Mustelmia

Nilkkamurtuma ja sen hoito

Nilkkamurtuma (nilkka) rikkoo liitoksen osaan kuuluvien luiden koskemattomuutta. Trauma on melko yleinen, ja sen osuus on 25% kaikista luuston vaurioista. Nilkkamurtuma on monimutkainen vamma. Epäasianmukainen hoito ja myöhästyinen hoito saattavat rikkoa liitoksen toiminnallista toimintaa, mikä vaikeuttaa kävelyä, vähentää työkykyä ja johtaa vammaisuuteen.

Nilkan rakenne

Nilkka on lohkokappale. Liikkeen muotoilu aiheuttaa joustavuutta ja laajentamista sekä pieniä sivuttaispoikkeamia jalan. Liitos koostuu tibian sääriluun ja fibulaaristen luiden distaalisista (alemmista) päistä, jotka on kiinnitetty taluksen runkoon. Sääriluun distaalinen paksuuntuminen muodostaa mediaalisen (sisäisen) condylin ja fibula - sivuttaisen (ulkoinen) condile. Alajalan luut peittävät kummankin puolen rungon, kuten haarukan.

Condyles kutsutaan niskat. Ne työntyvät ihon alle, joita ei ole peitetty lihaksilla, kaistaleella, ihonalaisella rasvalla ja siten alttiiksi vahingolle. Useimmissa kliinisissä tapauksissa on havaittavissa lateraalisen tai medialämmän nilkan murtuma, joskus vaurioituminen molemmille nilkkoille jalkojen subluksoinnilla. Artikulaatiota rajoittaa niveltuleppa, jota ligneetit ja lihakset vahvistavat ulkoisesti.

Murtumien tyypit

Nilkkamurtumalla tarkoitetaan intraartikulaarista traumaa, joka määrittää patologian vakavuuden, hoidon monimutkaisuuden ja kuntoutuksen keston. Vahinko voi olla auki tai kiinni. Avoimiin murtumiin liittyy luun fragmenttien siirtyminen, mikä johtaa ihon repeämiseen, kivun shokin esiintymiseen, haavan infektioon vahinkopaikan yli. Tällaisia ​​vammoja pidetään vakavimpina, mikä usein aiheuttaa komplikaatioiden kehitystä, vaatii kirurgista hoitoa ja pitkäaikaista palautumista. Nilkan avoimet murtumat ovat harvinaisia.

Suljetuista vammoista esiintyy paljon useammin, ja niihin voi liittyä luunpalasien siirtyminen tai ilman luiden siirtymistä. Fragmenttien siirtyminen pois fysiologisesta asemasta tekee patologisen prosessin kulkua vaikeammaksi, vaikeuttaa terapeuttisia toimenpiteitä ja aiheuttaa pitemmän vamman. Tällaisia ​​vammoja käsitellään leikkauksella. Halkeamien tyypin murtumat nopeasti kasvavat yhdessä kipsin tai ortoosin asettamisen jälkeen, mikä johtaa harvoin nilkanivelen heikentyneeseen moottoritoimintaan.

Luun vikamurtumien muodon muoto on:

Hoidon taktiikka, komplikaatioiden riski, kuntoutuksen kesto ja ennustus elpymisestä riippuvat murtumien tyypistä.

syistä

Nilkkamurtuma, kuten myös muut lokalisoinnin luut, esiintyy, kun altistuu traumaattiselle voimalle, joka ylittää luukudoksen lujuuden. Paljon usein rekisteröidään vahinko, joka johtuu terveistä luista. Tässä tapauksessa puhutaan traumaattisesta murtumasta. Joskus murtumia kehittyy luissa, jotka ennen vahinkoa muutettiin patologisella prosessilla - osteoporoosi, kasvain, osteomyeliitti, tuberkuloosi. Tällaiset vammat kehittyvät altistuessaan heikolle traumaattiselle voimalle ja niitä kutsutaan patologisiksi.

Luunmuodostuksen syyt nilkan alueella:

  • putoaminen korkeudesta suorista suorista jaloista;
  • epäonnistunut hyppy laskeutumalla jaloille;
  • kävelyä, juoksua, luistelua ja rullaluistelua, urheilun harrastamista ulkoiluun;
  • tylsä ​​puhallus korkean lujuuden alaosaan;
  • pudota raskaan esineen jalkaan.

Kun jalka on taitettu sisäänpäin, murtuman nilkan murtuma kehittyy ja sivusuuntainen nilkka kehittyy ulkona. Alaraajan kiertäminen kiinteällä jalalla aiheuttaa molempien nilkkojen vaurioitumisen, johon liittyy jalkojen subluksointi. Putoaminen korkeudesta tai epäonnistunut laskeutuminen jalkoihin aiheuttaa taluksen murtuman. Se voi liittyä nilkan nivelsideen rikkoon ja jalkojen luiden epämuodostumien vaurioitumiseen.

Kliininen kuva

Nilkanivelen avoimilla murtumilla muodostuu haava, jonka pohjasta luun fragmentit ovat näkyvissä. Traumaan liittyy ulkoista verenvuotoa, joka johtaa usein verenvuoton ja tuskallisen shokin kehittymiseen. Suljetut murtumat ovat vähemmän vaikeita ja edellyttävät tarkempaa diagnoosia käyttäen instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Vahinko ilman luiden siirtymistä ei ole kliinisesti erilainen kuin muut vammatyypit (nyrjähdys, yhteishäiriöt, pehmytkudosten särkyminen). Differentiaalisen diagnoosin määrittämiseksi nilkan röntgenkuvaus.

Nilkkamurtuman oireet:

  • voimakas kipu nivelessä;
  • lisääntynyt kipu tunne nilkan, yrittää nojata kantapää, liikkeet nilkan nivel;
  • turvotus vahingoittumisalueella;
  • ihon hematoomat;
  • nilkan epämuodostuma;
  • jalka luonnoton asema;
  • luunmurtumien repiminen kun palpataan liitoksen niveltämistä ja liikkeitä.

Loukkaantumisen jälkeen nilkan moottoritoiminta on heikentynyt, kävelyn aikana on vaikeuksia tai siirrettävyys menetetään.

Ensiapu

Murtuman tai epäillyn vamman jälkeen sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin. Lääketieteen tiimi ryhtyy tarvittaviin lääketieteellisiin ja ehkäiseviin toimenpiteisiin ja toimittaa uhrin sairaalan uhriosastolle. Jos on mahdotonta soittaa potilaan ambulanssia, heidät viedään itsensä hätäpuhelimeen. Ennen kuin kuljetetaan uhri, tulee antaa ensiapu.

Avoimen murtuman avulla haavojen reunat käsitellään antiseptisellä liuoksella (jodi, klooriheksidiini, vetyperoksidi). Verenvuoto keskeytetään levittämällä vuoto ylös verenvuotosastan kohdalta. Haava peitetään steriilillä sidoksilla. Suljetulla vammalla nilkkaan asetetaan jääpala, joka vähentää turvotusta ja ihonalaista hematoomaa.

Yhteispinta-alalta määrätään kuljetusväylä. Improvisoituja renkaita voidaan valmistaa levyistä, pahvista, tikkuista. Ne on kiinnitetty loukkaantuneen jalan ulkopintaan ja sisäpintaan jalasta tasolle polvinivelen yläpuolelle. Jos renkaiden valmistukseen ei ole käytettävissä työkaluja, niin sairastunut raaja kiinnitetään terveeseen jalkaan. Uhrille annetaan analgeettinen lääke (analgin, ibuprofeeni, ketoraali).

Diagnoosi ja hoito

Vahvistetaan diagnoosin edellyttämä röntgentutkimus etu- ja sivusuuntaisissa projektioissa. Röntgenkuvat määrittävät luunvaurion paikallistumisen, luun vian linjan suunnan, luun fragmenttien siirtymisen. Nilkkavamma tarkoittaa nivelten sisäisiä murtumia, jotka voivat vaatia laskennallista tomumista (CT), artroskopiaa, artroskopiaa.

Karkottamattomia nilkan murtumia käsitellään varovaisesti. Kipsi-tyyppinen "boot" -tyyppinen pukeutuminen tai erityinen ortoosi jalkojen varpaista polviniveleen kohdistetaan loukkaantuneelle säärille. Kipsiä kestävä aika riippuu vamman vakavuudesta ja on 6-12 viikon sisällä.

Luunfragmenttien siirtymisen aiheuttamat vahingot aiheuttavat fragmenttien uudelleen sijoittamisen (vastakkainasettelun). Tällaiset vammat vaativat leikkausta - osteosynteesiä. Luut annetaan fysiologisesti oikein ja ne kiinnitetään metallisilla ruuvilla, neulomalla neulalla ja levyillä. Kiinnikkeet poistetaan tavallisesti vuoden kuluttua asennuksesta toistuvalla kirurgisella toimenpiteellä. Nailon murtuman jälkeinen elpyminen tapahtuu 3-4 kuukauden kuluessa.

kuntoutus

Kunnostus alkaa vaurioituneen liitoksen immobilisaation aikana kipsilevyllä tai varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Muutamaa päivää kipsi- tai osteosynteesin käytön jälkeen on määrätty liikkumiset terveessä alakulmassa, käsivarsissa ja kehossa. Hoidon ensimmäisistä päivistä suoritetaan hengitysharjoituksia keuhkojen ruuhkien estämiseksi.

Immobilisointijakson harjoitukset:

  • reiden lihasten kireys vaurion puolella;
  • taivuttaminen ja aseiden laajentaminen, yläraajojen pyöreät liikkeet;
  • vartalo puolelta toiselle, edestakaisin;
  • joustavan jalan jousto polven ja lonkan nivelissä;
  • sormen liikkeet kärsivän raajan;
  • loukkaantuneen jalan ripustaminen sängystä, matala amplitudi liikkeet polviliitoksessa (svengaava).

Kipsin poistamisen jälkeen (immobilisoitumisen jälkeinen aika) määrätään fysioterapiaharjoituksia. Ensinnäkin luokat johdetaan ohjaajan opastuksella, sitten harjoitukset jatkuvat kotona. Harjoitukset vähitellen vaikeuttavat ja lisäävät nilkan kuormitusta. Koulutuksen tavoitteena on kehittää nivelten pitkän immobilisaation jälkeen, lisätä lihasvoimaa, normalisoida verenkiertoa ja aineenvaihduntaa loukkaantuneessa raajassa. Harjoitusterapiaa täydennetään jalka-, nilkan- ja alavartalon hierontaan. Säilytä fysioterapia: elektroforeesi, magneettiterapia, UHF.

Käyttämisen jälkeisen ajanjakson aikana:

  • kävely sukkia ja korkokenkiä;
  • pyöreät liikkeet nilkassa;
  • jalkojen taivuttaminen ja laajentaminen;
  • pyörivä jalka rullaava, pullo, tennispallo;
  • pienten tavaroiden takavarikointi;
  • heiluttavat alemman raajan.

Nilkan toiminnan palauttaminen on hyödyllistä kävelyä, nousua ja laskua varten, käydä uima-altaassa ja vesi aerobicissa. Kuntoutuksen jälkeinen vamma on erittäin tärkeä estää nivelen jäykkyyttä, eliminoida jalka turvotus ja parantaa moottorin toimintaa alaraajan.

Nilkkamurtumalla on suotuisa lopputulos, jolloin lääkäri pääsee oikeaan aikaan, oikea taktiikka hoito- ja palautumisjaksolla. Muussa tapauksessa komplikaatioita kehittyy, artikulaation toiminta häiriintyy, mikä voi johtaa vammaisuuteen.

Nilkkamurtuman komplikaatiot (varovaisesti pelottava valokuva)

Nilkkasauma tai nilkka on jalkojen ja jalkojen luiden erityinen yhdistelmä. Nilkkamurtuma puolestaan ​​on loukkaantuminen, jonka seurauksena luukudoksen eheys yhdisteessä (tibiaalinen, peronealinen tai talus) on rikki.

Nilkan yleiset tiedot

Nilkkasauma tehdään lohkon muodossa, jossa nilkan ja nilkan muodostavien luiden lisäksi on nivelsiteitä, jänteitä ja lihaksia. Kiitos lihaskudoksista, liitos on mobiili, sen kallistukset akselin ympärillä ovat mahdollisia. Nilkan päätehtävät ovat:

  • jalka ylös tai alas, oikea tai vasen;
  • joka vähentää vaikutusta jalkineen jyrkän kosketuksen kanssa pintaan (hyppäämällä, putoamisella);
  • Tasapainotustoiminto, joka ylläpitää vartalon vakautta kallistuksen aikana.

Murtumaluokitus

Riippuen siitä, onko iho vahingoittunut ja murtunut luu on tullut ulos, erotetaan avoin ja suljettu nilkan murtuma.

  • Avoimien murtumien vakavista seurauksista havaitaan luupetribeiden ominaisliikkeitä, mikä johtaa ihon repeämiseen, tuskallisen sokin esiintymiseen ja haavaan liittyvästä tartunnasta.

Nilkamurtumaa, jossa on siirtymä, pidetään vaikeimpana, koska se aiheuttaa komplikaatioiden syntymistä, sen hoito on mahdotonta ilman kirurgisia toimenpiteitä, ja toipuminen tällaisista vammoista on melko pitkä.

  • Suljetun tyypin murtumia esiintyy paljon useammin. Tällöin tämäntyyppinen vamma voi olla, kuten avoimessa tapauksessa, myös luiden siirtyminen. Näin ollen suljetun murtuman, jossa on siirtymä, on vaikeampaa verrattuna samanlaiseen loukkaantumiseen, mutta ilman syrjäytymistä hoito on vaikeampaa, ja vammaisuus ja sen jälkeinen kuntoutus ovat pidempiä. Suljetun murtuman tehokas hoito samanaikaisen siirtymisen kanssa on mahdotonta ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Nilkkaliitoksen suljettu murtuma ilman siirtymää edellyttää vain kipsin tai ortoosin käyttöä.

Murtumien luokittelussa otetaan huomioon linja, jonka mukaan luut ovat vahingoittuneet.

  • viikate;
  • pitkittäinen;
  • T- tai Y-muotoinen;
  • risti;
  • stellate.

Kaksinkertaisen tai kolminkertaisen nilkkamurtumien samanaikainen esiintyminen, nilkkamurtumien tyyppi määrittää suoraan vahinkäsittelyn kulkua, komplikaatioiden mahdollisuutta, toipumisaikaa ja ennustetta elpymisen kannalta.

Oireet ja diagnoosi

Avoimen nilkkamurtuman mukana seuraa tyypillisen haavan ilmettä näkyvissä luupetkillä. Tällöin verestä virtaa haavasta, potilaan kehittyy verenvuoto ja tuskallinen sokki.

Suljetun tyyppinen nilkkamurtuma ei ole sellaisia ​​kirkkaita merkkejä, vaan kokemattoman henkilön on helppo sekoittaa hänet revittyyn nivelsiteeseen, häiriöön, yleiseen vammaan.

  • turvotus alueella vammoja, mustelmia;
  • kaula-alueen kaarevuus;
  • jalka luonnoton kaarevuus;
  • tyypillinen kipu nilkassa;
  • lisääntynyt kipu koskettaessaan loukkaantunutta aluetta, yrittäen nojata vahingoittuneeseen jalkaan;
  • luunpaloista syntyneet äänet luun risteyksen ja jalkojen liikkeiden palpataation aikana ovat hyvin luonteenominaisia ​​murtumia.

Jos nilkanivelessä on murtuma tai sen jälkeenkin nilkka lakkaa toimimasta moottoritoimintojaan, kävelyyn liittyy vaikeuksia. Oikean diagnoosin löytäminen on vaikeaa, kun otetaan huomioon vain nilkkamurtuman ulkoiset oireet. Suoritetut radiografiat edessä ja sivusuunnassa antavat mahdollisuuden määrittää vahingon tyypin ja määrittää tarkan diagnoosin. Röntgenkuvat osoittavat paikan, jossa luut ovat vaurioituneet, luun kaarevuussuunnan suunta, kappaleiden siirtyminen. Joskus radiografian, laskennallisen tomografian, ultraäänen, artroskopian lisäksi suoritetaan.

video

Video - nilkan murtuma

Vammojen syyt

Nilkan luut, kuten muut elävän organismin kiinteät elimet, hajoavat johtuen voimasta, joka ylittää itse luun voiman. Vahinko on yleensä seurausta terveellisen luun murtumisesta.

  • putoavat jaloille korkealta pinnalta;
  • epäonnistunut hyppy;
  • jalkojen juoksuttaminen (sisään tai ulos) aktiivisella kävelyllä, juoksu, rullaluistelu tai luistelu urheilun aikana;
  • ponnahtaa jalan alaosaan tylppällä esineellä;
  • putoaa jotain raskaan rungon alaosaan.

Mutta joskus vammoja esiintyy, vaikka heikko vaikutus luuhun. Tämä johtuu nilkaniveltä muodostavien luiden aiheuttamista sairauksista - tällaista murtumaa kutsutaan patologiseksi.

hoito

Nilkan murtuman jälkeen on mahdollista palauttaa jalka kokonaan vain, jos kyseessä on oikein annettu ensiapu vahingon loukkaantumiselle ja pitkäaikaishoidolle. Hoito edellyttää alaraajan immobilisaatiota, tarvittaessa konservatiivista hoitoa, kirurgista hoitoa ja nilkkanivelen kuntouttamiseen tähtääviä toimenpiteitä.

Ensiapu

Jos nilkan murtuma tai epäilty on tärkeää antaa ensiapua oikein uhriin. Jos jostain syystä ei ole mahdollista kutsua välittömästi lääketieteellisiä työntekijöitä, mutta nilkkanivelessä on epäilty murtuma,

  • Desinfioi haava käsittelemällä sen reunoja antiseptisellä valmisteella: vetyperoksidi, klooriheksidiini jne.
  • Pysäytä verenvuoto leikkauspaikan yläpuolella olevaan kirvelyyn. Tällöin haava tulee peittää steriilillä materiaaleilla.
  • Vahingoittuneelle alueelle tulee jääpakkaus, joka vähentää turvotusta ja hematoomaa.
  • Potilaan kuljetukseen liitospintaan kiinnitä rengas, joka on valmistettu mistä tahansa saatavilla olevasta materiaalista: laudat, pahvipalat, sauvat. Ne kiinnittyvät loukkaantuneen raajan ulkosivulle ja sisäpuolelle alkaen jalasta ja päättyen polven yläpuolella olevaan alueeseen. On tilanteita, joissa ei ole mahdollista löytää kuljetusrulle sopivaa materiaalia. Tällaisissa tapauksissa loukkaantunut raaja on sidottu terveeseen.
  • Vaikea kipu lievittää kivunlievitystä.

Toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen on tärkeää, että potilas viedään lääketieteelliseen laitokseen niin pian kuin mahdollista, jolloin nilkkamurtumaa vahvistetaan tai kumotaan ja hoidetaan. Nilkan murtuman tapauksessa hoito on mahdollista kahdella tavalla: konservatiivinen ja kirurginen.

Vahinkoa koskeva konservatiivinen käsittely

Konservatiivinen hoito on tehokasta vain suljetuissa vammoissa ilman harhaa. Tällöin nivel asetetaan, ja vaurioitunut osa on liikkumaton. Tällöin käytetään kipsi- tai nilkan ortoosia, joka peittää alueen jalkojen varpaista polviin. Järjestelyjä nivelreuman vähentämiseksi tulisi tehdä paikallispuudutuksessa.

Vain lääkäri määrää, kuinka paljon potilas kastelee. Immobilisaation aika riippuu vamman vakavuudesta ja potilaan iästä (nuorten on käytettävä kipsiä paljon vähemmän verrattuna ikääntyneisiin). Tämä aika on yleensä vähintään 6 viikkoa.

Yleinen ongelma, johon potilaat menevät lääkäreille immobilisointivaiheessa, on turvotus murtuman ja voimakkaan kivun jälkeen. Samanlaisia ​​nilkkamurtumien oireita poistetaan lääkkeillä, jotka lääkärin on määrättävä.

Potilaiden itsenäinen liikkuvuus on mahdollista toisena päivänä kipsilevyn levittämisen jälkeen. On kuitenkin mahdotonta luottaa loukkaantuneeseen osaan, liikkumista varten on tarpeen luottaa erityisiin laitteisiin.

Trauma-leikkaus

Nilkkamurtuman kirurginen hoito suoritetaan avoimilla vammoilla tai suljetuilla luupetkiloilla, joilla on samanaikainen siirtymä, jota ei voida säätää manuaalisesti. Leikkauksen aikana kirurgi suorittaa uudelleenasettamisen (luun fragmenttien vertailu) ja luunpaloja kiinnittämällä erikoisruuveja, neulomisneuloja ja levyjä. Kiinnitysmateriaalit poistetaan seuraavassa pakollisessa kirurgisessa toimenpiteessä, joka toteutetaan vuosi myöhemmin.

Nilkanivelen avoimet murtumat eivät useinkaan aiheuta vakavaa edeemaa, mikä mahdollistaa välittömästi toimenpiteen jälkeen kipsi karstaan ​​2-3 kuukauden ajan. Usein postoperatiivinen aika sisältää lääkärin määräämien lääkkeiden saannin. Palautumisaika riippuu vamman vakavuudesta ja potilaan iästä. Samanaikaisesti kuntoutusaika leikkauksen tapauksessa on pidempi verrattuna vammoihin, joihin kohdistuu varovaista hoitoa.

elpyminen

Vaurioituneiden raajojen palauttamiseen tähtäävät toimet suoritetaan jo 5-6 päivän kuluttua kipsin levittämisestä tai tällaisen ajanjakson päättymisen jälkeen leikkauksen jälkeen. Joten on tärkeätä kehittää keuhkoja, estää niiden pysähtyminen, suorittaa säännöllisesti hengitysharjoituksia.

  • loukkaantuneen jalan reisiluun lihasten supistuminen ja supistuminen;
  • keinut, yläraajojen pyöreät liikkeet;
  • taivuttaminen ja taivuttamaton loukkaantunut jalka polvessa;
  • loukkaantuneen jalan sormien puristaminen ja purkaminen;
  • heiluttaa sairaat jalat istumapaikalla korkealla sängyllä (jalka taivutetaan polvessa).

Immobilisointijakson päättymisen jälkeen potilaan on tiedettävä, miten jalka kehitetään murtuman jälkeen, jännittää lihakset, vakauttaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa loukkaantuneessa raajassa. Tehtäessä harjoituksen aikana suositellaan terapeuttista fyysistä harjoittelua, jonka on ensin tehtävä vain lääkärin kuntoutuksen ohjauksessa. Hän myös kertoo sinulle, milloin voit astua jalkaan ja kehittää nilkan, myöhemmin kotona. Harjoittelun lisäksi hieronta ja fysioterapia on määrätty (magneettiterapia, elektroforeesi, UHF).

  • sormet tarttuvat loukkaantuneen raajan pieniin esineisiin;
  • ratsastaa pienen pallon, pullon jne. loukkaantuneen raajan;
  • kävelee, nousevat ylös ja alas portaita, uinti on myös erittäin tärkeä;
  • käveleminen vaihtoehtoisilla painotuksilla korkokengillä ja sukkia;
  • pyöreät liikkeet nilkassa;
  • turvonnut raajat;
  • vaihtoehtoinen koukistus ja jalkojen jatke.

komplikaatioita

Väärän diagnoosin tekemisessä, myöhäisessä hoidossa tai kuntoutusharjoitusten jättämisen yhteydessä on mahdollista, että vammaisuuteen johtavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • tartunnan haava;
  • epämuodostunut luiden lisääntyminen, mikä saattaa aiheuttaa nivelrikkoa;
  • krooninen kipu, jalkojen turvotus.

Yleensä ennuste nilkkojen palautumisesta murtuman jälkeen on suotuisa silloin, kun lääkärit saavat ajoissa hoitoa, asianmukaista hoitoa ja säännöllisiä kuntoutustoimenpiteitä.

Suljettu nilkkamurtuma

Nilkkamurtumia ja niiden käsittelyä

Nilkka nivelee jalkaterän alareunaa ja tarjoaa sen istukan taivutuksen ja laajennuksen sekä hieman liikkumavaran. Lomaketta pidetään tukevana. Särmän ja fibulan luiden alemmat osat ja talus. Murtumien määrällä nilkka vie viidennen sijan kaikkien joukossa.

Murtumien tyypit

Luiden koskemattomuutta rikkovat murtumat jakautuvat traumaattisiin ja patologisiin. Jälkimmäinen esiintyy luissa, jotka on modifioitu millä tahansa taudilla (luu tuberkuloosi, osteoporoosi, osteomyeliitti, kasvaimet, niveltulehdus). Tällaiset liitokset rikkovat hieman ulkoista vaikutusta. Traumaattisen lujuuden mukaan nilkanivelen murtuma voi olla:

  • auki,
  • suljettuja,
  • offsetilla
  • ilman siirtymää.

Nilkan murtumissa loukkaantuu yleensä yksi tai kaksi nilkkoa (nilkkia). Nilkat ovat ulkonevat distaaliset (alemmat) osat fibulasta ja tibiaalisista luista. Nilkka, joka ulottuu jalkaosan ulkopuolelle, kutsutaan sivusuoraksi, jalan sisäpuolella.

Usein vaurioitunut mekanismi on traumaattisen voiman vivun kiinnittäminen (kääntämällä jalka ulospäin, sisäänpäin ja taaksepäin). Tapahtuu kävelemisen, luistelun, hiihtämisen, jalkapallon pelaamisen aikana, kävelemällä epävakaissa korkokenkiä. Nilkkojen mahdollinen suora murtuma, esimerkiksi sivuvaikutuksella. Talus yleensä hajoaa hyppäämästä korkeudesta tai putoamasta jalkoihinsa. Avoimia murtumia esiintyy usein auto-onnettomuuksissa, erilaisissa katastrofeissa.

Murtuman tasossa nivelvaurio jakaantuu seuraaviin:

  • pitkittäinen,
  • risti,
  • T-muotoinen,
  • vino,
  • U-muotoinen,
  • rei'itetty,
  • stellate.

Loukkaantumistyyppi määrittelee potilaan arvioidun vamman keston. Keskimääräiset hinnat vaihtelevat 2-4 kuukautta.

Kliiniset ilmiöt

Nilkan murtumien oireet riippuvat loukkaantumisen monimutkaisuudesta, murtuman luonteesta. Mutta on yleisiä merkkejä. Kaikenlaisten murtumien mukana seuraa voimakas kipu. On mahdotonta päästä loukkaantuneelle jalalle. Loukkaantumispaikassa ilmenee hematooma, turvotus, joka aiheutuu nivelen ympäröivän kudoksen turvotuksesta. Palpation yhteinen aiheuttaa teräviä kipuja.

Nilkanivelen avoin murtuma näyttää pelottavalta. Vaurioituneiden luiden fragmentit näkyvät haavoista. Murtumia seuraa jänteiden, nivelsiteiden, verisuonien, pehmytkudosten, ihon repeytyminen. Ne ovat vaarallisia kivun iskun kehittymiselle. Avoin haava voi nopeasti tarttua ja tiivistää. Tällaisissa tapauksissa murtumien hoito on monimutkaista, osteomyeliitin kehittymistä ei ole suljettu pois. Haavat eivät paranna pitkään, ja luut eivät kasva yhdessä. Väärän nivelen muodostaminen, kontraktuuri on mahdollista.

Suljettu nilkkamurtuma on vähemmän traumaattinen. Siirtymässä olevaan murtumiseen saattaa syntyä nivelten muodonmuutos. Murtuma ilman siirtymää on enemmän kuin tuskallinen mustelma. Taudin tulos on yleensä suotuisa.

Perinteinen hoito

Avoimia murtumia sairastavat potilaat sairaalassa sairaaloiden traumaosastoissa. Ensiapu on tarkoitettu anestesiaan, verenvuodon pysäyttämiseen ja haavan infektioiden ehkäisyyn. Sitten tehdään kirurginen hoito. Luiden fragmentit sopivat, neulotaan neuloja, ruuveja, levyjä. Varmista, että pääset Bezredke-tetanustoksoidiin ja toksoidiin.

Murtuman siirtyminen siirtymään tapahtuu myös traumatologiassa paikallispuudutuksessa. Asennuksen jälkeen asetetaan kiinteä kipsi valettu. Alemman raajan immobilisaation aika riippuu murtuman luonteesta ja monimutkaisuudesta, potilaan iästä. Muuttumattomia murtumia hoidetaan avohoidossa.

Mitä nuoremmat loukkaantuvat, sitä nopeammin murtumat kasvavat toisiinsa ja toisaalta, iän myötä, vaurioituneen nivelen toiminta palautuu paljon kauemmin. Kipsilevyn keskimääräinen kesto vaihtelee 8-12 viikosta. Murtumien diagnoosiin liitoksen röntgenkuvat tehdään kahdessa ulokkeessa.

Monimutkaisissa yhdistetyissä vammoissa lisätään kolmiulotteinen ultraäänikuvaus, MRI. Radiografia toistetaan välttämättä kipsinvalmistuksen jälkeen. Menettelyn avulla voidaan havaita luiden siirtyminen valun aikana.

Takaisinperintäajat

Yksi välttämättömistä edellytyksistä murtumien nopeimmin elpymisestä on fysioterapia (fysikaalinen terapia) - epäspesifinen hoitomenetelmä. Sen perusta on aktiivisen liikkeen lisäksi luun vaurioituneen osan lisäksi myös potilaan koko kehoon.

Vahingoittuneen nivelen toiminnan palauttaminen voidaan jakaa kolmeen jaksoon.

Yhteisen liikkumisajan kesto

Terapeuttinen voimistelu alkaa 2-3 päivän kuluttua kiinnitysliitoksen asettamisesta. Voit vähentää turvotusta parantamaan nivelten verenkiertoa, on suositeltavaa harjoittaa seuraavia erikoistuneita harjoituksia:

  • aktiivinen liike jalka varpailla;
  • polven ja lonkan nivelten taipuminen ja laajentaminen;
  • jalka nostaa ylös ja alas;
  • isometrinen jalkojen ja reiden lihasryhmien kanta.

Murtuman jälkeinen fyysinen rasitus yhdistettynä lääkehoitoon parantaa merkittävästi terapeuttista vaikutusta.

Myöhästymisen jälkeinen aika

Terapeuttista voimistelua pidetään keinona vahvistaa jalkojen ja reiden lihaksia. Jalkojen lihasten säännöllinen harjoittelu edistää nivelen aktiivista liikkuvuutta. Heti poistamisen jälkeen kaikki harjoitukset suoritetaan parhaiten lämpimässä vedessä. Yhteinen kehittäminen voi tapahtua voimisteluelementeillä ja ilman niitä. Tärkein asia - asteittaisuus ja johdonmukaisuus. Kuormituksen voimakas kasvu voi johtaa epätoivottaviin seurauksiin.

Ajan myötä harjoitusten monimutkaisuus muuttuu monimutkaisemmaksi, niiden määrä kasvaa. Lisätään jyrsin pyöreät liikkeet, istukan ja selän taipuminen. Harjoituksen aikana pieni jalka otetaan jalan varpailla ja pidetään tässä asennossa jonkin aikaa. Voit rullata tennispallon tai pienen pallon. Nilkkaliitoksen kehitys monipuolistaa harjoituksia vastustuksella ja rasituksella. Useita kertoja päivässä jalka painetaan kovaa pintaa vasten.

Harjoitusterapian lisäksi tämä aika näyttää hierontaa, fysioterapeuttisia menettelytapoja, uima-altaan uima-allasta, seinän luokkia.

Huoltomenetelmän aika

Se on lopullinen kuntoutuksen vaihe. Sinun on mentävä ja kävettävä mahdollisimman pitkälle ilman kainaloja ja kävelykeppuja, kiivetä portaita ja jäljellä olevat taudin merkit häviävät itsestään. Hyviä tuloksia annetaan kylpylähoitona. Ylläpitohoito on tärkeämpää ikääntyneille.

Luonnon parantava voimat

Venäjällä rikkoutuneita niveliä on aina käsitelty folk-menetelmillä, eivätkä ne unohda heitä vieläkään. Osteoporoosi kehittyy usein immobilisoituneissa luissa. Tässä tapauksessa on tarpeen lisätä mineraalien saantia. Seesamiöljy on mestari olennaisten elementtien sisällössä - sinkki, kalsium, magnesium, fosfori. Ruuanpunainen kylmäpuristettu öljy täyttää näiden aineiden päivittäisen tarpeen.

Kalsiumsitraatti on hyvä korjaus. Ja saat sen muna-kuori jauhe ja sitruunamehu. Koostumus valmistetaan yön ajaksi. Yksi teelusikallinen kuori kaadetaan tuoreella mehu, ja aamulla he juovat sitä. Ja niin kuukauden.

Gelatiiniin perustuvat tuotteet - hyytelö, hyytelö, runsaasti liemi - laittaa potilaille, joilla on monimutkaisia ​​murtumia. On tarpeen juoda 2-3 ruokalajia mummy, tinktuura tai decoction of sabelnik. Nilkkamurtumaa auttaa palauttamaan lämpenemisen alkoholi puristuu Intian sipulista, mehiläisten sukellusveneistä.

Itsemäärän tärkein käsky - ei tee mitään vahinkoa. Riippumatta siitä, kuinka kuuluisia kansanhoito on, sinun tulisi aina kuulla lääkärisi kanssa. Asiantuntijoiden kuulemiset auttavat välttämään tarpeettomia komplikaatioita.

Kuntoutusmenetelmät nilkan murtuman jälkeen

Jalkojen alaosien liikkuvuus tarjoaa aina useita nivelten, myös nilkan. Se muodostuu alaraajan ja nilkkarun luista. Nilkkarungon ulkoinen muoto. Tilastojen mukaan jalkojen luiden ja nilkanivelen murtumat ovat ihmisen luuston traumavammat vammat. Niiden osuus on vähintään 10-15 prosenttia kokonaismäärästä.

  • oireet
  • Hoito ja kuntoutus nilkan murtuman jälkeen
  • Liittyvät videot

Useimmiten tällaiset murtumat ovat intraartikulaarisia, mutta 28 prosentissa tapauksista hoito ei välttämättä ole myönteinen tulos. Yleensä tämän nivelen vaurioituminen on epäsuoraa, jalan kiinteässä asennossa, jalan yläosa liikkuu edelleen. Tämä voi tapahtua, kun se putoaa kävelyn, juoksemisen ja urheilun aikana. Nailon murtuman kuvan avulla voit nähdä, miltä se näyttää ja mikä on vahingoittunut.

oireet

Nilkamurtuman oireita voi tavallisesti havaita välittömästi onnettomuuden jälkeen, samoin kuin muiden melko vakavien vammojen tapauksessa. Uhri tuntuu kovaa kipua nilkan nivelsiteiden alueella. Joskus henkilö ei voi edes mennä jalkaan, joka on kärsinyt. Erityisen kovaa kipua voi esiintyä, kun yrittää taivuttaa jalka sisäänpäin. On mahdotonta tuntea jalkaa, koska se aiheuttaa voimakasta kipua.

Ulkoisten oireiden osalta saattaa esiintyä verenvuotoa, koska alalla on paljon ligamentteja ja kudoksia, jotka ovat pehmeitä. Joissakin tapauksissa voi ilmetä turvotusta. Kun diagnoosi kiinnitetään erityistä huomiota nilkka. Nilkkojen alla on usein kipua. Vaurio, jossa on siirtymä, voi aiheuttaa muodonmuutoksia. Avoin murtuma on havaittavissa tarkasti, koska tibia- ja fibulasolujen päät voivat olla näkyvissä.

Uhreilla on ongelmia kävelyyn, hänellä saattaa olla voimakas kipu, epämuodostuma, mutta lopullisten johtopäätösten tekeminen tästä ei ole niin helppoa. Tällainen kuva voi olla osoitus yksinkertaisesta sijoittelusta tai loukkaantumisesta. Siksi tarvitaan röntgenkuvaa, joka todella näyttää todellisen tilanteen. Jos katsomme nilkan murtumaa, jonka kuva näyttää tutkinnan, niin nivelsideiden ääriviivat näkyvät. Kuvan perusteella voit tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon.

Hoito ja kuntoutus nilkan murtuman jälkeen

Jos nilkkavyöhykkeellä on epäilyksiä murtumisesta, asiantuntijat neuvovat yrittämästä nousta ylös ja periaatteessa tekemään joitain liikkeitä jalalla, joka on vaurioitunut. Ensinnäkin ensiapu olisi suunnattava jalkojen pysäyttämiseen. Tämä tapahtuu asettamalla lenkki, joka voi sisältää kaksi tavallista levyä, jotka vahvistavat nilkan nivelen. Kun potilas on toimitettava sairaalaan. Tämä voidaan tehdä yksin tai soittaa ambulanssiin. Jos murtuma on auki, on tarpeen lopettaa verenvuoto. Jos se on merkityksetön, puhdas kastike saattaa olla riittävä. Jotta raskas verenvuotoa tarvitsisi tarvita torni, joka on päällekkäin vammojen yläpuolelle.

Kysymys hoidon toteuttamisesta on hyvin epäselvä. Menetelmät riippuvat suoraan siitä, mihin tiettyihin luihin kohdistuu, onko offset. Jos murtuma on auki, lopeta verenvuoto ja desinfioi haava. Jos on olemassa poikkeama, luun uudelleen sijoittaminen tapahtuu. Usein tällainen trauma viittaa siihen, että luut menevät pois paikoistaan, koska tällä alueella on melko vähän yhteyksiä. Kun potilaan luut ovat paikoillaan, iho paranee ja asiantuntijat tukevat edelleen alaraajaa. Tämän seurauksena asetetaan kipsiraita, jonka kuluminen määräytyy lääkärin mukaan.

Jos murtuma on suljettu, hoito voi olla vain konservatiivinen. Vain erityisen vaikeassa tapauksessa, jossa on poikkeama, voidaan tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Pari kuukautta loukkaantumisen jälkeen nimitetään takaisinperintä. Tietenkin on olemassa tapauksia, joissa potilas käyttää kipsiä jopa kuuden kuukauden ajan, ja sitten hoitomenetelmät voivat olla täysin erilaisia.

Vaikka potilas on jo poistanut kipin ja kaikki on kasvanut yhdessä tarpeen mukaan, hoito ei ole vielä päättynyt. Kun tällainen ongelma on nilkkamurtuma, kuntoutus on vaikea ja pitkällinen prosessi. Kipsikastiketta käytetään yleensä 3-4 viikon ajan. Sen jälkeen erikoislääkäri määrää yleensä fyysisen hoidon.

Talteenottoprosessi alkaa käämityksen aikana immobilisaation aikana. Nilkkamurtuman jälkeinen kuntoutus edellyttää polven nivelen liikkeiden alkamista aktivoidakseen verenkiertoa ja palauttamaan lihasäänet. Vammojen ensimmäisinä päivinä jalkakäytävän ajoittainen lasku, joka auttaa tekemään laadukkaita sekundääristen siirtymien estämistä. Kuntoutukseen sisältyy myös sellaisia ​​menetelmiä kuin:

  • fysioterapia;
  • Terapeuttinen liikunta;
  • Lämmin kylpyammeet;
  • fysioterapia;
  • Hieronta elpymiseen.

Kävelytietojen palauttamisen alku kahdella kynällä. On vältettävä loukkaantunutta jalkaa huolellisesti eikä välittömästi. Nilkan kehittymisen tarve vähitellen välttää ylikuormitusta.

Fysioterapia murtuman jälkeen on yhdistettävä ortopedisiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin, ja kaikki nämä toimenpiteet on tehtävä ennen lopullista toipumista. Siinä otetaan huomioon sekä vahinkojen taso että aika, joka tarvitaan parantumiseen ja koko kehon terveydentilaan palauttamiseen.

Myös kunnostamisjakson aikana paikallisia aineita, kuten geelejä ja voiteita, voidaan ilmoittaa. Niillä on oltava hyvä anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus, älä anna ihon kuivua, ravistaa ja kosteuttaa sitä. Potilaat käyttävät todistettua työkalua, jonka avulla voit päästä eroon kivusta 2 viikon aikana ilman paljon vaivaa.

Muista, että nilkkamurtumien elvytys on hyvin pitkä ja vaikea prosessi. Nosta fysikaalisten kuormitusten määrää huolellisesti, varsinkin talvella, kun tiellä on jäätä. Älä unohda, että toistuvat vammat käsitellään paljon huonommin.

Nilkanivelen murtuma

Nilkkasauma on monimutkainen muodostus, joka koostuu kolmesta luusta. Nilkkamurtumaa esiintyy melko usein, ja sen osuus on 25% luukamien kokonaismäärästä. Usein vahinko on monimutkainen ja voi aiheuttaa monia ongelmia, kuten vammaisuuden. Anatomialla on omat ominaisuutensa, on järkevää tutustua siihen lyhyesti.

Yhteinen rakenne

Yhteisen muodon viitataan lohkoon. Ulkopuolella se muistuttaa sääriluun ja fibulasolujen muodostamaa "haarukka". Se työnnetään sen päätyjen väliin talus. Lisäksi nivelet vahvistetaan nivelsiteillä. Liikkuminen tapahtuu ylös ja alas, mahdollisesti sivuttain. Kuvassa näkyy yksityiskohtainen liitoksen anatomia.

Murtumaluokat

Suurin osa nilkan murtumasta viittaa nivelakseliin, kun murtolujuus on yhteydessä nivelteloon. Tämä aiheuttaa tietyn hoidon ja kuntoutuksen taktiikan. Vahinko voi olla auki, kun iholle on vaurioitunut ja murtuma ilmoitetaan ympäristölle vahingoittamatta vahinkoa. Avoin murtuma on paljon monimutkaisempi, koska haava on tarttuva ja suurta vaaraa ei ole vain pehmytkudoksista vaan myös luista.

Suljettu loukkaantuminen voi tapahtua fragmenttien syrjäyttämisen yhteydessä tai ilman niitä. Murtuma, jossa vinot fragmentit siirretään, vaatii pidempää hoitoa ja kuntoutusta. Usein ainoa vaihtoehto nilkan murtuman korjaamiseksi offsetilla on leikkaus. Halkeamien tyypin murtumat ovat suotuisimmat, ne kasvavat yhdessä paljon nopeammin.

Myös murtumat voivat olla yksinkertaisia, ulkoisen tai sisäisen nilkkojen, sääriluun takareunan ja taluksen muodossa. Vahinko on vaikeaa, kun useat luut tai anatomiset rakenteet muodostavat liitoksen vahingoittuneen.

Loukkaantumisen jälkeen luu hankkii tietyn murtumalinjan ja murtumat luokitellaan myös sen muodon mukaan. Luokittelu voidaan esittää seuraavasti:

Monilla tavoin vahinkotyypillä on suuri merkitys hoidossa ja kuntoutuksessa. Murtumat voivat liittyä ligamentaalisen laitteen vaurioitumiseen, useimmiten syndesmoosin puhkeaminen, sääriluun ja fibulasolujen yhdistäminen.

Vammojen syyt

On olemassa tiettyjä tekijöitä ja syitä nilkan murtumiseen. Jotta tämä tapahtuisi, iskuvoiman on ylitettävä luukudoksen lujuus. Syyt voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään. Ensimmäinen on terveen kudoksen loukkaantuminen, toinen patologisesti muuttunut.

Terve kudos voi vaurioitua syksyn seurauksena, uhri voi kompastua, etenkin naisten korkokenkiä. Joskus luu rikkoo suoran isku nilkan alueelle.

Useimmiten patologisesti muuttunut luukudos on vammoja, ja tämä tapahtuu tietyissä sairauksissa. Yleisimpiä sairauksia ovat: osteomyeliitti, tuberkuloosi, kasvainleesiot, osteoporoosi. Murtuma vaatii vähäisen vaikutuksen.

Murtuman syitä voidaan kutsua:

  • putoavat suoraan jalkoihin;
  • hypätä laskeutumalla jalka;
  • kääntämällä jalka sisään tai ulos liikuttaessa urheilua ulkoiluaktiviteetin aikana;
  • osua tai pudota raskas esine luuhun.

Jos loukkaantuminen tapahtuu jalka sisäänpäin, mitali (sisäinen nilkka) loukkaantuu. Katkaisu aiheuttaa vahingon ulkoiselle nilkulle. Kiertyminen kiinteällä jalalla on tekijä, jossa molemmat nilkat ovat loukkaantuneet, jalka on sijoittunut ja fibrillisynemissuoja voi vaurioitua. Lasku tai hyppy jalkojen kohdalla vahingoittaa talusta. Tällaisen loukkaantumisen vuoksi sääriluiden nivelsiteet ja soseet voivat vaurioitua.

oireiden

Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan tiettyjä oireita. Joten avoimen murtuman diagnosoimiseksi on tunnusomaista haava, jonka pohjasta luun fragmentit voivat sijaita. Suurin osa diagnoosin aiheuttamista ongelmista ei tapahdu, varsinkin jos nilkan murtuma on siirtymässä, jäljellä olevilla pisteillä voit määrittää röntgentutkimuksen.

Ensinnäkin vahinkoalueen kipu ja turvotus herättävät huomiota. Henkilö ei pysty täysin seisomaan jalkaan, ja jos se onnistuu, se on selvästi lamaava. Myös nilkan murtumien oireita täydentää turvotus, joskus ihonalaiset verenvuodot.

Nembelivammojen turvotus ja hematooma

Tyypilliset oireet voivat auttaa diagnosoimaan vaurioita.

  1. Liikkeen liike aiheuttaa voimakkaan kivun, myös ääriviivojen muutokset terveeseen jalkaan verrattuna.
  2. Kevyellä napautuksella kantapäässä kipu voimistuu.
  3. Uhri pystyy suoraan ilmoittamaan vahingon sijainnin.
  4. Sironnan tai subluksoinnin vuoksi nilkan murtumien merkit tuntuvat jalan luonnottomalta asemalta verrattuna terveenä.
  5. Kipinöintiä tai sirpaleiden rypistymistä on mahdollista, kun tapetaan tai yrittää liikkua.

diagnostiikka

Joskus oireet eivät riitä oikean diagnoosin määrittämiseen, varsinkin kun murtuma on vähäinen. Todellisen totuuden määrittämiseen tarvitaan lisädiagnostiikkaa. Kuten minkä tahansa vahingon, nilkkamurtuma vaatii röntgensäteilyä. Usein nähdään karkea patologia, jalan subluksointi, siirron aste, fragmenttien läsnäolo.

Vaikeammissa tilanteissa, kun ligamenttien vaurioituminen tai röntgensäteestä puuttuva murtuma epäilty, CT-skannaus tai MRI on osoitettu.

Ensiapuosat

Vammat tapahtuvat yllättäen, lääkäri ei välttämättä ole aina paikalla avuksi. Ensimmäinen apu voi ja sen pitäisi tarjota kuka tahansa, joka juuri sattui olemaan lähellä uhria. Se on vain tehdä se oikein, jotta heidän toimillaan ei tuoda vielä enemmän vahinkoa uhriin.

Aluksi, jos epäillään vahinkoa, ensiapu nilkkamurtumalle on immobilisoida loukkaantumispaikka ja soittaa lääkäriin. Jalkineen kiinnittäminen tapahtuu sellaisessa tilanteessa kuin se on, jos jokin on luonnottomampi, on ehdottomasti kiellettyä asettaa se alas. Kun avoin nilkan murtuma tapahtuu, steriiliä sidetta levitetään mahdollisimman paljon haavaan. Renkaana voit käyttää mitä tahansa käytettävissä olevaa kohdetta.

Anestesiaa varten voit antaa anesteettisen pillerin tai pistää pistoksen. Loukkaantumispaikalle levitetty kylmä auttaa vähentämään kipua. Kierrä tuote pakastimesta kankaaseen tai pyyheliinalle, koske 20 minuuttia, ota sitten tauko ja toista menettely. Tauko suoritetaan keskimäärin 10 minuuttia ja toistojen määrä 3-4.

Hoitomenetelmät

Nilkan murtuma on kaksi yleisintä lähestymistapaa hoitoon - konservatiivinen ja operatiivinen. Jokaisella on omat merkkinsä ja vasta-aiheet, ominaisuudet ja haitat. Kaikki riippuu murtumistyypistä, siirtymisasteesta, fragmenttien läsnäolosta. Päätös tehdään lääkäri yhdessä potilaan kanssa.

Konservatiivinen hoito

Tekniikka esitetään tapauksissa, joissa on nilkan murtuma ilman syrjäytymistä tai leikkaus on vasta-aiheinen potilaalle. Tällaisissa tapauksissa on kaksi yleisintä vaihtoehtoa. Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri voi suositella kipsipylvään asettamista toisen luuston vetoon.

Lisäksi kipuihin käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. Vakavassa turvotuksessa lääkäri määrää tableteilla tai pudotuspotilailla antiedematoottisten lääkkeiden käytön. Kalsiumvalmisteiden avulla voidaan nopeuttaa luukudoksen tarttumista ja kondroprotektiivit mahdollistavat ruston palauttamisen.

Kipin immobilisointi

Jos kotelo on yksinkertainen eikä siinä ole siirtymää, näytetään kipsilevy, jonka on määrä olla noin 4-6 viikkoa. Tarkempi tieto riippuu jokaisesta yksittäisestä tapauksesta ja röntgenohjauksesta, jonka perusteella kuntoutus suoritetaan.

Siirrettäessä käytetään myös kipsiä, vain side on nimeltään "boot". Ulkonäkö on todella muistuttavaa, vain sormet välttämättä jätetään avoimeksi ja bootleg saavuttaa jalan yläosan. Tällaista sidetta levitetään murtuman uudelleen sijoittamisen jälkeen (manipulointi suoritetaan vain yleisanestesiassa), jonka jälkeen tarvitaan röntgensäteilyä. Pukeutumisen kestoaika on keskimäärin 6-8 viikkoa, mutta se voi olla pidempi riippuen fuusioasteesta.

Luuston lujuus

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää luuston vetotekniikoita. Sen haittana on se, että on välttämätöntä lyödä pitkään raajasta riippuvien painojen vuoksi. Positiivinen puoli on kuitenkin se, että nilkan murtuma, jossa on siirtymä, voi olla sen paikka tai se on helpompi verrata sitä manuaalisesti.

Tämä tekniikka voi myös olla valmiste operaatiolle. Useita päiviä, kun uhri on otettu tarvittavat testit ja suorittamaan tutkimuksia ligamentti ja lihakset venytys, jonka vuoksi on paljon helpompi verrata fragmentteja haavan. Lisäkuormat tai pääkuorman voimavektorin muutos auttavat myös siirtymän poistamiseksi. Keskimäärin henkilö viettää venyttelyä noin 3 kuukautta, minkä jälkeen kipsiä levitetään. Termi voi vaihdella vahinkotyypin mukaan. Haittapuolena on, että sirpaleita ei ole kiinnitetty voimakkaasti ja että jalka on jatkuvasti kiristettävä.

Operatiivinen toiminta

Murtuma, jossa on siirtymä, jota seuraa revitty ligamentti, on osoitettu käsittelyllä toimenpide. Se voi kuitenkin olla vastakkaisia:

  • potilaan uupumus;
  • krooniset sairaudet dekompensaation vaiheessa;
  • sydän, munuainen, maksan vajaatoiminta;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • jos henkilö ei siirry ennen vahinkoa;
  • vaikea diabetes.

Suhteellisista vasta-aiheista, joihin on syytä huomata hankauksia, naarmuja ja haavoja interventioalueella. Kunnes he parantavat, interventio viivästyy, koska infektion riski on paljon suurempi.

Toimenpidettä kutsutaan osteosynteesiksi ja siinä on mukana fragmenttien vertailu ja kiinnitys erityisruuveilla ja levyillä. Poistetaan potilas ilman komplikaatioita haavan paranemisen jälkeen. Tätä seuraa kuntoutusprosessi, mutta komplikaatiot ovat mahdollisia.

komplikaatioita

Kaikki murtumat voivat jättää komplikaation, ne voivat olla eriasteisia. Komplikaatioita nilkan murtumien tapauksessa ei ole poikkeus, vaan niitä on tutkittava tarkemmin. Yleisin komplikaatio on muodonmuutos nivelrikkoon. Pääasiassa pitkä immobilisointiprosessi.

Epäyhtenäinen murtuma, jossa on siirtymä, on syy häiriöön, joka johtuu nivelpintojen rakenteen rikkoutumisesta. Tätä ehtoa kutsutaan usein virheellisesti kerääntyneeksi murtumaksi. Verrattuna terveelliseen liitokseen ääriviivat ovat merkittävästi heikentyneet. Joskus murtuma ei kasva yhdessä varhaisen työmäärän tai konsolidointiprosessien rikkomusten vuoksi. Tällä skenaariolla kehittyy väärä yhteinen.

Kun haava on, on olemassa riski luiden osteomyeliitista. Ajoittainen tulehdus johtaa fistulan avautumiseen, jonka kautta pussi ja kuolleet luut vapautuvat kutsutaan sekvestraiksi. Tilan mukana seuraa tulehduksen ja remission jaksot.

Joskus suljettu nilkan murtuma voi aiheuttaa epävakautta. Tämän tilan syy on ligamenttilaitteiston vaurioituminen. Kävelyn aikana jalka voi jatkuvasti tuhota, mikä aiheuttaa suurta haittaa.

Palautusjakso

Kuntoutusprosessi on erittäin tärkeä vaurion jälkeen ja riippuu suurelta osin murtumien tyypistä ja hoidon lähestymistavasta. Alkaa sekoittamalla kaikki koska kipsi tai toimintaa, myöhemmin esitetyn jakson voidetta levitetään jälkeen nilkan murtuma. Anesteettinen geeli auttaa vähentämään turvotusta, kipua, joka on varmasti mukana kuntoutusaikana. Optimaalinen lääke auttaa lääkäriä valitsemaan, ja niiden avulla voit suorittaa jonkin verran fysioterapiaa, erityisesti ultraääntä. Suosituimmat edustajat ovat huumeet:

  • Ketoroligeeli;
  • Dolobeenigeeli;
  • Diclak-geeliä.

Kaikki alkaa terveiden jalkojen liikkeistä, voimistelu suoritetaan kehossa, aseilla. Keuhkoissa pysyvien prosessien estämiseksi ilmenee hengitysharjoituksia.

Immobilisaation aikana on hyödyllistä rasittaa ja rentoutua reiden lihaksia terveellä ja vaurioituneella raajalla. Kädet pidetään pyöreissä liikkeissä, taivutuksessa, laajennuksessa kaikissa nivelissä, myös harjalla. Terve jalka taipuu polven ja lonkan nivelessä. Sormien hyödylliset liikkeet loukkaantuneessa raajassa. Lisäksi lääkäri voi suositella polven laskemista vähitellen sängystä, jolloin hän tekee liikkumattomia liikkeitä, jolloin polven nivelet suoritetaan.

Immobilisoinnin aikana sekä kipsin poiston jälkeen suoritetaan fysioterapia. Jotkut voidaan toteuttaa kipsin läpi tai sen poistamisen jälkeen. Nämä ovat:

Kun olet poistanut kipsin, voit käyttää:

  • diodi-kaiutin;
  • elektroforeesi, on mahdollista lisätä lääkkeitä;
  • darsonval;
  • ultraääni.

Kipsin poistamisen jälkeen näytetään hieronta, joka mahdollistaa lihasten sävytyksen. Huomio kiinnitetään paitsi itse liitokseen, myös jalkaan ja alaosaan. Menettelyjen lukumäärä valitaan lääkärin harkinnan mukaan.

Opettajan johdolla harjoitetaan terapeuttista voimistelua, ja myöhemmissä harjoittelussa voidaan suorittaa kotona. Voimistelun alku on asteittainen, kuorma kasvaa kun kunto etenee. Kaikki edellä mainitut sallivat lisätä verenvirtausta loukkaantumispaikassa kehittämällä nivel, jonka seurauksena fuusiota kiihdytetään.

Näytössä on useita sarjoja harjoitusten poistamisen jälkeen. Alla on yksi niistä, ennen kuin suoritat pakollisen kuulemisopettajan LFK: n tai hoitohenkilökunnan.

Aloittelijoille voit aloittaa kävelemällä varpailla ja kannoilla. On hyödyllistä suorittaa liikkeitä nilkanivelessä akselin ympäri, taipua ja kumota jalka. On erittäin hyödyllistä rullata pulloa, tennispalloa tai kotitalouksien valssaustappi lattian pinnalla. Yritä tarttua pieniin esineisiin lattian pinnalta varpaisi ja siirtää ne toiseen paikkaan. Monimutkaisuus päättyy alavartalon heilahteluihin.

Vapauta nopeammin, kun loukkaantuminen auttaa kävelemään, kiipeämään ja laskeutumaan portaita, käymällä altaalla tai aerobicilla. Vahinko ei jätä jälkeäkään itseään vasta siinä tapauksessa, että uhri on ajoissa pyytänyt lääkärin apua. Tärkeintä on valittu hoito ja toipuminen.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa