Syyliä

Miten selviytyä lonkan bursiitti

Lonkkanivel on tiukasti ympäröity lihaksilla ja jänteillä, jotka asettavat sen liikkeelle. Pehmeiden nivelkudosten kitkan välttämiseksi niiden välillä ja luupinnalla kukin jänne on suojattu pieni pussi (bursa), jolla on iskunvaimennustyyny ja voitelumekanismi: kunkin laukun sisäisen synovial membran solut vapauttavat erityisen synoviumin, joka sisältää kollageenia ja proteiinia.

Yleensä synovial-neste erittyy niin paljon kuin tarvitaan, mutta burssin tulehdus synovium tulee niin paljon, että se johtaa turvotukseen, kipuun ja liikkumiseen liikkumiseen. Tämä ilmiö on lonkkamurssi.

Lonkkamurssiin liittyvät syyt

Johtaa sairauteen:

  • Loukkaantumiset reisiluista kun putoavat ja lyövät teräviä kulmia.
  • Kestävät dynaamiset ja staattiset kuormat:
    • pyöräily;
    • kiivetä mäkeä tai portaita;
    • käynnissä, erityisesti ulkona tai sisäpuolella kallistetuilla teillä;
    • makaa toisella puolella jne.
  • Lumbosakraalin ja selkärangan muodonmuutos, degeneratiiviset ja tulehdukselliset sairaudet kokonaisuutena.
  • Alaraajojen pituuden epäsymmetria: jopa kahden senttimetrin pituiset erot aiheuttavat häipymistä ja jännitystä TBS: ssä.
  • Aiemmat toimenpi- teet lonkkaliitoksessa: osteotomia, metallirakenteiden ja päiden asettaminen, endoprosteetit.
  • Nivelreuma, infektio, allerginen niveltulehdus.
  • Selkärankareuma
  • Synnynnäinen dysplasia TBS.
  • Jänteiden värjäytyminen (kalsiumsuolojen kertyminen) ja osteofyyttien muodostuminen.

TBS: ssä on runsaasti jänteen pussia.

Tyyppiset bursitis TBS

Pohjimmiltaan lonkkamurssi kehittyy kolmessa pussissa:

  • trochanteric:
    • makuupussin kiinnityksen paikassa, päärynän muotoiset, ylivertaiset ja huonomat kaksoislihakset suurempaan trokanteriin.
  • Ilio-pek-:
    • reisiluun sisälierialueella, missä ortofosaanien ja kampaisten lihasten jänteet sijaitsevat.
  • ischial:
    • kiinnittämiseen takapintaan lihaksen jänteet reiteen (kaksipäinen, puolijänteisen ja puolikelmumaiseen) ja istuinkyhmyjen.

On välttämätöntä erottaa lonkkanivelestä johtuva kursiitti synovitisista - niveltulehduksen tulehdus, joka ympäröi nivelä itseään - reisiluun pään niveltäminen nivelakseliin.

Bursitis TBS: n oireet

Helix bursiitti (trochanteritis)

Kuumailmapursiitti esiintyy useimmiten, ja pääasiassa naispuolisille urheilijoille anatomisesti laajemman lantion ansiosta, mikä lisää jänteiden kitkaa liitosalueella.

Tauti vaikuttaa pitkälle matkaan.

  • Terävä, polttava kipu, joka säteilee reiden ulkopinnalle, pahentaa pyörimisliikkeitä sisäänpäin (pronitaatio), kyykyssä ja kiipeää portaita.
  • On mahdotonta valehtua kipeälle puolelle.
  • Traumaattisen bursiitin tapauksessa kipu on äkillinen ja akuutti, traumaattisen vamman voi seurata napsautuksella.
  • Muista syistä (skolioosi, niveltulehdus jne.) Kipu oireet kasvavat vähitellen päivittäin.

Ileal-cuspid bursiitti

Koska tämä laukku on yhteydessä niveliiniseen onteloon, ileeli-kuunsirkkupuusta muistuttava synovitis TBS, joka on pääasiallinen coksiitin oire (TBS-niveltulehdus).

  • Kipu lonkan päällä etupään sisäpinnalla, alle nivusiteiden ligamentit.
  • Kun lantiota laajennetaan, kipua kasvaa esimerkiksi tuolin nousemisen tai lonkan nostamisen hetkellä.

Sciatic bursitis

  • Kipu reiden joustavuuden aikana: kun istuu tuolilla tai kyykyssä.
  • Kipu esiintyy myös jos istut tai makaat pitkään.
  • Ihastuttava nyrähdys haavoittuvasta puolelta kasvaa.
  • Lisääntynyt kipu ilmenee yöllä.

Koska TBS-pussit eivät ole pintapuolisesti sijoitettuja, vaan ne peittävät lihakset ja rasvakudoksen, TBS: n kurkkumäjähdyspaineessa ei ole sellaista elävästi kliinistä kuvaa kuin muissa nivelissä sama patologia.

Sylkibutaatiitin TBS diagnoosi

Ortopedian tutkimuksella on tärkein diagnostinen arvo:

  • Joten, sylkytys bursitis ilmenee kipuja aikana palpation suurempi trochanter.
  • Kun lihaksen lihasten tendiniitti esiintyy myös samantyyppisessä kipu, mutta ne liittyvät reiden reikiin. Kouristukset kurkkukivulla aiheutuvat pakottamisesta ja reisiluun pronusta.
  • Taudin eriyttämiseksi lääkäri asettaa potilaan terveen puolen ja suorittaa tarttuvan reiden sieppauksen, adduktio ja kierto.

Yksi testeistä on Aubertin testi:

  • Yläosa on taivutettu oikeaan kulmaan ja asetettu sivuun.
  • Tee sitten jatko-osa TBS: ssä.
  • Irrota jalka ja katsele sen valettua.

Jos pelkistys ei ole täydellinen, se ilmaisee jännitystä reisiluun laaja-alueelle ja sen jatkumiselle - ilum-tibia-alue (PBT), joka alkaa ormasta ja päättyy sääriluun luustossa. Jännitys PBT - varma rytmihäiriöiden aiheuttama oire.

Laitteiden diagnostiikkaa käytetään myös:

  • Röntgen, magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia.

Röntgensäteillä, toisinaan jänteiden luhistuminen lähellä suurempaa trochanteria ja osteofytejä, erotetaan hyvin niiden kiinnittymispaikoissa.

Lonkkapurvotulehduksen hoito

Hoito on pääasiassa konservatiivista kunnioittaen samalla lepoa ja vapauttamalla niitä kuormia, jotka johtivat pussin tulehdukseen. Usein väliaikainen anestesia ja harjoitushoito:

  • Ei-steroidisia aineita on määrätty:
    • ibuprofeeni, piroksikaami, naprokseeni, selekoksibi.
  • Vakavaa kipua varten voit käyttää kainaloita tai kantteja.
  • Kun akuutti kipu pysähtyy, aloitetaan fysioterapiaharjoitukset, joihin kuuluvat harjoitukset:
    • laajakulmion leveän kaistan ja tensorin laajentamiseen (naarmuuntumiseen), lonkka-sääriluun ja bicepsien femoris;
    • vahvistaa lihaksia pakaraan.

fysioterapia

Fysioterapian bursitis TBS: ssä käytetään pääasiassa in vitro -ammutusterapiassa.

Magneettikentän, laserterapian, elektroforeesin, sovellusten ja muiden menetelmien hoito on useimmiten hyödytöntä tai sillä on lumelääkettä.

Koska fysikaalinen hoito toteutetaan pääasiassa elpymisjaksolla, se on usein samansuuntainen remission kanssa, jossa kivut vähenevät itsenäisesti tietyn ajan.

Kirurginen hoito

Leikkaussyövän kirurgista hoitoa käytetään hyvin harvoin: kirurgisia toimenpiteitä on paljon vakavampia syitä:

Kun bursiitti harjoitetaan artroskopialla ja laajalla toiminnalla.

Artroskopiassa vaikuttava bursa poistetaan kahdella pienellä viillolla: yksi sisältää artroskoopin mikroskooppikameralla ja kirurginen instrumentti asetetaan toiseen.

Useimpien toimien päätavoite on heikentää PBT: n jännitystä:

  • Suurten trokasterin alueella tehdään pituussuuntainen viilto, joka paljastaa ileal-tibia-alueen, laajakulmion ja gluteus maximuksen kiinnittimen.
  • Sitten PBT: n leikkauksen kautta tunkeutuvat sen alapuolella olevaan sylkitaskuun.
  • Laukku leikataan ja reikä on leikattu pois PBT: stä reisiluun lateraalisen epicondyleen yläpuolelle tai Z-muotoisten muovien avulla, mikä helpottaa jännitystä.

Komplikaatiot ja ennuste

Burtsin ennuste on suotuisa, jos et aloitta sairautta ja estä sen siirtymistä krooniseen vaiheeseen.

Mahdollisista komplikaatioista:

  • krooninen jännitys oireyhtymä PBT;
  • rajoitettu liikkuvuus, erityisesti sisäinen kierto;
  • "Jäädytetty" lonkka - mukana yhteinen kapseli (liima capsulitis).

Bursitis TBS: n ehkäisy

Lonkkamurtumien estämiseksi sinun on:

  • Vältä pitkittyneitä toistuvia liikkeitä lonkan ja lumbosakraalin selkärangan kohdalla.
  • Kun jalka patologiat kuluvat ortopediset kengät.
  • Harjoittele stretchin ja vahvistavat reiden lihaksia.
  • Pidä optimaalinen paino.

Video: Burtsin hoito folk-korjaustoimenpiteillä.

Bursiitti (sylkibutiitti, ileal-kammuri, sciatic bursitis)

Bursiitti (sylkibutiitti, ileal-kammuri, sciatic bursitis)

Bursiitti on yleinen syy kivun lievitykseen. Useimmiten on sylkibursibutiitti, mutta toisinaan esiintyy iskiurasornahdusta ja leukakirurgia.

Lihaksessa liikkumiseen vaikuttavat lihakset supistuvat ja pidennetään. Tällöin lihas voi hankautua naapurihoihin, jänteisiin ja luihin. Tämän kitkan pienentämiseksi kehossamme on erityisiä synovial bag (bursa), joka sisältää nestettä. Joissakin tapauksissa synovial bag tulee tulehtunut, mikä ilmenee kipu. Tätä tautia kutsutaan bursitisiksi (latinan sanasta bursa - pussi ja sen iti - tulehdus). Burtsin tärkeimmät syyt ovat trauma, jänteiden ja lihasten fyysinen ylikuormitus. Hypothermia, istumapaikat ja istumajärjestelyt, lihavuus ja eri jalkojen pituudet edistävät taudin kehittymistä.

Lonkanivelen ympärillä on monia synovial-laukkuja, mutta pohjimmiltaan vain kolme niistä tulevat tulehtumaan:

  • Kouristus on lokalisoitu suurempaan trochanterin alueeseen - ulompi luun ulkoneminen reisiluun kohdalla. Puristinpussi (sylkitärähdys tai trochanteritis), joka sijaitsee lähellä reisiluun suurempaa trochanteria. Pussin vieressä on toinen - kumouksellisella mutta ei biaksiaalisella bursitisilla ei ole käytännön merkitystä, sillä molemmissa tapauksissa hoito on sama.
  • Ileal-scalloped pussi (ileal-scalloped bursiitti), joka sijaitsee lannerangan lihaksen edessä. Tämä laukku liittyy usein nivelonteloon ja sen tulehdus muistuttaa coksiittia, so. lonkkanivelen tulehdus. Ihmisen turvotus ja arkuus määräytyvät etupuolella olevan sisäelimen alapuolella. Lisääntynyt kipu havaitaan, kun reiden ulottuu.
  • Ihottomainen pussi (sciatic bursitis) sijaitsee lihaskohdan kiinnittymispaikassa ihosyöpään, kipua pahentaa taivuttamalla reisi.

Yleisimpiä on sylkitärähdys, jota kutsutaan joskus trochanteritisiksi. Mikä tahansa kolmesta tärkeästä bursitisista (sylki, patelle tai sciatic) voi kehittyä vahingon komplikaationa tai ilman ilmeisiä ulkoisia syitä.

Diagnoosi

Yleisimmin löydetty sylki bursiitti. Tässä sairaudessa on syvä, joskus polttava kipu lonkkanivelessä, joka joskus säteilee (antaa) alas reiden ulkopinnalle. Tyypillinen valitelma on kyvyttömyys makaa tietyllä puolella, koska lonkan kipu on huomattavaa, sekä lisääntynyt kipu kävellessään, portaiden kiipeilyyn, koukuttelemiseen ja pyörittämiseen reiteestä sisäänpäin, joskus ulospäin. Kivut vähenevät levossa, mutta voivat joskus lisääntyä yöllä, varsinkin kun he ovat väsyneellä puolella.

Kipu voi olla krooninen, kasvaa asteittain monien päivien aikana tai akuutti - jälkimmäisessä tapauksessa yleensä on mahdollista liittää lonkkamurtuma, esimerkiksi syyn tai törmäyksen seurauksena. Jotkut potilaat saattavat huomata, että loukkaantumisajankohtana he kuulivat tai tunsivat napsahduksen reiteen.

Vartalorasitus on erityisen yleistä urheilijoille, erityisesti naisten juoksijoille: laajempi naarasjalka altistaa pehmytkudoksen kitkan lisääntymiselle suurella vartaalla. Joskus urheilijat voivat nimetä kipua, esimerkiksi juoksuaikaa tai harjoittelun vaikeutta. Kaduilla kulkeva vaikutus on usein vain yksi jalka johtuen tien sivukaltevuudesta, joka on tarkoitettu veden virtaukseen.

Kun katsotaan lääkäriltä, ​​kipu havaitaan, kun reisiluun suurempi trochanterin n altipatio (paine) havaitaan. Samanlainen kipu on läsnä, kun gluteus maximus lihaksen jännetulehdus on läsnä, mutta se tuntuu hieman korkeammalta ja on aiheuttanut aktiivinen lonkan sieppaaminen, kun taas kouristukset kurkkukipuihin tuntuvat voimakkaimmilta pronitaatio- ja lonkkavasojen tilassa. Tämän oireen tunnistamiseksi lääkäri siirtää potilaan jalkaa kädet ja määrittää kipu, jossa kipu on maksimaalinen.

Ehkäpä ilio-tibiaalisen solun jännitys, kuten on osoitettu positiivisella testillä Auber (tappaminen jalkojen sieppauksesta). Se suoritetaan seuraavasti. Potilas asetetaan terveelle puolelle, joka pyytää taivuttamaan alaosaa lonkkaliitoksessa ja ylävartalo, joka on taivutettu oikeaan kulmaan polvinivelessä, vedetään pois ja taipuu lonkkanivelen päällä ja vapautetaan sitten. Jos jalka ei laske kokonaan, mutta jää hieman takaisin sisään, tämä ilmaisee jännitystä ilio-sääriluun alueella.

Kiistellyissä tapauksissa turvautuvat muihin tutkimusmenetelmiin, mutta usein diagnoosi on ilmeistä tarkastuksen jälkeen ja lisädiagnoosia ei tarvita. Spit-bursitis-röntgentutkimuksessa voi esiintyä kalkkeutumista (luutumisen alueita) periartikulaarisissa pehmytkudoksissa lähellä suurempaa trochanteria. Lisäksi osteofyyttejä (luustareita) voidaan havaita suuremman trohanterin alueella. Magneettinen resonanssikuvaus voi näkyä varren pussin tulehduksen merkkejä ja nesteen kerääntymistä siinä. Voit suorittaa ultraäänen, joka myös osoittaa liiallisen nesteen läsnäolon pussissa.

hoito

Elpymiselle on yleensä tarpeeksi lepoa, fysioterapiaa ja tulehduskipulääkkeitä. Pitkäaikaisissa tapauksissa voidaan tarvita fysioterapiaa, glukokortikoidihoitoa tai kirurgista hoitoa.

Hoito alkaa anti-inflammatoristen lääkkeiden nimeämisellä ja kipua aiheuttavien liikkeiden eliminoimisella. Akuuttisen kivun helpottamisen jälkeen he aloittavat venyttelyharjoitukset lae-tibia-alueen venyttämiseen ja laajakulmion kiinnittimeen vahvistaen glutealihaksia. Erityiset harjoitukset riippuvat bursiitin tyypistä.

Jos näillä menetelmillä ei ole haluttua vaikutusta, on määrätty fysioterapia, erityisesti elektroforeesi tai ultraääniterapia. Jos tämä ei auta, tee injektio glukokortikoideista kaikkein tuskallisimmassa paikassa. Useimmissa tapauksissa nämä menetelmät riittävät parantamaan potilasta.

Laajamittaiset muut fysioterapeuttiset hoitomenetelmät (magneettiterapia, laserterapia, decimeter-aaltoterapia, perkutaaninen elektroanalgeesi, naftalaanihoito) eivät ole terapeuttisia vaikutuksia bursitis-tapauksille, ja ne ovat vain osoitus hoidosta, joten voit siirtää aikaa ennen taudin spontaania remissioa.

On mahdollista, että ekstrakorporaalisella iskun aaltohoitolla on vaikutusta, mutta ei ole selvää näyttöä siitä, että se on toteutettavissa bursitis-tapauksessakin.

Harvinaisissa tapauksissa kipu jatkuu huolimatta konservatiivisesta hoidosta ja toimii leikkauksen osoituksena. On kuvattu useita keuhkopurkutulehduksen kirurgisen hoidon menetelmiä, jotka julkistettujen tietojen mukaan ovat varsin tehokkaita myös urheilijoissa ja sallivat siirtymisen palata urheiluun muutaman kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Useimpien spitburssi-oireiden toimintaperiaatteena on ileo-tibia-solun jännityksen löysäys, sylkitaskun poistamisella tai ilman sitä. Yleisesti ottaen käyttötapa on seuraava. Pitkittäinen viilto tehdään suuremman trochanterin yläpuolelle, jonka kautta kirurgi paljastaa ileotitioelimen, gluteus maximuksen ja laajan kaistaleen kiinnittimen. Sitten laipo-tibia-alueesta muodostetaan pituussuuntainen leikkaus, jonka alapuolella sytytyspussi sijaitsee. Laukku leikataan, ja ileal-tibia-solun kireyttä helpotetaan joko Z-muotoisten muovien avulla tai poistamalla siitä soikea läppää reisiluun lateraalisen kyhmyn yli (hieman polvinivelen yläpuolella).

Elpymisen ennuste on yleensä hyvä.

komplikaatioita

Kesytyskurssin tärkein komplikaatio on sen kroonisuus, mikä voi edellyttää leikkausta. Yleensä kaikki sylkitärpästen ilmiöt vähenevät muutaman päivän tai viikkojen jälkeen, mutta joillakin potilailla tauti kestää pitkään (jopa useita kuukausia) tai jopa kroonista kurssia. Samaan aikaan tyypillinen kipu-oireyhtymä ja lonkan sisäisen pyörimisen rajoittaminen säilytetään ja liimapapuliitin (lievän nivelkapselin tulehdus) kehittymisen yhteydessä muodostuu kuva jäädytetystä lonkkamosta liikkuvuuden etenemisestä ja liikkuvuuden osittaisesta tai täydellisestä heikentymisestä.

Kirjoittaja on lääketieteellisen tiedekunnan jäsen Sereda Andrei Petrovich

Lonkkamurssi - syyt, oireet, komplikaatiot, hoito ja ennaltaehkäisy

Kuten tiedetään, lonkkamurtumurssi on liikkeen elinten sairaus, jossa esiintyy yhteyden onkaloiden tulehdus, jotka ovat vastuussa luiden hankauselementtien voitelusta ja liukumisesta. Tämä tauti vaikuttaa pääasiassa urheilijoihin, etenkin pitkän matkan juoksijoihin.

Materiaalia suositellaan tutustumalla lukuisiin lukijoihin. Kaikki tietävät, että tällaisen taudin välttämiseksi kuin lonkanivelen bursitis on paljon helpompaa kuin parantua.

Lonkkamurssi - yleistä tietoa

Lonkkamurssi on sairaus, joka aiheutuu synovial-sacin tulehduksesta, joka estää kitkan lihasten, jänteiden ja ulkonevien luun osien välisen kitkan. Lonkanivelen ympärillä on monia synovial-laukkuja, mutta yksi kolmesta tulehdusprosessista voi ilmetä:

  1. Spit-laukku Se sijaitsee suoraan reisiluun (ns. Spit-bursitis) vieressä. Kipu on paikallistunut suuremman sylkyn alueella - ulompi luun ulkoneminen reisiluuun. Tämän laukun vieressä on toinen - kumouksellinen, mutta kumouksellinen bursiitti ei ole käytännöllistä, koska molemmissa tapauksissa hoito on sama.
  2. Suoliluun kampa. Laukku sijaitsee taiopsoas lihaksen edessä. Tämä laukku liittyy usein nivelonteloon ja sen tulehdus muistuttaa coksiittia, so. lonkkanivelen tulehdus. Ihmisen turvotus ja arkuus määräytyvät etupuolella olevan sisäelimen alapuolella. Lisääntynyt kipu havaitaan, kun reiden ulottuu.
  3. Sciatic laukku. Se sijaitsee sciatic kukkulalla. Taudin tämän tyyppisiin oireisiin sisältyy myös kipu, jota pahentaa jalan laajentaminen.

Lääketieteellisessä käytännössä yleisimmin esiintynyt sylkevä bursitis. Patologian kehittämisryhmään kuuluvat pääasiassa ammattiurheilussa mukana olevat naiset. Tämä johtuu anatomisista ominaisuuksista, koska laajempi lantio naisilla edistää suurempaa kitkaa pehmytkudoksista suuremmalla vartaassa.

On välttämätöntä erottaa lonkkanivelestä johtuva kursiitti synovitisista - niveltulehduksen tulehdus, joka ympäröi nivelä itseään - reisiluun pään niveltäminen nivelakseliin.

Kun otetaan huomioon nykyajan lääketieteen mahdollisuudet, vaikka taudin vakava muoto on märkivä prosessi, potilaan ennuste on suotuisa. Loukkaantumisvaurion taustalla oleva vamma on äärimmäisen harvinaista ja yleensä silloin, kun henkilöllä on liikaa painoa.

Patologian syyt

Hipursiini on yleisin naisilla, erityisesti keski-ikäisillä tai vanhuksilla. Nuorissa ja miehissä lonkastulehdus kehittyy harvemmin. Seuraavat riskitekijät ovat alttiita lonkkamurtumien kehittymiselle:

  1. Lantion vamma. Loukkaantuminen tai vahingoittuminen reisiluun ulkoneviin osiin tapahtuu, kun loukkaantuu, pöydän kulmassa tai horisontaalisessa asennossa rungon toisella puolella pitkään.
  2. Toistuva ja liiallinen paine lonkkaliitoksessa. Mahdollinen juoksu, portaiden kiipeäminen, pyöräily tai pitkäkestoinen asento.
  3. Jalkojen pituus ei ole sama. Jos yksi jalka on lyhyempi kuin toinen yli 3-4 cm, se vaikuttaa kävelyyn ja edistää lonkkanivelen synovialipussien ärsytystä.
  4. Nivelreuma. Tämä tila vaikeuttaa lonkkanivelen synovialpussien tulehduksen kehittymistä.
  5. Aiemmat toimet lonkanivelessä. Lonkkanivelen toiminta tai keinotekoisen nivelen (lonkkanivelen artroplasty) hoitaminen edistää synovialipussien ärsytystä ja bursiitin kehittymistä.
  6. Selkärangan sairaudet. Näihin kuuluvat skolioosi, lannerangan niveltulehdus / niveltulehdus ja muut patologiset tilat.
  7. Osteofytit (luunsuojat) tai kalsiumsuolojen kertyminen. Nämä olosuhteet esiintyvät jänteiden alueella, jotka liittyvät reisiluun suurempaan trochanteriin. Samanaikaisesti havaitaan synovial-pussin ärsytys ja tulehdus.

Taudin kehittyminen myötävaikuttaa myös:

  • Juoksevat erityisesti ulkona tai sisäpuolella kallistetuilla teillä.
  • Valehtelu toisella puolella jne.
  • Lumbosakraalin ja selkärangan muodonmuutos, degeneratiiviset ja tulehdukselliset sairaudet kokonaisuutena.
  • Tarttuva ja allerginen niveltulehdus.
  • Selkärankareuma
  • Lonkasten synnynnäinen dysplasia.

Akuuttisen bursitisin syy on usein trauma (supistuminen, hankaus, vähäiset haavat) ja sekundaarinen infektio synovial bursa pyogeenisten mikrobien kanssa. Synovial-laukkujen infektio tapahtuu imusolmukkeiden kautta märkivien fokaalien (erysipelas, kiehuvat, karbuncles, osteomyelitis, bedsores) kautta ja veren kautta tapahtuva infektio ei ole suljettu pois.

Myöskään mahdollisuutta infektioon, joka johtuu leikkauksesta tai kulumisesta nivelpussin alueella (kun polkupyörä laskee jalkapallon aikana) ei suljeta pois. Krooninen bursitis on usein seurausta pitkäaikaisesta mekaanisesta ärsytyksestä.

Akuuttisen bursitin patologiset muutokset ilmaistaan ​​synovialpussien seinämien akuutin tulehduksen oireina. Akuuttisen burssiitin alkuvaiheille on tunnusomaista kudosten karkea liotus ja kudosvaurion kerääntyminen pussin ontelossa (akuutti serosorbitiitti).

Mikrobiologisen kasviston läsnä ollessa serosisäinen tulehdus muuttuu nopeasti märkiväksi (märkivä bursiitti). Märkäprosessin leviäminen ympäröiville kudoksille voi ilmetä väärässä tulehduksessa, jossa pussin seinämän nekroosi ja subkutaanisen ja puoliväli- sen flegmon muodostuminen. Kehittyneissä tapauksissa muodostuu ei-parantavia fisteleitä. Murtuman läpimurto niveltelossa johtaa märkivän niveltulehduksen kehittymiseen.

Akuutissa traumaattisessa bursitisissa hemorrhagic fluid (veri tai plasma) kertyy venytetty synovial pusseihin ja niiden taskuihin. Päinvastaisessa kehityksessä tapahtuu fibriinin organisointi ja synovialikalvon alusten purku.

Pysyviä muutoksia kehittyy pussin seinämään, joka sakeutuu, synovial membraanin pinta peitetään sidekudoksen kasvulla (proliferatiivinen bursiitti), jakamalla pussin ontelo ylimääräisiin taskuihin.

Akuutin tulehduksen ja subakuutin bursitisin lievittämiseksi seinissä ja pussin taskuissa on kapseloituja nekroottisen kudoksen tai eritteiden kapseloivia alueita, jotka toistuvan loukkaantumisen ja infektion vuoksi toimivat hedelmällisenä kentänä toistuvan tulehduksen (toistuvan kurkkumätä) kehittymiselle.

Taudin tyypit ja asteet

Asiantuntijat käyttävät useita syitä luokitella tämän taudin tyypit. Taudin kulku luonteen mukaan erottaa akuutti ja krooninen bursitis. Akuutti muoto kehittyy pari päivää, krooninen voi esiintyä säännöllisin pahenemisvaihein. Nämä muodot eroavat kipun luonteesta.

Burtsin tyypit syistä:

  • tarttuva tai septinen. Tartunta tunkeutuu ulkopuolelta tai sisäpuolelta: suoraan vaurioituneen ihon, veren (hemogeeninen infektio pyogeenisten mikrobien) tai imusolmukkeiden (lymphogenous) kautta.
  • aseptiset, mukaan lukien traumaattiset.

Patogeenin luonteella erotetaan epäspesifinen ja spesifinen bursitis. Viimeksi mainittuja ovat seuraavat patogeenit: gonokokit; luomistauti; stafylokokki; streptokokkeja; pneumokokin; tuberkuloosi- tai suolistopuikot. Taudinaiheuttajan tyyppi määrittää, mitä eksudata on, miten tauti etenee.

Synovial-pussit sijaitsevat eri paikoissa. Heidän asemansa mukaisesti erottavat bursiitti-tyypit:

  • ihon alle kehittyy ihonalaisessa kudoksessa nivelen kuperalla pinnalla;
  • podfastsialny;
  • podsuhozhilny;
  • Kainalon.

Bursa-tulehduksen tyypit eritteestä luonteen mukaan: seroosi; märkivä; aivoverenvuotoon. Taudin tyyppi määräytyy myös tulehdetun synovial sac: n sijainnin mukaan. Tämän emit:

  1. Helix bursiitti.
  2. Ilio-cusp-bursitis.
  3. Sciatic bursitis.

Helix bursiitti. Taudin tämä muoto on yleisimpiä. Se esiintyy synovial-pussin tulehduksessa, joka suojaa luun ulkonemista reiden ulkopuolelle. Tätä luuta kutsutaan lääkäreiden suuriksi syliksi. Tauti esiintyy pääasiassa vanhuksilla, sekä raskaaseen fyysiseen työhön osallistuviin henkilöihin.

Ei ole harvinaista, että tällainen bursiitti esiintyy loukkaantumisen jälkeen. Taudin oireet ovat akuutti kipu, joka esiintyy pienimmällä liikkeellä reiden ulkopinnalla ja potilaan tilan yleisen heikkenemisen vuoksi.

Ilio-cusp-bursitis. Ileal-scalloped laukku sijaitsee reiden sisäpuolella. Toinen sairauden muoto on Costit. Kivun lokalisointipaikka tässä tapauksessa on nivusalue. Kipu-oireyhtymä ilmenee yritettäessä nousta tai istua alas. Kipu voi olla paljon huonompi aamulla ja pitkän lepopäivän jälkeen.

Sciatic bursitis. Harvinainen sairauden tyyppi, joka ilmenee liikkuvuuden puutteessa ja osteofyttien ulkonäössä nivelissä. Tulehdus tässä tapauksessa vaikuttaa lihaskudosten risteykseen ischial-tuberolla. Kipu ilmenee yleensä vain, kun yrität taivuttaa reisiä.

Tällöin potilas valittaa voimakkaasta yötautosta nielussa lihaksessa sekä kipua pitkittyneessä seisomisessa tai makuuasennossa. Merkittävä kipu lisääntyy, kun yritetään kyykistyä tai istua kovalla pinnalla. Jos potilaan on istuttava kovaa pitkään, kipu tulee sietämätöntä ja jopa taustallaan heikkoa ei ole suljettu pois.

Erityinen vaara potilaille on märkivä bursiitti, kun tulehtunut laukku alkaa olla yksittäinen paise. Koska tauti vaikuttaa suurimpiin kehon lihaksiin ja luihin, valtio siirretään äärimmäisen vaikeaksi. Kehon lämpötila voi nousta kriittisiin tasoihin, ja potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

Ei ole hyväksyttävää käsitellä märkivä bursiitti kotona, koska se saattaa maksaa elämästä. Ensimmäiset signaalit tästä prosessista, jotka ilmestyvät 1-2 päivää ennen lämpötilan nousua, ovat nivelalueen ja sen akuutin kivun turvotus, vaikka ne koskettaisiin kevyesti.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen bursiitti ei osu henkilöön, hän tarvitsee lääketieteellistä apua ja täydellistä hoitoa, jotta tauti ei huonontuisi eikä tarvetta sen kirurgiseen hoitoon.

Loukkaantumisvaurion oireet

Tyypillistä lonkkakivutulehduksen kliinistä kuvaa on ominaista seuraavista oireista:

  1. Akuutti, joskus polttava, erittäin voimakas kipu, joka esiintyy useimmiten reiden ulkopinnan alueella.
  2. Kipu-oireyhtymä voi olla jonkin verran himmeä, mutta tunne ulottuu reiden eri osiin.
  3. Lisääntynyt kipu taipuessa ja lonkan laajentamista.
  4. Hukkalaukun tulehdukseen liittyy polttava kipu, joka muuttuu voimakkaammaksi kiipeämällä portaita ja kävelyä. Oireet voivat lisääntyä pitemmän istunnon ollessa kovalla pinnalla.
  5. Turvotus vaurioalueella.

Kaikki nämä merkit tuovat merkittäviä epämukavuutta, rajoittavat liikkuvuutta. Kuitenkin ajankohtainen hoito poistaa epämiellyttävät oireet ja pysäyttää tulehdusprosessin.

Erilaiset bursiitin muodot ovat hieman erilaisia ​​oireita. Krooninen muoto voi olla käytännössä oireeton. Taudin eri vaiheissa turvotus muuttaa sen kokoa ja tiheyttä. Burtsin oireet ilmestyvät vaiheittain.

Akuutissa muodossa aamulla potilas voi havaita tuskallisen turvotuksen. Tämän paikan iho on punoitettu, kuumaa kosketusta, liikkuvaa. Ajan myötä on vaikeampaa toimia raajoilla. Kun pussi esiintyy tulehduksessa, kuume alkaa. Jos tuki- ja liikuntaelimistön kehon muutos on toisen taudin komplikaatio, sen ilmenemismuodot edistyvät.

Alueelliset imusolmukkeet lähellä haavoittunutta nivelten kasvua, kun tulehdustuotteet tulevat niihin. Tämä on immuunijärjestelmän reaktio. Lymfadeniitti voi alkaa. Olkapääharjotulehduksen tapauksessa imusolmukkeet suurennetaan kaulassa ja kainaloissa sekä lonkassa ja polvissa - nivellessä.

Kuumailmapursiitti esiintyy useimmiten, ja pääasiassa naispuolisille urheilijoille anatomisesti laajemman lantion ansiosta, mikä lisää jänteiden kitkaa liitosalueella. Tauti vaikuttaa pitkälle matkaan. Tärkeimmät oireet:

  • Terävä, polttava kipu, joka säteilee reiden ulkopinnalle, pahentaa pyörimisliikkeitä sisäänpäin (pronitaatio), kyykyssä ja kiipeää portaita.
  • On mahdotonta valehtua kipeälle puolelle.
  • Traumaattisen bursiitin tapauksessa kipu on äkillinen ja akuutti, traumaattisen vamman voi seurata napsautuksella.
  • Muista syistä (skolioosi, niveltulehdus jne.) Kipu oireet kasvavat vähitellen päivittäin.

Koska tämä laukku on niveltulehdus, ileal-cusp-bursitis muistuttaa lonkkanivelen synovitisia, joka on pääasiallinen coksiitin oire (TBS-niveltulehdus). Hänellä on oireita:

  1. Kipu lonkan päällä etupään sisäpinnalla, alle nivusiteiden ligamentit.
  2. Kun lantiota laajennetaan, kipua kasvaa esimerkiksi tuolin nousemisen tai lonkan nostamisen hetkellä.

Ihottumattoman bursitisin oireita ovat:

  • Kipu reiden joustavuuden aikana: kun istuu tuolilla tai kyykyssä.
  • Kipu esiintyy myös jos istut tai makaat pitkään.
  • Ihastuttava nyrähdys haavoittuvasta puolelta kasvaa.
  • Lisääntynyt kipu ilmenee yöllä.

Koska TBS-pussit eivät ole pintapuolisesti sijoitettuja, vaan ne peittävät lihakset ja rasvakudoksen, TBS: n kurkkumäjähdyspaineessa ei ole sellaista elävästi kliinistä kuvaa kuin muissa nivelissä sama patologia.

diagnostiikka

Lonkkamurtumaa diagnosoidaan potilaan valitusten perusteella: kaikki oireet, paikantuminen ja kipu, luonne ja taajuus otetaan huomioon. Lääkäri pahoittelee myös tuntematonta aluetta, tekee Auber-testiä (näyte, jossa on lonkkaapua).

Käytetään seuraavia menetelmiä bursiitin diagnoosille:

  • keskustelu;
  • tarkastusta;
  • Röntgenkuvat;
  • ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • punkturoi laboratoriotutkimukset uutetusta nesteestä;
  • täydellinen verenmääritys tulehduksen oireiden havaitsemiseksi;
  • verisuonten angiografia määrittää tulehduksen rajat.

Eräiden bursitis-tyyppien diagnosointiin liittyy monimutkainen seikka, että oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut tulehdussairaudet. Esimerkki olisi niveltulehdus - niveltulehdus ja synovitis - sen kalvot. Lisäksi nämä patologiat voivat esiintyä samanaikaisesti. Tässä tapauksessa syyksi tunnistaminen on melko vaikeaa.

Koestustuloksista riippuen ortopedianhoito määrää hoidon. Mutta useimmiten diagnoosi riittää vain visuaalisiin menetelmiin ja tunnusteluun.

Yksinkertaiset testit auttavat diagnosoimaan bursiittiä:

  1. Lääkäri pyytää potilasta yrittämään laittaa käden pään taakse hiusten kampauksen aikana.
  2. Potilaan on läpäistävä hieman kannoistaan.

Jos kipua ja liikkumisen rajoittamista havaitaan, sairauden todennäköisyys kasvaa. Mitä kauempana ruumiin pinnasta on tulehtunut pussi, sitä vaikeampi on asiantuntijan tehdä diagnoosi. Mutta riippumatta siitä, kuinka syvä uuni on piilotettu, painettaessa potilasta tulee varmasti kipu.

Synovialpussien tulehduksen yleiset oireet poikkeavat vähän muista vastaavista sairauksista. Sitä on tärkeämpää tutkia erikoislääkäri erottaakseen tämän sairauden ajoissa ja aloittamalla hoidon.

Yleisimmin löydetty sylki bursiitti. Tässä sairaudessa on syvä, joskus polttava kipu lonkkanivelessä, joka joskus säteilee (antaa) alas reiden ulkopinnalle.

Tyypillinen valitelma on kyvyttömyys makaa tietyllä puolella, koska lonkan kipu on huomattavaa, sekä lisääntynyt kipu kävellessään, portaiden kiipeilyyn, koukuttelemiseen ja pyörittämiseen reiteestä sisäänpäin, joskus ulospäin. Kivut vähenevät levossa, mutta voivat joskus lisääntyä yöllä, varsinkin kun he ovat väsyneellä puolella.

Kipu voi olla krooninen, kasvaa asteittain monien päivien aikana tai akuutti - jälkimmäisessä tapauksessa yleensä on mahdollista liittää lonkkamurtuma, esimerkiksi syyn tai törmäyksen seurauksena. Jotkut potilaat saattavat huomata, että loukkaantumisajankohtana he kuulivat tai tunsivat napsahduksen reiteen.

Vartalorasitus on erityisen yleistä urheilijoille, erityisesti naisten juoksijoille: laajempi naarasjalka altistaa pehmytkudoksen kitkan lisääntymiselle suurella vartaalla. Joskus urheilijat voivat nimetä kipua, esimerkiksi juoksemisen tai kovan harjoittelun lisääntymistä. Kaduilla kulkeva vaikutus on usein vain yksi jalka johtuen tien sivukaltevuudesta, joka on tarkoitettu veden virtaukseen.

Tutkittaessa lääkäri paljastaa kipua reisiluun paremman trochanterin palpation aikana (paine). Samanlainen kipu on läsnä, kun gluteus maximus lihaksen jännetulehdus on läsnä, mutta se tuntuu hieman korkeammalta ja on aiheuttanut aktiivinen lonkan sieppaaminen, kun taas kouristukset kurkkukipuihin tuntuvat voimakkaimmilta pronitaatio- ja lonkkavasojen tilassa. Tämän oireen tunnistamiseksi lääkäri siirtää potilaan jalkaa kädet ja määrittää kipu, jossa kipu on maksimaalinen.

Ehkäpä ilio-tibiaalisen solun jännitys, kuten on osoitettu positiivisella testillä Auber (tappaminen jalkojen sieppauksesta). Se suoritetaan seuraavasti: potilas asetetaan terveelle puolelle ja pyytää taivuttavan alaosaa lonkkanivelen kohdalta, ja ylävartalo taivutettuna oikeaan kulmaan polvinivelessä poistetaan ja taivutetaan lonkanivelen päällä ja vapautetaan sitten. Jos jalka ei laske kokonaan, mutta jää hieman takaisin sisään, tämä ilmaisee jännitystä ilio-sääriluun alueella.

Kiistellyissä tapauksissa turvautuvat muihin tutkimusmenetelmiin, mutta usein diagnoosi on ilmeistä tarkastuksen jälkeen ja lisädiagnoosia ei tarvita. Spit-bursitis-röntgentutkimuksessa voi esiintyä kalkkeutumista (luutumisen alueita) periartikulaarisissa pehmytkudoksissa lähellä suurempaa trochanteria.

Lisäksi osteofyyttejä (luustareita) voidaan havaita suuremman trohanterin alueella. Magneettinen resonanssikuvaus voi näkyä varren pussin tulehduksen merkkejä ja nesteen kerääntymistä siinä. Voit suorittaa ultraäänen, joka myös osoittaa liiallisen nesteen läsnäolon pussissa.

Komplikaatiot ja ennuste

Burtsin aiheuttamat komplikaatiot ovat:

  • hammaslääketieteelliset tartunta - hylkeet, jotka aiheuttavat raajojen liikkumattomuutta - kontraktuuri
  • calcinosis
  • muiden organisten tulehdus, esimerkiksi tendobursiitti ja jänteiden repeämä, absessi, osteomyeliitti, ihonalais- ja lihaksensisäinen flegmoosi, niveltulehdus, mukaan lukien märkivä (kun mä törmää niveliin) ja nivelrikko
  • fistula - fistula, jossa muodostuu pussi
  • pussin seinämän nekroosi
  • sepsis

Tartuntoja esiintyy joskus patologisesti. Harvinaisten vaurioituneiden limakalvojen seinämien parantuminen aiheuttaa epänormaaleja leesioita ja syntyy ylimääräisiä "filamentteja" - adheesiota. Ne aiheuttavat tarpeettomia yhteyksiä, jotka estävät elinten normaalin liikkumisen.

On epämiellyttävää, että tällaiset kasvut ovat usein huomaamattomia. Nähdäksesi niitä ei aina ole mahdollista ultraäänellä. Ajan myötä kipu ilmenee, liimatauti etenee. Jos tämä prosessi laukaisee lonkkamurssi, epänormaali arpeutuminen voi myös tarttua naisen sukupuolielimiin ja aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Tulehdus leviää helposti yhteisestä kapselista jänteisiin. Niiden kuidut ovat tiiviisti sidoksissa burssin ulomman kuitumembraanin kanssa. Joten lihakset voivat tehokkaammin suorittaa moottoritoiminnon, aktivoivat nivelpintojen liikkumisprosessin.

Märkivä bursiitti on vaikein. Tukikanta leviää lähistöllä oleviin pehmeisiin kudoksiin ja luihin. Liuottaa sidekudosta. Se eroaa paiseesta siinä, että sillä ei ole selkeitä rajoja. Nämä ovat haittatekijöitä nekroosiin. Joskus haavaumat ovat spontaani. Fistulat tulevat näkyviin.

Kiinnitysliitokset voivat lisätä paineita burssin sisällä niin paljon, että pussi pääsee muihin kudoksiin, veriin. Se sisältää suuren määrän proteolyyttisiä entsyymejä, jotka sulaa proteiinit. Niinpä nekroottinen solujen tuhoaminen alkaa muualla kehossa.

Imukudos on lähes aina mukana tulehdusprosesseissa. Immuunijärjestelmän on reagoitava tartuntaan. Seuraavassa tutkimuksessa ortopedinen kirurgi palpastaa niitä imusolmukkeita, joihin lymfa virtaa haavoittuneelta alueelta. Närästys osoittaa patologisen tilan etenemistä.

Bursa-sisäkalvon nekroosi johtaa synovial-nesteen erittymiseen. Synovial-neste suorittaa tehtäviä, jotka ovat erittäin tärkeitä nivelen terveydelle: se ravitsee, kosteuttaa ja auttaa liukumaan.

Komplisoitunut bursiitti lisää kipua. Kaikki nivelen osat, lukuun ottamatta hyaliiniruttoa, ovat hyvin innervoituneita. Samanaikaisesti patologisten sairauksien lisääntyminen lisää tulehduksen liikkeiden määrää. Paineistumisen tulehdusprosessin vahvistaminen lukuisilla hermopäätteillä pahentaa kipua.

Jos hoitamatonta potilasta voi tulla invalidisoitunut tai kuolla. Itsehoito on vaarallista ja voi johtaa traagisiin seurauksiin.

Kesytyskurssin tärkein komplikaatio on sen kroonisuus, mikä voi edellyttää leikkausta. Yleensä kaikki sylkitärpästen ilmiöt vähenevät muutaman päivän tai viikkojen jälkeen, mutta joillakin potilailla tauti kestää pitkään (jopa useita kuukausia) tai jopa kroonista kurssia.

Samaan aikaan tyypillinen kipu-oireyhtymä ja lonkan sisäisen pyörimisen rajoittaminen säilytetään ja liimapapuliitin (lievän nivelkapselin tulehdus) kehittymisen yhteydessä muodostuu kuva jäädytetystä lonkkamosta liikkuvuuden etenemisestä ja liikkuvuuden osittaisesta tai täydellisestä heikentymisestä.

Lonkkapurvotulehduksen hoito

Elpymiselle on yleensä tarpeeksi lepoa, fysioterapiaa ja tulehduskipulääkkeitä. Pitkäaikaisissa tapauksissa voidaan tarvita fysioterapiaa, glukokortikoidihoitoa tai kirurgista hoitoa.

Hoito alkaa anti-inflammatoristen lääkkeiden nimeämisellä ja kipua aiheuttavien liikkeiden eliminoimisella. Akuuttisen kivun helpottamisen jälkeen he aloittavat venyttelyharjoitukset lae-tibia-alueen venyttämiseen ja laajakulmion kiinnittimeen vahvistaen glutealihaksia. Erityiset harjoitukset riippuvat bursiitin tyypistä.

Jos näillä menetelmillä ei ole haluttua vaikutusta, on määrätty fysioterapia, erityisesti elektroforeesi tai ultraääniterapia. Jos tämä ei auta, tee injektio glukokortikoideista kaikkein tuskallisimmassa paikassa. Useimmissa tapauksissa nämä menetelmät riittävät parantamaan potilasta.

Laajamittaiset muut fysioterapeuttiset hoitomenetelmät (magneettiterapia, laserterapia, decimeter-aaltoterapia, perkutaaninen elektroanalgeesi, naftalaanihoito) eivät ole terapeuttisia vaikutuksia bursitis-tapauksille, ja ne ovat vain osoitus hoidosta, joten voit siirtää aikaa ennen taudin spontaania remissioa.

On mahdollista, että ekstrakorporaalisella iskun aaltohoitolla on vaikutusta, mutta ei ole selvää näyttöä siitä, että se on toteutettavissa bursitis-tapauksessakin.

Harvinaisissa tapauksissa kipu jatkuu huolimatta konservatiivisesta hoidosta ja toimii leikkauksen osoituksena. On kuvattu useita keuhkopurkutulehduksen kirurgisen hoidon menetelmiä, jotka julkistettujen tietojen mukaan ovat varsin tehokkaita myös urheilijoissa ja sallivat heidät palaamaan urheiluun useita kuukausia leikkauksen jälkeen.

Akuuttia bursiittia varhaisessa vaiheessa suositellaan lepoa, painejohto, lämpeneminen pakataan. Purulentisen bursitisin ehkäisemiseksi akuutin bursiitin kouristusmuodon varhainen aktiivinen hoito on välttämätöntä kiinnittimien käyttämiseksi.

Kroonisessa bursiitissä ne usein turvautuvat punkturointiin erittävän aineen poistamiseksi ja pussin ontelon pesemiseksi antiseptisten liuosten tai antibioottien kanssa. Traumaattisen bursitisin tapauksessa hydrokortisoni-liuos ruiskutetaan synoviaalipussin (25-50 mg: n kukin antibiootteja 2-5 kertaa 2 - 5-kertaisen aloitusannoksen antamisen jälkeen 8-10 ml 2-prosenttista novokaiiniliuosta).

On tärkeää tarkkailla huolellisesti asepsiä, sillä muutoin vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Kun purulentti bursiitti käyttää punkturahoitoa. Prosessin etenemisen tapauksessa he turvautuvat pussin avaamiseen ja puson poistamiseen; märkivä haavat käsitellään yleisten sääntöjen mukaan. Tämän menetelmän haitta on haavan parantumisen kesto.

Akuuttisen bursitin ennuste riippuu sairauden kudosten patologisista muutoksista, niiden esiintyvyydestä, infektion kyvystä levitä ja potilaan kehon resistenssista. Akuuttia bursiittiä voi esiintyä haittavaikutuksina, kun se on monimutkainen niveltulehdus, osteomyeliitti, fistula, sepsis.

Kirurgiset toimet

Leikkaussyövän kirurgista hoitoa käytetään hyvin harvoin: kirurgisen toimenpiteen syy tähän on paljon vakavampia syitä: lonkkamurtumia, dysplasiaa ja nivelreuman muodonmuutosta.

Kun bursiitti harjoitetaan artroskopialla ja laajalla toiminnalla. Artroskopiassa vaikuttava bursa poistetaan kahdella pienellä viillolla: yksi sisältää artroskoopin mikroskooppikameralla ja kirurginen instrumentti asetetaan toiseen.

Useimpien toimien päätavoite on heikentää ilio-tibia-solun (PBT) jännitystä:

  1. Suurten trokasterin alueella tehdään pituussuuntainen viilto, joka paljastaa ileal-tibia-alueen, laajakulmion ja gluteus maximuksen kiinnittimen.
  2. Sitten PBT: n leikkauksen kautta tunkeutuvat sen alapuolella olevaan sylkitaskuun.
  3. Laukku leikataan ja reikä on leikattu pois PBT: stä reisiluun lateraalisen epicondyleen yläpuolelle tai Z-muotoisten muovien avulla, mikä helpottaa jännitystä.

Burtsin konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi voidaan tehdä nivelkapselin kirurgista poistoa, mikä johtaa tulehduksen vakavuuden vähenemiseen ja nivelterveyden palautumiseen. Useimmiten bursitis esiintyy suurissa nivelissä: polvi, kyynärpää tai lantio.

Bursectomia hoidetaan kroonisessa bursitis-tapauksessa, kun muut hoidot eivät enää ole tehokkaita.
Potilaat, joilla on tämä patologia, esittävät seuraavat valitukset:

  • kipu vastaavassa liitoksessa;
  • periartiklan alueen punoitus ja turvotus;
  • liikkuvuuden rajoittaminen;
  • paikallinen hypertermia.

Buriittilääke, joka vaatii leikkausta, voi olla loukkaantunut, useimmiten urheilu, sekä nivelten krooniset tulehdussairaudet - nivelreuma, kihti.

Kysymys siitä, toteutetaanko vai ei, tehdään kliinisen ja radiologisen tutkimuksen perusteella. On kehitetty erityisiä kyselylomakkeita, joissa potilaan on osoitettava pisteissä kliinisten oireiden vakavuus (kipu, turvotus, liikkuvuuden rajoittaminen), diprospaanin nivelten sisäisten injektioiden lukumäärä.

Sitten, käyttäen erityistä kaavaa, lasketaan lopullinen indikaattori, jonka arvo yli 15 pistettä on välitön indikaattori bursectomialle. Tämän toimenpiteen ehdoton vasta-aiheita ovat:

  • potilaan kieltäytyminen toiminnasta
  • vaikean hoitamattoman kroonisen patologian (diabetes mellitus, valtimotukos) esiintyminen;
  • verenvuotohäiriöt;
  • akuutit infektiot, kroonisten sairauksien paheneminen ovat syynä toimenpiteen tilapäiseen peruuttamiseen.

Lonkkamurtumaharjoituksen leikkaukseen valmistautuminen edellyttää seuraavia tutkimuksia:

  1. yleiset ja biokemialliset verikokeet;
  2. verityyppi ja rhesus-tekijä;
  3. asiaankuuluvan liiton röntgenkuvaus;
  4. goniometria (nivelten liikkuvuuden amplitudin määrittäminen mittapään avulla);
  5. Nivelten ultraääni;
  6. artroskopia indikaatioiden mukaan.

6-8 tuntia ennen toimenpidettä ei saa syödä ruokaa, 2 tuntia sinun on kieltäydyttävä ottamasta nesteitä. Bursectomiaa on kaksi päämenetelmää:

  1. Avoin bursectomia. Tämän toimenpiteen aikana traumatologi-ortopedisti tekee melko suuren ihon viillon liitoksen alueella (3-5 cm). Tämän viillon kautta periartikulaarinen pussi erittyy, joka sitten poistetaan, haava ommellaan. Tämän toimenpiteen haitat: pitkä kuntoutusaika (vähintään viikko), suuri komplikaatioiden riski.
  2. Artroskooppinen bursectomy. Tämän toimenpiteen aikana tehdään 2-3 pientä viiltoa (4-5 mm), jonka kautta mikro-videokamera ja kirurgiset välineet työnnetään. Toimenpide kestää 30-60 minuuttia, lopussa aseptista sidosta käytetään viiltoihin. Kuntoutusaika on paljon lyhyempi kuin avoimella leikkauksella - 2-4 päivää.

Komplikaatiot ovat erittäin harvinainen bursectomy. Toiminnan aikana nivelpintojen ja verisuonien vaurioituminen on mahdollinen, mutta tällaisten komplikaatioiden esiintymistiheys on alle 1 tapaus 5000 toimintoa kohden. Burtsektomin toistumisen todennäköisyys bursectomian jälkeen on 2,5-3%. Joissakin tapauksissa tarvitaan uudelleenkäyttöä.

Leikkauksen jälkeen potilaalle tarvitaan toipumisaika. Fysioterapia ja hieronta on määrätty. Käyttämällä rumpua, kainaloita tai kävelijöitä ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen auttaa monia potilaita palaamaan nopeammin. Yleisimmin käytetty elektroforeesi ja ultraääntä lonkkaliitoksessa.

Lääkäri suosittelee, että ensimmäisenä työpäivän jälkeen sinun tulee liikkua enemmän ja päästä sänkyyn. Tämä edistää kudosten nopeaa palautumista. Potilaan postoperatiivinen kipu-oireyhtymä vähenee yleensä muutamassa päivässä.

Kaikki potilaat, joille on myönnetty bursiittisen leikkaushoito, tulisi suorittaa kuntoutukseen, mikä auttaa heitä palaamaan nopeasti täysivaltaiseen elämäntyyliin. Potilaille suositellaan:

  • kohtalainen liikunta;
  • hieronta;
  • liikuta nivelsi ja lihakset säännöllisesti;
  • kävellä (on suositeltavaa käyttää kainalosauvoja, erityisiä kävelijöitä tai kävelykeppiä) helpottamaan kävelyä.

Folk korjaustoimenpiteitä hoito

Monet potilaat kärsivät bursiitin, mieluummin hoitaa taudin todistettu kansanhoito. Joissakin tapauksissa taudin alkuvaiheessa tällainen hoito riittää pysäyttämään tulehdusprosessin. Kuitenkin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä saa suorittaa vain lääkärin luvalla.

Burtonin tehokkaimmat reseptit ovat:

  • Lämminfleksipakkaukset puristetaan lääkekasveista: takiainen, kamomilla, St. John's wort, yarrow.
  • Päivittäinen 250 ml: n hunajan ja etikan tinktuura - lasi kuumaa vettä erikseen ruskona hunajaa ja teelusikallista omenaviinietikkaa.
  • Pehmeiden pellavansiemenet.
  • Kylmän levittäminen vaurioalueelle.
  • Pakkaukset tuoreita kaalinlehtiä, raastettuja perunoita tai juurikkaita.

Kokemus bursiitti-hoidon kotihoidosta tarjoaa muitakin tapoja, mukaan lukien yksinkertaisimmat. Esimerkiksi puristetaan suolasta. Yksi rkl suolaa laimennetaan puoli litraa kiehuvaa vettä. Liuoksessa kostutettu flanellikangas tai karkea kangas villasta. Laita pakkaus kipeälle nivelelle ja sulje tarttumiskalvo.

Pidä viisi tai kahdeksan tuntia, parempi yöllä. Pakkaa kerran päivässä viikossa. Tällainen suola "kylpy" aiheuttaa neste, joka on kertynyt yhteyden sisällä mennä ulos. Tämä on osmoosin vaikutus.

Toinen tunnettu kansankorjaus bursiitti - kaalilehti. Suuri lehtiä valkoista kaalia hieman pudotetaan puisella männyllä niin, että mehu ilmestyy. Sitten kohteena oleva paikka on lyöty hunajaa ja päällystetty arkilla, päällä - kalvolla ja paksuisella liinalla. Yhdessä hunajan kanssa kaali mehu antaa hyvän tulehduksenvastaisen vaikutuksen.

Se on hyödyllistä, kun bursiitti ottaa kylvyn yrttejä tai mäntyneuloja. Valmistele kylpyamme hiutalopölyn kivellä, sinun täytyy tuoda kiehuvaksi neljä litraa vettä. Sitten kaada yksi kilogramma pölyä veteen ja keitä puolen tunnin ajan matalalla lämmöllä. Tämän jälkeen rasvaa liemi ja kaada se kylpyyn.

Kuuluisa resepti on neulan kylpy. Se tarvitsee suuren karjan ja männyn neulan. Heidät kaadetaan kiehuvaan veteen ja jätetään sitten infusoimaan kuusi tuntia. Liemi suodatetaan ja käytetään uimiseen.

Tehokas kotihoito bursiitin hoitoon on hunajapohjainen voide. Suhde on kaksi osaa hunajaa (neste), kolmea osaa etyylialkoholia ja toinen osa aloe mehua.

Kroonisen bursiitin tapauksessa hunaja sekoitetaan kierretyillä sipuleilla ja raastetulla saippualla. Se vie kiloa hunajaa, yhtä suurta sipulia ja saippuaa. Tätä seosta käytetään pakkauksissa, jotka valmistetaan nukkumaanmenoa varten kolme viikkoa.

Joidenkin potilaiden arvioiden mukaan propolis-tinktuurin käyttö antaa hyvän vaikutuksen. Sitä käytetään kosteusemulsioihin - kerran päivässä useita päiviä.

Toinen remedy for bursitis on balsam hevosen kastanjahedelmiä. Valmistusta varten sekoitetaan yksi lääke-sileä-injektiopullo kahdella maljalla murskattuja kastanjoita ja hienonnettuna kolmea aloe-arkkia.

Kaikki tämä sekoitetaan ja lisätään kaksi lasillista alkoholia, jonka vahvuus on seitsemänkymmentä astetta. Lautaset, joissa on balsamia, asetetaan pimeään paikkaan ja jätetään sinne kymmenen päivän ajan. Sitten seosta käytetään puristuksiin, jotka aiheuttavat ärsytystä yöllä.

Tautien ehkäisy

Burtsin kehittymisen estäminen on mahdollista. Tätä varten on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​ennaltaehkäiseviä suosituksia. Suorittamalla seuraavaa voit välttää pitkää ja usein kallista hoitoa. Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

  1. Vältä toistuvaa liikuntaa painottaen lonkat;
  2. Katso kehon painoa;
  3. Vahvistaa immuunijärjestelmää;
  4. Vietä enemmän aikaa ulkona, kävelee;
  5. Johtaa aktiivista elämäntapaa;
  6. Lähteä urheilusta (kohtuullisesti antaa fyysistä kuormitusta organismiin);
  7. Rentoudu täysin kiireisen työpäivän jälkeen;
  8. Tarpeeksi lepoa (mene nukkumaan samaan aikaan);
  9. Syö terveellisiä elintarvikkeita (poista rasva- ja paistetut elintarvikkeet, jotka voivat johtaa lihavuuteen);
  10. Luopua kaikista huonoista tavoista;
  11. Käytä tarvittaessa erityisiä ortopedisia kenkiä.
  12. Säilytä kohtuullista liikuntaa, jolla pyritään ylläpitämään reisiluun lihasten elastisuutta ja voimakkuutta.

Kuten näette, bursitis ei ole aivan harmiton sairaus ja sen oireet aiheuttavat paljon haittaa. On tärkeää, että ilman oikea-aikaista hoitoa tulehdusprosessi voi levitä ympäröiville kudoksille. Siksi taudin ensimmäisinä oireina on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa ja aloittaa hoito kansanhoitolaitteilla tai lääkkeillä.

Kukaan ei ole immuuni siitä, että lonkkanivelen bursitista on kehittymässä. On mahdollista vähentää tämän taudin esiintymisen todennäköisyyttä, jos ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutetaan nopeasti.

Kaikki nämä toimet hyötyvät paitsi lonkan nivelistä, myös selkärangan ja polvinivelistä. Nykyään on turvallista sanoa, että profylaksia noudattamalla riski kehittää bursiittiä vähenee monta kertaa. Ehkäisy on erityisen tärkeää 35-vuotiaana, kun henkilön nivelet alkavat vähitellen hajota ja helposti tulehtua.

Jos mahdollista, vältä nivelet ja hankalat liikkeet, älä ylikuormita lihaksia, käytä suojavarusteita urheilutoiminnan aikana. Ennen fyysistä rasitusta on tarpeen lämmittää, lämmetä kunnolla, luokan jälkeen - suorittaa lopullisia harjoituksia.

On myös tärkeää käsitellä pieniä haavoja nivelissä, jotta synovial-virtsarakon infektio vaarallisilta mikro-organismeilta (useimmiten stafylokokkeilla ja streptokokkeilla).

Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia, älä syö pikaruokaa, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, jotka voivat johtaa lihavuuteen. Ennen tulevaa koulutusta urheilijoiden on lämmitettävä kehoa hyvin. Vietä enemmän aikaa ulkona, kävele. Anna huonoja tapoja ja noudattaa terveellistä elämäntapaa.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa