Sieni

Jalkojen flat-valgus epämuodostuma lapsella: ehkäisy ja hoito

Ortopedian diagnoosi "lapsen taso-valguksen epämuodostuma" lapselle jossain määrin sekoittaa hänen vanhempansa. Sanan "tasainen" merkitys on itsestään selvää, mutta nimen toinen osa - "valgus" vaatii selvennystä. Mitä tämä diagnoosi tarkoittaa ja mitä tehdä tällä taudilla ei ole selvää.

Jalka-valguksen epämuodostuma ilmenee jalan harjojen korkeuden ja akselin kaarevuuden laskemisessa: sormet ja kantapää katsovat ulospäin, keskiosa on "upotettu" sisäänpäin niin, että kun katsot jalkoja, X näkyy ylhäältä.

Syynä siihen, että jalka on asennettu, on alikehittynyt ligamentaalinen laite lapsen jalat, joka on epämuodostunut ruumiin painon vaikutuksen alaisena. Jalkaterän pitkittäinen kaari laskee, laskeutuu, ja tämä johtaa jalan siirtymään sen sisäpuolelta, kun taas sen etupuoli siirtyy hieman. Jalka on siten X-muotoinen.

Erot tasaisen valgus asennus jalka voidaan nähdä myös vaiheessa, kun lapsi oppii kävelemään. Siksi vanhempien on tunnistettava potentiaaliset ongelmat mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja siksi ostaa oikeat kengät lapselle.

Tätä patologiaa leimaa jalkojen riittämätön lihasäänitys ja kun lapsi alkaa käydä, jalkojen lisäkuormalla, jalkojen epämuodostuma ilmenee. Jalka toimii koko kehon ylläpitämisen tehtävänä, on sen "perusta", joten jalkojen lisäksi myös nilkko joutuu epämuodostumaan. Seuraavassa vaiheessa, jos hoitoa ei käytetä, polviliitokset kärsivät, lantio on väärässä asennossa, asento häiriintyy. Tällaiset seuraukset johtavat selkärangan ja jalkojen akselin kaarevuuteen, lihakset altistuvat suurelle kuormalle, jolla kipua esiintyy, on olemassa mahdollisuus kehittää niveltulehdusta ja osteokondroosia.

Mitä voidaan tehdä jalkojen valgus-epämuodostumisen välttämiseksi?

  • Anna lapsen jalkoihin vähimmäiskuormitus, kunnes seitsemän tai kahdeksan kuukauden ikäinen;
  • Ryhtyä toimenpiteisiin ricketin ehkäisemiseksi;
  • Säännöllisesti käydä ortopedian kanssa. Jalkojen valguksen epämuodostumien hoito on paljon monimutkaisempaa kuin taudin ennaltaehkäisy;
  • Hanki oikeat kengät.

Voimistelu flat-valgus jalka epämuodostumien hoitoon

Harjoitukset suoritetaan useita kertoja päivällä. On suositeltavaa suorittaa kaksi tai kolme harjoitusta.

- Kävely kapealla nauhalla tai polulla. Se voidaan luoda keinotekoisesti tai piirtää. Nauhat, joiden leveys on 10-15 cm, tekevät. Anna vauva kulkea polkua pitkin rajoittumatta.

- Kävely jalan ulkopuolella (nallekarhu).

- Kävely paljain jaloin pinnalla helpotuksella. Tämä on parasta tehdä kesällä, kun lapsi juoksee maahan, hiekkaa tai pikkukiviä.

- Koulutus tarttumalla pieniin asioihin varpaisiin. Tämä harjoitus parantaa sormien liikkuvuutta, se voidaan suorittaa sekä seisomaan että istumaan. Anna lapsen yrittää "tarttua" kynällä tai napilla varpaillaan ja pitää esineen hetken ajan.

- Murskaus kudoksella varpailla.

- Nouse turkkilaisesta istumisesta. Auta lapsi seisomaan antamalla hänelle kädet. Seisomapaikalla jalat on sijoitettava ristiin, niitä on vuorotellen vaihdettava niin, että toinen jalka tulee eteenpäin.

- Kyykky nostaen jalkaa lattiasta. Voit auttaa lapsiasi toteuttamaan tämän harjoituksen tukemalla hänen aseitaan tai kainaloitaan.

- Nosta sukat. Kutsu lapsi pelaamaan peliä "Become More", jossa lapsi seisoo varpaillaan ja venähtää käsiään ylöspäin. Sitten anna hänen taas "muuttua pieneksi" - hän istuu kokonaan.

Erikoishieronta

Hieronta on lisätoimenpide kohtelusta pääosan taustalla. Hierontaprosessissa suuri merkitys liittyy lannerangan alueeseen - hermopäätteiden paikat, jotka välittävät impulssi jalkojen lihaksille sekä pakaran alueen. Jalkoja hierotaan erityistekniikan mukaan.

Kenkävalinta

Jalkineen jalka-valguksen epämuodostumalla olevan lapsen tulisi olla: jäykkä baskerit (kantapää ja sivuseinämä kantapään ympärillä), laadukas, tiukka ja korkea rintatappu. Mihin tarkoitukseen? Jalkapohjan ja sivujen ylläpitäminen. Tämä kompensoi heikkojen lihasten kireyttä ja estää myöhemmän muodonmuutoksen kehittymisen. On muistettava, että ortopedisten kenkien jatkuvaa kulumista ei tarvita, lihaksia on korostettava vahvistuvan, ja ihon on pysyttävä berretin jäykkyydestä.

Kuinka nopeasti odottaa vaikutusta?

Ensinnäkin tämä on erilainen kaikille. Riippuu muodonmuutoksen asteesta, erityisesti kehosta. Parannukset eivät näy viikon tai kymmenen menettelyn jälkeen, eikä aikaisintaan kuusi kuukautta. Luut kasvavat, oikeat, lihakset vahvistuvat, ja tämä vie aikaa.

Flatfootalgus foot - miten diagnosoida ja hoitaa

Pituus ja jalat saattavat samanaikaisesti kuormittaa lapsen kykyyn seistä tai kävellä. Tasapaino, jota hän yrittää ylläpitää elimistään ja sijoittaa se pystysuoraan avaruudessa, saa aikaan tiettyä kuormitusta koko kehon luu-järjestelmässä.

Miten sairaus ilmenee

Joissakin tapauksissa tauti kehittyy jo olemassaolevien synnynnäisten lattajalkojen takia. Keskimääräinen ikä, kun lapsijalan levät on useimmiten kirjattu lapsille, on 5 vuotta. Tänä aikana monet lapset alkavat huomata, että jalat ovat oikein kävelemässä, jolloin he menevät lääkäriin saadakseen ajoissa ja tehokkaasti hoitoa "flat-algal foot installation" -ongelmasta. Kirjallisuudessa kuvataan tasainen, valgus, heikko, heikko, rento, romahtava, hypermobileinen jalka.

PVA esiintyy 2,7 ​​prosentilla lapsista. Se kehittyy lapsella, jolla on funktionaalinen ikääntymisikäinen lapsenvuoto 16-28 kuukauden ikäisenä tai enintään 3 vuoden ikäisenä.

Lasten PVA: n kehittyminen edesauttaa sellaisten tekijöiden toimintaa, jotka ovat luonteeltaan suhteellisen yleisiä:

  • sidekudoksen kunto;
  • sukupuoli, paino;
  • toiminta suhteessa lekalnyh-tekijöihin, kuten alakulman segmenttien sijainti.

Tärkein tekijä, jonka toiminta edistää PVA: n muodostumista, on dysplasia, jonka moninkertaiset oireet PVA: ssa ovat kaksi kertaa yleisempiä kuin ilman sitä ja on 90%. Dysplasiaa johtava ilmentymä on ligamenttien heikkous. Dysplasia pahentaa kaikkia yleisiä ja paikallisia tekijöitä. Poikien PVA: ta esiintyy 52 prosentissa tapauksista, mikä on korkeampi kuin tytöillä, joille tasomaiset jalat havaitaan 36 prosentissa tapauksista samoissa ikäryhmissä.

Suuri paino vaikuttaa negatiivisesti jalan keilan kehittymiseen. Ylipainolla ja liikalihavuudella PVA esiintyy 3 kertaa useammin kuin normaalilla painolla. Seuraavat paikalliset tekijät korostuvat, joiden toiminta vaikuttaa PVA: n ilmenemiseen:

  • alemman rungon posturaalinen taipumus synergiaa, jossa on laajeneva laajentamiskulma sääriluun nilkanivelessä, valguksessa tai varuksessa ja suurella harjoitusleveydellä;
  • lihasten epätasapaino invertterin lihasten vajaatoiminnan ja hallitsevan lihasvoiman kanssa;
  • equinus, triceps lihaksen kontraktuuri, lyhentäminen akillesjänteen;
  • lonkan anteversio PVA esiintyy 92% tapauksista;
  • polvinivelen valgus;
  • suuri kääntö alemman ääripään ulos;
  • venyttely ja heikentyminen hopping-liitännän ja istukan aponeurosin heikentymiseen.

Kun samanlainen vika löytyy lapsilta, vanhemmat reagoivat eri tavoin: joku paneutuu, joku ei kiinnitä huomiota ja katsoo, että se on tilapäinen ja vähäinen estetiikka. Ja nämä ja muut ovat väärässä. Älä näytä tilanteen dramaattisuutta - oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla voit auttaa jalat oikeaan muodostumiseen.

Älä aliarvioi ongelman vakavuutta: jos et käsittele litteää jalkaa tai jalkaa, lapsi saattaa lopulta alkaa selkärangan, osteokondroosin ja nivelten kaarevuus ja usein nivelten kipu.

Ploskosalgusnye jalka koodi mkb 10

On olemassa seuraavia tyyppejä:

  • M.21.0 plane-valgus jalka epämuodostuma;
  • M.21.4 lattajalka;
  • Q 66.5 synnynnäinen flatfoot.
  • 0 horse-varus jalkapallo;
  • 1 kantapäätä;
  • 2 varus jalka;
  • vähäinen jalka Metatarsus varus;
  • 3 muut synnynnäiset varus-epämuodostumat jalan, varus epämuodostuma, iso jalko jalka, synnynnäinen;
  • 4 kanta-valgusta;
  • 6 muuta jalkaosan synnynnäistä valgus-epämuodostumia,
  • metottarsus valgus;
  • 7 ontua jalkaa (pes cavus);
  • Kahdeksan muuta synnynnäistä epämuodostumia, jalkaterän BDU, vasara varpaat synnynnäinen, häikäilemätön jalka; NDU on epäsymmetrinen, tarsuksen luiden fuusio, pystysuora talus;
  • 9 synnynnäinen jalka epämuodostuma, määrittelemätön.

PVA: n tärkeimmät syyt

Jalkojen litteiden jalkojen epämuodostumien yleisimpiä syitä ovat dysplastiset muutokset jalkojen luurungossa ja heikentyneet alemman ääripäiden jänne-lihaksisto.

Litteiden jalkojen onnistunut hoito riippuu paljolti taudin syystä ja vaiheesta. Lääketieteessä on kolme vakavuustasoa tasojen valguksen epämuodostumia: lieviä, kohtalaisia ​​ja vaikeita. Perinteinen lääketiede vain auttaa pienentämään oireiden vakavuutta, mutta on muistettava, että tällaisella taudilla kuin litteillä jalkojen jaloilla jalostus on pitkä ja aikaa vievä.

Tutkijoiden mukaan sääriluiden kaarevuus ilmenee, kun alkutekijöiden yhdistelmä heikkenee jalan jänteen aponeurosista, mikä voi johtua köyhästä perinnöllisyydestä.

Jalkojen tasainen valguksen epämuodostumat alkavat:

  • perinnöllisyys - flatfoot on peritty, ja jos jollakin vanhemmalla on tämä tauti, on todennäköistä, että se ilmestyy lapsille;
  • ricketit - D-vitamiinin metabolian rikkominen;
  • yllään väärin tai jonkun muun kengät;
  • pitkä kävely;
  • ylipaino voi antaa litteitä jalkoja;
  • yhteinen hypermobility;
  • verenkierron häiriöt;
  • luuston luiden erilaiset leesiot;
  • trauma;
  • endokriiniset sairaudet;
  • sidekudoksen dysplasia;
  • istumamassa elämäntapa;
  • epäterveellinen ruoka;
  • fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunta.

Jalkojen ja jalkojen lihasten halvaus ja leikkaukset polio-, aivokalvolla ja muilla sairauksilla voivat aiheuttaa litteitä jalkoja.

Litteiden jalkojen oireet

Tärkeimmät oireet, joiden tulisi varoittaa vanhempia ja jotka osoittavat, että lapsen tuki- ja liikuntaelimistöön liittyy ongelmia:

  • jalkojen väheneminen sisäänpäin kulkiessa;
  • lapsi valittaa päänsärkyä ja kipua jalassa;
  • lapsen heiluminen tulee havaittavaksi;
  • tiivistetty, paksu jalka.

hoito

PVA: n hoitoon tarkoitettu indikaatio on jalkaisen matalan arpi, takajalan ylimääräinen valgus ja näiden muutosten yhdistelmä. Tärkein hoitomenetelmä on konservatiivinen. Litteiden jalkojen korjaamiseen käytetään manuaalista ja mekaanista hierontaa, harjoitushoitoa, kenkätukea. Litteän valgusjalan hoito riippuu patologian luonteesta.

Synnynnäisten epämuodostumien hoidossa hoito alkaa mahdollisimman aikaisin - aina ensimmäisiin elämänkuukausina.

hieronta

Kun valgus näyttää erityisen jalkahieronnan. Tätä varten sinun tulee ottaa yhteyttä ammattilaisiin. Korvaamaan patologian, ortopedinen kirurgi määrittelee hieronnan, joka koostuu kymmenestä istunnosta, joka on toistettava vähintään kerran muutaman kuukauden välein.

Hieronta parantaa lihasääntä ja parantaa verenkiertoa kudoksissa. Paikallistaminen ja manuaalisen valotuksen menetelmät riippuvat prosessin ominaisuuksista:

  • PVA: lla tehdään alhaisen jalkojen lihasten ulommasta ryhmästä rentouttava hieronta;
  • tuottaa lihasten lihasten simuloimista, hankautumista ja vaivaamista sekä gastrocnemius-lihasten ulko-osaa;
  • tehdään jalkojen lihasten sisäisen ryhmän väriaine hieronta;
  • suoritetaan hankaus, vaivaaminen ja napauttaminen jalkaisten gastrocnemius-lihasten ja flexor-lihasten sisäpuolelle;
  • tuottavat jalkojen simuloimisen istuimen pinnalle, hankaavat pehmytkudokset jalan sisäreunaan.

Hieronnan jälkeen manuaalinen törmäys tehdään jalka supinaation muodossa samanaikaisesti kääntämällä sitä sisäänpäin.

Harjoitusjalkoja jalat

Voimisteluun tarkoitetun valguksen hoitoon sopivat harjoitukset hierontatasolla. PVA-harjoitusten korjausta käytetään, jotka suoritetaan hierontatelan, pallon tai maton tukipinnalla. Harjoituksen aikana tapahtuu jalkaterän pinnasta mekaaninen hieronta.

Hierontatyypin pinnalla on erilaisia ​​korkeuksia. Alle 3-vuotiaille lapsille suositellaan korkeutta 20 mm. Korkeus 30 mm antaa voimakkaamman hierontavaikutuksen yli 3-vuotiaille lapsille.

Aloituspaikka lattiamatto:

  • Siirtyminen yhdestä jalasta toiseen painonsiirto jalasta toiseen.
  • Pysyvät yhdellä jalalla, kun toinen jalka liukuu mattoon.
  • Hands on hihna, tekee kehon pyörimisen ensin yhdellä ja sitten toisessa suunnassa, tämän aikana pronation ja supination jalkojen vuorottelevat matolla.
  • Yksi jalka on toisen edessä. Tee nosto varpaisiin ja laske sitten kannoille.
  • Yksi jalka on kantapään kohdalla ja toinen varpaan. Samanaikaisesti rullaa yksi jalusta kantapäästä varpaisiin ja toinen jalka varpaasta kantapäähän.
  • Kävely paikoillaan tukijalan kanssa ulkoreunalla.
  • Kävely sivulle, tuettu jalan ulkoreunalla.

Tohtori Komarovsky on valgusjalka muodonmuutos ja lattajalka

Vanhemmat pitävät lapsen ensimmäiset askeleet hyvin iloisina perhetapahtumina. Mutta ortopedian patologian tunnistaminen voi jäädä varjoon kuin jalkojen valgus-epämuodostuma. Tämä rikkominen ilmenee yleensä juuri ajoissa kävelyn alkaessa ja jonkin ajan kuluttua. Tunnettu lasten lääkäri Evgeny Komarovsky ja kirjoittanut kirjoja lasten terveydestä kertoo ongelman syistä ja mitä tehdä tässä tilanteessa.

Tietoja taudista

Valgus lääketieteessä kutsutaan sellaiseksi jalkojen epämuodostumaksi, jossa he ovat ristillä toisiinsa nähden, muistuttavat latinaksi X. Useimmiten havaittavissa oleva patologia tulee, kun lapsi yrittää astua jaloilleen ja ottaa ensimmäiset askeleet - patologia ilmaistaan ​​siinä, että kävely pipsqueak lepää jalka sisällä.

Askeleet tällaiselle lapselle ovat äärimmäisen vaikeita - hän väsyy nopeasti, joskus hän tuntee kipua, askelmat ovat itsestään järkyttäviä ja epävarmoja. Ortopedistit kuvaavat tätä ehtoa jalkoihin kohdistuvien prosessien suhteen - sormet ja korkokengät osoittautuvat pois, jalan keskiosa jää jonkin verran pois. Jos jalat suoritetaan ja puristetaan toisiinsa polven alueella, nilkan luiden välinen etäisyys on yli 3-4 senttimetriä. Jos samalla jalkojen kaaren korkeus vähenee huomattavasti, ortopedistit puhuvat jo siitä, että lapsi on litteä jalka-org. Valgus flatfoot on yleisin diagnoosi lasten ortopediassa.

Tällainen kaarevuus jalkojen on kaksi tyyppiä: synnynnäinen ja fysiologinen (hankittu). Ensimmäisessä tapauksessa, jalat ovat taipuneet jopa sikiön synnytyksen aikana tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, joita lääke ei tiedä niin paljon. Jalkojen synnynnäiset poikkeavuudet ovat yleensä varsin raskas, ja on mahdollista nähdä ne lapsen itsenäisen elämän ensimmäisen 2-3 kuukauden aikana.

Hankittu epämuodostuma liittyy usein tuki- ja liikuntaelinten, nivelten, jänteiden kehitykseen ja toimintaan liittyviin virheisiin. Tällaiset loukkaukset tulevat ilmeisemmiksi yhden vuoden ikäiseksi. Riskissä - lihaksia heikentyneet murskat, ennenaikaiset vauvat, jotka kärsivät ricketyistä, joilla on ollut usein ja vakavia virusinfektioita ensimmäisenä elinvuonna. Jalat saattavat taipua lihavista lapsista, koska alaraajojen kuormitus ylipainolla on erittäin merkittävä.

Joskus vanhemmat ovat syyllisiä patologian esiintymiselle. Joten, laittamalla vauva jalkoihin liian aikaisin voi hyvin "aloittaa" jalka muodonmuutos mekanismi ja riittämätön kuormitus jalka, kävelemällä vain tasainen lattia voi aiheuttaa hankittua tasainen tai tasainen alus jalka.

Flatfoot pelottaa vanhempia vähemmän. Kuitenkin Komarovsky neuvoo olemaan paniikkia, koska syntymästä huolimatta kaikilla lapsilla on litteät jalat, tämä on ominaisuuksia vauvoille. Jalka kaari muodostuu vähitellen, kun se kasvaa, jalkojen kuormitukset ja kaikki on vanhempien käsissä, lukuun ottamatta synnynnäisiä litteitä jalkoja, jotka voidaan korjata vain kirurgisesti.

Patologian asteet

Valgus-tautia on neljä pääasiallista astetta virheen vakavuuden ja kurssin vakavuuden mukaan:

  • Ensimmäinen astetta Normaalista poikkeaman kulma ei ylitä 15 astetta. Patologia sopii hyvin korjaamiseen konservatiivisilla menetelmillä.
  • Toinen aste Taipumiskulma on enintään 20 astetta. Tätä tilaa hoidetaan myös harjoituksilla, hieronnalla ja fysioterapialla.
  • Kolmas astetta Taipuma on korkeintaan 30 astetta. Patologiaa on vaikea korjata, hoito on pitkä, mutta vanhempien ja lääkäreiden asianmukainen kärsivällisyys ja sitkeys on ennuste hyvin suotuisaa.
  • Neljäs astetta Normaaliarvoista poikkeava kulma - yli 30 astetta. Kun konservatiivisen hoidon tehottomuus on edellyttänyt leikkausta.

Flatfootilla on myös useita astetta, jotka luokitellaan samalla tavoin kuin jalan kaaren poikkeaman aste normista. Kuten valgus-muodonmuutoksen tapauksessa, tavallisen litteän ensimmäisen ja toisen aste voidaan käsitellä melko yksinkertaisesti ja melko nopeasti. Kolmas ja neljäs on vaikeampaa.

diagnostiikka

Diagnoosi asettaa lapsen ortopedisen kirurgin. Tämä tehdään silmämääräisen tarkastuksen ja lisätutkimusten perusteella, joihin kuuluvat jalka-radiografia, tietokoneistustografiatutkimus, podometria. Jos tällaisia ​​testejä ei ole määrätty ja lääkäri laatii asianmukaisen diagnoosin, ota yhteys toiseen lääkäriin. Melko usein nuorille potilaille, joilla on vahvistettu valgus-patologia, on suositeltavaa käydä neurologissa sulkemaan pois ongelmat perifeeristen ja keskushermostojärjestelmien kanssa.

Heti kun jalat muuntelevat syyt tunnistetaan, lääkäri määrittelee leesiotyypin etiologian mukaisesti:

  • Staattinen muodonmuutos. Tällainen ongelma havaitaan, jos kaarevuuteen liittyy virheellistä asentoa.
  • Rakenteelliset muodonmuutokset. Jalkojen kaarevuus ja synnynnäiset syyt. Yleensä tällainen muodonmuutos on sijoitettu väärin poikkeamalla yhdestä tai toisesta suunnasta.
  • Kompensoiva muodonmuutos. Jos lapsella on lyhyt akillesjänne, vinot alaosat, jalka on toiminnallisesti epämuodostunut kävelyä.
  • Korjaava epämuodostuma. Tällainen kaarevuus ilmenee siinä tapauksessa, että lapsi on täysin väärässä hoidossa tai sitä ei ole käsitelty lainkaan tavallisella jalkapohjalla.
  • Spastinen neuraalinen epämuodostuma. Tällaisen kaarevuuden syy on aivokuoren epäasianmukainen toiminta, jonka seurauksena raajojen kouristukset esiintyvät usein.
  • Paralyyttinen epämuodostuma. Se on yleensä seurausta enkefaliitista varhaisessa iässä tai monimutkaisessa poliomyeliitissä.
  • Rickety deformation. Näyttää rikkiuutisia.
  • Vahingon seuraukset. Lantion repeytyminen, jalan, nilkan, lonkan ja lonkan vammojen luut voivat aiheuttaa patologian.

Diagnoosien diagnoosia käytettäessä käytetään samoja tekniikoita ja tutkimusmenetelmiä.

hoito

Lopuksi lapsen jalka muodostuu vasta 12-vuotiaaksi, joten monet asiantuntijoiden ja vanhempien itsensä vaikeammassa tilanteessa olevat ongelmat voivat ja pitäisi korjata juuri tähän asti, kertoo tohtori Komarovsky.

Yleensä molempien litteiden jalkojen ja valgus-kaarevuuden hoito pyrkii vahvistamaan ligamentaalista laitetta, jalkojen lihaksia ja muodostaa kaaren. Tee tämä määrittele jalka kylpyammeet, terapeuttinen hieronta, magneettinen hoito, elektroforeesi, uinti, fysioterapia. Synnynnäisten epämuodostumien tapauksessa alemmat raajat immobilisoidaan kipsiin. Jos kaikkia näitä toimenpiteitä ei ole haluttu, leikkausta voidaan suositella lapselle.

Jos vikaa ei käsitellä eikä korjata, vakavan epämuodostuman tapauksessa lapsi uhkaa myöhempi vamma, koska polven ja lonkan nivelten lisääntynyt kuormitus aiheuttaa muodonmuutoksen ja tuhoutumisen, mikä johtaa tukevuus- ja liikuntaelinten toiminnan peruuttamattomaan muutokseen.

ennusteet

Mitä aikaisemmin patologia paljastuu, sitä helpompi on korjata se. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että jalkojen ja jalkojen valgus kaarevuus, joka havaittiin yhden vuoden iässä ja hieman vanhempi sopivalla hoidolla, on erittäin suotuisat ennusteet - todennäköisyys poistaa ongelma kokonaan ja ikuisesti lähestyy sata prosenttia.

Jos tauti todetaan myöhään tai lapsi ei ole saanut tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa useista syistä ja tauti on laiminlyöty, niin nuoruudessaan selkärangan ongelmat ovat erittäin suuret. Mitä kauemmin kaarevuuden alkamisen jälkeen on kulunut ennen hoidon aloittamista, sitä vähemmän mahdollisuuksia täydelliseen onnistuneeseen elpymiseen.

kengät

Usein vanhemmat ovat yleensä syyttää lapsen jalkaongelmista. Äidit tuntevat syyllisyytensä siitä, että he ovat voineet valita lapsille vääriä kenkiä, jotka aiheuttivat jalan anatomian rikkomisen. Yevgeny Komarovsky rauhoittaa vanhempiaan - jalkojen muodonmuutos ei ole millään tavoin riippuvainen kengistä. Koska mies alunperin ilmestyi maailmalle ilman kenkiä, hän ei ole niin tarpeellinen biologisesta ja fysiologisesta näkökulmasta.

Käyttämällä erityisiä ortopedisiä kenkiä voit kuitenkin korjata joitain patologisia muutoksia jalassa. Vaikka Komarovsky ei suosittele kovin perusteellisesti kalliiden ortopedisten kenkien parantumisominaisuuksiin. Niillä voi olla avustava vaikutus, mutta niitä on käsiteltävä muilla tavoin ja estettävä aktiivisen elämäntavan kautta, paljain jaloin epätasaisilla pinnoilla, juoksemalla ja hyppäämällä. Mitä aktiivisempi lapsi on, sitä vähemmän on todennäköistä, että jalka vääristyy tai tasainen jalka.

Hoito-optiot psychovegetative oireyhtymä

Lähetetty:
Vaikea potilas # 12, VOL 9, 2011

O.V Kotova
Autonomisen hermoston patologian laitos SIC First Moscow State Medical University. IMSechenov

Psyko-vegetatiivisen oireyhtymän diagnoosin ja hoidon periaatteita tarkastellaan. Yhdennetty lähestymistapa parantaa merkittävästi hoidon tuloksia: psykotrooppisten lääkkeiden yhdistäminen vegetotrooppiseen hoitoon on suositeltavaa.

Avainsanat: psyko-vegetatiivinen oireyhtymä, psykotrooppiset lääkkeet, kasvutroppinen hoito, etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti.

    Psykofosfaattisen oireyhtymän mahdollisuudet
    O.V.Kotova
    Ensimmäinen Moskovan lääketieteellinen yliopisto, jonka I. M. Sechenov, Moskova
    Psykofosfaattisen oireyhtymän diagnoosin ja hoidon periaatteita harkitaan. Monimutkainen lähestymistapa voi parantaa merkittävästi hoidon tuloksia.
    Avainsanat: psychovegetative oireyhtymä, psykotrooppiset lääkkeet, kasvutroppinen hoito, etyylimetyylihydroksypyridiinisukkinaatti.

Kasvistista dystonia-oireyhtymää (SVD) - diagnoosi, jota eri erikoislääkäreiden tekemät valtavat potilaat saavat.
Valitettavasti lääkärit usein unohtavat, että SVD on useiden kliinisten yksiköiden yhdistelmä, nimittäin:

• psychovegetative syndrome (PVS) on SVD: n yleisimpiä muotoja;
• perifeerinen autonominen vajaatoiminta oireyhtymä;
• angiotrofallinen oireyhtymä.

Tämä artikkeli keskittyy PVA: han.

Viimeisen vuosisadan puolivälissä saksalainen tutkija W.Thiele ehdotti termiä "psyko-vegetatiivista oireyhtymää" supersegmenttisten autonomisten häiriöiden määrittelemiseksi. Kotimaisessa kirjallisuudessa tämä termi oli vakiintunut akateemikko A.M. Wayne, ja silti sitä käytetään viittaamaan psykogeenisiin tekijöihin liittyvään SVD: hen ja emotionaalisten ja affektiivisten häiriöiden ilmenemismuotoon [1].

Tilastojen mukaan yli 25% somaattisen verkon potilaista on PVA. Joillakin Venäjän alueilla SVD: n diagnoosi on 20-30% kaikista sairastuvuustilastoista, ja jos potilasta ei tarvitse lähettää kuulemiseen erikoistuneille psykiatrisille laitoksille, ambulatorioiden lääkärit ja tilastolliset henkilöt koodaavat somaattisena diagnoosina [2, 3]. Yli 70% SVD-tapauksista tärkein diagnoosi on luokiteltu somaattiseksi nosologiaksi G90.9 - määrittelemättömän kasvullisen (autonomisen) hermoston häiriö tai G90.8 - muut hermoston häiriöt. Tutkimuksen mukaan 206 neurologia ja yleislääketieteen harjoittajaa Venäjällä, jotka osallistuivat SIC: n autonomisen hermostojärjestelmän patologian laitoksen ja ensimmäisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston FPPP: n neuropsykiatomin osastolla, jonka nimi oli IM Sechenov vuosina 2009-2010, 97 prosenttia vastaajista käyttää diagnoosia "SVD" käytännössä 64 prosenttia heistä käyttää sitä jatkuvasti ja usein [3].

Huolimatta siitä, että PVA ei ole itsenäinen nosologinen yksikkö, useimmat lääkärit käyttävät tätä termiä psykogeenisten polysystemic vegetative häiriöiden oireyhtymään. Jälkimmäiset sisältävät joukon somaattisten (kasvullisten) toimintahäiriöiden alkuperää ja ilmenemismuotoja, jotka liittyvät neurologisen säätelyn häiriöön. Siksi termit "neurokirurginen dystonia" tai "vaskulaarinen dystonia" ovat erityinen PVA-tapaus ja ilmaisevat autonomisia häiriöitä painottaen sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä [4, 5].

Useimmiten potilaista, joilla on tällainen patologia, on luonteenomaista, että toistuvat vierailut ovat erittäin todennäköisiä erikoislääkärille johtuen tyytymättömyydestä määrättyyn hoitoon.

Lääkärin vastaanotolla potilaat valittavat ensisijaisesti somatovegetatiivisista häiriöistä: jatkuvaa cardialgiaa, pitkittynyttä ja "selittämätöntä" hypertermiaa, jatkuvaa hengenahdistusta, pysyvää pahoinvointia, heikentävää hikoilua, huimausta, dramaattisia vegetatiivisia paroksoksia potilaille tai moderni terminologia. hyökkäykset "(PA) jne.

SVD voi kehittyä monien syiden vuoksi ja sillä on eri nosologinen yhteys.

SVD: llä voi olla perinnöllinen perustuslaillinen luonne. Tässä tapauksessa autonomiset häiriöt tekevät debyyttinsä lapsuudessa, ovat usein perhesiteitä, perinnöllisiä. Iän myötä autonominen epävakaus voidaan korvata, mutta tämä korvaus on yleensä epävakaa ja häiriintyy mihinkään kuormitukseen (stressitilanteet, fyysiset rasitukset, muuttuvat ilmasto-olot, työhygieniset vaarat sekä lukuisat sisäiset tekijät - hormonaaliset muutokset, somaattiset sairaudet jne. ).

SVD voi esiintyä terveellisten ihmisten psykofysiologisten reaktioiden puitteissa äärimmäisten, äärimmäisten tapahtumien ja akuuttien stressitilanteiden vaikutuksesta.

SVD voi esiintyä hormonaalisten muutosten (puberteetin, preklimaxin ja vaihdevuosien, raskauden, imetyksen) aikana sekä hormonaalisten lääkkeiden ottamisen aikana.

SVD: tä löytyy useista ammattitaudeista, orgaanisista somaattisista sairauksista ja neurologisista sairauksista. Taustalla olevan taudin hoito johtaa SVD: n oireiden vähenemiseen tai täydelliseen häviämiseen.

Useimmissa tapauksis- sa PVS: n syy on ahdistuneisuuden tai ahdistusta-masentavan luonteen henkinen häiriö neuroottisten, stressiin liittyvien sairauksien, harvemmin endogeenisen sairauden puitteissa. Mielenterveyshäiriöt - ahdistuneisuus ja masennus sekä henkiset oireet ovat somaattisia tai autonomisia häiriöitä kliinisessä mielessä. Joillakin potilailla autonomiset oireet johtavat sairauksien kliinisessä kuvassa, toisissa psykiatrisissa häiriöissä, joihin liittyy kirkkaita autonomisia häiriöitä, mutta tällaiset potilaat pitävät niitä oikeutettuna reaktiossa olemassa olevalle "vakavalle somaattiselle sairaudelle". Tästä syystä potilaat etsivät apua lääkäri, kardiologi, gastroenterologi tai neurologi, mikä tekee PVS: n monitieteellisestä ongelmasta, ja eri erikoislääkäreiden ei tarvitse ainoastaan ​​diagnosoida tautia vaan auttaa potilasta pääsemään eroon hänen kärsimyksistään [1, 6].

Subjektiivisten ja objektiivisten somaattisten tai kasvullisten manifestaatioiden ominaisuuksien analysointi auttaa esittämään psykosomaattisen tai psyko-vegetatiivisen luonteensa.

Yksi PVA: n tärkeimmistä ominaisuuksista on autonomisten häiriöiden polysysteemi. Lääkärin kyky nähdä johtavan valituksen lisäksi muiden mukana olevien järjestelmien säännölliset häiriöt mahdollistavat kliinisessä vaiheessa ymmärtää näiden sairauksien patogeenisen olemuksen. Esimerkiksi PVA: n kardiialgia liittyy useimmiten lihaksen jännityksiin rintalihaksissa ja liittyy läheisesti lisääntyneeseen hengitykseen ja hyperventilaatioon.

Sinus takykardia 90 - 130-140 lyöntiä / min on usein PVA: n ilmenemismuoto. Subjektiivisesti potilaat eivät tunne pelkästään nopeaa sydämenlyöntiä, vaan myös sitä, että sydän "osuu rintasyövän", keskeytykset, vapinaa, häipymistä (extrasystoles). Näiden sydämeen rytmihäiriöiden lisäksi potilaat kokevat yleistä heikkoutta, huimausta, hengenahdistusta, parestesiaa [7].

Psykogeenisen luonteen maha-suolikanavan (GIT) häiriöt havaitaan 30-60 prosentilla gastroenterologian osaston potilaista. Vakavin ilmentymä on abdominalgia. Ominaisuus abdominalgia PVA on niiden taipumus paroxysms sekä elävästi psykopaattinen säestys (hyperventilation, lisääntynyt hermostunut ja lihaksen excitability, lisääntynyt ruoansulatuskanavan motility).

Puhtaiden PVA: n kriteereinä on potentiaalisten subjektiivisten kokemusten, psykogeenisen tilan dynamiikan ja tiettyjen somaattisten oireiden esiintymisen tai pahenemisen välisen selkeän yhteyden olemassaolo. Somaattisten kanteluiden väheneminen tapahtuu yleensä sedatiivien - validolin, corvalolin, valerian, bentsodiatsapiinien jne. Vaikutuksen alaisena.

Potilaan huolellinen kyseenalaistaminen on mahdollista paljastaa kliinisten ilmenemismuotoisuuksien epätavallisuus ja erilaisuus tunnetuille somaattisille kärsimyksille. Jos kipu - kardiogia tai vatsakipu on valitettava - kipu voi vaihdella suuresti. Kipu voi olla lävistyksiä, painamista, supistumista, palamista tai sykkymistä. Se voi myös olla tuntemuksia, jotka eivät ole tuskallisia niiden ominaisuuksissa (epämukavuus, epämiellyttävä tunne "sydämen tunne"). He voivat käyttää epätyypillistä lokalisointia orgaanisille kipuille ja laajemmalle säteilyttämiselle. Esimerkiksi kardiologian tapauksessa kipu säteilee vasemmalle varteen, vasempaan olkapäähän, vasemmalle hypochondrialle lapaluun alla kainalolle, joissakin tapauksissa se voi levitä rintakehän oikealle puolelle; se on pidempi kuin angina pectoris. Kun vatsakipu on lokalisoitu, tavallisesti vatsan keskiviivaan.

Potilaan ideoiden suhde hänen tautiinsa (potilailla, joilla on PVA, taudin sisäinen kuva on "kehitetty", se on fantastinen) ja niiden käyttäytymisen aste mahdollistaa mielenterveyden häiriöiden määrittämisen patogeneesissä.

Tutkittaessa potilasta PVA: lla ei ole objektiivisia kliinisiä ja parakliinisia merkkejä, jotka osoittavat orgaanisen patologian esiintymistä yhdessä tai toisessa järjestelmässä [8].

SVD: n eripituusdiagnoosi tulee tehdä tyrotoxicoksilla, koska kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen voi aiheuttaa toissijaisia ​​ahdistuneisuushäiriöitä, joilla on tarvittavat objektiiviset ja subjektiiviset ilmentymät.

Kaikkein vastuullinen on sydämen ja sydämen rytmihäiriöiden erodiagnoosi angina pectoris, erityisesti epätyypilliset variantit ja rytmihäiriöt. Tällaisissa tapauksissa potilaalle tulisi suorittaa erityinen kardiologinen tutkimus. Tämä on välttämätön vaihe SVD: n negatiivisessa diagnoosissa. Samalla tutkittaessa tätä potilasryhmää on vältettävä monia informatiivisia lukuisia tutkimuksia, koska niiden käyttäytyminen ja välttämättömät instrumentaaliset havainnot tukevat potilaan katastrofaalisia ideoita hänen sairaudestaan.

On myös tärkeää muistaa, että ilmentymä SVD joissakin tapauksissa voi liittyä haittavaikutuksia huumeet: amfetamiinit, keuhkoputkia kofeiini, efedriini, levodopan, levoteroksina, masennuslääkkeiden kanssa lausutaan aktivoiva vaikutus. Kun ne peruutetaan, tapahtuu autonomisten häiriöiden regressiota.

Useimmissa tapauksissa autonomiset häiriöt ovat toissijaisia ​​ja esiintyvät mentaalisen taustan taustalla. On muistettava, että psyko-vegetatiivinen oireyhtymä on lääkärin diagnoosipisteen ensimmäinen vaihe, joka voidaan suorittaa nosologisen diagnoosin avulla. Tällöin psykiatri antaa korvaamatonta apua yleislääkärille tai neurologille määrittämällä mielenterveystyypin [9].

Tällä hetkellä psyko-vegetatiivisen oireyhtymän hoidossa käytetään seuraavia huumeiden ryhmiä:

• vegetotropnye tarkoittaa;
• masennuslääkkeet;
• rauhoittajat (bentsodiatsepiinit ovat tyypillisiä ja epätyypillisiä);
• pienet neuroleptiot.

PVA: n hoidossa, kun otetaan huomioon pääasiassa sen psykogeeninen alkuperä, psykotrooppisella hoidolla on etusija. Älä hoida mitään oireita tai oireyhtymiä, vaan sairautta. PVA: n tapauksessa nämä ovat ahdistusta ja masennushäiriöitä [10].

On huomattava, että minkä tahansa psykotrooppisten lääkkeiden käyttö on yhdistettävä kasvutrooppiseen hoitoon, koska integroitu lähestymistapa parantaa merkittävästi hoidon tuloksia. Näihin tarkoituksiin yleisesti käytetty väline on etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti (2-etyyli-6-metyyli-3-hydroksipyridiinisukkinaatti) (ES) - vapaiden radikaalien prosessien estäjä. Toiminta-spektri sisältää kalvoa suojaavia, anti-hypoksisia, stressiteknisiä, nootrooppisia, epilepsialääkkeitä, anksiolyyttisiä vaikutuksia. Emoxypine moduloi kalvon entsyymien, reseptorin kompleksit (bentsodiatsepiini, GABA, asetyylikoliini), joka edistää ligandin sitoutumista, säilyttäminen rakenteelliset ja toiminnalliset järjestäminen biologisten kalvojen, kuljetus välittäjäaineiden ja parantaa synaptisen transmission. Vaikka ES ei ole GABA, se lisää tämän neurotransmitterin määrää aivoissa ja parantaa sen sitoutumista GABA-reseptoreihin [11].

ES lisää dopamiinin pitoisuutta aivoissa lisäämällä dopamiini-hermosolujen toimintaa keskushermostossa ja dopamiinin määrä on tärkeä sellaisten tunteiden kuin tyydytyksen, ilon jne. Kannalta. [12].

ES lisää elimistön vastustuskykyä erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksille patologisissa oloissa (sokki, hypoksia ja iskemia, aivoverisuonitulehdus, päihtymys etanolilla ja psykoosilääkkeillä).

ES: llä on aivoverisuonihoito, antialko- holinen, nootrooppinen, verenpainetta alentava, rauhoittava, antikonvulsanttinen, antiparkinsoninen, antistressi, kasvutrooppinen toiminta. Mitä seuraa merkintöjen käyttöä: aivohalvauksen hoitamiseksi, enkefalopatia, psychovegetative oireyhtymä, neuroosi ja neuroottinen ahdistuneisuuden kanssa ilmentymä, akuutin myrkytyksen psykoosilääkkeiden ja useita muita sairauksia.

Jos puhumme PVA: n hoidosta, etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatilla on voimakas rauhoittava ja anti-stressivaikutus, kyky poistaa ahdistus, pelko, jännitys, ahdistus. ES on tehostava vaikutus vaikutuksista muiden neuropsychotropic aineiden, vaikutuksen alaisena monistettiin rauhoittava toiminta, neuroleptit, masennuslääkkeet, unilääkkeet ja antikonvulsantit, vähentämään annosta ja vähentää sivuvaikutuksia [13].

ES: n toiminnan taajuus voi johtua päiväkohtaisista rauhoittajista, mikä on tehokasta sekä sairaala- että avohoitokäytännöllä ilman sedatiivisia, lihasrelaksantteja ja amnesia. [14]

Toinen yhtä arvokas lääke PVA: n hoidossa, jota käytetään kasvua suojaavana aineena, on pyridoksiini (B-vitamiini)6) on glutamaatin ja GABA: n edeltäjä - tärkeimmät välittäjäaineet keskushermostossa.

Merkittävän pyridoksiinin puutteen voi seurata kouristusten kehittyminen, joita yleensä ei voida hoitaa tavanomaisin keinoin. Lisäksi havaitaan ärtyneisyyttä, oireita, kuten dermatiittia, sekä keloosia, glosiittia ja stomatiittia. Psykiatria kuvaa tilan B6-riippuvainen ahdistuneisuus [15, 16].

Lääkäri käytännössä pyrkii aina valitsemaan tehokkaita lääkkeitä, joilla on yhteinen vaikutus, joilla on eri käyttökohteet taudin patogeneesiin, koska tämä lisää potilaan sitoutumista hoitoon. Sellaisten lääkeaineiden joukossa - meksyyli 6. Tämä yhdistetty lääke, joka on saatavissa tabletteina (№30), sisältää 125 mg emoxypine ja 10 mg pyridoksiini, ja tämän vuoksi ainutlaatuisen koostumuksen Wegetotropona, anksiolyyttiset ja stressin vastaiset vaikutukset ilman sedaatiota ja riippuvuutta, joka mahdollistaa potilaan psyko-emotionaalisen taustan tehokkaan normalisoinnin.

Farmakologisen hoidon lisäksi on äärimmäisen tärkeää selittää potilaille taudin ydin, ja on tarpeen vakuuttaa potilas, että se on parannettavissa; selittää oireiden alkuperän, erityisesti somaattisen, niiden suhdetta mielenterveyden häiriöihin; vakuuttaa, ettei ole olemassa orgaanista sairautta (perusteellisen tutkimuksen jälkeen). Lisäksi suositellaan säännöllistä liikuntaa, tupakoinnin lopettamista, kahvin vähentämistä ja alkoholin saantia.

1. Vegetatiiviset häiriöt / Ed. A. Wayne. M.: 1998; 752.
2. Ohje kymmenennen tarkistuksen terveyskysymyksiin liittyvien kansainvälisten tilastollisten luokitusten käytöstä. Hyväksytty. Venäjän federaation terveysministeriö 05/25/1998 nro 2000 / 52-98.
3. Akarachkova E.S. Psyko-vegetatiivisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon yleisessä käytännössä. Osallistuva lääkäri. 2010; 10: 5-8.
4. Dyukova G.M., Wayne A.M. Kasvuhäiriöt ja masennus. Psykiatria ja psykofarmoterapia. 2000; 1: 2-7.
5. Smulevich A.E. Yleislääketieteen masennus. M.: 2000; 160.
6. Vorobieva OV, Akarachkova E.S. Psyko-kasvullisten häiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa käytettävät kasvutuotteet. Lääkäri. Special Edition. 2007; 57-58.
7. Solovyova A.D., Akarachkova E.S., Toropina G.G. Kroonisen kardiologian hoidon patogeneettiset näkökohdat. Zh. nevrol. ja psykiatri. 2007; 11 (107): 41 - 44.
8. Krasnov V.N., Dovzhenko TV, Bobrov A.E. Muiden mielenterveyden häiriöiden varhaisen diagnosoinnin menetelmät (vuorovaikutus primaarihoidon asiantuntijoiden kanssa). Painos VN Krasnov. M.: ID MEDPRAKTIKA, 2008; 136.
9. Akarachkova E.S., Shvarkov S.B. Autonominen oireyhtymä: anxiolyyttien käytön merkitys. Directory poliklinikan lääkäri. 2007; 5 (5): 4-9.
10. Avedisova A.S. Ahdistuneisuushäiriöt. In: Yleislääketieteen psykiatriset häiriöt ja niiden hoito / Yu.A.Aksandrovsky M.: GEOTAR-MED, 2004; 66-73.
11. Voronina, T.A., Seredenin, S.B. Tulevat näkymät anxiolitiikan etsimiseen. Kokeellinen. ja kiila. Farmakologian. 2002; 65 (5): 4 - 17.
12. Stahl S.M. Stahlin keskeinen psykofarmakologia: neurotieteellinen perusta ja käytännön sovellus. 3. laitos Cambridge University Press, 2008; 1117.
13. Kosenko V.G., Karagezyan E.A., Luneva L.V., Smolenko L.F. Mexidolin käyttö psykiatrisessa käytännössä. Journal of Neurologia ja psykiatria. S.S. Korsakova. 2006; 6 (106): 38 - 41.
14. Voronina T.A. Mexidol: tärkeimmät neuropsykootropiset vaikutukset ja toiminnan mekanismi. Farmateka. 2009; 6: 28-31.
15. Gromova O.A. Magnesium ja pyridoksiini: tietopohjat. M.: 2006; 223.
16. Wayne A.M., Solovyova A.D., Akarachkova E.S. Hyperventilaatiosyndrooman hoito Magne-B: n kanssa6. Hermosairauksien hoito. 2003; 3 (11): 20-22.

Tietoa tekijästä:
Olga Kotova - tohtori, erikoistutkija, Hermoston sairauksien laitos, ensimmäinen MGMU

Syy, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy lapsen litteiden toealgus-epämuodostumien varalta

Litteät jalat ja jalat lapsilla voivat aiheuttaa paitsi epämiellyttäviä oireita, mutta myös useita haittavaikutuksia, ellei sinulla alkota hoitaa sairautta ajoissa. Patologia voi ilmetä alkion kehittymisen aikana äidin kohdalla ja vauvan kasvun aikana 3-5 vuoden ajan. Lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana hänen kehonsa (erityisesti tuki- ja liikuntaelinten) on erittäin suuri kuorma. Tänä aikana lapsi kehittyy, oppii istumaan, indeksoimaan, seisomaan ja kävelemään. Erilaisten tekijöiden vuoksi voi kehittyä litteitä jalkajalkoja, jotka voivat joskus olla visuaalisesti huomaamattomia.

Itse sairaus voi esiintyä olemassa olevan tasorungon taustalla, joka on normaali kaikissa kolmessa ikäryhmässä. Valgus-jalka muodostuu lapselle 5-vuotiaana. Juuri tässä vaiheessa jalkojen valgus-merkit näkyvät visuaalisesti, mikä ilmenee useammin kun lapsi käy. Taudin ei-toivottujen seurausten ehkäisemiseksi on tarpeen kuulla ortopedisen kirurgi tai kirurgi diagnoosin ja hoidon selvittämiseksi.

Litteiden valgus-jalkojen epämuodostumien oireet lapsilla

Lasten litteiden osien oireita voidaan ilmaista visuaalisesti, sekä ilmenevät kipuina. Tärkeimmät oireet, jotka voivat ilmaista jalkojen valgus-epämuodostumia ovat:

  • kaarevuus jalka sisällä kävelyä;
  • kipu raajoissa (erityisesti usein ilmestyy päivän loppuun);
  • päänsärky;
  • kaarevuus lapsen asennossa;
  • pullea, pullea jalka.

Jalkojen litteä-palgus-epämuodostuma voi esiintyä useista syistä. Ensinnäkin nivelten dysplasia on provosoiva tekijä PVDS: n kehittymiselle, jossa ligamenttien heikkenemistä havaitaan. Tilastojen mukaan valgus-jalka havaitaan enemmän pojissa (yli 50%) kuin tytöillä (noin 35%). Lapsivuoden lihavuus voi myös olla positiivinen tekijä tasaisen valguksen epämuodostuman kehittymiselle.

Jalkojen valgus-kehitystä voidaan havaita useilla tekijöillä:

  • polvinivelen muodonmuutos;
  • riisitautia;
  • krooniset sairaudet, joiden vuoksi vauva joutuu viettämään paljon aikaa sängyssä. Tämän seurauksena lihakset heikkenevät ja niiden mahdollinen lisäkuormitus voi johtaa jalkojen muodonmuutokseen;
  • jalka- tai nilkkavaurio;
  • vääriä kenkiä jne.

Vauvan kehityksen ensimmäisillä kahdella vuodella epänormaali kävely ja pullea jalka ovat normaaleja tekijöitä, mutta jos muutoksia ei tapahdu tämän ajanjakson jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Litteän valgusjalan mahdollisen kehityksen varhaisista merkkeistä on mahdollista sisällyttää jalankulkijan virheellinen lausunto kävellessä, minkä seurauksena lapsi ei tule täysin jalkaan. Jalkalla voi olla myös ulkoisia muutoksia, joissa se muistuttaa tiimalasin. Lapsella voi olla epävakaa kävely ja nopea väsymys kävelyä.

Patologian diagnoosi

Koska tuki- ja liikuntaelimistön kehittyminen ja muodostuminen lapsille kestää 6-7-vuotiaita, diagnoosi kuulostaa "valgus-jalkoilta", jos tautiin liittyy merkkejä. Termi "flatfoot" korvataan termillä "valgus" ja jos muutoksia ei tapahdu seitsemän ikävuoden jälkeen, sairautta kutsutaan "flat-valgusiksi".

Jotta vältetään taudin siirtyminen krooniseen, jossa on vaikea korjata jotain, on tarpeen säännöllisesti näyttää se erikoislääkärille, kun vauva kasvaa.

Jalkojen vaurioita on useita:

  1. Ensimmäisen asteen jalkeen ominaispoikkeama on korkeintaan 15 astetta. Nämä poikkeamat eivät ole harvinaisia ​​monille vauvoille. Oikea-aikaisen lähestymistavan avulla heidät on onnistuneesti korjattu ja melko lyhyessä ajassa.
  2. Toisen asteen osalta jalkojen poikkeamat ovat jopa 20 astetta tyypillisiä. Jalkojen muutokset tässä tapauksessa voidaan onnistuneesti korjata, mutta positiivisen tuloksen vuoksi on tehtävä paljon vaivaa.
  3. Taudin kolmas astetta esiintyy poikkeamien ollessa enintään 30 astetta. Hoito vaatii kattavaa ja pitkäaikaista hoitoa.
  4. Yli 30 asteen poikkeamat ovat tyypillisiä sairauden neljännessä vaiheessa. Tällainen suuri jalkavaurio korjataan yksinomaan kirurgisella toimenpiteellä.

Taudin diagnoosi perustuu jalka-, podometrio-, röntgen-, tietokone-plantografian ja ultraäänen silmämääräiseen tarkastukseen.

Jos et aloitta hoitoa ajoissa ja ota se huomioon, niin tulevaisuudessa lapsi voi kehittää useita epämiellyttäviä häiriöitä ja sairauksia, kuten niveltulehdus, nivelkivut, krooninen kipu raajoissa, osteokondroosi, skolioosi, jalkapohjien jalka ja kaarevuus.

Menetelmät ja hoitomenetelmät

Jos jalkojen litteät jalat ovat lapsilla, hoito on suoritettava lääkärintarkastuksen, jalkojen vaurion asteen, lapsen iän jne. Perusteella. Jos sairaus on synnynnäinen, jos se on mahdollista diagnosoida jo syntymähetkellä, on aloitettava hoito välittömästi.

Jalkojen litteiden jalkojen hoitaminen imeväisissä tapahtuu ilman lääkkeitä, joten varo älä vahingoitta sisäelimiä. Ensinnäkin pikkulasten jalkojen hoidossa käytetään korjaavaa kipsilevyä, jonka lääkäri asettaa vauvan jalalle.

Tärkeä rooli valgusjalan hoidossa on hieronta, harjoitusterapia. Jotta tauti ei palaisi hoidon jälkeen, suositellaan ennalta ehkäiseviksi erityisillä pohjalla varustettuja kenkiä.

Hieronta ja fysioterapia

Hieronta lapsi on tehtävä uimisen tai kun lapsi on hyvällä tuulella. Hieronnan suorittamiseksi vauva on sijoitettava vaakasuoralle pinnalle, minkä jälkeen hierotaan alaosaa ja sitten jalka pyöreillä siroilla. Jalkahieronta on suoritettava painamalla jalkaosan sormia ja vetämällä numeron 8 jalkaan siten, että sormet ovat hieman puristettuja painettaessa. Tämä hieronta osoitetaan ehdottomasti kaikille lapsille tasaisten jalkojen kehityksen estämiseksi.

Voit laittaa tennispallot leikkipaikkaan tai altaaseen ja sitten poimia ja sijoittaa vauva niihin, jäljittelevät hyppyjä. Niinpä jalat hierotaan myös, ja tämä harjoitus tuo paljon myönteisiä tunteita vähän levottomalle.

Vanhemmille lapsille voidaan tarjota sellaisia ​​harjoituksia kuin:

  1. Pyydä vauvaa sileäksi, jonka jälkeen sinun täytyy nostaa sukat ylös ja kääntää ne hieman sisäänpäin.
  2. Liukuvat liikkeet tulisi tehdä yhdellä varpalla yhdellä jalalla, hieman kiinnittämällä sitä ja toistamalla se toisella jalalla.
  3. Istuma-asennossa sinun on hieman taivutettava jalkoja, minkä jälkeen sinun on nostettava kantapää pois lattiasta, ensin synkronisesti ja vuorotellen.
  4. Sinun täytyy laittaa lattiaan pienen esineen, ja sitten tarjota vauva napata se sormet jalat. Aiheena voi käyttää maaliharjaa, lyijykynää, pieni pallo jne.

On parasta suorittaa harjoituksia pelin muodossa, ilman, että keskitytään sana "välttämätön". Harjoitusten jälkeen lapsi voidaan hierata säätämällä jalkojen ja jalkojen paineen voimakkuutta.

Jos haluat oppia rentoutumaan tasaisesti algus-jalkoihin, sinun täytyy käydä ammatillisessa hierojassa. Tulevaisuudessa voit ottaa lapsen häneen tai suorittaa hierontaprosesseja kotona. Harjoitusten ja hieronnan ansiosta vasikan lihaksia vahvistetaan, mikä on tärkeä rooli jalkaisen kaaren muodostuksessa.

Joskus on erittäin vakava jalka epämuodostuma, jota käsitellään vain kirurgisen toimenpiteen avulla. On olemassa tyyppejä leikkauksia käytetään hoitoon tasainen algus jalat:

  1. Operatiivinen toimenpide, nimeltään tutkija - Grice. Toimenpiteen ydin on asentaa erityinen lisäosa lapsen jalkaan, joka auttaa kiinnittämään jalka oikeaan asentoonsa eikä anna sen taipua sisäänpäin.
  2. Dobbsin toiminta. Tällä manipulaatiolla kipsi valetaan lapsen jalkaan, jota täydennetään edelleen Kirchner-neulalla. Menettely toteutetaan useassa vaiheessa eikä se edellytä leikkauksia eikä anestesiaa.

Tautien ehkäisy

Taudin hoitaminen on paljon vaikeampaa kuin taudin kehittymisen estäminen. Jos tautiin liittyy geneettinen taipumus, on tarpeen tarkkailla lapojen jalkoja ja kävelyä paljon enemmän, koska tauti on yleensä geneettisesti välittyvä.

Ensinnäkin, on tarpeen suorittaa silmämääräinen tarkastus vauvan jalat, nähdä, että ei ole vahinkoa tai punoitusta iholla jalka alueella. Vanhempien tulisi olla varoitettuja ja lapsen epäasianmukaista, hankalaa kävelyä, joka havaitaan lapsen pitkän ajan kuluttua.

Muista näyttää lapsi lääkärille useita kertoja vuodessa. Jos erikoistuneita ortopedisia kirjoja ei ole, voit näyttää lapsen kirurgiin. Jos taudin taipumus havaitaan, lääkärintarkastus on suoritettava paljon useammin.

On tarpeen valita vauvan oikeat kengät niin, että ne ovat korkealaatuisia, ortopedisellä pohjalla. Säästäminen kenkiä kohtaan on hyvin epävarma, sillä tulevaisuudessa sen on käytettävä paljon enemmän, jos lapsi kärsii ja kuluttaa rahaa nivelten hoitoon koko elämänsä ajan.

Rickets on myös yleistynyt yhteisen patologian kehittymisestä. Taudin ja sen negatiivisten seurausten ehkäisemiseksi sinun tulee antaa lapsellesi D-vitamiinia tai vitamiinipitoisia tuotteita sekä ottaa kävelee raitista ilmaa aurinkoisella säällä.

Uimisen jälkeen ja lapsen varhain, jalkojen hieronta on välttämätöntä. Alkuvuosina lapset ovat joustavia ja muovia, joten taitavilla liikkeillä voit kirjaimellisesti muokata heistä kaunista ja säännöllistä muotoa. Hieronnan ansiosta lapsi voi säästää tasaisen jalkojen kehityksestä poistaakseen jalkojen hieman kaarevuuden, joka voi syntyä vauvassa kohdussa väärän esityksen vuoksi.

Hyvän kesän säällä voit ottaa lapsesi kengät pois ja antaa hänelle mahdollisuuden käydä pieniä kiviä, kiviä, joilla on hierontavaikutus jalkoihin.

Voit ostaa erityisen maton hierontatyynyillä ja tarjota lapsellesi kävelemällä sitä päivittäin muutaman minuutin ajan.

Jos toisen ja kolmannen asteen jalat ovat kaarevuus, on parempi ostaa erikoiskenkiä lapselle lääketieteellisissä laitoksissa, jotka ovat erikoistuneet tällaisten tuotteiden valmistamiseen.

Lapsen kasvun aikana tulee olemaan monia sairauksia, joita ei tarvitse pelätä. Aloitettu hoito ajoissa tarjoaa mahdollisuuden vauvan tulevaan terveelliseen elämään.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa