Sieni

Ketonaaliset tabletit: käyttöohjeet

Tabletit Ketonaalilla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia, viittaa NSAID-yhdisteisiin. Käyttää erilaisia ​​kipu-oireyhtymiä ja erilaisten etiologioiden tulehdusprosesseja.

Vaikuttava aine estää bradykiniinin ja prostaglandiinien tuotannon, stabiloi lysosomaalisten kalvojen toiminnan. Samanaikaisesti ketoprofeeni ei vaikuta haitallisesti nivelen ruston kuntoon.

Tältä sivulta löydät kaikki Ketonal-tiedot: täydelliset ohjeet tämän lääkkeen käyttämisestä, apteekkien keskimääräiset hinnat, huumeiden täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä katsaukset ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet ketonia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Clinical-farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Se vapautetaan ilman lääkärin reseptiä.

Kuinka paljon Ketonal on? Keskimääräinen hinta apteekeissa on 200 ruplaa.

Vapautusmuoto ja koostumus

Tabletit Ketonal 50 mg - kaksoiskupera pyöreä muoto, päällystetty tummissa lasipulloissa 20 kpl. laatikossa.

  • Yksi tabletti sisältää 100 mg ketoprofeenia.
  • Apuaineet: magnesiumstearaatti, kolloidinen vedetön piidioksidi, povidoni, maissitärkkelys, puhdistettu talkki, laktoosimonohydraatti.
  • Tabletin kuori: hypromelloosi E464, makrogoli 400, indigotiini E132 sininen väriaine, E171 titaanidioksidi, puhdistettu talkki, karnaubavaha.

Farmakologinen vaikutus

Ketonaali - ketoprofeenin vaikuttava aine kuuluu NSAID - yhdisteiden ryhmään ja sillä on kipua lievittävä, anti - inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Ketonidin toiminta-mekanismi liittyy prostaglandiinien E2 estämiseen, COX: n aktiivisuuden vaimentamiseen (syklo-oksigenaasi), bradykiniinin synteesin inhiboimiseksi ja lysosomaalisten kalvojen stabiloimiseksi.

Kaikki nämä ketonaaliset vaikutukset tarjoavat sen korkean tulehduksen vastaisen aktiivisuuden, minkä seurauksena tulehduksellisten ja degeneratiivisten tautien ilmenemismuoto pienenee ja jatkuva analgeettinen vaikutus saadaan aikaan. Oraalisen annon jälkeen ketonaali imeytyy nopeasti ruuansulatuskanavaan, veren maksimipitoisuus saavutetaan 1,5 - 2 tunnin kuluttua tavallisten tablettien ottamisesta ja 4-6 tunnin kuluttua tablettien ottamisesta pitkäaikaisella vaikutuksella.

Jos ketonaalia käytetään rektaalisesti, lääkeaineen maksimipitoisuus saavutetaan jopa nopeammin 65-80 minuutin kuluttua laskimonsisäisesti, enimmäispitoisuus saavutetaan 5 minuutin kuluessa. Ketonaali ei kumuloidu eikä vaadi annoksen säätämistä potilaan iästä riippuen. Puoliintumisaika on noin 2 tuntia, ketonaali erittyy pääasiassa maksassa (noin 90%). Munuaisten vajaatoiminnan läsnä ollessa Ketonalin eliminaisuus hidastuu noin 1 tunti, joten munuaisten vajaatoimintapotilaat vaativat annoksen säätämistä.

Käyttöaiheet

Ketonaali on ei-steroidinen antireumaattinen lääke, jolla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Sitä käytetään lievittämään kipua useissa kivun oireissa ja hoitamaan tulehduksellisia, rappeuttavia ja metabolisia reumasairauksia.

Käyttöaiheet Paino:

  • kivulias kuukautiset;
  • posttraumaattisen;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • kipu, joka johtuu luumetastaaseista potilailla, joilla on kasvaimia.
  • nivelreuma;
  • kihti, pseudogout; nivelrikko;
  • selkärankareuma, psoriaasiartriitti, reaktiivinen niveltulehdus;
  • ylimääräinen reuma (jännetulehdus, bursitis, hartialihaksen kapselitulehdus).

Vasta

Vasta-aiheet kaikkien ketonaalisten lääkkeiden käyttöön ovat:

  1. Raskaus kolmannella neljänneksellä;
  2. Lasten ikä on alle 15-vuotiaita;
  3. Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille, samoin kuin salisylaatit tai muut tulehduskipulääkkeet.

Tabletit, kapselit, liuos ja suppositorit ovat vasta-aiheita tapauksissa, joissa:

  1. UCK, Crohnin tauti;
  2. Vaikea maksan vajaatoiminta;
  3. Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  4. Hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;
  5. Progressiivinen munuaissairaus;
  6. Kompensoimaton sydämen vajaatoiminta;
  7. Krooninen dyspepsia;
  8. Imetysaika;
  9. Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
  10. Ruoansulatuskanavan, aivoverenkierron ja muun verenvuoto (tai epäillyn verenvuoto);
  11. Historiasta keuhkoastma, nuha tai urtikaria, joka aiheutuu asetyylisalisyylihapon tai muiden NSAID-lääkkeiden ottamisesta;
  12. Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava ääreisessä vaiheessa.

Tabletteja, kapseleita, peräpuikkoja ja ketonaaliliuosta on määrätty huolellisesti, kun:

  1. Munuaisten vajaatoiminta;
  2. Krooninen sydämen vajaatoiminta;
  3. verenpainetauti;
  4. Verisairaudet;
  5. kuivuminen;
  6. Peptinen haavauma anamneesissa;
  7. Historia keuhkoastmasta;
  8. dyslipidemia;
  9. Progressiivinen maksasairaus;
  10. hyperbilirubinemia;
  11. alkoholismi;
  12. diabetes;
  13. Anamnestiset tiedot ruoansulatuskanavan vaurioiden kehittymisestä;
  14. Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
  15. tupakointi;
  16. Iäkkäät potilaat;
  17. Raskaus I ja II raskauskolmanneksella;
  18. Perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosiin, fruktoosiin, laktaasin puutokseen, imeytymishäiriöön, glukoosi-galaktoosiin, sakkaroosi-isomaltaasi-puutokseen;
  19. Samanaikainen hoito verihiutaleiden, antikoagulanttien, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, oraalisen GCS: n kanssa;
  20. Kliiniset ja verisuonitaudit, aivoverisuonitaudit ja perifeeristen valtimoiden sairaudet.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prostaglandiinisynteesin inhibitiolla voi olla ei-toivottu vaikutus raskauden ja / tai alkiokehityksen kulkuun. Protaglandiinisynteesi-inhibiittoreiden käytön aikana epidemiologisissa tutkimuksissa saadut tiedot raskauden alkuvaiheessa vahvistavat spontaanin abortin riskin ja sydänvaurioiden muodostumisen (noin 1-1,5%).

Lääkkeen nimeäminen raskaana oleville naisille raskauden I ja II raskauskolmanneksissa on mahdollista vain siinä tapauksessa, että äidille annettavat edut perustelevat sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin.

Vasta käytön ketoprofeenin raskaana oleville naisille aikana III raskauskolmanneksen koska mahdollisuus kohdun heikkous yleisiä toimintoja ja / tai ennenaikaisen sulkeutumisen valtimotiehyeen, mahdollisesti vuotoajan kasvun, veden niukkuus, ja munuaisten vajaatoiminta.

Tähän mennessä ei ole tietoja ke- koprofeenin vapautumisesta rintamaitoon, joten jos tarvitset hoitavan äidin ketoprofeenia, sinun on päätettävä imetyksen lopettamisesta.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että ketonaali otetaan suun kautta.

Kapseleita tai tabletteja on nieltävä kokonaan aterian aikana tai sen jälkeen, pestään vedellä tai maidolla (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml).

  • Ketoprofeenin suurin annos on 200 mg / vrk.
  • Kapselit 50 mg: tavallisesti 1-2 kapselia. 2-3 kertaa päivässä.
  • Kalvopäällysteisiä tabletteja, 100 mg: 1 tabletti on yleensä määrätty. 2 kertaa päivässä.

Ketonaali näissä annosmuodoissa oraaliseen antamiseen voidaan yhdistää peräsuolen peräpuikkojen käyttöön; esimerkiksi potilas voi ottaa 1 kapseli (50 mg) aamulla ja keskellä päivää ja syöttää 1 peräpuikko (100 mg) peräsuoleen iltaisin; tai potilas voi ottaa aamulla 1 kalvopäällysteisen tabletin (100 mg) ja syöttää 1 peräpuikko (100 mg) peräsuoleen iltaisin.

  • Pitkäaikainen tabletti, 150 mg: 1 tab. 1 aika / päivä

Suurin päivittäinen annos (mukaan lukien erilaisten annostusmuotojen käyttö) on 200 mg.

Haittavaikutuksia

Systeemisen ja rektaalisen annon yhteydessä:

  1. Hermosto: harvoin - väsymys, hermostuneisuus, päänsärky, uneliaisuus, huimaus, painajaiset; harvoin - migreeni, parestesia, perifeerinen neuropatia; taajuus ei ole tiedossa - makua, kouristuksia, aistiharhoja, puhehäiriöitä, disorientaatiota;
  2. Veri- ja imusuontijärjestelmä: harvoin - leukopenia, verenvuoto-anemia; taajuus tuntematon - trombosytopenia, agranulosytoosi, heikentynyt luuytimen toiminta;
  3. Immuunijärjestelmä: taajuus tuntematon - anafylaktiset reaktiot;
  4. Ruoansulatusjärjestelmä: usein - vatsakipu, dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - vatsaontelo, ripuli tai ummetus, gastriitti; harvoin - stomatiitti, peptinen haava; hyvin harvoin - perforaatio, ruoansulatuskanavan verenvuoto, Crohnin taudin paheneminen tai haavainen paksusuolitulehdus;
  5. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: taajuus ei ole tiedossa - takykardia, hypertensio, sydämen vajaatoiminta, vasodilataatio;
  6. Hengityselimet: harvoin - kurkunpään turvotus, nenäverenvuoto, astma; taajuus on tuntematon - nuha, bronkospasmi (erityisesti potilailla, jotka ovat yliherkkiä NSAID-lääkkeille);
  7. Maksa ja sappi: harvoin - bilirubiinin ja maksan entsyymien, hepatiitin;
  8. Virtsatiejärjestelmä: hyvin harvoin - nefroottinen oireyhtymä, interstitiaalinen nefriitti, epänormaalit arvot munuaisten toimintaan, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  9. Iho: harvoin - kutina ja ihottuma; taajuus ei ole tiedossa - hiustenlähtö, punoitus, valoherkistys, urtikaria, bulloos ihottuma, angioedeema, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
  10. Sense-elimet: harvoin - tinnitus, näön hämärtyminen, makuaistin muuttuminen, sidekalvotulehdus;
  11. Muut: harvoin - väsymys, turvotus; harvoin - hemoptysi, metrorragia, painonnousu.
  12. Paikalliset reaktiot käytettäessä peräpuikkoja: limakalvon ärsytystä, palovammoja ja irto-ulosteita.

yliannos

Suun kautta tapahtuva yliannostus ilmenee pahoinvoinnin, oksentelun, vatsakivun, veren oksentelun, melenaa, tajunnan heikkenemisen, hengityslamaa, kouristuskohtauksia, munuaisten toimintahäiriöitä, munuaisten vajaatoimintaa.

Tässä tapauksessa on osoitettu mahahuuhtelua, aktiivihiiltä, ​​oireenmukaista hoitoa, histamiini-H2-reseptorin salpaajia, protonipumpun estäjiä, prostagladiinin estäjiä. Spesifistä vasta-ainetta ei tunneta.

Erityisohjeet

Tabletit ja kapselit voivat juoda maitoa tai antasideja (esim., Almagel, Maalox, Fosfalyugel et ai.), Koska nämä aineet eivät vaikuta absorption aktiivisen komponentin Ketonala ja samanaikaisesti vähentää todennäköisyyttä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavan.

Pitkäaikainen ketonaalinen käyttö (yli 1 viikko) on tarpeen ottaa säännöllisesti täydellinen veren määrä sekä seurata munuaisten ja maksan toimintaa. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä veren, maksan ja munuaisten laskemiseen samalla, kun otat Ketonalia yli 65-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä.

Ketonaalia tulee käyttää huolellisesti hypertension ja sydänsairauksien läsnäollessa henkilössä, joka on yhdistetty ja johon liittyy turvotusta. Näissä tapauksissa ketonaalisen käytön aikana on jatkuvasti seurattava verenpainetta.

Huumeiden vuorovaikutus

  1. Yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden, salisylaattien, GCS: n ja etanolin kanssa verenvuodon riski ruoansulatuskanavassa lisääntyy.
  2. Ketonaali lisää sydänglykosidien, hidas-kalsiumkanavan salpaajien, litiumvalmisteiden, syklosporiinin ja metotreksaatin pitoisuutta samanaikaisesti.
  3. Verenvuodon riski kasvaa yhdessä antikoagulanttien, trombolyyttien ja verihiutaleiden kanssa.
  4. Kun otetaan samanaikaisesti diureettien tai ACE-estäjien kanssa, munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa.
  5. Suun kautta annettuna lääke vähentää diureettien ja verenpainetta alentavien aineiden vaikutusta, lisää hypoglykeemisten ja joidenkin antikonvulsanttien toimintaa.
  6. Lääke voi heikentää mifepristonin tehokkuutta, joten sinun pitää säilyttää väli 8-12 päivän kurssien välillä.

Arviot

Nousimme joitain katsauksia ihmisistä Ketonalista:

  1. Anna. "Ketanoli" itsessään hyväksytään vain äärimmäisissä tapauksissa, pääasiassa hampaiden aiheuttaman hammaslääkärin jälkeen, kun tarvitset päivämäärää tai kahta kestämään, ja vahvuus ja halu jättävät minut kauan sitten. Tiedän, että se on hyvin haitallista, ja siitä, että sivuvaikutuksia ei ole - tämä ei ole niin. Kun imetät, lääkäri suositteli pari päivää keilojen ottamisen jälkeen anestesia-aineeksi, mutta totesi, että vaikka otin tätä lääkettä, minkään suklaan ei pitäisi koskaan imettää ja olla varma ilmaista maitoa. No, ei lasketa, että ottaessani sen, minulla on kauhea tila: närästys, pahoinvointi. Mutta voimakasta kipua, vain hän säästää minua.
  2. Natalia. Ketonaali on erinomainen kipulääkintä, ilman että kirjaimellisesti ei olisi säilynyt kriittisiä päiviä. Ja hänen kanssaan kipu menee pois enintään 20 minuutin kuluttua - ja taas voit työskennellä ja elää kuin jos mitään ei olisi tapahtunut. Hammassärkystä hän myös auttaa täydellisesti ja toimii päivän jälkeen - tarkistaa itsensä. Hintojen osalta - kyllä, se ei ole tarjouksista halvin, mutta se on paljon tehokkaampi kuin sama, joka voi kestää jopa yhden tunnin. Minä kuljetan aina mukanani vain siinä tapauksessa. Suosittelen!
  3. Lydia. Mitä voin sanoa, pelastin ketonealista useammin kuin kerran erilaisilla tulehduksilla ja kipuilla. Joten äskettäin päätin turvautua siihen, kun polven (gonartroosi) ja molempien käsien käsiin (jänteiden tulehdus) tuli sietämätön eikä fysikaaliset menetelmät ja geelit kyennyt selviytymään. Ostin 150 mg pilleripaketin, otin sen ohjeiden mukaisesti, 1 kertaa 1 kertaa päivässä. Kipu katoaa jo 2. päivänä sisäänpääsyn. Mutta kolmas päivä oli vaikea allerginen reaktio ihottuman muodossa, lääkkeen antaminen oli lopetettava. Kuten sanonta kuuluu: "yksi paranee, ja muut kurit."

analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Orgaaninen ketoprofiini;
  • Ketoprofeeni-Verte;
  • Ketoprofeeni-ESKOM;
  • Ketosprey;
  • ôçí;
  • Oruvel;
  • Profenid;
  • Arketal Rompharm;
  • Artrozilen;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Bystrumkaps;
  • VALUSAL;
  • ketoprofeeni;
  • Ketoprofeenin kruunu;
  • Ketoprofeeni MW;
  • Fastum;
  • Fastum-geeli;
  • Febrofid;
  • Flamaks forte;
  • Flamaks;
  • FLEX.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Ketonaali on säilytettävä pimeässä, kuivassa paikassa, jossa ilman lämpötila ei ylitä arvoa 250 ° C.

ketonal

Opaque kapselit nro 3, valkoinen kotelo ja sininen kansi; Kapselin sisältö on murskattu tai puristettu valkoinen jauhe kellertävällä värillä.

Apuaineet: laktoosi - 186,1 mg, magnesiumstearaatti - 2,4 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,5 mg.

Kapselikuoren koostumus: titaanidioksidi - 0,94 mg, patentoitu sininen väriaine - 0,17 mg, gelatiini - enintään 47 mg.

25 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkaa pahvia.

Tabletit peitetty kalvopäällysteellä vaaleansinisellä, pyöreällä, kaksoiskupilla.

Apuaineet: magnesiumstearaatti - 1,6 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,2 mg, povidoni - 5 mg, maissitärkkelys - 44,2 mg, talkki - 8 mg, laktoosi - 60 mg.

Koostumus kalvopäällyste: hypromelloosi - 4,622 mg makrogoli 400-0,94 mg, indigo (E132) - 0,153 mg titaanidioksidia - 1,054 mg talkkia - 0,281 mg karnaubavahaa - 0,05 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (4) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (5) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkaa pahvia.

Tabletit, joilla on pitkävaikutteinen vaikutus, valkoisen värinen, pyöreä, kaksoiskupera.

Apuaineet: magnesiumstearaatti - 3 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 mg, povidoni K25 - 7,5 mg, mikrokiteinen selluloosa - 85,5 mg, hypromelloosi - 42 mg.

20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkaa pahvia.

NSAID: t, propaanihapon johdannainen. Se on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Ketoprofeeni estää entsyymin toiminnan COX-1 ja COX-2 ja osittain lipoksigenaasin, mikä tukahduttaminen prostaglandiinisynteesin (mukaan lukien CNS, luultavasti hypotalamuksessa).

In vitro ja in vivo stabiloivat lysosomaaliset kalvot, suurilla pitoisuuksilla in vitro ketoprofeeni estää bradykiniinin ja leukotrieenien synteesiä.

Ketoprofeeni ei vaikuta haitallisesti nivelruston tilaan.

Ketoprofeeni imeytyy helposti maha-suolikanavasta otettaessa suun kautta. Biologinen hyötyosuus - 90%. Annettaessa ketoprofeenia annoksella 100 mg Cmax veren plasman lääkeaine on 10,4 μg / ml ja saavutetaan 1 h 22 min kuluttua.

Ketoprofeenin plasmapuhdistuma on noin 0,8 l / kg / h.

Ketoprofeenin sitoutuminen plasman proteiineihin on 99%, pääasiassa albumiinifraktiolla. Vd tekee 0,1 l / kg. Ketoprofeeni tulee synovial-nesteeseen ja siinä saavutetaan pitoisuus, joka on yhtä suuri kuin 30-prosenttinen pitoisuus veriplasmassa.

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Ketoprofeeni metaboloituu laajalti mikrosomaalisilla maksan entsyymeillä. T1/2 alle 2 tuntia. Ketoprofeeni sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy glukuronidina. Ketoprofeenista ei ole aktiivisia metaboliitteja. Enintään 80% ketoprofeenista erittyy munuaisissa 24 tunnin kuluessa, pääasiassa ketoprofeeni-glukuronidin muodossa.

Kun lääkettä käytetään 100 mg: n tai suuremmalla annoksella, munuaisten erittyminen voi olla vaikeaa.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, suurin osa lääkkeestä erittyy suolistossa. Kun otetaan suuria annoksia, myös maksaetäisyys lisääntyy. Jopa 40% lääkkeestä erittyy suolistossa.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeenin pitoisuus plasmassa kaksinkertaistuu (todennäköisesti hypoalbuminemian seurauksena ja sen seurauksena korkea sitoutumattoman aktiivisen ketoprofeenin taso); tällaisille potilaille tulisi määrätä lääke minimaalisella terapeuttisella annoksella.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeenin puhdistuma on vähentynyt, mutta annoksen säätöä tarvitaan vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Vanhuksilla on ketoprofeenin hitaampi aineenvaihdunta ja eliminointi, mikä on kliinistä merkitystä vain potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Eri alkuperää olevien kivuliaiden ja tulehduksellisten prosessien oireinen hoito, mukaan lukien:

tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet:

- seronegatiivinen niveltulehdus (selkärankareuma / Bechterewin tauti / psoriaattinen artriitti, reaktiivinen niveltulehdus / Reiterin oireyhtymä /);

- jännetulehdus, bursitis, myalgia, neuralgia, iskias.

kipu, mukaan lukien lievä, keskivaikea ja vaikea:

- posttraumaattinen ja leikkauksen jälkeinen kipu-oireyhtymä;

- kipu-oireyhtymä onkologisissa sairauksissa;

- yliherkkyys ketoprofeenille tai muille lääkkeen aineosille samoin kuin salisylaatit, tiaprofeenihappo tai muut tulehduskipulääkkeet;

- kokonaan tai osittain yhdistelmä astman, toistuva nenäpolyyppi ja sivuonteloiden ja siedä asetyylisalisyylihapon tai muiden NSAID-lääkkeiden (kuten historia);

- maha-suolikanavan eroosiiviset ja haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa;

- haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti;

- hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;

- vaikea maksasairaus;

- aktiivinen maksasairaus;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);

- progressiivinen munuaissairaus;

- sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika;

- ruoansulatuskanavan, aivoverenkierron ja muun verenvuoto (tai epäilty verenvuoto);

- tulehduksellinen suolistosairaus;

- lasten ikä enintään 15 vuotta;

- kolmanneksen kolmanneksen raskaudesta;

- imetysaika;

- laktoosi-intoleranssi, laktaasin puute, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (kalvopäällysteiset kapselit ja tabletit).

Varotoimia tulee määrätä keuhkoastmassa ollut kliinisesti merkittävä sydän-, aivoverenkierron sairauksista ja ääreisverenkierron sairauksia, dyslipidemia, etenevä maksasairaus, maksan vajaatoiminta, hyperbilirubinemiaan, alkoholipitoisuus maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma 30-60 ml / min), krooninen sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, veritaudit, dehydraatio, diabetes mellitus, historiatiedot ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden kehittymisestä, ja Helicobacter pylori infektion vaikea somaattiset häiriöt, tupakointi, samanaikainen hoito antikoagulanttien kanssa (esim, varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo), suun kautta kortikosteroidit (esim. prednisoni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esim., sitalopraami, sertraliini), pitkäaikaiskäyttöön tulehduskipulääkkeiden, iäkkäiden potilaiden (mukaan lukien diureettien saanti), potilaiden, joilla on vähentynyt BCC.

Lääke otetaan suun kautta.

Kapseleita tai tabletteja on nieltävä kokonaan aterian aikana tai sen jälkeen, pestään vedellä tai maidolla (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml).

Ketoprofeenin suurin annos on 200 mg / vrk.

Kapselit 50 mg: tavallisesti 1-2 kapselia. 2-3 kertaa päivässä.

Kalvopäällysteisiä tabletteja, 100 mg: 1 tabletti on yleensä määrätty. 2 kertaa päivässä.

Ketonaali näissä annosmuodoissa oraaliseen antamiseen voidaan yhdistää peräsuolen peräpuikkojen käyttöön; esimerkiksi potilas voi ottaa 1 kapseli (50 mg) aamulla ja keskellä päivää ja syöttää 1 peräpuikko (100 mg) peräsuoleen iltaisin; tai potilas voi ottaa aamulla 1 kalvopäällysteisen tabletin (100 mg) ja syöttää 1 peräpuikko (100 mg) peräsuoleen iltaisin.

Pitkäaikainen tabletti, 150 mg: 1 tab. 1 aika / päivä

Suurin päivittäinen annos (mukaan lukien erilaisten annostusmuotojen käyttö) on 200 mg.

Ketonaaliset tabletit - virallinen käyttöohje

opetus
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön

• Tallenna tämä ohje, saatat tarvita sitä uudelleen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.

Rekisteröintinumero:

Kauppanimi:

Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi:

Annostusmuoto:

kalvopäällysteiset tabletit.

ainekset:

1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää:
tablettiydin: vaikuttava aine: ketoprofeeni - 100 000 mg;
täyteaineet: magnesiumstearaatti - 1600 mg; kolloidinen piidioksidi - 1 200 mg; Povidoni - 5 000 mg; maissitärkkelys - 44 200 mg; talkki - 8 000 mg; laktoosi, 60 000 mg; kalvon koostumus: hypromelloosi (4,622 mg), makrogoli 400 (0,940 mg), indigo E132 (0,153 mg), titaanidioksidia (1,054 mg), talkkia (0,281 mg), karnaubavaha (0,050 mg).

Kuvaus: vaaleansininen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

tulehduskipulääkkeitä (NSAID).

ATX-koodi: M01AE03.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Ketoprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Ketoprofeenilla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja akuutin vaikutuksia.
Ketoprofeeni estää entsyymin toiminnan syklo-oksigenaasi 1 ja 2 (ja TSOG1 TSOG2) ja osittain lipoksigenaasi, mikä tukahduttaminen prostaglandiinisynteesin (mukaan lukien keskushermoston (CNS), todennäköisesti hypotalamuksessa).
In vitro ja in vivo stabiloivat liposomifragmentit, suurilla pitoisuuksilla in vitro ketoprofeeni estää bradykiniinin ja leukotrieenien synteesiä.
Ketoprofeeni ei vaikuta haitallisesti nivelruston tilaan.
farmakokinetiikkaa
imeytyminen
Ketoprofeeni imeytyy helposti ruoansulatuskanavasta (GIT), biologinen hyötyosuus - 90%. Viestintä plasmaproteiineilla - 99%.
Kun annetaan 100 mg ketoprofeenia, lääkeaineen maksimikonsentraatio (C max) veriplasmassa (10,4 μg / ml) saavutetaan 1 h 22 min kuluttua.
jakelu
Ketoprofeeni sitoutuu 99% plasman proteiineihin, pääasiassa albumiinifraktioon. Jakautumistilavuus on 0,1 l / kg.
Ketoprofeeni tulee synovial-nesteeseen ja siinä saavutetaan pitoisuus, joka on yhtä suuri kuin 30-prosenttinen pitoisuus veriplasmassa.
Ketoprofeenin plasmapuhdistuma on noin 0,08 l / kg / h.
Aineenvaihdunta ja erittyminen
Ketoprofeeni läpikäy laajan metabolian vaikutuksesta maksan mikrosomaalisten entsyymien puoli-elämän (T1 / 2) on pienempi kuin 2 tuntia. Ketoprofeeni sitoutuu glukuronihapon ja erittyy glukuronidin. Ketoprofeenista ei ole aktiivisia metaboliitteja. Enintään 80% ketoprofeenista erittyy munuaisissa 24 tunnin kuluessa, pääasiassa ketoprofeeni-glukuronidin muodossa. Kun lääkettä käytetään 100 mg: n tai suuremmalla annoksella, munuaisten erittyminen voi olla vaikeaa.
Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, suurin osa lääkkeestä erittyy suolistossa. Suuria annoksia käytettäessä maksan vajaatoiminta lisääntyy. Jopa 40% lääkkeestä erittyy suolistossa.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeenin pitoisuus plasmassa on kaksinkertaistunut (todennäköisesti hypoalbuminemian ja tästä johtuen korkean sitoutumattoman aktiivisen ketoprofeeniarvon vuoksi); tällaisille potilaille tulisi määrätä lääke minimaalisella terapeuttisella annoksella.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeenin puhdistuma on vähentynyt, mutta annoksen säätöä tarvitaan vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Vanhuksilla on ketoprofeenin hitaampi aineenvaihdunta ja eliminointi, mikä on kliinistä merkitystä vain potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Käyttöaiheet

Eri alkuperää olevien kivuliaiden ja tulehduksellisten prosessien oireinen hoito, mukaan lukien:
- tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet:
• nivelreuma;
• seronegatiivinen niveltulehdus: selkärankareuma - selkärankareuma, psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä);
• kihti, pseudogout;
• nivelrikko;
• jännetulehdus, bursitis, myalgia, neuralgia, iskias;
- kipu-oireyhtymä, mukaan lukien lievä, kohtalainen ja vaikea:
• päänsärky;
• hammassärky;
• posttraumaattinen ja leikkauksen jälkeinen kipu-oireyhtymä;
• kipu-oireyhtymä onkologisissa sairauksissa;
• algomenorrhea.

Vasta

Yliherkkyys ketoprofeenille tai muille lääkkeen aineille, samoin kuin salisylaatit tai muut tulehduskipulääkkeet;
• täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä astmaa, toistuvaa nenän polypoosia ja paranansiinfektioita ja suvaitsemattomuutta ASA: lle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia);
• nuhan tai urtikaria, joka johtuu asetyylisalisyylihapon tai muiden NSAID-lääkkeiden ottamisesta;
• mahalaukun tai pohjukaissuolen peptinen haavauma akuutissa vaiheessa,
• haavainen koliitti; Crohnin tauti;
• hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;
• lasten ikä (enintään 15 vuotta);
• vaikea maksasairaus;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min);
• heikentynyt sydämen vajaatoiminta;
• sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika;
• ruoansulatuskanavan, aivoverenkierron ja muut verenvuodot (tai epäilty verenvuoto);
• progressiivinen munuaissairaus, divertikuliitti, aktiivinen maksasairaus, tulehduksellinen suolistosairaus, vahvistettu hyperkalemia;
• laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöoireyhtymä;
• krooninen dyspepsia;
• kolmannen raskauskolmanneksen;
• imetysaika.

Varovasti

Bronkiaalinen astma on ollut symptomaattinen sydän- ja verisuonitautien, aivoverisuonisairaus ja perifeerinen verisuonisairaus, dyslipidemia, etenevä maksasairaus, maksan vajaatoiminta, hyperbilirubinemiaan, maksakirroosia, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma 30-60 ml / min), krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimon verenpainetauti, veren häiriöt, nestehukka, diabetes, sairaushistoria tietoa kehittämisestä haavaumaleesioita ruoansulatuskanavan, läsnäolo Helicobacter pilory infektion vakava somaattinen sairaus, korkea ikä, tupakointi, samanaikainen antikoagulanttihoito (esim. varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo), glukokortikosteroidit nieltäväksi (esimerkiksi, prednisoni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esim., sitalopraami, sertraliini) pitkä tulehduskipulääkkeiden käyttö; iäkkäillä potilailla, jotka käyttävät diureetteja; potilaat, joilla on vähentynyt verenkierros veressä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prostaglandiinisynteesin inhibitiolla voi olla ei-toivottu vaikutus raskauden ja / tai alkiokehityksen kulkuun. Protaglandiinisynteesin inhibiittoreiden käytön epidemiologisissa tutkimuksissa raskauden alkuvaiheessa saadut tiedot vahvistavat spontaanin abortin riskin ja sydämen vajaatoiminnan muodostumisen (

1-1,5%).
On mahdollista käyttää raskaana oleville naisille raskauden I ja II raskauskolmanneksia vain silloin, kun äidin edut perustelevat sikiölle mahdollisesti aiheutuvan vaaran.
Vasta käytön ketoprofeenin raskaana oleville naisille aikana III raskauskolmanneksen koska mahdollisuus kohdun heikkous yleisiä toimintoja ja / tai ennenaikaisen sulkeutumisen valtimotiehyeen, mahdollisesti vuotoajan kasvun, veden niukkuus, ja munuaisten vajaatoiminta.
Tähän mennessä ei ole vielä tietoja jakamisesta ketoprofeeni äidinmaitoon, joten jos haluat käyttää ketoprofeeni imetyksen aikana, tulisi päättää asiasta päättymisestä imetyksen.

Annostus ja antotapa

Sisällä.
100 mg: n kalvopäällysteiset Ketonal ® -tabletit on nieltävä kokonaan aterian aikana tai sen jälkeen, pestään vedellä tai maidolla (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml).
Yleensä lääkettä on määrätty 1 tabletti 2 kertaa päivässä.
Formulaatiot suun kautta Ketonal ® voidaan yhdistää käyttöön peräpuikot, esim. Potilas voi ottaa yhden tabletin (100 mg) Ketonal ® aamulla ja tyypin 1 peräpuikko (100 mg) illalla rektaalisesti. Ketoprofeenin suurin annos on 200 mg / vrk.
Ei ole suositeltavaa ylittää lääkkeen enimmäisannosannos.
Ruoansulatuskanavan haittatapahtumien riskin vähentämiseksi riskialttiilla potilailla on suositeltavaa samanaikaisesti antaa protonipumpun estäjiä.

Haittavaikutuksia

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehittymisasteen mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® suositelluissa annoksissa ajokyvyn tai työskentelyn mekanismeja varten Kuitenkin sellaisten potilaiden, jotka aiheuttavat uneliaisuutta, huimausta tai muita epämiellyttäviä tunteita hermojärjestelmästä, mukaan lukien näkövamma, huumeiden käytön taustalla, olisi vältettävä ajoneuvojen kuljettamista ja mahdollisesti vaarallisen toimintoja, jotka vaativat korkean pitoisuuden ja psykomotorisen nopeus reaktioita.

Vapautuslomake

Tabletit, kalvopäällysteiset, 100 mg.
Ensisijainen pakkaus: 20 tablettia sijoitetaan pulloon tummaa lasia, joka on tiivistetty muovikorkilla, jossa on turva-rengas.
Toissijaiset pakkaukset: 1 pullo ja lääketieteellisiä käyttöohjeita sijoitetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet

Säilytä lämpötilassa, joka ei ole yli 25 ° C.
Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

5 vuotta.
Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Erityiset varotoimet käytettäessä käyttämättömiä lääkkeitä

Erityisiä varotoimia ei tarvita tuhoamatta käyttämättömiä lääkkeitä.

Lomaolosuhteet

valmistaja

Haltija RU: Lek d.d. Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuotanto: Lek dd, Slovenia.
Kuluttajien esittämät vaatimukset CJSC Sandozille lähettämisestä:
125315, Moskova, Leningradsky Avenue, 72, rakennus. 3.

Ketonaaliset käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 100 mg ja 150 mg, peräpuikot 100 mg, kerma 5%, geeli 2,5%, laukaukset ampulleissa, Uno- ja Duo-kapselit), lapsille ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea Ketonal-lääkkeen käyttöohjeita. Esitteli sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääkäreiden asiantuntijoiden mielipiteet ketonien käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Ketonidin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien kanssa. Käyttö tulehduksellisten sairauksien ja kivunlievityksen oireiden hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Ketonaali on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, joka on propionihapon johdannainen. Se on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. COX-1: lla ja COX-2: lla ja osittain lipo-oksigenaasilla estävä ketoprofeeni estää prostaglandiinien ja bradykiniinin synteesiä, stabiloi lysosomaaliset kalvot.

Ketoprofeeni (Ketonal-lääkkeen vaikuttava aineosa) ei vaikuta haitallisesti nivelruston tilaan.

farmakokinetiikkaa

Kun ketonaalinen imeytyy helposti maha-suolikanavasta. Syöminen ei vaikuta ketoprofeenin biologiseen hyötyosuuteen. Ketoprofeeni tunkeutuu hyvin synovial-nesteeseen. Ketoprofeeni metaboloituu pääasiassa maksassa. Noin 80% ketoprofeenista erittyy virtsaan pääasiassa glukuronihapon (90%) konjugaattina. Noin 10% erittyy muuttumattomana suolistossa.

todistus

Eri alkuperää olevien kivuliaiden ja tulehduksellisten prosessien oireinen hoito, mukaan lukien:

  • nivelreuma ja periartriitti;
  • selkärankareuma (selkärankareuma);
  • psoriaattinen niveltulehdus;
  • reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä);
  • eri paikallistumisen nivelrikko;
  • tendoniitti, bursitis;
  • lihaskipu;
  • hermosärky;
  • iskias;
  • tuki- ja liikuntaelinten (mukaan lukien urheilu) vammat, lihasten ja nivelsiteiden, nyrjähdysten, nivelsiteiden ja jänteiden ihottumat.

Vapautusmuodot

Tabletit 100 mg ja 150 mg.

Kynttilät 100 mg: n rektaaliseen antoon.

Voide tai voide ulkoiseen käyttöön 5%.

Gel käytettäväksi ulkokäyttöön 2,5%.

Kapselit Ketonal Uno 200 mg.

Kapseleita Ketonal Duo 150 mg.

Liuos laskimoon ja intramuskulaariseen antoon (ampui ampulleissa injektiota varten) 50 mg / ml.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Tabletit ja kapselit

Aikuisille on määrätty 1-2 kapselia 2-3 kertaa päivässä tai 1 tabletti 2 kertaa päivässä tai yksi tabletti pitkittyneestä vaikutuksesta 1 kertaa päivässä. Kapseleita ja tabletteja tulee ottaa aterian aikana tai välittömästi aterian jälkeen, rypistymättä, juomaan runsaasti vettä tai maitoa (nesteen tilavuus on vähintään 100 ml).

Oraaliset muodot voidaan yhdistää peräsuolen peräpuikkojen tai ketonaalisten annostusmuotojen käyttöön ulkoiseen käyttöön (kerma, geeli).

Suurin päivittäinen annos (mukaan lukien erilaisten annostusmuotojen käyttö) on 200 mg.

Liuosta annetaan lihakseen tai suonensisäisesti. V / m injektoitiin 100 mg 1-2 kertaa päivässä. Ketoprofeenin infuusiona / annoksena vain sairaalassa.

Lyhyt laskimonsisäinen infuusio: 100-200 mg, laimennettu 100 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta, annettuna 0,5 - 1 tunnin kuluessa. On mahdollista palauttaa uudelleen 8 h kuluttua.

Pitkäaikainen laskimonsisäinen infuusio: 100-200 mg, laimennettuna 500 ml: aan infuusioliuosta (0,9% natriumkloridiliuosta, Ringerin laktaattia sisältävää liuosta, 5% dekstroosiliuosta) annetaan 8 tunnin kuluessa.

Ketonal Uno ja Duo

Ketonaalisen standardin annos aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille on 200 mg vuorokaudessa. Kapseleita tulee ottaa aterian yhteydessä tai sen jälkeen veden tai maidon kanssa (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml). Vastaava hoito ja Ketonal Duo, jossa annos on 150 mg yhdessä kaspulissa.

Ketoprofeenin suurin annos on 200 mg päivässä.

Parenteraalinen antaminen voidaan yhdistää oraalisten muotojen (kapselit, tabletit) tai peräsuolen peräpuikkojen käyttöön. Suurin päivittäinen annos (mukaan lukien erilaisten annostusmuotojen käyttö) on 200 mg.

Aikuiset nimeävät 1 kynän 1-2 kertaa päivässä peräsuoleen.

Rectal-supposseja voidaan käyttää yhdessä ketoprofeenin annosmuotojen kanssa systeemistä tai paikallista käyttöä varten. Ketoprofeenin suurin päivittäinen annos (mukaan lukien erilaisten annostusmuotojen käyttö) on 200 mg.

Haittavaikutuksia

  • dyspepsia (pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli tai ummetus, oksentelu, vähentynyt tai lisääntynyt ruokahalu);
  • vatsakipu;
  • suutulehdus;
  • kuiva suu;
  • maha-suolikanavan limakalvon haavaumat;
  • epänormaali maksan toiminta;
  • Crohnin taudin paheneminen;
  • verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • uneliaisuus;
  • väsymys;
  • hermostuneisuus;
  • painajaiset;
  • perifeerinen neuropatia;
  • hallusinaatiot;
  • sekavuus;
  • tinnitus;
  • makuun muutos;
  • näön hämärtyminen;
  • sidekalvotulehdus;
  • takykardia;
  • valtimonopeus;
  • perifeerinen turvotus;
  • vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio;
  • anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi, purppura;
  • hematuria (pitkäaikaisesti tulehduskipulääkkeiden ja diureettien käyttö);
  • kutina;
  • nokkosihottuma;
  • nuha;
  • bronkospasmi;
  • angioedeema;
  • anafylaktiset reaktiot;
  • löysät ulosteet;
  • veren yskiminen;
  • menometrorrhagia.

Vasta

  • peptinen haava ja pohjukaissuolihaava äkillisessä vaiheessa;
  • UCK, Crohnin tauti;
  • hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;
  • vaikea maksasairaus;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • kompensoimaton sydämen vajaatoiminta;
  • sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika;
  • ruoansulatuskanavan, aivoverenkierron ja muun verenvuodon tai epäillyn verenvuodon;
  • krooninen dyspepsia;
  • 3 raskauskolmanneksen;
  • imetys (imetys);
  • alle 15-vuotiaat lapset;
  • peräsuolen tulehdussairaudet;
  • yliherkkyys ketoprofeenille, asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille;
  • merkkejä keuhkoputkitulehduksen, urtikarian ja riniitin esiintymisestä asetyylisalisyylihapon tai muiden NSAID-lääkkeiden antamisen yhteydessä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ketonalan käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista. Ketonalan käyttö raskauden 1 ja 2 raskauskolmanneksessa on mahdollista vain, jos äidille mahdollisesti annettava hyöty ylittää sikiölle aiheutuvan riskin.

Ketonidin käyttö imetyksen aikana tulisi tarvittaessa päättää imetyksen lopettamisesta.

Erityisohjeet

Potilaita, joilla on peräsuolen tulehdussairauksia, ei tulisi määrätä keuhkoalisesti peräsuolen peräpuikkojen muodossa.

Pitkäaikainen ketonaalisten ja muiden tulehduskipulääkkeiden käyttö edellyttää hematologisten parametrien säännöllistä seurantaa, maksan toiminnan ja munuaisten toiminnan indikaattoreita, erityisesti iäkkäillä potilailla.

Ketoprofeenia on syytä huolellisesti määrätä potilaille, joilla on verenpainetauti ja sydänsairaus sekä nesteen kertyminen elimistöön, on suositeltavaa seurata verenpainetta.

Ketonaali voi peittää tartuntatautien oireet.

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Ei ole tietoa Ketonalin negatiivisesta vaikutuksesta suositelluissa annoksissa kyvyistä ajaa autoa ja työskennellä koneiden kanssa.

Samaan aikaan potilaat, jotka havaitsevat epätyypillisiä vaikutuksia Ketonal-hoidon aikana, tulisi olla varovaisia ​​potentiaalisesti vaarallisten toimintojen harjoittamisen kannalta, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden tarkkaa huomiota ja nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Ketoprofeeni vähentää diureettien ja verenpainelääkkeiden vaikutusta.

Parantaa suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja joidenkin antikonvulsanttien (fenytoiinin) toimintaa.

Samanaikainen käyttö muiden NSAID-lääkkeiden kanssa, salisylaatit, GCS ja etanoli (alkoholi) lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä.

Kun käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien, trombolyyttien ja verihiutaleiden kanssa, verenvuodon riski kasvaa.

Munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti diureettien tai ACE-estäjien kanssa.

Samanaikainen käyttö lisää sydänglykosidien, hitaiden kalsiumkanavan salpaajien, litiumvalmisteiden, syklosporiinin, metotreksaatin pitoisuuden.

Ketonaali voidaan yhdistää keskitetysti vaikuttaviin analgeetteihin.

Analogit huumeiden Ketonal

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Arketal Rompharm;
  • Artrozilen;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Bystrumkaps;
  • VALUSAL;
  • ketoprofeeni;
  • Ketoprofeenin kruunu;
  • Ketoprofeeni MW;
  • Orgaaninen ketoprofiini;
  • Ketoprofeeni-Verte;
  • Ketoprofeeni-ESKOM;
  • Ketosprey;
  • ôçí;
  • Oruvel;
  • Profenid;
  • Fastum;
  • Fastum-geeli;
  • Febrofid;
  • Flamaks forte;
  • Flamaks;
  • FLEX.

Ketonaaliset tabletit: käyttöohjeet

Ketonaaliset tabletit kuuluvat huumeiden kliiniseen farmakologiseen ryhmään, joka ei ole steroidaalisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID). Niitä käytetään inflammatorisen patologian oireenmukaiseen ja patogeeniseen hoitoon, johon liittyy kipu-oireyhtymä.

Vapautusmuoto ja koostumus

Ketonaalilevyillä on pyöreä muoto, kaksipaksuinen pinta, vaaleansininen (100 mg: n annoksella) tai valkoinen (150 mg: n annostuksella) väriä. Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on ketoprofeeni, sen pitoisuus yhdessä tabletissa on 100 ja 150 mg. Se sisältää myös lisäkomponentteja, joihin kuuluvat:

  • Kolloidinen piidioksidi.
  • Titaanidioksidi.
  • Talkki.
  • Mikrokiteinen selluloosa.
  • Povidoni.
  • Valium.

Tabletit on pakattu lasipulloon, jossa on 20 kappaletta. Kartonkipakkaus sisältää yhden pullon pillereitä ja ohjeet lääkkeen käyttöön.

Farmakologinen vaikutus

Tablettien tärkein vaikuttava aine Ketonaalinen ketoprofeeni on propionihapon kemiallinen johdannainen. Se estää syklo-oksigenaasin (COX) ja lipoksigenaasin osa, jotka katalysoivat kemiallisesta muuntamisesta arakidonihapon tulehduksellisten välittäjäaineiden ovat prostaglandiinien ja bradykiniini. Nämä tulehdukselliset välittäjät ovat biologisesti aktiivisia yhdisteitä. Kasvaessa niiden pitoisuus kudoksissa kehittää kivun suora stimulaatio tuntohermopäätteiden, turvotus (saanto veren plasmasta solunväliainetta aiheuttanut lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä) ja hyperemia (lisääntynyt verenkierto vaskulaarista tulehdusta alue). Ketoprofeenin COX: n ja lipo-oksigeenin estämisen seurauksena prostaglandiinien, bradykiniinin pitoisuus ja inflammatorisen reaktion ilmentymien vakavuus vähenevät. Tablettien vaikuttava aine Ketonaali ei vaikuta haitallisesti rustokudoksen tilaan ja rakenteeseen.

Ketoprofeenin ottamisen jälkeen ketoprofeeni imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavaan. Se jakautuu tasaisesti kehon kudoksiin, jossa vallitseva kertyminen tuki- ja liikuntaelinten rakenteisiin. Lääkeaineen vaikuttava aine metaboloituu maksassa muodostaen inaktiivisia hajoamistuotteita, jotka erittyvät kehosta pääasiassa virtsaan. Puoliintumisaika (eliminaation kesto elimestä puolet lääkkeen koko annoksesta) on keskimäärin 2 tuntia.

Käyttöaiheet

Ketonaaliset tabletit on tarkoitettu erilaisiin tulehdussairauksiin, joihin liittyy kipu-oireyhtymän kehitys:

  • Nivelreuma on tulehdusten kudosten autoimmuuni tulehdus, joka johtuu immuunijärjestelmän epäonnistumisesta ja vasta-aineiden muodostumisesta niihin.
  • Osteoartriitti on degeneratiivinen dystrofinen tulehdus, joka aiheutuu aliravitsemuksesta ja ruston ruston hävittämisestä.
  • Kihti on metabolinen häiriö, jolle on ominaista urien happojen suolojen siirtyminen nivelten kudoksissa niiden tulehduksen ja vakavan paroksismaalisen kipun ilmetessä.
  • Erilaiset seronegatiiviset niveltulehdukset - nivelten tulehdus ilman vasta-aineiden esiintymistä veressä (ankylotsoiva spondyliitti, reaktiivinen niveltulehdus, Reiterin oireyhtymä, psoriaattinen artriitti).
  • Päänsärky eri alkuperää ja voimakkuutta.
  • Algomenorrhea - tuskallinen kuukautiset naisilla.
  • Bursiitti - periartikkelipussin tulehdus.
  • Jännetulehdus on nivelten tulehduksellinen prosessi.
  • Myalgia - aseptinen (ei-tarttuva) tulehdus luustolihasten lihasten kanssa, joilla on kipua.
  • Neuralgia - ääreishermojen aseptinen tulehdus.
  • Posttraumaattinen tai leikkauksen jälkeinen kipu-oireyhtymä.

Ketonal-tabletteja käytetään myös kivun voimakkuuden vähentämiseen syöpäpotilailla.

Vasta

Kehossa on useita patologisia ja fysiologisia tiloja, joissa Ketonal-tablettien antamista ei suositella. Näitä ovat:

  • Yksittäinen intoleranssi ketoprofeenille tai lääkkeen apuosalle.
  • Läsnäolo oireyhtymä aiemmin "aspiriini kolmikko", joka on kehityksen bronkospasmin (kaventuminen keuhkoputkien), nenäpolyyppi (polyyppien nenä) ja intoleranssi asetyylisalisyylihapon (tyypillinen ryhmä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet).
  • Peptinen haava, johon kohdistuu haavaumia mahassa tai pohjukaissuolessa uudelleenkäynnistysvaiheessa (paheneminen).
  • Epäspesifinen haavainen koliitti ja Crohnin tauti ovat krooninen patologia, jossa paksusuolen limakalvoon muodostuu vikoja.
  • Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, joka vähentää huomattavasti näiden elinten toiminnallista aktiivisuutta.
  • Eri koagulaatiohäiriöt, mukaan lukien hemofilia.
  • Elimistön eri lokalisoinnin verenvuoto on ennen kaikkea lääkkeen vastainen maha-suolikanavan ja kallonsisäisen verenvuodon yhteydessä sekä epäilemättä niiden kehittymisestä.
  • Akuutti tai dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta.
  • Krooninen dyspepsia - ruoansulatuskanavan toiminnallinen rikkomus, johon liittyy ruoansulatuksen ja ruoan imeytymisen heikkeneminen.
  • Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika (CABG).
  • Alle 15-vuotiaat lapset.
  • Raskaus raskauden kolmannella kolmanneksella sekä imetys.

Huolellisella valmistetta käytetään haavatautia remissiossa (kliiniset ja laboratorio parantaminen), maksan, munuaisten vajaatoiminta, lieviä tai kohtalaisia, hyperbilirubinemia (kohonnut bilirubiini veressä), krooninen sydämen vajaatoiminta on kompensointiasteen, tupakointi, samanaikainen lääkitys potilaalle antikoagulantteja ( lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä) suoraa toimintaa. Ennen kuin aloitat Ketonal-tablettien ottamisen, on tärkeää varmistaa, että ei ole vasta-aiheita, joilla estetään erilaisten komplikaatioiden kehittyminen.

Annostus ja antotapa

Ketonaaliset tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. Niitä ei pureskele ja pestä riittävästi vettä tai maitoa (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml). Aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille annostus on 1 tabletti (100 mg), kaksi kertaa päivässä tai yksi tabletti (150 mg) kerran vuorokaudessa. Tabletin kesto määräytyy kivun voimakkuuden vähenemisen mukaan, mutta ei saa ylittää 5 vuorokautta peräkkäin. Jos on tarpeen ottaa muita pillereitä, on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa.

Sivuvaikutus

Ketonalablettien ottamiseen saattaa liittyä erilaisten elinten ja järjestelmien negatiivisten reaktioiden kehittyminen, joihin kuuluvat:

  • Ruoansulatuskanava - dyspeptiset oireet pahoinvoinnin, periodisen oksentelun, epävakaiden jakkaroiden ja vatsakivun muodossa epigastrisella alueella (ylempi abdomen). Vähemmän voi kehittyä stomatiitti (tulehdus suun limakalvon), suun kuivuminen, lävistys (muodostuminen läpivientireiän) mahan seinämän tai pohjukaissuolen lokalisoinnin haavaumien tai eroosioiden, ruoansulatuskanavan verenvuotoa, pahenemista Crohnin tauti, ohimenevä (ohimenevä) lisäys maksan entsyymejä veressä (ALT, AST), mikä viittaa maksasoluihin.
  • Keskus- ja ääreishermosto - päänsärky, huimaus, unihäiriöt (uneliaisuus, unettomuus, painajaiset), väsymys, ärtyneisyys, hermostuneisuus. Migreeni, disorientaatio ajan ja tilan aikana, hallusinaatiot voivat esiintyä harvemmin.
  • Sense-elimet - tinnitus, näön hämärtyminen, makujen muutokset, sidekalvotulehdus (silmän sidekalvon tulehdus).
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - takykardia (lisääntynyt syke), valtimonopeus (kohonnut verenpaine), perifeerisen turvotuksen ulkonäkö.
  • Virtsatiejärjestelmä - interstitiaalinen nefriitti (munuaiskudoksen tulehdus), munuaisten vajaatoiminta, hematuria (virtsan veren ilmeneminen).
  • Punainen luuydin ja verenpainetta alentava veren hyytyminen vähentämällä verihiutaleiden mahdollisuutta kerääntyä (liimaamalla). Harvinaisempi on verihiutaleiden (trombosytopenia) ja neutrofiilien (neutropenia) määrän väheneminen veressä.
  • Kehittyvät usein allergiset reaktiot - ihon ihottuma, kutina, nokkosihottuma (tyypillinen oireinen nokkosihottuma). Harvemmin, bronkospasmi, allerginen nuha (nenän ontelon limakalvon spesifinen tulehdus), Quincken angioedeema (veriplasman tuotos kasvojen kudoksissa ja ulkoiset sukupuolielimet merkittävän edeeman kehittymisen myötä), anafylaktinen sokki (moninkertaisen elimen vajaatoiminta alentuneella verenpaineella).

Ketonaalisten tablettien käytön aloittamisen jälkeen jonkin haittavaikutuksen kehittyminen on syy lopettaa niiden ottaminen.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, lue huolellisesti ohjeet sille. On olemassa useita erityisiä ohjeita, jotka sinun on kiinnitettävä huomiota, kuten:

  • Lääkkeen negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi ylemmän ruoansulatuskanavan limakalvoon tabletin ottamisen jälkeen se voidaan ottaa maidolla tai yhdistää sellaisten antasidivalmisteiden kanssa, jotka vähentävät mahalaukun happamuuden tasoa.
  • Lääke voi vähentää tarttuvien tautien oireiden vakavuutta, jota on tarkasteltava diagnostisten toimintojen aikana.
  • Kun käytät tabletteja potilaille, joilla on samanaikainen sydän- ja verisuonitauti tai verenpaine (pitkittynyt verenpaineen nousu), on tärkeää seurata säännöllisesti verenpainetta.
  • Pitkäaikainen Ketonal-tablettien käyttö vaatii maksimaalisen maksan, munuaisten ja veren järjestelmän laboratorioparametrien säännöllistä seurantaa.
  • Muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö voi johtaa vuorovaikutukseen Ketonal-tablettien kanssa ja muuttaa terapeuttista vaikutusta.
  • Lääkkeellä ei ole välitöntä vaikutusta keskushermoston rakenteiden toiminnalliseen aktiivisuuteen, mutta kun suoritat työtä, jossa tarvitaan enemmän huomiota pitoisuuden keskittymiseen ja psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, on noudatettava varovaisuutta sivuvaikutusten mahdollisen kehityksen vuoksi.

Apteekkisivustossa Ketonal-tabletteja myydään lääkemääräyksellä. Niiden riippumaton hyväksyntä tai käyttö kolmannen osapuolen suosituksesta ei kuulu.

yliannos

Ylittää suositellun terapeuttisen annoksen tabletit Ketonal liittyy pahoinvointia, oksentelu, vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuotoa, tajunnan häiriöt, kunnes sen täydellinen puuttuminen, hengityslama, kouristukset. Tällaisissa tapauksissa käytetään mahalaukun, suoliston, aktiivihiilen ja oireenmukaisen hoidon poistoa, jolla pyritään poistamaan yliannostuksen oireet.

Ketonaalisten tablettien analogit

Aktiivisella aineella ja ketonaalisten tablettien kaltaisella terapeuttisella vaikutuksella ovat ketoprofeeni, Flamax.

Säilytys - ehdot

Ketonal-tablettien säilyvyys on 5 vuotta valmistuspäivästä, ne on säilytettävä kuivassa paikassa, joka ei ole käytettävissä lapsille, joiden ilman lämpötila on korkeampi kuin +25 ° C.

Ketonaalihinta

Ketonablettien keskimääräiset kustannukset Moskovan apteekeissa riippuvat vaikuttavan aineen pitoisuudesta niistä:

  • 100 mg - 200-208 ruplaa.
  • 150 mg - 247-256 ruplaa.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa