Syyliä

Kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen

Kun kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen on vaihtelevalla vakavuudella, on välttämätöntä, kun potilas saa ensimmäisen hätäapua, kehon lämpötila palautuu normaaliin ja intensiiviseen konservatiiviseen ja kirurgiseen hoitoon. Sitten sinun on suoritettava toipuminen. Artikkelissa kuvataan ihmisen kuntoutuksen periaatteet ja menetelmät milloin tahansa ikäisiltä, vastasyntyneistä seniiliin, ottaen huomioon vaurion vakavuus ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen aivohalvauksen ja erilaisten onkologian seurausten muodossa.

Laipan leesioiden luokittelu sisältää avoimet ja suljetut murtumat syrjäyttäen ja ilman. Luokittelun avulla voit määrittää leesion luonteen, arvioida keholle aiheutuneen haitan, valita sopivan hoidon.

Reisiluun kaulan tai reisiluun pään patologinen murtuma kuuluu monimutkaisten vammojen luokkaan, voi jättää elinikäiset peruuttamattomat seuraukset, kuntoutuksen lonkkamurtuman jälkeen vaatii pitkää aikaa ja potilaan suhtautumista. Kuntoutustoimenpiteiden epätasainen käyttäminen ei ole vaikeaa saada aikaan haittaa terveydelle, erityisesti suljetun, monimutkaisen murtuman tapauksessa, joka on luonteeltaan hajanaisia ja reisiluun condilian osteosynteesi.

Raajan toiminnan palauttamiseksi potilas lähetetään erikoiskeskukselle tai parantolaitokselle, jolla on kyky käsitellä erilaisia vakavuusvaurioita.

Vanhojen kuntoutuksen ominaisuudet

Nuoren miehen tai keski-ikäisen potilaan kaula- ja reisiluun toiminnan palauttaminen on paljon helpompaa ja tehokkaampaa kuin yli 80-vuotiaana isoäiti, ja samanaikaiset diagnoosit: seniili dementia tai diabetes. Tällaisia potilaita ei voida hoitaa osteosynteesiä. Jos vammo ei parane pitkään aikaan, muodostuu väärä nivel.

Ikääntyneillä on vaikea, monimutkainen lonkkamurtumien murtuma, minkä vuoksi on joskus mahdotonta kävellä elämän loppuun saakka. Sairaita pakotetaan pysymään sängyssä, vammaisuus rekisteröidään, koska terveydelle on aiheutettu vahinkoa. Useimmiten seniili- ja vanhuuden luuvaurioihin liittyy seniili dementia, jolla on huomattava vakavuus. 60 prosentissa tapauksista loukkaantuminen on kohtalokasta.

Kuntoutustoimenpiteiden kompleksi, kun reisiluun pää tai niska vahingoittui, merkitsee ennen kaikkea fysioterapian erityisten harjoitusten komplekseja. Harjoituksissa pyritään yleensä palauttamaan kävelyn toiminta ja kehon yleinen kunto.

Reisiluun pään tai kaulan murtumalla potilaan on käytettävä yli kolme kuukautta sängyssä, kuntoutuksen jälkeen reisiluun niskaan kohdistuva murtuma alkaa ensimmäisten päivien kuluttua loukkaantumisesta. Ikääntyneillä ihmisillä sängyn pakkosiirtymäaika, joka johtuu kyvyttömyydestä kävellä, saavuttaa usein kuusi kuukautta tai kauemmin. Kysymys kiinteän tilan kestosta ratkaistaan erikseen, varsinkin jos suljettu murtuma on monimutkainen. Jos luun fragmenttien osteosynteesi suoritetaan, kuntoutusaika muuttuu, ellei ole haittaa keholle.

Epämuodostunut vaikutelma suljettu murtuma johtaa vääräksi niveleksi, mikä johtaa kyvyttömyyteen vaeltaa itsenäisesti. Usein vanhojen naisten isoäidit kärsivät huonosta, mikä aiheuttaa vakavaa vammaisuutta. Tällaisille potilaille ei tarjota terapeuttista toimenpidettä saniteettia tai erikoiskeskusta.

Kuntoutusohjelmat

Kuntoutustoimenpiteiden luokittelu suoritetaan riippuen siitä, onko konservatiivinen hoito vai leikkaus tehty.

Lonkkamurtumasta perimään tarvittava aika määräytyy kirurgin tai traumatologin - ortopedian mukaan. Alussa on säädetty kevyt hieronta, kuorma kasvaa asteittain. Jos suljettu murtuma ei ole monimutkainen, väärä nivel ei muodostu, eikä kirurgisia toimenpiteitä tarvita, erityisesti alle 40-vuotiailla nuorilla, suoritetaan seuraavat toimet:

Ensimmäisen vuorokauden kuluttua immobilisaation jälkeen on sallittua suorittaa yksinkertaisia hengitysharjoituksia - esimerkiksi ilmapallon täyttämiseksi. Iäkkäillä potilailla liikunta auttaa estämään ruuhkia keuhkoissa ja vähentämään pitkäaikaisen immobilisoinnin haittaa. Toisena päivänä yrität tehdä pieniä liikkeitä, jotta vältetään painehaavan esiintyminen.
Monimutkainen harjoitteluhoito, jossa on reisiluun kaulan murtuma, vähitellen kasvaa. Lihaksen parantamiseksi on mahdollista nostaa kehon yläosa.

Kun kirurginen hoito suoritetaan ja osteosynteesi suoritetaan, raajojen ja nivelten moottoritoiminnot palautuvat nopeammin.

Luokittelu antaa määrätyn järjestelmän leikkauksen jälkeen:

Luunmurtumien osteosynteesiä edistäneen toimenpiteen jälkeen alkaa hengitysharjoitukset ja passiiviset liikkeet nivelten nivelissä. Liikkeet suoritetaan lääketieteen ammattilaisen avulla, jotta he eivät aiheuta haittaa. Jonkin ajan kuluttua (lääkäri määrittelee nimenomaisen) on mahdollista aloittaa liikkeet itsenäisesti.
Viikon kuluttua operaatiosta voit päästä sängystä ja aloittaa kävelemällä kainaloilla. Kävelijöitä ei ole vielä näytetty. Viikkoa myöhemmin yrittää varovasti astua loukkaantuneelle jalalle. Jos osteosynteesi suoritetaan, kävelytoiminnot palautuvat hieman aikaisemmin.
Kolme kuukautta osteosynteesin jälkeen kävely on osoitettu, jolloin täysi kuorma lenkille.

Määrittää hoitavan lääkärin järjestelmän.

Työikäisille (naisten 18-55-vuotiaille miehille ja 60-vuotiaille miehille) avautuu vammaisluettelo. Kudottu, suljettu murtuma, pitkä epämiellyttävä, johtaa vääräksi niveleksi muodostumiseen, vamma on potilaalle. Iäkkäillä ihmisillä raskauttavat tekijät vaikuttavat hitaasti parantumiseen: trofinen vajaatoiminta diabetes mellituksessa tai dementiassa. Heille kuntoutuskeskus tarjoaa apua ortopedisten välineiden, esimerkiksi kävelijöiden, valinnassa.

Terapeuttiset harjoitukset

Terapeuttisten harjoitusten komplekseja alkaa sängyssä. On suositeltavaa asentaa erityinen poikkipalkki pään päähän tai selän taakse sängyn yläpuolelle. Rinnakkain kiinnitä erityinen silmukka hihnasta. Potilas käyttää silmukkaa itsenäisesti nousee ja istuu sängyssä.

Terapeuttisen fyysisen kulttuurin harjoitusten kompleksi tulisi aloittaa varhaisessa vaiheessa, jolloin kuntoutus etenee onnistuneesti. Traumatologi tai harjoitushoitajan ohjaaja määrää, kuinka monta kertaa harjoitukset tehdään. Jo seuraavana päivänä leikkauksen tai immobilisoinnin jälkeen potilaalle tarjotaan ilmapalloa. Päivittäisten toistojen määrä kasvaa päivittäin. Kolmannella päivällä lisätään energeettiset liikkeet ylemmässä olkavyössä, kehon liikkeessä ja kevyessä hieronnassa.

Harjoitusten määrää määrätään yksinomaan lääkäriin erikseen potilaalle. Lihasliitoksen alueen liiallinen tai liian aikaisin lataaminen saa aikaan vain korjaamatonta haittaa terveydelle. Kehitettäessä kompleksia otetaan huomioon potilaan ikä, taudin vakavuus, samanaikaisten sairauksien, kuten diabeteksen, aivohalvauksen tai seniili dementian muodossa. Vahingon laatu otetaan huomioon. Monimutkainen suljettu pirstaloitumismurtuma ja reisiluun kondilian vaurioituminen syrjäytyneiden palasien kanssa ja lonkkanivelen vakava toimintahäiriö edellyttävät varovaista lähestymistapaa, jotta ei aiheudu haittaa terveydelle. Fysioterapia auttaa palauttamaan lonkkanivelen toiminnan. Johtuen manipulaatioista, luun paraneminen jopa trauman ollessa siirtymässä tapahtuu paljon nopeammin.

Hieronnan ja harjoittelun päätehtävät

Hieronnan ja terapeuttisten harjoitusten terapeuttisten toimenpiteiden tarkoitus on ratkaista ongelma:

Verenkierron parantaminen vaurioituneen lonkanivelen alueella. Loukkaantumisalueella oleva verenpuutos aiheuttaa terveydelle haitan, erityisesti vanhuuden aikana.
Terapeuttinen hieronta ja terapeuttiset harjoitukset auttavat estämään kehon lihasten surkastumista ja parantamaan trofia ja sävy.
Vahvista alaraajojen ja lonkan alueen vyön lihakset.
Vähennä jäykkyyttä ja raskauden tunne lonkkanivelen alueella ja muilla alueilla.
Alaraajan tukiominaisuuksien palauttaminen vahinkoon, jonka vakavuus voi vaihdella suuresti.
Kävelytaitojen palauttaminen ja oikean asennon löytäminen.

Hieronta, kun kaulaan tai reisiluun päähän liittyy vahinkoa, joka vaihtelee asteittain luustoelimistön toimintahäiriöiden kanssa, määrätään 2-3 päivää terapeuttisen immobilisoinnin jälkeen tai osteosynteesi suoritetaan. Kehon lämpötilaa ei saa nostaa.

Ensimmäisinä päivinä hieronta suoritetaan vain lannerangan alueella, sitten lisätään terve jalkahieronta. Loukkaantuneen jalan kuormitus lisätään vähitellen niin, ettei se aiheuta haittaa terveydelle. Hieronta suoritettiin erittäin huolellisesti, jos proksimaalisen reisun suljettu murtuma, sekä condyle- että reisiluunpää loukkaantui, muodostuu väärä nivel. Tällainen monimutkainen vamma hitaasti palaa ja aiheuttaa vammautumista. Hieronta ei onnistu, jos yleinen ruumiinlämpötila on kohonnut.

Vaikeaa vaskulaarista dementiaa pidetään rajoituksena hierontaan ja terapeuttiseen voimisteluun. Apua sairastuneille on erityinen kuntoutuskeskus. Vanhojen ihmisten kävelytoimintojen palauttamiseksi käytä kävelijää.

Arvioitu joukko harjoituksia

Terapeuttinen voimistelu, mukaan lukien edellä mainitut harjoitukset, on suunniteltu palauttamaan kävelyn toiminta potilaille missä tahansa ikäisenä. Lääketieteellisen kompleksin esittely on alla.

Valehtele selälle, vaihda reisilihaksen jännitys ja rentoutuminen. Harjoitukset auttavat säilyttämään oikean ja vasemman condilian normaalin aseman.
Aloitusasennosta otetaan sängyn reunat molemmilla käsillä. Jalat kipeät jalat painautivat avustajan tai erikoisjalustan kättä.
Makaa selällesi, kaataa vasemmalta oikealle, vatsaan ja takaisin, käyttäen ohjaajan apua.
Taivuta terve jalka polviliitoksessa, potilas on nostettava sängyn yläpuolella korkeintaan 3-4 kertaa erittäin hitaasti.
Jos 2 viikkoa on kulunut siitä, että vamman jälkeen, ohjaajan luvalla, alkaa liikkua vasemmasta tai oikeasta polvinivelestä. Aluksi harjoitukset suoritetaan ohjaajan avulla. Tulevaisuudessa potilas saa harjoittaa itsenäisesti ilman terveydelle haittaa.
Selkää selässäsi, tee harjoitukset: aseta käsiisi, laske vähitellen jalka sängyn reunalle ja yritä istua. Ensimmäistä kertaa tällaiset harjoitukset on tehtävä kolmeen lähestymistapaan, jotta ne eivät aiheuttaisi haittaa liialliselle kuormitukselle. Lisää kuormaa asteittain.
Seuraava harjoitus suoritetaan jo myöhemmissä jaksoissa. Pysyvän sängyn vieressä ja pitämällä kätesi takaosassa, sinun on seurattava ylävartaloa eteenpäin. Terveet jalat pysyvät taivutetussa asennossa ja ripustetaan laajennetulle varpalle.
Pysyvät terveellä jalalla, heiluttavat kipeää jalkaa edestä taaksepäin, kuvaile kuvio kahdeksan. Tämä auttaa parantamaan proksimaalisen reisiluun verenkiertoa, palauttamaan pään ja vasemman condylumin toiminnan.

Kolmen kuukauden kuluttua he yrittävät kävellä, välttäen luottamusta loukkaantuneeseen raajaan ja kainalosaamiseen. On sallittua hyökätä kärsimään jalkaan vain vähän, jotta se ei aiheuta haittaa terveydelle. Esitys on likimääräinen ja vaatii yksilöllisen lähestymistavan. Vastasyntyneessä fysioterapia suoritetaan äidin avustavan harjoittelun ohjaajan ohjauksessa.

Jos proksimaalinen reisi on vaurioitunut, vaihtelevalla vakavuudella, pään alue tai kirurginen reisiluun kaula on rikki, molemmat konditiot loukkaantuvat, terapeuttiset harjoitukset suoritetaan erittäin hitaasti ja huolellisesti, lisäämällä kuormaa vähitellen, jotta ei aiheuta vahinkoa ja vammaisuutta elpymisen sijasta. Kuorman lisääntymistä valvoo lääkäri ja harjoittelun ohjaaja. Radiologiset kuvat on tehtävä säännöllisesti, varsinkin jos lonkkamato on osteosynthisoitu, suljettu murtuma on hajonnut, ja proksimaalisen vasemman tai oikean reisien lihaksissa vaurio tapahtui vasemman condyle- tai reisiluun pään siirtyessä.

Vaikka rikki luu yhdessä parin kuukauden kuluttua, vasemman ja oikean lonkan nivelten täydellinen palauttaminen tapahtuu 6 kuukauden kuluttua. Jos liikunta aiheuttaa kipua ja epämukavuutta - on parempi lykätä sitä jonkin aikaa, välttäen haittaa terveydelle. Leikkauksen jälkeen vasemman ja oikean nivelen toiminnot palautuvat jonkin verran aiemmin. Liiallista kuormitusta lonkkaliitoksessa voi pahentaa sekundaarinen siirtymä, jos suljettu perusmurtuma on pilkottu ja vahingoittaa kehoa.

Proksimaalisen vasemman reisilihaksen jännitys häiritsee kondilian tai reisiluun pään normaalia asentoa, mikä aiheuttaa toistuvaa toimintaa ja vammautumista. Iäkkäässä miehessä tai isoäidissä toistuvat toimet yleisanestesiassa johtavat dementian kehittymiseen. Potilaan on annettava vamma.

Tehoominaisuudet

Lonkkanivelen toiminnan palauttamiseksi mahdollisimman pian ja normalisoimiseksi kävelemisen jälkeen potilaalle annetaan runsaasti mineraaleja, proteiineja ja D-vitamiinia sisältävä ruokavalio. Päivittäinen ruokavalio sisältää maitotuotteita, munia, mereneläviä, erityisesti vähärasvaisia merikala-lajikkeita. Kasvisruokaa ovat kukkakaali ja merikala. Voit täydentää luun mineraalikoostumusta hyödyllistä kuivatuista hedelmistä.

Kun potilaan ravitsemus on tasapainossa, loukkaantunut raaja kasvaa paljon nopeammin. Kun potilas saapuu kuntoutushoitoon kylpylässä tai käydään erikoistuneessa kuntoutuskeskuksessa, lääkärin ravitsemusterapeutti määrää erityisruokavaliota, joka sisältää runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia. Ruokaa pidetään pitkään.

Hierontaa lonkkamurtumalle

Hieronta kuntoutustoimenpiteenä alkaa olla alkuvaiheessa. Leikkauksen jälkeisenä aikana kipu poistuu ensisijaisesti, kehon lämpötila palautuu normaaliksi. Voit tehdä tämän määräämällä kipulääkkeitä lääkkeitä, jotka saavat antipyreettistä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Hierontatekniikan luokittelu sisältää lyönnit, hankaukset, erilaiset vaivaus- ja värähtelyvaikutukset. Hieronnan ansiosta vaurioitunut alue kasvaa paremmin, veren virtaus normalisoituu, jalkafunktio palautuu nopeammin. Hieronnan liikkeet tekevät vaurion yläpuolella ja alapuolella.

Ensimmäinen prosessi suoritetaan terveessä raajassa. Hoito huolellisesti reiden keskiosasta. Sitä ei pidä käyttää, jos reiteen loukkaantuminen aiheuttaa syvää värähtelyä, vastaanotto voi aiheuttaa vahinkoa, mikä aiheuttaa luunpaloja, etenkin mediaalista kondiilia. Ensimmäinen tehtävä, joka suoritetaan vammojen sattuessa, on estää kehon syntymisen kehittyminen. Aikaista apua vuotoiden kehityksen ensimmäisinä oireina vähennetään proksimaalisen osan huolelliseen hankautumiseen verenkierron normalisoimiseksi. Erityisen altis potilaan ilmiölle aivohalvauksen jälkeen.

Proksimaalisen reisilääkkeen ulkonäköä pidetään suurena vaikeutena pyrittäessä hieromaan proksimaalista reiskua lonkkanivelen projektioon.

Reiden keskipinnalla hieronta on tehtävä huolellisesti suurten alusten ja imusolmukkeiden läheisyydestä johtuen. Altistuminen perustuu alueellisiin imusolmukkeisiin tai alle sen alueisiin.

Jos potilaalla on aivohalvauksen vaikutuksia, liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu. Hierontaterapeijan ensimmäinen tehtävä tässä tilanteessa pienenee säästäen hierontaliikkeitä proksimaalisen reisiluun alueella. On tärkeää yrittää olla liian voimakasta neurovaskulaarista keskustaa reiden keskipinnalla.

Ensiaputoimenpiteet sikiöiden puhkeamiseen ovat ajankohtaisia lääkkeitä. Erilaisia lääkkeitä käytetään pysäyttämisen poistamiseen ja stimuloimaan veren virtausta ja pehmytkudosten trofista. Onkologian hieronta on vasta-aiheista. Hieronta ei onnistu, jos kehon lämpötilaa kohotetaan.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on omistettu vahingoittaa ihmiskehoa

Reumalääkkeen leikkauksen jälkeen reisiluun kaulan (collum femoris) murtuma on pitkä ja monimutkainen prosessi. Oikea kuntoutus on edellytys positiivisimman hoitotuloksen saavuttamiselle. Siksi sinun on harkittava tätä asiaa tarkemmin.

Trauman ominaisuudet

Lonkkamurtuma on yleinen trauma lapsille ja nuorille sekä vanhuksille. Syynä voi olla kotitalouksien vamma, lasku, onnettomuus, onnettomuus jne.

Kun reisiluun kaulaa vahingoitetaan, uhri menettää kyvyn liikkua normaalisti, ja joskus hän ei edes pysty seisoamaan jaloilleen. Kuitenkin on olemassa tapauksia, joissa oireet ovat vähäisiä ja enemmän kuin yksinkertainen mustelma. Siksi loukkaantumisen jälkeen suosittelemme, että lääkärisi tutkii sinua.

Luun fuusio-prosessin mukana seuraa raajan ja lepohuollon immobilisointi, ja siten lonkkamurtumasta elpyminen on myös psyko-emotionaalinen kuorma. Henkilö on sorrettu omalla avuttomuutensa ja tarve jatkuvasti olla ilman toimia. Siksi on tärkeää tukea häntä, ja kun hän palaa, auttaa häntä palaamaan aktiiviseen elämäntapaan.

Loukkaantuminen reisiluun murtumasta vaatii enemmän huomiota, koska tällaisiin vammoihin liittyy usein vakavia komplikaatioita. Jos niitä ei tunnisteta ajoissa, on mahdollista paitsi pysyä vammaisina myös menettää elämä. Erityisesti on olemassa riski rasvan embolian, sokin, aseptisen nekroosin ja kongestiivisen keuhkokuumeen.

Diagnoosi ja merkinnät leikkaukseen

Vahingon vakavuuden määrittämiseksi valitaan hoito-ohjelma ja määritetään, mihin suuntaan elpyminen lonkkamurtuman jälkeen suoritetaan, traumatologin on tutkittava potilasta ja otettava röntgen. Jopa ilmeisten oireiden puuttuessa saattaa esiintyä halkeamia tai täysi murtuma.

Elpyminen ilman leikkausta kolumman femoris-murtuman jälkeen on melko mahdollista, mutta tällaisten tapausten prosenttiosuus on merkityksetön. Jopa nuorille suositellaan endoprosteetia ja muita välttämättömiä kirurgisia toimenpiteitä.

Tämä auttaa estämään lonkkanivelen nekroosin ja palaamaan kyvyn liikkua normaalisti. Kuitenkin tällaisen hoidon hinta ei ole kaikkien kannalta edullinen, mikä usein pakottaa uhrin pysymään pyörätuolissa.

Hoitomenetelmä

Monia tapoja palautumisaika riippuu valitusta hoitosuunnasta. Tällaista vahinkoa ei aina voida parantaa konservatiivisilla menetelmillä: venytys, lääkitys ja fysioterapia. Useimmiten käytetään leikkausta.

Toimen ydin on fragmenttien, osteosynteesin ja mahdollisten pienien fragmenttien poistaminen. Vaikka tällaiset toimenpiteet toteutettaisiin ensimmäisten tuntien aikana vahingon jälkeen, saattaa syntyä komplikaatioita, jotka edellyttävät perusteellisempaa interventiota.

Kun reisiluun pään nekroosi tai merkittävä luun vaurio, endoprosteetit eivät yksinkertaisesti voi tehdä. Toimenpiteen ydin on korvata lonkkanivelen osat polymeerimateriaalien ja vastaavien rakenteiden ja toimintojen lääketieteellisistä seoksista. Kiinnitä ne sahausluuhun sementillä ja nastoilla. Tulevaisuudessa proteesi kasvaa luuhun.

Toinen toiminta-alue on artrodesi. Se tehdään tapauksissa, joissa lonkakappaleen epästabiilius tai potilaan kärsimys jatkuvaa kipua liikuttaessa jalkansa. Tällaisissa tapauksissa ongelmajärjestely on kiinnitetty siten, että sen liikkuvuus on rajoitettu yhteen suuntaan.

Kuntoutuksen säännöt

Jotta potilas palaa normaaliin elämäntapaan mahdollisimman pian, on huolehdittava kuntoutussääntöjen noudattamisesta.

Yleiset ohjeet on esitetty alla olevassa taulukossa:

harjoitukset

Tarkastellaan tarkemmin keskeisiä alueita, joita käytetään elpymiseen ilman leikkausta tai leikkauksen jälkeen. Yksi tärkeimmistä vaatimuksista on erityisten harjoitusten toteuttaminen.

Koska jalka on mahdollista palauttaa lonkkamurtuman jälkeen vasta useiden kuukausien jälkeen, raajan kuormitus on mitattava.

Ohjelma kootaan suunnilleen seuraavasti:

Ensimmäisinä päivinä ja viikoina on sallittu vain varpaiden lyhyet liikkeet, staattinen lihasjännitys ja erityiset hengitysharjoitukset.
Kun haava paranee, voit lisätä suoran nousun, polven taivuttamisen ja sieppauksen. Liikkeiden amplitudi kasvaa vähitellen sekä lähestymistapojen lukumäärää ja kunkin harjoituksen kestoa.
Kuukauden kuluttua voit aloittaa kävelyä. Ensin sinun on valmistauduttava, noustava ylös lyhyesti sängystä ja kävelemällä huoneiston tai sairaalan välissä. Aluksi sinun on käytettävä sokeriruokoa, kävelijöitä tai kainaloita.
Kun pystyt liikuttamaan suhteellisen normaalisti, lisää kuorma jalkoihin. Paras vaihtoehto on käydä kuntoutuskeskuksessa simulaattoreilla. Asiantuntijan valvonnassa sinulla on vähemmän todennäköisyyttä saada toinen vamma.

hieronta

Jotta varmistat täydellisen elpymisen, älä mene vierailematta hierontahuoneeseen. Huolellinen käsikäyttö parantaa mikrokytkennän pehmytkudoksissa, stimuloi verenvirtausta luunpaloihin, mikä vuorostaan kiihdyttää osteoidisen maissin muodostumista ja murtumien yhdistämistä.

Koska lonkkamurtuman jälkeinen elpymisaika on melko pitkä, hieronnalla on toinen tärkeä tehtävä - estää painehaavan muodostumista. Kun sänky levossa, vetovoiman käyttö, tämä ongelma tulee erityisen merkitykselliseksi.

Se on tärkeää! Aluksi kannattaa kutsua ammattimainen hierontaterapeutti, koska on olemassa vaara komplikaatioiden herättämisestä epätoivottujen toimien aikana. Kun vahinko on parantunut, voit pyytää perheesi antamaan hieronnan tai hallitsemaan itsehieronta-tekniikkaa.

Hoidon ydin on lievä manuaalinen vaikutus lannerangaan, pakaraan, alaraajoihin. Alun perin vain selkä ja terve puoli voidaan käsitellä, kipeä jalka voidaan sisällyttää prosessiin vasta tietyn ajan kuluttua.

fysioterapia

Erikseen, se on purettava, miten se voidaan palauttaa käyttämällä fysioterapeuttisia menetelmiä.

Kaikki käynnissä olevat toimet voidaan jakaa kolmeen ryhmään riippuen kuntoutuksen vaiheesta:

Vaihe 1 Pudotuksen poistaminen, tuskallisen oireenpoisto, hematoomien resorption paraneminen ja luukudoksen elpymisen stimulointi. Tänä aikana, joka kestää noin 10 päivää keskimäärin, on parasta käyttää fysikaalisia menetelmiä, kuten matalataajuista magneettiterapiaa, UHF: ää, häiriövirtoja ja novokaiinielektroforeesia.
Vaihe 2 Seuraava vaihe kestää noin 1-1,5 kuukautta. Tänä aikana syntyy osteoidinen kallus, ja siksi on tärkeää antaa vahingoittuneille kudoksille riittävä määrä verta, joka kuljettaa tarvittavat komponentit soluihin. Menettelyt stimuloivat sidekudoksen ja luukudoksen muodostumista, estävät lonkkanivelen jäykkyyden kehittymisen. Tänä aikana häiriövirtojen ja UHF: n käyttö jatkuu, UV-säteilytys otetaan käyttöön.
Vaihe 3 Seuraavien 1-3 kuukauden aikana on tärkeää varmistaa, että murtuma-alueella ei esiinny kontraktuureja, lihaksia ei tapahdu, jne. On välttämätöntä parantaa kudosten trofiaa, jota käytetään ultraäänellä, dynaamisella ja häiriövirralla, infrapuna-laserterapialla. On tärkeää, ettet liioitele sitä annosalttiilla annoksilla.

Lisäksi on suositeltavaa käyttää kylpylä-balneologisia menetelmiä: mineraalikylpyjä, vedenalainen suihkuhieronta, liejuhoito jne. Älä unohda sellaisia alueita kuin reflexoterapia ja hirudoterapia.

Ruoka ja lääketiede

Kuntoutuksen aikana lääkäri voi määrätä erilaisia lääkkeitä. Aluksi kipulääkkeet ja antibiootit ovat tärkeitä.

Hyödyllisiä ovat myös lääkkeet, joilla pyritään poistamaan tulehdus ja turvotus, verenkierron ja aineenvaihdunnan stimulointi kudoksissa, regenerointi ja haavan paraneminen. Kalsiumia ja D-vitamiinia on määrätty pakolliseksi täydennykseksi.

Potilaan on varmistettava tasapainoinen ruokavalio varmistaakseen täydellisen elpymisen. Kaikki luunliittämiseen tarvittavat mineraalit ja vitamiinit voidaan saada ruoasta.

Valikossa tulisi olla tällaisia tuotteita:

raejuusto;
juustot;
maito;
maitotuotteet;
vähärasvainen liha;
kala ja äyriäiset;
kokojyväviljat;
vihanneksia ja hedelmiä.

Mutta alkoholin, soodan, makeisten, rasvaisten ja raskaiden elintarvikkeiden pitäisi olla pois ruokavaliosta. Tällaiset tuotteet paitsi hidastavat elimen elpymistä loukkaantumisen jälkeen, mutta myös lisäävät vitamiinien ja kivennäisaineiden, erityisesti kalsiumin puutetta.

Lonkkamurtumakirurgia: menetelmät, suorituskyky, elpyminen

Reisiluun kaulan murtuma - ns. Koti-vamma, joka usein saa vanhuksia (lääketieteellinen terminologia - reisiluun niskan murtuma). Tilastojen mukaan yli 65-vuotiailla naisilla on suurin riski lonkkamurtumasta (60% kaikista ilmoitetuista tapauksista). Tämä tosiasia selittää naisrungon fysiologian erityispiirteet - vaihdevuosien aikana, estrogeenin vähenemisen tuotanto, jolla on tärkeä rooli luukudossolujen synteesissä, mikä johtaa osteoporoosin kehittymiseen (tuhoava muutos luuskudoksessa, joka ei ole tulehduksellinen).

Lonkkamurtumakirurgia on ikääntyneille ainoa radikaali hoito vamman estämiseksi. Ikääntyneet potilaat, toisin kuin vallitseva mielipide, sietävät kirurgista hoitoa helpommin kuin konservatiivinen hoito, joka on hyvin harvoin onnistunut.

Miksi konservatiivinen hoito reisiluun kaulan murtumille on harvoin tehokasta.

Ravinteet tulevat reisiluun kautta verisuoniin (jotka sijaitsevat luun sisäpuolella ja kulkevat niveliin). Heti kun verenkierto loppuu, kudosten kuoleman (osteonekroosi) prosessi alkaa. Reisiluun kaulan murtuma, verisuonijärjestelmä on rikki, verenkierto luukudoksiin pysäytetään (osittain tai kokonaan), mikä johtaa kuolemaan.

Luun hauras fragmentti ei kasva terveenä alueille, ja jopa, mikä usein tapahtuu, se ratkaisee katoamisen loppuun (lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan luun luun hajoamiseksi).

Kirurgisen tekniikan valinta

Lonkkanivelen palauttamiseksi leikkauksen tyypin valinta perustuu neljään tekijään:

Terveysasema (absoluuttiset ja suhteelliset vasta-aiheet otetaan huomioon);
ikä;
Painoluokka;
Murtumien tyyppi lääketieteellisen kelpoisuuden mukaan.

Useita tekijän luokituksia reisiluun kaulan murtumisiin, mutta suosituin on Pauwelsin mukaisen systematisointi, joka perustuu luunpaloja muodostavan kulman määrittämiseen:

Ensimmäinen tyyppi on kulma kulmassa vaakasuoraan enintään 30 astetta;
Toinen tyyppi on kulma, joka vaihtelee välillä 30-70 astetta;
Kolmas tyyppi - murtumerkki on lähellä pystysuoraa linjaa (yli 70 astetta).

Pauwels reisiluun kaulan murtuma luokittelu

Vauriojohdon sijainnin mukaan erotetaan toisistaan erottelutarkkuus, transcervical ja kaksiväriset murtumat. Vaikein tapa konservatiiviseen hoitoon on alakerroksen muoto, jossa murtumalinja kulkee mahdollisimman lähelle reisiluun päätä.

Reisiluun kaulan murtumia syrjäyttäen tai yhdistelmänä dislocationin kanssa reisiluun pään fragmentin erottamisella tai sisennyksellä, monisegmenttisillä tai yhdistetyillä muodoilla - kaikki nämä monimutkaiset tekijät otetaan huomioon kirurgiin valitessaan kirurgin tyypin lonkkanivelen toimivuuden palauttamiseksi. Myös psykologinen mieliala, potilaan valmiudet leikkaukseen ja lääkärin suositusten tiukka täytäntöönpano kuntoutuksen aikana otetaan huomioon.

Lonkkamekanismin tyypit reisiluun kaulan murtumissa

Ortopedisessa leikkauksessa käytetään seuraavia lonkkamurtumien kirurgisen hoidon menetelmiä:

Nivelen anatomisen rakenteen palauttaminen, jota seuraa ruuvikiinnitys (osteosynteesi);
Endoprostetics (vahingoittuneen nivelen korvaaminen keinotekoisella rakenteella).
Monopolaariset endoprostetics (subtotal) - reisiluun pää endoproteesin korvaaminen. Asetabulumia ei korvata implantilla.
Bipolaarinen proteesi (yhteensä) - pään kaulan ja eturauhan korvaaminen.

Tehtäessä tehtäviä, sekä unipolaarisia että bipolaarisia, sovelletaan kahta implantin asennusmenetelmää: sementtiä ja polymeerisementtiä. Ero on menetelmän kiinnittämisessä proteesin rakenteeseen.

Sementtimäisessä menetelmässä käytetään endoproteetteja, joilla on karkea huokoinen pinta. Luuhun asennettava implantti ("tiukalla istuvuudella") implantoi luukudoksen ajan.

Kun sementtikiinnitysproteesit kiinnitetään tiukasti polymetyylimetakrylaatin perusteella valmistetun koostumuksen avulla.

Merkkejä osteosynteesistä

Osteosynteesin ydin koostuu luupetsien fragmenttien vertaamisesta (uudelleenposition), jota seuraa kiinnittyminen metallirakenteisiin (kolmen terä kynnet, ruuvit).

Merkkejä osteosynteesistä:

Nuori ikä;
Reisiluun kaulan epämuodostuneet murtumat.

Toimenpide toteutetaan avoimella ja suljetulla tavalla. Avoimeen menetelmään kuuluu fragmenttien ja niiden kiinnittämisen vertailu vahingoittuneen alueen täydellä altistumisella. Käytettäessä haudattua tekniikkaa kiinnittimien kiinnitys suoritetaan päiden tai ohjainsiipien suuntaamiseksi.

Indikaatiot monoplusille ja kokonaisproteesille

Osittainen implantaatio (tai subtotalin toiminta) on lempeämpi tekniikka verrattuna kokonaisbipolaarisiin proteeseihin. Tämän tyypin leikkauksen merkkejä ovat:

Irtoperheiden syrjäytyminen (yli 75-vuotiaat);
Heikentynyt keho;
Matala liikunta;
Yhdistetyt vammat (murtuma + lonkkanivelen liikkuminen).

Ikääntyneiden ihmisten sietokykyä korvaavat kohdunkaulan ja reisiluun pään säilyttäminen säilyttämällä hoitovälineet, koska he tarvitsevat vähintään aikaa (vastaavasti vähentää anestesian kestoa), ja kirurgisten toimenpiteiden mukana on pieni verenhukka.

Sementtimäinen tekniikka on tarkoitettu potilaille, joilla on verrattain terveet luukudokset, joilla on tiiviit proteesit.

Ihmisille tarkoitetut endoprosteetit, joissa käytetään polymeerisementtiä, käytetään iäkkäille potilaille, joilla on selvästi tuhoisia muutoksia luukudoksessa, jotka ovat seurausta pitkään jatkuneesta osteoporoosista.

Tekniikan haittana on reisiluun pään tiiviin kosketuksen muodostaminen proteesin komponenttien kanssa, minkä seurauksena implantti kuluu nopeasti. Proteettisen komponentin ja luun välisen kosketusalueen kitkan vähentämiseksi käytetään proteesin parannettua modifikaatiota, jossa pää tehdään kahden peräkkäisen puoliskon muodossa.

Bipolaarisia rakenteita käytettäessä nivelten liikkuminen tapahtuu pään puolipallojen välissä, mikä estää rustokudoksen tuhoutumisen ja hidastaa endoproteesin kulumista.

Bipolaarinen endoproteetti on kestävämpi, luotettava ja monipuolisempi muoto kuin yhden napaisen implantin.

Kokonaisoperaatio (reisiluun kaulan ja eturauhan pään korvaaminen) mahdollistaa potilaan täydellisen palauttamisen moottoritoimintaan ja välttää komplikaatioita, jotka liittyvät endoproteesin löystymiseen ja kulumiseen.

Suunnittelu endoproteettien korvaus leikkaus

Endoproteesin korvaavan leikkauksen suunnittelu koostuu useista vaiheista:

Diagnostiikkatietojen perusteella valitaan proteesin tyyppi (kaulan, pään, jalan pituus määritetään laskemalla);

Luettelo niistä ongelmista, joita saattaa ilmetä kirurgian aikana, paljastuu;
Jatketaan vaiheittaista toimintasuunnitelmaa;
Valitut työkalut.

Tarkan anatomisen yhteensopivuuden implantin suunnittelun ja liitoksen kanssa suoritetaan seuraavat toimet: terveiden sivujen etumainen kuva yhdistetään endoproteesin läpinäkyvällä mallilla, joka mahdollistaa rakenteen eturaajojen tarkan sijainnin medellari-kanavassa. Seuraavaksi määritä reisiluun jalostuksen (sahanpuru) kaula ja tee sopivat merkinnät kuvassa.

Yhden napaproteesin tekniikka

Kun yhteyteen pääsee, kirurgi suorittaa seuraavat toimet:

Femoraalinen pään resektio (korkkiruuvi);
Haavan pyyhkiminen päähän;
Pyöreän ligamentin jäämien poistaminen;
Lantio on taivutettu 90 asteen kulmaan (pyöriminen sisäänpäin);
Reisiluun niskasta poistetaan haava;
Kaula resektoidaan (suunnitelman mukaan ennen operaatiota);
Keskikanava avautuu;
Reikää leikataan keskikanavaan;
Tehtiin instrumentaalinen käsittelykanava (raspsin käyttöönotto);
Jalostettu alue sahanpurun reisiluun kaula;
Suoritetaan vakauskoe;
Endoproteetti asennetaan (viimeisen rasituksen koon mukaan);
Pääproteesi asetetaan asetabulumissa;
Lihaksen kiinnitys palautetaan;
Haavan sulkeminen suoritetaan.

Toimenpideaika on 2-5 tuntia.

Tekniikka kokonaismäärästä (kaksisuuntainen protetisointi)

Koko endoprostetics on toiminto korvata reisiluun pää ja asetabulum. Tämän menetelmän avulla voit palauttaa lonkkanivelen toimivuuden, ylläpitää aktiivista elämäntapaa ja edes harrastaa urheilua.

Yksinkertaistetussa versiossa leikkauksen rakenne on seuraava:

Viiste (kaareva tai vaakasuora) tehdään nivelalueella;
Lihakset ja pehmytkudokset liikkuvat, kunnes yhteinen kapseli on täysin alttiina;
Kapseli leikataan, jolloin nivel putoaa haavasyvennykseen;
Poistuneet nivelelimet (nivelen resection);

Asetauhan alueella metallikupu on kiinteä (käyttäen sementtiä tai sementtityötä).

Kuppiin on kiinnitetty polyeteeni-vuoraus, jossa on sätei- täpainoinen elementti (kuvan visualisoinnin laadun parantamiseksi);

Koko endoproteesin reisiluun komponentti asennetaan;
Vakautuskoe on käynnissä;
Haavan sulkeminen suoritetaan;
Viemäröinti on asennettu.

Metallikupilla, jossa on polymeerilevy, kutsutaan asetabulaariseksi komponentiksi lääketieteessä.

Pääsy lonkkaliitokseen

Perinteinen käyttöoikeus toimialueelle - leveä viilto latva- ja yläreunassa (posterolateralinen pääsy).

Hellävarainen (minimaalisesti invasiivinen tekniikka) liittyy pienen viillon tekemiseen reiden etuosaan tai sivuun.

Kahdella leikkauksella varustetussa tekniikassa on leikkaus etupuolella (asetteluosan proteesin asentaminen) ja pieni pieni viilto, jonka kautta endoproteesin varsi on asennettu.

Vasta-aiheet lonkkamurtumien endoprostetaeille

Absoluuttiset vasta-aiheet kirurgiseen hoitoon ovat nivel- ja nivelkudoksen (osteomyeliitti, niveltulehdus, vakava paikallinen osteoporoosi) tarttuva ja toiminnallinen sairaus, infarktin jälkeiset ja aivohalvauksen tilat, nelikulmaisen lihaksen halvaus, verenmuodostuselinten sairaudet.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat polttotulehduksia, psykologista epävakautta ja allergioita metalliosille. Päätös toiminnan mahdollisuudesta tekee asiantuntija kehon yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.

Komplikaatioiden ennaltaehkäisy leikkauksen jälkeen

Terveyden tila tervehtymisen jälkeen määräytyy yksittäisten tekijöiden (herkkyys anestesian, epämukavuuden ja kipua) ja terveydentilan yhdistelmällä. Yleensä osteosynteesiä ja endoprostetiaa käyttävät kirurgiset tekniikat ovat hyvin siedettyjä potilailla. Infektioiden kehittymisen ehkäisemiseksi käytetään antibiootteja, antikoagulantteja käytetään tromboembolian estämiseen, ja kipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen. On erittäin tärkeää rajoittaa lonkkanivelen liikkeiden amplitudi, jotta vältytään sijoiltaan ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen.

Mitä sinun tarvitsee tietää endoproteeteista

Ei ole huonoja ja hyviä keinotekoisia raajoja, samoin kuin kaksi identtistä tapaustutkimusta. Itsekunnioittava kirurgi ei koskaan käytä heikkolaatuista materiaalia tai instrumenttia hänen käytäntönsä. Lääkärin taito on ensinnäkin toiminnan onnistuminen, potilaan kuntoutuksen nopeus ja hänen elämänlaatu.

On olemassa useita muutoksia endoproteetteihin, jotka eroavat valmistuksen materiaaleista (titaani, keramiikka, komposiittikoostumus), suunnittelu ja rakenne. Toimintasuunnitelman kehittämisen aikana valitaan implanttimalli, joka parhaiten vastaa potilaan luuston kehon rakennetta. Jokainen tapaus leikkauksessa edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa, ja sitä voidaan oikein pitää ainutlaatuisena.

Kuntoutusehdot

Elpymisen aikataulu leikkauksen jälkeen riippuu monista tekijöistä, joiden painopisteitä ovat ikä, terveydentila, toimintatyyppi, lääkärin suositusten toteuttaminen.

On erittäin tärkeää noudattaa kirurgin vaatimuksia raajojen liikkumisen rajoittamisesta leikkauksen ensimmäisinä päivinä (jalkavärähtelyjen amplitudi on tiukasti 90 astetta).

Potilaiden tulee tarkkailla kuntoutusohjelmaa täsmällisesti. Sikiön sementin kiinnittämisen jälkeen leikkauksen jälkeen jalka kehittyy varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, jolloin tukikuormitus kasvaa hyvin hitaasti.

Sementtimättömän leikkauksen jälkeen jalka kuormittuu seuraavasti:

15% kymmenennestä päivästä (leikkauksen jälkeen);

100% - 2 kuukauden kuluttua.

Leikkauksen jälkeisen toipumisajan aikana on määrätty harjoittelua, lääkehoitoa ja fysioterapiaa. Kuntoutusohjelmat pyrkivät ehkäisemään mahdollisesti vaarallisia komplikaatioita, palauttamaan motorisen toiminnan nopeasti ja vähentämään kivun oireyhtymää. Lonkavarren leikkauksen jälkeinen täydellinen kuntoutusjakso on 6 kuukaudesta 1 vuoteen.

Potilaan arvioinnit

Toimenpide mahdollistaa aktiivisen elämäntavan ylläpitämisen, mikä on radikaalin hoidon pääasiallinen tulos. Vanhempien tärkeimmät valitukset liittyvät vaikeaan leikkauksen jälkeiseen aikaan. Kipu kynnys kaikille ihmisille on erilainen, joten kipulääkkeiden käyttö valitaan yksilöllisesti potilaan tunteen mukaan.

Kuntoutuksen aikana potilaat saattavat kokea epämukavuutta, kun kehittyy raaja, pelon tunne ja ahdistuneisuus. Jotkut potilaat tuskin kieltäytyvät sängyn lepoa, koska levossa elpyminen on onnistunut. Psykologinen tuki tänä aikana on erittäin tärkeä onnistuneen hoidon kannalta.

Miten päästä operaatioon

Jos potilas otetaan sairaalaan kiireellisesti (ambulanssikutsussa), lääkäri tekee päätöksen hätätoimenpiteestä. Tutkimus suoritetaan klinikalla, jossa suoritetaan endoprostetia tai kirurginen osteosynteesi.

Ennen suunniteltua toimintaa potilas tutkitaan asuinpaikan klinikalla. Suunnitellun sairaalahoidon jälkeen määrätään preoperatiivisesta valmistuksesta ja diagnostiikan määrittämisestä.

Toimintakustannukset

Lonkkahartsin leikkauksen kustannukset vaihtelevat 150-250 tuhatta ruplaa, endoproteettien hinta on 20-100 tuhatta ruplaa. Lonkkamekanismeja koskevat kiintiöt annetaan rajoitetusti, joten maksakirurgisen hoidon todennäköisyys on vähäinen.

Lisäksi kiintiön odotusaika on noin 12 kuukautta, ja tämän ajan kuluessa luukudoksessa ja koko elimessä voi kehittyä peruuttamattomia prosesseja.

Potilaan tehtävänä on löytää klinikka, jolla on hyvä maine mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen, jossa kirurgit, joilla on laaja kokemus erikoistuneesta kenttätyöstä.

Lonkkamurtuma: Leikkaus ja kuntoutus

Lonkkamurtuma on vakava vamma, joka todennäköisemmin esiintyy vanhuksilla, jotka kärsivät osteoporoosista. On välttämätöntä aloittaa oikea hoito nopeasti. Nuorilla potilailla luukudos voi luonnollisesti toipua, ja iäkkäillä potilailla ainoa tapa on leikkaus.

Tällainen vamma on erittäin vaarallinen liian pitkä immobilisaation takia, mikä voi johtaa vammaisuuteen. Ikääntyneillä ihmisillä on usein komplikaatioita (painehaava, verenvuoto verisuonissa, vaskulaarinen tromboosi, sydämen vajaatoiminta), joka voi joissakin tapauksissa aiheuttaa kuoleman. Erityisesti kuolema uhkaa yli 70-vuotiaita. Ne liikkuvat vähän ja eivät aina suorita esitettyä joukkoa harjoituksia, ja tämä on suora tie kudoksen nekroosiin.

Reisiluun kaulan murtumisen jälkeen veren virtaus reisiluun päähän voi häiriintyä, mikä voi estää fuusioitumisen tulevaisuudessa.

Rituaalisen kaulan pitkä, ei-intergrown murtuma johtaa vääräksi niveleksi, potilaan on pakko jatkuvasti noudattaa sängyn lepoa. Riskiryhmä on vanhuksille, jotka ovat vammaisia tällaisissa tilanteissa.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät ja kunnollisen kuntoutuksen noudattaminen antavat mahdollisuuden palauttaa liikunta ja palauttaa potilas entiseen elämäänsä.

Toiminta: reisiluun kaulan murtuman ominaisuudet

On olemassa konservatiivisia ja kirurgisia hoitomenetelmiä. Jos reisiluun kaula on mutkikas murtuma, vain leikkaus auttaa. Syy tähän - ensimmäisen menetelmän tehokkuuden puute, joka suoritetaan hyvin harvoin, jos toiselle on vasta-aiheita (esim. Diabetes mellitus dekompensaatiovaiheessa). Lonkkamurtumaa leikataan kirurgisesti:

Osteosynteesi - luun fragmenttien kiinnitys titaaniruuveilla, nastoilla tai neulomalla neulojen kanssa myöhemmässä fuusiossa. Tällainen toimenpide on tehoton, jos reiän kaulan murtuma tapahtuu yli 65-vuotiaana.

Tällä hetkellä kudosten uudistumisprosessit hidastuvat merkittävästi.

Lonkkanivelen vaihto titaanilla - endoprosteetit. Tämä toiminta reisiluun kaulan murtumille suoritetaan pitkälle edenneille potilaille ja niille, joilla ei ole ollut luuytymistä osteosynteesin jälkeen. Se on jaettu yksipuolisiin (ne korvaavat vain reisiluun pää, toiminta on enintään 5 vuotta) ja kahdenväliset.

Jotta moottoritoiminta palautetaan mahdollisimman nopeasti ja komplikaatioiden ehkäisy, kuntoutustoimenpiteet toteutetaan sen jälkeen, kun luut ovat kasvaneet kokonaan, mutta pian leikkauksen jälkeen.

Ensimmäiset leikkauspäivät

Potilaan on seurattava ongelmakohdan asemaa jo ensimmäisellä kerralla, heti kun keho lähtee anestesian jälkeen. Yleensä käytettynä jalat asetetaan erityiseen asentoon: erikoisrulla asetetaan kasvatukseen.

Seuraavana päivänä kirurgisen leikkauksen jälkeen potilas saa pitää aktiivisen lepohuollon. Samana päivänä suoritetaan ensimmäinen pukeutuminen ja sitten toimenpide toistetaan 2-3 päivän välein, kunnes haava paranee kokonaan. Sutuurien poisto suoritetaan 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Ensimmäiset kaksi päivää ruokavalion tulisi olla lempeä: puuruu on sallittu vedellä, maitotuotteilla, hyytelöllä. Kaikki elintarvikkeet on puhdistettava tai osittain nestemäinen. Sokerin ja suolan raja. Elintarvikkeet, jotka johtavat kaasujen muodostumiseen suolessa, jotka edistävät fermentointia, jätetään pois.

Laskimotromboosin estämiseksi jalkat on kimmoisesti sidottu, ja erityinen lääkitys on määrätty.

ensimmäisillä kahdella päivällä ei saa nukkua puolellasi ja vatsasi - tarvitset vain selkääsi;
jotta sängyn ehjä puoli voidaan kytkeä päälle, sinun on käytettävä rullaa pitämällä sen jalkojen ja polvien ja taivutettujen jalkojen välissä;

On syytä muistaa, että ensimmäisen 6-7 päivän kuluttua toimenpiteestä ei voi tehdä äkillisiä liikkeitä ja voimakasta kimmoisuutta polvissa ja lonkanivelissä.

Myöhemmän kuntoutuksen

Kuntoutusaika osteosynteesin jälkeen on yleensä noin 4 kuukautta. Tämän ajan jälkeen luut lisääntyvät yleensä. Endoprostetics voi merkittävästi vähentää toipumisaikaa - seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen voit jo tehdä jalkamuutoksia ja myöhemmin kävelemään kainaloilla, jolloin käytetyn raajan täysi lataus on sallittu 1-2 kuukauden kuluttua.

Lonkkavamman jälkeen kuntoutus sisältää seuraavat toimenpiteet:

kipu-oireyhtymän poistaminen tai sen vakavuuden pienentäminen (suun kautta annettavat lääkkeet tai intramuskulaariset injektiot, fysioterapia, hieronta, joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää ortoosia - jäykkä kehys, joka kiinnittää raajan tiettyyn asentoon);
Manuaalinen hieronta estää komplikaatioita, jotka liittyvät potilaan rungon kiinteään asentoon (terveiden raajojen lihasten korjaaminen verenkierron palauttamiseksi käyttöalueella, jolloin lihasten puristaminen eliminoituu, happea pääsee kudokseen, lihasten atrofia estyy, luut osataan elvyttää uudelleen);
fysioterapia turvotuksen poistamiseksi, haavan paranemisen leikkauksen jälkeen, estää kudosinfektion, palauttaa verenkiertoa vaurioituneella alueella (ultra-korkea-taajuushoito, elektroforeesi, parafiinihoito, magneettiterapia, mudan hoito, kivennäisvesi);
Harjoitusterapia - erityiset harjoitukset, jotka suoritetaan potilaan tilan parantamisen jälkeen (aluksi lääkärin valvonnassa, sidoksia voidaan käyttää luokan ensimmäisinä päivinä);
ruokavalio - väkevöity korkean kalorin maukkaita, kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita (raejuusto, maitotuotteet);
psykoterapia (potilaan tunne-elämän normalisointi);
mekoterapia (harjoitukset erikoisimulaattoreilla).

Ikääntyneillä yli 65-vuotiailla aktiivisen kuntoutuksen prosessi viivästyy yleensä. Heidän on oltava valehtelussa pidempään, joten on erittäin tärkeää, ettei komplikaatioita - painehaavan, ummetuksen, keuhkokuumeen ja muiden - ole sallittua. Jos haluat tehdä tämän, sinun on vaihdettava potilaan asentoa aika ajoin, on parempi antaa hänelle anti-decubitus patja tai järjestelmää. On myös tärkeää tehdä vitaminoitu ruokavalio potilaalle, pitää hänet hyvällä tuulella. Lisäksi sinun on myös suoritettava harjoitusterapia.

Voimistelun rooli kuntoutuksessa

Päätapa moottoritoiminnan palauttamiseksi reisiluun kaulan murtumien jälkeen on voimistelu (terapeuttinen harjoittelu). Ne on kehitetty erikseen potilaan kuntoutukseen osallistuvan lääkäriin tai erikoislääkäriin. Mikä monimutkainen hän valitsee riippuu tekijöistä, kuten potilaan iästä ja vakavuuden vakavuudesta. Hieronnan lisäksi fysikaalinen hoito nopeuttaa elpymistä leikkauksen jälkeen, nimittäin:

parantaa kudosten verenkiertoa loukkaantumispaikassa, mahdollistaa painehaavan estämisen;
vahvistaa rungon, jalkojen ja lantion lihaksikasvua, mikä myös auttaa ehkäisemään monenlaisia komplikaatioita, jotka liittyvät leikkauksen jälkeiseen elävään elämäntyyliin (atrofia, kontraktuurit);
lisää yhteistä liikkuvuutta;
voit palauttaa tuen raajalle, jossa reisiluun niska on rikki;
palauttaa kävelytaidot;
palauttaa kyvyn työskennellä ja ottaa asteittain vanhaan elämän rytmiin.

Harjoitustyöharjoittelu suoritetaan paitsi loukkaantuneelle raajalle, myös terveelliselle. Kompleksi sisältää myös:

simulaattorit (laajentimet);
kaikkien nivelten, varsien, käsien taipuisuus ja laajentaminen;
nilkan ja hartioiden harjoitukset;
pään pyörimistä.

Harvoin harjoitusten voimakkuus ja niiden määrä vähitellen lisääntyvät, mutta ne alkavat aina pieninä, jotta ei aiheuta kipua.

Fysikaalisten hoitoluokkien epäasianmukainen taktiikka endoproteettien korvaamisen jälkeen on täynnä implantin hajottamista.

Näytteenottosuunnitelma vammojen kuntoutusta ja ehkäisyä varten

Kunnostaminen leikkauksen jälkeen voidaan rakentaa seuraavasti (yksittäiset piirteet otetaan huomioon jokaiselle potilaalle):

Ensimmäinen päivä kirurgisen leikkauksen jälkeen: hengitysteiden voimistelu, joka estää pysyvän keuhkokuumeen, lääkäri auttaa potilasta passiivisia mutkia polvissa ja lonkkaisssa (asiantuntija taipuu potilaan jalka itse). Vähitellen passiiviset liikkeet korvataan aktiivisilla.
5-7 päivän kuluttua toimenpiteen jälkeen se saa nousta ylös, liikkua kainalojen avulla, mutta lepäämättä tuskallista jalkaa.
1-2 viikon kuluttua voit yrittää osittain luottaa loukkaantuneeseen raajaan.
2-4 kk: n kuluttua, se saa täysin nojata molemmille jaloille.

Harjoitushoitoa rinnalla vaaditaan myös muita palauttamismenetelmiä (fysioterapia, hieronta). Tämän jälkeen hoitoa voidaan jatkaa spa-olosuhteissa. Koko kuntoutusta voidaan odottaa noin 9-12 kuukauden kuluttua. Potilaat, jotka ovat käyneet läpi koko kuntoutustoiminnan, palaavat nopeammin ja palaavat entiseen elämäntapaansa.

Ikääntyneiden henkilöiden vammojen välttämiseksi heidän on siirryttävä hyvin varovasti: käytä erityisiä laitteita (kävelijöitä), keppejä, joiden avulla voit pysyä tasapainossa kävelemässä. Tärkeä edellytys on luiden vahvistaminen. Jos osteoporoosia on diagnosoitu, sitä on hoidettava. Voit tehdä tämän ottamalla kalsiumlisät ja noudattamalla erityistä ruokavaliota, jolla on hallussaan kaikenlaisia pähkinöitä, maitotuotteita ja kaloja.

Keskinkertainen päivittäinen liikunta auttaa vahvistamaan nivelten toimintaa ja ylläpitämään liikkeiden yhteensovittamista. Oikeiden jalkineiden (tiukan kantapään) ja älykkään kodin tilan (maton kiinnittäminen) avulla voidaan myös välttää satunnaislasku. Lisäksi sinun tulee säännöllisesti käydä yleislääkärin ja ortopedian kanssa.

Jos kuitenkin saatiin lonkkamurtuma - kohdunkaulan murtuma ja operatiivinen toimenpide suoritettiin, motorisen toiminnan palauttaminen, tämän tehtävän ratkaisemiseksi valittujen menetelmien tehokkuus ja kuntoutussuunnitelman oikea valmistelu ovat keskeisessä asemassa elpymisessä. Oikeat toimet auttavat luita kasvaa oikein yhteen, palauttaa potilaan tavanomaiseen elämäntapaan - kykyyn liikkua vapaasti, ylläpitää itseään eikä pelätä mitään komplikaatioita. Nämä ovat päätavoitteita, joihin asiantuntevasti rakennettu kuntoutuskäsittely auttaa.