Pohjalliset

Neuropatia: oireet ja hoito

Neuropatia on neurologinen sairaus. Alaraajojen neuropatia ilmenee alentavien ääripäiden hermopulssien siirtofunktioiden rikkomisena. Neuropatia-oireyhtymä johtaa erilaisten elinten, myös ihmisen alahaarojen, työn epämuodostumiseen.

Taudin syyt

Erilaisten lääketieteellisten tutkimusten aikana havaittiin, että neuropatialla on seuraavat syyt:

  • perinnöllisyys (neuropsykiatristen tautien läheisten tai kaukana olevien sukulaisten esiintyminen);
  • epämiellyttävät raskausolosuhteet (äidin tarttuva ja virustauti, äidin kehon myrkytys haitallisilla aineilla, äidin somaattiset sairaudet);
  • vaikea synnytysprosessi naisilla (imeväisvaurio voi aiheuttaa trigeminaalinen neuropatia);
  • usein vauvojen kylmät;
  • pään vammat lapsen ensimmäisessä elämässä;
  • elämässä hankittuja sairauksia;
  • alkoholismi;
  • altistuminen tietyille lääkkeille (syöpää ja antibiootteja).

Elämässä hankitut sairaudet ovat:

  • diabetes (jonka seurauksena diabeettinen neuropatia kehittyy);
  • beriberi;
  • tartuntataudit (AIDS mukaan lukien);
  • amyloidoosi;
  • uremia;
  • nivelreuma;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • erilaisia ​​vammoja ja kasvaimia.

Neuropatia lapsilla

Pediatrinen neuropatia ilmenee melko aikaisin. Vaikka lapsuusiässä lapsi saattaa näyttää ensimmäisiä merkkejä taudin läsnäolosta. Pienet lapset, joilla on neuropatia, ovat aina levottomia, nukkuvat huonosti, usein heräävät ja väsyvät nukkumassaan.

Vanhempia lapsia, jotka kärsivät neuropatiasta, eroavat merkittävästi vertaisryhmänsä liiallisesta kalvusta, väsymyksestä, ruokahaluttomuus, väsymys. Hyvin usein koululaisten neuropatiaa ilmaisee psyko-emotionaalisen tilan epävakaus. Lapsi muuttaa usein mielialaa, hänen huomattavaa vaatimattomuuttaan voi korvata jyrkästi liiallisella aggressiolla. Usein kasvun ja kehityksen prosessi sekä kunnollinen vanhemmuus edistävät neuropatian oireiden lievittämistä.

Alaraajojen neuropatian kehityksen tärkeimmät merkit ja oireet

Jalkojen neuropatian ensimmäisten merkkien ilmeneminen riippuu siitä, millaista hermoja on vaurioitunut. Aistihermoihin liittyvien kuitujen aiheuttamien vahinkojen tapauksessa potilas alkaa tuntea puutumista tai tunneherkkyyden vähenemistä jaloissa ja joskus on pistelyä tai puristavia tunteita. Kun moottorihermot ovat vaurioituneet, lihaksissa on liiallinen heikkous, johon liittyy ajan myötä kouristuksia tai atrofiaa. Autonomisten hermokuitujen tappio aiheuttaa alhaisten ääripäiden ihon liiallista kuivumista, joka on täynnä erilaisten suppurioiden kehittymistä. Kaikki tämä johtaa ajan mittaan vaikeisiin haavan paranemiseen ja vähitellen ihon kuolemaan.

Kipua ja puutumista poltettaessa ääripäitä kutsutaan sairauden tärkeiksi oireiksi, kun taas turvotusta, kouristuksia, osittaista halvaantumista, liukastumista ja liikkeen vaikeutta pidetään samanaikaisina neuropatiatyyppinä.

Alaraajojen neuropatiatyypit

Jalkojen ns. Neuropatia on jaettu tyyppeihin:

  • peronealihermojen neuropatia;
  • tibiaalisen hermon neuropatia;
  • aistin neuropatia.

Peroneaalisen hermon neuropatiasta on tunnusomaista hermopäätteiden puristuminen polvinivelen uloimmassa osassa. Tärkeimmät sairauden syyt ovat polvinivelen vammat ja anatomiset piirteet.

Sibiinihermon neuropatiasta seuraa alhaisen jalan, pohjan, sormien ainoan pinnan jälkipinnan heikentynyt elintärkeät toiminnot sekä alavartalon lihasten selkäryhmän täydellinen tai osittainen atrofia.

Alaraajojen aistinvaraiseen neuropatiaan liittyy herkkyyden täydellinen tai osittainen menetys.

Jalkojen neuropatian diagnosointi ja hoito

Ajoittaisen diagnoosin ja taustalla olevan sairauden poistaminen ovat tärkeimpiä tekijöitä alemman ääripään neuropatian hoidossa.

Sairauden hoitoprosessin alussa lääkärin on löydettävä tärkein syy hermoston heikentymiseen. Tällöin lääkärit tutkivat huolellisesti potilaan neuropatian merkkejä, jotta he voivat sulkea pois muita sairauksia. Neuropatian oireiden tutkimisessa lääkäri suorittaa ulkopuolisen tutkimuksen, vahvistaa taudin geneettisen herkkyyden, tarkistaa potilaan reaktiota.

Menetelmät neuropatian diagnosoimiseksi

Nykyaikaisen lääketieteen neuropatian diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä:

Toteutuneiden testien perusteella todetaan alemman ääripäiden neuropatian tärkein syy.

Alaraajojen neuropatian hoito

Neuropatian tehokkain hoito on lääketieteellisen ja fysioterapeuttisen hoidon yhdistelmä. Lääkärin ensisijainen tehtävä hoitoprosessissa on poistaa taudin perussyitä. Nimittäin, jos neuropatia syntyy myrkytyksen taustalla, elimistön täydellinen puhdistus olisi suoritettava beriberien seurauksena potilaan täydellisestä ravitsemuksesta, jne. Alaraajojen neuropatiaan perustuva lääkehoito koostuu neurotrooppisista, kipulääkkeistä ja vitamiinivalmisteista. Kipulääkkeitä määrätään vaikeissa kipuissa.

Jalkojen neuropatian fysioterapian hoito

Fysioterapiaan liittyviä menetelmiä käytetään laajalti alemman ääripäiden neuropatian hoidossa. Kun käytetään neuropatiaa:

  • magneettinen hoito;
  • sähköstimulaatiota;
  • hierontaa;
  • vyöhyketerapia;
  • Harjoitusterapia.

Hoidon aikana on tärkeää, että potilas seuraa tarkasti kaikkia lääkäreiden ohjeita ja tarkkaile jatkuvasti haavoittuneita raajoja halkeamien, leikkausten ja haavojen varalta. Jos kyseessä on ihovaurioiden havaitseminen, jalka vaatii eniten lepoa. Tällöin käytetään kainaloita tai erityisiä purkukenkiä, ja vahinkoja käsitellään antiseptisilla aineilla.

Neuropatian hoito riippuu ensisijaisesti sairauden taustalla olevasta syystä. Jos neuropatiaa laukaisi toisen taudin kehittyminen, palautumisen tulos onnistuu. Ja koska neuropatiaan liittyy geneettinen alttius, ei ole mahdollista odottaa nopeaa ja onnistunutta toipumista. Tällaisissa tapauksissa tauti on huonosti hoidettavissa ja etenee monimutkaisemmissa muodoissa. Tästä huolimatta lääkärit sanovat jatkuvasti, että sinun tulee olla tarkkaavainen terveydellesi, johtamaan oikea elämäntapa ja neuvomaan lääkärit ajoissa.

Alaraajojen neuropatia - oireet, hoito

Alaraajojen neuropatian oireet vaihtelevat. Tämä patologia syntyy monien syiden takia, jotka johtavat hermoston perifeeristen päätyjen hajoamiseen. Komennot lähetetään pitkin hermo-kuituja, jotka vaikuttavat tietylle lihasryhmälle.

Jos nämä kuidut ovat vaurioituneet, keho ei enää pysty täysin toimimaan.

Alaraajojen neuropatian kliiniset oireet

Ihmiskehossa kaikki hermovärit jaetaan kolmeen tyyppiin: aistinvaraiset, motoriset ja kasvulliset. Alaraajojen neuropatian oireet riippuvat patologisesta prosessista mukana olevista kuiduista.

Jokaisen heistä on omat ominai- suutensa:

  • Motorinen neuropatia on tyypillistä: heikkous tietyissä alemman raajojen lihasten ryhmissä, mikä aiheuttaa liikkumisvaikeuksia ja kouristuksia. Jaettu alhaalta ylöspäin. Vakavassa muodossa se johtaa itseliikkeen absoluuttiseen mahdottumattomuuteen.
  • Aistinvaraista neuropatiaa ilmenee: tuskallinen tunne, yksilöllinen erittäin voimakas alttius ulkoisille tekijöille, esimerkiksi jalkojen ihon kosketus koskettaa merkittäviä tuskallisia tunteita.
  • Kasvain neuropatia - on epämerkintää suurempi hikoilu, vaikeissa tapauksissa virtsaamisen epätasapaino sekä impotenssi.

Neuropatian kliinisiä ilmenemismuotoja leimaavat motoristen ja sensoristen kuitujen epätasapainon merkkien yhdistelmä:

  • Osittainen halvaus lihaskudoksessa.
  • Polttaminen, ompelu, repiminen kipu pitkät hermokuidut.
  • Jalkojen kudosten turvotus.
  • Tunteet ryömintää "hanhi" iholla.
  • Poikkeuksellinen heikkous lihasten nippuissa.
  • Yksittäisen kävelyn muutokset lihaskudosten tuhoisien prosessien vuoksi.
  • Merkittävä lasku tai täydellinen refleksien puute.
  • Hyperestesia - jopa pieni kosketus koskettaa suurimman kipuvoiman.
  • Hypostezia - harvoissa tapauksissa yksittäisten paikallisten alueiden herkkyys on vähentynyt.

Patologian myöhemmissä vaiheissa lihasten kuitujen maksimaalinen atrofia on vakavuuden kannalta, manifestiin erilaisten kudosten troofisten haavaisten vikojen esiintyminen.

Ihmisten ikäryhmässä - neuvoa etsiminen on paljon vähemmän. Kaikki merkit tulkitaan hyväksi jalkojen vanhentuneiden muutosten puhkeamiseen. Tulevaisuudessa tämä suuresti vaikeuttaa terapeuttisia manipulointeja saadakseen merkittävän positiivisen vaikutuksen.

Katso videoita tästä aiheesta.

Syyt ja provosoivat tekijät

Ei ole aina mahdollista selvittää alemman ääripään neuropatian pääasiallista syytä.

Usein useiden perussyiden ja provosoivien tekijöiden yhdistelmä on todettu:

  • Ihmisruumiin krooninen myrkytys (liiallinen innostus alkoholituotteisiin, tupakointi, työtehtävät, jotka liittyvät toisiinsa lyijy, elohopea, arseeni).
  • Siirretyt ääreishermoston tulehdukselliset patologiset bakteeri- tai virustaudit.
  • Vaikeat somaattiset sairaudet.
  • Kehon aineenvaihduntahäiriöt.
  • Beriberi.
  • Tiettyjen huumeiden ryhmien pitkä hallitsematon saanti.
  • Kuormitettu perhehistoria.
  • Kasvaimet.
  • Autoimmuuniprosessit, joissa hermoston omat solut nähdään vihollisen elementtinä.
  • Traumatisoitumista.
  • Hypotermia.

Neuropatia alkaa pitkillä hermopäätteillä. Siksi alkuperäiset oireet näkyvät kehon syrjäisillä alueilla - jalat. Sitten patologia leviää alhaalta ylöspäin.

Patologian muodot ja tyypit

Seuraavat neuropatiatyypit ja -muodot erotetaan toisistaan:

  • Tulehduksellinen - johtuvat tulehduksesta hermokudoksessa.
  • Myrkyllistä - jos myrkytät ihmiskehon myrkyllisiä aineita.
  • Allerginen - johtuen yksilöllisestä lisääntyneestä herkkyydestä tiettyihin ympäristötekijöihin.
  • Traumaattinen - sen jälkeen, kun alemmat ääripäät traumatisoivat.
  • Axonal - hermokuidun aksiaalisen sylinterin tuhoamisella.
  • Demyelinisointi - myeliinisen vaipan kuidun patologian vuoksi.

Virtauksen ajaksi päästää:

  • akuutti patologia,
  • krooninen vaihtoehto.

Paikallistaminen erottaa:

  • distaaliset (kaulaisten etäisimmät osat kärsivät),
  • proksimaalinen (toiminnallinen epätasapaino jalkojen korkeammilla alueilla).

Hyödyllinen video aiheesta

Mitä lukea

  • ➤ Mitä kotihoitoja käytetään kasvojen hermojen tulehtumiseen?
  • ➤ Mitkä ovat oireet islaksista ja mitä hoitoa käytetään?
  • ➤ Mitä lääkehoitoa käytetään hyperkinetii- lisessä oireyhtymässä?

Eri tyyppiset diagnostiikat

Alaraajojen neuropatia on patologia, jossa on useita erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, joita esiintyy monien muiden patologioiden läsnäollessa. Siksi erikoislääkäri suorittaa diagnostiikkatutkimuksia, jotka sulkevat pois yleisimmät niistä.
Tarkkaava tiedustelut ja fyysiset tutkimukset auttavat tunnistamaan nykyisiä oireita ja sukututkimusta, jota tämän patologian pahentaa.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät sisältävät:

  • Elektroneuromyografia - paljastui poikkeamat nopeuden impulssit pitkin hermo kuituja.
  • Refleksien tutkimus.
  • Spinaalipunktio aivo-selkäydinnesteiden tutkimukseen.
  • Verikokeet - biokemialliset ja yleiset.
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus, erityisesti lantion alue.
  • Selkärangan röntgenkuvaus.
  • Kudosbiopsi.

Huolellinen tutkiminen saadusta objektiivisesta tiedosta diagnostisen manipulaation jälkeen antaa asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää täydellisen diagnoosin ja määrätä riittävän tehokkaan hoidon.

Taktiset ja hoitomenetelmät

Alaraajojen neuropatian hoito edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Jos diagnostiikkatutkimuksen aikana todettiin, että patologia johtuu ensisijaisesta kohdasta sisäelimiin, tämän tilan pakollinen korjaus on tarpeen.

Primaarisen neuropatian terapeuttinen taktiikka sisältää:

  • Huumeet, jotka parantavat impulssien kulkeutumista hermokuituihin.
  • Glukokortikosteroidiryhmän hormonaaliset lääkkeet.
  • Vitamiinikompleksit.
  • Antikonvulsantit.
  • Masennuslääkkeitä.
  • Kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet täydellisimpiin kivunlievitykseen.
  • Lihasrelaksantit.
  • Plasmoforesi - neuropatian esiintymisen myrkyllisyys.

Ala-aistin neuropatian monimutkaisessa hoidossa kiinnitetään suurta huomiota fysioterapiaan:

  • Hermo-kuitujen sähköstimulaatio.
  • Magneettiterapia.
  • Erilaisia ​​hierontoja.
  • Liikunta voimistelu - säännöllisesti suoritettu fyysinen toiminta auttaa säilyttämään lihasäänen.

On suositeltavaa valvoa ravintoa kärsivän henkilön ravitsemusta - lisätä vihanneksia ja hedelmiä ruokavalioon sekä maitotuotteisiin. Alkoholin ja tupakkatuotteiden poistaminen kokonaan on välttämätöntä.
Erilaiset balneoterapia- ja mutakylvyt auttavat vahvistamaan terapeuttisen vaikutuksen.

  • ➤ Kuinka poistaa ikähiutaleet kasvoilta?
  • ➤ Milloin ureaplasma-infektio kehittyy naisilla?
  • ➤ Miksi ihmisellä on korvat?
  • ➤ Mikä on aivojen vasemman puoliskon iskeeminen aivohalvaus?

Taudin ennuste

Oikea-aikaisesti aloitettu hoitohoito, asiantuntijan suositusten noudattaminen, alaraajojen neuropatian ennuste on varsin suotuisa.
Poikkeus voi olla perinnöllisten patologioiden alaryhmä - ei ole täydellistä parannuskeinoa, mutta on mahdollista saavuttaa maksimaalinen hidastuminen oireiden etenemisen ja yksilön työtehtävän optimaalisen pidentymisen.

Vakavat patologiset muodot ovat prognostisesti epäsuotuisia - vammaisuuden korkea taso ja vaikeiden komplikaatioiden kehitys.

Ravitsemuksen ominaisuudet tässä patologiassa

Kun tämä sairaus havaitaan, on aloitettava hoito ja säädettävä ruokavaliota riippuen alemman ääripäiden toimintahäiriöistä.

Ensinnäkin potilaan ravitsemus on oikea ja tasapainoinen. Sisältää kaikki tarvittavat hivenaineet, vitamiinit, terveet rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit koko kehon ylläpitämiseksi toimivassa kunnossa ja kyky vastustaa tätä tautia.

Yritä poistaa ruokavaliosta, joka voi vahingoittaa kehoa ja pahentaa tämän sairauden tilaa. Esimerkiksi se on erittäin mausteinen, savustettu, suolattu tai suolattu ruokia, erilaisia ​​säilykkeitä, majoneesia, ketsuppia, varastoi kastikkeet. Makkaroiden ja leivonnaisten kulutuksen rajoittaminen minimiin. Älä juo alkoholia, hiilihappopitoisia juomia, älä tupakoi savukkeita. Kaikki väritettävät elintarvikkeet olisi myös suljettava pois ruokavaliosta.

Jos diabetes mellituksesta on tullut syy tällaisen patologian kehittymiselle, on tarpeen valita erityinen ruokavalio, joka alentaa verensokerimäärää ja pitää sen normaalilla tasolla. Yleensä tällaisella ruokavaliolla on syytä syödä usein ja pieninä annoksina. On suositeltavaa, ettet syö makeisia ja jauhoja. Yritä välttää nälän tunne. Sammuttaessa on parempi valmistaa kevyitä elintarvikkeita.

Jos tämän taudin aiheuttama myrkytys on myrkyllisiä aineita, huumeita, alkoholia, potilasta suositellaan käytettäväksi enemmän nestemäisiä aineita ja maitotuotteita, jotka toimivat sorbenteina. Syö elintarvikkeita runsaasti kuitua. Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kielletty.

Ruokavalio aivoverenkierron neuropatiassa on tärkeä rooli. Kun terveellisiä elintarvikkeita syötetään ja hoidetaan terapeuttista hoitoa, elpymisen mahdollisuudet lisääntyvät.

Auta kansanhoitoa

On olemassa monia menetelmiä, joilla hoidetaan alemman ääripään neuropatia kansanvastaisilla menetelmillä. Ennen kuin käytät niitä, ota yhteys asiantuntijaan.

Alla ovat tehokkaimmat reseptit.

  1. Muna-hunajajuoma. Sen valmistukseen tarvitaan raakaa munankeltuaista ja 4 teelusikallista oliiviöljyä. Nämä tuotteet on sekoitettava ja sekoitettava sekoittamalla tai sekoittamalla. Sitten tuloksena olevaan seokseen lisätään 100 ml. vastavalmistettua porkkana mehua ja 2 tl hunajaa. Sekoita kaikki ja juo kaksi kertaa päivässä ennen aterioita.
  2. Kylpylakoiden infuusio laakerinlehdillä. Valmistusta varten on tarpeen sekoittaa 6 teelusikallista fenugreeksiemeniä, joissa on 2 teelusikallista murskattua laakerinlehteä, kaikki kaadetaan litralla kiehuvaa vettä ja jätetään kylmäksi 2 tunniksi. Infuusion jälkeen sinun on suodattava ja käytettävä pieniä annoksia koko päivän.
  3. Suolaliuos. Valmisteen resepti on seuraava: kaada kuumaa vettä ämpäriin täyttämällä se puoliksi, lisää 200 grammaa suolaa ja 2/3 kuppia 9% etikkaa. Pidä jalkasi tässä ratkaisussa joka päivä, 20 minuuttia, yhden kuukauden ajan.
  4. Savi. Valmistusta varten on välttämätöntä laimentaa 100-150 grammaa vihreää tai sinistä saviä paksun kerman tilaan. Levitä seos sitten kipeälle alueelle ja pidä se täysin kuivana. Käytä aina ennen valmistusta vastavalmistettua pakkausta.
  5. Kamferiöljyn hoito. Kamforiöljyä tulee levittää hieromalla liikkumista alueella, ja jätä 10-15 minuuttia. Kun öljy on imeytynyt, hankaa tämä alue alkoholilla ja kääri se lämpimällä liinalla. Tee päivittäin, mieluiten nukkumaanmenoa, kuukauden ajan.
  6. Infuusio kalendulasta. Valmistele se, tarvitset 2 rkl marigold-keitettyä lasilliseen kiehuvaa vettä. Anna sen vetää 25-30 minuuttia. Ota 100 ml päivässä kuukaudessa.
  7. Kylpylät, jotka perustuvat punaviinipuihin ja mäntypuikkoihin. Tällaisen kylvyn valmistukseen tarvitaan 500 grammaa. keitä neulat kolmeen litraan vettä 30 minuutin ajan. Kun liemi on jäähtynyt, lisää 2 rkl. lusikat punaista pippuria, esihiomata se. Lisää sitten liian kuumaa vettä tähän liuokseen ja liitä se jalat noin 20-30 minuuttia. Tämä menettely voidaan suorittaa päivittäin.

Toinen, erittäin tehokas kansallinen hoitomenetelmä on seuraava: on välttämätöntä taputtaa nuoria nokkosia paljain jaloin.

Kaikki nämä perinteisen lääketieteen hoitomenetelmät johtavat positiiviseen tulokseen vain, jos niitä käytetään tärkeimpänä hoitona.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatioita alemman ääripään neuropatiasta

Tämä tauti voi vaikuttaa vakavasti ihmisten terveyteen.

Negatiiviset seuraukset ja komplikaatiot ovat:

  1. Herkät häiriöt. Ne tapahtuvat, jos aistihermon kuidut ovat vahingoittuneet. Ilmoitettu muodossa:
  • voimakasta kipua loukkaantuneen hermon alueella, jotka ovat luonteenomaisia;
  • epämiellyttävät tuntemukset, jotka muistuttavat ulkomaisen ruumiin läsnäoloa ihon alla, jotka jatkuvasti häiritsevät sekä levossa että liikkeessä;
  • esimerkiksi tietyntyyppisten herkkyyden menetys, kuten kyvyttömyys erottaa kuuma kylmä tai tuntea pinnan jalkojen alla.
  1. Kasvu-troofiset muutokset. Näkyy johtuen hermojen osana olevien kasvullisten kuitujen tappion takia. Nämä vahingot johtavat seuraaviin seurauksiin:
  • kuivuminen ja harvennus;
  • hiustenlähtö;
  • ikäpisteiden muodostuminen iholla;
  • hikirauhaset;
  • ei parantumisvammoja, leikkauksia, ylimääräisiä juottoja ja ääripäiden gangreenia.
  1. Liikehäiriöt. Näyttävät moottorikuidun vaurioitumisen vuoksi. Tällaiset muutokset johtavat seuraaviin seurauksiin:
  • pienentynyt polvi ja akilles reflex;
  • kouristusten ja lihaskouristusten esiintyminen;
  • lihasten heikkous ja lihasten hukkuminen, mikä johtaa vammaisuuteen.

Tämän patologisen prosessin ehkäiseminen

Tämän taudin kehittymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa useita määräyksiä ja suosituksia, jotka varoittavat ääreishermoston häiriöiden ilmenemisestä.

Seuraavia toimenpiteitä on noudatettava:

  • älä käytä alkoholijuomia;
  • kun käytät myrkyllisiä aineita, käytä suojaavia lääkkeitä, jotta vältät niiden tunkeutumisen kehoon;
  • hallita kulutettujen elintarvikkeiden laatua niiden myrkytyksen estämiseksi;
  • olla käyttämättä huumeita hyvästä syystä, valvomaan niiden annostusta;
  • virus- ja tartuntataudit suoritetaan oikea-aikaisesti;
  • käyttää laadukkaita, luotettavia ihonhoitotuotteita (ravitseva, kosteuttava voiteet);
  • älä käytä paljain jaloin kentällä, jotta vältetään jalkojen mekaaninen vaurio;
  • Käytä miellyttäviä jalkineita, jotka vastaavat luonnollisista materiaaleista valmistettuja jalkoja.
  • estää ylipainon syntymistä tai, jos on, toteuta toimenpiteitä sen vähentämiseksi;
  • hallita verenpainetta, toteuttaa tarvittavat toimenpiteet sen alentamiseksi tai korottamiseksi;
  • valvoa jalkojensa kuntoa ja hygieniaa estääkseen alemman ääripäiden hypotermian;
  • johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, suositellaan päivittäisiä voimisteluharjoituksia, 20 minuuttia, tai osallistua mihin tahansa urheilutoimintaan.

Jollei edellä olevista säännöksistä muuta johdu, tämän taudin riski on vähäinen.

Jalka neuropatia: diabeettinen, alkoholipitoinen, perifeerinen, sensorinen, myrkyllinen

Kaikki neurologiset sairaudet, jotka on määritelty alemman ääripäiden neuropatiaksi, liittyvät hermojen vaurioitumiseen, jotka tuottavat moottoria ja aistinvaraista lihaksia ja ihoa. Tämä voi johtaa herkkyyteen heikkenemiseen tai täydelliseen menetykseen sekä lihaskudosten kyvyn heikentymiseen ja sävyttämiseen, eli tuki- ja liikuntaelinten liikuntaan.

ICD-10 -koodi

epidemiologia

Diabetesta sairastavilla potilailla alaraajojen neuropatiat ovat yli 60%. CDC-tilastot osoittavat, että perifeerinen neuropatia on 41,5 miljoonaa amerikkalaista eli lähes 14% Yhdysvaltain väestöstä. Nämä luvut voivat tuntua epärealistiselta, mutta asiantuntijat National Institute of Diabetes huomata, että noin puolet potilaista eivät edes tiedä, että heillä on tämä patologia, koska taudin kehitystä varhaisessa vaiheessa, ja he eivät edes valittaa joidenkin epämukavuus tunnottomuus varpaissa lääkärille.

Asiantuntijoiden mukaan perifeerinen neuropatia havaitaan 20-50% HIV-tartunnan saaneista ihmisistä ja yli 30% syöpäpotilailla solunsalpaajahoidon jälkeen.

Charcot-Marie-Tutan perinnöllinen neuropatia vaikuttaa maailmanlaajuisesti 2,8 miljoonaan ihmiseen, ja Guillain-Barrén oireyhtymän ilmaantuvuus on 40 kertaa vähemmän, samoin kuin diagnosoitu multippeli myelooma.

Alkoholi-neuropatian (aistien ja motoristen) ilmaantuvuus vaihtelee 10%: sta 50%: iin alkoholisteista. Mutta jos käytetään elektrodiagnostisia menetelmiä, neurologisia ongelmia jalat voidaan havaita 90% potilaista, joilla on pitkäaikainen alkoholiriippuvuus.

Alaraajan neuropatian syyt

Nykyaikaisessa neurotieteessä korostuvat ylemmät alemman ääripäiden neuropatian syyt, kuten:

  • vammat, joissa rikkoutuneet luut tai niiden tiheä kipsin kiinnitys (jalkojen, renkaiden) kanssa voivat painostaa suoraan moottorin hermoja;
  • selkäydinkanavan ahtauma (kapeneminen), jossa selkäydinhermon runko sijaitsee, samoin kuin sen ventraalisten oksojen kompressointi tai yksittäisten hermojuhojen tulehdus;
  • pään vammat, aivohalvaus, aivokasvaimet (pääasiassa ekstrapyramidaalisen järjestelmän, pikkuaivojen ja subkorttisten moottorisukkien alueilla);
  • tulehdus, kuten herpeksen myeliitti, Guillain-Barren oireyhtymä (tahtiin IV herpesvirus tyyppi leesio gammaherpesvirusten alaryhmään) oireyhtymä, kurkkumätä, hepatiitti C, Lymen tauti (Lymen borrelioosi), AIDS, lepra (bakteerin aiheuttama Mycobacterium leprae) viruksen aiheuttamiin vyöruusua, meningoenkefaliitti eri etiologia;
  • metaboliset ja endokriiniset sairaudet - molempien tyyppiset diabetes mellitus, porfyria, amyloidoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puuttuminen), akromegalia (ylimääräinen kasvuhormoni);
  • autoimmuunisairaudet: nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, multippeliskleroosi (hermokuoren myeliinin tuhoutuminen), akuutti levinnyt aivotulehdus;
  • perinnölliset sairaudet: Charcot-Marie-Tutin neuropatia, Friedreichin neurodegeneratiivinen ataksia, perinnöllinen sfingolipidoosi tai Fabry-tauti; toisen tyypin glykoproteiini (Pompe-tauti, jonka aiheuttaa lysosomaalisen maltaasin entsyymigeenin vika);
  • motorinen (motorinen) hermosairaus - amyotrofinen lateraaliskleroosi;
  • subkorttinen ateroskleroottinen enkefalopatia atrofisella muutoksella aivojen valkoisessa aineessa (Binswanger-tauti);
  • multippeli myelooma tai multipleks plasma-solu myelooma (jossa pahanlaatuinen degeneraatio vaikuttaa plasman B-lymfosyytteihin);
  • Lambert-Eatonin oireyhtymä (havaittu pienisoluisen keuhkosyövän osalta), neuroblastooma. Tällaisissa tapauksissa neuropatiaa kutsutaan paraneoplastiseksi;
  • systeeminen vaskuliitti (verisuonien tulehdus), joka voi aiheuttaa perrasiittisen nodosan kehittymistä, jolloin alaraajojen heikentynyt sisäänhengitys;
  • pahanlaatuisten kasvainten säteily ja kemoterapia;
  • etyylialkoholin, dioksiinin, trikloorietyleenin, akryyliamidin, herbisidien ja hyönteisten, arseenin ja elohopean, raskasmetallien (lyijy, tallium jne.) myrkylliset vaikutukset;
  • joitakin pitkän aikavälin sivuvaikutuksia käytettyjen lääkkeiden, esimerkiksi, isonikotiinihappo antituberkuloottisina huumeita, epilepsialääkkeiden hydantoiini ryhmiä, fluorokinoloniantibiootit, rasva-arvoja alentava statiinit, ja yliannostuksen pyridoksiini (B6-vitamiini);
  • riittämättömät tasot syanokobalamiinissa ja foolihapossa (vitamiinit B9 ja B12), mikä johtaa funicular myeloosin kehittymiseen.

Riskitekijät

Lääkärit tunnustavat yksimielisesti immuunijärjestelmän heikkenemisen, joka vaikuttaa kehon resistenssiin bakteeri- ja virusinfektioihin sekä perinnöllisyys (taudin perimäsairaus) riskeihin alemman ääripään neuropatian kehittymiselle.

Lisäksi diabeteksen kehittyminen edistää liikalihavuutta ja metabolista oireyhtymää, huono munuaisten ja maksan toimintaa, multippeliskleroosi - diabetes, suoliston ongelmat ja kilpirauhasen patologia.

Systeemisen vaskuliitin riskitekijät ovat HIV, hepatiitti ja herpesvirukset sekä erilaisten etiologioiden organismin herkistyminen. Ja plasma-solujen myelooma kehittyy helpommin niille, jotka ovat ylipainoisia tai alkoholipitoisia.

Useimmissa tapauksissa aivojen verenkierron puute aiheuttaa sen kudosten nekroosia, mutta kun hermosäikeiden myeliinin vaippa ei saa happea, sen asteittainen rappeutuminen tapahtuu. Tämä tila voidaan havaita potilailla, joilla on aivoverenkierron sairauksia.

Periaatteessa kaikki edellä mainitut sairaudet johtuvat tekijöistä, jotka lisäävät motorisen toiminnan neurologisten häiriöiden todennäköisyyttä.

synnyssä

Jalkojen neurologisten ongelmien patogeneesi riippuu niiden esiintymisten syistä. Fyysisiin vammoihin voi liittyä hermokuitujen puristus, mikä ylittää niiden kykyä venyttää, minkä vuoksi niiden eheys häiriintyy.

Glukoosin patologista vaikutusta hermostoon ei ole vielä selvitetty, mutta veren glukoosipitoisuuden piteneminen hermosignaalien johtamisessa moottorihoidon aikana on kiistaton tosiasia. Insuliinista riippuvaisella diabeteksella ei ole pelkästään hiilihydraattien aineenvaihdunnan loukkauksia vaan myös monia hormonaalisia rauhasia, jotka vaikuttavat yleiseen aineenvaihduntaan.

Lyme-taudin neuropatian patofysiologinen komponentti on kahdessa versiossa: Borrelia voi aiheuttaa immuunivälitteisen hyökkäyksen hermolle tai vahingoittaa suoraan sen soluja toksiinien kanssa.

Amyotrofisen lateraaliskleroosin kehittymisen myötä tärkein patogeneettinen rooli on vastaavan aivorakenteiden kuolleiden motoristen neuronien korvaaminen solusolujen solmulla, jotka eivät tunne hermopulsseja.

Patogeneesissä demyelinoivat neuropatiat (mukaan lukien yleisimmät peroneal amyotrofiakompleksia pidetään perinnöllinen sairaus tai Charcot-Marie-Tooth) tunnistetaan geneettiset häiriöt synteesin Schwannin solut, hermo kuitukalvot aine - myeliinin joka koostuu 75% lipidejä ja 25% neureguliini proteiinia. Hoidossa hermolle koko pituudeltaan (lukuun ottamatta pieniä, ei-muneloituja Ranvier-solmuja), myeliininen suojus suojaa hermosoluja. Ilman sitä aksonien degeneratiivisten muutosten vuoksi hermosignaalien lähettäminen häiriintyy tai pysähtyy kokonaan. Tapauksessa tauti, Charcot-Marie-Toothin tauti (jossa leesioita pohjehermo, Peroneal lähetetään pulsseja lihasten alaraajojen, pino suoristaa) mutaatiot on merkitty lyhyen varren kromosomin 17 (PMP22 geenien ja MFN2).

Multippeli myelooma vaikuttaa B-lymfosyytteihin, jotka tulevat imusolmukkeen itämaisesta keskuksesta ja häiritsevät niiden lisääntymistä. Tämä johtuu immunoglobuliinin raskaan ketjun geenin kromosomaalisesta translokaatiosta (50% kromosomin 14 tapauksessa q32-lokuksessa) ja onkogeenista (11q13,4p16.3, 6p21). Mutaatio johtaa onkogeenin dysregulaatioon ja laajeneva tuumoriklooni tuottaa epänormaalia immunoglobuliinia (paraproteiinia). Samaan aikaan tuotetut vasta-aineet johtavat perifeeristen hermojen amyloidoosin ja polyneuropatian kehittymiseen jalkojen paraplegian muodossa.

Mekanismi myrkytys arseenin, lyijyn, elohopean, trikresyylifosfaatti on lisätä sisältöä palorypälehapon veressä, pysyy tasapainossa tiamiinin (B1-vitamiini), sekä vähentää aktiivisuutta koliiniesteraasi (entsyymiä, joka tarjoaa hermo synaptisen transmission signaaleja). Toksiinit aiheuttavat myeliinin alkion hajoamisen, mikä aiheuttaa autoimmuuneja reaktioita, jotka ilmenevät myeliini- ja gliasolujen turvotuksessa niiden myöhemmällä tuhoamisella.

Kun alemman ääripäiden alkoholistinen neuropatia on asetaldehydin vaikutuksen alaisena, B1-vitamiinin suoliston imeytyminen vähenee ja tiamiinipyrofosfaatin koentsyymitaso laskee, mikä johtaa monien metabolisten prosessien hajoamiseen. Niinpä maitohappopitoisuuden, pyruvin ja d-ketoglutarihapon taso nousee; glukoosin assimilaatio heikkenee ja neuronien ylläpitämiseen tarvittavan ATP-taso pienenee. Lisäksi alkoholistien tutkimukset paljastivat hermoston vaurioitumisen aksonisen segmentaalisen demyelinaation tasolla ja myeliinin menetyksen pitkien hermojen distaalisissa päissä. Myös alkoholismin, erityisesti lipoiinihapon puutteen, maksavaurion metaboliset vaikutukset ovat tärkeitä.

Neuropatia - mikä se on

Ihmiskehossa oleva hermojärjestelmä hoitaa tärkeimmät toiminnot, koska sen vakaata työtä antavat elimet toimivat normaalisti ja henkilö voi nähdä, tuntea ja hallita kehoa. Hermojen vaurioituminen voi aiheuttaa vakavia häiriöitä kehossa.

On olemassa erilaisia ​​neuropatiaa, mutta ne kaikki edellyttävät oikea-aikaista diagnoosia ja riittävää hoitoa, muutoin potilas voi vaarantaa vamman. Jos haluat kysyä lääkäriltä ajoissa, sinun on tiedettävä neuropatian merkkejä ja syitä sen esiintymiseen etenkin riskialttiille, kuten diabeetikoille.

määritelmä

Neuropatia tai neuropatia on hermoston sairaus, jossa ei-tulehdukselliset hermot ovat vaurioituneet. Tässä patologiassa degeneratiiviset dystrofiset muutokset esiintyvät aivojen ääreishermoissa ja hermoissa.

Jos tauti vaikuttaa yhdellä hermolla, tauti kutsutaan mononeuropatiaksi ja moninkertaisten polyneuropatian leesioiden tapauksiksi. Alaraajojen neuropatiaan liittyy aivojen ja jalojen välisten signaalien heikentynyt läpäisy, joka johtaa herkkyyden rikkomiseen ja aiheuttaa myös halvaantumista ja jalkojen paresisoitumista.

Patologia voi tapahtua eri ikäryhmissä, jopa melko nuorena, mutta diabetesta sairastavat potilaat ovat alttiimpia sairaudelle, koska kohonneen sokerin kanssa hermosolut tuhoutuvat. Sama pätee myös alkoholismista kärsiville ihmisille.

Tarkastelkaamme tarkemmin mitä neuropatiaa eristetään lääketieteessä.

  • Peroneaalisen hermon neuropatiaa esiintyy tavallisesti puristuksen tai vahingoittumisen aikana trauman aikana. Usein patologia esiintyy ihmisissä, jotka kyykkyvät, istuvat jalka-jalka-asennoissa ja käyttävät myös epämiellyttäviä ja ahtaita kenkiä.

syistä

Useimmiten neuropatia esiintyy minkä tahansa patologian tai vammojen taustalla, hyvin harvinaisissa tapauksissa hermovaurio on itsenäinen sairaus. On olemassa useita negatiivisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa neuropatiaa:

Turvotus mustelmalla. Tällöin ödeema luo paineita hermolle ja häiritsee sen toimintaa. Tässä tapauksessa vahinkoalueella vaikuttaa yksi hermo. Yleensä yksi raaja kärsii.

Hermon puristus ja vitamiinipuutos. Pitkäaikainen avitaminoosi, erityisesti B-vitamiinin puuttuminen kehossa voi aiheuttaa neuropatiaa, koska hermosoluilla ei ole ravitsemusta.

Diabetes mellitus on yleisin neuropaattinen syy. Diabeettinen neuropatia on alttiimpi ylipainoisille henkilöille, niille, jotka eivät hallitse sokeripitoisuutta, ja vanhuksilla, joilla on diabetes. Yleensä alemman ääripäin polyneuropatia esiintyy diabeteksessa, toisin sanoen kaikki hermot vaikuttavat molemmissa ääripäissä.

Infektiosairaudet, jotka voivat vaikuttaa hermoihin, esimerkiksi influenssa, aids, tuberkuloosi jne. Autoimmuunisairaudet, esimerkiksi nivelreuma. Myrkytys kemikaaleilla, erityisesti arseeni, lyijy, elohopea, liuottimet. Tällöin koko hermosto voi vaikuttaa ihmisen kehoon.

Alkoholismi. Etyylialkoholin pitkäaikaiseen käyttöön liittyvää neuropatiaa kutsutaan alkoholiksi. Yleensä riittämätön ravitsemus ja heikkolaatuinen alkoholinkäyttö nopeuttavat patologian kehittymistä.

Kasvaimet voivat myös aiheuttaa neuropatiaa, kasvun aikana he pakottavat hermoja ja häiritsevät heidän työnsä.

Uremia on kehon myrkytys, jossa on metabolisia tuotteita, joiden on erittyä munuaisissa. Uremia liittyy tavallisesti munuaisten vajaatoimintaan. Hermoihin vaikuttavat huumeiden negatiiviset vaikutukset ovat eräitä antibiootteja ja lääkkeitä kasvaimia vastaan.

Voit myös tunnistaa riskiryhmän, jolla on suurempi mahdollisuus saada neuropatiaa:

  • Patologialle alttiimpia ovat perheessä olevat ihmiset, jotka ovat tavanneet neuropatiaa.
  • Patologinen raskaus ja äidin sairaus voivat aiheuttaa neuropatiaa itsessään ja vauvassa. Äidin neuropatia ei aiheuta vaaraa lapselle, ja synnynnäinen neuropatia liittyy vaikeaan synnytykseen sekä äidin myrkytys kemikaaleilla, huumeilla, usein virusten ja bakteerien aiheuttamilla infektioilla.
  • Patologialle alttiimpia ovat ihmiset, jotka säännöllisesti kuluttavat alkoholijuomia.
  • Erilaisten kroonisten patologioiden esiintyminen, heikko immuniteetti voi myös olla provosoiva tekijä.

oireet

Heikentynyt herkkyys on taudin oire.

Mitä on neuropatia, tutkimme, on nyt ymmärrettävä, mitkä ovat sairauden oireet ja kun tarvitset apua asiantuntijaan.

Yleensä alkuvaiheessa oireet ovat lieviä, ja ajan myötä ne voimistuvat. Siksi henkilön on kuunneltava hänen tunteitaan ja muista kuulla lääkärin edes lievillä oireilla.

Alaraajojen neuropatiasta on ominaista seuraavat oireet:

  • Vaurioitunut herkkyys alueella. Henkilö voi tuntea pistelyä, tunnottomuutta, kun potilas ei tunne, kun lämpöä ja kylmää vaikuttaa ihoon.
  • On kipua, joka ajan mittaan muuttuu voimakkaammaksi.
  • Usein esiintyy kouristuksia.
  • Jalkojen turvotusta voidaan havaita.
  • Ajan myötä jalat heikkenevät ja potilaan on vaikea siirtää niitä.

Jos et aloita sairauden hoitamista edellä kuvatussa vaiheessa, lihasten surkastuminen tapahtuu ja henkilö jää työkyvyttömäksi. Diabeetikoilla tässä tapauksessa on diabeettinen jalka. Jalka loukkaantuu kävelemisen aikana, mutta henkilö ei tunne kipua, minkä seurauksena pienet haavat muuttuvat haavoiksi. Tämä tila johtaa gangreenin ja raajan amputaatioon.

diagnostiikka

Vain lääkäri voi diagnosoida oikein neuropatiaa, tässä tapauksessa on vaarallista ja tyhmää itsehoitoa varten, voit menettää paljon aikaa ja lopulta tulla vammaiseksi.

Yleensä sairauden alkuvaiheessa se voidaan poistaa ilman seurauksia myöhempää elämää varten. Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri kerää anamneesin.

Ensinnäkin on tunnistettava patologian syy, sillä potilas lähetetään useisiin tutkimuksiin. Nämä ovat verikokeita, virtsasta, jos epäillään kasvaimen, ne lähetetään ultraäänelle. Tunnistaa sähkömagiaografialle lähetettyjen hermoimpulssien johtuminen, joissakin tapauksissa hermojen biopsia.

hoito

Neuropatian hoito on pitkä ja monimutkainen. Ensinnäkin on tarpeen poistaa kaikki taudit ja tekijät, jotka aiheuttavat patologian. Ja myös hermosolujen korjaaminen on välttämätöntä, jotta herkkyys saadaan palautettua ja että haavoittuneen alueen normaali toiminta saadaan aikaan ja tämä prosessi on varsin monimutkainen.

Monimutkaisessa hoidossa on määrätty seuraavia lääkkeitä:

  • Antiviraaliset lääkkeet, jos virusinfektio havaittiin;
  • Kouristuksia ja lihasten kouristuksia estävät kouristukset;
  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet kipua ja tulehdusta lievittäviksi;
  • Kortikosteroidit ovat hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä;
  • Sedatiivit hermostuneiden ärtyneisyyden lisäämiseksi;
  • Vitamiinit B injektio;
  • Huumeet hermojärjestelmän normalisoimiseksi.

Lisäksi pakollinen hoitokurssi sisältää vierailut fysioterapiaan, hierontaan, fysioterapiaan. Nämä toimet auttavat parantamaan verenkiertoa kudoksissa, mikä nopeuttaa elpymistä. Harjoitusterointi auttaa vahvistamaan lihaksia ja palauttamaan raajojen tavanomaisen moottoritoiminnan. Post-isometrinen rentoutuminen on usein määrätty rentoutumaan lihaksia.

ennaltaehkäisy

Hoidon aikana ja sen jälkeen etyylialkoholin käyttö on vasta-aiheista. Ihmiset, joilla on alkoholismi, tarvitsevat ikuisesti alkoholin käytön, muuten tauti ilmenee pian uudella voimalla.

Diabetesta sairastavien potilaiden on oltava vastuussa sokeritaudin hallinnasta. Vain tämän indikaattorin ylläpitäminen normissa voi säästää potilasta neuropatiasta ja sen jälkeisistä komplikaatioista.

Myös neuropatiaprofylaksina, on välttämätöntä luopua jalkapohjasta, älä yritä olla pitkään staattisessa asennossa. Kun istutustyö on tehtävä säännöllisesti taukoja lepoon, suorita lämmittely. Ensimmäisten epämiellyttävien oireiden yhteydessä on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys neurologiin.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa