Syyliä

Kihti - mikä on tämä tauti? Merkit ja kihtihyökkäyksen hoito

Itsestään sairaus "kihti" ei ole olemassa. Mikä se on? Kihti on yhteinen termi, joka sisältää erilaisia ​​aineenvaihduntasairauksia ja niiden seurauksia.

Kaikista kuvatuista tautitapauksista lääketieteessä tämä tauti on kaikkein vanhin. Takaisin 5. vuosisadalla eKr., Hänen lääketieteellisessä tutkimuksessa, Hippokrates kutsui ilmenemistä akuutit kouristukset jalkakourussa.

Samaan aikaan kreikkalainen lääkäri Galen löysi ja kuvasi ruuan rakeisten (tophi) kerrostumien liittämistä nivelkudoksiin niveltulehdusten ryhmän kanssa. Ja vain 18. vuosisadan lopulla, A. Leeuwenhoek - hollantilainen itsetietoinen tutkija, joka katseli mikroskooppia, löysi neulamaisia ​​kiteitä tofien rakenteessa.

  • MUN-kiteiden (natrium monourata) ja suvuton niveltulehduksen lopullinen suhde todistettiin vasta 1900-luvun lopulla.

Nopea siirtyminen sivulle

Kihti - mikä on tämä tauti?

kihti - kuva jalat (peukalo)

Oikeutetusti moderni tulkinta taudin, selittää millaisia ​​tauti, kihti - järjestelmä tofusnaya patologia, joka kehittää seurauksena tulehduksellisten prosessien elinten ja järjestelmien alalla ratkaista monouratnyh kiteitä potilailla, joilla on jatkuva prosessien hyperurikemiaa aiheuttama perinnöllinen tai ympäristötekijöistä.

näyttövaihtoehdot

Kihtiin liittyvien kliinisten oireiden muodot johtuvat erilaisista syy-tekijöistä.

  1. Munuaisten synnynnäisyys johtuu munuaisten toimintojen epäonnistumisesta uraanisuolojen oikeaan poistamiseen kehosta.
  2. Aineenvaihduntatuotteen muoto on seurausta runsaaseen uraattisuolojen liialliseen kertymiseen.
  3. Seka-genesien muoto johtuu keskinkertaisen häiriön yhdistämisestä uraasien synteesissä ja niiden poistamisessa.

Riippumatta kehityksestä, joka herättää kihti, se voi ilmetä itsensä:

- Geneettisen virheen, entsymaattisen hypofunktion aiheuttama ensisijainen prosessi, joka johtaa metabolisen prosessin epäonnistumiseen ja riittämättömään uraaneritykseen. Ne herättävät patologisten prosessien kehittymistä - ruokavalion virheitä (liiallinen ruokavalio), alkoholiriippuvuus ja fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen.

- Toissijainen prosessi, joka kehittyy taudinpuutteiden taustalla - munuaisten patologiat, veritaudit tai lääkkeiden hoidon vaikutukset tiettyjen lääkkeiden käytön avulla.

Kliinisten oireiden mukaan kihti luokitellaan eri ilmentymismuodoilla:

  • klassinen (tyypillinen), jolle on ominaista hyytyvän akuutti polyartriitin tai niveltulehduksen hyökkäykset.
  • tarttuva-allerginen;
  • subakuuttiin;
  • revmatoidopodobnym;
  • psevdoflegmonoznym;
  • periartricheskim;
  • vähäinen oireyhtymä.

Vaikka gouty-niveltulehdus voi vaikuttaa kaikkiin, yli neljänkymmenen vuoden ikäinen miespuolinen väestö on alttiimpi sairaudelle.

Ensimmäiset syyt kihtiin - ensimmäinen "kello"

Ensimmäiset syyt kihtiin aiheuttavat munuaisten toimintahäiriöitä - kykenemättömyyttä ajallaan neutralisoida ylimääräinen urataatti, mikä aiheuttaa niiden kiteytymisen ja kertymisen kudokseen ja nivelrakenteeseen. Usein potilas itse aiheuttaa taudin kehittymisen liiallista intohimoa alkoholille ja riippuvuudelle epäterveellisistä elintarvikkeista.

Debyytti Taudin perusteltua niveltulehduksen kehittymisen jaloissa, lyömällä jalkapöydän luun peukalot, ilmentää akuutti kihtikohtaukset, liittyä myös kuumetta, kuumuutta ja sietämätön kipu oireita alueella jalkapöydän ja varpaiden luiden isovarvas.

Pieni kosketus sormiin on erittäin kivulias, se saa purppuran tai violetin värin. Samanaikaisesti tiheät nyörit voivat kehittyä kantapään jänteiden ja käden takana, lähellä pieniä nivelten ryhmiä ja korvan kuorien alueella.

Ensimmäinen ilmentymä taudin miehillä esiintyy useammin eristetty tyyppi - monoarthritis, niveliin vaikuttavat distaalisen raajoihin (jalat) - kehittämistä kihti on iso varvas naisille - muodossa poly- ja oligoartriitti kanssa osallistuminen patologisen prosessin yhteisten harjat.

Kihtihyökkäyksen merkit tyypin mukaan

kihti kuva yhteisten vahinkojen oireiden kehittymisestä

Taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ovat kehityksen kolme vaihetta - ennovirtaus, ajoittainen ja krooninen vaihe.

  • Premorbiimille on tunnusomaista urokemian oireeton kulku. Uraanien ylimäärä on havaittavissa enintään 14%: lla potilaista.
  • Ajoittaisten (ajoittaisten) ilmenemismuotojen yhteydessä havaitaan akuuttien spontaani tulehdusten (niveltulehdus), joita esiintyy taudin kulkeutumattomina aikoina, kohtaavat hyökkäykset.
  • Taudin kroonisen ajanjakson vaiheessa on tunnusomaisia ​​oireettomat patologiset oireet munuaisten vaurion muodossa, mikä varmistetaan tutkimalla yli 70 prosentilla potilaista. Suurin osa niistä on yleensä "ylivoimainen" virtsahapon pitoisuuksista ja kehon kiihtymisestä ruokavalion aikana, ns. "Pöydän luonne", jolla on runsaasti alkoholin ja provokatiivisten tuotteiden käyttöä.

Klassisessa, tyypillisessä kiihottavassa hyökkäyksessä oireet ilmenevät voimakasta kipua peukalon nivelessä, joka ilmenee yöllä tai aamulla. Tällainen kipu-oireyhtymä, että se voi jopa immobilisoida jopa kaikkein resistenttejä potilaita, joilla on korkea kipukynnys.

On kuumeinen kouristelu oireyhtymä, jossa niveltulehdus falanksin niveltulehdus suurella varvasvoimalla, voimakas punoitus, joka on kiiltävä sormen ihon kanssa, venytetty ja nivelten toimintahäviö. Ruuan korkeus on erittäin korkea. Akuutin kilpirauhasen hoito perinteisten kipulääkkeiden kanssa ei tuota helpotusta.

Tämä tila voi kestää kolmesta päivästä yhteen ja puoli viikkoon. Sitten patologiset oireet häviävät spontaanisti ja kaikki sormen toiminnot palautetaan. Toistuva kohtaus voi ilmetä kuukausien tai jopa vuosien jälkeen, mikä merkitsee yhä enemmän nivelten patologisessa prosessissa.

  • Mutta hyökkäysten väliset välekset vähenevät joka kerta.

Yli puolessa potilaista hyökkäys edeltää psyko-emotionaalisia häiriöitä masennustilojen, syyttömän hermostuneisuuden ja herjaavuuden muodossa ja pelko ja ahdistus ilmestyvät. Epäpätevyyden häiriöiden mahdollinen ilmaantuminen - apatia ruuan, kuoleman ja plakkien kielessä, epigastrisen alueen raskaus ja kipu, röyhtäily ja ripuli.

Epämuodostuman häiriöt, heikkous ja kehon ärsytys, sydänkipu ja verenpaineen nousu ovat monien potilaiden hyökkäyksen edeltäjä. Monet näistä oireista voivat näkyä välittömästi akuutin hyökkäyksen alkamisen aikaan.

Epätyypillisten kihtiosien oireet

  • Infektio-allergisen sairauden tapauksessa kipu on muuttolähtöinen, jota ilmenee useista nivelkipuista ja nopea väheneminen tulehdusprosesseissa.
  • Virtauksen subacut-vaiheessa metatarsophalangeaalisen nivelen vyöhykkeellä kipuja kohtalaisilla patologialla on tyypillisiä. Mahdolliset vauriot suurten ja keskikokoisten nivelryhmien eristetystä (mono-) ja moninkertaisesta (oligoarthritis) periaatteesta.
  • Reumatoidiseen kihtiin on tunnusomaista gouty-niveltulehduksen ensisijainen kehittyminen käsien nivelten ryhmissä, jolloin nivelet ovat eristettyjä ja moninkertaisia. Mukana korkea kuume ja nodulaariset muodostumat pienissä nivelissä käsissä.
  • Pseudoflegmonon patologian merkit ilmenevät eri niveltulehduksilla, joilla esiintyy kuumetta ja tulehduksellisia prosesseja nivel- ja vierekkäisissä kudoksissa.
  • Taudin malosympaattinen muunnos on poistettu ja heikot osoittaneet merkkejä, joilla on vähäinen kipu ja vähäinen ihon punoitus alueelle.
  • Kun periartraalinen patologia vaikuttaa korkokenkien ja periartikulaaristen pussien (bursa) jänteihin vaikuttamatta nivelkudokseen. Karakteristinen on lisätty lisää merkkejä kihtiin polyartritiikasta, joka vaikuttaa jalkojen niveltulehduksiin aiheuttaen niiden taipumisen ja tiukan liikkuvuuden, mikä aiheuttaa luun epämuodostumia ja kontraktiota.

Nivelissä ja polvissa esiintyy niveltulehdus, sormenjälkien subluksointi. Suolan tunkeutumisen vuoksi krooniset tulehdusprosessit para-articular kudoksissa kehittyvät. Vaikeat kohtaukset rajoittavat potilaan liikkumista.

Läsnä ollessa hyperurikemia, puute ajoissa diagnosointiin ja hoitoon niveltulehdukset oireita (noin kuusi vuotta), näyttää erityisiä oireita luonnostaan ​​tauti - kehittäminen kyhmyjen tai nodulaarinen kasvaimia korvan kudosten, kyynärpää ja olkapää alue, jalat ja lonkat, sormet raajoissa.

Kihti kiihottumisen aikana tofit ovat alttiita hajoamista varten, jolloin ne levittävät valkoisia rakeisia rakeita.

Kihti, huumeet

Jauheiden kiihottavan terapeuttisen hoidon tärkein tavoite on poistaa syy-tekijä, normalisoida uraanitaso kehossa ja lievittää kipu-oireyhtymää. Lääkehoidon valinnassa keskitytään huumeiden kattavaan ja kokonaisvaltaiseen vaikutukseen, joka tarjoaa:

  1. Tuskallisten aistien poistaminen lyhyessä ajassa;
  2. Toistuvien kohtausten ehkäiseminen;
  3. Estää komplikaatioiden kehittymistä.

Hyytyneiden hyökkäysten helpotus alkaa levossa, kylmällä nivelpinnalla, tiettyjen huumeiden nimittämisellä:

  • Lääkkeet vaikuttavat syynä taudin (joka tukahduttaa muodostumista virtsahapon suolat) - yksittäisen järjestelmän "allopurinoli" Kolkisiini " Fulfleksa " blemaren " veroshpiron 'tai' tsiston".
  • Ulkopuoliset anesteettiset vaikutukset tablettien muodossa dimetyylisulfoksidipohjaisesti - Dimexidum-liuos.
  • Injektoitavat muodot, joita käytetään kipeyden hoitoon pahenemisen aikana, ovat "ketorolityypin" voimakas anestesia.
  • Movalis, Meloxicam;
  • injektionesteisiin ja tabletteihin "diklofenaakki";
  • Nimesilin oraaliliuos;
  • ennalta muotoiltu ibuprofeeni, nisa tai prednisalone-tabletit;
  • intraartikulaarinen blokki "dexametasoni";
  • poistamaan tuhovoima ja tulehdus - voide "Aertal" tai "Indomethacin".

Hyökkäysten välillä suoritetaan kielten fysioterapeuttinen hoito, joka lievittää tulehdusreaktioita, vähentää kipua ja tofien kokoa ja vähentää hyökkäysten kestoa:

  • ultraääni;
  • huumeiden fonoforeesi;
  • induktioterapiassa;
  • parafiini-sovelluksissa.

Lääkityksen ja fysioterapian hoidon tehoa parannetaan ylläpitämällä asianmukaista ravitsemusta - poistamalla ruokaa lihasta ja kalaruokista, vähentämällä saantia ja kouristuksia kokonaan poistamalla suolaa ruokavaliosta ja käyttämällä enintään 2 litraa päivässä. Aineenvaihdunta parantaa tuoreita mehuja kesäkurpitsa, kurkku ja kurpitsa.

Varhainen hoito antaa suotuisan ennusteen kihtiin. Huumeiden hoidon puuttuessa tauti etenee, ja siihen liittyy yhä enemmän niveleitä prosessissa. Kun tauti on krooninen, hoito on melkein epäselvä.

Kihti - oireet ja kotihoidot

Kihti on reumaattinen patologia, jonka aiheuttaa virtsahapon suolojen muodostuminen nivelissä. Tämän taudin oireita ja hoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti materiaalissamme. Tauti on yksi yleisimmistä niveltulehdustapauksista ja esiintyy useammin keski-ikäisillä miehillä.

Mikä tämä sairaus on? Kihti on krooninen sairaus, joka liittyy heikentyneeseen virtsahapon aineenvaihduntaan, jossa virtsahapon suolat, jotka tunnetaan myös uraaneina, on sijoitettu nivelille.

Toinen patologia, jota kutsutaan "kuninkaiden taudiksi", on vanha sairaus, joka tunnettiin jo Hippokratiassa. Goutia aiemmin pidettiin nero-merkki. Sellaisia ​​kuuluisia ihmisiä kuten Leonardo da Vinci, Aleksanteri Suuri, monet Floridian Medici-perheen jäsenet, Isaac Newton, Charles Darwin kärsivät siitä.

Nykyisin Euroopassa ja Yhdysvalloissa viime vuosina tehtyjen epidemiologisten tutkimusten mukaan jopa 2% aikuisväestöstä on sairastunut kihtiin ja 55-64-vuotiaiden miesten keskuudessa taudin esiintyminen on 4,3-6,1%.

Ensimmäiset kihtiosoitteet ovat luonteenomaisia ​​akuutissa puhkeamisessa, kun nivelissä esiintyy voimakasta kipua, punoitusta ja jäykkyyttä. Yleisin kihti isossa kärjessä, jota pitäisi käsitellä välittömästi. Suositukset kroonisen kivun oireiden vähentämiseksi ovat hoidon ja elämäntapojen noudattaminen. Tässä artikkelissa, joka koskee kihti, oireet ja tämän taudin hoito, yritämme tarkastella yksityiskohtaisesti tänään.

syistä

Mikä se on? Kihti on syövän kiteiden (uraanien) kerääntyminen nivelen rustokudokseen. Niiden kerääntyminen johtaa tulehdukseen, johon liittyy voimakasta kipua. Natriumurataatti kiteytyy ja liimautuu pieniin hiukkasiin, mikä lopulta johtaa nivelen täydelliseen tai osittaiseen tuhoamiseen.

  1. Tiettyjen farmaseuttisten lääkkeiden väärinkäyttö: aspiriini, diureettien diureetit, syklosporiinit.
  2. Olosuhteiden ja sairauksien esiintyminen diabeteksessa, sepelvaltimotauti, liikalihavuus.
  3. Rasvaisten lihojen, mereneläinten, hiilihapollisten ja alkoholijuomien käyttö suuressa määrin edistää puriinien kertymistä elimistöön.
  4. Tauti on alttiimpia 30-50-vuotiaille miehille.

Kihti-iskut voivat ilmetä alkoholin, sitrushedelmien, virusinfektioiden, fyysisen tai henkisen rasituksen, trauman ja hypotermian, mustelmien, paine-erojen ja lääkityksen aiheuttamat stressaavat reaktiot. Ensimmäisessä kiihotussyntyneessä oireet ovat hyvin selviä ja hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian lievittää kipua.

On olemassa kolme sairaustyyppiä: metabolinen, munuaisten ja sekaisin.

  1. Metabolinen muoto, jossa suurin määrä virtsahappoa.
  2. Munuaisten muoto, kohtalainen määrä virtsahappoa lisääntyneillä suoloilla,
  3. Sekatyyppisissä tapauksissa on mahdollista vähentää tai normaalia uratiivointia ja normaalia puhdistumaa.

Diagnoosi määrittelee reumatologi tutkiessaan ja haastatellen potilasta. Käytetään myös laboratoriodiagnoosia: veren biokemiallisessa analyysissä todetaan suuri virtsahapon pitoisuus.

Oireet kihti

Alaraajojen niveltulehdus tavallisesti havaitaan. Usein tulehdusprosessi kattoi iso kärki, sitten taajuus - nilkan ja polven nivelet. Kässien ja kyynärpäiden pienien nivelten niveltulehdus on harvinaisempi.

Kun kihti, oireet kehittyvät hyökkäyksen aikana - tämä on kipu, joka kehittyy tarpeeksi nopeasti ja saavuttaa korkeimman tunne vain pari tuntia. Hyökkäykset tapahtuvat enemmän yöllä tai aamulla.

Henkilö ei pysty siirtämään jalkansa vain, mutta jopa kevyt kosketus levylle kärsivälle nivelelle aiheuttaa sietämätöntä kärsimystä. Yhteinen paisunut nopeasti, iho tuntuu kuumalta kosketukselle, ihon punoitusta siteen alueella. Todennäköisesti kehon lämpötilan nousu.

3-10 päivän kuluttua kihtiin kohdistuva hyökkäys häviää kaikkien merkkien katoamisen ja toimintojen normalisoinnin. Toistuva kohtaus tapahtuu pääsääntöisesti kolmen kuukauden kuluttua ensimmäisestä, tai tauti ei ilmene kahden vuosikymmenen ajan.

Kroonista kihtiä leimaavat se, että kouristuskohtaukset ovat yleistyneet ja ilman oireita on lyhyempi.

komplikaatioita

Hyperurikemia ja syövän suolojen kertyminen kihtiin johtaa niiden kertymiseen munuaisiin kehittämällä:

  • nefropatia;
  • gouty jade;
  • valtimoiden verenpainetauti, jonka seurauksena siirtyminen krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

40% aikuisista kehittyy virtsankaritaatiota, jossa on munuaiskolikkosairaus kihtihyökkäyksen korkeudella, ja komplikaatioita pyelonefriitin muodossa. Jotta vältyttäisiin kihti kipeydestä jalkoihin, miten sairauden hoito on häkeltynyt välittömästi.

Akuuttien hyökkäysten hoito

Hoito kihtiin edellyttää asteittaista käyttöönottoa useiden hoitovaiheiden aikana. Ensinnäkin on erittäin tärkeää poistaa taudin akuutit oireet. Lisäkäsittelyllä pyritään estämään kihti-oireiden paheneminen tulevaisuudessa.

Kihtihyökkäyksen vuoksi on välttämätöntä antaa riittävä lepo asianomaisille nivelille ja yrittää vahingoittaa liitosta mahdollisimman vähän vaatteiden tai jalkineiden kanssa. Jos sietämätön kipu, jäätä voidaan käyttää. Sen jälkeen on toivottavaa pakata kipeä kohta Vishnevsky-voide tai dimexidi.

Akuuttien kihtiosien lievittämiseksi lääkärit suosittelevat kolkisiinin tai nimesilin käyttöä samoin kuin tulehduskipulääkkeitä - diklofenaakin, butadiumin, indometasiinin, naprokseenin. Miten hoidata kihtiä jalat olisi päättää asiantuntija, hän määrätä tarvittavat lääkkeet, kerro hoito ja varoittaa haittavaikutuksia.

On parempi rajoittaa itsesi syömään elintarvikkeita, voit syödä nestemäisiä puuroja ja kasvisliemiä. On suositeltavaa juoda riittävästi vettä, vihreää teetä, voit myös hyytelöä, maitoa, mineraalia tai tavallista vettä, mutta lisäämällä sitruunamehua.

Kihti hoito

Kihtiin hoito määrätään erikseen ja sisältää lääkityksen, fysioterapian ja ruokavalion. On tarpeen ottaa huomioon kaikki huumausaineiden haittavaikutukset muiden tautien läsnäollessa, joten jatkuva lääketieteellinen valvonta on välttämätöntä.

Hoidon perusta on erityinen ruokavalio, jonka tarkoituksena on vähentää potilaan ruokavaliota puriinipitoisilla elintarvikkeilla. Jos potilas voi noudattaa määrättyä ruokavaliohoitoa, muodostuneet kartiot nivelet alkavat katoa ja elimistö toipuu.

Ruokavaliossa on oltava veteen keitetyt tai höyryssä keitetyt astiat. Suola olisi lähes suljettava pois. Myös vasta-aiheinen kala ja lihaliemi, lihahyytelö. Suositeltu kulutus suuri määrä vihanneksia. Ne pitäisi ottaa raakana, ja erilaisia ​​ruokalistoja voi joskus leipoa tai keittää niitä.

Urinihapon määrän vähentämiseksi käytetään antipodagraalisia lääkkeitä (sulfinperzon, alopurinoli, uraliitti ja muut). Kasviperäisiä lääkkeitä käytetään myös yhdessä fysioterapian ja lääketieteellisten valmisteiden kanssa. Kihti pitäisi hoitaa lääkäri, hän sanoo varmasti, että voit käyttää kotona päästä eroon sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Jotta kihtiä kihtiä kotona ja vähennettäisiin hyökkäysten määrää, tulisi rajoittua vähimmäisravinnoksi, jonka jakaminen tuottaa merkittävän määrän virtsahappoa: maksa, naudanliha, sienet, sardiinit, kalaaviiri, pavut, herneet ja olut. Sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä - jopa kolme litraa päivässä.

Kihti ruokavalio

Samanlaisesta diagnoosista kärsivien potilaiden tulisi olla tarkkaavampia heidän ruokavalioihinsa, erityisesti sulkemaan elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti puriineja ruokavaliosta. On tärkeää huomata täällä, että on välttämätöntä poistaa sekä ylenmääritys että nälänhätä, lisäksi voimakas laihtuminen ei saisi sallia, se voi johtaa taudin pahenemiseen.

Miten hoidata kihti kotona? Oikein oikea ruokavalio kihtiin edellyttää siirtymistä kasvisruokavalioon tai ruokavalion numeroon 6.

  • Vihanneksia, paremmin keitettyjä, höyrytettyjä, uunissa paistettua vähän suolaa;
  • maitotuotteet;
  • marjat, pääasiassa eri lajikkeiden herneet, vesimelonit;
  • leseet, leseet leipä;
  • pähkinät, hedelmät ja kuivatut hedelmät;
  • kivennäisvettä.
  • rasvainen liha;
  • sisäelimet (munuaiset, maksa, eläinten eläinten kieli);
  • punainen kala;
  • on tärkeää minimoida suolanotto;
  • alkoholia, kahvia;
  • makeat hiilihapotetut juomat.

On osoittautunut, että mansikoita, kirsikoita, herukoita ja muita tummanpunaisten ja sinisten värien marjoja vähentää virtsahapon pitoisuutta veressä, joten kipeäpotilaat voivat syödä niitä millään tavalla ja määrällisesti.

Miten hoidata kihti folk korjaustoimenpiteitä

Koska monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, miten hoidetaan kiistaa kansankielisissä korjaustoimenpiteissä, pidämme tätä asiaa yksityiskohtaisemmin.

  1. Kala-pakkaukset. Jaa kalafileet 10 osaan, laita ne pusseihin ja lähetä ne jääkaappiin. Nukkumaan aikaan vedä yksi laukku, sulata, laita vastaanotettu kala kalvolle ja kääri polyetyleeniin, venytä sitten paksut sukat. Valehtele niin aamuun saakka.
  2. Aktivoitu hiili. Kourallinen tabletteja on hiottu kahvinkeittimelle, jolloin seoksen määrä on alle puolet lasista. Jauheeseen lisätään pieni määrä vettä ja yksi rkl pellavansiemeniä. Kaikki on sekoitettu pastavaltioon. Tämä seos voitelee ihoalueilla yöllä.
  3. Osta säännöllinen pekoni ja leikkaa niin, että voit laittaa pieniä pekonia kappaletta jokaiseen sormeen. Ja nyt hankaa jokainen kappale ihoon kunnes nämä kappaleet ovat täysin pieniä.
  4. Valmistele seos: sulata 250 g sokeroitua voita, kiehuen sen jälkeen kaikki vaahtomuovit ja lisää 250 g viinialkoholia öljyyn. Sytytä välittömästi seos kunnes alkoholi on palanut. Lämmin voide rasvaisten paikkojen voittamiseen.

Tämä kotihoito ei paranna kihtiä, mutta vie sen tuskallisen ilmiön jonkin aikaa.

Kihti mitä tauti

Kihti on systeeminen, eli koko kehon tauti, sairaus, jossa urihapposuolan kiteet, monoaraattinatrium, sijoitetaan eri kudoksiin. Samanaikaisesti (provokoitavien tekijöiden läsnä ollessa) potilaat, joilla on suuri virtsahapon pitoisuus veriseerumissa, kehittävät nivelten tulehdusta.

Ketkä useimmiten ovat kihti?

Uskotaan, että klassinen muotokuva kihti potilas on suuri keski-ikäinen mies, riittävän varakkaat säännöllisesti syödä hyvää punaviiniä ja nuorta lihaa. Muistan englantilaiset kuninkaat ja herttuat, maanmiehistämme - keisarit Peter I ja Anna Ivanovna. Mutta tutkimukset vakuuttavasti osoittavat, että kihti ei ole vain potilaiden ruokavaliota ja hyvinvointia. On arvioitu, että vähintään 3% planeetan aikuisväestöstä kärsii tästä taudista. Mikä on totta, se on totta: miehet kärsivät kihtiä monta kertaa useammin: miehillä on 7 miestä, joilla on tämän sairauden naista hoidettaessa kihtiä. Tauti alkaa miehistä paljon aikaisemmin: 40-vuotiaalla puolestaan, kun taas kiukkujen esiintyminen naisten keskuudessa on yli 60-vuotiaita. Uskotaan, että tämä johtuu hormonien luonnollisesta tasosta, joka edistää virtsahapon poistamista kehosta ja suojaa naisrunkoa monilta eri ongelmilta.

Kipeyden syy

On pitkään osoitettu, että kipeyden tärkein syy on hyperurikemia - seerumin virtsahappotasojen nousu. Näin tapahtuu, jos:

  • potilaalla on suurempi paino. Kuten tiedätte, liikalihavuuden syyt (jotka johtavat virtsahapon määrän kasvuun) ovat elintarvikkeiden ja elintarvikekulttuurin koostumuksen muutos, jossa yksinkertaiset hiilihydraatit, sokerijuomat ja hallitseva "hallitseva" hallitseva asema ovat istumamassa elämäntapa;
  • verenpainetaudin samanaikainen diagnosointi;
  • potilas kärsii kaikista sairauksista, joihin liittyy hyperurikemia (esimerkiksi psoriaasi);
  • potilas usein ottaa alkoholia;
  • on geneettinen taipumus lisätä virtsahapon tuotantoa tai vähentää sen poistamista (tällaiset olosuhteet ovat harvinaisia ​​ja yleensä ilmenevät nuorena - jopa 30 vuotta);
  • potilas "väärinkäyttävät" tuotteet, jotka sisältävät suuren määrän yhdisteitä ja virtsahapon suolojen esiasteita. Perinteisesti ne sisältävät "punaisen" lihan (naudanliha, vasikanliha, karitsa, kani) ja sivutuotteet (maksa, munuaiset, sydämet, kielet) ja niiden liemet. Tonnikala, sardelli, taimen, kalmarit, simpukat ja silli kuuluvat kalatuotteiden "riskivyöhykkeelle", kalkkuna ja hanhi ovat peräisin siipikarjanlihasta. Erilaiset savustetut lihat, makkarat, makkara, kinkku, munat, varsinkin paistetut ovat vaarallisia kehityksen kannalta. Kaikki palkokasvit, täysjyvät, sienet, kukkakaali, pinaatti, parsa, kahvi, suklaa ja jopa joidenkin kirjoittajien, jäätelöiden ja leivonnaisten mukaan eivät ole vaarattomia. Vanhemmat lääkärit nimeltään kihti "kuninkaiden tauti", "runsauden sairaus";
  • Samanaikaisten sairauksien yhteydessä lääkkeitä, joilla on sivuvaikutus, lisäävät virtsahapon pitoisuutta. Lääkkeen käytön herättämisestä johtuen virtsapitotasot ovat melko yksinkertaisia: katso vain lääkkeen käyttöohjeita. Useimmiten hyperurikemia johtuu syöpälääkkeistä, diureeteista (diureetit) ja beetasalpaajista (verenpainetaudin hoitoon käytettävä lääkeaine). Jos potilas saa hoitoa onkologilta, virtsapuun vähentämiseen tarkoitetut lääkkeet määrätään yleensä "automaattisesti", ja kipeyden kehittymistä tässä potilasryhmässä voidaan välttää. Muiden lääkkeiden kanssa tilanne on paljon monimutkaisempi. Yksi kotitalouksien terapeuttien diureettien "suosituimmista" on furosemidi. Tämä lääke on melko nopea ja voimakas vaikutus, joka aiheuttaa diureettista vaikutusta, joten sen nimittämistä pitkäksi ajaksi ei suositella. Kuitenkin ei ole harvinaista, että potilaat ottavat furosemidiä useita kuukausia tai jopa vuosia, kuten terapeutti on määrännyt tai useammin omasta tahdostaan. Tällaisen "hoidon" taustalla kihti kehittyy tunnusomaisilla merkinnöillä ja mahdollisilla melko vakavilla komplikaatioilla.

Lisää virtsapihasta

Jos tämän aineen pitoisuus veressä ylittää sallitut rajat (yli 320 μmol / l), syntyy monimutkainen kemiallinen reaktio ja kiteet alkavat muodostua haposta ihmisillä, joita kutsutaan myös "hiekaksi". Nämä kiteet ovat kertyneet niveliin, ihoelementteihin ja muihin elimiin ja aiheuttavat kihtiä - "kuninkaiden tautia".

Mitä tapahtuu yhteisessä?

Kipu nivelissä syntyy niin paljon "ympäröivien kudosten kiteiden" mekaanisesta loukkaantumisesta kuin siitä, että ne tunkeutuvat nivelten ja tuottavat valtavan määrän "inflammatorisia aineita" suoraan siinä. Toisin sanoen, kipua aiheuttava niveltulehdus ei ole mekaaninen (terävät kiteet), mutta kemialliset (ärsyttävät aineet). Hengittävät "tulehdukselliset aineet" (niitä kutsutaan tulehduksellisiksi välittäjiksi), immuunisolut tunkeutuvat yhteiseen, toisaalta tuottavat entistä enemmän välittäjiä. Toisaalta ne alkavat tuhota omat yhteiset rakenteet ja ottaa heidät "vieraiden aineiden hyökkäykseen". Tämä on lyhyt kuvaus autoimmuunireaktioiden kehityksestä gouty-niveltulehduksessa.

Kihti luokittelu

Tällä hetkellä on tavallista erottaa toisistaan ​​akuutti gouty-niveltulehdus, interaktionaikaisuus ja krooninen kihti.

1. Akuutti kihtiartriitti

Tämä on tärkein kliininen, silmään nähtävä, kihti. Akuutti gouty-niveltulehdus tai hyytyvän hyökkäyksen katsotaan olevan yksi reumatologian kivuliaimmista olosuhteista. Artriittisen hyökkäyksen oireet ovat niin eläviä, että ne kerran innoittivat taiteilijoita luomaan mestariteoksia, jotka selviytyivät vuosisatojen ajan. Kipu kiihottuneen hyökkäyksen aikana tapahtuu yöllä tai aamuyöllä, ja on niin vaikeaa, että potilas ei pysty siirtämään jalkojaan, mutta jopa kevyt kosketus levystä aiheuttaa sietämättömiä kärsimyksiä. Ilman hoitoa, akuutti kilpirauhasen niveltulehdus kestää enintään 10 päivää, mutta lähes 100% potilaista hakee edelleen lääketieteellistä apua. Useimmiten potilaat saavat nähdä kirurgit, jotka kärsivät kipuista, kuten poraus, repeytyminen, polttaminen ensimmäisessä (iso) toe -alueessa ja klassiset "suosittuja" kipulääkkeitä, kuten analginia, eivät auta potilasta. Yritetään ottaa lämmin jalka-kylpy vain lisää kärsimystä.

Tehokkaan anesteetin etsimiseksi sekä potilaat että kirurgi ovat usein kykeneviä tekemään paljon virheitä, alkaen määrittelemättömästä kipulääkkeiden yhdistelmästä suurina annoksina, jotka päättyvät antibioottien ja paikallisten (ihon) korjaustoimenpiteiden avulla (geelit, voiteet) - tehoton mutta kallis. Todellinen kihti päivittäisessä käytännössä ei ole niin yleistä, mutta monilla lääkäreillä on käsitys siitä, että tätä sairautta hoidetaan allopurinolilla (puhumme siitä vähän myöhemmin). Mutta se, että allopurinolia on ehdottoman mahdotonta määrätä taudin akuutissa jaksossa, unohdetaan yleensä. Lisäksi allopurinoli voi pahentaa niveltulehduksen kulkua ja jos potilas on jo ottanut tämän lääkityksen pahenemisajankohtana, se olisi peruttava mahdollisimman pian koko "kivulias" ajanjaksolle.

Toinen yleinen virhe akuutin kilpirauhan hoidossa on potilaan kieltäytyminen syömisestä. Kuten tiedetään, useimmiten "kihti hyökkäys" on aiheuttanut juuri virhe ruokavaliossa. Hätäavun etsimiseksi potilas on valmis siirtymään "leipää ja vettä" tai jopa nälkään, vain päästä eroon kipu. Tämä on pohjimmiltaan väärin, ja se voi vaikuttaa haitallisesti sekä potilaan yleiseen tilaan että munuaisten ja sydämen työhön.

Haluavat vapauttaa kärsivän potilasta mahdollisimman pian lääkärin määräämään usein fysioterapiaa (UHF, magneettiterapia, lämpöhoitomenetelmät), kun otetaan huomioon lähes täydellinen hyödyttömyys ja joskus tällaisen taktiikan vahinko hyökkäyksen aikana.

2. Taudin väliaika

Kihti johti hyökkäykseen kehossa vähitellen. On virheen mielestä tämä ongelma rajoittuu nivelet. Uraattikiteet - pienimmät neulat - sijoitetaan monissa elimissä, pääasiassa munuaisissa, muodostaen kiviä ja häiritsevät näiden elintärkeiden elinten toimintaa. Potilas voi häiriintyä munuaiskolikseen, mikä ilmenee alaselän kipu, vatsa, oksentelu, kipu ja kouristukset virtsaamisen aikana. Joskus kivun vakavuus on sellainen, että se edellyttää sairaalahoitoa tai leikkausta kivien poistamiseksi. Virtsaputken ja sen suolojen riittämättömällä käsittelyllä ja kertymisellä sairaus kulkee niin pitkälle, että sydämen toiminta vaikuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

3. Krooninen toveri kihti

Tofusit ovat pehmeitä muodostumia, kuoppia, "urkuja", jotka on täytetty uraattikiteillä. Useimmiten tofit sijaitsevat sormien, korvakappaleiden, kyynärpäiden, polvien takana (ulommalla) pinnalla. Mutta tofit voidaan piilottaa, eli ne sijaitsevat kehon sisällä: esimerkiksi nivelten alueella. Tällaisia ​​"depot" -kiteitä ei voida nähdä ilman muita tutkimusmenetelmiä - radiografiaa ja ultraääntä.

Diagnoosi kihti

Kihtiin perustuva diagnoosi perustuu kolmeen pilariin: potilaan tutkimiseen ja keskustelun kanssa, laboratoriossa ja instrumentaalisissa tutkimusmenetelmissä.

tarkastus

Klassinen kuva kiihottavasta hyökkäyksestä on tuskallista palpataatiolla, punaisena aina siniseen, kuumaan, turvonnut iso (ensimmäinen) toe. Potilas voi havaita lisääntynyttä kehon lämpötilaa, vilunväristyksiä. Lähes puolet tapauksista, ensimmäinen kihti-hyökkäys on viimeinen, mutta jäljellä olevissa 50% tapauksista taudin kulku kestää. Tällaisella pitkän aikavälin prosessilla ja toistuvilla hyökkäyksillä esiintyy ongelmia muiden nivelten kanssa: toisen jalan, nilkan, polven ja ranneosien iso kärki. Polyartriitti (useiden nivelten tulehdus) kehittyy.

Mielenkiintoista on, että viime vuosina tämä klassinen kuva on lisääntynyt, joten mehukas kirjallisuudessa. Yhä kipeää löydetään alun perin suuri määrä kosketuksissa olevia nivelitä. Lisäksi viimeisten 20 vuoden aikana monet potilaat, joilla on kihti ensimmäisistä päivistä, ovat pitkittyneet, taudin pahenemisvaiheet jatkuvat uudestaan ​​ja uudestaan, ja kipu on edelleen voimakasta riippumatta siitä, kuinka monta on tapahtunut.

Laboratoriotestit

Yleinen kliininen verikoke (lähinnä punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) lisääntyminen on merkki tulehduksesta ja valkosolujen määrän kasvusta) ja biokemiallinen (virtsapon lisääntyminen havaitaan ja samanaikaisia ​​sairauksia, kuten diabetes, maksasairaus, munuaisten vajaatoiminta ja muut, voidaan havaita). On muistettava, että virtsahapon pitoisuus seerumissa, joka määritetään biokemiallisella analyysillä, hyökkäyksen aikaan voi olla normaalia!

Tutkimus niveltulehdusnesteestä. Tämä menettely voi olla varsin epämiellyttävä, mutta juuri sen vuoksi, että nivelreuma (punktuura) seuraa, että lääkäri kykenee saamaan riittävän tarkasti vastauksen kysymykseen: "Mitä todella tapahtui?" Yhteinen nivelpuikku helpottaa huomattavasti potilaan tilaa, koska ensinnäkin nivelestä ylimääräinen neste poistetaan, aiheuttaen paineen tunteen sisältä ja sisältäen suuren määrän "inflammatorisia aineita". Toiseksi, kun vasta-aiheita ei ole, lääke lisätään niveliin, joka poistaa nopeasti tulehduksen merkkejä. Tuloksena oleva neste kerätään koeputkeen ja lähetetään laboratoriolle analyysiä ja mikroskopiaa varten. Jos havaitaan natriumin monorataattikiteitä, joiden ominaiskoko ja muoto ovat, diagnoosi voidaan pitää "taskussa".

Tofosisällön analyysi. Jos pehmeitä muodostelmia (kuten kuplia tai syyliä) on käytettävissä materiaalin tutkimiseen ja ottamiseen, reumatologi yleensä yrittää saada sisällönsä analyysiin. Vapaa silmällä katsottuna, mikä erottuu tofuksesta, muistuttaa hiljaa tuorejuustoa, ja mikroskoopilla paljastetaan samat kiteet kuin synovial-nesteessä.

Instrumentaaliset tutkimukset

Radiografia. Radiologin voi vastata seuraaviin kysymyksiin: Onko kyseessä kihti? Jos on, kuinka pitkälle tauti on mennyt? Onko olemassa muita nivelten patologiaa, jota vastaan ​​kihti on kehittynyt?

Nivelten ultraäänitutkimus. Kihti, tämä on paljon vähemmän informatiivinen menetelmä kuin radiografia. Tällä hetkellä kehitetään uusia menetelmiä, jotka voisivat auttaa määrittämään nivelten virtsahappokiteiden kertymät. Sillä välin, ultraäänihoitava lääkäri voi vain määrittää, esiintyykö niveltulehdus todella, kuinka paljon nestettä on nivelessä ja voiko se analysoida, onko jalkojen pehmytkudoksista traumaattisia vammoja, jotka voitaisiin "naamioida" kiihottavan hyökkäyksen alla.

Mitä sairauksia voidaan ottaa kihtiin?

Mitkä muut sairaudet esiintyvät samanlaisen skotlannin mukaan kuin kihti? Erityisesti nämä tiedot ovat hyödyllisiä niille, jotka ovat tottuneet tekemään diagnoosi, käyttämällä viitetietoja tai tietoja Internetistä.

  • septinen (märkivä) niveltulehdus. Tätä tilaa voidaan edeltää minkä tahansa ihon tai "yleisen" infektion, trauman tai mikrotrauma pehmytkudosten ympärillä nivel. Lähes aina septinen niveltulehdus seuraa kehon lämpötilan nousu. Diagnoosi selvennetään saman nivelkipuvälineen avulla, ja jo saadun nesteen ulkonäössä lääkäri tekee alustavan päätelmän diagnoosista.
  • pyrofosfaattihypertumia (sitä kuvataan jäljempänä);
  • reaktiivinen niveltulehdus. Tämä tauti on vastaus minkä tahansa patogeenin läsnäoloon kehossa, ja sitä hoidetaan vastaavasti yhdessä reumatologin ja tartuntatautien erikoislääkärin kanssa.
  • nivelreuma on tuntemattomasta kroonisesta autoimmuunista sairautta, joka vaikuttaa pääasiassa naisiin, toisin kuin kihti;
  • nivelrikko (usein yhdistettynä kihtiin);
  • psoriaattinen niveltulehdus (nivelten tulehdus yhdessä ihosairauden kanssa - psoriaasi).

Kihti hoito

Se on hyväksytty erillään ei-huumeiden (ei-huumeiden) ja lääkehoidon.

Muun kuin huumehoitoon sisältyy ruokavaliohoito, ortopedisten keinojen käyttö ja yhteinen purkaminen sekä elämäntapaan liittyvä korjaus. Kaikki potilaat, jotka eivät tottuneet rajoittamaan itseään ravinnossa, ei passiivisessa vapaa-ajossa eikä henkilökohtaisessa kuljetuksessa, ovat valmiita muuttamaan tapojaan omien terveytensä vuoksi. Ja kuitenkin on erittäin tärkeää, että potilas perustetaan suositusten täytäntöönpanoon, mikä on itse asiassa puolet menestyksestä.

Lääkehoito

Kohdun hoidossa on kaksi pääsuunnitelmaa: vähentää kipua kouristuksen aikana ja vähentää riskiä tai estää kokonaan uusia hyökkäyksiä vähentämällä suolojen laskeumaa - uraa. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi käytetään anti-inflammatorisia ja anti-hyperurikeemisia (toisin sanoen kohdistuvia virtsan happojen pitoisuuksia veressä).

- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Tämän huumeiden ryhmän epäilyttävät edut ovat se, että ne alkavat toimia nopeasti ja tarkalleen missä niitä tarvitaan - tulehduksessa. On erittäin tärkeää muistaa, että annoksen lisääminen ei välttämättä lisää tehokkuutta. Tulehdustulovaikutus pysyy samana, mutta tällaisen "taktiikan" haitta tulee olemaan paljon enemmän, koska annoksen suurentamisen myötä kehityksen todennäköisyys ja sivuvaikutusten vakavuus lisääntyvät. Kansainvälisten tutkimusten mukaan etorikoksibi, joka tunnetaan myös nimellä arcoxia, katsotaan olevan tehokkain ja turvallinen tässä ryhmässä.

Toinen ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden etu on kyky tunkeutua keskushermostoon. Mikä se on? Tosiasia on, että jos henkilö kokee kipua kehon syrjäisillä alueilla, niin signaali tästä välittömästi tulee aivoihin ja voi lisätä subjektiivista kipua ja siten moninkertaistaa potilaan kärsimyksen. Seuraavaksi ilmenee kipureaktioita: lisääntynyt sydämen lyöntitiheys, verisuonten supistuminen, stressihormonien vapautuminen, korkea verenpaine... Käyttämättömien ei-steroidien lääkkeiden käyttö vähentää tai ehkäisee näitä vaikutuksia.

- kolkisiinia

Tätä lääkettä käytetään harvoin tällä hetkellä, vaikka tehokkuus kihti on kiistaton. Useimmilla potilailla se aiheuttaa häiritseviä ulosteita ja pahoinvointia, metallinen maku suussa. Kuitenkin sitä käytetään sen tarkoitukseen, jos jostain syystä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö tulee mahdottomaksi. On tärkeää, että mahalaukun limakalvoihin, sydämeen, maksaan ja limakalvoon kohdistuu vakavia vaurioita - tiukat vasta-aiheet kolhisiinin nimittämiselle.

- Glyukokortikody

Tämän lääkeryhmän lääkemääräys on melko vaikea ja vastuullinen päätös. Steroidihormonilääkkeitä tai steroideja (prednisoni, metyylitropiini) määrätään tapauksissa, joissa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät auta ja kolkisiini on joko tehoton tai ei ole käytettävissä. Kun hoidetaan steroidien kanssa, on tarpeen seurata potilaan tilaa niin perusteellisesti, että lääkäri usein ajattelee kymmenen kertaa, mitä nämä tehokkaat, mutta ei kovin välinpitämät keinot keholle määrätä. Tällaisten hoitojen haittavaikutuksia (joita kutsutaan myös ei-toivottiksi) ovat esimerkiksi kohonnut verenpaine, kohonnut verensokeri, verenvuototapa, pieni silmätautien vaurioituminen, ruoansulatuskanavan haavaumat... eikä tämä ole täydellinen luettelo. Muista, että kihti vaikuttaa usein liikalihavia potilaita, jotka ovat aluksi vaarassa monia edellä mainittuja ehtoja, moninkertaistaa tämä on steroidien sivuvaikutuksia ja saada melko surullinen, ennuste, kuva.

- Vähentynyt virtsahappopitoisuus

Tätä tarkoitusta varten käytetään hyvin tunnettua allopurinolia. Joskus potilaat, joilla on "diagnosoitu" itsensä naapureiden tai Internetin avulla, alkavat omaksua tätä lääkettä. On huomattava, että annostusta säädetään yksilöllisesti, pienet annokset ovat usein tehottomia ja potilas ei määrää suuria annoksia itselleen... Siksi allopurinolin hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Joten allopurinolia on määrätty:

  • usein (vähintään kerran kolme kuukautta);
  • virtsan happamuuden lisääntyminen ja liitosten samanaikainen leesio;
  • vakavista poikkeavuuksista munuaisissa;
  • kun munuaiskivet löytyvät;
  • virtsahapon kiteiden laskeutumisen aikana pehmytkudoksissa;
  • syöpälääkkeiden hoidossa.

Kihti ruokavalio

Tuotteet, jotka edistävät kihtiä, ovat jo maininneet. Mitä voit syödä ja juoda potilaan kanssa kiihottava hyökkäys tai korkea virtsahapon pitoisuus interictal aikana?

Ensimmäisiltä kursseilta voit suositella kasvisruokia, kuten keittoa tai vihanneksia tai perunaa. Liha, kuten jo mainittiin, on tiukasti rajoitettu - se on kanaa tai ankkaa. "Lenten" kala-lajikkeet ovat sallittuja (turska, pollock), enintään 3 kertaa viikossa, kohtuullisesti (enintään 200 g vastaanottoa kohden). Koko maitoa ei suositella, suosittelemme maitohappotuotteita (kefiiri, juusto, ryazhenka, nuoret juustot). Voit vapaasti valita minkä tahansa viljan tai makaron kuin koristeeksi, leipää ei ole rajoitettu (syystä, muistan ylipainon vaarat!).

Vihannekset ja hedelmät, lukuun ottamatta vadelmia, pinaattia ja kukkakaalia, ovat sallittuja, paremmin keitettyjä tai raakana, paistettuja - ei tervetulleita. Sallitaan pähkinöiden ja kuivattujen hedelmien syöminen, makeisista voi nauttia hunajaa, melassia, marshmallowia, pähkinöitä. On hyödyllistä lisätä tarpeeksi oliiviöljyä ruokaan.

Juomista sallittiin heikko vihreä tee, mehut, hedelmäjuomat, hedelmäjuomat. Ihannetapauksessa tällaista ruokavaliota tulee noudattaa paitsi kihtihyökkäyksen aikana myös koko sairauden ajan, kunhan veren virtsahappotasoja lisätään.

Lifestyle kihti potilas

Kipu poistamisen jälkeen lääkärin on varmistettava, että virtsahapon taso säilyy potilaan turvallisena ja allopurinolin annostus valitaan oikein. Tätä varten virtsahapon pitoisuuden säännöllinen määritys suoritetaan biokemiallisella verikokeella. Hoidon alussa tämä on tehtävä 2-4 viikon välein, sitten joka 6. kuukausi. Jos optimaalinen lääkitysannos on valittu, potilas on ruokavaliolla, palaa liikuntaan, ei kohdata niveltulehduksia, ei tarvitse ottaa kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, allopurinolin annosta voidaan hidastaa hitaasti lääkärin valvonnassa. Käytäntö osoittaa, että se on melko harvoin mahdollista peruuttaa kokonaan. Valitettavasti valtaosassa tapauksista, potilaat, jotka ovat peruuttaneet allopurinolin, joutuvat palaamaan siihen toistuvan kiihottavan hyökkäyksen jälkeen.

näkymät

Lähes kaikki kiihottavat potilaat selviävät edenneen vuosien ajan, kärsivät enemmän sairauksista kuin nivelkipuista. Mutta tiedetään myös, että nephrolithiasis (munuaiskivet) ja munuaisten vajaatoiminta kehittyvät lähes puolessa.

Pyrofosfaattinen nivelreuma

Kuten jo mainittiin, kihti kuuluu sellaisten sairauksien ryhmään, jotka aiheutuvat kalsiumsuolojen metaboloitumisesta elimistössä. Sama ryhmä sisältää taudin, joka liittyy kalsiumpyrofosfaattisuolakerrostukseen tai pyrofosfaatin niveltyvyyteen. Nämä kaksi tautia ovat niin samanlaisia, että niitä pidetään yhtenä suurena osana - kiteinen niveltulehdus.

Tämä sairaus on yhtä yleinen iäkkäillä naisilla ja miehillä, ja tutkimuksen mukaan puolet on tämän patologian kohteena yli 85-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Tauti ilmenee osteoartriitin, kihti- tai nivelreuman takia.

Yleensä pyrofosfaattisen artropatian kehitystä on seurattu tai sitä edeltää jokin krooninen sairaus (esimerkiksi diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus) tai potilas on koskaan kärsinyt nivelvaurioita.

Kun vanha potilas valittaa kipua, on yleisempi suurissa nivelissä (useimmiten polvissa), että lääkäri määrää röntgensäteen. Jos röntgensäteessä havaitaan yhteistilan "kaksoisviiva", ns. Chondrocalcinoosin ilmiö. Lisäksi todisteet pyrofosfaattisen artropatian diagnoosista ovat spesifisten kiteiden havaitseminen nesteretelmän tutkimuksessa mikroskoopilla. Jos nivel on tulehtunut, niin tämä neste, kuten kihti, saadaan pistoksella (puhkaisu) ruiskuun. Lisäksi se on vain laboratorioon. Jos yhteinen neste ei ole mahdollista analysoida, tämä voi vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

Hoitaa tai ei hoida?

Sattumanvaraisesti löydettyä (esimerkiksi röntgensäteellä) löydettyä pyrofosfaattityöhkäisyä ei hoideta, jos niveltulehduksen oireita ei ole. Jos niveltulehdus (eli turvotusta, punoitusta, ihon lämpötilan muutoksia nivelten yläpuolella) ja kaikkien näiden muiden osien syyt eliminoidaan, liiallisen nesteen poistoaukosta poistetaan ruisku, steroidit ruiskutetaan liitokseksi ja kylmät sovellukset (sidokset) levitetään. Seuraavaksi hoito on määrätty ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille. Lyhyitä kursseja steroidihormonien tai colchicine on erittäin harvoin määrätty. Ja tietysti tärkein rooli hoidetaan samanaikaisten sairauksien hoidolla, joka aiheutti kiteiden kertymisen nivelissä. Tärkeät ovat myös ei-lääketieteelliset menetelmät, kuten fysioterapia, fysioterapia, usein kylmän käytön yhteydessä (ilman vasta-aiheita), ortoosin ja muiden.

Syyt, oireet ja jalkahoidon kihti

Mikä on kihti?

Kihti on metabolinen sairaus, johon virtsahapon suolat (uraanit) tunnetaan. Kihti kutsutaan myös "kuninkaiden taudiksi", se on vanha sairaus, joka tunnettiin Hippokrates-aikaan. Nyt kihtiä pidetään harvinainen sairaus, se vaikuttaa 3: een ihmiseen 1000: sta. Ja useimmiten se koskee miehiä, jotka ovat yli 40-vuotiaita, ja naisilla se esiintyy useimmiten vaihdevuosien jälkeen. Keuhkojen itsessään on eräänlainen suolasaostuman aiheuttama nivelsairaus.

Kaikki nivelet kärsivät kihtiä, aina sormien liitoksista varpaiden liitoksiin.

Se tunnettiin Hippokrates-aikaan, ja sitä kutsutaan "kuninkaiden sairaudeksi" sen vuoksi, että sen tärkein lähde on elintarvikkeiden ja alkoholijuomien hajanaisuus. Kihti on usein krooninen.

Syyt kihtiin

Syyt kihtiin ovat lisääntynyt ja vakava virtsahapon määrä veressä. Taudin aikana uraanikiteiden (urihapon johdannaisen) saostuminen nivelissä, elimissä ja muissa kehon järjestelmissä tapahtuu. Natriumurataatti kiteytyy ja hienoja hiukkasia kerääntyy nivelissä, mikä lopulta johtaa liitoksen osittaiseen tai täydelliseen hävittämiseen. Samasta syystä tällaisia ​​tilanteita kutsutaan mikrokiteiseksi.

Suuri määrä virtsahappoa kehossa voi olla kahdesta syystä: ensimmäinen syy on, kun terveet munuaiset eivät selviä epätavallisen suuren määrän virtsahappoa, toinen syy on, kun virtsahappoa vapautuu normaaleissa määrissä, mutta munuaiset eivät pysty poistamaan sitä.

Vuosittain kipeäpotilaat tulevat yhä enemmän. Lääkärit selittävät tämän ilmiön sillä, että viime vuosina ihmiset käyttävät useammin elintarvikkeita, joissa on runsaasti puriineja (esimerkiksi lihaa, öljyisiä kaloja) ja valtava määrä alkoholijuomia. Tätä vahvistaa se, että sodissa sodan aikana kärsivien ihmisten osuus pieneni jyrkästi johtuen siitä, että lihatuotteita ja etenkin alkoholia oli vaikea saada.

Oireet kihti

Kihti kihti on yleinen hyytyvän niveltulehduksen hyökkäys - se on yleensä yhdestä niveltulehdus, useimmiten se on nivelen, polven tai nilkan nivel. Yleensä hyyteen kohdistuva hyökkäys voi ilmetä varhain aamulla tai yöllä, se ilmenee yllättävän vakavana puristuskipuna yhdessä tai toisessa nivelessä, kärsivä nivel puhkeaa, lämpötila kohoaa nivelalueella, iho muuttuu punaiseksi ja alkaa loistaa. Yleensä päivän aikana kipu muuttuu hieman pienemmäksi, mutta yöllä pahenee jälleen, kiusaamisen hyökkäys kestää kahdesta kolmeen päivään viikoksi, joskus enemmän. Kun toinen hyökkäys ilmenee, muut nivelet voivat liittyä tähän tulehdukseen, mikä voi johtaa nivelen osittaiseen tuhoutumiseen.

Kihtiosoitteet ovat eräänlaisten kasvien ulkonäkö käsivarsiin tai jalkoihin, kun taas virtsahapon taso on huomattavasti kohonnut. Kun kasvu, eli tofi puhkeaa, henkilö voi nähdä valkoista virtsahappokiteitä. Potilas voi tuntea kovaa kipua haavoittuvilla alueilla. Tällaiset suolasaumat nivelissä vaikeuttavat koko elämää.

Mahdolliset komplikaatiot

Kipeyden tärkein ja vakavin komplikaatio on gouty-niveltulehduksen esiintyminen, mutta on myös mahdollista, että urolytiaasi esiintyy, jolloin muodostuneet kivet koostuvat uraanista tai kiteytyneestä virtsahaposta.

Gouty-solmut, joita kutsutaan myös "tofuksiksi" - eivät ole mitään muuta kuin natrium-uraattikiteiden konglomeraatit, joilla on kyky kertyä kehon kaikkiin osiin. Sellaisissa tapauksissa, joissa tällaiset saostumat ovat jumissa nivelissä tai periartikulaarisissa kudoksissa, esiintyy immuunivaste, koska ruumiin heikentää vieraita elimiä, mikä aiheuttaa leukosyyttien kertymistä ja alkaa voimakas tulehdus, jota kutsutaan nivusien kouristukseksi.

On syytä kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kipeydestä johtuvat munuaiskivet voivat tulla munuaisten vajaatoiminnan pääasialliseksi syyksi ja voivat johtaa lopulta kuolemaan.

Kihti kivun

Ymmärtää noin kihti voi olla äkillinen kipu nivelessä. Niihin liittyy voimakas punoitus, turvotus ja lämpö. "Palaminen" voi paitsi vaikuttaa myös alueeseen, mutta myös kehon alueet lähellä. Tässä tapauksessa kehon lämpötila voi nousta 39-40 asteeseen. Useimmiten oireet kehittyvät tunnin kuluessa. Useimmiten iso varvas kärsii tästä. Säännölliset särkylääkkeet, kuten aspiriini, eivät auta.

Kipu alkaa yleensä yöllä ja tulee lähes sietämätöntä. Päivällä on usein paranemista, kipu katoaa, mutta ei pitäisi ajatella, että kaikki on kulunut. Tällaiset akuutit oireet voivat kärsiä potilasta noin viikon ajan.

Kihti miehillä, jotka seisovat

Kihti on krooninen sairaus. Kovettaminen kokonaan on lähes mahdotonta. Tämä tauti ilmenee usein tarkasti jalkoihin. Taudin puhkeamisen jälkeen oireet voivat toistua kuudessa kuukaudessa tai vuodessa. Tauti voi mennä lepotilaan, mutta epäilemättä tuntuu. Jokaisen hyökkäyksen aikana niiden välinen aika vähenee. Kihti palaa ihmiseen yhä useammin.

Jalkojen vaurioituneet alueet tuhoutuvat yhä enemmän ja ne voivat vaikuttaa naapurimaisiin liitoksiin. Pitkäaikaisessa sairaudessa, ajan mittaan, haavoittuvilla alueilla voi esiintyä epäsäännöllisiä kuoppia ihon alle, joita kutsutaan "kihtiorkesteriksi" tai "tofiksi".

Tämä johtuu siitä, että keho alkaa havaita suurten suolasaostumien jalkojen liitoksissa vieraaksi ruumiiksi, immuniteetti väistämättä alkaa reagoida - valkosolujen kertymisen jälkeen, minkä jälkeen alkaa vakava tulehdus. Joskus tophi räjähtää ja valkaista pölyä vapautuu niistä - virtsahappokiteet.

Usein kihti kehittyy jo vanhuudessa. Miesten kohdalla se esiintyy paljon useammin ja aikaisemmin. Ihmispopulaatio altistuu tälle taudille 40-vuotiaana. On huomattava, että naiset alkavat kärsivät kihtiin lähemmäksi 55: ää, lähinnä vaihdevuosien jälkeen, kun keho dramaattisesti vähentää estrogeenin määrää, naishermonistit. Lapsia ja nuoria poikia ei käytännössä vaikuta kihtiin. Harvinaisia ​​poikkeuksia ovat perinnölliset virtsahapon metaboliset häiriöt.

Virtsahapon rooli kihti kehityksessä

Tämä tauti suuresti häiritsee aineenvaihduntaa. Puriinit tulevat ihmisruumiin ruoan kanssa, mutta myös itse tuotetaan. Seuraavaksi puriinit hajoavat virtsahappoon, joka erittyy munuaisissa. Ihmisen kanssa kihti, tämän virtsahapon sisältö on paljon normaalia korkeampi. Ylimääräinen virtsahappo sijoitetaan niihin kudoksiin, joissa verenkiertoa ei ole. Siinä kiteet ovat helpoin vahvistaa.

Nivelet, rusto ja jänteet ovat eniten kärsineet. Tämän taudin seurauksena paitsi nämä paikat myös kärsivät, mutta myös munuaiset. Useimmiten kihti kehittää urolitiasiksen, jolla on pienempi prosenttiosuus todennäköisyydestä, joka potilas voi kärsiä munuaiskolikoksista.

Tämä voi tapahtua kahdesta syystä: jos virtsahappoa tuotetaan liikaa ja munuaiset eivät selviä tuotoksen määrästä, niin se on talletettava ihmiskehoon. Ja toinen syy, johon virtsahapon määrä on normaali, mutta munuaiset eivät voi poistaa sitä.

Kuitenkin korkean virtsahappopitoisuuden kehossa ei ole ainoa syy kihtiin. Tässä muutamia muita tekijöitä on ratkaiseva rooli: liiallinen ravitsemus, rasvaiset elintarvikkeet, ylipaino, istumajärjestelyt ja perinnöllinen alttius.

Mitä tehdä kipeällä hyökkäyksellä?

Vaikka suosituksia noudatettaisiin, akuutti hyökkäys ei mene välittömästi. Mutta tämä vähentää merkittävästi aikaa, jonka aikana tauti kärsii ihmisestä. Tärkeintä on noudattaa tiukkoja vuoteita. Sick elimet pysyvät parhaiten kohotetussa asennossa, esimerkiksi laittaa heille tyynyn.

Jos sietämätön kipu, jäätä voidaan käyttää. Sen jälkeen on toivottavaa pakata kipeä kohta Vishnevsky-voide tai dimexidi. On parempi rajoittaa itseäsi ruokaan, on mahdollista käyttää nestemäisiä puuroja ja kasvisliemioita. Juo mahdollisimman paljon emäksisiä juomia, esimerkiksi kaura, hyytelö, maito, kivennäisvesi tai tavallinen vesi, mutta lisää sitruunamehua (sitruunamehu liuottaa virtsahapon kertymät reumaa ja kihtiä). Sinun täytyy juoda vähintään 3 litraa päivässä (munuaissairauden puuttuessa).

Kaikki kipulääkkeet eivät auta. Voit ottaa nykyaikaisia ​​anti-inflammatorisia lääkkeitä ilman steroideja. Jos olet ottanut lääkärin määräämät ennaltaehkäisevät keinot, vastaanottoa on jatkettava.

Estää rappeutumisen kihti

Useimmiten kihti esiintyy niissä paikoissa, joissa nivelten loukkaantui. Siksi kohdella näitä paikkoja varoen. Älä käytä kapeita ja epämiellyttäviä kenkiä, sillä se voi vahingoittaa suuria varpaita, jotka niin "rakastavat" kihtiä. Pääasiassa kiellon hyökkäysten ehkäisyyn käytetään ruokavalioa ja tasapainoista ravitsemusta.

Lifestyle on täysin harkittava uudelleen, jotta se olisi terveellistä. Tarkista maistuneista mieltymyksistäsi. Suositellaan ruokavalion numeroa 6, joka auttaa vähentämään virtsahapon ja uraani kehossa. Puriiniemäksiä sisältävät tuotteet, uraa- nien pääasiallinen lähde, ovat tiukasti rajoitettuja, ellei niitä suljeta pois. Mutta köyhät puriinit, ja siksi sallivat maidon, juuston, munat, vihannekset, hedelmät ja viljat eivät jätä sinua nälkäiseksi. Potilaan ruokavaliossa tulisi olla täysjyvätuotteita, munia, vihanneksia, hedelmiä ja vähärasvaisia ​​maitotuotteita.

Elintarvikkeessa tulisi rajoittaa lihan, kaloja, kaviaaria, sieniä, palkokasveja. Lisäksi on tarpeen rajoittaa savustetun lihan, marinadin, sardellin, kukkakaalin, parsan, sorrelin, suklaan kulutuksen kulutusta. Tällainen ruokavalio johtaa normaalipainon normalisointiin ja vähentää merkittävästi nivelten kuormitusta kihtiin pahenemisen aikana.

Yksityiskohtaiset tiedot siitä, mitä voit syödä ja mitä ei syödä, sekä muita ominaisuuksia, jotka löydät täältä.

Alkoholi ja tupakointi estävät virtsahapon erittymistä kehosta. Siksi sen kiteet ovat sijoitettu enemmän nivelissä. Ennaltaehkäisyä varten sinun tulee kokonaan poistaa alkoholi, etenkin olut sekä lopettaa tupakointi. Ei ole suositeltavaa käyttää teetä, kahvia tai kaakaota. Ruokavaliota on syytä tehdä vähintään kerran viikossa, purkamalla päivä monotuotteen avulla.

Ensinnäkin vaikuttaa pieniin niveliin. Siksi on syytä kiinnittää erityistä huomiota liikkuvuuden kehittämiseen. Huomiota tulisi keskittää niihin alueisiin, joilla on kipuja. Päivittäin kannattaa harjoitella niveliä. Aluksi se on epätavallista, koska liitokset ovat vaikeampia liikkua talletusten vuoksi. On suositeltavaa vierailla ilmassa useammin ja kävellä.

Kivennäisvettä kihtiin

Kivennäisvesi on erinomainen eliminoimalla ei-toivotut puriinit kehosta. Anna etusija emäksiselle ja orgaaniselle vesille. Näihin kuuluvat pääasiassa Narzan, Yessentuki ja Borjomi. Muista, että nestettä tulisi käyttää vähintään 2,5 litraa päivässä.

Kihti hoito

"Kihti" tarkoittaa, että henkilön on merkittävästi muutettava elämäntapaaan ja jatkuvasti lääkitystä, koska tämän taudin täydellistä paranemista on valitettavasti mahdotonta saavuttaa. Kuitenkin ajankohtainen hoito alkaa hallita kihtiä, vähentää kivuliaita hyökkäyksiä minimiin ja varmistaa vakavia komplikaatioita.

Kielen kiertämisen perusta on kontrolloida virtsahapon määrää kehossa. Lääkehoidon tulee olla reumatologi. Hänen resepteillä pyritään vähentämään virtsahapon määrää ja sen varhaista poistamista kehosta. Vain ammattitaitoinen lääkäri voi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä, joiden mahdolliset samanaikaiset sairaudet eivät aiheuta suurinta haittaa terveydelle.

Useimmiten lääkärit määräävät tulehduskipulääkkeitä 1-2 viikon ajan, kuten metindoli, diklofenaakki, butadioni, indometasiini, naprokseeni. Ruumiin virtsahapon pitoisuuden nopeuttamiseksi nopeasti voidaan määrätä allopurinoli, orotiinihappo, tiopurinoli, hepatokasal ja miluriitti. Lääkärin suositella kolkisiinin ottamista lievittäen kipeitä kihtiä.

Kihtihuumeen hoito pyrkii ratkaisemaan kaksi pääongelmaa:

Virtsaputken pitoisuuden pienentäminen potilaassa;

Akuutin tulehduksen ja kivunlievityksen helpotus.

Mitä nopeammin potilas läpäisee kokeen, tutkii uudelleen tottumukset ja aloittaa hoidon, sitä todennäköisemmin hänellä on vakaa remissio. Ilman riittävää hoitoa kihti kehittyy nopeasti etenkin kypsän ja vanhenevan potilaan kohdalla, joten "tarttua - päästää irti" ei periaatteessa ole mahdotonta väittää.

Lääkehoito virtsahappotasojen vähentämiseksi

Koska syyt juuri kihti on juuri ylimääräinen virtsahappo, ratkaisu tähän ongelmaan 90% tapauksista johtaa lopettaa hyökkäykset kivuliaat kipu ja antaa meille odottaa mukavaa elämää tulevaisuudessa.

Virtsahapon määrän vähentämiseksi kehossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

Allopurinoli on hypoksantiinin synteettinen analogi. Tämä aine estää xanttiinioksidaasientsyymin aktiivisuutta, joka on vastuussa ihmisen hypoksantiinin transformoimisesta ksantiiniksi ja sitten ksantiiniksi virtsahapossa. Näin ollen Allopurinol vähentää virtsahapon ja sen suolojen pitoisuutta kaikissa elimistössä, mukaan lukien veren, plasman, imunesteen ja virtsan, ja myös edistää jo kertyneiden uraattikertymien asteittaista liukenemista munuaisissa, pehmytkudoksissa ja nivelissä. Tällä lääkkeellä on kuitenkin useita vakavia sivuvaikutuksia ja suurentaa huomattavasti ksantiinin ja hypoksantiinin erittymistä virtsaan, joten Allopurinoli on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Kuitenkin suurimmalle osalle kihtiä kärsiviä potilaita on se, joka on tänäkin päivänä edelleen ensimmäisen vaiheen huume. Hinta: 80-100 ruplaa 30-50 tablettia kohti;

Febuxostat (Ulorik, Adenurik) on valikoiva (selektiivinen) ksantiinioksidaasi-inhibiittori, joka ei toisin kuin Allopurinol, ei vaikuta muihin ihmisen ruumiin puriini- ja pyramidiinientsyymeihin eikä myöskään johdu munuaisista vaan maksasta. Febuxostat on suhteellisen uusi huumeiden hoitoon tarkoitettu kiinalainen lääke, sitä ei tuoteta Venäjällä eikä Länsi-Euroopassa ja Yhdysvalloissa ole tehty lukuisia kliinisiä tutkimuksia. Fabuxostat kolme kuukautta täydellisesti liuottaa virtsahapon suolojen kiteitä sormien ja kyynärpäiden alueella ja estää tehokkaasti niiden uudelleenmuodostuksen. Sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on samanaikaisia ​​munuaisten sairauksia. Se on kallis huume - keskimäärin 4 500 - 7 000 tuhatta ruplaa riippuen alkuperämaasta;

Peglotikaasi (Pegloticase, Krystexxa) on entsyymien infuusioliuos, joka nopeasti liuittaa urikiteitä (virtsahapon suolojen kertyminen). Sitä annetaan laskimoon kaksi kertaa kuukaudessa vakavien kihtiöiden potilaiden vakavuuden vakauttamiseksi, joita perinteiset lääkkeet eivät autna. Anafylaktinen sokki on mahdollinen menettelyn aikana. Tämä on erittäin kallis huume, joka valmistetaan yksinomaan ulkomailla ja myydään tilauksesta.

Probenesidi (Santuril, Benemid) - lääke, joka estää virtsahapon reabsorption munuaisten tubuleissa ja lisää sen erittymistä virtsaan. Probenesidiä käytettiin alun perin monimutkaisessa antibakteerisessa hoidossa antibioottien aiheuttamien munuaisten aiheuttamien haittojen vähentämiseksi. Mutta sitten he alkoivat määrätä sen kroonisesta kihelmestä ja hyperurikemian (kohonnut virtsahappo veressä). On tärkeää ymmärtää, että probenesidi tehostaa virtsahapon erittymistä eikä tukahduttaa sen synteesiä. Siksi kihti tämän huumeiden hoidossa on suositeltavaa vain remission vaiheessa. Jos Probenecid-valmistetta annetaan potilaille, jolla on akuutti tulehdusprosessi, tämä johtaa jo kertyneiden ursaattien aktiiviseen liukenemiseen, plasman virtsahapon määrän kasvuun ja tämän seurauksena kivuliaat kipuihin. Tämän riskin välttämiseksi Probenecidin kihtihoidon ensimmäisinä kuukausina seuraa ylimääräinen hormonaalinen ja anti-inflammatorinen hoito. Huumeiden arvo on 3500 - 7500 ruplaa.

Kivun edestakaisten ja kipulääkkeiden hoito

Kielten oireenmukainen hoito on lievittää kouristuksia, lievittää turvotusta ja kipua, ja se suoritetaan käyttämällä seuraavia lääkkeitä:

Colchicine (Kolkhikum, Kolkhimin) - alkaloidi, erottuu myrkyllisten perheiden myrkyllisistä kasveista. Yleisin kolkisiinin lähde on syksyn krookus. Kolkisiini estää leukotrieen muodostumista, pysäyttää granulosyyttien solujen jakautumisen, estää leukosyyttien liikkumisen tulehduksen keskelle ja estää uraa- nien (virtsahappisuolojen) kiteytymisen kudoksissa. Tämä lääke toimii hätäapuna, ja sitä suositellaan käytettäväksi ensimmäisten 12 tunnin aikana akuutin kihti-iskun alkamisesta. On tarpeen juoda kaksi tablettia Colchicine kerralla, tunnin kuluttua - yksi, ja sitten yksi tabletti kolme kertaa päivässä viikolla. Lääke aiheuttaa usein epätoivottuja reaktioita ruoansulatuskanavasta - pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet. Kolkisiinin keskimääräinen hinta apteekeissa on 1 000 - 2 000 ruplaa.

Glukokortikoidit (kortiini, hydrokortisoni, prednisoni, prednisoloni) ovat ihmisen kortikosteroidien synteettisiä analogeja, toisin sanoen ihon kuorikerroksen tuottamia hormoneja. Tämän ryhmän valmisteet katkaisevat kehon luonnollisten reaktioiden ketjun allergeenien, kemikaalien, bakteerien, virusten ja muiden vieraiden aineiden vaikutuksiin. Glukokortikoidit pysäyttävät nopeasti tulehduksen, mutta heikentävät immuniteettia, joten kihtihuumeiden hormonihoito on suositeltavaa vain silloin, kun odotettu hyöty ylittää mahdollisen riskin. Synteettisten steroidihormonien kustannukset vaihtelevat 30 ruplasta (vanhin lääke on Prednisone), enintään 1500 ruplaa (kortiini);

NSAID: t (aspiriini, analgin, diklofenaakki, ibuprofeeni) - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kutsutaan korostamaan niiden eroa hormoneista. Kuitenkin tämän ryhmän lääkkeiden vaikutus on jonkin verran samanlainen kuin glukokortikoidien vaikutus. NSAID: t ovat syklo-oksygenaasin ei-selektiivisiä estäjiä, tromboksaanin ja prostaglandiinien synteesiä vastaava entsyymi. Siten nämä lääkkeet myös estävät tulehdusta, mutta toisin kuin synteettiset kortikosteroidit, ne tekevät sen hitaammin eivätkä ole immunosuppressantteja. Kihtiin liittyvästä oireenmukaisesta hoidosta useimmiten käytetään diklofenaakkia ja Ibuprofeenia, keskimääräiset kustannukset ovat 10-30 ruplaa, suosituimman geneerisen lääkkeen (samaa vaikuttavaa ainetta sisältävä lääke) Nurofenin hinta voi nousta 150 ruplaan.

Miten estää kihti-iskut?

Jotta uudet kihtihyökkäykset saataisiin mahdollisimman pieniksi, noudata muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

Jos mahdollista, älä altista kurkkukosketusta mihinkään kuormaan, aseta se ajoittain korotettuun asentoon ja käytä jäätä 15-30 minuuttia 2-3 kertaa päivässä, kunnes kipu lakkaa;

Älä käytä aspiraattia, joka voi aiheuttaa hyppyjä veren virtsahapon määrään ja pahentaa kihti-oireita;

Säännöllisesti mitata virtsahapon taso - sen ei tulisi ylittää 60 mg / l;

Joka päivä vähintään puoli tuntia omistavat liikuntaa: kävelemään, pyöräillen, lenkillä, tanssilla, uimaan. Harjoittele aamulla. Iästä ja painosta riippumatta kipeäpotilaiden tulisi tehdä päivittäin mitä tahansa heille itselleen - urheilu toimii kihtiä tehokkaammin kuin mikään lääke;

Juo vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivässä. Jotta munuaiset eristävät virtsahapon kehosta, he tarvitsevat ensin puhdasta vettä. Ilman riittävää määrää vettä, terveet munuaiset eivät voi selviytyä ruumiin puhdistamisesta;

Ota verikokeessa tärkeimpien mineraalien ja vitamiinien taso ja tarvittaessa täydentää ruokavaliota hyvällä vitamiini- ja mineraalikompleksilla. Erityisen tärkeä on kihti-potilaille tarjota itsensä C-vitamiinilla.

Älä juo hiilihappotuotteita natriumbentsoaatilla ja fruktoosipulverilla, lopeta kokonaan alkoholista;

Tarkasta ruokavaliosi vihanneksia, hedelmiä ja viljoja varten, syötä enintään 120 grammaa eläinproteiinia päivässä, vältä sivutuotteita ja rasvaisia ​​makkaroita.

Aiheeseen liittyviä: Kihti kipu voi myös nähdä suosittuja folk korjaustoimenpiteitä

Viimeisimmät tiedot kihti

Viimeisimpien tietojen mukaan liikalihavuus, joka johtuu rasvaisten eläinperäisten elintarvikkeiden liiallisesta kulutuksesta, altistaa voimakkaimmin kihtiin. Vaarana on makkaraa, wieners, pekonia ja hampurilaisia. Se on ylimäärä proteiineja, jotka johtavat ylimääräiseen virtsahappoon, ja ylimääräinen paino lisää lisääntynyttä kuormitusta nivelissä ja siten nopeuttaa tulehdusprosessin kehittymistä.

Amerikkalaiset tiedemiehet ovat myös luoneet suoran yhteyden kalsiumin puutteen ja askorbiinihapon ja kihti kehon välillä. Iän myötä nämä elimistön välttämättömät aineet alkavat olla myös sellaisia ​​ihmisiä, jotka johtavat terveelliseen elämäntapaan, eivätkä valittaa liiallisesta painosta. Siksi 40 vuoden kuluttua on tarpeen tutkia vuosittain ja ottaa lääkärin määräämät monivitamiinit.

Viime aikoina on kehitetty uusi lääke, joka estää virtsahapon synteesiä, Benzobromaronea. Aktiiviset kliiniset tutkimukset ovat käynnissä, ja joissakin länsimaissa ne on jo hyväksytty ja otettu käyttöön. Mutta ennen kuin uutuus asettuu kotimaisille lääkemarkkinoille, on todennäköistä, että paljon aikaa kuluu.

Tiedetään myös uusien, ei-hormonaalisten anti-inflammatoristen lääkkeiden, jotka vaikuttavat suoraan proteiinin interleukiiniin, kokeellisen kehittymisen, joka aiheuttaa nivelreuman ja kudosten kiihottavaa tulehdusta. Mutta näiden lääkkeiden ulkonäön tarkka aikataulu vapailla markkinoilla on vaikea soittaa.

Allopurinoli: Hyödyt ja haitat

Suosituin kihtihuumeen, Allopurinolin, yhä useammin kohdistuu jyrkästi kritiikkiä nykyaikaisilta lääkäreiltä, ​​koska suuri määrä sivuvaikutuksia ja komplikaatioita sen säännöllisestä käytöstä kyseenalaistaa tällaisen hoidon tarkoituksenmukaisuuden. Tilastojen mukaan keskimäärin yksi toisistaan ​​kaksisataa kuusikymmentä potilaasta, joilla on kihti Allopurinol, aiheuttaa äkillisen kuoleman munuaiskomaan tai sydämenpysähdyksen seurauksena.

Kuitenkin, suurin kansainvälinen tutkimus Allopurinolista, jonka tulokset julkaistiin äskettäin eumatic Diseasesin tieteellisessä lehdessä Annals, osoittaa lääkkeen tehokkuuden ja lisäksi sen kyvyn estää kuoleman puhkeaminen. Tämä tutkimus ei todellakaan kumota sivuvaikutusten esiintymistä eikä munuaisten suurta riskiä, ​​eikä se poista tarpeeksi uutta kehitystä. Mutta meidän on myönnettävä, että Allopurinol on edelleen ensimmäisenä huumeena kihtiä hoidettaessa, mikä johtuu vain hyvistä tiedoista, luotettavuudesta ja kohtuullisesta hinnasta.

Tutkijat seurasivat 5927 potilaan kohtaloa, jotka ottaisivat säännöllisesti Allopurinolia ja saman verran kuin kiihdyttäviä muita huumeita, jotka vähentävät virtsahapon määrää. Kävi ilmi, että kuolevuus ensimmäisessä kontrolliryhmässä on 19% alhaisempi kuin toisessa, ja lisäksi tällaiset tulokset pysyvät koko potilaan elinaikana. Toisin sanoen Allopurinoli on edelleen tehokkain ja turvallinen lääke sekä akuutin, äskettäin diagnosoidun kielen hoitoon että normaalin hyvinvoinnin säilyttämiseen iäkkäillä potilailla, joilla on krooninen sairauden muoto.

Artikkelin kirjoittaja: Lääketieteellisen tiedekunnan jäsen Dmitry Sergeevich Volkov, kirurgi

Enemmän Artikkeleita Jalkaa