Kuolio

Lidokaiini - lääkkeen käyttö rytmihäiriöiden ja anestesian hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana käytettävien lääkeaineiden käyttöohjeista, arvioinneista, analogeista ja vapautumismuodoista (injektiokuiva-aineen ampumatarvikkeet ja laimennus liuoksessa, suihke, geeli tai 5% voide)

Tässä artikkelissa voit lukea Lidokaiinin lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet. Esitteli sivuston vierailijoiden arvioita - tämän lääkityksen kuluttajat sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet Lidokaiinin käytöstä käytännöllään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Lidokaiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö rytmihäiriöiden ja anestesian (kipu) hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Lidokaiini - kemiallisella rakenteella tarkoitetaan asetanilidijohdannaisia. Se on voimakas paikallispuudutus ja rytmihäiriölääkkeet. Paikallinen anestesia-vaikutus johtuu hermojen johtamisen estämisestä johtuen natriumkanavien estämisestä hermopäätteissä ja hermokuiduissa. Sidekalvon vaikutuksesta lidokaiini on merkittävästi (2-6-kertainen) prokaiinia parempi; lidokaiinin vaikutus kehittyy nopeammin ja kestää pidempään - jopa 75 min, ja kun sitä käytetään samanaikaisesti epinefriinin kanssa - yli 2 tuntia. Paikallisesti levitettäessä se laajentaa verisuonia ja sillä ei ole paikallista ärsyttävää vaikutusta.

Lidokaiinin rytmihäiriöitä, koska se kykenee stabiloimaan solukalvon, estävät natriumkanavia, lisää kalvojen läpäisevyyttä kaliumionien suhteen. Käytännössä vaikuttamatta atrian elektrofysiologiseen tilaan lidokaiini nopeuttaa repolarisaatiota kammioissa, estää depakinarisoinnin neljännen vaiheen Purkinje-kuiduissa (diastolinen depolarisaatiovaihe), vähentää niiden automatismia ja toimintapotentiaalin kestoa, lisää minimaalisen potentiaalisen eron, jolla myofibillit reagoivat ennenaikaiseen stimulaatioon. Nopeaa depolarisaatiota (vaihe 0) ei vaikuta tai hieman pienennetä. Sillä ei ole merkittävää vaikutusta sydänlihaksen johtokykyyn ja supistumiseen (se estää johtokykyä vain suurilla, lähes toksisilla annoksilla). PQ: n, QRS: n ja QT: n väliset elektrokardiogrammiin vaikuttavat välit eivät muutu. Negatiivinen inotrooppinen vaikutus on myös hieman voimakas ja ilmenee lyhyesti vain lääkkeen nopean antamisen suurina annoksina.

farmakokinetiikkaa

Se jakautuu nopeasti elimiin ja kudoksiin, joissa on hyvä perfuusio, ml. sydämessä, keuhkoissa, maksassa, munuaisissa, sitten lihaksissa ja rasvakudoksessa. Tarttuu äidinmaidon kautta erittyy veren aivot ja istukan esteet (jopa 40% emäksen plasmassa olevasta pitoisuudesta). Metaboloidaan pääasiassa maksaan (90-95% annoksesta), johon osallistuu mikrosomaalisia entsyymejä aktiivisten metaboliittien muodostamiseksi - monoetyyliglysiinioksidi ja glysiiniksyyli. Erittyy sappeen ja virtsaan (enintään 10% ennallaan).

todistus

  • infiltraatio, johtaminen, selkä ja epiduraalinen anestesia;
  • terminaalinen anestesia (myös silmälääketieteessä);
  • Toistuvan kammiovärinän helpotus ja ehkäisy akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä ja kammioiden takykardian toistuvat paroksysmit (tavallisesti 12-24 tunnin sisällä);
  • kammion rytmihäiriöitä johtuen glykosidisesta myrkytyksestä.

Vapautusmuodot

Liuos (ampui ampulleissa injektiota ja laimennusta varten).

Dosed spray (aerosoli) 10%.

Silmätippoja 2%.

Gel tai voide 5%.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Infiltraatiotutkimus: intrakuutisesti, ihonalaisesti, intramuskulaarisesti. Levitä lidokaiini 5 mg / ml liuosta (suurin annos 400 mg).

Perifeeristen hermojen ja hermoseppleksien estäminen: perineuraalinen, 10-20 ml liuosta, jossa on 10 mg / ml tai 5-10 ml 20 mg / ml (enintään 400 mg) liuosta.

Johdinanestesialle: perineurastetut liuokset, jotka ovat 10 mg / ml ja 20 mg / ml (enintään 400 mg).

Epiduraalipuudutuksessa: epiduraalit, liuokset 10 mg / ml tai 20 mg / ml (enintään 300 mg).

Spinaalianestesiassa: subarachnoid, 3-4 ml 20 mg / ml (60-80 mg) liuosta.

Silmälääketieteessä: liuos, joka sisältää 20 mg / ml, lisätään sidekalvopussiin 2 tippaa 2-3 kertaa 30-60 sekunnin välein välittömästi ennen leikkausta tai tutkimusta.

Lidokaiinin vaikutuksen laajentamiseksi on mahdollista lisätä 0,1% adrenaliiniliuosta (1 tippa 5-10 ml lidokaiiniliuosta, mutta enintään 5 tippaa koko liuoksen tilavuudesta).

Lidokaiinin annosta on suositeltavaa lyhentää iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on maksasairauksia (maksakirroosi, hepatiitti) tai hepatiittivirusta (krooninen sydämen vajaatoiminta), 40-50%.

Rytmihäiriölääkkeinä: laskimoon.

Lidokaiiniliuosta 100 mg / ml: n laskimonsisäiseen annosteluun voidaan käyttää vasta laimentamisen jälkeen.

25 ml 100 mg / ml liuosta laimennetaan 100 ml: lla suolaliuosta lidokaiinipitoisuuteen 20 mg / ml. Tätä laimennettua liuosta käytetään latausannoksen antamiseen. Johdanto alkaa kuormitusannoksella 1 mg / kg (2-4 minuutissa 25-50 mg / min) välittömästi yhdistämällä vakiomuotoinen infuusio nopeudella 1-4 mg / min. Koska nopea jakautuminen (T1 / 2 noin 8 minuuttia), 10-20 minuutin kuluttua ensimmäisen annoksen antamisesta, lääkeaineen pitoisuus plasmassa pienenee, mikä voi vaatia toistettua bolusinetta (jatkuvan infuusion taustalla) 1 / 2-1 / 3 latausannos, 8-10 minuutin välein. Suurin annos tunnissa - 300 mg päivässä - 2000 mg.

In / infuusio suoritetaan yleensä 12-24 tuntia jatkuvalla EKG-seurannalla, minkä jälkeen infuusio pysähtyy arvioimaan tarvetta muuttaa rytmihäiriölääkityksessä potilaassa.

Lääkkeen eliminoitumisnopeus pienenee sydämen vajaatoiminnassa ja epänormaalissa maksa-toiminnassa (kirroosi, hepatiitti) ja iäkkäillä potilailla, mikä edellyttää annoksen pienentämistä ja lääkkeen antamisen nopeutta 25-50%: lla.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annoksen säätöä ei tarvita.

Paikallisesti, asennettaessa sidekalvopussiin välittömästi ennen tutkimusta tai leikkausta, 1-2 cap. 2-3 kertaa 30-60 sekunnin välein.

Annos voi vaihdella riippuen indikaatiosta ja anestetisoidun alueen koosta. Yksi annos suihketta, joka vapautetaan annostusventtiilin puristamalla, sisältää 3,8 mg lidokaiinia. Jotta vältettäisiin lääkeaineiden suuret pitoisuudet plasmassa, on käytettävä pienimpiä annoksia, joilla saavutetaan tyydyttävä vaikutus. Yleensä 1-2 venttiilin hanat ovat tarpeeksi, kun taas synnytystapauksissa käytetään 15-20 annosta tai useampia annoksia (maksimimäärä on 40 annosta 70 kg: aan painoa kohti).

Haittavaikutuksia

  • euforia;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • uneliaisuus;
  • yleinen heikkous;
  • neuroottiset reaktiot;
  • sekavuus tai tietoisuuden menetys;
  • sekavuus;
  • kouristukset;
  • tinnitus;
  • parestesia;
  • ahdistuneisuus;
  • verenpaineen lasku;
  • rintakipu;
  • bradykardia (sydänpysähdykseen saakka);
  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • kutina;
  • angioedeema;
  • anafylaktinen sokki;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • tunne kuuma tai kylmä;
  • pysyvä anestesia;
  • erektiohäiriöt.

Vasta

  • sairas sinus -oireyhtymä;
  • vaikea bradykardia;
  • AV-estää 2-3 astetta (paitsi tapauksissa, joissa koetin on lisätty kammioiden stimuloimiseksi);
  • sinoatrian saarto;
  • WPW-oireyhtymä;
  • akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (3-4 FC);
  • kardiogeeninen sokki;
  • verenpaineen huomattava lasku;
  • Adams-Stokesin oireyhtymä;
  • intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaukset;
  • retrobulbar-annos glaukoomapotilailla;
  • raskaus;
  • imetysaika (tunkeutuu istukan esteen sisään erittyy äidinmaitoon);
  • yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteista.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

Käytä lapsilla

Varovaisuutta tulee käyttää lapsilla.

Erityisohjeet

MAO-estäjien on peruutettava vähintään 10 päivän ajan, jos lidokaiini on suunniteltu.

Varovaisuutta on noudatettava suorittaessasi kudosten paikallispuudutusta suurella vaskularisoitumisella. Intravaskulaarisen injektion välttämiseksi on suositeltavaa käyttää aspiraatiotestiä.

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Hoidon aikana on huolehdittava, kun ajoneuvoja ajellaan ja harjoitetaan muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisia reaktioita.

Huumeiden vuorovaikutus

Beetasalpaajat ja simetidiini lisäävät toksisten vaikutusten riskiä.

Vähentää digitoxin kardiotoniivaikutusta.

Vahvistaa lihaksen rentoutumista parantavia lääkkeitä.

Aimalani, amiodaroni, verapamiili ja kinidiini lisäävät negatiivista inotrooppista vaikutusta.

Maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit (barbituraatit, fenytoiini, rifampisiini) vähentävät lidokaiinin tehokkuutta.

Vasokonstriktorit (epinefriini, metoksamiini, fenyyliefriini) pidentää paikallispuudutus lidokaiinin ja voi aiheuttaa kohonnutta verenpainetta ja sydämen tiheälyöntisyyttä.

Lidokaiini vähentää myasthenia-lääkkeiden vaikutusta.

Yhdistetty käyttö prokainamidin kanssa voi aiheuttaa keskushermoston virtsan, hallusinaatioita.

Guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimetafan lisäävät verenpaineen ja bradykardian merkitsevää vähenemistä.

Vahvistaa ja pidentää lihasrelaksanttien toimintaa.

Lidokaiinin ja fenytoiinin yhdistettyä käyttöä tulee käyttää varoen, koska voi vähentää lidokaiinin resorptiota ja kehittää ei-toivottua kardiodepressiivistä vaikutusta.

MAO-estäjien vaikutuksen alaisena on todennäköistä, että lidokaiinin paikallispuudutusvaikutus tehostuu ja verenpaine alenee. MAO-estäjiä käyttäville potilaille ei tule antaa lidokaiinia parenteraalisesti.

Lidokaiinin ja polymyksiini B: n samanaikaisen nimeämisen yhteydessä on tarpeen seurata potilaan hengitystoimintoa.

Soveltamisesta yhdessä lidokaiinin kanssa sedatiivien tai unilääkkeiden, opioidianalgeettien, geksenalom tai tiopentaalinatrium voi lisätä estävää vaikutusta keskushermostoon ja hengitystä.

Kun suonensisäinen lidokaiini saavilla potilailla simetidiiniä, mahdollisia ei-toivottuja vaikutuksia, kuten tainnutus valtio, uneliaisuus, bradykardia, tuntoharhat. Se liittyy lisääntynyt lidokaiinin plasman, vapautumisen takia lidokaiinin sitoutumisen veren proteiinien, sekä hidastuminen sen inaktivaation maksassa. Tarvittaessa yhdistelmähoito näiden lääkkeiden kanssa vähentää lidokaiinin annosta.

Kun ruiskutuspaikkaa käsitellään raskasmetalleja sisältävillä desinfiointiaineilla, paikallisen reaktion riski kipua ja turvotusta lisää.

Lidokaiinin lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Versatis;
  • Gelikain;
  • Dineksan;
  • xylocaine;
  • Lidokaiini Bufus;
  • Lidokaiini-injektiopullo;
  • Lidokaiinihydrokloridi;
  • Lidokaiinihydrokloridi ruskea;
  • Luan.

Lidokaiini: käyttötarkoitus ja sovelluksen ominaisuudet

Lidokaiini on lääke, jonka kautta annetaan paikallispuudutusta ja rytmihäiriölääkettä. Tämä on lääke, jota käytetään yhdessä antibioottien kanssa lihakseen. Lidokaiini auttaa vähentämään kipua lääkkeen annon aikana, mutta se ei ole itse lääke. Yksityiskohtaisemmin siitä, mikä on lidokaiini injektiota varten, tutustu materiaaliin.

Anestesiaominaisuudet

Lääkeaineen anesteettinen vaikutus muodostuu hermovastuksen estämisellä, mikä on mahdollista estämällä natriumkanavia hermopäätteissä ja kuiduissa. Tätä lääkettä voidaan pitää yhtenä nopeimmista, ja sillä on myös kestävä vaikutus, joka kestää jopa 75 minuuttia.

Tärkeää tietää! Lidokaiini on paljon parempi kuin Prokaine, ja kun sitä käytetään yhdessä epinefriinin kanssa, sillä on anesteettinen vaikutus vähintään 2 tuntia.

Lidokaiini ei aiheuta ärsytystä ja laajentaa myös aluksia paikallishallinnolla. Lidokaiinilla injektoitavien aineiden muodossa on rytmihäiriölääke, joka johtuu kalvon läpäisevyyden lisääntymisestä kaliumille ja sulkee myös natriumkanavat. Lääkkeen maksimaalinen pitoisuus saavutetaan jo 5-15 minuutin kuluttua lihakseen annostelun jälkeen.

Lääkkeen komponentit

Lidokaiini on selkeä väriratkaisu, jolla ei ole ominaista hajua. Tämän lääkkeen pohjana on lidokaiinihydrokloridimonohydraatti, jota täydennetään natriumkloridilla ja natriumhydroksidilla. Lidokaiini-injektion adjuvantti on vettä.

Lidokaiiniliuos on 2 ml: n ampulleissa. Pakkaus sisältää 5-10 injektiopulloa liuosta lihakseen ja laskimonsisäisesti. Pakkaukseen on liitetty käyttöohjeita, joita on tarkasteltava varmasti, jos ratkaisua käytetään ensimmäisen kerran.

Lidokaiinin farmakologiset ominaisuudet

Lidokaiinia ei saa antaa ainoastaan ​​intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti vaan myös parenteraalisesti (tiputusaineen muodossa). Tämä käyttötapa mahdollistaa positiivisen vaikutuksen mahdollisimman lyhyessä ajassa 10-20 minuutissa.

Paikallinen anestesia-vaikutus muodostuu normalisoimalla neuronaalinen kalvo. Vähennetty kyky siirtää natriumionikalvo, joka vaikuttaa eksitaation käynnistymiseen. Kilpailun muodostumista kalsiumionien kanssa ei myöskään suljeta pois. Kaikki lidokaiinin aineosat voivat hajota alkalisessa tai lievästi emäksisessä ympäristössä.

Tärkeää tietää! Tulehduksen läsnäollessa havaitaan lääkkeen tehon vähenemistä.

Lidokaiinin ansiosta on mahdollista laajentaa verisuonia sekä eliminoida kipu. Lidokaiinin lihaksensisäisellä tai suonensisäisellä annolla lääkeaineen imeytyminen on hyvä, mikä vaikuttaa lääkeaineen lähes välittömään esiintymiseen. Lidokaiinihydrokloridi kerääntyy maksaan ja erittyy sitten kehosta sapen tai virtsan mukana vähintään 10 tunnin ajan.

Missä tapauksissa käytetään lääketieteellistä valmistetta?

Lääke, jota on käytetty käytettäväksi tällaisissa anestesiassa:

  1. Tunkeutuminen. Yksi yleisimmistä analgeettisten vaikutusten menetelmistä. Tätä lääketieteellistä menetelmää kutsutaan jäädyttämiseksi ja sitä käytetään ensisijaisesti hampaiden hoidossa.
  2. Terminaali. Voit poistaa kipua vain hetken, mikä saavutetaan estämällä kiputekijöitä.
  3. Kapellimestari. Tämän anestesian perusteella hermovälitys estyy tietyllä alueella. Tämä on alue, jolla on tarkoitus suorittaa leikkaus.
  4. Selkärangan. Subarachnoid-tilassa käytetään anestesiaa, mikä estää selkäydinkeskusten juuret impulsseilta.
  5. Epiduraali. Injektoidaan selkärangan epiduraalitilaan.

Tarkastelkaamme tarkemmin, mitä merkkejä myötävaikutetaan lääkkeen käyttöön laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti.

  1. Eri tyyppisiä anestesiaa, jotka mainittiin edellä.
  2. Kehittämällä kammion rytmihäiriöitä, jotka ilmenevät glykosidisen myrkytyksen taustalla.
  3. Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten sekä kammion fibrilloitumisen esiintymisen pysäyttämiseksi potilailla, joilla on sepelvaltimoireyhtymä.

Lidokaiini on laajalti käytetty hammaslääketieteessä sekä suorittaessaan suuontelon toimintaa. Seuraavat ohjeet ovat käytettävissä:

  1. Maidon hampaiden poistaminen lapsilta.
  2. Kun poistat luut ja ompeleet suuhun haavoja vastaan.
  3. Suorita aukon paiseet.
  4. Anestetisoidaan kumit, jotka ovat välttämättömiä hammasproteesien tai kruunujen asennuksessa.
  5. Kun irrotat papillon kielessä.
  6. Sikiön rauhasen kystien avautumisessa sekä frenuloektomiaa lapsilla.

Lidokaiini on suosittu ENT-käytännössä, koska se on määrätty seuraavien ohjeiden mukaan:

  1. Suoritettaessa sellaisia ​​toimenpiteitä kuin polyysien resepti nenissä, septectomy sekä elektrokoagulaation aikana.
  2. Ennen kuin aloitat paratonsillaalisen paiseen avaamisen.
  3. Maksasyövän puhkeamisen aikana.
  4. Kipua lievittävä vaikutus ennen nenä huuhtelua.
  5. Suoritettaessa tonsillectomy, samoin kuin adenoectomy.

Lidokaiinin käyttö käytettiin kokeita suoritettaessa sekä ennen endoskooppista diagnoosia:

  • Suun anestesia, kun on tarpeen pitää koetin nenän tai suun kautta.
  • Suoritettaessa suoraketjuoprosessia sekä katetrien korvaamistarpeen yhteydessä.

Lidokaiini on saavuttanut suosiota gynekologiassa, synnytyksessä, silmäsairauksissa ja dermatologiassa. Lidokaiinin läsnäolon lisäksi myös jokaisen lääkärin tulisi tietää sen ominaisuuksista.

Tärkeää tietää! Lääkäri päättää tämän lääkkeen tarpeesta, joten sen itsenäinen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen, mutta on myös hengenvaarallinen.

Lääkkeen vapautumismuodot

Aine käsittelee lääkettä Lidokaiini, joka on saatavana injektionesteen muodossa. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa lääkkeen vapauttamisen muoto, koska toiset tunnetaan, jotka ovat:

  • Suihkuta 10%. Se on väritön alkoholipitoinen liuos, jossa on mentoli-aromi. Pullotetut ruiskupullot, jotka sisältävät vähintään 650 annosta. Pumppu ja ruiskutussuuttimet voivat helpottaa suihkutusprosessia esimerkiksi anestesian aikana suuontelossa vaikeasti tavoitettavissa paikoissa.
  • Silmätippoja 2%. Ne edustavat yhteistä ratkaisua, jolla ei ole värejä ja hajua, vaan kaadetaan 5 ml: n polyetyleenipulloihin.
  • Geeli. Sitä käytetään harvinaisissa tapauksissa ja pääasiassa lapsille tarkoitetulle paikallispuudutukselle, esimerkiksi kun poistat maitohampaat.

Laskimoon ja lihakseen annettava liuos valmistetaan läpinäkyvissä ampulleissa, joiden kapasiteetti on 2 ml. Liuos on 1%, 2% ja 10%. Ampullit on pakattu pahvipakkauksiin, jotka on säilytettävä ennen niiden käyttöä.

Kun lidokaiini on vasta-aiheinen

Jokainen lääke on tehokas vain, jos siihen on asianmukaisia ​​merkkejä. Jos on vasta-aiheita, niin päästä lääke Lidokaiini on kielletty. Näitä vasta-aiheita ovat:

  1. Atrioventricular block. Tämä on ilmiö, jossa johtokyvyn toimintahäiriö tapahtuu. Tämä häiriö liittyy sydänlihaksen toimintaan.
  2. Akuutti sydämen vajaatoiminta.
  3. Verenpaineen lasku.
  4. Hidas syke.
  5. Porfyria.
  6. Myasthenia gravis. Se on hermostomainen huonovointisuus, johon liittyy raidallisten ja poikittaisten lihasten nopeutettu väsyminen.
  7. Munuaisten ja maksan sairauksiin.
  8. Jos on olemassa merkkejä intoleranssista lääkkeeseen tai sen osaan.
  9. Raskaana, samoin kuin HB.
  10. Kiertävän veren tilavuuden vähenemisen vuoksi.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa se on ehdottomasti vasta-aiheista hakea apua Lidokaiinilta samoin kuin vastaavia lääkkeitä.

Tärkeää tietää! Kun allergisia reaktioita kehittyy ensimmäisen injektion jälkeen, sinun on välittömästi ilmoitettava asiasta lääkärillesi.

Tärkein allergisten reaktioiden vaara on tukahdutuksen ilmaantuminen, joka johtaa anafylaktisen sokin ja välittömän kuoleman kehittymiseen.

Lidokaiinin oikean käytön ominaisuudet

Lidokaiinin antamien ohjeiden mukaan on tarpeen käyttää sitä ennen kuin se suorittaa toimenpiteitä kivunlievityksen helpottamiseksi sekä muissa hoitomuodoissa sairauksien hoidossa. Lääkkeen annostelu riippuu tekijöistä, kuten kirurgian monimutkaisuudesta.

Lidokaiinia voidaan käyttää matalaan anestesiaan. Tämäntyyppistä anestesiaa tarvitaan nenän, suuontelon, ruokatorven ja peräsuolen hoitoon. Tämä edellyttää 2%: n liuoksen käyttöä, jota käytetään 2 mg: n painokiloa kohden 1 kg: n painokiloa kohti. Anesteettisen vaikutuksen kesto kestää 15 minuuttia puoleen tuntiin.

Tärkeää tietää! Liuoksen enimmäisannos ei saa olla suurempi kuin 20 ml.

Jos tarvitaan johtavaa anestesiaa, käytetään 2 -%: ista liuosta määränä, joka on 5 - 10 ml. Jos sinun tarvitsee anestetisoida alemman tai ylemmän ääripään sormet, annetaan 2-3 ml liuosta.

  1. Jos on tarpeen suorittaa johtava anestesia, annostellaan 10 mg / ml ja 20 mg / ml liuosta perineurisesti.
  2. Epiduraalinen anestesiaa käytettäessä käytetään liuosta määrässä 10 - 20 mg / ml.
  3. Spinaalianestesiaa varten on käytettävä 3-4 ml liuosta.

Lidokaiinin altistumisen lisäämiseksi sinun on annettava se yhdessä 0,1 prosentin adrenaliiniliuoksen kanssa. Laskimonsisäistä annostelureittiä käytetään harvinaisissa tapauksissa, kun rytmihäiriölääke annetaan. Liuos laskimoon 100 mg / ml annetaan sallia vasta sen laimennuksen jälkeen. Laimennusprosessi suoritetaan laimentamalla 25 ml liuosta, jossa on 100 ml suolaliuosta, jolloin saadaan lidokaiinipitoisuus 20 mg / ml.

Tätä laimennettua liuosta on käytettävä kuormitusannoksena. Johdanto toteutetaan aloitusannoksella 1 mg / kg ja nopeudella 25 - 50 mg / min. Nopea jakautuminen auttaa vähentämään lääkeaineen pitoisuutta veressä, joten jonkin ajan kuluttua sinun on annettava lääkettä uudelleen. Annoksen suurin annos on 1 h - enintään 300 mg ja päivässä - enintään 2000 mg. Kun käytät lidokaiinin ampullia 2 - 10%: lla, sinun on seurattava EKG: tä ja pidättäydyttävä desinfioimasta injektiokohdan.

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos et noudata lidokaiinin oikeaa käyttöä, yliannostusta ei ole suljettu pois. Yliannostustapauksessa potilas tuntee seuraavat oireet:

  • huimaus ja päänsärky;
  • nopeutunut väsymys ja heikkous;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • sormen vapina tai vapina;
  • tajunnan menetys;
  • psykomotorinen agitaatio;
  • hengityselinten heikkeneminen;
  • hengityselinten pysähtyminen.

Jos yliannostustapahtuma kirjataan, sinun on välittömästi otettava yhteys sairaalaan. Odottamatta epämiellyttävien oireiden esiintymistä ei pitäisi olla, koska on mahdollista kuoleman kehittyminen. Tutkinnan jälkeen lääkäri määrää tietyn tyyppisen hoidon, jonka avulla on mahdollista välttää yliannostuksen komplikaatioita.

Haitalliset oireet hoidettaessa Lidokaiinia

Lidokaiinin käyttö ei sulje pois erilaisia ​​haitallisia oireita ihmiskehossa. On välttämätöntä tietää, mitä haittavaikutuksia esiintyy, minkä ansiosta voit kuulla lääkärin välittömästi. Haittavaikutuksia ovat:

  • CNS-stimulaatio.
  • Huimaus ja vaikea päänsärky.
  • Unen puute tai kyvyttömyys nukkua.
  • Liiallinen silmien herkkyys valolle.
  • Kouristuksia.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Ihottuma iholla.
  • Lämpötilan muutos.
  • Allergia.
  • Puhehäiriö.
  • Vähentynyt koskemattomuus.
  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Nokkosihottuma.
  • Neuroottinen turvotus.
  • Lisääntynyt kehon lämpötila.

Nämä ovat vain lukuisia merkittäviä haittavaikutuksia, joita voi esiintyä lidokaiinin käytön jälkeen. Kuten yllä olevista oireista voidaan nähdä, tämä lääke voi vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin sekä ihmisen kehon osiin. Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun ei tule odottaa komplikaatioita, sinun on välittömästi soittava lääkärille tai ilmoitettava hänelle.

Vuorovaikutus erilaisten huumeiden kanssa

Lidokaiinia voidaan käyttää yhdessä erilaisten lääkkeiden kanssa sekä erillisessä muodossa. On kuitenkin olemassa lääkkeitä, joita käytetään yhdessä niiden kanssa, vakavia seurauksia voi kehittyä.

  1. Ei ole suositeltavaa yhdistää rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita, sillä tämä vaikuttaa kielteisesti keskushermoston toimintaan.
  2. Kun aine annetaan yhdessä adenoblockerien kanssa, aineenvaihdunta hidastuu. Tämä lisää myös bradykardian vaaraa ja hypotensiota.
  3. Lidokaiinin lisääntynyt myrkyllisyys, kun sitä käytetään yhdessä noradrenaliinin ja midatsolaamin kanssa.
  4. Hallusinaatioiden kehitys edistää lidokaiinin monimutkaista käyttöä novokaiinilla.
  5. Kouristusten esiintyminen edistää amiodaronia, joka sekoitetaan aktiivisen komponentin lidokaiinihydrokloridin kanssa.

Tärkeää tietää! Kun se kuluu samanaikaisesti lidokaiinin kanssa, se voi johtaa traagisiin seurauksiin. Näitä aineita ei voida yhdistää, muuten estää monien systeemien toiminta sekä merkittävä maksan kuormitus.

Kuinka paljon on

Lääkeaineen kustannukset vaihtelevat kannabikloorihydrokloridin prosentuaalisesta osuudesta ampulleissa. On syytä huomata, että tämä lääke kuuluu kaikkein edullisimpiin luokkiin, mikä ilmenee 40-50 ruplan hinnasta pakkaukselta 10 ampullin 2 prosentin liuoksessa. Tämä hinta tekee työkalusta edullisemmaksi, joten Lidokaiini on yksi suosituimmista anestesia-aineista.

Kuinka tallentaa

Säilytä anestesia-lääkettä suositellaan lämpötila-alueella 8-25 astetta. Ampullit on pakattava. Suoraan vasta-aiheet huumeiden ampullien varastoimiseksi selkeästi. Jos auringonvalo pääsee ampulleihin, se vahingoittaa lääkitystä. Lääketieteellisen tuotteen säilyvyysaika on yleensä 3 vuotta, mutta ostaessasi sen, varmista, että maksat sen tuottamispäivänä.

Tärkeää tietää! Jos ongelma on kulunut yli 2 vuoden kuluttua, sinun on pyydettävä apteekista vaihtamaan tuote ostaessasi sitä.

Älä käytä vanhentuneiden lääkkeiden ampullia. Tämä on täynnä korjaamattomien seurausten kehittymistä, joten ne on hävitettävä.

Sisältääkö lidokaiinilla analogit

On mahdotonta ostaa Lidokaiinia apteekeista Venäjällä ilman lääkärin asianmukaista reseptiä. Ostaessasi on välttämätöntä, että esität lääkäriltä nimityksen, jonka perusteella apteekki antaa lääkkeen. Jos apteekissa ei ole tällaisia ​​keinoja, niin lääkärin henkilökohtaisella suostumuksella se korvataan analogeilla. Näihin analogeihin kuuluvat:

On syytä huomata, että Lidokaiini kuuluu parhaimpiin anesteettien tyyppeihin, mutta verrattuna Novocainiin, jälkimmäinen vaihtoehto kuuluu vähemmän myrkylliseen kategoriaan. Jos lidokaiinilla ei ole erityistä tarvetta, on tarpeen käyttää alhaisempaa myrkyllisyyttä aiheuttavia anesteetteja, kuten Ultracainia.

Loppujen lopuksi on syytä huomata, että huolimatta suuresta haitallisten oireiden luettelosta palautetta tästä lääkkeestä on myönteistä. Lääkkeen pääasiallinen etu on tehokas kipua lievittävä vaikutus. Haitallisia oireita esiintyy harvinaisissa tapauksissa, jos niitä käytetään asiantuntijoiden valvonnassa.

lidokaiini

Kuvaus klo 09.10.2015

  • Latinalainen nimi: Lidokaiini
  • ATX-koodi: N01BB02
  • Aktiivinen ainesosa: Lidokaiini (Lidokaiini)
  • Valmistaja: EGIS Pharmaceuticals PLC (Unkari), Borisovin lääketieteellisten valmisteiden laitos (Valko-Venäjän tasavalta), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty ne. N.A. Semashko, Organika, Moskovan lääketehdas, Synthesis Kurganin lääketieteellisten valmisteiden ja tuotteiden osakeyhtiö OJSC, Moskovan endokriinitehdas (Venäjä)

rakenne

Liuoksen koostumus annettavaksi intravenoosasti sisältää aktiivisen komponentin lidokaiinihydrokloridin (monohydraattimuoto). Lisäosa on injektionesteisiin käytettävä vesi.

Injektionesteen vaikuttava aineosa on myös lidokaiinihydrokloridi (monohydraattina), lisäkomponentit ovat natriumkloridi, vesi.

Spray 10% käyttö paikallisesti sisältää lidokaiinia, samoin kuin lisäkomponentteja: propyleeniglykoli, piparminttuöljy, 96% etanoli.

Silmätipat sisältävät lidokaiinihydrokloridia sekä bentseenikloridia, natriumkloridia ja vettä.

Geelin koostumus ulkoisesti käytettäväksi sisältää myös samanlaista aktiivista ainetta.

Lidokaiinin vapautumislomake

Työkalu on saatavilla eri muodoissa:

  • Liuos, jota annetaan laskimonsisäisesti, on väritöntä ja hajutonta. Liuos kaadetaan 2 ml: n ampulleihin, 5 kpl. soluväliainepakkauksessa. Kaksi tällaista pakkausta laitetaan pahvipakettiin.
  • Injektioihin tarkoitettu liuos on hajutonta ja väritöntä, se kaadetaan 2 ml: n ampulleihin ja tällaisissa läpipainopakkauksissa on 5 tällaista ampullia. Valmistetaan liuos, jossa on 10%, 2%, 1%.
  • 10-prosenttinen lidokaiinisumutus on väritön alkoholiliuos, jolla on mentolia hajua. Pulloissa (650 annosta), se on varustettu erikoispumpulla ja suuttimella ruiskutukseen. Pullo asetetaan pahvipakkaukseen.
  • 2% silmätipat ovat väritöntä ja hajutonta, mutta joskus ne voivat olla hieman värjättyjä. Sisältyy 5 ml: n polyetyleenipulloihin.
  • Saatavana on myös geeliä.

Farmakologinen vaikutus

Lidokaiini - mitä se on?

Wikipedia osoittaa, että lidokaiini on asetanilidin johdannainen kemiallisella rakenteella. Se on voimakasta rytmihäiriölääkettä ja paikallista anestesiaa.

Farmakologinen ryhmä, johon vaikuttava aine kuuluu, ovat paikalliset anesteetit.

Se estää hermojen johtamista, estää natriumkanavia hermokuiduissa ja hermopäätteissä, jolloin saadaan aikaan paikallinen anestesia-vaikutus.

Jos vertaamme prokaiinin anesteettista vaikutusta, lidokaiini ylittää sen 2-6 kertaa. Se kehittyy myös nopeammin ja kestää kauemmin. Kuinka paljon korjaustoimenpide toimii riippuu vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa. Jos ainetta käytetään samanaikaisesti epinefriinin kanssa, vaikutus kestää yli 2 tuntia. Kun sitä käytetään paikallisesti, havaitaan alusten laajentaminen, paikallista ärsyttävää vaikutusta ei havaita.

Kehossa se stabiloi solumembraanin, estää natriumkanavia, lisää kaliumionien membraanin tunkeutumista, mikä aiheuttaa sen antiarytmistä vaikutusta.

Vaikutuksensa mukaisesti repolarisaatio kammiossa kiihtyy, depakinisaation neljäs vaihe Purkinje-kuiduissa on estetty, mutta ei vaikuta atria elektrofysiologiseen tilaan.

Ei ole merkittävää vaikutusta sydänlihaksen supistumiseen ja johtokykyyn. Negatiivisesti ilmaistu negatiivinen inotrooppinen vaikutus ilmenee itsestään lyhyesti ja vain, jos lääke annetaan suurina annoksina.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Suurin veren konsentraatio laskimonsisäisen annon jälkeen on merkitty 5-15 minuutin kuluttua, jos infuusio suoritetaan hitaasti ilman kyllästynyttä aloitusannosta, maksimikonsentraatiota havaitaan 5-6 tunnin kuluttua ja akuutissa sydäninfarktissa ihmisillä voi olla pitkäaikainen kesto jopa 10 tuntia. Plasmaproteiineihin liittyy 50-80%. Kehossa se jakautuu nopeasti istukan ja veri-aivojen esteen kautta.

Aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa, mikrosomaaliset entsyymit osallistuvat aineenvaihduntaprosessiin aktiivisten metaboliittien muodostumisen - glysiinioksyylidin ja monoetyyliglysiinioksidin avulla. Ihmisillä, joilla on maksasairaus, aineenvaihdunta on hitaampaa. Erittyminen tapahtuu sapen ja virtsaan.

Jos lidokaiinilla tai muulla keikalla saatavaa kermaa levitetään paikallisesti, imeytyminen riippuu annoksesta sekä paikasta, jossa kerma tai geeli lidokaiinilla levitetään. Limakalvon perfuusionopeus vaikuttaa imeytymiseen.

Hengityselimellä on hyvä imeytyminen, joten on huolehdittava lääkkeen antamisen myrkyllisistä annoksista.

Lääkeaineksen intramuskulaaristen injektioiden jälkeen on melkein täydellinen imeytyminen. Jakautuu nopeasti, sitoutuu proteiineihin aktiivisen komponentin pitoisuudesta riippuen 60-80%: ssa.

Puoliintumisaika riippuu annoksesta, se on 1-2 tuntia.

Jos käytetään aerosolia, sen vaikutus näkyy 1 minuutti, kestää 1-2 minuuttia. Herkkyyden väheneminen vähitellen vähenee 15 minuutin aikana.

Käyttöaiheet

Lukuisat merkinnät huumeiden eri muodoista.

Käyttöaiheet laskimoon ja intramuskulaarisesti:

  • infiltraation, selkärangan, epiduraalisen, johtavan anestesian suorittamiseksi;
  • terminaalinen anestesia (käytetään myös silmälääketieteessä);
  • kammion rytmihäiriöillä, jotka liittyvät glykosidiseen myrkytykseen;
  • toistuvan kammiovärinän kehittymisen lopettamiseksi ja ehkäisemiseksi potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimotauti, sekä kammion takykardiaa toistuvien paroksismien yhteydessä.

Hammaslääketieteessä Lidokaiinia ampullissa käytetään paikalliseen anestesiaan, kirurgisiin toimenpiteisiin suuontelossa:

  • kun poistat maitohampaat;
  • pinnallisten paiseiden avaamisesta;
  • kun poistat luunpalaset ja ompele haavat;
  • kumien anestesian kiinnittämiseksi proteesin tai kruunun kiinnittämiseen;
  • tukahduttaa tai vähentää tehostettua kurkunpään refleksia röntgentutkimuksen valmistelun aikana;
  • ennen kielen laajennetun papillon poistamista tai poistamista;
  • ennen hyvänlaatuisen pinnallisen limakalvokasvainten poistoa;
  • avaavien sylkirauhasen ja frenuloctomy-systeemien hoidossa lapsilla.

Sovellus ENT-käytännössä:

  • ennen septectomia, elektrokoagulaatio, nenän polyyppien resektio;
  • anestesiaan ennen paratonsillaalisen paiseen avaamista;
  • anestesiaa ennen maksan sinuspunoksen pistämistä;
  • ennen tonsillectomian hoitamista tarkoituksena kivunlievityksen ja nielun reflexin vähentäminen (ei sovelleta adenectomiaan ja tonsilectomiassa alle kahdeksan vuoden ikäisille lapsille);
  • anestesiaan ennen sinusien pesemistä.

Soveltaminen tarkastuksissa ja endoskopiassa:

  • anestesiaan tarvittaessa tulo koettimelle suun tai nenän kautta;
  • ennen anestesiaa ennen rectoscopiaa ja tarvittaessa katetrien korvaamista.

Sovitus synnytys- ja gynekologiassa:

  • perineumin anestesian suorittamiseksi episiotomian tai hoidon suorittamiseksi;
  • kirurgisen kentän anestesian aikana kirurgisten toimenpiteiden aikana;
  • anestesiasta ompelemiseksi absesssien tapauksessa;
  • anestesiasta leikkauksen ja hymenin murtumisen hoitamiseksi.

Sovellus ihotaudissa:

  • limakalvojen anestesiaan ennen vähäisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Silmätaudit:

  • tarvittaessa anestesiaan sovelletaan kosketusmenetelmiä tutkimukseen;
  • lyhytvaikutteisten anestesian hoitoon sidekalvolle ja sarveiskalvolle;
  • silmätautien valmistuksen aikana.

Vasta

Lidokaiinia ampullissa ei voida soveltaa ihmisiin, joilla on seuraavat sairaudet:

  • vaikea bradykardia;
  • sairas sinus -oireyhtymä;
  • sinoatrian saarto;
  • Toisen ja kolmannen asteen AV-estäminen (poikkeus - kun koetin on työnnetty kammion stimuloimiseksi);
  • sydämen vajaatoiminta akuutissa ja kroonisessa muodossa;
  • WPW-oireyhtymä;
  • merkittävä verenpaineen lasku;
  • kardiogeeninen sokki;
  • Adams-Stokesin oireyhtymä;
  • retrobulbar-injektio (glaukooma kärsivät);
  • intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaukset;
  • raskaus ja imetys;
  • selkeä herkkyys työkalun osiin.

Varovaisuutta Lidokaiini IV on suositeltavaa injektioon ja krooniseen sydämen vajaatoimintaan, hypovolemiaan, valtimon hypotensioon, sinusbradykardiaan, vakavaan munuaisten ja maksan vajaatoimintaan, ensimmäisen asteen AV-estämiseen, maksan verenkierron pienenemiseen, epileptiformisiin kohtauksiin.

Myös varovaisesti lääke on määrätty vanhuksille ja heikentyneille ihmisille, nuorille ja alle 18-vuotiaille lapsille, joilla on suuri herkkyys muille amidilääkkeille paikallispuudutukseen.

On myös tärkeää huomata, että potilaalla voi olla vasta-aiheita tietystä anestesiasta.

On huomattava, että aerosoli on vasta-aiheinen käytettäväksi kipsin hammaslääketieteessä imemateriaalina, koska on olemassa imetyksen vaara.

Haittavaikutuksia

Käytettäessä seuraavia haittavaikutuksia saattaa kehittyä:

  • Keskushermosto: päänsärky, euforia, uneliaisuus, huimaus, tajunnan häiriöt, heikkous, kouristukset, disorientaatio, parestesiat, nystagmus, vapina, neuroottiset reaktiot, valonarkuus, tinnitus jne.
  • Alukset ja sydän: paineen aleneminen, rintakipu, kollapsi, bradykardia (mahdollinen sydämenpysähdys), perifeerinen vasodilataatio.
  • Allergiaoireet: ihottuma, kutina, urtikaria, angioödeema, anafylaktiset oireet.
  • Ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi.
  • Muita ilmenemismuotoja: kylmän tai lämmön tunne, pysyvä anestesia, hypotermia, methemoglobinemia, erektiohäiriöt.
  • Paikalliset ilmenemismuodot: heikko palava tunne, katoaminen 1 minuutin kuluessa.

Käyttöohjeet Lidokaiini (menetelmä ja annostus)

Injektoitavat Lidokaiini, käyttöohjeet

Lidokaiinihydrokloridia voidaan käyttää infiltraatioanestesiaan intramuskulaarisesti, ihonalaisesti, ihon alle. Käytetään lidokaiinia 5 mg / ml liuosta (suurin sallittu annos on 400 mg).

Hermoplaksin ja ääreishermojen pysäyttämiseksi periniinisesti injektoituna käytetään 10-20 ml liuosta. 10 mg / ml tai 5-10 ml liuosta. 20 mg / ml.

  • Anestesian suorittamiseen liittyy perineuraalisten 10 mg / ml ja 20 mg / ml.
  • Epiduraalipuudutukseen liittyy epiduraalin käyttö 10 mg / ml tai 20 mg / ml.
  • Spinaalianestesian suorittaminen edellyttää subaraksaavan 3-4 ml: n liuoksen käyttöä. 20 mg / ml.

Lidokaiinin vaikutusten pidentämiseksi lisätään 0,1% adrenaliinin liuosta.

Otettiin laskimoon rytmihäiriölääkkeeksi.

100 mg / ml laskimonsisäistä liuosta käytetään vasta sen jälkeen, kun se on laimennettu suolaliuoksella.

25 ml liuosta 100 mg / ml laimennettuna 100 ml: lla suolaliuosta 20 mg / ml konsentraation saamiseksi. Tämä liuos annetaan potilaalle kuormitusannoksena. Aluksi se on 1 mg painokiloa kohti (annettuna 2-4 minuuttia, nopeus on 25-50 mg / minuutti). Liitä sitten jatkuva infuusio, jonka nopeus on 1-4 mg / min. Seuraavaksi lääkärin käyttöönotto mukautuu erikseen.

Laskimonsisäinen infuusio kestää yleensä 12-24 tuntia ja jatkuva EKG-seuranta.

Spray Lidocaine, käyttöohjeet

Suihke on ruiskutettava limakalvoille. Annos riippuu siitä, kuinka laaja pinta-ala on nukutettava. Yhdellä suihkeella vapautuu 4,8 mg aktiivista ainesosaa. Sinun tulisi käyttää pienintä annosta, joka antaa halutun vaikutuksen. Yleensä odotettu vaikutus ilmenee 1-3 suihkuttimen suorittamisen jälkeen. Lisää suihkeita käytetään synnytyksissä - 15-20, suurin sallittu annos 40 suihketta, joiden potilaan paino on 70 kg.

Pidä pullo pystysuorassa ruiskutettaessa.

Jotkut lääkkeet (Katedzhel lidokaiini, spray Lidocaine Asept) saa antaa vain asiantuntijoita.

Käytä tarvittaessa aerosolia lapsille, jos sitä käytetään puuvillapussiin, koska se estää polttamisen tunteen.

Lidokaiinivoidea levitetään pinnalle määränä, joka määritetään erikseen.

Silmätippoja levitetään ennen silmälääketieteellisiä toimenpiteitä sidekalvopussissa, johon on lisätty 20 mg / ml liuosta. 2 kpl. 2-3 kertaa.

yliannos

Jos yliannostus on havaittu, potilaalla voi olla pahoinvointia, huimausta, oksentelua, euforiaa, asteniaa, verenpaineen alenemista, ensimmäisiä myrkytysoireita. Myöhemmin, jäljittelevien lihasten kouristukset kehittyvät ja muuttuvat luustolihaksen kouristeluiksi. Potilaalla on myös bradykardia, psykomotorinen sekoitus, romahtaminen, asystoli. Jos yliannostus on tapahtunut synnytyksen aikana, vastasyntyneellä voi kehittyä hengityselinten bradykardia, apnea ja masennus.

Yliannostustapauksissa on tarpeen lopettaa varojen käyttöönotto, hapen sisäänhengitys. Seuraava on oireinen hengitys. Kouristuksia kehittämällä sinun tulee antaa 10 mg diatsepaamia. Bradykardian tapauksessa m-holinoblokatorov (atropiini), vasokonstriktorit. Hemodialyysi ei ole tehokasta.

vuorovaikutus

Käytettäessä muita lääkkeitä voidaan kehittää joukko vuorovaikutusreaktioita:

  • Zimetidinaa ja beetasalpaajia käytettäessä lisää myrkyllisten vaikutusten riskiä.
  • Samanaikainen käyttö vähentää digitoxin kardiotoniaktiivisuutta.
  • Vahvistaa lihaksen rentoutumista parantavia lääkkeitä.
  • Negatiivinen inotrooppinen teho paranee Verapamilin, Aymalinin, kinidiinin ja Amiodaronin käytön aikana.
  • Ledokaiinin vaikutuksen tehokkuutta pienentävät mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat.
  • Samanaikainen vasokonstriktorin saanti (metoksamiini, adrenaliini, fenyyliefriini), lidokaiinin paikalliset anesteettiset vaikutukset voivat lisääntyä ja paine voi nousta ja takykardia saattaa ilmetä.
  • Lidokaiini vähentää myasthenia-lääkkeiden vaikutusta.
  • Samanaikainen käyttö prokainamidin kanssa voi ilmentää keskushermoston virtsan, hallusinaatioita.
  • Pidentää ja vahvistaa lihasrelaksanttien vaikutusta.
  • Kun otat mekamyyliamiinia, guanetidiinia, trimetapaania ja guanadreliä samanaikaisesti, verenpaineen ja bradykardian merkittävän vähenemisen riski kasvaa.
  • Kun käytetään fenytoiinia ja lidokaiinia yhdessä, lidokaiinin resorptiovaikutuksen väheneminen on todennäköistä, ei-toivottu sydän-masennusvaikutus voi myös kehittyä.
  • Samanaikaisesti MAO-estäjien vastaanotolla voidaan havaita lidokaiinin paikallinen anestesia-vaikutus, ja myös valtimonpaineen lasku on havaittavissa. Älä määrää lidokaiinia parenteraalisesti potilaille, jotka käyttävät MAO-estäjiä.
  • Jos sekä polymyksiini B että lidokaiini on määrätty samanaikaisesti, on tärkeää seurata potilaan hengitystoimintoa.
  • Inhalaatiovaikutusta hengitykseen ja keskushermostoon voidaan tehostaa, jos lidokaiini otetaan yhdessä rauhoittavia aineita ja hypnoottisia aineita sekä heksenolia, tiopentaalia sisältävää natriumia ja opioidikipulääkkeitä.
  • Jos suonensisäistä lidokaiinia annetaan cimetidiinia käyttäville ihmisille, on olemassa useita kielteisiä vaikutuksia - uneliaisuus, surkeus, parestesia, bradykardia. Jos näitä varoja on tarpeen yhdistää, on tarpeen vähentää lidokaiinin annosta.
  • Jos paikoissa, joissa lidokaiini-injektio ruiskutettiin, käsiteltiin raskasmetalleja sisältävillä desinfiointiliuoksilla, paikallisten reaktioiden todennäköisyys lisääntyy.

Myyntiehdot

Lidokaiini voidaan ostaa lääkemääräyksellä, lääkemääräys kirjoitetaan latinaksi.

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä t: ssä 15 ° C: sta 25 ° C: seen.

Säilyvyys

Lidokaiinia 2% voidaan säilyttää 3 vuoden ajan. Lidokaiinia 10% voidaan säilyttää 2 vuoden ajan. Silmätippoja voidaan säilyttää 2 vuoden ajan. Kun pullo on avattu, sen sisältöä voidaan käyttää yhden kuukauden ajan.

Erityisohjeet

On erittäin huolellisesti tutkittava kudosten anestesia, jolla on korkea vascularisaatio, jotta vältetään injektointi astioihin, on suositeltavaa suorittaa aspiraatiotesti.

Hoidon aikana on tärkeää ajaa ajoneuvoja huolellisesti ja suorittaa muita toimenpiteitä, jotka edellyttävät tarkkuutta.

Hyvin varovasti käytettäviä lidokaiini-lääkkeitä (Lidocaine Azept, Katedzhel ja Lidokaiini jne.) Tulee käyttää erittäin huolellisesti, jos limakalvojen, henkisesti hidastuneiden, vanhusten ja heikentyneiden potilaiden vammat ovat.

Suihkussa on vältettävä sen osumista silmiin, hengitysteissä. Hyvin huolellisesti sinun on käytettävä työkalua takion takaosaan.

On välttämätöntä noudattaa kaikkia varotoimia käytettäessä suihketta bikiniepilaatioon ja ottaa huomioon vasta-aiheet, kun käytät lidokaiinia hammassärkyä, kipsiä lidokaiiniin jne. Asiantuntijat eivät ehdottomasti suosittele suihkun käyttöä sukupuolisen yhdynnän pitkittymiseen: tässä tapauksessa vain lääkärin määräämät pidentimet. Karvanpoistoa voidaan käyttää vain, jos lääkkeen yksilöllistä intoleranssia ei ole merkitty.

Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että tätä työkalua ei voida käyttää itsenäisesti, ilman reseptiä. Ainoa käyttötarkoitusta varten on käytettävä myös voidetta lidokaiinin tai anestesiinin kanssa.

Lääkettä tulee käyttää vain vaaditulla pitoisuudella. Joten, jos liuoksen pitoisuus määritellään 20 mg / ml, kuinka monta prosenttia, määritetään yksinkertaisesti: se on 2% liuos.

Lidokaiinin analogit

Valmistetaan useita lääkkeitä, joiden tehoaine on lidokaiini. Nämä ovat Lidokaiini-Asept Spray, Lidokaiini Bufus, Lidokaiini-Injektiopullo, Helicain, Xylocaine, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus jne.

Useita tuotteita, joilla on samanlainen vaikutus, tuotetaan myös muita vaikuttavia aineita: Novocain, Ultracain, Tolperisone (tabletit).

Lidokaiini tai Novocain - mikä on parempi?

Novokain on lääke, jolla on kohtalainen kipua lievittävä vaikutus, kun taas Lidokaiini on tehokas anesteetti. Novocain on kuitenkin vähemmän myrkyllinen lääke.

Mikä on parempi: Lidokaiini tai Ultracain?

Ultracain on vähemmän myrkyllinen lääke. Se antaa pidempää anestesiaa, mutta sillä on myös useita vasta-aiheita.

Lapsille

Varovaisuutta on säädetty alle 18-vuotiaille lapsille, koska vaikuttava aine voi kerääntyä liian hidas aineenvaihdunnan takia. Alle 2-vuotiaiden lasten on suositeltavaa käyttää tuotetta puuvillapyyhkeellä eikä ruiskuttamalla.

Paikallispuudutukseen ei ole suositeltavaa käyttää lidokaiini-aerosolia ennen adenoottomia ja tonsillectomiaa enintään 8-vuotiaille lapsille.

Lidokaiini raskauden ja imetyksen aikana

Tämä lääke on kontraindisoitu käytettäväksi raskauden aikana, samoin kuin imettävät naiset. Laktookaiinia on mahdollista käyttää aerosolina raskauden aikana, mutta tämä tulee tehdä vain lääkärin valvonnassa ja selkeä tasapaino etujen ja riskien kanssa.

Se on otettava huomioon lidokaiini-bufusia käytettäessä, että tätä raskaudenaikaista lääkettä käytetään vain terveydellisistä syistä.

Lidokaiinin arvosteluja

Useimmiten on olemassa arvosteluja Lidocaine-verkosta, ne ovat enimmäkseen positiivisia. Käyttäjät kirjoittavat, että aerosoli todella nukutetaan välittömästi levittämisen jälkeen.

Erityisesti on olemassa positiivisia arvioita kosteudenpoiston käytöstä karvojen poistoon. Asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele käyttämään lääkettä omalla harkintansa mukaan, esimerkiksi soveltamalla peniksen päätä seksuaalisen kontaktin jatkamiseksi.

Lääkevalmisteen Katedzhel ja lidokaiini vaikuttavat tehokkaasti lääkärin valvonnassa.

Hinta Lidokaine, mistä ostaa

Kuinka paljon ampullien hinta riippuu pakkauksesta ja valmistajasta.

Lidokaiinin hinta ampullissa 10% on 40-80 ruplaa 10 kpl: lle.

Osta Lidocaine 10% spray 200 ruplan hintaan. Ledokaiinia sisältävä anestesia-spray voi olla kalliimpaa. Lidokaiinisumun hinta apteekeissa Ukrainassa on keskimäärin 200 UAH. per pakkaus.

Lidokaiinigeelin hinta vaihtelee 200 ruplasta putkea kohden.

Voit ostaa aerosolia, kermaa tai voidetta lidokaiinilla missään apteekissa.

Katedzhel lidokaiinin kanssa maksaa 145 ruplaa.

On mahdollista ostaa lidokaiini-laastari, jonka hinta on 530 ruplaa.

Lidokaiinin tablettien hinta riippuu lääkkeestä ja sen valmistajasta.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa