Alhaisten ääripäiden trofiset haavaumat

Troofinen haavauma on sairaus, jolle on tunnusomaista se, että muodostuu vikoja ihossa tai limakalvossa, joka esiintyy nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen ja jolle on tunnusomaista hidas kurssi, pieni taipumus parantua ja taipumus uusiutumaan.

Yleensä ne kehittyvät erilaisten sairauksien taustalla, ja ne erottuvat pitkään pitkällä kurssilla ja niitä on vaikea hoitaa. Elpyminen riippuu suoraan taustalla olevan taudin kulusta ja mahdollisuudesta kompensoida sairauksia, jotka johtivat patologian puhkeamiseen.

Tällaiset haavat eivät paranna pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten trofia haava vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito on aloitettava, kun ensimmäiset merkit havaitaan alkuvaiheessa.

syitä

Heikentynyt verenkierto iholle johtaa mikrokytkentähäiriöiden, hapenpuutteen ja ravintoaineiden kehittymiseen sekä kudosten brutto aineenvaihdunnan häiriöihin. Haurastunut ihoalue on nekroottinen, muuttuu herkiksi traumaattisille tekijöille ja tartunnan liittymiselle.

Riskitekijät trofisten säärihaavojen esiintymiselle ovat:

1. Laskimonsisäisen verenkierron ongelmat: tromboflebiitti, alemman ääripäiden suonikohjut jne. (Molemmat sairaudet vaikuttavat veren laskeutumiseen laskimoissa, häiritsevät kudoksen ravintoa ja aiheuttavat nekroosia) - haavat näkyvät jalan alaosassa;
2. Valtimonkierron paheneminen (erityisesti ateroskleroosissa, diabetes mellituksessa);
3. Jotkut systeemiset sairaudet (vaskuliitti);
4. Ihon mekaaninen vaurio. Se voi olla paitsi tavanomainen, kotitalouksien loukkaantuminen, myös palovamma, paleltuma. Sama alue sisältää haittavaikutuksia, jotka muodostavat huumeiden väärinkäyttäjille injektion jälkeen, sekä säteilyn vaikutukset;
5. Myrkyllisten aineiden myrkytys (kromi, arseeni);
6. Ihosairaudet, kuten krooninen dermatiitti, ihottuma;
7. Paikallisen verenkierron rikkoutuminen pitkäaikaisen liikkumattomuuden vuoksi vamman tai sairauden vuoksi (syntyy vuotoja).

Diagnoosista tehdessään tauti on erittäin tärkeä, mikä aiheutti koulutuksen, koska trofisten jalkahaavojen hoidossa käytettävät taktiikat ja ennuste riippuvat pitkälti perustan laskimoon liittyvän patologian luonteesta.

Trofisten haavaumien oireet

Haavan haavan muodostumista yleensä säännellään objektiivisten ja subjektiivisten oireiden koko kompleksilla, mikä viittaa lonkan verenkierron asteittaiseen loukkaamiseen raajoissa.

Potilaat raportoivat vasikoiden lisääntyneestä turvotuksesta ja raskaudesta, vasikka-lihasten lisääntyneistä kouristuksista, etenkin yöllä, polttavasta tuulesta, "lämmöstä" ja joskus haavasta ihon. Tänä ajanjaksona pienen halkaisijan pehmeiden sinertävien suonien verkosto kasvaa jalan kolmanneksen pienemmäksi. Ihossa näkyvät violetit tai violetit pigmenttipisteet, jotka sulautuvat muodostavat laajan hyperpigmentaation alueen.

Alkuvaiheessa trofia haavauma sijaitsee pinnallisesti, on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty haavasilla. Tulevaisuudessa haavauma laajenee ja syvenee.

Yksittäiset haavaumat voivat sulautua keskenään muodostaen suuria vikoja. Useat juoksevat trofiat haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalan ympärysmitta. Prosessi ulottuu paitsi leveyteen myös syvyyteen.

komplikaatioita

Troofinen haava on erittäin vaarallinen komplikaatioilleen, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonoja näkymiä. Jos emme kiinnitä huomiota ääripäiden troofisiin haava-ajoihin ajoissa ja aloitamme hoidon, seuraavia epämiellyttäviä prosesseja voi kehittyä:

Trofisten haavojen pakollista hoitoa olisi suoritettava lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, mutta tässä tapauksessa voit minimoida seuraamukset.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisy trofisten haavojen esiintymisen estämiseksi on ensisijaisten sairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusolujen) välitön hoito.

On välttämätöntä paitsi soveltaa huumeita sisälle, myös soveltaa niitä ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologiset prosessit, hoitaa olemassa olevan haiman ja estä sen jälkeen kudosten tuhoutumisen.

Mikä on vaarallinen tauti?

Progressiivinen troofinen haavauma voi lopulta miehittää merkittäviä ihon alueita lisäämällä nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Pyogeeninen infektio, joka tulee sisään, voi aiheuttaa erysipelaa, lymfadeniittiä, imusolmukkeutta ja septisiä komplikaatioita.

Tulevaisuudessa troofisten haavaumien pitkät vaiheet voivat kehittyä kaasugranaasiin, ja tästä tulee tilaisuus kiireellisiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Pitkäaikainen, ei-parantava haava, joka altistuu aggressiivisille aineille - salisyylihappo, terva, voi kehittyä pahanlaatuisina muutoksina - ihosyöpä.

Trofisten haavaumien hoito jalkaan

Jalkojen trofisen haavauman läsnä ollessa yksi hoidon tärkeimmistä vaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä varten on tarpeen neuvotella sellaisten lääkäreiden kanssa kuin flebologi, ihotautilääkäri, endokrinologi, kardiologi, verisuonikirurgi tai yleislääkäri.

Taudin myöhäisvaiheita käsitellään yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Trofisten haavaumien syiden tunnistamisen ja poistamisen lisäksi on myös välttämätöntä unohtaa asianomaisen alueen päivittäinen hoito.

Kuinka kohdata alaraajojen troofinen haavauma? Käytä useita vaihtoehtoja patologisen prosessin laiminlyönnistä riippuen.

1. Konservaattinen hoito, kun potilasta on määrätty sellaisia ​​lääkkeitä kuin flebotonit, antibiootit, verihiutaleiden torjunta-aineet. He auttavat parantamaan suurimman osan sairauden oireista. Seuraavat lääkkeet määrätään usein potilaille: tokoferoli, solkosykli, Actovegil. Vain lääkäri voi määrätä tällaisen lääkekäsittelyn.
2. Paikallinen hoito, jota voidaan käyttää kudosten ja ihovaurioiden parantamiseen. Diabeteksessä käytetään voiteita, jotka sisältävät antiseptisiä aineita ja entsyymejä. Nämä korjaavat toimenpiteet parantavat haavoja ja antavat paikallista anestesiaa. Verenkiertoa parantavat voiteet on kielletty tarttumaan trofisen haavansa avoimeen pintaan. Tällaiset voiteet, kuten dioksykoli, levomekoli, kuriosiini, levosiini, ovat haavan parantavaa vaikutusta. Voide kohdistetaan pakkaukseen ja tehdäänkö erityiset sidokset.
3. Kirurginen interventio, joka suoritetaan haavojen parantumisen jälkeen. Sen aikana verenvuoto laskostuneissa alueissa olevissa laskimoissa palautuu. Tällainen toiminta sisältää ohitus- ja flebektomia.

Haavojen hoitoon käyttämällä näitä lääkkeitä: klorheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furaziliinin tai kaliumpermanganaatin liuosta.

Operatiivinen toiminta

Alaraajojen trofisten haavojen kirurginen hoito on tarkoitettu laajoille ja vakaville ihovaurioille.

Toimenpide koostuu haavojen poistamisesta ympäröivien elinkelvottomien kudosten kanssa ja sulkemisen edelleen sulkemiseksi, toisessa vaiheessa suoritetaan suonien toiminta.

On olemassa useita erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä:

1. Tyhjiöhoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa pusseja ja vähentää turvotusta sekä luoda kostea ympäristö haavassa, mikä estää suuresti bakteerien kehittymisestä.
2. Kateteroituminen - sopii haavaumille, jotka eivät parane hyvin pitkään aikaan.
3. Perkulainen vilkkuminen sopii hypertensiivisten haavaumien hoitoon. Sen ydin on laskimon valtimon fistulien dissosiaatiossa.
4. Virtuaalinen amputointi. Metatarsal luu ja metatarsophalangeal nivel on katkaistu, mutta jalka anatominen eheys ei ole heikentynyt - mutta luuterveyden infektiot poistetaan, mikä mahdollistaa neurotrofisen haavauman tehokkaan torjumisen.

Haavauma on pienempi kuin 10 cm2, haava peitetään omilla kudoksillaan, kiristämällä ihoa päivässä 2-3 mm: llä, vähitellen reunojen yhdistämiseen ja sulkemiseen 35-40 päivässä. Haavan sijasta on edelleen arpi, joka on suojattava mahdollisilta vammoilta. Jos leesioalue on yli 10 cm2, ihon muovia levitetään potilaan terveen ihon kautta.

Lääkehoito

Huumeidenkäsittelyn kulku liittyy välttämättä kaikkiin toimenpiteisiin. Lääkehoito on jaettu useaan vaiheeseen patologisen prosessin vaiheesta riippuen.

Ensimmäisessä vaiheessa (itku haavauma) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

1. Laajaperäiset antibiootit;
2. Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
3. Verihiutaleiden aiheuttajat laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifyliini ja reopoglukiini;
4. Antiallergiset lääkkeet: tavegil, suprastin jne.

Paikallinen hoito tässä vaiheessa on tarkoitettu kuolleiden epiteelien ja patogeenien haavojen puhdistamiseen. Se sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Haavojen puhdistaminen antiseptisilla liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furaziliini, klooriheksidiini, suklaan, sukutuksen tai kamomillin decoction;
2. Kastikkeiden käyttö lääkkeiden voiteilla (diok- sykoli, levomikoli, streptolaviini jne.) Ja hiilihappo (erityiset sorptiotuotteet).

Seuraavassa vaiheessa, joka on tunnettu siitä, että ensimmäinen vaihe haavan paranemiseen ja arven muodostumiseen, joita käytetään hoidossa parantava voiteiden troofisten haavaumat - solkoseril, aktevigin, ebermin, jne., Samoin kuin lääkkeet, antioksidantit, esim., Tolkoferon..

Myös tässä vaiheessa, joka on suunniteltu erityisesti tähän haavasementtiin, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin jne. Käytetään ilmaistun pinnan käsittelyä kuriosiinilla. Lopullisissa vaiheissa lääketieteellisellä hoidolla pyritään poistamaan tärkein tauti, joka aiheutti troofisten haavaumien syntymisen.

Miten hoidetaan trofisia haavaumia kotona

Trophic haavojen hoitoon suosittujen reseptien mukaan on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriisi.

Kotona voit käyttää:

1. Vetyperoksidi. On tarpeen pudottaa peroksidi itse haavaumiin, sitten ripotella streptokideä tälle paikalle. Sinun päälle pitää laittaa lautasliina, joka on kostutettu viisikymmentä millilitralla kiehuvaa vettä. Lisätään tähän veteen kaksi teelusikallista peroksidia. Sitten peitä pakkaus pakkauksella ja sitota se nenäliinalla. Vaihda pakkaus useita kertoja päivässä. Ja streptotsidi kaadetaan, kun haava kostuu.
2. Parantuminen balsamilla trofisten haavojen hoidossa diabetes mellituksessa. Se koostuu: 100 g katajanmarjaa, kaksi munankeltuaista, 1 rkl ruusuöljyä, 1 tl puhdistettua tärpättiä. Kaikki tämä on sekoitettava. Tärpätti kaada typerä, muuten muna romahtaa. Tämä balsami levitetään Trophic Haukku, sitten peitetty side. Tämä folk korjaustoimenpide on hyvä antiseptinen.
3. Jauhe kuivilta lehdiltä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Levitä side. Seuraavana aamuna jauhetaan jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haavaa. Pian haava alkaa heikentää.
4. Trofisia haavaumia voidaan hoitaa antiseptisilla aineilla: pese haavat lämpimällä vedellä ja pyykinpesuaineella, levitä antiseptistä ja sidosta. Nämä sidokset vaihtelevat meri- tai suolaliuoksella (1 rkl, 1 litra vettä). Harja taitetaan 4 kerroksella, kostutetaan suolaliuoksessa, hieman puristetaan ja asetetaan haavaksi pakatun paperin päälle ja pidetään 3 tuntia. Menettely toistetaan kahdesti päivässä. Sovellusten välillä on 3-4 tunnin tauko, jolloin haavaumat ovat auki. Pian he alkavat pienentää kokoa, reunat tulevat harmaiksi, mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi on käynnissä.
5. Valkosipulihiutaleita tai -pakkauksia käytetään avoimiin haavaumiin. Ota monikerroksinen harja tai froteepyyhe, liitä valkosipuli kuumaan liemiin, purista ylimääräinen neste ja pistä heti kipeästi. Laita kuivaa flanelli-kastetta ja kuumennuslevyä tai pulloa kuumaa vettä kattilaan tai pakkaa pitämään se lämpimänä pidempään.
6. Sinun on sekoitettava munanvalkuaista hunajaa siten, että nämä ainesosat ovat samassa suhteessa. Voittaa kaikki ja hakeutua haavaumiin, mukaan lukien loukkaantuneet laskut. Sitten peitä takana takana takia takia. Siinä olisi oltava kolme kerrosta. Kääri sellofaanikalvo ja perebintyuyu pellava kangas. Jätä pakkaus yöksi. Sinun täytyy tehdä tämä hoito 5-8 kertaa.

Muista, että ilman ajoissa ja oikein hoito voi kehittyä komplikaatioita, kuten :. Mikrobien ekseema, ruusu, paise, pyoderma, niveltulehdus nilkan jne Käytä siksi folk korjaustoimenpiteitä, unohtamatta perinteistä hoitoa ei tarvita.

Voide hoitoon

Tämän taudin hoitoon voit myös käyttää erilaisia ​​voiteita, jotka ovat luonnollisia ja ostettuja apteekista. Tehokkaasti parantuvat haavat ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus arnica, comfrey ja room geranium.

Usein käytetty Vishnevsky-voide. Apteekissa ostettavista voiteista he korostavat erityisesti dioksolia, levomekolia sekä streptokokkia ja useita analogeja.

Trophic haavauma

Trofinen haava on avointa haavaa iholle tai limakalvolle, joka ilmestyi kuolleen kudoksen hylkäämisen jälkeen eikä paranna 6 viikon tai pidempään. Trophisen haavauman kehittymisen syy on paikallisen verenkierron tai kudosten innervaation heikkeneminen. Trofiset haavaumat kehittyvät erilaisten tautien taustalla, erotetaan pitkään pitkällä kurssilla ja niitä on vaikea hoitaa. Elpyminen riippuu suoraan taustalla olevan taudin kulusta ja mahdollisuudesta kompensoida haavojen puhkeamista aiheuttavat loukkaukset.

Trophic haavauma

Trofinen haavauma on ihon ja kudosten, joita ei ole parantunut, alle sen alla. Varicose trophic haavaumat esiintyvät usein suonikohjujen taustalla olevan jalan alaosassa. Turvotussa raajassa näkyy sinertävä, tuskallinen laastari, pienet haavat, jotka vähitellen yhdistyvät yhdeksi vikaan. Vatsava tai märkäpurkaus huuhtoutuu haavaumasta, usein hajun kanssa. Suonensisäisten troofisten haavojen toistuvan, progressiivisen ja täydellisen parantumisen kulku on mahdollista vain muutettujen laskimojen poistamisella.

Kehittämällä ravinnetekijöistä haavaumat voivat aiheuttaa kroonista laskimoiden vajaatoiminta (suonikohjuja, postthrombophlebitic tauti), heikkenemisen valtimoverenvirtaus (verenpainetauti, diabetes, ateroskleroosi), heikentynyt lymfahierontaa (lymphedema), trauma (paleltumia, palovammoja), krooninen ihosairaus (ekseema jne.). Trofia haavauma voi kehittyä myrkytys kromilla tai arseenia, tietyt tartuntataudit, systeemiset sairaudet (vaskuliitti) puuttua paikallisen liikkeeseen pitkäaikaisen liikkumattomuuden vuoksi sairauden tai vamman (makuuhaavojen).

Yli 70% kaikista alaraajojen troofisista haavaista johtuu laskimoiden sairauksista. Trofisten haavaumien syiden diagnosointi ja poistaminen tällaisissa tapauksissa käsittelee flebologiaa.

Laskimotrofisten haavojen syyt

Laskimonsisäisen sairauden aiheuttamasta huonontuneesta laskimoverenkierrosta johtaa veren laskemiseen alaraajoissa. Veren stagnaatiot, soluaktiviteetin tuotteet kertyvät siihen. Ravitsemuskudokset heikkenevät. Iho tiivistetään, juotetaan ihonalaisella kudoksella. Dermatitis, itku tai kuiva ekseema kehittyy.

Iskeeminen pahentaa haavojen ja naarmujen paranemisprosessia. Tämän seurauksena pienin ihokudos kroonisen laskimoon vajaatoiminnassa voi aiheuttaa pitkäaikaisen huonosti hoidettavan trofisen haavauman kehittymisen. Tartunnan lisääminen pahentaa taudin kulkua ja johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Trofisten haavaumien ilmaantuminen voi johtua mistä tahansa pinnallisten tai syvien laskimotautien taudeista, johon liittyy krooninen laskimotukos. Diagnoosin tekemisessä haavauman muodostumista aiheuttava sairaus on erittäin tärkeä, koska hoidon taktiikka ja ennuste riippuvat pitkälti perustan laskimoon liittyvän patologian luonteesta.

Laskimotrofisten haavaumien oireet

Laskimon etiologian troofisten haavojen kehittymistä edeltää laskimolaitteen progressiivisten vaurioiden ominaispiirteet. Aluksi potilaat havaitsevat lisääntyneen turvotuksen ja raskauden tunteen vasikan alueella. Yö-lihaskrampit yleistyvät. Kutina, kuuma tai polttava. Hyperpigmentaatio kasvaa, sen vyöhyke laajenee. Hemosideriinin kerääntyminen ihoon aiheuttaa ekseemaa ja dermatiittia. Vaurioituneen alueen iho muuttuu lakaksi, sakeutuu, tulee jäykäksi, jännittyneeksi ja tuskalliseksi. Lymfosytaasi kehittyy, mikä johtaa imusolmukkeiden ekstravasaatioon ja pienten pisaroiden muodostumiseen iholle, ulkonäöltään muistuttavaksi kasteeksi.

Jonkin ajan kuluttua epidermisen valkosyyttinen keskipiste ilmestyy vaikuttavan alueen keskelle (pre-haavauma on valkoinen atrofia). Minimaalinen vaurio iholle, joka voi ohittaa potilaan huomaamatta, muodostaa pienen haavaisen vian atrofian alueella. Alkuvaiheessa trofia haavauma sijaitsee pinnallisesti, on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty haavasilla. Tulevaisuudessa haavauma laajenee ja syvenee. Yksittäiset haavaumat voivat sulautua keskenään muodostaen suuria vikoja. Useat juoksevat trofiat haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalan ympärysmitta.

Prosessi ulottuu paitsi leveyteen myös syvyyteen. Haavaumien tunkeutuminen kudosten syviin kerroksiin seuraa kipujen voimakas lisääntyminen. Haava voi tarttua vasikanlihakseen, akillesjänteeseen ja sääriluun etupään paksusuoleen. Periostitis, jota toissijainen infektio vaikeuttaa, voi muuttua osteomyeliitiksi. Kun pehmytkudokset ovat vaurioituneet, niveltulehdus esiintyy nilkkayhteydessä, jota seuraa kontraktuuren kehittyminen.

Purkauksen luonne riippuu toissijaisen infektion ja infektoituneen aineen tyypistä. Alkuvaiheessa purkauta hemorrhagic, sitten - mutainen fibrin filaments tai märkivä kanssa epämiellyttävä tuoksu. Mäkikuoren ympäröimä iho johtaa usein mikrobien ekseeman kehittymiseen.

Toissijainen infektio johtuu tavallisesti ehdollisesti patogeenisistä bakteereista. Iäkkäillä, heikentyneillä potilailla sieni-infektion voi liittyä, mikä pahentaa taudin kulkua, aiheuttaa troofisten häiriöiden nopeaa etenemistä ja pahentaa ennusteita.

Jos haavauma haavauma lisää komplikaatioiden riskiä. Troofiset haavaumat ovat usein pyoderma, allerginen dermatiitti. Lympangitis, märkivä varicotrombo-flebitis, erysipelas, inguinal lymfadenitis voi kehittyä. Joissakin tapauksissa trofia haavauma monimutkaistaa vatsan ja jopa sepsiksen. Toistuva infektio aiheuttaa vahinkoa lymfaattisille aluksille ja johtaa sekundaarisen lymfaödeeman kehittymiseen.

Laskimotukosten diagnoosi

Trofisten haavaumien laskimotautien etiologian vahvistaminen on samanaikainen varicose-tauti ja aiempi florbotromboosi. Suurella todennäköisyydellä kärsii DVT osoittaa aiemman veren sairaudet, hormonaaliset valmisteet, catheterizations ja puhkaisee alaraajoissa, jaksot pitkittynyt liikkumattomuus trauma, krooninen ja kirurgiset toimenpiteet.

Laskimotukosten tyypillinen lokalisointi - jalan kolmanneksen sisäpinta. Haavan ympärillä oleva iho on sinetöity, pigmentoitunut. Usein on ekseema tai dermatiitti. Trofisten häiriöiden palpataation yhteydessä voidaan määrittää kraatterinmuotoisia dipeja (paikkoja, joissa muutetut tiedonantovedet päätyvät jalan etureunan läpi). Visuaalisesti paljastuneet suonikohjuiset laskokset, jotka useimmiten sijaitsevat alareunan ja reisien takapinnan keski- ja takapinnalla.

Laskimonsisäisen tilan arvioimiseksi suoritetaan funktionaaliset testit, alaraajojen laskimoiden ultraäänitutkimus ja ultrasuuntainen dupleksitarkastus. Tutkimuksessa mikrovirtaus osoitti reovasograya ala-arkoja. Trofia haavaumat laskimoiden etiologian kehittyvät usein vanhuksilla, joilla on "kimppu" liittyvien sairauksien, joten hoito strategia voidaan vahvistaa vasta perusteellisen tutkimisen potilaan.

Trofinen haavauma

Trofisen haavauman hoidossa phlebologin tulisi ratkaista koko ongelmien kokonaisuus. On välttämätöntä poistaa tai minimoida taustalla olevan taudin ilmentymät, joista tuli haavaumia. On välttämätöntä torjua toissijainen infektio ja hoitaa trofia haava itse.

Suoritettu yleinen konservatiivinen terapia. Potilas on reseptilääkkeiden hoitoon taustalla olevan sairauden (flebotoniki, verihiutaleiden vastaiset aineet, ja niin edelleen. D.), Antibiootit (ottaen huomioon mikroflooran herkkyys). Paikallisesti, puhdistamiseksi trofia haavaumien käyttää entsyymejä taistella toissijaisten tulehdusten - ajankohtainen antiseptiset, eliminoinnin jälkeen tulehdus - haavoja voide sidokset.

Kirurginen hoito suoritetaan valmistuksen jälkeen (haava paraneminen, potilaan yleisen tilan normalisointi). Suorita toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan laskimoiden verenkiertoa haavoittuneella alueella: ohitusleikkaus, suonikohjujen poisto (miniflebektomia, flebectomia).

Laskimotukosten ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet sisältävät suonikohjujen varhaisen havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon. Suurten verisuonisairauksien ja posttromboflebiittisen sairauden kärsivien potilaiden tulisi käyttää elastista puristusta (lääketieteelliset neuleet, joustavat siteet). On välttämätöntä noudattaa lääkärin suosituksia, jotta vältetään pitkiä staattisia kuormituksia. Kroonista laskimoiden vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat kontraindisoituja töissä kuumissa työpajoissa, pitkäaikaisessa hypotermiassa, työssä pysyvässä tilassa. Keskivaikea liikunta tarvitaan alhaisemman jalka-lihapumpun stimuloimiseen.

Alhaisten ääripäiden trofiset haavaumat

Kudosten patologinen aliravitsemus aiheuttaa alhaisten ääripäiden troofisia haavaumia, jotka ovat pitkiä ja vaikeita parantaa.

Trofiset haavan haavat eivät ole itsenäinen sairaus, vaan ne johtuvat vaskulaarisista patologeista tai tarttuvaan vaurioon verenkiertohäiriöiden taustalla. Taudin nimi kertoo pääasiallisen sairauden syyn - kudosten (trofien) aliravitsemuksen ja niiden myöhemmän kuoleman (nekroosin) pitkäaikaisen sairauden taustalla ja elimistön immuunipuolustuksen kriittisellä vähenemisellä. Trofiset haavaumat 9 tapaukses- sa, joista 10 esiintyy jaloissa ja päissä, ruumiin yläosassa esiintyy paljon harvemmin, 6 kymmenestä ihmisestä tunnetaan vammaisiksi.

Trophiset vaurioita jalat: ominaisuudet

Trophic leg ulcer - syvä ihovaurio, pitkäaikainen sairaala tai säännöllisesti uusittu. Alaraajojen ihovaurioita kutsutaan haavoiksi, jos niiden kesto on yli kuusi viikkoa, eikä se näytä spontaanista kaltevuudesta parantua.

Patologian muodostumisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty, monia sairauksia ja sairauksia on tunnistettu ja kuvattu, joiden komplikaatio voi olla sen ulkonäkö. Nykyaikaiset lääkärit pitävät sairauden tärkeimmät syyt:

• riittämätön verenkierto kyseisellä alueella;
• hapen nälkään ja ravitsemuksellisiin puutteisiin kudosseoksissa;
• lymfaattisen ulosvirtauksen patologia;
• verenvuodon loukkaukset suonien ja valtimoiden kautta;
• endokrinologiset ja hormonaaliset häiriöt;
• laaja, systeeminen infektio kehossa.
• perinnöllisyys.

Useimmiten haavojen esiintyminen on kirjattu ikääntyneille 65 vuoden kuluttua (tietyissä patologisissa muodoissa, naisilla on 45 vuoden ikäinen vaikutus) taustalla:

• pakko liikkuvuus;
• vastaanotetut vammat;
• syvä yleinen köyhtyminen kehosta.

Taustalla olevan taudin tyypistä riippuen alaraajoissa muodostuu haavaumia:

• joka johtuu heikentyneestä laskimo- tai valtimonkierrosta - laskimosta tai valtimosta;
• jotka ovat aiheuttaneet diabetes mellituksen (diabeettinen jalka tai neurotrofinen) kehitys;
• loukkaantumisten jälkeen muodostuneet raajat;
• tarttuva (pyogeeninen), joka esiintyy olemassa olevien ihovaurioiden taustalla;
• esiintyi verenpaineen taustalla (Martorell-haavauma);
• yhdistelmä, jonka syy on useita tekijöitä, joilla on samanlainen vaikutus.
• jotka johtuvat pahanlaatuisten kasvainten vaurioista;
• aiheutuu muista syistä.

Yleisimpiä varicose- ja neurotrofisia (diabeettisia) troofisia haavaumia voidaan tarkastella tässä, valtimoissa ja sekaisin.

Mikä trophic haava näyttää riippuu tyypin vaurio:

• laskimot eroavat pyöreästä muodosta, paljaat reunat ja märkivä täyttö;
• diabeetikko syvä ja kuiva, karkeilla rei'illä reunoilla, jotka sijaitsevat jaloilla;
• haittavaikutukset, jotka syntyvät lisääntyneen paineen taustalla, ovat syviä ja selkeitä reunoja, pohjassa, kavennusten alapuolella, jänteet ovat näkyvissä;
• moninkertainen tarttuva, pieni halkaisija, joka sijaitsee koko jalan.

Trophic haavojen ulkonäkö on osoitus syvästä vahinkoa keholle taudin varalta:

• laskimotulehdus esiintyy pitkään kestävien ja kovien virtaavien suonikohjojen ja tromboflebiitin vaikutusten taustalla. Lonkkasilmähaavoja esiintyy suonikohjujen rakenteella, jotka rikkovat oikeaa laskimonsuojaa;
• jalkojen valtimotrofiset haavaumat aiheuttavat raajojen ateroskleroosin taustalla muodostuvan valtimon patologian (kokonaan (okkluusiota) tai osittain kaventumisen vuoksi, veren virtaus on tukossa). Yleensä häiriö esiintyy reisiluun tai popliteaalisen verisuoniston kohdalla sen jakautumisessa. Ihohäiriön esiintyminen ateroskleroosissa obliteransissa esiintyy taudin kehittymisen neljässä vaiheessa;
• diabeettinen jalka neurotrofisen haavauman tyypinä esiintyy ruumiin monimutkaisen tuskan taustalla diabetes mellituksella ja ääreishermojen herkkyyden rikkomisen ilmetessä. Samankaltaiset leesiot voivat johtua hermoston infektiivisistä tai myrkyllisistä häiriöistä;
• voi esiintyä heikentyneiden imusolujen aiheuttamia haavaisia ​​leesioita erysipelas-taudin jälkeen säteilytyksen tai leikkauksen jälkeen;
• Posttraumaattiset jalkahaavat näkyvät täällä, kun tulipalon, sähkövirran, kemikaalien ja säteilyn aiheuttamat erilaiset vahingot iholle ovat. Ne voivat olla seurausta ampuma-aseiden ja veitsien, puremien ja amputaatioiden tappion aikuisilla. Usein voi esiintyä huumausaineiden pistoskohdassa riippuvaisilla potilailla;
• pyrogeenisiä tai infektioita aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit, virukset ja sienet yhteisen ihosairauden taustalla - tuberkuloosi, erysipelas, flegmon, syfilis, lepra, leishmaniaasi, jos hoito on laiminlyöty - useiden haavojen haavat näkyvät;
• haavojen syynä voivat olla yleiset systeemiset sairaudet, jotka kestävät pitkään ja heikentävät merkittävästi kehoa - polyartriitti, lupus erythematosus, kihti. Mahdollisiin syihin kuuluvat vakava munuais- ja sydämen vajaatoiminta, vaikea ja pitkäaikainen maksasairaus, anemia, vitamiinipuutos ja pitkittynyt paasto.
• pitkäaikaisia ​​ei-parantavia haavaumia iholla voi esiintyä uudelleen syntyneiden moolien, papilloomien ja syylien paikan, pahanlaatuisten ihokasvainten tai sisäisten elinten kasvainten metastaasin alueella.

Laskimotrofisia haavaumia, valtimoita ja ateroskleroottisia vaurioita löytyy 6 tapauksesta 10 tapauksesta, diabeettinen jalka - 2. Kaikkien muiden haavaumien esiintymistiheys on 20% diagnosoitujen tilojen kokonaismäärästä. Alaraajojen troofiset haavaumat havaitaan useimmiten jalan alaosassa, sen etu- ja ulkopuoli

Valtion diagnostiikka

Trophic haava jalka, katso kuva alla on visuaalisesti määritelty melko helposti syvyys ja vakavuus ihon vaurio. Ulkopuolella kokenut lääkäri voi diagnosoida vian tyypin ulkoisen kuvion ja syvyyden mukaan potilaan valitusten perusteella ja sairauden historian määrittämiseksi.

Trofisten haavaumien hoito jalkoihin on mahdollista vasta kun primaari- sen taudin tarkka diagnoosi ja sen oireiden poistaminen on poistettu ja se on poistanut vaurion kasvun oireet ja kudosten kuoleman.

Lääkärin käytössä oleva diagnoosi käyttää seuraavaa:

• täydellinen verenlaskeminen sen sakeuttamisen ja sitä seuraavien verenkiertohäiriöiden, lisääntyneen punasolun sedimentaation ja leukosyyttien pitoisuuksien (tulehduksen havaitsemisen) mahdollisuuden määrittämiseksi. Diabeettisen jalan diagnosoimiseksi määritetään verensokeriarvot;
• haavan sisällön bakteriologista viljelmää (kaikki trofiset leesiot ovat tartunnan saaneet) infektion ja antibiootin määrittämiseksi hoitoa varten;
• kudosten mikroskooppinen histologinen tutkimus, joka voi osoittaa solujen happea ja troofista nälkään, suoritetaan vain patologian alkuvaiheessa;
• ultraäänitutkimus (Doppler-sonografia), johtumisen aikana on mahdollista valvoa verenkiertoa kyseessä olevien alueiden astioissa (halpa, helppokäyttöinen, informatiivinen menetelmä);
• Lasertutkimus (virtausmittaus) tehdään samalla tavalla kuin ultraäänitutkimus. Menetelmä on objektiivinen ja tarkka, sillä sitä käytetään verenkiertoon liittyvien sairauksien diagnosointiin.
• röntgenkuvaa käyttämällä kontrastiainetta käytetään vaskulaaristen vikojen määrittämiseen - laajentaminen, supistuminen, aneurysmat, sulkeumat, menetelmä on teknisesti vaikea, se erotetaan tarkkuudella;
• MRI-, CT- ja MSCT-angiografia tunnistavat verisuonien ja veren virtaavuuksien muutokset, niiden seinämien rakenteen muutokset, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen.

Trophic haavojen hoito jalka voidaan määrätä vain lääkäri jälkeen perusteellinen tutkimus potilasta yhdessä terapiassa taustalla patologian. Kirurgin, flebologin, endokrinologin ja onkologin on osallistunut potilaan kuulemiseen.

Trophic haavojen oireet ja hoito tyypin mukaan

Kunkin potilaan haavan muodostumisen ja kehityksen patologinen prosessi tapahtuu yksitellen; Miten hoidata troofisia haavaumia jaloissa, lääkäri määrittää seuraavien tekijöiden perusteella:

• niiden lajit;
• ihon leesioiden syvyys ja leesioiden määrä;
• yleinen kunto ja potilaan ikä;
• taustalla olevan taudin ennuste.

Vaurion syvyydestä riippuen on haavaumia. Valokuvan troofinen haavauma alkaa pintavirränä (alkuvaihe), vähitellen kasvaa; viimeinen vaihe on vaurion tunkeutuminen jänteeseen ja luuhun.

Trofisten jalkahaavojen hoidon pääasiallinen tarkoitus on:

• verenkierron parantaminen ja uudistaminen kyseisellä alueella;
• puhdistaa haava pusta;
• nekroottisten massojen hylkääminen;
• uusien terveiden kudosten muodostumisen stimulointi;
• arpi muodostuminen;
• uusien vaurioiden ehkäiseminen.

Käytettyjen käsittelyjen osalta:

• konservatiivinen hoito;
• operatiivinen toiminta;
• fysioterapia;
• ennaltaehkäisevä hoito;
• ruokavalioon ja elämäntapaan.

Länsimaissa konservatiivista hoitoa pidetään ensisijaisena ja harvoin turvautuu kirurgiseen hoitoon. Venäjällä käytetään usein kirurgista menetelmää.

Kirurginen hoito sisältää molemmat menetelmät, joilla puhdistetaan haava kuolleesta kudoksesta ja pususta, sekä jalkojen tai raajojen osan tarpeellinen poisto. Näihin menetelmiin kuuluvat:

• haavapinnan alipaineen puhdistus jalkoihin ja sen jälkeinen käsittely;
• katetrin asennus pitkittyneille, haavoja haavaaville;
• irrotetaan osa nivel- ja jalka-luista liiallisen paineen poistamiseksi
• infektiot;
• menetelmä reunojen käsittelyssä vilkkuu vaskulaariset fistulat ihon läpi niiden poistamiseksi.

Ennen troofisten haavojen hoitoa leikkauksella hoidetaan lääkkeitä.

Yleisimmin käytetyt:

• antibiootit säiliöanalyysitulosten mukaan;
• anti-inflammatoriset lääkkeet diklofenaakki, ketoprofeeni;
• pentoksifyliinin laskimoon annettavia valmisteita;
• sedatiivit tavegil ja suprastin lievittää mahdollisia allergioita;
• ratkaisuja haavojen pesuun Furacilin, Chlorhexidine;
• Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidantteja tokoferolia
• kastikkeet, jotka kattavat Algiporin, Svidermin, Geshispon-haavat.

Tällainen hoito on optimaalista, kunnes tulehdusprosessi stabiloituu, sitten kirurgisen käsittelyn käyttö haavan puhdistukseen ja sulkemiseen ihonsiirron avulla (tyypistä riippuen).

Varicose-leesio

Haavoja esiintyy alareunan sisäosan kolmanneksen kolmanneksen iholla, lähes ilman takaa takaa ja ulkoosia. Laskimonfektiot ovat sekundaarisena sairaudena suonikohjujen taustalla. Syy ei ole täysin selvää, mutta lääkärit uskovat, että pääasiallinen tekijä, joka aiheuttaa troofisia haavaumia suonikohjuille, on verisuonten sidekudosten synnynnäinen heikkous ja tästä johtuva venttiilivika. Ei sulkeutuvan tiukasti, he:

• ei voi antaa fysiologisesti oikeaa verenkiertoa;
• aiheuttavat väärää, "heilurin" liikkeeseen;
• aiheuttavat kudosten veren ja hapen nälänhädän pysähtymistä, niiden asteittaista nekroosia ja haavojen kehittymistä.

Toinen syy patologian esiintymiselle on laskimotromboosin kehitys, joka johtaa suonien sisäisen halkaisijan kaventumiseen ja aiheuttaa veren pysähtymistä.

Trofisten haavaumien kehittyminen suonikohjuilla on prosessi, joka on melko pitkä aika. Jos käsittelemätöntä, haavat voivat kattaa molemmat raajojen halkaisijat ja pahentaa infektio (erysipelas, dermatiitti).

Taudin tärkeimmät oireet:

• alkuvaiheessa potilas valittaa vasikoiden ja jalkojen turvotusta;
• yöllä, aikaisemmin epämuodolliset jalkakrampit;
• iholla on selvä ristikko sinisistä laskimoista;
• vähitellen, jalkojen laskimotulpat kasvavat ja yhdistyvät purppuran ja violetin kukkien paikkoihin;
• imusuonen turvotus ja pysähtyneisyys johtavat effuusioon vaurion pinnalla;
• pisteiden asteittainen laajeneminen vangitsee uudet alueet;
• Seuraavassa vaiheessa iho kärsineillä alueilla tulee tiheä, sileä ja kiiltävä;
• valkaisevat hiutaleet näkyvät haavan pinnalla;
• jos et kohtele tautia, vahinkoja ilmenee pian;
• haavauma, joka näyttää vaarattomalta kuorelta, kasvaa ajan myötä ja muuttuu paiseeksi, etenee ja tarttuu ihon syvempiin kerroksiin, tunkeutuvat ihokartoihin, lihaksiin ja jänteisiin ja kehittyy vakavasti - periosteum;
• itkevä haava täytetään ensin läpikuultavilla massoilla veren kanssa, sitten ne muuttuvat pilviksi, kun infektio liittyy, ne ovat märkivä;
• haavan ympärillä muodostuu tulehtunut alue;
• kaikki kehitysvaiheet ovat mukana kipu, joka kasvaa laajentamalla vaikutusalueen.

Hoitomenetelmissä olisi otettava huomioon laihdutustutkimuksissa havaittu heikentyneen laskimotilavuuden todettu diagnoosi.

Miten hoidetaan suonikohjujen troofista haavaamista? Etusijalle asetetaan kirurgiset menetelmät laskimopatologioiden poistamiseksi ja syvien ja ihonalaisten käsittelyjen palauttamiseksi verenkierron palauttamiseksi ja haavojen syiden poistamiseksi; puhdistus ja muovi suoraan haavaumia. Vähintään yhtä tärkeä on troofisten jalkojen haavaumien ehkäiseminen - joustavien sukkien jatkuva kuluminen ja jalkojen oikea sidonta joustavalla sidoksella.

Trofisen haavan haava, jonka ensisijainen hoito suoritetaan kotona, on suljettava asianmukaisesti sidoksella. hän:

• suojaa haavaa infektiolta;
• poistaa tartunnan lisääntymisen haavassa;
• luo kohtalaisen märän pinnan, joka estää kuoren esiintymisen;
• on poistettava pussi ja ichor haavasta, mikä nopeuttaa paranemista;
• sallii haavan hengittämään;
• tulisi poistaa nopeasti, ilman kipua ja haavan ärsytystä.

Konservatiivihoito sisältää antibioottihoidon (Miramistin, Hexicon), kipuaineenvaihdunnan nopeuttavat kipulääkkeet (Actovegin, Ebermin).

Valtimoiden haavaumat

Mikä on ateroskleroottisen tyypin troofinen haavauma ja miten sitä hoidetaan? Tapahtuman syy on verenkierron patologinen vaikutus ja kudosten happea nälänhädästä, joka on aiheuttanut verenkiertohäiriö. Pieni työntö - hypothermia, vaurioituminen tiukkojen kengän, naarmujen tai puremien vuoksi riittää ulkotilaan. Varpaiden iho, kantapäässä, jalkojen sivuilla vaikuttaa. Valokuvan trophic leg ulcers antaa hyvän kuvan haavat, jotka näyttävät pieniä märkivä vaurioita kellertävä ihon rullina ympäri.

Haavojen muodostumisen alkua edeltää potilaan valitukset jalkaosan yökakipuista, väsymys, vaikeudet ja satunnaiset hämärtyminen kävelyssä. Tarkastelussa havaitaan, että haavaumien aiheuttama jalka on kylmempi kuin terveellinen (potilas valittaa, että hän pysähtyy jatkuvasti yöllä). Vaarana - ihmisiä 60 vuoden kuluttua. Jos hoitoa ei aloiteta sen jälkeen, kun ensimmäiset oireet ilmenivät, kaikki jalat koskettavat ihoa.

Patologian hoito

Taudin tärkeimmät hoitomenetelmät ovat vaskulaaristen muovien käyttö (angioplastiikka, stentti). Samanaikaisesti lääketieteellistä hoitoa suoritetaan Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol kanssa. Märkiä sidoksia käytetään sulkemaan haavat käyttämällä jodipohjaisia ​​antiseptisiä liuoksia.

Kun verenvirtauksen kirurginen korjaus on suoritettu, haavapinta peitetään geelivalmisteilla, jotka pystyvät pitämään haavan optimisen kosteuden nopeuden parantamiseksi ja kuolleen kudoksen purkamisesta haavasta, jos haavoittunut alue on suuri, käytetään käytettyjä menetelmiä.

Kun avohoito vaatii jatkuvaa siteenmuutosta kotonaan, haavoja on käsiteltävä samanaikaisesti Digisponomilla, Kollahitomilla. Potilaita määrätään nikotiinin hylkäämisestä, pakollisesta valikoinnista mukavista kengistä, ruokavaliosta.

Onko mahdollista puhdistaa tämäntyyppinen trofia haavauma? Jos hoito aloitetaan myöhään, jalkojen alaosa peitetään täysin haavaumilla, iho on niin voimakasta ja masentavaa, että vaikka operatiivinen toimenpide ei johda haavojen heikkenemiseen ja paranemiseen, on mahdotonta pysäyttää kipu-oireyhtymää. Tietyllä ajanjaksolla esiintyy gangreenin oireita, ja ainoa hoitomenetelmä on amputoituminen sääriluun (jalkaosion vaurioitumisen) tai reisiluun (sääriluun vaurioitumisen) korkeudella. Tilastojen mukaan raajan menetystä arvioidaan koko vuoden ajan joka toinen potilas.

Diabeettinen jalka

Diabeteksen haavojen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin valtimoiden vaurioita, mutta niitä täydentävät hermopäätteiden tunne menetykset. Diabeettisen jalkaisen potilaan valitukset ovat samankaltaisia ​​kuin valtimoiden vaurioituneet potilaat, mutta ilman jaksottaista claudicationa. Haavojen ulkonäkö maississa, varpaissa. Syynä on kävelyn häiriö, joka johtuu jalkojen tuntemattomuudesta ja tuen tukemisesta uudelleen kävelyä.

Diabeettinen jalka on vaarallinen infektion, verisuonisairauksien, huonon sairauden ennustaminen. Tämäntyyppinen tyypillinen haava on syvä, jossa on särmätyt reidet ja ihon rullat, ja tunne menettää usein.

Ihon tulehduksen ja troofisten haavojen esiintymisen estämiseksi on välttämätöntä:

• tarkkaile tarkasti ihon koskemattomuutta ja ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman vähäisillä vaurioilla;
• pese jalkasi päivittäin, sinun on erityisesti varottava ihon tilasta sormien välissä, pesun jälkeen sinun tulee varovasti liottaa vettä pyyhkeellä eikä pyyhkiä sitä;
• eliminoida jalkojen ylikellotus ja altistuminen kuumalle vedelle. Jalat ovat yleensä kylmiä, jolloin on parempi käyttää sukkia;
• käytä mukavin kenkiä ilman ulkonevia saumoja, vuori on ehjä, jos jalka on kovin kaareva, se on ommeltu yksitellen;
• käytä ulkoilukenkiä, jotka kuluvat yksinomaan varvasta, ilman hihnoja ja solkia. Sukkien on oltava ehjät, ilman saumoja ja karkaisuja;
• käytä pelkästään huonoja lääkkeitä vähäisiin vammoihin - hajota ne klooriheksidiinillä tai vetyperoksidilla. Alkoholin, jodin ja loistavan vihreän käyttö on kielletty;
• käytä vain hyväksyttyjä pedikyyriatuotteita, leikkaa kynnet suoraan, jotta ne eivät pääse tarttumaan sisään, poista kalkit vain hohkakivestä tai erityisestä tiedostosta;
• päivittäin kohtelee jalkojen ravitseva kerma iholle. On kiellettyä koskettaa sormien välistä aluetta.

Pakollinen vaihe hoidossa - savukkeiden kieltäminen, mikä vähentää huomattavasti amputaation vaaraa.

Haavojen kansallinen hoito

Avoin, pitkäkestoinen haava ja jalkahoito edellyttävät lääkäriltä jatkuvan seurannan, perinteistä lääkettä voidaan käyttää vain hänen luvallaan.

Kummankin ja kuolleen kudoksen poistamiseen käyttäen kamomillan, kynsilakan ja sarjan infuusiota. Erinomaisilla antimikrobisilla ominaisuuksilla on seleniini.

Haavojen paranemiseen diabetes mellituksessa käytetään peiteltuja lehtiä, jotka on jauhettu haavan jälkeen pesun jälkeen. Kultaisilla viikillä on samanlainen vaikutus.

Melko hyvin tunnettu resepti haavojen pesemiseksi juuri valmistetulla heralla, joka jää jäljelle tuorejuuston valmistuksesta. Pesun jälkeen haavaan levitetään pieni pala pehmeää tuoretta juustoa, joka on peitetty pergamentilla ja kiinnitetty sidoksella.

Kuivakudoksen kosteuden syntymiseen ja kuolleen kudoksen hylkäämisen olosuhteisiin käytä pakattuja suolaliuosta (1 rkl merisuolaa tai tavallista suolaa litrassa vettä), joka on levitettävä käsitellylle haavalle, peitetty puristetulla paperilla ja kiinnitettävä kastikkeella 3 tuntia. Poista sitten side 4 tunnin ajan, toista.

Jotkut parantajat varoittavat, että voidetta ei saa levittää suoraan haavaan, mutta se ei salli nekroottisten massoiden hylkäämistä. Lääke on asetettava steriiliin kankaaseen ja laitettava haavaumiin. Yhdistelmä voite streptokondilla on osoittautunut hoidettavaksi. Valmisteluun on ryhdyttävä hyosykliset, metyyliurasiini- ja Gentamicin-voiteet, lääke Sinaflan. Valmisteet sekoitetaan streptokokki (4 pussia) ja 100 g vaseliinia. Voide käytettäväksi joka ilta, asettaen lautasliina.

Trofinen haavan haava on vaikea testi sekä potilaalle että lääkäriin. Taudin pääasiallisen syyn poistaminen ja oikea-aikainen hoito on tarpeen potilaan elämän pelastamiseksi.

Trophic ulcer: oireet ja hoito

Trophic ulcer - tärkeimmät oireet:

• Kutina jaloissa
• Polttaminen jaloissa
• Gastrocnemius-lihasten kouristukset
• Suorituskyvyn huononeminen
• Alaraajojen hämärtyminen
• Lisääntynyt ihon herkkyys
• Huuhtele epämiellyttävän haavan haavaumasta
• Tunne kuuma jalassa
• Vaurioituneen jalan ihon tiivistäminen
• Kivun erittyminen verestä haavasta
• Slate sinertävän harmaa jalka
• Ihon erittyminen
• Vahinko vaurioituneessa jalassa kävelyä

Troofinen haavauma on tulehduksellinen haava ylä- ja alaraajojen iholle, joka ei parane kuutta viikkoa tai pidempään. Näkyy johtuen verisuonten ja kudosten ravitsemuksen riittämättömyydestä, joka ilmenee suonikohjujen taustalla. Tällainen tauti ei voi syntyä itsenäisesti, mutta siitä tulee epämiellyttävä ja vaikea seuraus joidenkin sairauksien jälkeen.

Trofiset haavaumat ovat yksi ensimmäisistä paikoista purulenttien infektioiden joukossa, koska niille on ominaista kivulias kurssi ja pitkä, vaikea hoito. Tämä patologia voi esiintyä missä tahansa ihon osassa, mutta useimmissa kliinisissä tilanteissa kasvaimet sijaitsevat alaosissa - jaloista polviin. Yleisimpiä oireita tämän sairauden, huomata vaikeus kävely ja turvotus jalat.

Tällaisen häiriön ensimmäinen merkki on pienen, mutta tuskallisen, sinertävän sävyn kohta. Seuraavaksi haavaumaa esiintyy, mistä pussi tai veri voi virrata. Tämän prosessin mukana seuraa epämiellyttävä tuoksu. Jotta tällaiset haavaumat voitaisiin täysin puhdistaa, sinun on turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen.

syyoppi

Trofisten haavaumien syyt on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäinen sisältää ulkoisten tekijöiden vaikutuksen ja toinen - koostuu kehon sisäisistä prosesseista ja komplikaatioista, jotka ovat vain sellaisia ​​ihovaurioita. Mutta millä tahansa näistä syistä on yhteinen piirre - ne johtuvat riittämättömästä hapen ja ravinteiden virtauksesta laskimoiden kautta.

Ensimmäinen syyryhmä koostuu:

• laaja valikoima mahdollisia vammoja alaraajoista;
• palovammat;
• paleltuma;
• vuoteet, jotka ilmestyvät henkilön pitkittyneen immobilisoinnin jälkeen;
• kemikaalit, joita henkilö voi suoraan ottaa yhteyttä hänen työtapojensa vuoksi;
• säteilyaltistuminen;
• yllään epämiellyttäviä, kapeita kenkiä.

Toiseen ryhmään taudinaiheuttajia ovat tartuntataudit ja dermatologiset ongelmat:

• diabetes mellitus;
• krooninen laskimo- ja valtimoiden vajaatoiminta;
• heikentynyt imusolmukkeiden virtaus;
• erilaiset autoimmuunisairaudet;
• heikentynyt immuniteetti ja heikentynyt aineenvaihdunta voivat johtaa troofisten haavaumien esiintymiseen jopa vähäisestä leikkauksesta;
• jyrkkä nousu ruumiinpainossa;
• aivojen tai selkäytimen vamman;
• tuberkuloosi;
• kuppa;
• AIDS.

Trofiset haavaumat voivat esiintyä molempien ryhmien useiden syiden yhdistelmästä. Taudin syiden täsmällisestä määrittelystä riippuu tehokkaimman hoidon valitseminen.

oireet

Ensimmäinen oire, joka voi viitata tällaisen vian kehittymiseen ihossa, on raskauden tunne loukkaantuneessa jalkojen kulkiessa sekä näköinen sinisian harmaan sävyn, joka voi olla vääräksi mustelmaksi. Nämä kaksi merkkiä eivät ole ainoat taudin ilmenemismuodot. Tärkeimmät oireet ovat:

• huomattava alemman raajojen turvotus;
• vasikoiden kouristukset, joiden intensiteetti kasvaa yöllä;
• vaikea palaminen ja kutina;
• iho on herkkä mihin tahansa kosketukseen;
• tunne lämpöä jalassa;
• vaurioituneen jalan iho voi vaurioitua;
• hikialtaisten ihon eritteiden esiintyminen.

Pienemmällä loukkaantumisella jalkalla, jolla on jo edellä mainitut oireet, iholla on pieniä haavaumia, joista vapautuu märkivä neste ja veren epäpuhtaudet. Poistumisella on usein epämiellyttävä tuoksu. Ajan myötä, ilman hoitoa, tällaiset haavaumat laajenevat paitsi leveydestä myös syvyyksistä, jotka voivat johtaa vakavaan akuuttiin kipuun kävelyn aikana siltä osin kuin henkilö ei voi kävellä, mikä tarkoittaa, että hänen työkykyänsä vähenee. Siksi, kun tunnistat pienimmät taudin merkit, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua.

komplikaatioita

Trofisten jalkahaavojen ulkonäkö ja niiden myöhäinen hoito voivat johtaa tällaisten komplikaatioiden etenemiseen:

• ekseema - spesifisten kuplien muodostuminen, joka lopulta kuivuu ja peittyy kuorella;
• selluliitti ihon peittäminen;
• sienen ulkonäkö;
• streptokokki-ihovaurioita;
• nivelmuovaus;
• tulehtuneiden alemman raajojen rustotuho;
• verihyytymien muodostuminen laskimoissa;
• onkologiset kasvaimet, mutta tällainen seuraus diagnosoidaan hyvin harvoin (patologisen prosessin voimakas laiminlyönti).

diagnostiikka

Kokeneille lääkäreille ei ole vaikeata määrittää tautia potilaan tutkimisen jälkeen erityisten oireiden ja niiden tyypillisen paikallistumisen vuoksi. Periaatteessa diagnoosin tarkoituksena on määrittää trofisten haavaumien syyt. Jos nämä olivat ulkoisia tekijöitä, potilaan pitäisi kertoa lääkärille heidän suhteestaan ​​sekä ilmoittaa aikajakso, kun tämä tapahtui. Jos tällaisia ​​ovat tartuntataudit, viruksen ja veren yleiset ja biokemialliset analyysit suoritetaan sen vahvistamiseksi, sokerin taso määritetään ja lisäksi ulosteesta vapautuneen fluidin laboratoriotesti annetaan. Potilaan potilaan tutkimukseen sisältyy:

• biopsia;
• röntgenkuva käyttäen kontrastiainetta;
• Alemman raajan MRI;
• rheovasografia, sykkeen taajuuden määrittämiseksi vahingoittuneessa paikassa.

hoito

Trofisten haavojen hoitoon on pyrittävä eliminoimaan taudin alkuperäinen lähde ja valmistautumaan leikkaukseen, koska tämä on ainoa tapa päästä eroon tästä ongelmasta pysyvästi. Tapauksissa, joissa tällaisten ihovaurioiden hoito toimenpiteen kanssa on mahdotonta, henkilön on yritettävä estää vaurion kasvu. Trofisten haavaumien hoito koostuu siis monimutkaisesta hoidosta.

Ensimmäisessä vaiheessa on lääkitys ja fysioterapia, joka toimii lääkinnällisten toimenpiteiden valmisteluna ja koostuu:

• puhdistaa raaja aikaisemmin kuolleilta iho-hiukkasilta;
• vähentää turvotusta;
• parantaa verenkiertoa lääkityksen avulla;
• varmistamalla sängyn lepotila, jossa potilaan pään tason yläpuolella oleva tartunta kiinnitetään. Tämä tehdään poistamaan tai estämään imun ja veren pysähtyminen.
• antibioottien poistaminen virusten poistamiseksi;
• purista elastisesta siteestä, joka muuttuu useita kertoja päivässä ja vähentää haavaumien purkautumista;
• elektroforeesi käyttäen lääkkeitä;
• UHF.

Kun potilaan yleinen tilanne paranee ja haavat alkavat parantua, seuraava vaihe hoidettaessa trofia haavaumia alkaa - toiminta. Tällaisella hoidolla on useita lähestymistapoja:

• vaihtovirta, joka palauttaa veren virtauksen laskimon läpi;
• suonikohjujen poisto;
• hermopotilaat - suoritetaan vain hermovaurion tapauksessa;
• protetiikka tai ruston korvaaminen, jos sen taudin aikana sen rakenne häiriintyi;
• ihonsiirto - jos trophisen haavauman syy oli polttaa.

Jälkikäteen tapahtuvaan talteenottoon sopii paremmin saniteettiolosuhteet. On erittäin suositeltavaa käyttää elastista sideharsoa ja yrittää välttää vammoja alaraajoista.

Perinteisiä hoitomenetelmiä pidetään tehottomina - kaikki lääkärit ehdottomasti kieltävät trofisten haavaumien hoitamisen kotona. Ainoa asia, jota henkilö voi tehdä on noudattaa tiukkaa ruokavaliota, joka tarjoaa rajoitetun käytön:

• suola;
• kuumat mausteet ja kastikkeet;
• nopeat hiilihydraatit.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ennaltaehkäisytavat ovat sellaisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, jotka voivat aiheuttaa troofisten haavaumien ilmaantumista. Leikkauksen jälkeen potilaiden tulisi:

• estää vammoja käytetystä jalasta;
• pidättäytyä liiallisesta fyysisestä rasituksesta;
• kun olet menossa ulkona, aina sitoa paikka, johon on tehty leikkaus elastisella siteellä;
• kuluttaa runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia;
• johtaa terveellistä elämäntapaa;
• seurata verensokeritasoja.

Jos luulet, että sinulla on Trophic haavauma ja tämän taudin oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: flebologi, verisuonikirurgia.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Syvä laskimotromboosi on patologinen prosessi, jonka aikana veren hyytymistä esiintyy ja verihyytymät muodostavat suonissa. Tähän tautiin liittyy usein flebotromboosi - sen tärkein ero tromboosista on se, että patologia ei etene syvässä laskimossa vaan pinnallisissa aluksissa.

Litteät jalat - tämä on sellainen jalkojen muodonmuutos, jossa sen kaarien lasku, jolloin syntyvät iskunvaimennus- ja jousitoiminnot häviävät kokonaan. Litteät jalat, joiden oireet ovat sellaisissa suurissa ilmenemismuodoissa kuin vasikanlihasten kipu ja niiden jäykkyys, lisääntynyt väsymys kävelemisen aikana ja pitkittynyt seisominen, lisääntynyt kipu jaloissa päivän loppuun mennessä jne., On yleisimpi jalat.

Angiopatia - verisuonten häviäminen erilaisilla vaivoilla, joiden vuoksi niiden täydellinen toiminta häiriintyy ja seinät tuhoutuvat. Patologinen prosessi voi vaikuttaa kehon eri osiin ja erikokoisiin astioihin - pienistä kapillaareista suurille aluksille. Jos angiopatia etenee pitkään aikaan, se on täynnä kehittymättömien muutosten kehittyminen elimissä elimistössä (kroonisen verenkierron vuoksi).

Sydänlihaksen dystrofia - käsite, joka tarkoittaa toissijaista vaurioita tai erilaisia ​​patologisen luonteen häiriöitä sydänlihassa. Usein tämä tauti on sydänsairauden komplikaatio, johon liittyy sydänlihaksen ravitsemukselliset häiriöt. Dystrofia kantaa mukanaan lihasäänen heikkenemistä, joka voi olla hedelmällinen maa sydämen vajaatoiminnan muodostumiselle. Se syntyy johtuen verenkierrosta riittämättömästä sydänlihaksesta, minkä vuoksi sen solut eivät saa riittävästi ilmaa normaalille toiminnalleen. Tämä johtaa sydänlihaksen kouristumiseen tai täydelliseen kuolemaan.

Diabeettinen angiopatia on patologinen prosessi, joka on diabeteksen komplikaatio ja sitä karakterisoi se, että pienet astiat ovat vaurioituneet koko kehossa. Ikä- ja sukupuolirajoitukset, tämä tauti ei ole.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.