Kuolio

Keskimääräinen hoidon kesto sääriluun condilumin murtumasta ja elimistössä vaikuttavista tekijöistä

Sääriluun luuston murtuma määrätään erikoislääkärin potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Paljon riippuu uhrin. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia eikä poiketa hoitojärjestelmästä. Tällainen vahinko vaikuttaa sääriluun yläosan lateraalisiin osiin. Tämä on nivelten sisäinen murtuma, joka johtuu suoraan aivohalvauksesta. On mahdotonta jättää huomaamatta. Heti välittyy välittömästi vakavasta kestokyvystä ja liikkumattomuudesta.

Murtuma oireet

Polvinivelen loukkaantumisen jälkeen havaitaan vakavaa turvotusta. Usein se liittyy verenvuodon saastuneen alueen onkaloon. Jos murtuma on vakava siirtymänä, polvinivelen valgus tai varus epämuodostuma kirjataan.

Tibiaalisen condile-palpation kohdalla henkilö tuntee terävän kipua. Se havaitaan, kun ajetaan ja kohdistetaan aksiaalinen kuorma. Sääriluun tylsistysten murtumat on erotettava menisien, nivelsiteiden, nivelten ja muiden osien vaurioista. Tässä tapauksessa hoito-ohjelma on hieman erilainen, joten on tärkeää diagnosoida oikein. Diagnoosin aikana radiologeille annetaan suuri merkitys. Sen avulla voit saada tarkan diagnoosin ja tutustua vahinkojen luonteeseen.

Loukkaantumishetkellä henkilö huomaa seuraavat oireet:

  • terävä ja voimakas kipu kyseisellä alueella;
  • instant turvotus;
  • verenvuoto;
  • hematooma.

Usein kliinistä kuvaa täydentää selkeä syrjäytyminen. Uhrin liikkeet ovat rajalliset, lisäksi ne antavat paljon epämukavuutta. Samanaikaisesti voidaan havaita nivelten patologinen liikkuvuus. Tarkka paine tibiaalisen tyyppisten murtumien ansiosta asiantuntija voi tutkia kaikkein tuskallisinta aluetta. Tarkastuksen aikana hemarthrosis on kiinteä, joskus se vaikuttaa paikallisen verenkiertoon.

Loukkaantumisen yhteydessä on tärkeää siirtyä välittömästi diagnostisiin toimintoihin. Näin voit nopeasti tehdä diagnoosin ja määrätä optimaalisen hoito-ohjelman. Tärkein tutkimusmenetelmä on röntgenkuvaus. Sen ansiosta hän pystyy saamaan täydellisimmän kuvan vahingosta. Röntgensäteet valmistetaan kahdessa ulokkeessa, joiden avulla voit tutkia tarkasti kyseessä olevaa aluetta. Monissa tapauksissa röntgenkuva kuvaa murtumaa.

Jos tutkimuksen aikana lääkäri saisi epäselviä tuloksia, on suositeltavaa käyttää muita diagnostisia menetelmiä. Se voi olla tietokone tai magneettikuvaus. Jos kyseessä on monimutkainen vaurio, condyle on sääriluun korjaa hermojen ja verisuonten puristuminen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa neuvotella neurokirurgin kanssa.

Menetelmät ja hoitomenetelmät

Jos sivusuuntainen kondyyli on vaurioitunut ja murtuma on vakava, hoito suoritetaan sairaalassa. Henkilö tarvitsee virittää pitkän palautumisprosessin. Jos murtumaa ei rasita liikkumisella tai vakavilla vammoilla, kestää noin 8 viikkoa.

Kun potilas saapuu onnettomuusosastoon, potilas puhkaisee polven. Sitten Novocaine otetaan sisään onteloon, joka mahdollistaa voimakkaan kivun lievittämisen. Yksinkertaisella murtumilla sääriluun kondyyli on päällekkäin kipsin kanssa 2-3 kuukauden ajan. Hoidon jatkaminen riippuu henkilön elpymisestä. Vahingoittuneiden henkilöiden vahvuus ja tilanne voivat vaikuttaa tähän. Elpymisen aikana sinun on siirryttävä kainalosauvoihin, nukkumaan ja mitään liikkumista ei ole osoitettu. Murtuman aktiivisen silmukoitumisen aikana tulee osallistua fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin ja käyttää fysioterapiaharjoitusten apua. Kun henkilön tilanne paranee merkittävästi, hänen on käytettävä kainaloita jonkin aikaa. Jännitys condyle sääriluun voi pahentaa tilannetta, joten luottaa raajaan ei suositella 3 kuukautta.

Jos vahinkoon liittyy poikkeama, käytetään kertaluontoista manuaalista uudelleensijoitusta. Jos kyseessä on sääriluun muotoinen murtuma, käytetään luuston vetovoimaa. Elpymisen aikana henkilö harjoittaa aktiivisesti fysioterapiaa. Kevyt kuormitus nivelellä on sallittu 2 kuukauden kuluttua, voit pysyä täysin jalkaisin aikaisintaan 16-24 viikkoa.

Joka tapauksessa potilaan täytyy virittää pitkään toipumiseen.

Usein korjaamaan sääriluun kondilian murtumista käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Tämä johtuu terapeuttisen vaikutuksen puutteesta, kun käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Kirurginen toimenpide on tarkoituksenmukainen verisuonten puristumisessa, fragmenttien läsnäolossa ja fragmenttien leviämisessä niveltelossa.

Tavallinen vahinko eliminoituu käyttämällä arthrotomiaa. Niinpä, kun läsnä on fragmentteja liitosontelossa, niiden poisto suoritetaan. Suuret palaset on asetettu ja kiinnitetty ruuveilla, nauloilla tai erikoisneuloilla. Merkittävän määrän fragmentteja läsnä ollessa asennetaan Elizarov-laite.

Sääriluun condylen tuoreet murtumat eliminoidaan osteoplastisella leikkauksella. Toimenpiteen jälkeen henkilö kulkee pitkään palautumisprosessin kautta. Toimenpide perustuu yhteisten onteloiden avaamiseen, sirujen poistamiseen ja kiristämiseen ruuveilla ja levyillä. 4 päivän kuluttua leikkauksen jälkeen henkilö hakee fysioterapiaa. Potilas voi täysin luottaa jalkaan 5 kuukauden kuluttua.

Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla ennuste on myönteinen. Tänä aikana on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Sinun ei pidä turvautua kipeeseen jalkaan ja turvautua vakaviin fyysisiin rasituksiin.

Polven kondilian murtuman hoidon ajoitus

Aktiivinen elämäntapa on ihmisten terveyden perusta. Kuitenkin liiallinen ja / tai riittämätön fyysinen rasitus aiheuttaa vahinkoa luille, lihaksille ja nivelsiteille.

Vammojen syyt

Condyyliä kutsutaan paksuudeksi luun päästä, johon nivelsiteet ja lihakset kiinnittyvät.

Se on hauraampi, koska se on peitetty rustokudoksella. Vahingon syy ovat:

  • syksyllä voimakkaat puhallukset;
  • auto-onnettomuudet;
  • epäonnistunut jalka suoristus.

Tyypit ja oireet

Nykyisen luokittelun mukaan erotetaan keski- ja sivusuuntaiset, etu- ja posterioriset, ulompi ja sisäiset sääriluun muotoiset murtumat. Loukkaantuneen anatomisen yksikön ominaispiirteet, luunpilkkujen esiintyminen ja molempien muotoilujen vaurioituminen / puuttuminen otetaan huomioon.

Yleiset oireet heijastuvat kipu, turvotus. Loukkaantumispaikka on koskettaa lämpimämpää kuin muu jalka. Yksi condiloiden erottuva piirre on polven epämuodostuma. Kipu voimakkuutta ei voida arvioida vahinkoasteella. Murtuman luonteen selvittämiseksi käyttämällä x-säteitä, ainakin - laskennallinen tomografia.

Puristusmurtuma

Kompressointiin liittyvän luukudoksen eheyden rikkominen. Tällaiset vammat ovat seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta vahingolliselle aineelle. Kun intraartikulaarinen murtuma vaikuttaa sääriluun ja fibulan pinnalle.

Murtunut murtuma

Usein tapahtuu auto-onnettomuuksien seurauksena, johon liittyy luun leikkaaminen sirpaleihin, jotka vahingoittavat ympäröivää pehmytkudosta ja verisuonia. Murtumien tyyppi on vaarallinen sisäisen verenvuodon vuoksi ja sitä on vaikea hoitaa.

Luufragmenttien kiinnittämiseen ja sen palauttamisen mahdollisuuksiin käytetään Ilizarov-laitetta.

Impression murtuma

Toinen nimeltään kutistui. Vaikutus on alueen välisen kohouman alueella, joka johtaa loukkaantumiseen. Syynä voi olla hyppy korkeudesta.

Konsolidoitu murtuma

Luukudoksen vahingoittuminen konsolidoinnissa, toisin sanoen elpymisessä. Liitos ei ole aina sileä, varsinkin jos on paljon palasia. Callus on helposti vaurioitunut ja vahingoittunut.

Sivusuuntaisen lantion murtuma

Useimmiten tapahtuu kuluneen auto-onnettomuuden ja urheilijoiden jälkeen. X-ray näyttää kuinka paljon sääriluun lateraalinen condile on muuttunut. Vikarivi on vino tai pystysuora. Jos traumaattisen aineen vaikutus jatkuu, fragmentit muuttuvat. On välttämätöntä varmistaa muut vahingoittuneet jalat.

Ulkopuolinen condyle murtuma

Tällainen loukkaantumis tapahtuu, jos polvi taipuu onnettomuuden aikana yli 45 astetta, urheilussa ja onnettomuuden jälkeen. Radiologisesti vaurioita voidaan tutkia suorassa tai sivusuunnassa. Jos vakiotyypissä ei näytetä ongelmaa, mutta kipu-oireyhtymä on edelleen, sääriluun ulkoisen condilumin murtuma havaitaan viistosti projektiolla.

diagnostiikka

Symptomatologialla on samankaltaisuuksia lonkkamurtumien kanssa. Oikean diagnoosin tekemiseen tarvitaan röntgenkuvaus. Pakollinen kuuleminen ortopedisen kirurgin kanssa. Kliininen kuva ja anamneesi ovat tärkeitä, mutta ilman röntgenkuvaa, on erittäin vaikea arvioida tilannetta ja harkita hoidon taktiikkaa.

Voit silmämääräisesti diagnosoida murtumaa manipuloinnin avulla:

  1. Ole varovainen loukkaantunut raaja kädet ja yritä taivuttaa sitä polvilla. Potilas tuntee kipua, mutta jalka pysyy liikkumattomana.
  2. Jos aiot aikaisemmin pysäytettyä jalkaa, jos yrität painaa sormet patellaan, se muuttuu luonnottomasti ja aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita.
  3. Tappaminen kantapäässä ja alaosassa lisää tuskaa.

Jos vaurioitunut alue on tuskallinen ja huomattavasti turvonnut, ota yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Murtumakäsittely

Se perustuu kahteen menetelmiin: konservatiivinen ja kirurginen. Hoidon taktiikka määräytyy potilaan tilan mukaan. Itse täydennystä ei sallita!

Vapaa-ajan toiminnallisuus riippuu murtumien tyypistä:

  1. Ilman bias: on helpoin kurssi. Käytä painehaavoita 4-8 viikon ajan, tarkkaile dynamiikkaa ja suosittele, ettet lataa jalkaa.
  2. Paikallinen pakkaus: ottaen huomioon vahinkojen lokalisointi, lohkojen esiintyminen ja niihin liittyvät nivelsiteiden koskemattomuuden loukkaukset. Kun sairaalahoito kipsi kiinnittyy.
  3. Osatuksen osittainen irtoaminen: tarkka röntgendiagnoosi on tarpeen luun osien sijainnin havaitsemiseksi. Kipsi-immobilisointi luurankolonnukseen esitetään.
  4. Separaatio condile: merkitsee vähintään 8 mm: n pilkkoutumista. Hoito on nopeaa.
  5. Jakaminen: kaappaa sisäisen condyle. Käytä avointa asentoa sisäisellä kiinnittimellä.
  6. Vääristynyt: tällaiset murtumat merkitsevät sisäisen verenvuodon esiintymistä. Tarkkaava noudattamalla asepsisääntöjä, sairaalahoito potilaalle luustoon. Röntgensäde auttaa ymmärtämään fragmenttien sijainnin.

Konservatiiviset menetelmät

Osoitetaan kondiilin pienellä siirtymällä ja fragmenttien puuttuessa. Käytä kylmää ärsytystä, paineita ja polven liikkumista ortopediseen laitteeseen. Fragmenttien liikkuminen estetään kipsilevyllä. Jalkaan kuorma on vasta-aiheinen.

Kirurgiset menetelmät

Vaikeissa tapauksissa kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään polvinivelen kondilian murtuman hoitoon.

  • avoin ja suljettu uudelleenasento;
  • osteosynteesit;
  • fragmenttien kiinnittäminen Ilizarov-laitteella.

Kaikki hoitomenetelmät sisältävät sairaalahoidon seurantaa.

kuntoutus

Kasautumisen aikana syntynyt kallus on erittäin herkkä ulkoisille tekijöille ja se voi helposti vaurioitua. Lääkäri varmistaa, että nivelpinnan mediaaliset ja lateraaliset reunat palautetaan samalla tavalla. Prosessin nopeuttamiseksi:

  • sisällyttäminen kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden ruokavalioon;
  • polvenivelen liikkeiden uudelleen aloittaminen;
  • loukkaantuneen jalan kuormituksen rajoittaminen;
  • fysioterapeuttiset menetelmät, jotka estävät dystrofian kehittymisen;
  • Harjoitusterapia;
  • hieromalla ja terapeuttisella hieronnalla.

Tunnettujen maitotuotteiden lisäksi kaalia, sorrelia, kalaa ja manteleita löytyy paljon kalsiumia.

komplikaatioita

Sääriluun vaurioitumisen jälkeen on suuri vaara, että seurauksena on seurauksia:

  • murtuman alueella liikkuvuuden täydellinen tai osittainen menettäminen;
  • degeneratiivisen niveltulehduksen kehittyminen;
  • polvinivelen muodonmuutos;
  • ligamenttien vahingoittuminen luupatukosten avulla;
  • infektiosta monimutkainen kirurginen hoito.

Murtumien ehkäisy

On tärkeää huolehtia ruoasta, omasta turvallisuudesta, valita oikeat vaatteet.

Jotta kalsium imeytyisi kehoon ja ei pureskelut luista, D-vitamiini on toimitettava riittävään määrään. Aikuisen päiväkoro on 600 IU.

Vaatteet poimia kauden. Liukuva syksy saappaat talvella jäällä - ei paras valinta.

Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus vahvistaa lihaksia ja nivelsiteitä luoden luonnollisen puolustuksen inertille kudokselle. Kynnet (kuntoutuksen aikana) auttavat jakamaan kuorman raajassa oikein.

Sääriluun kondilumin murtuma (syrjäyttämisen yhteydessä tai ilman) on epämiellyttävä. Oikeat hoidon taktiikat ja riittävä kuntoutus estävät kuitenkin mahdolliset komplikaatiot.

Älä murtaudu!

nivelten ja selkärangan hoito

  • tauti
    • Arotroz
    • niveltulehdus
    • Selkärankareuma
    • limapussitulehdus
    • dysplasia
    • iskias
    • lihastulehdus
    • osteomyeliitti
    • osteoporoosi
    • murtuma
    • Tasainen jalka
    • kihti
    • radiculitis
    • reumatismi
    • Korva kannustaa
    • skolioosi
  • liitokset
    • polvi
    • hartian
    • lonkka
    • jalat
    • käsissä
    • Muut nivelet
  • selkä
    • selkä
    • osteochondrosis
    • kaularangan
    • Rintakehän osasto
    • Lannerangan
    • tyrät
  • hoito
    • harjoitukset
    • toiminnot
    • Tuskasta
  • muut
    • lihakset
    • nippuja

Murtuma Condyle tibiaalinen kesto hoito

Tibiaalinen condyle murtuma

Tibiaalinen condyle murtuma

Missään tapauksessa et voi "nollata" mitään itse.

- nilkkamurtuman yhdistelmä, jossa nilkanivelen sijoiltaanmielisyys;

Tibiaalisten condyle-murtumien oireet ja diagnoosi

Aseta kipsi valettuun reiden keskeltä jalan varpaiden kärkeen.

Sääriluun muotoisten murtumien hoito

Kolmen kuukauden jälkeen potilaan työkyky on täysin palautunut.

Vahvistuksen vahvistamiseksi suoritetaan röntgentutkimus. Kuvat tehdään kahdessa ulkonemassa: anteroposterior ja lateral.

. Potilas voi normaalisti käyttää loukkaantuneen jalan kuormitusta seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa osteosynteesin käyttö nivelten välisissä murtumissa varhaisessa vaiheessa mahdollistaa yhteisten pintojen palauttamisen mahdollisimman tarkasti, mikä eliminoi vaurioituneen nivelen rintakehän varhaisen kehityksen riskin.

Siirrettävien murtumien ollessa siirtymävaiheessa suoritetaan uudelleenpaikkaus ja kipsiä pidennetään 6-7 viikon ajan. Jos on epätodennäköistä vertailla tyydyttävästi fragmentteja, luurankoletusta tehdään enintään 2 kuukauteen. Täysi kuorma on sallittu 3 kuukauden kuluttua vahingon syntymisestä.

Tibiaalinen condyle murtuma

Shin murtuma

. Traumatologin on käsiteltävä sen jälkeen, kun röntgenkuvat on otettu.

Shin murtuma

Alaraajan anatomia

Viikon kuluttua kipsi valettu, toistuvat röntgensäteet ovat otettu tarkistaa asemaa sirpaleita.

Sisäisen nilkan murtuma

Varren murtumaluokitus

  • Luurangon vetämisen poisto ja kipsilevyn asettaminen suoritetaan 4-6 viikon kuluttua, kun kallus muodostuu.
  • Hoidon menetelmät ja kesto riippuvat murtumistyypistä, siirtymisasteesta ja fragmenttien määrästä. Nämä tiedot tulevat tunnetuiksi röntgentutkimuksen jälkeen.
  • Osteosynteesit. luun yhteys

Kirurginen hoito on mahdollista ruuveilla, levyillä ja Ilizarov-laitteella.

Tibiaaliset condyle-murtumat

- sääriluun yläosan sivuosien vaurioituminen. Se viittaa intraartikulaaristen murtumien lukumäärään, esiintyy silloin, kun suoraa puhallusta, pudota polveen tai suoriutuneet jalat. Saattaa seurata sirpaleiden siirtymistä tai sisennystä. Se ilmenee terävästä kipu, hemartroosi, lievän liikkumisen rajoittaminen polvinivelessä ja tuen rikkominen. Diagnoosi kirkastuu röntgensäteellä, harvemmin käyttämällä CT: tä. Hoidon taktiikka riippuu murtumistyypistä, sitä voidaan käyttää kipsi-, luuranko- ja erilaisten kirurgisten tekniikoiden avulla.

Toisessa murtumityypissä suuri fragmentti erotetaan condylin ulkoreunasta ja yleensä siirretään ja poikkeutetaan ulospäin. Huonot röntgenkuvat saattavat viitata siihen, että condylestä aiheutuva liukuva vaikutus aiheutuu vain luupotilasta. Itse asiassa fragmentti on jakautunut lonkan kondilumin vaikutuksen vaikutuksesta nivelpinnalle. Tarkka röntgenkuva havaitsee samanaikaisen vahingoittumisen kondilian keskiosaan, tavallisesti pilkkomisen muodossa. Erot näiden tyyppisten murtumien välillä johtuvat reisiluun kondilian sijainnista senhetkisessä vaiheessa, kun tapetaan. Ensimmäisessä murtumityypissä koko kondilointitulit puristetaan reisiluun kondilian vastaavalla nivelpinnalla. Iskuvoima jakautuu laajalle pinnalle aiheuttaen sääriluun kondilian jakamista tai murtumista, mutta liikkeen ollessa alaspäin tapahtuu fibulaaran sekundaarinen murtuma. Toisessa tyyppisessä murtuma, reisi seisoo terävämpi kulma sääriluun. Ulkopuolisten ja ristikkäisten nivelsiteiden repeytyminen on niin suuri, että reisiluun siirtyminen on suurempaa, ja sen terävä ulkoreuna jakaa kondilioiden kondiilin. Kun se putoaa maahan, tämän kompakin luun reuna leikkautuu tylsäksi taltana tibiaaliseen luuhun, katkaisee sen fragmentin ja luun sisäpuolelta. Koska iskuvoima ei ulotu laajalle alueelle vaan rajoittuu tibiaalisen luun kondiilin keskiviivan pystysuuntaiseen viivaan, fibula pysyy ehjänä. Vaikka korjaantuisi myös sääriluun ulkonäköä, joka voi tapahtua vahingon aikana, sääriluun päätessä jäljelle jää jäljelle jäänyt vaikutelma, joka vastaa täsmällisesti reisiluun kondilian ulkoreunan kokoa ja muotoa ja siten selvästi osoittaa sen alkuperän. Koska subluksaation välitöntä vähenemistä ei ole, reisiluun kondilumin traumaattinen rooli muuttuu vielä ilmeisemmäksi (kuvio 352, 353).

käsittely:

Lopeta verenvuoto, jos sellainen on (avoimella murtumilla)

Nilkka, kun ei ollut oikea-aikaista hoitoa.

Jos siirtymää ei ole ja murtuma keskittyy normaalisti, 8-10 viikon kuluttua sidos poistetaan.

Jalkojen luiden diabeettiset murtumat

(Liittyy sääriluun);

Kipsinpoisto suoritetaan 2-4 kuukautena.

Jalkojen luiden murtumien hoito, jossa ei ole siirtymää

Loukkaantuminen ja kuume. Miten tämä voi aiheutua? Ja jalkakipu on vakava.

Sääriluun akselin murtuma johtuu suorasta tai epäsuorasta vammasta. Jos keskinäinen kalvo pysyy ehjänä, fragmenttien pituutta ei muuteta. Kulma- ja leveyssiirtymä mahdollista.

Sääriluun tyylien murtuma - intraartikulaarinen vaurio sääriluun ylemmän epiphysin sivuosioissa. Ihmisen ikä ja sukupuoli havaitaan. Se ilmenee polvinivelen suoraa puhaltamista, polvesta tai suoristuneista jaloista (jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu murtumia, joiden vaikutusta fragmentteihin muodostuu). Joskus tämäntyyppisiä sääriluun murtumia havaitaan etureunassa olevan polvi- iskun takia. Ulkoisen condyle-murtumia diagnosoidaan useimmiten, molempien muotoilien murtumat ottavat toisen sijan esiintyvyyden ja kolmannen sisäisen condylumin murtumat.

Kuva 352. Sääriluun ulkoisen kondilian murtuma. Ristinivelen erottaminen. Sääriluun condilumin katkaisun ja pirstoutumisen mekanismi reisiluun kartion kondilian reunalla on ymmärrettävää.

Nilkan murtumat

. Verenvuodon voimakkuudesta riippuen voidaan käyttää tiukkaa sidettä tai hemostaattia.

  • Muodostuu nivelrikko
  • Ohjeet nilkan murtumien kirurgiseen hoitoon
  • Ulkoinen nilkkamurtuma

. Kun suuri valtimo on vaurioitunut, on olemassa vaara, että koko raajan osa häviää vamman alapuolella.

Yleensä lääkäri määrää ensimmäisen kontrollikuvan hoidon jälkeen 3 päivän ajan. Jos ei ole puolueellisuutta, hoitoa jatketaan yllä kuvatulla tavalla. Jos luukappaleet siirtyvät, traumatologi yleensä määrää kirurgisen hoidon.

hoito

Tibiaalinen murtuma. Murtuman komplikaatiot. Sääriluun murtumien diagnosointi ja hoito

Tibiaalinen murtumakäsittely

Lääkärin vastaus: Potilas on huolissaan kipu ja turvotus alueella vahinkoa. Säkä on epämuodostunut. Suhtautuminen jalkaan on mahdotonta. Vahvistusta varten radiografialla tehdään kaksi ulkonemaa. Murtumat voivat olla täydellisiä tai epätäydellisiä, syrjään tai ilman. Puutteellinen vaurio sisältää rustojen puristumisen, rajalliset painumat ja halkeamat. Täydellinen vaurio liittyy koko condylin tai sen osan erottamiseen. Kondomiin liittyvät murtumat voidaan yhdistää polvinivelen, meniski-vammojen, fibula-murtumien ja lihaksensisäisen korkeuden vaurioitumiseen. Tieliikenteen onnettomuuksissa ja korkeuden putoamisessa, muiden raajan luiden murtumat, traumaattinen aivovaurio, lantion ja selkärangan murtumat, tylppä vatsan trauma ja rintavaurio voidaan myös havaita. 353. Snapshot uudelleenasennuksen aikana puristustelalla (katso kuva 352). Uhri tulee ottaa mahdollisimman pian traktiyksikköön paareilla.. Tämä on rappeuttavaa tautia, johon liittyy ruston hävittäminen, ja useimmiten tapahtuu verisuonten ja hermojen vaurioitumisen yhteydessä. Käsitelty kipu, röyhtäily liikkeen aikana, rajoitettu liikkuvuus.

: (Sidottu fibulaan)

Se voi olla mielenkiintoista.

  • Sääriluun ja puiden luiden murtumien kirurgisen käsittelyn tyypit

Käyttäjäkysymyksiä sääriluun murtumasta

Suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin. Älä anna itsehoitoa Internetissä. Suorita murtuma-alueen anestesia. Kun palaset siirretään, ne asetetaan uudelleen asettamalla kipsilevy myöhemmin kahden kuukauden ajan. Pehmytkudoksen välinen sidos (kudoksen kiinnittäminen fragmenttien väliin) edellyttää leikkausta.

Vahingon hetkellä terävä kipu polvissa. Polvi kasvaa tilavuudelta, jos sisäisen condylumin murtuma aiheuttaa varusin epämuodostuman ja ulkoisen condyle - valguksen murtuman. Liike ja tuki ovat jyrkästi rajalliset. Havaittu patologinen liikkuvuus ja sivuttaissuuntaiset liikkeet nivelessä. Työkalujen painaminen varovasti yhdellä sormella, voit yleensä määrittää selvästi maksimaalisen tuskan alueen. On voimakasta hemartroosia, joka joskus aiheuttaa jyrkkää laajentumista ja heikentää paikallista verenkiertoa. Ilman selkeää käsitystä vahingon mekanismista on vaikea määrittää tarkasti vahingon vakavuus. Paketit ovat täysin rikki. Ulkopuolinen meniskus on vaurioitunut ja painettu sääriluun condyleen. Nivelpinta on vakavasti vaurioitunut. Fragmentin asettaminen tibian kondilian pohjaan voi häiritä uudelleenasettamista. Yksittäiset fragmentit saattavat riistää verenkierrosta. Avaskulaarinen nekroosi johtaa ylirasen degeneraatioon. Tämä aiheuttaa nivelreuman jatkuva epävakauden ja degeneratiivisen artriitin kehittymisen. Välitöntä niveltulehdusta kuitenkin ilmenee vain harvinaisissa tapauksissa. Ennuste on tehtävä erittäin huolellisesti, mutta tarkka siirto, täydellinen immobilisointi ja lihasten harjoitukset varmistavat yleensä yhteistoiminnan palauttamisen.

Puhalla ei-vääntyneen polven ulkosivulle puhaltaa liitoksen pakko-kaappausasentoon, rikkoo patellin sisäistä nivelsideä ja voi venyttää ristisolmion. Vakavampi loukkaantuminen, kuten koneen törmäys tai raajan ulommalla puolella tapahtuva raskas putoaminen, aiheuttaa jopa suuremman valgus-epämuodostuman lisäksi sääriluun luustojen sivu- ja ristisolmioiden murtamisen ja murtuman. Lääkärin päätehtävänä on selvittää, onko tässä tapauksessa sääriluun luun ulkoisen kondiloinnin eristetty murtuma sen välittömän vamman seurauksena tai vaikeiden valgus-jännitysten seurauksena, jotka aiheuttavat nivelsilman murtumisen ja sitten kondilian halkeamisen tai murtumisen, - Ulkopuolisen kondilian murskaaminen tai murtuminen luupetsien tunkeutumisen vuoksi. Vaurioituneen pehmytkudoksen hoito ei ole yhtä tärkeä kuin itse murtuma. Hieronta ja aikaiset harjoitukset, joita joskus suositellaan, ovat vaarallisia, koska ne vaikeuttavat X-muotoista epämuodostumia sääriluun condilian korjaamattoman masennuksen, revittyjen nivelsiteiden epäonnistumisen ja polvinivelen lateraalisen epävakauden vuoksi. Pääasiallisena toimenpiteenä tulisi olla valguksen epämuodostuman korjaus ja immobilisaation varmistaminen vähintään 10 viikon ajan. Jopa silloin, kun kyseessä on riittävä immobilisaatio, nivelsiteet joskus kasvavat yhdessä pidennyksen kanssa ja jonkinasteinen nurjahdus on väistämätöntä. Lisäksi alahaaran nivelpinta on tavallisesti vaurioitunut, mikä aiheuttaa degeneratiivisen niveltulehduksen vaikutuksia. Yhteiskunnan tuleva toiminto riippuu lihasten kunnosta. Jos hyvin supistuvan lihaksen nivelten suojausta ei palauteta, rungon kaarteen ja lastauksen aikana on heikko ligamentti, nivelten vaurioituminen ja niveltulehduksen heikkeneminen. Istuimen käyttäminen ei paranna kunnossa. Kipu voi olla niin vaikea, että niveltulehduksen leikkausta voidaan tarvita. Toisaalta, jos reiden lihasten ääni ja äänenvoimakkuus tukevat potilaiden aktiiviset harjoitukset, alkaen vahinkoa seuraavasta päivästä, nivel on riittävästi suojattu. Ligamenttisen laitteen lievää rikkomista ei ole paljon. Liitos on suojattu lihaksilla kuorman vaikutuksesta ja niveltulehdus ei etene (kuva 350).

Kontrakturointi ei voi poistaa sirpaleiden siirtymistä suljetulla tavalla;

Murtumismekanismin mukaan. Se johtaa jalkojen liikkumiseen, kävelyyn.

. Lääkäri injektoi anestesia-ratkaisun. Lääkärin vastaus:

Kuidun murtuma diafyysi kehittyy sen seurauksena, että se vaikuttaa suoraan sääriluun ulkopuolelle. Traumaan liittyy murtumakohdan kipu ja vähäinen turvotus. Potilas säilyttää kyvyn nojata jalkaansa. Toisin kuin alahaaran loukkaantuminen, fibulauman murtuma ilmenee, kun alavartalon sivusuuntainen puristus on kaukana loukkaantumispaikasta. Vahvista radiografian suorittaminen. Potilas asettaa kipsi Longuet 3-4 viikon ajan.

Instrumentaalisen diagnostiikan pääasiallinen menetelmä on polvinivelen röntgen. Röntgenkuvat suoritetaan kahdessa ulokkeessa. Tapausten ehdottomalla enemmistöllä tämä luo luotettavasti paitsi murtumien tosiasian myös fragmenttien siirtymisen luonteen. Kun potilaan röntgenkuvan epäselviä tuloksia lähetetään liitoksen CT: hen. Jos epäilet pehmytkudosrakenteiden (nivelsiteiden tai meniskien) aiheuttamia vahinkoja, määrätään polvinivelen MRI. Joskus condyle-murtumia seuraa hermojen ja verisuonten puristus, jos epäillään vahingoittavan neurovaskulaarista nipua (astian vaurioita ja hermovaurioita), ota yhteys verisuonikirurgiin ja neurokirurgiin.

Kuv. Kuvio 351 esittää tyypillisen ulkoisen kondilian puristusmurtumaa. Murtoraja kulkee nivelten välisen lihaksen korkeuden alueella. Nivelpinta on sileä ja muuttumaton. Condile on kiinnitetty ulkosivuilta ja takapuolelta, aiheuttaen epämuodostuman muodostamisen todellisen valumuoton muodossa ja laajennuksen jatkamisella. Kuidun kaulan murskattu kiilattu murtuma.

diagnostiikka

hoito

  • Tavallisille tuoreille vammoille suoritetaan niveltulehdus. Poimut, jotka löysävät löysästi nivelen ontelossa, poistetaan. Suuret palaset on asetettu ja kiinnitetty ruuvilla, naulalla, neulomalla neulalla tai erityisellä G- ja T-muotoisella tukilevyllä. Sairastuneiden vammojen ja avoimien murtumien tapauksessa ulkoista osteosynteesiä suoritetaan Ilizarov-laitteella.
  • Välittömästi nimittää aktiiviset harjoitukset quadriceps, joka koostuu sen rytminen supistuminen ja rentoutuminen. Muutaman päivän kuluttua potilas on jo valmiina nostamaan raajaa kipsi valettu, voittaa painovoima ja jopa painon suspendoidaan nilkka. Raajan kuormitus voidaan ratkaista 5-6 viikossa vain, jos käytetään uutta kipsilevyä. 10 viikon kuluttua kipsi valettu poistetaan ja joustava side sidotaan alaraajaan ja polvinivelen alueeseen ödeeman estämiseksi. Polviyhteys palautuu aktiivisilla harjoituksilla, joita täydennetään tarvittaessa hieromalla muutaman kuukauden kuluttua, mutta ei passiivisella venytyksellä.
  • Condile jakautuu reisiluun condylin reunaan ja marginaalinen fragmentti siirtyy. Kummassakin tapauksessa on mahdollista vahingoittaa sisäisiä ja joskus ristinivelen ligamentteja.
  • - kun murtuma-adheesiota ei ole, koska fragmentin välissä on kudoksen fragmentti.
  • . Ensimmäisiltä päiviltä he alkavat liikkua nilkkanivelessä taivuttamalla pohjaan. 5.-7. Päivänä alkaa aktiivisempi voimistelukompleksi.
  • - kun käännät jalkaa ulos.
  • Jos epäilet, että jalkojen luut ovat murtuneet, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiryhmään, joka vie uhrin hätäpuhelimeen.
  • Luottaminen loukkaantuneelle jalkaparille

Vasikan luiden murtumien komplikaatiot:

  • Limbin epämuodostumia voidaan lisätä 6-12 viikon kuluttua murtumien tyypistä riippuen;
  • Yleensä 14-16 viikon kuluttua. Luunmurtuman jälkeen kipu on normaalia. Mikä on leipoo - ei ole selvää. Kysy trauma lääkäri.
  • Sisä- ja ulomman nilkkojen eristetyt murtumat; Osteosynteesin jälkeen haava ommellaan kerroksittain ja valutetaan. Vakaa kiinnitys ei edellytä immobilisointia jälkikäteen. Viemäröinti poistetaan 3-4 vuorokauden ajan, minkä jälkeen harjoitushoito aloitetaan passiivisilla liikkeillä estääkseen yhteistoiminnan jälkeisen traumaattisen kontraktioiden kehittymisen. Määritä lämpötoimenpiteet. Kun kipu on vähentynyt, siirry aktiivisen nivelen kehittymiseen. Normaalin osteosynteesin aikana raajojen valon aksiaalinen kuormitus sallitaan 3-3,5 kuukauden kuluttua ja luunsiirron aikana - 3,5-4 kuukauden kuluttua. Koko jalkatuki on mahdollista 4-4,5 kuukautta.
  • Luultavasti paras hoito on palauttaa marginaalisen fragmentin oikea asema sen elinkelpoisella nivelrustolla ja jättää avaskulaariset fragmentit nekroottisella rustolla upotettuna tibiaaliseen condyleen. Keski-kraatteri, josta näiden fragmenttien siirtyminen tapahtui, on täynnä kuituista arpikudosta ja ulkoisen meniskin jäänteitä. Se tukee polvinivelen toimintaa, jota ympäröi elinkykyinen nivelrusto, johon ruumiin paino putoaa. Taipua suoritetaan pöydälle korjaamalla valguksen epämuodostuma. Marginaalisen fragmentin uudelleenohjaus vaatii voimakasta pakkaamista. Reunusfragmentin ja sääriluun condylin väliseen kulmaan upotetut vapaat luun fragmentit on murskattava, mikä ei onnistu manuaalisella puristuksella. Thomas-laite irtoaa luusta, ja sinun on käytettävä erityistä puristusta, jonka posket ovat condyle-muodossa (ks. Kuva 353). Vähennyksen oikeellisuus tarkistetaan röntgensäteellä, minkä jälkeen kipsijuovaa levitetään vähintään 10 viikon ajan. Aloita heti potilaan aktiiviset harjoitukset, jotta polvi palautuu. Tarvittaessa on korjattava tibiaalisen luun kondilian siirtymä, joka palauttaa nivelpinnan sileyden;
  • . Potilaan saa nousta 4-5 päivää leikkauksen jälkeen. Jalkojen kuormituksen lisääminen on kehitetty erikseen. Vaikea kipu.
  • . Murtumien ennenaikainen ja epäasianmukainen kirurginen hoito tapahtuu. 15 päivän kuluttua potilas voi poistua sängystä ja liikkua kainaloilla.
  • Kuntoutushoito alkaa loukkaantua ja turvota
Biliocefaaliset murtumat (molempien nilkkojen murtumia), ennuste, jossa on sopivat paremmin fragmentit, lääkärin suositusten noudattaminen ja hoidon ajoitus ovat yleensä tyydyttäviä. Täydellisen anatomisen uudelleenpaikan puuttuminen sekä liitoksen ennenaikainen aksiaalinen kuormitus voi aiheuttaa fragmentin laskeutumisen, joka aiheuttaa raajan valgus- tai varus-muodon muodon muodostumisen ja progressiivisen posttraumaattisen artroosin kehittymisen.
  • Joissakin tapauksissa kondyyli on niin hajanaista, että manuaalinen uudelleensijoittaminen on mahdotonta. Kuva 354 ja 355 havainnollistavat samanlaista tapausta.
  • Rungon immobilisoinnin varmistaminen kipsi valettuun riittävän pitkään, kunnes murtuma ja revitty ligamentit kasvavat yhteen;
  • :

Nilkan murtumat

Nilkkamurtumien syyt

  • Toistuvat röntgensäteet
  • Nilkanivelen liikkeen mahdottomuus kipua ja turvotusta vastaan.
  • Väärän nivelen muodostuminen

Nilkkamurtumien tyypit

Nilkan murtuman merkit

  • Täysi elpyminen
  • On välttämätöntä tehdä röntgenkuvat vaurioituneesta nivelestä ja tulla keskukseksi kuulemiseen.
  • Nilkan murtumia voi seurata revitty ligamentti, fragmenttien siirtyminen ja jalkojen subluksointi (jalkojen murtumat), mutta tällaisia ​​vammoja on useammin havaittu kahdella ja kolmivuotisella nivelellä. Ulkonaisen nilkan murtuma on sisäpuolella olevan jalan suippuvuoto, ja sisäisen nilkan murtuma on jalkojen sublixisyys ulospäin.
  • Jalkojen luiden murtumat ovat 10% murtumien kokonaismäärästä. Kurssi, menetelmät ja hoidon ehdot riippuvat vahingon tasosta ja tilavuudesta ja eroavat erilaisen lokalisoinnin sääriluun luiden murtumissa.
Sekä murtuman tyyppi että manuaalisen tai toiminnallisen uudelleenasennuksen käyttö. Voit tehdä tämän käyttämällä levyjä, vahvistusosia - kiinnitä vaurioitunut jalka niihin sidoksissa tai pitkällä kankaalla. On suositeltavaa löytää esine G-kirjaimen muodossa, jonka avulla on mahdollista korjata sekä polvi että jalka. Jos ei ole improvisoituja keinoja, voit vahingoittaa loukkaantunutta jalkaa terveenä.
  • Neulojen, ruuvien ja levyjen irrotus
  • Infektioiden kehitys leikkauksen jälkeen
Vavat, ruuvit ja levyt irrotetaan 16-24 kuukauden kuluttua, riippuen murtuman tyypistä, vakavuudesta ja valitusta kiinnitysmenetelmästä. Tyhjä. Kolmen kuukauden kuluttua sääriluun murtuma uudestaan ​​ilman syrjäytymistä (ei ollut vammoja, vain luuta halkeilla kävelyn aikana). Asetettu langetu. Kuinka kauan mennä hänen kanssaan? Miksi luu säröi ja kuinka kauan se kasvaa yhdessä?
  • Nilkka on turvonnut, terävästi kivulias. Luistelu jalkalla on vaikeaa, murtumien mahdottomuus. Murtumilla on jalan poikkeama oikeaan suuntaan Potta-Desto-murtumien kanssa - jalka taivutetaan istukan puolella. Vahvistuksen varmistamiseksi röntgensäteet suoritetaan kahdessa, joskus kolmessa ulokkeessa.
  • Säkä on osa reiden ja jalkojen välistä luustoa, joka koostuu kahdesta putkimaisesta luusta (tibiaalinen ja peronealinen). Pääkuormaa kantaa suurempi sääriluuta. Tylkät (ulkonemat sääriluun yläosassa) on yhdistetty reisiluun muotoon muodostaen polvinivelen alemman nivelpinnan. Alemmassa osassaan sääriluun niveltyy talus, muodostamalla nilkkasauma.
  • Kuva 355. Erottujen fragmenttien avaskulaarisen nekroosin perusteella osteoartriittista huolimatta toiminto säilyi ja tuskalliset oireet olivat vähäpätöisiä. Potilas kymmenen vuoden kuluttua vahingosta jatkoi työtään maataloudessa.
  • Menestyksen ydin on palauttaa reisilihakset.
  • Ota kengät pois
. Yleensä 8-12 kuukautta. Oireet, joita traumatologi havaitsee uhrin tutkimisen aikana
  • .
  • Osuuksien kiinnittäminen ruuveilla
Jalkojen luiden murtumien käsittely, jossa on fragmenttien siirtymistä
  • Anestesian murtuma, asemointi, kipsipalkin asettaminen. Yhden nilkan murtuma ilman siirtymää, immobilisoitumisaika on 4 viikkoa, jolloin bilobakteeriset murtumat (mukaan lukien jalkojen subluksaatiota) - 8 viikkoa, Potta-Desto-murtumien ja fiblus syndesmosin repeämisen kanssa - 12 viikkoa. Toimenpide näkyy silloin, kun on mahdotonta vertailla luunpaloja ja pehmytkudoksen välistä vuorovaikutusta. Kuituosa on ulkona, mikä lisää sääriluun vakautta ja lujuutta. Molempien alaotsakkeen luut yhdistyvät toisiinsa (ylhäältä - yhteisen liitoksen avulla keskiosassa - yhteenliittyneellä membraanilla alareunassa - ligamenttien avulla). Sääriluun molempien luiden alemmilla päillä on ulkonemia (nilkat), jotka molemmin puolin peittävät nilkkaliitos ja antavat sen poikittaisen vakauden.
  • Marginaalinen fragmentti on suhteellisen pieni ja loppuosa condile on täynnä soloja. Erilliset fragmentit käännetään ja kietoutuvat reiden etupinnan ja alaosan väliin, toiset puristetaan sääriluun luuhun. Ilman leikkausta tällaisessa tapauksessa voidaan odottaa sidekudoksen ankylosis, mutta tällaisen murtuman vuoksi on välttämätöntä pyrkiä välttämään niveltulehdus. Polvinivelen täydellinen jäykkyys on tärkeämpää kuin missään muussa alaraajojen liitoksessa. Jos polvinivelen täydellisen ankyloosin mahdollisuutta ei ole suljettu pois, ei ole mahdollista, että ongelma murtuneen condylin hoidossa ei ole sallittua. Avaa liitäntä ulkopuolelta, irrota meniski ja luo palaset normaaliin asentoon. Fragmenttien sisäistä kiinnitystä ei tarvita. Immobilisointi kestää 3 kuukautta. Määritä harjoitukset quadriceps. Ne tulisi suorittaa tunnin välein 5 minuuttia koko päivän ajan. Avaskulaarisesta nekroosista ja rappeuttavasta niveltulehduksesta huolimatta lihasvoiman palautuminen suojaa niveltä vääntymiseltä ja tukkeutumiselta. Kyseiset potilaat voidaan aloittaa vahingon jälkeisenä päivänä ja toistaa ne 5 minuuttia tunnissa koko päivän ajan, kunnes kipsi on poistettu. 3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen lihakset saavat olla yhtä vahvoja kuin terveessä raajassa. Polvinivelen käyttöä ei vaadita. On mahdotonta perustella luonnollisten suojamekanismien laiminlyöntiä - omia lihaksia ja heikentää heitä, jotta he voivat turvautua epätäydellisiin keinotekoisen mekaanisen suojan menetelmiin tutorina. Laite houkuttelee kirurgin ja potilaan huomion välittömään tehtäväänsä kehittää lihaksia ja saattaa jopa johtaa jälkimmäisen huomattavaan rentoutumiseen. Kirjallisuudessa on kuvattu monenlaisia ​​sääriluun muotoisia murtumia, mutta vain seuraavat kaksi tyyppiä ovat kliinisesti tärkeitä, joita ovat erilaiset etiologiat, röntgensäteet, hoitomenetelmät ja ennuste:
  • . Murtuman myötä turvotus lisääntyy, joten on vaikeampi erottaa uhri myöhemmin. Hieronta, fysioterapia, ozokokeritoterapia
  • : Mahdolliset komplikaatiot Ilizarov-laitteen käytön jälkeen
  • .:
Nämä merkit ilmenevät, jos sääriluun murtuma on olemassa. Kuitujen murtuman tapauksessa on yleensä vain kipua ja hieman turvotusta. Tämä trauma on vaikeampi havaita. Lapsissa luuston luut voivat räjähtää kuin "vihreä rake". Lapsilla luissa on vähemmän kalsiumia, ne ovat joustavampia. Jälkipäässä pidetään varmasti jakeita, eikä siirtoa tapahdu. Nykyisin sääriluun murtuman hoito
  • Sijaintipaikasta riippuen traumatologia erottaa: Nopea uudelleensijoittaminen on mahdollista vain murtumille, joiden resepti on enintään 10 päivää. Joskus leikkaus ei ole mahdollista vammojen, infektioiden tai muiden pitkäaikaishoitoa vaativien komplikaatioiden vuoksi. Tällaisissa olosuhteissa kirurgin on varmistettava raajan optimaalinen asento manuaalisella uudelleensijoituksella. Usein on yhteistoiminnan odottamaton palauttaminen. Mutta kun nivelpintoja, kivuliaita liikkeitä tai fibroosi-ankiloosin murskaamista, tulee tehdä päätös artroplastian tai niveltulehduksen tuotannosta. Alaraajojen niveltulehdus, jolla on kuorma, ei anna hyviä tuloksia. Arthrodesis on luotettavampi. Kun voimakas ankylosing on polvi, raaja on kiinteä ja kivuton ja kohde voi jopa tehdä kovaa työtä. Mutta silti polven artrodesiasta johtuva toimintahäiriö on merkittävämpää kuin lonkan tai nilkkojen niveltulehduksen jälkeen, ja useat ammatit edellyttävät väistämättä liikkuvuutta ainakin rajoitetusti. Esimerkiksi on mahdotonta kuvitella ohjaajaa artrodesin toiminnan jälkeen, kun taas tekijän suorittaman artroplastisen toimenpiteen jälkeen yhdelle ohjaajalle jatkoivat pitkän matkan lennot Atlantin ja Tyynen valtameren yli. Yksi tai muu päätös on tehtävä uhrin ammatin mukaan.
  • Puristusmurtuma ilman murskaamista ja nivelpinnan vaurioitumista; tällainen murtuma voidaan asettaa manuaalisella uudelleensijoituksella. Lihaksen vaurioituminen on vähäistä, ennuste on hyvä, anna uhrin kipulääkitys
  • . Liittyy erikseen. Vaikea kipu painettaessa vaurioitunutta nilkkaa.
  • : Käytä erikoisruuvia, jotka on tehty kirurgisesta teräksestä, jonka kanssa palaset kiinnitetään toisiinsa.

Nilkkamurtumien komplikaatiot

  • Murtuma-alueen anestesia. Uhrin hätätilanteessa tutkitaan traumatologi. Se määrittelee seuraavat oireet:
  • Se tehdään yleensä leikkauksen avulla. Jalan rakenteen anatomisen piirteen yhteydessä yläosassa olevan jalkojen luiden murtumia (niskan murtumia ja fibulin päätä, tuberositeen murtumia ja sääriluun muotoja);
  • Luotettavampi tulisi tunnistaa Campbell-operaatioksi, jossa yksi reisiluun kondyyli poistetaan muodostumalla vastaava masennus sääriluussa. Murtuneiden murtumien suhteellisen varhaisessa vaiheessa sääriluun condile-leikkauksen aikana voidaan todeta, että reiden nivelpinnat ovat ehjät. Sitten voi olla halu tuottaa artroplastiasta poistamalla vain osa sääriluista irrottamatta reiden nivelruston tervettä pinta-alaa. Tällainen lähestymistapa olisi kuitenkin virheellinen, ja tällaisen toimenpiteen tulokset eivät ole tyydyttävämpiä kuin kuvatun artroplastian jälkeen. Hyvin toimiva nivel, jossa on yksi kondyyli, joka tarjoaa liikkuvuutta ja vakautta, voidaan muodostaa vain, jos kondilian reisiluun ja sääriluun poistetaan. Leikattujen pintojen välisen etäisyyden tulisi olla vähintään 1,25-1,5 murtuva murtuma marginaalisen fragmentin erottamisen ja nivelpinnan voimakkaan vahingoittumisen vuoksi.
  • . Jos joku lähellä voi tehdä injektioita, on parempi pistää lääke intramuskulaarisesti. Saavalle lääkärille on kerrottava, mikä lääke annettiin, milloin ja missä annoksessa. Ilizarov-laitteen nilkkamurtumien käyttöohjeet

Ensiapu jalan luiden epäiltyyn murtumiseen

VÄLTTÄMÄTTÖMYYTTÄVÄT OLOSUOJAT

. Voit tehdä tämän ottamalla jalka yhdellä kädellä kantapään kohdalla ja toinen sormien kohdalla ja varovasti vetämällä ja suoristamalla jalka.

Moninkertainen murtuma Diagnoosi vahvistetaan radiografian jälkeen. Murtuma on selvästi näkyvissä kuvissa. Jalka kaarevuus, rikkoutumisen rikkominen riittämättömän kiinnityksen vuoksi, pähkinöiden löystyminen. Käytä erityisiä teräslevyjä, joissa on reikiä, jotka kiinnitetään luuhun ruuveilla. Tällaisia ​​rakenteita ei voida käyttää pienissä lapsissa, koska ne voivat vahingoittaa periosaa ja rikkoa luun kasvua. Teräsneula pidetään kantapään läpi, johon kiinnike kiinnitetään ja paino on ripustettu siihen. Potilas asetetaan ripustettuun kuormaan erityiselle renkaalle sängylle.

  1. Sääriluiden murtumat
  2. Jalan luiden murtumat ylä- ja alaosassa kuuluvat intra- tai periarticular murtumien ryhmään.
  3. Brittain-operaatio on teoreettisesti järkevä ja käytännössä soveltuva. Nivelrusto poistetaan samanaikaisesti reidestä ja alavartalosta. Raajojen akselin tarkka vertaaminen on välttämätöntä. Sääriluuista otetut kaksi oksastetta kulkeutuvat sääriluun ja reiden väliseen liitokseen siten, että ne leikkaavat kahdessa tasossa (tämä saavuttaa erinomaisen vakauden ja raaja immobilisoidaan kipsiseokseen kunnes murtuma tiivistyy) tai pinnat kiinnitetään kolmiulotteisella naulalla ja raot täynnä sienimpiä palasia.

Nivelpinnat eivät itse ole vahingoittuneet, joten niveltulehdus ei ole uhka. Ligamentaalisen laitteen vaurio on vähemmän vakava kuin toisen tyyppisessä murtuma. Ristisillat voivat välttää vaurioita lainkaan. Offset voidaan korjata venyttämällä ja manipuloimalla. Tuoreilla murtumilla kirurginen toimenpide on tarpeeton. Ennuste on hyvä. Kun valguusin epämuodostuma ja condilumin taso on korjattu, reisiluun lihaksen säilymisen ansiosta on mahdollista odottaa hyviä tuloksia (kuva 351). Liitä kylmä murtuma-alueen alueelle

  1. Yleensä nilkan murtumia käsitellään ilman leikkausta.
  2. Käännä jalka sisäänpäin tai ulospäin samanaikaisesti lasta pitkin akselin akselia pitkin, yleensä sen oma paino;

Hoito Ilizarov-laitteella

Tibiaalinen Condyle-kompressiomurtuma

Säännöllinen radiografia

- Tämä on luonteeltaan crunch (ikään kuin kuplat puhkeavat), mikä tapahtuu, kun fragmenteja siirretään. Määritelty napsauttamalla murtuman alueella.

Sairaaloissa käytetään kallionpohjan luustoa. Tätä menetelmää käytetään ennen leikkausta valmistettaessa ja parannettaessa loukkaantuneen jalan ihon kuntoa. Se tapahtuu yleensä korkeuden putoamisen yhteydessä. Nuorille potilaille ne jakautuvat useammin vanhemmilla potilailla - masentuneita. Sisäisten ja ulkoisten konditioiden murtumia erotetaan toisistaan. 351. Sääriluun ulkoisen condilumin murtuma. Katso ennen. Tämä voi olla kylmässä vedessä liotettu pyyhe, jään kupla.

Murtunut tibiaalinen kondilumin murtuma

Nilkan murtuman yhdistelmä, jalan luiden rungon murtumat

Nilkan räjähdys (esimerkiksi liikkuva auto);

Aikuisilla leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, lapsilla, vain yleisanestesiassa. Alareunan luiden kautta tietyissä paikoissa pidetään pinnat, joihin metallinen rakenne on koottu teräsrenkaista, kierteitetyillä tangoilla, pultteilla ja muttereilla.

Sääriluun ulkoisen condile-puristumurtuman hoito

. Kuvissa lääkäri ohjaa koulutuksen prosessia.

Manuaalinen pienennys

Keskuksessamme traumatologit ja ortopedistit käyttävät moderneimpia sääriluun murtumien konservatiivisen ja kirurgisen hoidon menetelmiä. Ulkoisen ja intramedullaarisen osteosynteesin viimeisimpien tekniikoiden käyttö Potilas valittaa kipua ja turvotusta vaurion alueella. Polviliitos laajenee hemartroosin seurauksena (veren kertyminen). Ulkoisen condile-murtuman mukana seuraa sääriluun kääntäminen ulospäin, sisäisen kondilian murtuma - sääriluun keskihajonta poikkeamalla. Liikkuvuus terävästi kivulias, rajallinen. Suhtautuminen jalkaan on mahdotonta tai vaikeaa. Vahvistusta varten suoritetaan polvenivelen röntgen ja magneettikuvaus.

Myöhempi hoito

Murtuneiden tibiaalisten kondiirtomurtumien käsittely

Manuaalinen pienennys

Vältä karkeita liikkeitä, älä seiso loukkaantuneelle jalalle.

Käyttötarkoitus

Lääkäri tekee anestesiaa - kuolee murtuman paikka anestesia-liuoksella.

Pudota raskas esineen nilkan alueelle.

Jalka täydellä kuormalla voidaan antaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska Ilizarov-laite luotettavasti korjaa luupalat;

Arthroplasty ja artrodesesi

Kun painat jalan tai kantapään luuta.

Polven artroplasty

Voit nopeuttaa potilaan talteenottoa ja kuntoutusta luun luiden murtumilla Kun kehystyypit muuttuvat ilman siirtymää, ne levittävät kipsiä yhden kuukauden ajan. Immobilisoinnin lopussa on määrätty fysioterapia- ja fysioterapiaharjoituksia. Täysi kuorma on sallittu 2 kuukauden kuluttua vahingonhetkestä. Luiden murtumia ja nivelten vaurioita (käännetty englannista). - M.: Medicine, 1972. - s. 672.

Polven artrodesesi

. Tämä voi johtaa fragmenttien suurempaan siirtymiseen, verisuonien ja hermojen vaurioitumiseen ja lopulta raajojen menetykseen.

Murtuman poisto Sitten suoritetaan suljettu uudelleenasento - traumatologi poistaa nilkkojen siirtymisen.

Riippuen siitä, mikä nilkka on rikki

Enemmän Artikkeleita Jalkaa