Sieni

Tourette-oireyhtymä: kehitysongelmat, oireet, diagnoosi, hoito, ennuste

Tourette-oireyhtymä on neuropsykiatrinen häiriö, johon liittyy tahattomia ääni- ja moottoritekniikoita sekä poikkeamia ihmisen käyttäytymiseen. Ja tärkein taudin oire, varsinkin vanhemmassa iässä, on hämärä kieli, jonka henkilö voi ilmaista ilman minkäänlaista syytä milloin tahansa. Odottamaton nauru, terävä raapiminen, kasvojen lihasten luonnottomat nykiminen, käsien ja jalkojen spontaani liikkeet - nämä ovat sairauden tärkeimmät oireet, joita potilas ei ole hallinnassa.

Yleensä taudin ensimmäiset oireet näkyvät jo nuorena, noin 3-5-vuotiaana. Useimmissa tapauksissa patologia vaikuttaa pojille. Tauti voidaan periä ja siirtää sukupolvelta toiselle.

On todettu, että oireyhtymä ei vaikuta lapsen älylliseen kehitykseen eikä aiheuta vaarallisia komplikaatioita hänen terveydelleen. Häiriöhäiriöiden diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa psykiatrinen ja neurologinen tutkimus sekä useita erityisiä harjoituksia. Poikkeaman oikea-aikaisella käsittelyllä on mahdollista pienentää sen oireiden ilmaantumista mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Ranskalainen Gilles de la Tourette kuvasi ensimmäisen kerran sairauden vuonna 1884. Hän teki johtopäätöksensä patologiasta yhdeksän samanlaisten kanteluiden havaintojen ansiosta. Pian tämän jälkeen artikkeli oli jo vapautettu, ja siinä kuvattiin myös samanlaisia ​​taudinaiheita. Mutta aikaisempi maininta oireyhtymästä pidetään edelleen kirjan "The Witches Hammer" -kirjassa, joka kuvaa papin historiaa yleistyneiden tics-hyökkäysten avulla.

syistä

Tutkijat uskovat, että Tourette-oireyhtymä syntyy ensinnäkin ihmisen geenivarojen takia. Tämä johtuu puutteellisen geenin esiintymisestä ihmiskehossa. Lääketieteessä kuvattiin riittävä määrä tapauksia, joissa patologia periytyi ja kehitettiin useissa perheenjäsenissä.

Ympäristö-, infektio- ja psykososiaaliset tekijät vaikuttavat myös sairauden vakavuuteen. Ticsin paheneminen on mahdollista viimeaikaisen streptokokin infektion, vaikean myrkytyksen vuoksi; koska lapsilla ei ole huomiota, viestintää ja emotionaalista ylilyöntejä. Jotkut tavallisimmista häiriön puhkeamisen syistä ovat joitain esihistautuvia tekijöitä:

  • vahva toksisuus raskauden alkuvaiheessa;
  • vammat synnytyksen aikana;
  • pikkulasten ennenaikaisuus;
  • sikiön hypoksia;
  • ottaen raskaana oleville lääkkeille;
  • kuumetta aiheuttavat taudit;
  • odotettavissa olevan äidin haitalliset tavat: tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus.

Edellä mainitut tekijät voivat johtaa taudin kehittymiseen, mutta kukaan ei voi taata patologian syntymistä.

luokitus

Nykyaikaiset oireyhtymän luokitukset perustuvat vaurion vakavuuteen ja taudin päätapahtumiin. Patologia on jaettu useisiin tutkintoihin, joista:

  1. Helppo tutkinto Potilas ei ole erilainen kuin terveet ihmiset. Hyökkäykset ovat melko harvinaisia. Sairauden aikana on oireettomia aikoja.
  2. Keskitasoinen. Vokaaliset ja liikehäiriöt tulevat havaittaviksi ulkopuolisille ja huolestuttavat yhä useammin. Itseohjaustoiminta on edelleen mahdollista, mutta vähäisemmässä määrin.
  3. Äärettää astetta. Tässä vaiheessa oireet oireyhtymä ovat käytännössä kontrolloimattomia.
  4. Raskasaste. Potilaat eivät enää voi säännellä käyttäytymistä, menettää moraalisuuden ja myötätunnon tunteen. He ovat epäkohteliaita toisille, näyttävät röyhkeitä eleitä, ryöstävät ihottumaa. Samaan aikaan heidän itsensä säilymisen vaisto on "pois päältä".

Vuosien mittaan oireyhtymän merkkeistä tulee tylsää ja niistä tulee vähäpätöisempää tai lopettaa lainkaan. Harvinaisissa tapauksissa tauti on krooninen ja jatkuu koko elämän ajan.

oireet

Ensimmäiset oireyhtymän merkit näkyvät yleensä jo lapsuudessaan. Vanhemmat alkavat huomata, että lapset eivät ole tahtoneet paljastua. Tässä tapauksessa vauva tarttuu kieleensä, usein vilkkuu, taputtaa kätensä tai tekee muita luonnottomia liikkeitä.

Kun tauti etenee, raajojen ja rungon poikkeamat alkavat häiritä lihaksia. Lapsen on vaikea tehdä tavallisia toimiaan: hyppääminen, pyöriminen, koskettaminen ruumiin eri osiin. Kopropraksia (toisten ihmisten loukkaava eleiden toistaminen) ja ekopraksi (lisääntymisen lisääntyminen) ilmestyvät. Tällaiset loukkaukset voivat johtaa vakaviin loukkaantumisiin, kuten silmämunien puristamiseen tai pään heittämiseen.

Moottoritien ohella he myös laukaisevat lauluja, jotka ilmenevät puhalluksella, viheltävällä, merkityksettömien äänien toistamisella, kaventamalla ja huutamalla. Tällaiset häiriöt vaikeuttavat vauvan puheen ymmärtämistä ja ajan mittaan johtavat erilaisiin ääntämisen virheisiin, mukaan lukien punkit.

Äskettäin kuultujen sanojen jäljentäminen, hämmentävän kielen julistaminen ja saman tavun toistetut toistot voivat olla myös patologian ensimmäisiä oireita. Lisäksi äänen ilmiöt vaihtavat puheen rytmiä, ääntä, äänenvoimakkuutta ja nopeutta. Harvinaisissa tapauksissa sairauden oireiden joukossa on myös voimakas yskä, nuuska.

Tutkijat uskovat, että on olemassa emotionaalisia ilmenemismuotoja sairaudesta: kutina iho, tunne kurkku kurkussa, polttava tunne silmissä. Vastaavat merkinnät kulkevat välittömästi seuraavan hyökkäyksen päätyttyä.

On syytä sanoa, että henkilön henkisen kehityksen rikkomisella ei ole käytännössä mitään vaikutusta. Se voi aiheuttaa vain vaikeuksia kommunikoida muiden ihmisten kanssa, mikä johtuu vauvan huomion puutteesta ja hyperaktiivisuudesta.

Hoitona sairauden hoidossa pediatria käyttää erityisiä harjoituksia leikkisällä tavalla, joka auttaa rentoutumaan lapsen psyykkää. Myös asiantuntijat suosittelevat aikuisia nauttimaan lapsesta urheilulla tai esimerkiksi musiikkiympyrällä.

Tourette-oireyhtymän aikuispotilaat ovat useimmiten tietoisia taudin läsnäolosta ja ymmärtävät, mitä heille tapahtuu kohtausten aikana. He tuntevat, kun rasti korostaa vauhtiaan. Samalla aikuispotilaiden on helpompi valvoa käyttäytymistään psykoosilääkkeiden avulla. Vika ilmenee, lähinnä tahattomia luonnottomia liikkeitä, haureita puheita ja huutaen vannovat sanoja ilman erityistä syytä.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä suorittaa neurologinen ja psykiatrinen tutkimus. Lääkärin on arvioitava potilaan tila lääketieteellisen laitoksen yhteydenoton yhteydessä: selvitä, milloin ensimmäinen hyökkäys tapahtui; mitä potilaille tapahtuu ticsin aikana; miten hän tuntee heidän jälkeensä. Potilaan tulisi suorittaa aivojen MRI-skannaus, jotta voidaan kumota mahdolliset poikkeavuudet. Jos epäilet Tourette-oireyhtymää, potilas on rekisteröitävä hänen tilansa vuositavalle seurannalle.

Taudin vahvistaminen ei edellytä testausta ja kaikenlaista tutkimusta, mutta sinun ei pidä unohtaa erilaistumisen diagnoosia: Wilsonin tautia, pienempää koreaa, autismia, epilepsiaa, vääntödystoniaa. Tällaisten sairauksien poissulkemiseksi potilaan on läpäistävä aivojen EEG, CT ja MRI ja läpäistävä yleiset testit, jotta he voivat oppia kehon tilasta. Harvoissa tapauksissa sähkömagneografia ja elektromyografia voivat olla tarpeen.

hoito

Tautihoito riippuu suoraan oireyhtymän kliinisestä kuvasta ja potilaan iästä. Patologialle ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitojärjestelmää, joka tapauksessa tarvitaan vain yksilöllistä lähestymistapaa. Joten, lievällä ja kohtalaisesti korostetulla vaiheella, riittää suorittaa reflexoterapian, musiikkiterapian, taideterapian ja eläinten hoito. Älä häiritse rentouttavaa hierontaa useita kuukausia.

Sairastuneelle lapselle on ensiksikin tärkeää luoda ilmapiiri lämpöä, hoitoa ja rakkautta. Tätä olisi kiinnitettävä erityistä huomiota, koska patologia aiheuttaa enemmän psyykkistä kuin fyysistä haittaa. Esimerkiksi koulussa, pienimmillään vammaiset lapset alkavat usein kiusata tai pilkata. Tällaisessa tilanteessa lapsen on tunnettava vanhempien rakkaus. Hänen on tärkeää tietää, että aina on lähellä ihmisiä, jotka voivat pelastua vaikeimmassa tilanteessa. Tällöin sairaus lakkaa häiritsemään jo murrosiässä. Tällöin ei ole tarpeen ladata lapsia tutkimuksiin, jos haluat, voit siirtää hänet kotikoulutustilaan.

On myös tarpeen selittää lapselle, että hän ei ole erilainen kuin hänen ystävänsä, hänellä on vain omat erityispiirteensä. Oireyhtymästä kärsivää lasta ei voida syyttää käyttäytymisestä hänen tottujensa hyökkäysten aikana. On parempi vain rohkaista ystävällisyyden, myötätunnon ja myötätunnon ilmenemistä ihmisten ympärille. Huomio olisi kiinnitettävä vauvan itsearviointiin. Hyvin usein lapsilla, joilla on samanlainen häiriö, se on erittäin alhainen.

Patologian kehityksen alkuvaiheessa asiantuntijat yrittävät auttaa henkilöä konservatiivisesti, pääasiassa ei-lääkehoidon kautta: harjoittelu, akupunktio, lazareflexoterapia. Samaan aikaan potilaan on läpäistävä psykoterapia, joka auttaa ratkaisemaan kertyneet ongelmat ja ahdistukset. Tällaisella vaikutuksella on positiivinen vaikutus paitsi itse oireyhtymään, myös sen poikkeamiin. Esimerkiksi apatia, ahdistuneisuus, epäluuloisuus ja huomion puute.

Lääkehoito

Farmakologinen hoito on välttämätöntä tapauksissa, joissa patologia vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun. Useimmiten asiantuntijat määrittävät neuroleptit ("Orap", "Haldol"), bentsodiatsepiinit ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetics ("Gemiton", "Barklid").

Keskushermoston toiminnan parantamiseksi suositetaan painetta vähentäviä verenpainetta alentavia lääkkeitä: "Clonidine", "Guanfacin"; pakko-fluoksetiinilla. Näiden lääkkeiden hyväksyminen olisi ehdottomasti määrättävä lääkäriin, koska kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksia ja jos annostus loukkaantuu, voi olla riippuvuutta.

Tunnettu ja kirurginen toimenpide syvällisen vaikutuksen avulla aivosoluihin. Tätä menetelmää ei kuitenkaan käytetä laajalti, koska se on edelleen kokeellista eikä täysin ymmärretty.

ennaltaehkäisy

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään lopettamaan vastasyntyneen patologian, ei ole olemassa. Tutkijat eivät ole vielä kyenneet havaitsemaan viallista geeniä ja siten poistamaan mahdolliset poikkeamat hermoston toiminnassa on mahdotonta. Mutta on joitain suosituksia, jotka voivat vähentää sairauden merkkejä. Tätä varten tarvitset:

  • Johtaa terveellistä elämäntapaa. Iltaisin käveleminen, aamupäivällinen ja aktiivinen harrastus päivällä auttaa henkilöä pitämään ruumiinsa siistinä, mutta myös nostamaan henkeään.
  • Yritä olla mahdollisimman hermostunut. Potilaat, joilla on Tourette-oireyhtymä, joutuvat erityisesti olemaan suotuisassa ympäristössä eivätkä joutuneet konfliktitilanteisiin.
  • Etsi suosikki harrastus. Esimerkiksi koreografia, alaylukujen mallinnus tai laulun oppitunnit auttavat hermostoa rentoutumaan.
  • Nukkumaan vähintään 8 tuntia päivässä. Asiantuntijat ovat osoittaneet, että yöelämä auttaa potilasta selviytymään kaikista negatiivisista tunteista ja parantamaan kehon yleistä tilaa.
  • Noudata asianmukaista ravitsemusta. On suositeltavaa lisätä vitamiinien, kivennäisaineiden ja kasvikuitujen määrää. Samaan aikaan sinun on vältettävä korkeita kofeiinivalmisteita.
  • Jätkää pitkää työtä tietokoneessa. Tällainen toiminta heikentää keskushermoston toimintaa.
  • Poissulkea psykoottiset tapahtumat - pitkiä lentoja, katsomassa pelottavia elokuvia.

Jo raskauden aikana voidaan todeta, onko rikkoutunut geeni siirretty lapselle. Tee näin erityinen menettely - karyotyping. Perustutkimus ei vaikuta raskauden kulkuun eikä voi johtaa keskenmenon, koska veri otetaan tulevilta vanhempien suonista.

näkymät

Oireiden hoito tuo yleensä positiivisia tuloksia. Jo muutaman kuukauden kuluttua potilaat vakiintuvat ja ensimmäiset parannukset ovat havaittavissa. Tällöin potilas tarvitsee vain vierailun neurologista ja psykologista sekä erityisluokista, joiden tarkoituksena on rentouttaa hermostoa.

Vain vaikeissa tapauksissa, kun hoito toteutettiin huonosti tai ajan myötä, tics voi tulla elinikäiseksi. Samanaikaisesti potilaat altistuvat masennukselle ja epäsosiaaliselle käyttäytymiselle. Usein heillä on paniikkikohtauksia ja riittämätön reaktio ympäröiville tapahtumille. Oireista huolimatta Tourette-oireyhtymä ei vaikuta henkilön odotettuun elämään ja henkiseen kehitykseen. Siksi useimmissa tapauksissa samanlaisen häiriön omaavat ihmiset elävät pitkästä ja onnellisesta elämästä.

Touretten oireyhtymä

Tourette-oireyhtymä on neuropsykoottinen häiriö, joka ilmenee lapsuuteen ja jota leimaa kontrolloimaton moottori, vokaalit ja käyttäytymishäiriöt. Tourette-oireyhtymää ilmenee hyperkinesis, huutaa, echolalia, ecopraxia, hyperaktiivisuus, joka ajoittain syntyy spontaanisti eikä potilas voi hallita sitä. Tourette-oireyhtymää diagnosoidaan kliinisten kriteerien perusteella; Neurologiset ja psykiatriset tutkimukset suoritetaan differentiaalisen diagnoosin tekemiseksi. Tourette-oireyhtymän hoidossa käytetään farmakoterapiaa neurolepteillä, psykoterapialla, akupunktiolla, BOS-hoitoa; joskus - syvä aivojen stimulaatio (DBS).

Touretten oireyhtymä

Tourette-oireyhtymä (Generalized tic, Gilles de la Tourette -tauti) on symptomkompleksi, joka sisältää paroksismaattisia moottoritekijöitä, tahattomia huutoja, pakko-oireita ja muita moottori-, ääni- ja käyttäytymisilmiöitä. Tourette-oireyhtymä esiintyy 0,05 prosentilla väestöstä; taudin debyytti esiintyy yleensä 2-5-vuotiailla tai 13-18-vuotiailla. Kaksi kolmasosaa Tourette-oireyhtymän tapauksista diagnosoidaan pojilla. Ranskalaisen neurologin J. Gilles de la Touretten yksityiskohtainen kuvaus antoi hänelle nimen, vaikka jotkut raportit sairauksista, jotka sopivat oireyhtymän kuvaukseen, ovat olleet keskiajasta lähtien tunnettuja. Tähän mennessä Tourette-oireyhtymän etiologia ja patogeneettiset mekanismit ovat edelleen kiistanalaisia, ja itse sairautta tutkitaan genetiikan, neurologian ja psykiatrian avulla.

Tourette-oireyhtymän syyt

Patologian tarkat syyt ovat tuntemattomia, mutta on todettu, että ylivoimaisella enemmistöllä geneettisen tekijän rooli on jäljitetty Tourette-oireyhtymän kehittymisessä. Kuvattu perhetapaukset taudista veljeksissä, sisaruksissa (mukaan lukien kaksoset), isistä; vanhempien ja lähisukulaisten sairastuneilla lapsilla on usein hyperkineesi. Havaintojen mukaan autosomaalinen dominanttinen perinnöllisyystapa ja epätäydellinen penetraatio vallitsevat, vaikka autosomaalinen resessiivinen lähetystapa ja polygeeninen perintö ovat mahdollisia.

Neuroradiologiset (magneettikuva- ja PET-aivot) ja biokemialliset tutkimukset ovat osoittaneet, että perinnöllinen vika, joka aiheuttaa Touretten oireyhtymää, liittyy basaalisen ganglian rakenteen ja toimintojen, neurotransmitterin ja neurotransmitterijärjestelmien muutoksiin. Tourette-oireyhtymän patogeneesin teorioista dopaminerginen hypoteesi on suosituin, sillä se perustuu siihen, että tämän taudin ohella on joko dopamiinin erittymistä tai sen reseptorien herkkyyttä. Kliiniset havainnot viittaavat siihen, että dopamiinireseptorin antagonistien antaminen johtaa moottorin ja äänen tukahduttamiseen.

Jotkut mahdolliset prenataaliset tekijät, jotka lisäävät Touretten oireyhtymän riskiä lapsiin, ovat raskaana olevan naisen toksisuus ja stressi; raskauden aikana käytettävät lääkkeet (anaboliset steroidit), huumeet, alkoholi; kohdunsisäinen hypoksia, ennenaikaisuus, kallonsisäinen synnynnäiset vammat.

Tourette-oireyhtymän ilmenemismuoto ja vakavuus vaikuttavat tarttuviin, ympäristöön ja psykososiaalisiin tekijöihin. Joissakin tapauksissa ticsin esiintyminen ja paheneminen havaittiin siirretyn streptokokki-infektion, myrkytyksen, hypertermin, psykostimulanttien nimeämisessä hyperaktiivisuus-oireyhtymän lapsille ja huomiota heikentävästi, emotionaalinen stressi.

Tourette-oireyhtymän oireet

Tourette-oireyhtymän ensimmäiset ilmenemismuodot liittyvät useimmiten 5-6 vuoden ikäisiin, kun vanhemmat alkavat havaita kummallisuuksia lapsen käyttäytymisessä: silmänräpäyksessä, harhautuksessa, kielen tarttumisessa, vilkkuvien käsien, taputtamattoman käden, tahattoman sylkemisen jne. Kanssa. Tulevaisuudessa sairauden edetessä Hyperkinesi leviää trunkin ja alemman ääripäiden lihaksisiin ja muuttuu monimutkaisemmaksi (hyppy, kyykky, jalkojen heittäminen, rintakehän koskettavat osat jne.). Ekopraksian ilmiöt (muiden ihmisten liikkeiden toistaminen) ja copropraxia (loukkaava eleiden jäljentäminen) voivat ilmetä. Joskus tics ovat vaarallisia (pään harvennus, silmän harhaaminen, silmämunien paine jne.), Minkä seurauksena Tourette-oireyhtymän potilaat voivat aiheuttaa vakavia vammoja.

Tourette-oireyhtymän ääni (ääni) on yhtä monipuolinen kuin moottorilla. Yksinkertaiset vokaaliset tics voivat ilmetä toistamalla merkityksettömiä ääniä ja tavuja, vihehtelemällä, kyykkiä, huutoilla, mooingilla, huutamalla. Keskustelemalla puhevirtaan vokalistit voivat luoda vääriä vaikutelmia möhkäisystä, pätkivästä ja muista puhehäiriöistä. Väsymätön yskä, närkästys on usein virheellisesti havaittavissa allergisen nuhan, sinuiitti, trakeitis. Tourette-oireyhtymän mukana seuraa myös echolalia (toistuva kuuntelupaikka), palilalia (saman sanan toistuva toisto), coprolalia (hurskaiden, väärinkäsityjen sanojen huuto). Äänelliset tics ilmenevät myös rytmin, sävyn, aksentin, äänenvoimakkuuden, puheen nopeuden muutoksella.

Tourette-oireyhtymän potilaat huomaavat, että ennen rintakipua heillä on lisääntyviä aistinvaraisia ​​ilmiöitä (vieras kehon tuntemus kurkussa, kutiava iho, silmäkipu jne.), Pakottamalla heitä tekemään äänen tai suorittamaan jonkin tai toisen toimenpiteen. Tic-jännityksen päättymisen jälkeen vähenee. Emotionaaliset kokemukset vaikuttavat yksilöllisesti moottorin ja äänen taajuuteen ja vakavuuteen (vähenevät tai kasvavat).

Useimmissa tapauksissa Touretten oireyhtymässä lapsen henkinen kehitys ei kärsi, mutta oppimiseen ja käyttäytymiseen liittyy vaikeuksia, jotka liittyvät lähinnä ADH: een. Muita käyttäytymishäiriöitä ovat impulsiivisuus, tunnepitoisuus, aggressiivisuus, pakko-oireinen oireyhtymä.

Nämä tai muut Tourette-oireyhtymän ilmentymät voidaan ilmaista eriasteisesti, minkä perusteella erotan 4 astetta asteesta:

  1. (lievä) aste - potilaat pystyvät hallitsemaan taudin ilmenemismuotoja, joten ulkopuolisten Tourette-oireyhtymien merkkejä ei ole havaittavissa muille. Taudin aikana on lyhyt oireeton ajanjakso.
  2. (kohtalainen) aste - hyperkinesi ja laihdut häiriöt ovat havaittavissa toisille, mutta suhteellinen kyky itseohjaukseen säilyy. "Kirkas" aika taudin aikana on poissa.
  3. (lausutaan) aste - Tourette-oireyhtymän manifestaatiot ovat ilmeisiä muille ja ovat käytännössä kontrolloimattomia.
  4. (raskas) aste - laulu- ja moottoritiedot ovat pääosin monimutkaisia, selkeitä, niiden hallinta on mahdotonta.

Tourette-oireyhtymän ilmenemismuodot yleensä saavuttavat korkeimman huippunsa nuoruusiässä, ja sitten kun he kypsyvät, he voivat pienentyä tai pysähtyä kokonaan. Kuitenkin joillakin potilailla ne jatkuvat koko elämässä ja lisäävät sosiaalista epätasapainoa.

Tourette-oireyhtymän diagnosointi

Diagnostiset kriteerit Tourette-oireyhtymän puhumiseksi ovat taudin debyytti nuorella iällä (jopa 20 vuotta); useiden lihasryhmien toistuvia, tahatonta, stereotyyppisiä liikkeitä (moottoritekniikka); vähintään yksi laulu (voice) tic; aaltomainen luonne ja taudin kesto yli vuoden ajan.

Tourette-oireyhtymän manifestaatiot vaativat erilaistumista paroksismaalisen hyperkinesismin kanssa, joka on tyypillistä Huntingtonin korealle, pienelle korealle, Wilsonin taudille, vääntödystoniaksi, infektion jälkeiselle aivokalvolle, autismin, epilepsian, skitsofrenian nuorille muodolle. Näiden sairauksien poissulkemiseksi lapsen neurologi, lapsipsykiatri, on tutkittava lapsi; dynaaminen havainnointi, aivojen CT tai MRI, EEG.

Katekoliamiinien ja metaboliittien määrän määrittäminen virtsassa (norepinefriinin, dopamiinin, homovanilliinihapon lisääntynyt erittyminen), elektromyografian ja sähköonurografia -tietojen (hermoston impulssien nopeuden kasvu) voi olla jonkin verran apua Tourette-oireyhtymän diagnosoinnissa.

Tourette-oireyhtymän hoito

Kysymys Tourette-oireyhtymän hoidosta ratkaistaan ​​yksilöllisesti potilaan iän ja ilmentymien vakavuuden perusteella. Lasten taidehoito, musiikkiterapia ja eläinten hoito vaikuttavat hyvin Tourette-oireyhtymän lieviin ja kohtalaisiin ilmaisuihin. Yksi hoidon keskeisistä elementeistä on psykologinen tuki ja lapsille suotuisan tunnelisen ilmapiirin luominen.

Kaikissa tapauksissa etusijalle asetetaan huumeiden ulkopuoliset menetelmät: akupunktio, segmentaalihieronta, laserheijastushoito, harjoittelu jne. Tourette-oireyhtymän pääasiallinen hoito on psykoterapia, jonka avulla voidaan selviytyä syntyvistä tunne- ja sosiaalisista ongelmista. Lupaavat menetelmät Tourette-oireyhtymän hoidossa ovat BOS-hoito, botulinumtoksiini-injektiot, jotka estävät äänikynsin jne.

Farmakologinen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa Tourette-oireyhtymän ilmentymät häiritsevät potilaan normaalia elämää. Tärkeimpiä huumeita ovat neuroleptiot (haloperidoli, pimotsidi, risperidoni), bentsodiatsepiinit (fenatsepaami, diatsepaami, loratsepaami), adrenergiset jäljitelmät (klonidiini) jne., Mutta niiden käyttö voi liittyä pitkäaikaisiin ja lyhytaikaisiin sivuvaikutuksiin.

On olemassa raportteja Tourette-oireyhtymän huumeidenkestävien muotojen hoidon tehokkuudesta kirurgisilla menetelmillä käyttäen syvää aivojen stimulaatiota (DBS). Tällä hetkellä menetelmää pidetään kuitenkin kokeellisena eikä sitä käytetä lasten hoidossa.

Tourette-oireyhtymän kurssi ja ennuste

Tourette-oireyhtymän hoidossa puolet potilaista näyttää tilan paranemista tai vakauttamista myöhäisessä murrosvaiheessa tai aikuisuuteen asti. Pysyviä yleistymisiä säilyttäen ja niiden valvomisen mahdottomuus on välttämätöntä elinikäisen huumehoitoon.

Kroonisesta kurssista huolimatta Touretten oireyhtymä ei vaikuta elinajanodoteeseen, mutta se voi merkittävästi heikentää sen laatua. Tourette-oireyhtymää kärsivät potilaat ovat alttiita masennukselle, paniikkikohtauksille ja antisomaattiselle käyttäytymiselle, ja siksi he tarvitsevat ymmärtämystä ja psykologista tukea muilta.

Tourette-oireyhtymä: oireet ja hoito

Tourette-oireyhtymä viittaa keskushermoston häiriöihin, joita ilmaantuu ns. Tics-tahdosta riippumattomilla, toistuvilla liikkeillä tai äänillä, joita sairaus ei pysty hallitsemaan. Esimerkiksi ihmiset voivat tehdä erilaisia ​​ääniä, huutaa epäsiveellisiä sanoja, väsytä tai vilkuttaa usein.

Tauti esiintyy yleensä lapsuudessa ja murrosvaiheessa, mutta useimmiten esiintyy viiden tai kuuden vuoden iässä. Miehillä Tourette-oireyhtymä on yleisempi kuin naispuolisella puoliskolla. Tällaista sairautta pidetään parantumattomana ja hoitoa pienennetään tuskallisen tilan helpottamiseksi. Monet potilaista ilmeiset tics eivät tuota mitään haittaa ja hoitoa ei ehdottomasti vaadita. Puolesta murrosiän lopettamisen jälkeen punkkien taajuus pienenee ja on mahdollista hallita niitä.

Tourette-oireyhtymän historia

Tätä oireyhtymää vuonna 1884 kuvasi ensimmäinen Gilles de la Tourette, joka oli tuolloin Ranskan psykiatrin Jean-Martin Charcot. Lääkäri piti päätelmänsä yhdeksän hengen potilaiden ryhmän havaintojen kuvauksesta. Ei paljon aikaisemmin, ranskalainen lääkäri Jean Itard julkaisi vuonna 1825 artikkelin, jossa hän kuvaili seitsemän miehen ja kolmen naisen oireita, jotka muistuttavat hyvin Touretten kuvaamia oireita. Mutta ensimmäinen maininta samanlaisesta sairaudesta löytyy 1486: sta The Witch Hammer -kirjassa, jossa kerrotaan papista, jossa on laulua ja moottoriajoneuvoja.

Tourette-oireyhtymän syyt

Tourette-oireyhtymä viittaa vähän tutkittuihin valtioihin ja puhuu syistä sen esiintymiselle on melko ongelmallista. Sillä välin on olemassa joukko tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän patologian esiintymiseen.

Tunnistetut syyt, jotka voivat johtaa patologian esiintymiseen, ovat:

  • synnytyksen aikana syntyneitä aivovaurioita tai hapen nälänhädän seurauksena (hypoksia);
  • tupakointi, juominen ja kahvin väärinkäyttö raskauden aikana;
  • raskauden ensimmäisen puoliskon toksemia on odotettavissa äidissä.

Kaikki edellä mainitut oireet voivat johtaa Tourette-oireyhtymään, mutta se ei ole ollenkaan se tosiasia, että tauti ilmenee sataprosenttisesti.

On olemassa teoria, että tauti siirtyy geneettisesti. Mutta tätä hypoteesia ei ole kuitenkaan täysin osoitettu, eikä sitä ole kumottu. On huomionarvoista, että vaikka kummankin sukupuolen kasvot ovat taudin alaisia, samaan aikaan jokaiselle sairaalle tytölle on kaksi tai kolme poikaa. Tiede ei ole kyennyt tunnistamaan joko geenejä tai niiden ryhmiä, jotka ovat vastuussa taudin tarttumisesta. Havaintojen mukaan paljastui, että jopa lähimmillä sukulaisilla voi olla täysin erilaiset oireet sekä erilaiset vakavuusaste ja joissakin tapauksissa vika voidaan välittää oireettomalla kurssilla.

Jotkut autoimmuuniprosessit voivat vaikuttaa voimakkaasti Tourette-oireyhtymän esiintyvyyteen ja vakavuuteen, vaikka se ei olekaan taudin syy. Pediatrinen neuropsykiatrinen autoimmuunisairaus (PANDAS), joka aiheutuu streptokokki-infektiosta, pahentaa taudin kulkua lapsilla ja voi olla sen syynä sen esiintymiseen.

Todennäköisin teoria kehitetyn sairauden katsotaan olevan aivokudoksen hermosolujen yhteentörmäys - Touretten oireyhtymässä, thalamuksen toimintahäiriö. Tämä aivojen alue ohjaa signaalien lähettämistä kaikista aisteista, lukuun ottamatta hajua, suoraan aivokuoriin. Suhteellinen suhde on sidoksissa ja sairauden oireissa.

Tourette-oireyhtymän oireet

Tourette-oireyhtymän pääasiallinen ilmeneminen on punkkien, äkillisten, lyhyiden, usein toistuvien liikkeiden tai huuvien esiintyminen. Kaikki punkit on jaettu yksinkertaisiin ja monimutkaisiin. Yksittäiset, toistuvat, lyhyet, odottamattomat toimet yhdelle lihasryhmälle. Vaikeita ovat samat toimet, mutta suoritetaan useat lihasryhmät.

Lisäksi tics on jaettu lauluihin (voice) ja moottoriin, eli moottoriin.

K yksinkertainen tikam sellaiset ilmentymät kuin suun liikkeet, nuuska, nenä vilkkuvat, silmät liikkuvat ylös ja sivulle, pään nykiminen. Vaikea Tics ovat monimuotoisempia ja ilmaistaan ​​hyppyjen, erilaisten koskettamisten, kopiointiliikkeiden ja muiden eleiden kopioimiseksi (ecopraxia), kehon kierroksilla, sopimattomilla eleillä, kummallisella kävelyllä, yrittää haistaa kohteita.

Yksinkertaisilla vokaalisilla tikkuilla potilas voi kuoriutua, ryntää, makaata, yskää tai tyhjentää kurkkunsa. Monimutkaisten äänien, lausekkeiden tai yksittäisten sanojen tapauksessa toistetaan, kirouksia tai vannon sanoja (koprolalia) voidaan toistaa, lausettavia lauseita ja sanoja, jotka toistuvat muiden ihmisten jälkeen (echolalia).

Se on tärkeää! Tics sairauden, stressin, väsymyksen, ahdistuneisuuden ja voimakkaan emotionaalisen kiihottumisen myötä voivat lisääntyä merkittävästi ja yleistyä. Ne ilmentävät itsensä sekä herättelyssä että unessa.

Ikääntyessään lapsuudessa, jopa murrosiän ajan, tics voi lisääntyä. Vuodesta päättymisen jälkeen Tourette-oireyhtymän vakavuus ja esiintymistiheys vähenevät pääsääntöisesti, ja potilas voi oppia heikentämään heitä tahdolla ja tuntemaan tic-lähestymistavan. Hyökkäyksen aattona henkilö tuntee epämiellyttävän jännityksen jotain kunnioitusta tai kutinaa muistuttavaksi. Rasti on samankaltaisen valtion vastuuvapaus.

Tourette-oireyhtymä ulkoisten oireiden lisäksi ei aiheuta haittaa ihmisten terveydelle. Lapsen kehon kehitys etenee normaalilla alueella. Tämä toteamus koskee sekä fyysistä, henkistä että henkistä kehitystä. Eliniänodotetta noudatetaan luonnollisessa normaalissa. Tällaista häiriötä kärsivä henkilö ei ehdottomasti rajoitu elämän sosiaalisiin ja sosiaalisiin näkökohtiin.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Tourette-oireyhtymän diagnoosia ei sellaisenaan ole. Vastaava diagnoosi voidaan tehdä vain potilaan valitusten ja anamneesin keräämisen perusteella. Taudin oireita voidaan pitää useiden oireiden esiintymisenä. Moottori- ja äänitekniikan ehdotus on viitteellinen, eikä niiden ilmeneminen ole välttämättä yhteinen.

Ticsin pitäisi näkyä toistuvasti päivän aikana, toistetaan usein, ja tämän kuvan pitäisi kestää vähintään vuosi. Taudin puhkeaminen on tavallisesti todettu lapsuudessa tai murrosvaiheessa.

Huomaa: lääkärin on huolehdittava siitä, etteivät lääkkeet aiheuta lääkitystä, eivätkä ne aiheuta muita sairauksia. Loppujen lopuksi silmien vilkkuu silmälääketieteelliset patologiat, ja usein nenän vilkkuihin voi liittyä elementaarisia allergioita.

Poistamalla todennäköisyys muiden tautien voi vain nimetä lisätutkimuksia. Esimerkiksi erilaiset verikokeet, magneettikuvaus ja monet muut. On tarpeen suorittaa psykologisia testejä, kuten tarkkaavaisuustutkimus tai pakko-oireisten häiriöiden testi.

Tourette-oireyhtymän yleiset periaatteet

Tourette-oireyhtymää pidetään parantumattomana kunnossa. Mutta yleensä hoitoa ei sellaisenaan yksinkertaisesti vaadita. Hoitoa voidaan antaa auttaa hallitsemaan tics-lääkkeitä, jotka vähentävät oireiden vakavuutta.

Lääkehoito

Lääkeaineet dopamiinireseptoreita estävien neuroleptisten ryhmästä. Tämä voi olla Haldol (Haloperidol), Fluphenazine, Orap (Pimozide) ja muut. Kaikilla näillä lääkkeillä on melko hyvä vaikutus tic-säätelyyn, mutta on huomattava, että niiden pitkäaikainen käyttö on riippuvuutta ja voi johtaa masennukseen.

Hypertension hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten Tenex (Guanfascin), Catapres (Clonidine), soveltuvat hyvin näihin tarkoituksiin. Näiden lääkkeiden saaminen voi olla raskaana uneliaisuutta.

Epilepsian hoidossa käytettävät kouristuslääkkeet ovat hyviä joillekin potilaille (Topamax, Topiramate). Jos tautiin liittyy ahdistus, masennus, masennuslääkkeet auttavat (Sarafem, Prozac). Tiettyjen lihasryhmien estämiseksi käytetään botoxia (Botulinum toxin) injektioita.

Ei-lääkehoito

Tourette-oireyhtymän ei-huumeidenkäsittelystä psykoterapiaa voidaan pitää tehokkaimpana. Tämä tekniikka ei vaikuta pelkästään taustalla olevaan oireyhtymään, vaan myös siihen liittyviin häiriöihin. Esimerkiksi ahdistuneisuus, masennus, pakko-oireinen tila, tarkkaavaisuushäiriöiden hyperaktiivisuus-oireyhtymä ja muut.

Mielenkiintoista! Jotkut lähteet kuvasivat aivokuoren syvän stimulaation menetelmän, jossa erityiset elektrodit implantoitiin aivoihin. Sitten niihin kohdistetaan sähköimpulssi, joka vaikuttaa punkkien esiintymiseen aivokuoren aivokuoren reseptoreihin. Jotkut asiantuntijat väittelevät tämän tekniikan tehokkuutta, mutta aivoihin liittyy suuri vaara vahingoittaa. Tästä syystä tämä menetelmä ei ole laajalle levinnyt.

Tourette-oireyhtymä lisää potilaan psyykkistä haittaa kuin fyysistä. Erityisesti ottaen huomioon, että lapset kärsivät pääasiassa taudista, erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lapsen psyykkiseen tilaan. Hän voi olla hyvin ujo hänen valtiostaan, vetäytyä itsestään, kieltäytyä kommunikoimasta muiden kanssa.

Ei ole mikään salaisuus, että lapsikriytyydellä ei ole rajoja ja lapset saattavat pilata, jopa häiritä, hänen ikäisensä. Tällaisissa tapauksissa hän tarvitsee vanhempien suojelua ja apua. On välttämätöntä puhua taudista opettajille, luokkatovereille ja sisäpiirin ihmisille. On suositeltavaa, ettei lapsia ylikuormiteta luokkien aikana tai harjoitella hyvää liikuntaa.

On erittäin tärkeää nostaa itsetunto lapseen kaikin mahdollisin tavoin, selittää hänelle, että hän ei ole erilainen kuin hänen ikäisensä ja hänen ongelmansa ei ole ruma, hän on vain hieman erilainen. Missään tapauksessa ei voi syyttää lapsia tics, erityisesti ääni. Hänen viestintää ja ystävyyttä muiden ihmisten kanssa tulisi rohkaista voimakkaasti. Jos löydät samanlaisten vammaisten lasten tukiryhmän, se on täydellinen ratkaisu ongelmaan.

Tourette-oireyhtymä ei ole vaarallinen tauti, joka rikkoo ruumiin toimintaa. Mutta on erittäin vaikea psykologisesti siirtää, joten on välttämätöntä, että tällaiset potilaat voivat osallistua psykologi - on psykoterapia istuntoja, jotka auttavat sosiaalisesti sopeutumaan ja johtamaan täydellinen, aktiivinen elämäntapa, eikä tullut karkea.

Konev Alexander, terapeutti

2,877 näyttökertaa, 1 katselukertaa täällä tänään

Tourette-oireyhtymä: oireet ja hoito

Tourette-oireyhtymä - tärkeimmät oireet:

  • Pitoisuushäiriöt
  • Houkuttelevat liikkeet
  • levottomuus
  • Väsymätön lihaksen nykiminen
  • Head twitch
  • Kuuntelemien sanojen toisto
  • Kirottu kirouksista
  • pätkivä

Gilles de la Tourette -oireyhtymä on mielenterveyshäiriö, johon liittyy kasvojen lihasrakenteiden tahattomia nykimistä, johon voi liittyä hallitsemattomia sanojen huutoja, usein väärin kieltä. Tics voi vaihdella vakavasti, voimakkaasti ja kestoltaan. Useimmiten ilmenee kasvoissa, usein silmän vilkkuessa tai huulien lihasten vapinaa. Tauti on krooninen.

Se tapahtuu varhaislapsuudessa niissä ihmisissä, joilla on geneettinen taipumus tähän sairauteen. Kun sairastuvat sairas vanhempi lapsi, oireet ovat vähäisemmät. Lääketieteessä on useita tautipesäkkeiden ikäjaksoja. Tourette-oireyhtymä esiintyy lapsilla varhaisessa iässä - kahdesta kuuteen vuoteen. Nuoruus - kolmetoista kahdeksantoista vuotta. Tämä häiriö esiintyy aikuisilla monta kertaa vähemmän kuin lapsilla.

Lääkärit huomauttavat myös, että tauti esiintyy pojissa paljon useammin kuin tytöillä. Taudin henkisestä kyvystä ei ole vaikutusta. Terveysriskejä, ei ole. Joissakin ihmisissä tauti voi esiintyä tietyllä taajuudella ja oireyhtymän vähenemisellä. Mutta suurin osa, vaiva on pysyvä. Oireet voivat vähentyä murrosiän jälkeen.

syyoppi

Tutkijat eivät ole vielä paljastaneet täydellistä luetteloa taudin etiologisista tekijöistä. Tärkein syy tällaisen sairauden muodostumiselle kehossa on perinnöllinen alttius.

Ei viimeinen rooli taudin etenemisessä on elämänlaatu, joka johtaa odottava äiti raskauden aikana. Epäterveelliset elämäntavat, alkoholi ja nikotiini, huumausaineiden tai haitallisten huumeiden käyttö, raskauden lisääntyminen synnytyksen aikana voi olla sysäys taudin herättämiselle. Jotkut tutkijat ehdottavat, että autoimmuunisairaudet saattavat tulla Touretten oireyhtymän syyksi, mutta tätä teoriaa ei ole tähän mennessä osoitettu.

oireet

Usein ensimmäiset oireet oireyhtymään ovat vanhempien itsensä huomanneet lapsellessaan, yleensä viiden vuoden iässä. Tauti voi ilmetä itsensä:

  • pakkomielteisiä liikkeitä, jotka toistuvat koko ajan. Se voi taputtaa, vilkaista tai vilkuttaa, pomppia;
  • joidenkin äänien tai sanojen toistaminen;
  • muukalaisen ilmaisemien lauseiden uudelleen luominen;
  • huutaen väärin sanoja tai ilmauksia. Se tapahtuu vain vanhemmassa iässä;
  • pätkivä.

Potilas ymmärtää kaiken, mitä hän tekee, mutta ei voi hallita hänen toimiaan. Hyvin usein tällaiset ihmiset kokevat tic-hyökkäyksen, ja jonkin aikaa he voivat taistella, mutta he eivät pysty täysin estämään sitä.

Gilles de la Tourette -yhtymää ei millään tavalla vaikuta lapsen henkiseen kehitykseen. Psykologisten ongelmien syntyminen on kuitenkin mahdollista, koska lapsi tuntee olevansa erilainen kuin muut, eikä hän voi hallita eikä hillitä sitä. Tästä hän voi yksinkertaisesti sulkea itsensä ja pudota pitkäaikaiseen masennukseen.

On useita vaiheita, jotka riippuvat oireiden asteesta, sairaudesta:

  • ensimmäiset, helpot vaiheet - potilaat voivat helposti hallita oireita, minkä vuoksi he eivät ole havaittavissa muille tai ulkopuolisille;
  • Toinen, maltillinen - nykiminen ja huutaminen tulee havaittavaksi muille ihmisille, mutta potilailla on vähän valvoa oireita;
  • kolmas, voimakas - oireet ovat ilmeisiä muille eikä ole mahdollista hallita niitä;
  • neljäs, raskas - potilas huutaa erilaisia ​​kirouksia, joiden hallitseminen on mahdotonta.

Oireita on muutamia yleisiä oireita:

  • levottomuus;
  • vähemmän huomiota;
  • tekoja, joita ei voida valvoa tai motivoida.

komplikaatioita

Tourette-oireyhtymän komplikaatioita lapsilla voi olla:

  • pitkäaikainen stressi, joka johtuu vaikeasta viestinnästä ja kollegojen pilkastamisesta;
  • lasten sopeutumisen rikkominen sosiaalisilla alueilla;
  • lapsen alhainen itsetunto;
  • unihäiriöt;
  • jatkuvasti ahdistuneisuutta ja ärtyneisyyttä;
  • hysteerisiä kohtauksia.

Koska oireet ovat vähäisemmät iäkkäässä iässä, komplikaatioita tämän ihmisryhmän osalta ei ole havaittu.

diagnostiikka

Tällaisen diagnoosin tekemiseksi Touretten oireyhtymälle lapselle tai aikuiselle sinun on seurattava häntä pitkään. Se kestää noin vuoden kuluttua ensimmäisen hyväksynnän lopullisesta vahvistuksesta diagnoosin.

Periaatteessa diagnoosin tarkoituksena on aivovaurion epääminen, kuten potilailla, joilla on tämä oireyhtymä, ei havaita poikkeavuuksia. Ei ole erityisiä testejä diagnoosin vahvistamiseksi nopeasti. Mutta on joitain tutkimusmenetelmiä, jotka sulkevat pois muista sairauksista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Tourette-oireyhtymän oireita. Tällaisiin tutkimuksiin kuuluvat:

  • MRI;
  • CT-skannaus;
  • EEG;
  • kaikenlaisia ​​verikokeita, jotka sulkevat pois muiden tulehdus- tai neurologisten sairauksien.

Koska tautiin liittyy geneettinen herkkyys, tutkitaan täydellisesti potilaiden läheisten sukulaisten tapaustutkimuksia.

hoito

Tourette-oireyhtymälle ei ole erityistä hoitoa. Kuten useammissa tapauksissa, lääkkeiden käyttöä ei suositella, varsinkin melko pitkään, koska niillä on omat sivuvaikutukset, jotka voivat vain pahentaa tilannetta. Lääkitys on mahdollinen oireiden pahenemisen tapahtuessa (tylsää). Voit tehdä tämän käyttämällä rauhoittavia aineita.

Periaatteessa Tourette-oireyhtymää lapsilla käsitellään psykoterapian avulla. Tämä tehdään niin, että lapsi ymmärtää mahdollisimman pian, että hänellä on hallussa tauti, eikä hän. On tarpeen opettaa hänelle, että hän voi käsitellä ongelman mahdollisimman yksinkertaisesti, jotta hän ei tunne itsensä yhteiskunnassa heikossa asemassa. Psykoterapia voi kouluttaa lapsen mieleen oireita.

Lapsille on keksitty lukuisia lääketieteellisiä istuntoja, jotka koostuvat:

  • mobiili- ja koulutuspelit;
  • maalausterapiat;
  • terapeuttinen viestintä eläinten kanssa;
  • satu-terapia.

Lisäksi hyvä tapa hoitaa lapsen lähettäminen urheilu- tai musiikkikouluun. Aikuisilla Tourette-oireyhtymää hoidetaan vain stimulaattorilääkkeillä, jotka vähentävät liiallista impulsiivisuutta, tunnepitoisuutta ja aktiivisuutta. Suoritettiin useita kokeita, jotka liittyivät kirurgiseen hoitoon. Mutta lääketieteen alalla tämä menetelmä ei ole saanut kannattajia alhaisen tehokkuuden takia.

Vaikka Tourette-oireyhtymää ei ole hoidettu, joka täysin vapauttaisi potilaan siitä, jopa näiden lääketutkimusmenetelmien käytön avulla, huomattava parannus potilaiden kunnossa ja kyky hallita oireita.

Jos luulet, että sinulla on Tourette-oireyhtymä ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkäreitä voi auttaa lääkäreitä: neurologia, psykoterapeutti.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Hyperaktiivisuus on eräänlainen häiriön muoto, jota esiintyy usein esiopetuksen ikäryhmän lapsilla ja varhaiskouluikäisillä lapsilla, vaikka "siirtymistä" muihin ikäryhmiin ei suljeta pois, jos siihen ei liity vastaavia toimenpiteitä. Hyperaktiivisuus, jonka oireet ovat liiallinen energia ja lapsen liikkuvuus, ei ole patologinen tilanne ja usein aiheutuu huomion rikkomisesta.

Bradykardia on tyypillinen patologia, jossa sinusrytmiä ohjataan, ohjataan sinus-solmulla, eli rytmin välittömällä "kuljettajalla". Bradykardia, jonka oireet ovat sydämen sykkeen lasku (30-50 lyöntiä / min), määritellään sinusbradykardiaksi, jolla on vähentynyt automatismi sinus-solmussa.

Skitsofrenia tilastojen mukaan on yksi yleisimmistä vammaisuuden syistä maailmassa. Skitsofrenia itse, jonka oireet ovat luonteenomaisia ​​ajatteluprosesseihin ja emotionaalisiin reaktioihin liittyvistä vakavista heikkenemistä, on mielenterveys, josta suurin osa tapahtuu nuoruudessa.

Dementia määrittelee hankitun dementian muodon, jossa potilaat kokevat menetetyn aikaisemmin hankittujen käytännön taitojen ja hankittujen tietojen menetyksen (jotka voivat esiintyä eriasteisissa manifestiintensiteissä), kun taas heidän kognitiivinen aktiivisuutensa vähenee tasaisesti. Dementia, jonka oireet, toisin sanoen ilmenevät henkisten toimintojen hajoamisen muodossa, on useimmiten diagnosoitu vanhuksiksi, mutta se ei sulje pois mahdollisuutta sen kehittymiseen nuorena.

Oligofrenia (tai mielenterveyshäiriö, dementia) merkitsee sellaisen patologian ryhmän määritelmää, joka eroaa toisistaan ​​etiologian ja patogeneesin ominaisuuksissa, joissa henkisen alikehityksen muodot tai hankittu varhaislapsuudessa. Oligofrenia, jonka oireet ilmenevät ensisijaisesti mielen tappion muodossa, johtuen persoonallisuuden kehittymisen lopettamisesta aivojen patologisen kehityksen taustalla, vaikuttaa lisäksi potilaan tahdonvastaisiin ja emotionaalisiin ominaisuuksiin, motorisiin taitoihin ja puheeseen.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Tourette-oireyhtymä - mitä se on?

Tourette-oireyhtymä - mitä se on? Varmasti monet ihmiset ovat kuullut tästä taudista tai katselleet elokuvia, joissa tällaisen diagnoosin omaavat ihmiset näyttivät, mutta silti suuri määrä selittämättömiä tosiseikkoja neurologisista häiriöistä säilyy. Useimmiten tauti ilmenee varhaisessa iässä, ja altistuksen huippu putoaa 11-12 vuoteen, oireet vähenevät tulevaisuudessa, joskin joskus ne jäävät aikuisuuteen, aiheuttaen epämukavuutta ja suurta haittaa ihmiselle. On syytä tarkastella tarkemmin häiriön oireita, sen syitä, sairauden diagnoosia sekä tehokkaita tapoja hoitaa sitä. Nämä tiedot auttavat ymmärtämään paremmin oireyhtymän alkuperää ja voittamaan sen ainakin osittain.

Mikä on Touretten oireyhtymä?

Yleisesti ottaen tämä on henkilön keskushermoston häiriö, joka ilmaantuu erilaisissa tikkuissa (ruumiin hallitsemattomat liikkeet, lauluäänet, kun henkilö tekee tahattomasti ääntä tai sanoja jne.). Oireyhtymä on nimetty niin, että ranskalainen lääkäri ja neurologi Gilles de la Tourette julkaisi ensimmäisen raportin potilaista, joilla oli tämä tauti 1800-luvun lopulla. Samanaikaisesti tämän oireyhtymän kaltaisia ​​ihmisolosuhteita on kuvattu paljon kauemmin kaunokirjallisuudessa, ja niitä on pitkään pidetty ilmeisina merkkinä demoni omistavasta henkilöstä.

Nykyään tiedetään, että lapset esiintyvät lapsena ja voivat ilmentyä täysin eri tavoin: jollekulle se on pienempi ja tuskin havaittavissa oleva liikettä yhdestä tai toisesta kehon osasta, ja jollekulle se on voimakas moottoritiikka, joka aiheuttaa paljon haittaa miehelle.

On myös syytä huomata, että tämä oireyhtymä ei vaikuta haitallisesti henkilön henkiseen kehitykseen. Toisin sanoen hallitsemattomat liikkeet eivät ole indikaattoreita alhaisesta tai alikehittyneestä tiedustelusta, lapsi voi opiskella hyvin koulussa ja olla yhteiskunnassa samoin kuin kaikki muut lapset. Toisaalta tauti voi johtaa lapsen itsetunnon vähenemiseen, psykologisiin vaikeuksiin, jotka johtuvat ihmisten ymmärtämisen puutteesta ja lapsen epäonnistumisesta taudin takia ja kotona olemattoman tuen puuttumisesta.

Syylliset sairaudet

Tutkijat uskovat, että Touretten oireyhtymä on perinnöllinen, vaikka taudin täsmällistä syytä ei ole vielä selvitetty. Tutkimus on paljastanut monia tapauksia, joissa tautia on siirretty perinnöllä, joten on olemassa valtavia riskejä, jos sukulaisillasi on geenin tai koko joukko geenejä, jotka ovat vastuussa tästä häiriöstä. Samanaikaisesti tällaista geeniä ei ole tähän mennessä tunnistettu.

On myös joitain tekijöitä, jotka lisäävät henkilön sairastumisriskiä tällaisella neurologisella häiriöllä:

  • Erilaisia ​​infektioita, jotka tulevat ihmiskehoon.
  • Kehon päihde.
  • Alkoholi, tupakointi, huumeiden käyttö, epäterveellisen elämäntapaan ylläpitäminen raskauden aikana.
  • Riittämätön hapen määrä, sikiön hypoksia.
  • Jotkut psykotrooppiset lääkkeet, jotka on määrätty lapsille, joilla on neurologisia häiriöitä.
  • Liian pieni paino syntymähetkellä.

On tarpeen määrittää oikein häiriön syy, jotta lääkäri voi määrätä asianmukaisen hoidon. Tätä varten on olemassa erityisiä diagnostisia toimenpiteitä ja laboratoriokokeita.

Tärkeintä ei ole aloittaa tautia, koska hoito vähentää oireyhtymän ilmaantumista, vähentää tics-lukumäärää ja varmistaa sairaalle lapselle normaalin elintason.

oireiden

Tämän oireyhtymän avulla voidaan havaita täysin erilaisia ​​oireita tahaton liikkeet tai toimet. Oireet on jaettu kahteen päätyyppiin:

  1. Moottoritiedot. Tällöin lapsi tekee hallitsemattomia liikkeitä yhdestä tai toisesta kehon osasta.
  2. Vocal tics. Henkilö soittaa ääniä, tavuja, koko sanoja tai vain melua.

Samaan aikaan nämä merkit eroavat monesta parametrista: taajuus, vakavuus, määrä jne. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa oireet ovat myös ainutlaatuisia, joten oikean diagnoosin tekemiseen tarvitaan korkealaatuinen diagnoosi.

Lisäksi voit kuvata tics itse, jotka ovat läsnä ihmisiä, joilla on tämä vaiva:

  • Se voi olla hieman nykiminen kaulasta, yksittäisestä äänestä tai sarjasta erottomia ääniä.
  • Aina yksitoikkoiset tics, toistuvat tietyn ajan kuluessa.
  • Joka kerta toisenlainen liike vuorottelevat keskenään.
  • Nopeat punkit, jotka ilmestyvät muutamassa sekunnissa.
  • Väärennetyt liikkeet, jotka tapahtuvat vain stressaavissa tilanteissa.
  • Tiksit, jotka tapahtuvat hitaasti, kestävät muutaman minuutin.

Kukaan ei voi taata, että taudin hoito tuo välittömästi myönteisiä tuloksia. Joissakin tapauksissa jopa pitkäaikaisen hoidon jälkeen lapsilla on huomattava heikkeneminen, mutta jos kaikki menee suunnitelman mukaan, on pian syytä odottaa selkeää terveystilannetta.

Laadukas diagnostiikka

Erityisiä laboratoriokokeita diagnoosin vahvistamiseksi ei ole olemassa. Pätevä lääkäri tekee diagnoosin perustuen lapsen tutkimukseen ja oireisiin, jotka havaittiin tämän tutkimuksen aikana.

Lisätutkimuksia tehdään vain siinä tapauksessa, että poissulkemismenetelmää käytetään hävittämään kaikki muut hermoston sairaudet. Näihin kuuluvat tomografia, biokemiallinen analyysi, enkefalogrammi jne.

Joissakin tapauksissa on vaikea tunnistaa oireyhtymää, koska lapsi tarkoituksellisesti piilottaa oireensa lääkärintarkastuksen aikana. Tällaisessa tilanteessa asiantuntijalle olisi annettava videokasetti tai muut tosiseikat, jotka osoittavat yhden tai muun tyyppisen punkkien esiintymisen. Kaikki tämä vahvistaa pian oikean diagnoosin ja aloittaa tehokkaan hoidon erilaisten nykyaikaisten ja turvallisten menetelmien avulla.

Hoidon ominaisuudet

Olet juuri oppinut Tourette-oireyhtymän syyt, oireet ja mitä se on, nyt on vielä selvitettävä, miten sairautta hoidetaan ja onko se mahdollista päästä eroon ikuisesti.

Perustavoitteena on opettaa lapsi ohjaamaan toimiaan ja liikkeitä. Jos oireyhtymä on lievä, niin se on melko yksinkertainen ja ilman huumeiden käyttöä. Psykologinen terapia, terapeuttinen hypnoosi, autogeeninen koulutus jne. Suoritetaan.

Hoito on tehokasta, jos luot asianmukaiset olosuhteet henkilölle, tukemalla häntä haluamaan selviytyä epämiellyttävistä ilmiöistä. Lisäksi on tärkeää varmistaa, että lapsi tukee muita ihmisiä, esimerkiksi opettajaa, ohjaajaa, joka auttaa häntä käsittelemään salakavalaudin oireita.

Jos oireet ilmaistaan ​​ja psyykkinen terapia ei ole mahdollista voittaa tics, voit kokeilla farmakologista hoitoa. Tässä tapauksessa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. Masennuslääkkeillä, joilla on rauhoittava vaikutus, normalisoi ihmisen hermoston toimintaa.
  2. Neuroleptit. Tehokkaita korjaustoimenpiteitä henkisten ja emotionaalisten sairauksien hoitoon.
  3. Dopamiinireseptorin salpaajat. Käytetään eroon neurologisten häiriöiden oireista.

Yleisimmät Turret-oireyhtymän yhteydessä suosittelemat lääkkeet ovat: haloperidoli, fluphenatsiini, selegiliini, sulpiridi jne. Luonnollisesti lääkärisi määräämään kaikki lääkkeet ilman hänen lupaa itsehoitoa varten.

näkymät

Vain muutamat onnistuvat täysin pääsemään eroon sairaudesta, mutta on mahdollista parantaa merkittävästi terveyttä. Taudin kokonaisvaltainen hoito vähentää punkkien muodossa ilmennyt. Siten lapsi tekee vähempää ja harvemmin tahdostavia liikkeitä tai laulua, ja kun se saavuttaa murrosikä, se unohtaa taudin ikuisesti.

Joissakin tilanteissa aikuisilla on edelleen paniikkikohtauksia, ahdistuneita tiloja, antisomaattista käyttäytymistä havaitaan, kun he ovat kokeneet Tourette-oireyhtymän merkkejä pitkään.

Nyt tiedät kirjaimellisesti kaiken tästä taudista, älä koskaan tuhoa elämääsi. Jos tämä ongelma on yhtäkkiä tapahtunut sinulle, tee kaikki tarvittavat toimet sairauden parantamiseksi, niin ette löydä sen komplikaatioita.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa