Syyliä

Niveltulehdus Niveltulehdus

Kihti on tunnettu antiikin ajoista lähtien. Se kuvataan Hippokrates-aikaan. Gouty-niveltulehdusta pidettiin aatelisten ja rikkaiden ihmisten joukossa. Hän kärsi monia kuuluisia ja näkyviä ihmisiä. Tästä syystä tauti kutsuttiin kuninkaiden taudiksi ja liittyi siihen neroon. Kihtipotilaiden keskuudessa on paljon gourmandia ja viinin ystäviä. Koska heillä on taipumus syödä, heillä on usein ylipainoa. Tärkeä rooli taudin kehityksessä on perinnöllinen tekijä. Gouty-niveltulehduksen varhainen ilmaisu voi estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Taudin kuvaus

Gouty-niveltulehdus kehittyy ihmisillä, joilla on heikentynyt puriinin aineenvaihdunta. Puriinien lopullinen pilkkomistuote on virtsahappo. Se erittyy munuaisissa.

Liiallinen synteesi ja riittämätön virtsahapon erittyminen kehosta johtaa sen kertymiseen veressä. Virtsahappisuolojen (uraaatti) liukoisuus veressä on vähäinen. Reuna-alueilla, joilla ruumiinlämpötila on alhaisempi, uraanit jäähdytetään ja kiteytetään. Kiteet muistuttavat neuloja tai neuloja, joiden rikki pääty on noin 10 mikronia pitkä. Ensinnäkin ne kerääntyvät jalka- ja varpaiden pienien nivelten synovial-nesteessä olevaan solunsisäiseen tilaan.

Keho koettelee vieraat partikkelit. Immuunijärjestelmän fagosyyttien solut hyökkäävät niitä vastaan. Kuitenkin he eivät tuhoa kiteitä. Immuunijärjestelmän kuolema laukaisee tulehduksellisen vasteen. Potilas on jalan niveltulehdus. Yhteinen vahinko on varhaisen ilmentymisen kihti.

Kun tauti kehittyy, tulehdus ilmenee myös muissa nivelissä. Se vaikuttaa paitsi nivelten nivelet, mutta myös yläraajojen nivelet. Hyytyneen hyökkäyksen aikana yksi nivel voi olla tulehtunut tai useita samanaikaisesti. Vaikeassa sairaudessa vaikuttaa joskus kaikki raajojen nivelet.

Tulehdukset toistuvat eri välein. Hyökkäysten välinen aika voi olla useita kuukausia tai vuosia. Tällä hetkellä kipu tuntuu hyvältä ja ei valittaa epätoivosta. Kroonista kihtiä niveltulehdusta vastaan ​​kohtaavat kohtaukset näkyvät useammin, mutta eivät ole yhtä merkittäviä.

Valokuva. Gouty jalka

Taudin laiminlyömätön muoto on tyypillistä jatkuvaa niveltulehduksen hyökkäyksille yhdessä tai useammassa nivelessä. Niitä on havaittu useita kuukausia peräkkäin. Koko ajan, kohtalaiset tulehdusprosessit eivät häviä. Tätä ehtoa kutsutaan gouty-tilaksi.

Tulehdusprosesseilla on haitallinen vaikutus nivelöihin. Artiklat ovat epämuodostuneita ja jäykkiä. Potilas kehittää gouty-niveltulehdusta. Muutokset johtavat ruumiin muodonmuutokseen. Liikkeen alue pienenee. Henkilö kärsii jatkuvaa kipua raajoissa. Nivelrikko kehittyy useimmiten jalkojen nivelissä (kuvassa epätasaisen kiihottavan jalka).

Tofuksen ulkonäkö

Tulehdusprosessin leviäminen yläraajoihin liittyy tofien ilmenemiseen. Tofusseja kutsutaan virtsahappokiteiden klustereiksi. Ureat asetetaan nivelruston pinnalle, nivelkalvoon, jänteisiin ja luihin. Gouty-kuoppia esiintyy ihossa, ihon alla ja lihaksissa.

Tofusa ovat kivuttomia kellertäviä kyhmyjä. Yleensä ne on muodostettu lähellä niveltä (tavallisesti kyynärpää tai polvi), ja ne voivat saavuttaa kananmunan koon. Tofusa, joka sijaitsee tuki- ja liikuntaelimessä, aiheuttaa kihtiä polyartriittia. Tofossa voi esiintyä haavaumia. Myöhemmin paikalleen ilmestyy fisteli, josta kasvi vapautuu ja sisältää virtsahappojen suoloja.

Samanaikainen sairaus

Uraattikiteet kerääntyvät uretereihin ja munuaisjalaan. Ne aiheuttavat nefriittiä (tulehduksellinen munuaissairaus) ja urolitiasiksen. Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi virtsahapon tuotos pienenee entisestään ja tauti etenee.

Aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat virtsahapon kertymisestä veressä, aiheuttavat lihavuuden ja kudosten herkkyyden häviämisen insuliinille. Munuaisten ja maksa ei tuhlaa insuliinia kertyy veressä ja aiheuttaa kudosten glukoosin kulutuksen vähenemisen. Siksi gouty-niveltulehdukseen liittyy usein diabetes.

Metaboliset häiriöt aiheuttavat matalan tiheyden lipoproteiinien kertymisen veressä. Ne muodostavat ateroskleroottisia plakkeja verisuonten seinämiin. Gouty-ihmisillä on usein korkea kolesterolitaso. He kärsivät ateroskleroosista ja valtimoverenpainetusta. Kun kihti rappeaa, sepelvaltimoiden vajaatoiminta kehittyy.

Patologia lisää sydäninfarktin todennäköisyyttä.

Gouty-niveltulehduksen variantit

Lievä virtaus on luonteeltaan hyökkäysten ulkonäkö enintään 1-2 kertaa vuodessa. Vain 1 tai 2 nivelten tulehtuu potilaaseen. Pahistumisen jälkeen niveltoiminnot palautuvat täysin. Hyökkäysten välillä kihti tuntuu täysin terveeltä. Hänellä ei ole munuaissairauksia tai muita siihen liittyviä sairauksia. Tofusa täysin poissa. Joillakin potilailla on havaittu erillisiä kouruja, joiden halkaisija on enintään 1 cm.

Kohtuullisella sairaudella potilas kärsii hyökkäyksistä vähintään 3-5 kertaa vuodessa. Polvi-nivelten niveltulehdus kehittyy plus-phalankaalisen nivelen tulehduksen taustalla (iso varvasliitos). Tulehduksen keskus voi sijaita nilkanivelessä. Taudin tässä vaiheessa näkyvät kohtalaisen epämuodostumat yhdestä tai kahdesta nivelestä. Löytyi useita piirejä. Gouty-kivun diagnosoidaan munuaiskivitauti.

Jos tauti on vakava, potilas kokee kohtauksia lähes joka toinen kuukausi. Hänellä on suuri tophi. Tutkimus paljastaa heikentyneen munuaisten toiminnan ja muiden samanaikaisten sairauksien.

Miten sairaus ilmenee

Hyytymistulehdus kehittyy yhtäkkiä yöllä tai varhain aamulla. Taudin varhaisessa vaiheessa tulehdusprosessi havaitaan plus-phalangeaalisessa liitoksessa. Joskus nilkanivelen niveltulehdus voi kehittyä ensimmäisen hyökkäyksen aikana. Harvinaisissa tapauksissa ensimmäistä kertaa tulehduksen kohdistus tapahtuu:

  • sormen liitoksessa;
  • kantapään jänteessä;
  • polvinivelessä;
  • kyynärliitos.

Prosessi etenee nopeasti. Vaurioituneessa liitoksessa on voimakas kaula-tuska. Potilaat pitävät kivun kipua voimakkaimmin kaikesta, mitä he ovat kokeneet. Jalka yhteisessä turvonnassa kasvaa koko lähes kaksi kertaa. Iho muuttuu sinertävän-violetiksi, kuumaksi ja hyvin herkäksi. Jopa kevyen kudoksen kosketus lisää potilaan kärsimystä. Hyökkäyksen aikana kehon lämpötila voi nousta 38 - 39ºє. Tulehduksen vuoksi potilaan fyysinen aktiivisuus on rajoitettu. Hän ei voi nojata jalkansa kipeyteen. Vaikea kipu ei anna hänen edes liikuttaa sitä.

Gouty-niveltulehduksen oireet häviävät yhtä yllättäen kuin ne ilmestyvät. Vapautus tapahtuu 3 tai 4 päivän kuluttua, jopa ilman hoitoa. Liitos palauttaa kokonaan toiminnonsa. Siksi potilas voi ottaa hyökkäyksen vahingon seurauksiin.

Seuraavat pahenemisvaiheet voivat kestää kauemmin. Kroonista kilpirauhasen nivelrikkoa kärsii usein arvaamassa ennakoivaa hyökkäystä. Pari päivää ennen nivelreuman pahenemista on epämiellyttäviä tunteita. Potilas tuntee:

  • pistelyn tunne;
  • lievä kipu;
  • raskaus raajoissa.

Naisilla gouty-niveltulehdus ei ole niin kirkas. Tauti ilmenee kohtalaisella kipu polven tai nilkan nivelen.

Kihtiin liittyvät oireet ovat usein virheellisiä gonartroosin merkkien varalta. Polvinivelen nivelten muodostuminen tulehduksesta voidaan erottaa vain tyypillisellä turvotuksella.

Aiheuttavat tekijät

  1. Stressi voi aiheuttaa hyökkäyksen. Ahdistusreaktion aikana miljoonat solut tuhoutuvat ja vapautuvat suuria määriä virtsahappoa. Kaikenlainen stressi johtaa pantoteenihapon varastotasoon. B5-vitamiinin puutteella hidastaa virtsahapon muuntamista ureaksi.
  2. Ruuhkautuminen tapahtuu alkoholin juomien liiallisuuden ja juomisen jälkeen. Erityisen vaarallinen suolistollisille rasva-liharuokille ja viineille. Eläinrasvojen ja alkoholin elintarvikkeet hidastavat virtsahapon eliminaatiota munuaisissa, mikä aiheuttaa sen kerääntymisen veressä.
  3. Hyökkäykset tapahtuvat kuivumisen tai diureettisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Virtsahapon pitoisuus veressä kasvaa pienen määrän salisylaattien (asetyylisalisyylihapon) käytön jälkeen. Suurten lääkkeiden annokset vähentävät virtsahapon määrää veressä.
  4. Akuutti kihtiartriitti kehittyy usein välittömästi tarttuvan taudin jälkeen. Edustaa uhkaa kihti streptokokki-infektioille. Hyökkäykset ovat aiheuttaneet kurkkukipu, tonsilliitti ja muut hengityselinten sairaudet. On tapauksia, joissa kivun poistamisen jälkeen hyytyvän niveltulehduksen hyökkäykset pysähtyivät.
  5. Liitos on usein tulehtunut hypotermian jälkeen. Joskus on tarpeeksi liottaa jalkasi märällä säällä provosoimaan toinen kihtihyökkäys.
  6. Vahinko voi laukaista tulehdusprosessin nivelessä. Kroonista niveltulehdusta kärsivä potilas kehittää hyökkäyksen potkun tai putoamisen jälkeen. Jos hänellä on jalka aamulla, hänen polvi voi turvota.
  7. Fyysinen rasitus (painonnousu, pitkä kävely, juokseminen) tai epämiellyttävät kengät ovat ärsyttäviä tekijöitä.

Akuutin kihtiartriitin hoito

Gouty-niveltulehduksen hoito tulee aloittaa heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Kipu-oireyhtymä estää tulehduskipulääkkeet:

Säilyttää ja keinoja, jotka vaikuttavat virtsahapon aineenvaihduntaan:

Jos potilaan tilaa ei voida lievittää, lääkäri määrää kortikosteroidivalmisteet:

  • metyyliprednisoloni;
  • Polkortolon;
  • prednisoloni;
  • Ambene.

Tehokas yhdistetty lääke Ambene sisältää glukokortikoidideksa-metasonia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä fenyylibutatsonia ja natriumsalisyylamidi-O-asetaattia sekä syanokobalamiinia ja lidokaiinihydrokloridia. Lääkkeen komponentit vahvistavat toisiaan, joten voit pienentää deksametasonin annosta.

Jos aloitat hoidon 30-60 minuutin kuluttua pahenemisesta, tulehdus ja kipu katoavat muutaman tunnin kuluttua. Hyökkäyksen ensimmäisillä tunteilla suurin osa päivittäisestä annoksesta annetaan ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille. Hoidon puuttuessa tulehdusprosessi saattaa kehittyä useita viikkoja.

Kun tulehdusprosessin vaimenemisen merkki ilmenee, Colchicin annosta pienennetään tai se puretaan. Kolkisiinin hoidon haittana on se, että potilaat ovat heikosti suvaitsevia. He valittavat pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Joskus gastroenteriitti ja neuropatia kehittyvät. Potilaat, joilla on vaikea tauti, määrätään laskimonsisäisesti kolhisiiniksi.

Anti-kihti hoito

Hyökkäyksen helpottamisen jälkeen jatketaan kihtiartriitin hoitoa estämällä paheneminen. Potilasta on määrätty urikosuriki (lisätä virtsahapon erittymistä) ja virtsaputkia (estävät virtsahapon synteesiä).

Urikozuriki-valmistetta ei ole määrätty veren hyytymishäiriön ja munuaisten vajaatoiminnan diagnosoimiseksi. Muissa tapauksissa potilas purkautuu sulfinpyrazon tai probenecid.

Urocostatics suositellaan kaikille potilaille, joilla on kouristuksia niveltulehdus. Yleensä lääkäri määrää Allopurinolin. Huumeet voivat ehkäistä hyökkäyksiä, kääntää tofien kehitystä ja parantaa munuaisten erittymistä.

Nefropatian ja virtsateiden kehittymisen estämiseksi gouty-ihmiset alkaloivat lääkkeet (Magurlite, Uralit, Blemaren). Lääkityksen yhteydessä on tarpeen hallita virtsan pH-arvoa. Potilaat hyötyvät emäksisestä kivennäisvedestä.

Jos käsien, polvien tai muiden nivelten osteoartroosiin liittyy merkkejä, on suositeltavaa käyttää tulehduskipulääkkeitä ulkoiseen käyttöön (Dolobene, Finalgon, Nimulid geeli, Bishofit-geeli).

Gouty-niveltulehduksen hoito perinteisin menetelmin

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä auttaa merkittävästi lievittämään potilaan tilaa hyökkäyksen aikana.

  1. Välittömästi tulehduksen kehittymisen jälkeen on suositeltavaa, että aktiivihiilen ja pellavansiementen seos levitetään kosketukseen. Musta aktiivihiili (40 tablettia) jauhetaan kahvimyllyssä jauheeksi. Erikseen jauhaa 1 rkl. pellavansiemenet. Ainekset sekoitetaan ja laimennetaan lämpimällä kiehuvalla vedellä mushy-sakeuteen. Se levitetään tulehtuneelle nivelelle, peitetty polyetyleenillä ja kiinnitetty sidoksella. Kierrä lämmin huivi ylhäältä. Muutaman tunnin kuluttua pakkaus poistetaan. Työkalu poistaa tehokkaasti tulehduksen ja vähentää kipua.
  2. Kaali-lehtiä kohdistetaan tulehdukseen. Valkokaali on kuuluisa anti-inflammatorisista ominaisuuksistaan. Kaali-lehtiä varovasti vaivautetaan, puristetaan kipeästi ja kiinnitetään sidoksella. Ne käävät villahuivi tai sukka päälle.
  3. Voit korvata lääkkeen luonnollisella hunajalla. Se on hieman lämmitetty (korkeintaan 45 ° C) ja kohdistuu kipeästi yhteen hyökkäyksen aikana. Hoidon vaikutus on voimakkaampi, jos sekoitat 1 rkl. 1 rkl. suolaa. Koostumus levitetään puuvillakankaalle ja levitetään tulehdukseen. Yhden tunnin kuluttua pakkaus poistetaan. Hunajahoidetta suositellaan vaihdettavaksi savi- ja viinietikka-pakkauksilla. 3 rkl. punainen savi sekoitettuna 2 rkl. etikkaa ja laita seos kankaaseen. Se levitetään liitokselle 1 tunniksi.
  4. Hyvä tapa lopettaa tulehdusprosessi ja vähentää kipua on kylpyamme. Säiliössä kaada 2 tai 3 litraa lämpimää vettä. Lisää siihen 5 tippaa jodiliuosta (5%) ja 3 tl. suolaa. Upota kyseinen liuos liuoksessa 5-10 minuutin ajan. Toimenpiteitä toistetaan, kunnes sairauden oireet häviävät.

Ruokavalio kihtiin niveltulehdukseen

Oireet ja taudin hoito riippuvat kihtiruokavalioista. Jos hän onnistuu sulkemaan pois joitakin tuotteita valikosta tai vähentämään merkittävästi kulutustaan, hän ei ole vähemmän huolissaan hyökkäyksistä. Joissakin tapauksissa ruokavalio auttaa välttämään hyökkäyksiä jo vuosia.

Potilaan on luovuttava muista eläimenosista:

  • munuainen;
  • maksa;
  • sydän;
  • aivot;
  • eläinten keuhkot;
  • liha, hanhi, ankka, karitsanliha ja rasvainen sianliha;
  • alkoholin määrä, olut ja vähäiset alkoholijuomat;
  • lihaliemi;
  • savustettu liha;
  • pavut;
  • pinaatti;
  • kukkakaali;
  • kilohaili, silakka.

On tarpeen vähentää proteiinin kulutusta (enintään 1 g päivässä 1 kg: aan kehoa kohti) ja suolaa (enintään 5 g päivässä).

On suositeltavaa syödä useammin:

Ne voidaan syödä tuoreena, jäädytettynä tai kuivattuna. Näiden marjojen tiivisteet ja mehut ovat hyödyllisiä. On välttämätöntä keittää linnun lonkat.

Kotihoito kihtiin niveltulehdukseen

Kihti on metabolinen sairaus, virtsahapon määrä lisääntyy kehossa, sen suolat heikentävät nivelten ja munuaisten toimintaa. Patologia on pitkään tunnettu, hyvin tutkittu. Gouty-niveltulehduksen hoitoon ovat nykyaikaisen lääketieteen, perinteisten kansanreseptien saavutukset.

Syy kihti

Mitään aineenvaihduntasairautta ei voida tunnistaa yhdestä syystä. Monien epäsuotuisten tekijöiden yhdistelmä elintapaan tuo elimelle tasapainon, pakottamalla lääkäriin. Kihti tekijät:

  • Perinnöllinen alttius;
  • Ylimääräinen ravitsemus: ylimääräinen liha, runsas liemi, makkarat, suklaa, voimakas tee, kahvi, alkoholijuomat. Aiemmin kihti oli nimeltään "aristokraattien tauti", oli harvinaisempaa;
  • Lääkitys - verenpainelääkkeet, diureetit, sytostaatit;
  • Miehen sukupuoleen kuuluva, ylipainoinen.

Mitä tapahtuu kihti?

  1. Metabolisen epäonnistumisen vuoksi virtsahapon pitoisuus veressä kasvaa;
  2. Sen mikrokiteiden muodossa olevat suolat peittävät nivelten hyaliinirypärät;
  3. Reidet ärsyttävät nivelen kudoksia - alkaa akuutti tulehdusreaktio (gouty-niveltulehdus);
  4. Pitkäaikainen subakuutti tulehdus liittyy ympäröivään kudokseen - luiden muutokset ("lävistys" röntgenkuvassa) ja iholla (tophi).

Miten kihti ilmenee?

Keski-ikäiset miehet kärsivät useammin sairaudesta. 90% tapauksista ensimmäinen ilmentymä on niveltulehdus yhdestä suuren varren nivelistä. Seuraavassa kiihdytysvaiheessa nilkan tai minkä tahansa jalkojen tai käsien kehon kehittyminen johtuu. Hypotermian, runsas lomajuhlan tai fyysisen rasituksen jälkeen kaikki tulehduksen merkit tulevat näkyviin - punoitus, turvotus, kipu ja nivelten kuuma kosketus. Vaikea kipu aiheuttaa potilaan kuulemisen lääkäriin.

Mitä lääkäri nimittää?

Tutkittuaan lääkäriä ja tutkimuksia potilas kuulee lopullisen diagnoosin. Kihtihoito on jaettu kahteen osaan:

Potilaan sairaalahoitoa ei tarvita. Heikkenemistä ja kroonista prosessia käsitellään kotona. Se vaatii tahtoa toipua ja tahdonvoiman jännitystä, sinun on annettava maukas.

Hoidon perusta on ruokavalio. Ilman sitä ei ole järkevää käyttää lääkitystä kilpirauhasen niveltulehdukseen. Pitkästä aikaa sinun täytyy unohtaa karitsan ja vasikanliha, makkarat, runsaat lihaluvat, sivutuotteet, jotkut kalalajit, alkoholijuomat. Vähemmän todennäköisesti syödä sieniä, papuja, pinaattia, sorrelia, kaurahiutaleita, retiisiä, kukkakaalia, teetä ja kahvia. Luetteloitu sallittujen tuotteiden luettelo on laaja, jotta aikuiselle miehelle voidaan luoda täysipainoinen valikoima. On tärkeää käyttää riittävästi nestettä, mukaan lukien maito, emäksinen kivennäisvesi. Tea juoda kasviperäisiä tai heikkoja. Morses, dogrose decoction ovat tervetulleita.

Pahistumisen ajaksi lääkäri määrää lääkkeitä, jotka estävät välittömästi akuutin tulehduksellisen oireyhtymän - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kolkisiinin. Hyytyjen hyökkäysten välillä sinun täytyy juoda huumeita, jotka sitovat virtsahappoa - allopurinolia, febuxostatia, probenesidiä. Tarkka nimi, annostelu, sisäänpääsyaika ja tarkastustarkastuspäivämäärä osoittavat lääkärin. Jos et laiminlyö lääkärin määräyksiä, kohtaukset tulevat harvinaisemmiksi.

Folk korjaustoimenpiteitä kihtiä vastaan

Lääkekasvien hoitokokemus on kertynyt vuosisatojen ajan, sairaus vaikuttaa ihmiseen jo ensimmäistä vuosisataa kohden. Folk korjaustoimenpiteitä gouty niveltulehdus ei voida käyttää ilman lääkärin valvonta, eikä korvaa ruokavaliota. Ne voivat olla osa monimutkaista hoitoa.

  • "Maaginen kylpylä". Kamomilla kukkia (100 g) kaada kuumaa vettä (10 litraa) ja lisätään suolaa (20 g). Ainekset vaativat 60 minuuttia, alentavat sairaat jalat siellä vähentämään kipua.
  • "Puhdista nivelten laakerinlehti." 5 grammaa laakerilevyä kaada 300 ml kylmää vettä, keitetään, keitetään ilman kansiä 5 minuuttia tai enemmän. Poista liha uuniin ja kääri pyyhkeeseen, vaativat tätä muotoa vähintään 3 tuntia. Saatu lääkejuoma päivän aikana. Resepti hakeutuu pitkään, kunnes täydellinen toipuminen.
  • "Kylmä ja lämpö". Valmista 2 pesualtaat. Ensimmäisessä kaada kylmää vettä (voit lisätä jääkuoria), toisessa - laittaa viljan viljakasvien ja kaataa kiehuvaa vettä. Jyvien tulee pehmentää, kirjaimellisesti "hengittää höyryä", niin että liitoskappale voidaan upottaa improvisoituun jyväkylpyyn. On tarpeen laskea jalka muutaman sekunnin ajan jääkylmään veteen ja sitten lämpimiksi jyvinä olevaan altaaseen. Jalkan lämmittelyn jälkeen kääritään villakangas, niin että lämpöä ei hukata nopeasti.
  • "Sipuli keitto". 4 sipulia, joissa on kuoria, keitetään 2 litraan vettä ennen sipulien kypsentämistä. Sinun on otettava 250 ml kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita kahden viikon ajan.
  • "Sinapin salaisuus" käytetään kansanvastaisten aineiden hoitoon. Sekoita 1 tl hunajaa, sinappijauhetta ja leivinjauhetta, jotta homogeeninen tärkkelys valmistetaan. Seos levitetään höyryävään sairaaseen liitokseen (käyttäen kylmää ja lämpöä tai "Magic Baths" -menetelmää). Päällystetään muovikelmulla ja laita tiukka sidehihna, jotta tiiviste saadaan. Jätä yöksi. Hoidon kesto on 14 päivää peräkkäin.
  • Huokoinen riisi. 2 rkl riisiä pestään vedellä, kaadetaan astiaan, jonka kapasiteetti on 500 ml, kaadetaan kylmää vettä ja jätetään yön yli. Aamulla lantio pestään, kiehuu, pestään uudestaan ​​ja kiehuu uudelleen. Manipulointi toistetaan 4-5 kertaa. Seuraavan pesun jälkeen riisiä tulisi syödä lisäämättä suolaa ja öljyä. Syöminen ja vesi tämän jälkeen eivät voi olla 4 tunnin sisällä. Nukkumaanmenoa, vielä kerran ottaa "riisi lääketiede." Toistuvan pesun ja kiehumisen vuoksi tärkkelys jättää jyvät, riisin rakenne muuttuu soluiseksi, joka muistuttaa hunajakennoa. Huokoinen riisi, kuten sieni, imee kaikki kuonat ja toksiinit, virtsahappo. Siksi se on käyttökelpoinen detoksifikaationa esimerkiksi valmistettaessa ruokavaliota.

Reseptit eivät vaadi kehittynyttä teknologiaa tai merentakaisia ​​ainesosia - kaiken hoidon kotona on jokaisen emännän keittiössä.

Kihti voidaan parantaa tai saavuttaa tilanne, jossa paheneminen huolestuttaa muutaman vuoden välein. Keho kärsii, vaikka nivelet eivät satu - virtsahappo vaikuttaa munuaisiin. Ruokavaliota tulee seurata jatkuvasti. Miten hoidata gouty niveltulehdus yksityiskohtaisesti kertoa reumatologi, jokainen tapaus on tarkasteltava erikseen.

Gouty-niveltulehdus: tautien hoito, syyt ja oireet, diagnoosi, ruokavalio

Kihti on krooninen sairaus, joka liittyy virtsahapon ja sen suolojen huonontuneeseen metaboliaan. Patologia vaikuttaa ensisijaisesti niveleihin, jotka vaikuttavat myös munuaisten parenkyynin tilaan. Virtsahapon suolakiteiden kertyminen nivelissä aiheuttaa kouristuksia niveltulehdukseen, kirkkaan erityisklinikan, jatkuvaa kurssia ja lukuisia komplikaatioita, jotka johtavat vammaisuuteen. Gouty-niveltulehdus vaikuttaa useimmiten 40-50-vuotiaisiin miehiin, naisten harvemmin ja vaihdevuodetiloihin.

Miten kihtiin niveltulehdus ilmenee ja kehittyy

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat shokissa: "Tehokas ja kohtuuhintainen keino niveltulehdukseen on olemassa." Lue lisää.

Heti ensisijainen kihti voi kehittyä, kun syy on perinnöllisyys ja suuri pitoisuus puriiniemästen elintarvikkeiden (puriinien muodostumisen edistämiseksi ja laskeumia suolojen nivelissä), yleensä ylimäärin lihan ruokavaliossa.

Sekundaarinen kihti saattaa olla seurausta hyperurikemian tiettyjä patologisia tiloja: kasvaimet, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, hematologiset maligniteetit, muut aineenvaihdunnan häiriöt, hormonaalinen epätasapaino, krooninen antaminen diureettien ja sytostaattien.

Gouty-niveltulehdus kehittyy seuraavalla tavalla:

  1. Virtsaputken huonontunut metabolia johtaa sen pitoisuuteen veressä.
  2. Uraattisuolojen kiteyttäminen talletetaan hyaliinin nivelrustolle.
  3. Suolat vahingoittavat liitoksen elementtejä, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin.
  4. Tulehdus johtaa nivelrakenteiden hävittämiseen.
  5. Liitosten vieressä alkaa kasvaimen muodostuminen.

Niveltulehduksen ohella kehittyy urolitiasi, koska suolat talletetaan munuaisen lantion ja ureterien sisään.

Pääsääntöisesti, kihdin näkyy pienissä nivelissä raajojen, yleensä jalat, alkaen peukalo, vähemmän niveltulehdukset ilmiöitä havaittu osan sormien, polvi, nilkka, kyynärpää ja ranne nivelissä. Useiden nivelryhmien tukahduttaminen samanaikaisesti on gouty polyartriitti.

Kihtiä kutsutaan usein ikään liittyväksi niveltulehdukseksi, vaikka näillä kahdella nivelten sairaudella on erilainen klinikka ja vastaavasti hoito. Vaikeaa kihtiä esiintyy, joka vaikuttaa useisiin suurten nivelten kanssa tuhoamiseen kerralla, johtaen potilaaseen vaikeaan vammaisuuteen sekä pitkittyneeseen kihtiin niveltulehdukseen.

Syyt kihtiin niveltulehdukseen

Ei ole yksiselitteistä syy-tautia aiheuttava tekijä, mutta on olemassa useita provosoivia ilmiöitä:

  • perintötekijöitä;
  • Ruokavalio, lihavalmisteiden rasva, suklaa, kahvi, alkoholi;
  • lihavuus;
  • Samanaikaiset munuaisten, sydämen, verisysteemien, hormonaalisen vajaatoiminnan patologiat;
  • Tiettyjen huumeiden pitkäaikainen käyttö.

Lisätietoja oireiden syistä ja tämän taudin oireista saat videosta:

uraattikiteiden voivat kerääntyä nivelet pitkään, ilman mitään oireita, kunnes provokaatio akuutin kihti liikunnan lisääminen, trauma, infektio, hypotermia, ja muut tekijät.

Gouty-niveltulehduksen oireet

Klinikalla on kolme jaksoa:

  1. Piilossa.
  2. Akuutti toistuva.
  3. Krooninen toistuva.

kätketty

Ilmeiset oireet puuttuvat, testit osoittavat lisääntyneen uraattipitoisuuden veressä.

Akuutti toistuva

Tyypillinen tyypillinen kuva kihtiin niveltulehduksesta, jonka perusteella voit tehdä diagnoosin:

  • Hyökkäyksen alkaminen on äkillinen, akuutti, yleensä - yöllä.
  • Voimakas kipu suuren varren nivelessä - useimmiten se alkaa gouty-niveltulehduksen klinikalla; jos raaja on laskenut, kipu kasvaa.
  • Liikkuvuus nivelessä on rajallinen vaikean kivun takia, nivelten osa virtaa ja muuttuu punaiseksi.
  • Kehon lämpötilan nousu 38-39 0 C: seen.
  • Hyökkäys kestää noin 4-5 päivää, minkä jälkeen se lakkaa ja yhteinen ryhtyy normaaliin ulkonäköönsä ja alkaa täysin toimimaan.

Krooninen toistuva

Rempukset hyökkäyksen hyökkäysten välillä voivat lisääntyä, hyytyvän niveltulehduksen hyökkäys voi olla kerran viikossa tai kuukaudessa, ja ehkä 1-2 kertaa vuodessa ja vähemmän. Hyökkäykset tulevat kovemmiksi, systeeminen ilmiöitä kihti on havaittavissa, kuten satunnaisia ​​vilunväristyksiä, kuumetta, väsymystä ja epämukavuutta. Kihti levittyy ympäröivään kudokseen, nivelpussiin ja muihin niveliin. Tiettyjen gouty-nodulaattien muodostuminen vaaleita nivelissä - tophi. Diureetteja saaneilla potilailla saattaa esiintyä tofeja ennen nivelrikon oireiden kehittymistä. Joskus tofiin yläpuolella oleva iho haavautuu, ja sisällön valikoima. Vähitellen krooninen prosessi johtaa nivelten jäykkyydelle, merkkejä rypistymisestä ja jäykkyydestä liikkeiden aikana. Yhteiskunnan epämuodostuma havaittavissa, remission jaksot alkavat laskea.

Kihtierojen oireet naisilla ovat vähemmän voimakkaita kuin miehillä, ja tästä syystä naisen nivusihottuma sekoittuu helposti niveltulehdukseen. Kädet, jotka ovat kipeillä, sormien farangelaaliset nivelet antavat usein samanlaisen kliinisen kuvan nivelreuman, polyartroosin.

Nämä oireet liittyvät klitoriseen kihtiin niveltulehdukseen, mutta sinun on myös otettava huomioon epätyypillinen kihti:

  1. Subakuutti, kun oireet poistetaan, yleensä naisille ominaisia.
  2. Reumatoidinen muoto, jossa käsien pienten nivelten tappio.
  3. Psevdoflegmonoznaya muoto, jossa lokalisoinnin tulehduksen yhteinen, jossa havaittavia oireita periarthritis, synoviitti tyyppi märkivän tulehdus pahenemista yleiskunto.

Lue lisää syihin ja hoitoon kihti tässä ohjelmassa:

Jopa "laiminlyöty" ARTHRITIS voidaan parantaa kotona! Älä unohda lyö sitä kerran päivässä.

Gouty-niveltulehduksen diagnoosi

Tauti diagnosoidaan anamneesin, laboratoriotestien ja röntgensäteiden perusteella.

  • Diagnoosi Veri: kihti merkitty lisääntynyt lasko, lisääntynyt neutrofiilimäärä, kohonneet alfa-2-globuliini ja fibrinogeenin, läsnä ollessa C-reaktiivinen proteiini. Nämä oireet liittyvät akuuttiin gouty-niveltulehdukseen ja katoavat, kun kohtaus lakkaa. Virtsahapon pitoisuus kasvaa veressä - yli 0,42 mmol / l miehillä ja yli 0,36 mol / l naisilla. Hyperurikemia ei kuitenkaan ole kihti, vaan se osoittaa vain puriinin aineenvaihduntahäiriöitä.
  • Synovial fluidin diagnoosi: se on otettu mistä tahansa nivelestä, joka ei ole välttämättä tulehtunut, useimmiten polvesta. Uraattikiteiden läsnäolo synovial-nesteessä katsotaan kihti kiintärkeäksi markkeriksi.
  • Gouty-niveltulehduksen anamneesi ottaa huomioon kivulias hyökkäykset äkillisesti, tophi-läsnäolo periartikkelisellä alueella, mikä helpottaa diagnoosia.
  • Röntgensäde näyttää muutoksia nivelten ja luiden aikana pitkällä taudin kulku, alkuvaiheessa kihti ei ole olemassa. Kuvassa epifyysien pyöristetyt päät osoittavat skleroottisen vanteen. Aivokuoren luukerroksessa on harjamaisia ​​vikoja. Pehmeiden kudosten varjostus laajenee suolastasauman vuoksi. Röntgensäteellä voidaan myös huomata "lyöntejä" - onteloita tuhoutuneessa liitoksessa, joka on täytetty virtsahapon suolojen kanssa.

Gouty-niveltulehdus on erotettava niveltulehduksesta, eri etiologian niveltulehduksesta. Ikäsäätöinen niveltulehdus vaikuttaa usein raajojen suurimpiin niveliin - polviin, kyynärpäähän ja muihin.

Gouty-niveltulehduksen hoito

Terapeuttinen teho pahenee kipeyden hyökkäysten välisen remission lisääntymiseen, niveltulehduksen hyökkäyksen pysäyttämiseen, puriinin aineenvaihdunnan stabilointiin ja palaamiseen täyden toiminnan nivelille. Hoidon hoitaa terapeutti, reumatologi, kun akuutit ilmiöt häviävät, kuntoutunut ja fysioterapeutti liittyä.

Taudin hoito on monimutkaista ja pitkä, joka suoritetaan kahdessa vaiheessa - akuutin hyökkäyksen ja tukihoidon poiston aikana remission aikana. Hoitomenetelmiin kuuluvat lääkitys, ruokavalio, virtsahapon metabolisten sairauksien syiden poistaminen.

Huumeidenkäyttö

Pahistumisjaksojen aikana nimitetään:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Useimmiten se on Indomethacin, Naproxen, Movalis, Ibuprofen, Revmoksikam. Suositeltava vaiheittainen hoito näistä varoista: ensinnäkin injektoinnin muodossa, korvaamalla tabletit edelleen.
  2. NSAID-lääkkeitä määrätään myös paikallisesti, kuten voiteena - Dolobene, Indomethacin, Remisid ja Deep Relief. Kosteaa tulehduskipulääkkeitä sovelletaan haavoittuvalle alueelle ja lievittää tulehdusta.
  3. Colchicin hyväksyminen - spesifinen aine, joka on määrätty kihtiin ja lievittää tulehdusta.
  4. Glukokortikosteroidien kanssa. Nimitetty, kun kyseessä on alhaisen tehokkuuden tulehduskipulääkkeitä ja kolkisiinia, lyhyt kurssi. Metyyliprednisolonia ja betametasonia käytetään yleisimmin.
  5. Pakkaa paikallisesti puolialkoholiliuoksella tai 25% dimeoksidilla.

Peruslääkärin hoitoon kuuluvat seuraavat lääkkeet:

  • Allopurinoli tai analogina Purinol, Zilorik, Allupol, Remid, Milurit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät virtsahapon ja sen suolojen synteesiä. Allopurinoli on valittu lääkkeeksi kihtiin. Nimetty suuri määrä virtsahapon suoloja veressä, usein niveltulehdus, olemassa olevat tophi ja munuaisten sairaudet. Näillä aineilla tapahtuva hoito vähentää iskujen vakavuutta, pehmentää tofien kyhmyjä ja normalisoi uraanien määrän veressä. Aloitetaan hoito 300 mg: lla päivässä, ja sen tehokkuus on alhainen 400-600 mg / vrk. Kun tulokset saadaan, annos pienennetään 100-300 mg: n päivässä.
  • Probenesidi. Stimuloi ylimääräisen virtsahappisuolojen erittymisen virtsaan, mikä vähentää kouristusten hyökkäysten vakavuutta. Analogit ovat sulfinpirazoni, Etebenecid, Nofibal, Allomaron, Anturan. Tätä huumeiden ryhmää ei käytetä korkeaan urikemian, munuaisten patologeihin, maha-suolikanavan maha-suolikanavaan. Sulfinpyratsonin terapeuttinen annos on 200-400 mg päivässä, tavallisesti kahdessa annoksessa, Probenecid 1,5-2 g päivässä.
  • Urikozim. Lääke tuhoaa jo talletetut suolakiteet. Samaan ryhmään kuuluvat Uralit, Blemaren, Magurlit.

Lääkeaineita voidaan yhdistää toisiinsa, kun otetaan huomioon yhteensopivuus ja vasta-aiheet. Lisäksi, kun hoidetaan kihti lääkkeillä, on tarpeen lisätä vedenotto 2,5-3 litraan päivässä.

Kihtiä hoidettaessa pahenemisvaiheiden ulkopuolella voidaan täydentää fysioterapia: lämpökäsittely, laser, hieronta, harjoittelu.

Ruokavalio kihtiin niveltulehdukseen

Kihtiin liittyneet vaihtohäiriöt liittyvät aliravitsemukseen. Siksi on mahdotonta hoitaa kihtiä ja kihtiä niveltulehdusta noudattamatta ravitsemuksen periaatteita. Ruokavalion tulisi sulkea elintarvikkeita, joilla on korkea puriinipitoisuus, usein tämä tekijä jo vähentää niveltulehdusten ilmenemismuotojen vakavuutta. Potilaat suosittelivat ruokavaliota numero 6 kihti. Sen koostumus ei sisällä rasvainen liha ja kala, keitot niistä, äyriäiset, urut liha, makkarat, suolaiset ja mausteinen juustot, säilykkeet, liha, mausteisia, kakut, makeat leivonnaiset, palkokasvit, joidenkin vihreiden - pinaatti, suolaheinä, salaattia, vihanneksia - raparperia, kukkakaalia, parsaa, retiisiä, marjoja ja hedelmiä - viinirypäleitä, viikunoita ja vadelmia, kahvia, voimakasta teetä ja alkoholia ei saa juoda. Poistetaan myös mausteisia mausteita ja suolaa.

Määrä suositellaan kihti elintarvikkeet sisältävät: leipä, vihannes, vilja, maito keitot, viljaa (paitsi kaura), keitettyä kanaa, kani, naudanlihaa, vähärasvaista kalaa (enintään 3 kertaa viikossa), maito ja maitotuotteet, viljat, pasta, vihannekset - porkkanat, kurkut, punajuuret, kesäkurpitsa, munakoisot, kurpitsa, tomaatit, valkokaali, kaikki hedelmät ja marjat lukuun ottamatta kiellettyjä, pähkinöitä, kasviöljyä. Makeisista on sallittu hilloa, vaahtokarkkia, hunajaa mausteista - kanelia. Suositeltavat juomat: mehut, hedelmäjuomat, vihreä ja kaikki yrttiteetit sekä emäksinen kivennäisvesi. Sellaisena voi juoda vettä, johon lisätään sooda. Ajanjaksoissa voit juoda viiniä pieninä määrinä.

Akuutissa kihti-aikoina, pääasiassa vihannekset, hedelmät, vihannekset ja maustekurut sekä maitotuotteet jäävät valikkoon.

Kansankierteet Gouty-niveltulehduksen hoidossa

Folkmetallihoito on tarkoitettu lievittämään oireita, sitä käytetään vain yhdessä määrättyjen lääkkeiden kanssa ja asiantuntijoiden valvonnassa. Resepteihin sisältyvät lääkekasvien infuusioiden valmistelu ja käyttö kotona, esimerkiksi:

  • Kuumenna 10 kuppi pippuria 300 ml: ssa vettä, noin 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Jätä tuloksena oleva liemi 5 tunniksi, kanta, sekoita samalla määrällä hunajaa. Hyväksy kaksi kertaa päivässä teelusikalla.
  • Jauhettua celandinia (rkl) kaada lasillinen kiehuvaa vettä, jätä lämmin tunti. Strain, juo infuusiota pari rkl enintään kolme kertaa päivässä.
  • 20 grammaa kuivattua ruohoa, joka sekoitetaan lasillisella vedellä ja sitten 15 minuutin ajan vesihauteessa. Vaadi 45 minuuttia. Kanta, laimennetaan sitten keitetyn veden määrällä 200 ml. Juo infuusiota 3 kertaa päivässä, yksi rkl.

Kotona on mahdollista valmistaa paineita vaikuttavasta liitoksesta - sipulikypsykkeellä, juottamalla jaloa, jodin hankausta ja kylpytuotteita, kylpylöitä, murskattujen pellavansiementen puristusta ja aktiivihiilen tablettia, vähentävät kipua.

Gouty-niveltulehduksen ennuste on suhteellisen hyvä, edellyttäen, että noudatetaan kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, yhteinen suorituskyky on edelleen hyväksyttävällä tasolla. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ennuste on huono.

Niveltulehduksen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn lukijamme käyttävät venäläisten reumatologien suosittelemaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitomenetelmää, joka päätti vastustaa farmaseuttista sekasortoa ja esitteli lääkkeen, joka todella käytti! Perehdyimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen huomionne. Lue lisää.

Gouty-niveltulehduksen kehittymisen estämiseksi lääkärit antavat suosituksia ravinnon normalisoimiseksi, painon vähentämiseksi ja alkoholin luovuttamiseksi.

Kuinka unohtaa nivelkipu ja niveltulehdus?

  • Yhteiskivut rajoittavat liikettäsi ja koko elämäsi...
  • Olet huolestunut epämukavuudesta, kriisistä ja systemaattisista kipuista...
  • Ehkä olet kokeillut joukon huumeita, voiteita ja voiteita...
  • Mutta tuomitsemalla se, että luet näitä rivejä - ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedisti Valentin Dikul väittää, että ARTRITAlle on todella tehokas keino! Lue lisää >>>

Haluatko saada saman kohtelun, kysy meiltä miten?

Kihti, kihtiartriitti: oireet, oireet ja hoito

Kihti tai gouty-niveltulehdus on sairaus, jossa elimistössä esiintyy metabolinen häiriö, ja virtsahapon suolat sijoitetaan nivelissä. Tämä on erittäin epämiellyttävä, mutta helposti käsiteltävä tauti.

Kihti esiintyy suhteellisen harvoin. Vaikka sana "kihti" minun täytyy kuulla melkein joka päivä. Esimerkiksi useimmat isoäidit kutsuvat suuren varren nivelreuman "kihti". Yleensä he sanovat: "Kihti on kasvanut jalkani".

Itse asiassa, kihti, vaikka se vaikuttaa kaikkiin samoihin isoihin varpaisiin, useimmiten paljon ihmisiä. Naisilla kihti (todellinen, todellinen kihti) esiintyy useita kertoja harvemmin.

Aikaisemmin, noin 100 vuotta sitten, kihtiä pidettiin yleensä yksinomaan miespuolisena sairaudena. Mutta nykyään, koska naiset alkoivat syödä paremmin, he syövät enemmän lihaa ja makkaroita, he alkavat tavata kihtiä useammin kuin esimerkiksi vuosisataa sitten.

Lisäksi kihti naisilla alkoi esiintyä useammin, koska käytetään tiettyjä lääkkeitä, pääasiassa huumeita korkea verenpaine. Jotkut lääkeaineet, jotka vähentävät korkeaa verenpainetta pitkäaikaisella käytöllä, johtavat virtsahapon pitoisuuden kasvuun kehossa.

Mutta vielä miehillä kihti ilmenee paljon terävämpiä ja "aggressiivisempia", koska miesten sukupuolihormoneilla on merkittävä vaikutus virtsahapon pitoisuuteen.

Alla kerron sinulle kipeyden oireista, oireista ja hoidosta sekä millaista ruokavaliota seuraa tässä taudissa.

Merkkejä kihti

"Klassinen" kihti kuuluu niveltulehdusryhmään. Se kehittyy ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus tautiin. Potentiaalinen potilas ei ehkä edes ole tietoinen hänen perinnöstään.

Esimerkiksi jos hänen vanhempansa tai sukulaiset johtavat terveelliseen elämäntapaan, älä väärinkäytä alkoholia ja syödä kunnolla, niin tauti ei välttämättä ilmesty ja voi esiintyä vain piilevässä ja piilossa koko elämänsä aikana.
Ja potentiaalinen potilas, jolla on taipumus tähän tautiin, aiheuttaa taudin itsessään vain, jos hän johtaa ei-terveellistä (kipeytymiseen liittyvän) elämäntavan suhteen.

Esimerkiksi tyypillinen kihtisen - on usein (mutta ei aina) täydellinen mies, väärin tai alkoholia, tai niin sanottu "puriini elintarvikkeita": lihaa, keitot, liha, kala ja suolaista ruokaa, sisäelimet (maksa, munuaiset), pavut, pavut, suklaata, viinirypäleitä.

Kun näitä tuotteita käytetään väärin, virtsahappojen muodostuminen veressä lisääntyy, mikä vuorostaan ​​muodostaa heikosti liukenevan natriumuresaattisuolan. Kun virtsahapon pitoisuus veressä saavuttaa rajan, sen suolat mikrokiteiden muodossa saostuvat yhteiseen onteloon muodostaen eräänlaisen "varaston".

Natrium-uraatti-mikrokiteiden läsnäolo nivelen onkossa on hänelle vakava ärsyttävä aine. Kuitenkin kiteet voivat pitkään olla yhteisiä oireita - niin kauan kuin mitään provokaatio (fyysinen ylikuormitus, stressi, pitkäaikainen paasto tai, päinvastoin, liian paljon "puriini elintarvikkeet ja alkoholi) ne eivät aiheuta akuuttia kihdin hyökkäys, joka on, kihti hyökkäys. Se on säännöllistä akuuttia hyökkäystä kihti - tärkein oire tämän taudin.

Oireet kihti

Ensimmäiset hyytyvän niveltulehduksen hyökkäykset ovat lähes aina lyhytaikaisia. Hyökkäys alkaa yleensä äkillisesti, useimmiten yöllä. Useimmissa tapauksissa suurten varpaiden nivel on tulehtunut (toisinaan yksi, joskus molemmat). Vähemmän yleisesti, peukalot, polvi, nilkka, kyynärpääliitokset, kalkanihammat ja erittäin harvoin radiokarpaaliset nivelet tulevat tulehtumaan.

Kipu on sellainen, että minun potilaiden tarinoiden mukaan haluan siitä kirjaimellisesti "kiivetä seinään". Vaurioitunut nivel puhkeaa, muuttuu punaiseksi, ihon yläpuolella tulee kirkkaanpunainen tai violetti ja kuumuus kosketukseen. Jopa vähäinen kosketus tulehtuneeseen niveliin tai pienin liike siinä aiheuttaa sietämätöntä tuskaa. 3-4 päivää potilas kärsii, kun yhtäkkiä hyökkäys kulkee, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut.

Kuitenkin jonkin ajan kuluttua kipu myös yhtäkkiä toistuu. Lisäksi, jos taudin puhkeamisen aikana iskujen väliset välekset ovat melko pitkiä, yhdestä kahdeksaan kuukauteen, ja itse hyökkäykset ovat lyhyitä, minkä jälkeen kaikki muuttuu ajan myötä. Hyökkäykset ovat pitempään ja niiden väliset välekset ovat lyhyempiä.

Lopulta tulee aika, jolloin nivelten kipu muuttuu vakiona, ja hyökkäysten välit ovat käytännössä poissa. Tätä sairautta kutsutaan "kihtiarvoksi" tai krooniseksi kihtiin niveltulehdukseksi. Kroonisessa kilpirauhasessa niveltulehduksen tuhoutuminen tapahtuu ja nivelten vieressä olevissa luissa muodostuu erityisiä vikoja - "piercers", jotka ovat ontelo, joka on täytetty natriumuresaattikideaineilla.

Lisäksi natrium-uraattikiteitä voidaan levittää jopa ihon alle, muodostaen vaaleita, kovia noduleita, jotka on täytetty kuusimassalla. Tällaisia ​​kyhmyjä kutsutaan tofiksi, ja useimmiten ne sijaitsevat kääpiöissä tai lähellä niveliä. Joskus tophi murtaa ja virtsahapon kiteet vapautuvat tuloksena olevan fistulan läpi. Onneksi yleensä muutaman päivän kuluttua läpäisystä, haava paranee ilman seurauksia.

Edellä mainittujen ongelmien lisäksi, kipeä, erityisesti laiminlyömätön, on melkein aina mukana munasarjojen uraattien laskeutumisen kanssa, mikä johtaa urolytiaasiin ja joskus munuais-tulehdukseen (pyelonefriitti).

Nainen vaihtoehtoja kihti on yleensä paljon lievempi. Naisilla on hyvin harvoin äkillisiä kiihottavia hyökkäyksiä, tofi ja piercers luissa ovat paljon harvinaisempia. Useimmiten naisen kihti on itsestään selvää kroonista kipua polven tai nilkan nivelessä. Ja arvata, että tämä ei ole niveltulehdus, kokenut lääkäri voi vain johtuen voimakkaasta turvotuksesta tulehtunut nivel, joka ei ole tyypillinen niveltulehdus.

Diagnoosi kihti

Olettaen, että potilaalla on niveltulehdus (ja klassisissa tapauksissa on melko helppoa), toimivaltainen reumatologi tai niveltulehdus viittaa potilaan käsien ja jalkojen röntgenosaan sekä biokemialliseen verikokeeseen.

Kun kihti on kipeä, lääkäri voi helposti löytää X-ray kuvia käsissä ja jaloissa ominaisia ​​kihti "rei'it" periarticular luut. Verikokeessa havaitaan lisääntynyttä virtsahapon määrää. Jos tällainen lisääntyminen ilmaistaan ​​selkeästi ja yhdistyy luiden "piercers" esiintymiseen luontiin ja tyypillisiä kihti oireita, diagnoosi pidetään luotettavana, ja sitten tarvitsemme vain oikean hoidon.

Ongelma on kuitenkin se, että jos teet virtsaputken analyysin juuri hyökkäyksen hetkellä (ja yleensä tällä hetkellä potilas lähtee lääkäriin), niin tällainen analyysi ei ehkä korjaa poikkeamia. Tämä tarkoittaa, että hyökkäyshetkellä virtsahapon taso veressä voi olla normaalia (koska hyökkäyshetkellä virtsahapon enimmäismäärä menee tulehtuneeseen niveliin).

Siksi on välttämätöntä mitata veren virtsapitoisuus useita kertoja, mukaan lukien interaktiokaudet. Mutta kipeillä kärsivät potilaat kärsivät usein kärsivällisyydestä. Heti kun toinen hyökkäys "häivyttää", he usein lopettavat kokonaan oman terveytensä ajattelun.

Sillä välin, ilman oikeaa diagnoosia ja ilman oikeaa hoitoa, kihti voi johtaa hyvin epätoivottaviin seurauksiin paitsi nivelille, myös munuaisille.

Jatkamalla aiheita, haluan huomauttaa, että huolimatta siitä, että kirjojen ja keskustelujen "kihti" on usein mainittu, itse asiassa käy ilmi, että kipeäpotilaiden oikea diagnoosi ei aina ja usein ole kovinkaan viivästynyt. Joskus sinun täytyy käsitellä monstrous diagnostisia virheitä.

Esimerkiksi eräs potilailmani hyökkäyskirurgien aikana onnistui diagnosoimaan "iso varvaskärkylä" ja amputoinut kihtiin tulehtuneen sormen. Kirjaimellisesti 3 viikon kuluttua hänen peukalansa oli täynnä toista jalkaa, ja potilas oli jo amputamassa! Onneksi mies arveli, että tällä kertaa olisi välttämätöntä käydä toisen lääkärin kanssa ja kääntyi puolestani apua. Tutkittaessa ilmeni heti, että potilaalla ei ollut gangreenia, vaan klassista kihtiä. Olen määrittänyt potilaan kolhisiinin anti-arthritic-lääkkeen, ja hyökkäys poistettiin vain yhdestä päivästä! Seuraavana päivänä kuvitteellisesta gangrenasta jäljellä ei ollut jälkiä.

Toista potilasta hoidettiin niveltulehdusta varten seitsemän vuoden ajan, kun hänen niveltensa oli täynnä hyökkäyksiä vuorotellen noin kerran kuussa, eikä koskaan ollut tulehdusta jatkunut yli 5-7 päivää. Yllättävintä tässä tarina oli se, että potilas, lukuisissa verisuonissa otetuilla verikokeilla, oli virtsahapon vain katon läpi. Hän oli yli normaalin yli 2 kertaa! Mutta lääkärit yhä uudestaan ​​eivät onnistuneet kiinnittämään huomiota siihen. Ja he jatkoivat taivuttamistaan. Eräässä hyökkäyksissä mies onnistui toimimaan polvillaan ja poisti täysin terveellisen meniskin. Mutta toimenpide ei tietenkään tuonut mitään helpotusta potilaille. Polvi jatkuvasti kirvistyi muiden nivelten mukana.

Vain sen jälkeen kun mies tuli luokseni vastaanottoon ja esitti edessäni joukon kokeita, joissa virtsahapon tason jatkuva lisääntyminen oli selkeästi luettavissa, potilas valittiin vihdoinkin riittävään suihkuvapaan hoitoon. Ja kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, hyökkäyksen hyökkäykset, ensimmäistä kertaa viime vuosina, alkoivat hiipua. Ja sitten he pysähtyivät kokonaan.

Kihti hoito

Kun olen diagnosoinut potilaan, sanon yleensä ilman ironiaa: "Onnittelut, sinulla on kihti." En todellakaan ole ironista, koska kaikki mahdolliset diagnoosit, tämä on yksi suotuisimmista. Kihti on erittäin helppokäyttöinen ja ei aiheuta suurta vaikeutta ammattitaitoiselle asiantuntijalle.

Vaikka täällä, kuten usein on, se ei tee ilman lientä voiteessa. Kyllä, kihti on hyvin hoidettu, mutta monet kihti-potilaat eivät halua hyväksyä elpymiseen tarvittavia olosuhteita - koska "edellytykset" ovat näiden ruoka-aineiden (ja alkoholin) hylkääminen, joka aiheutti metabolisen häiriön. Ja kun kerron potilaalle, että jotta päästäisiin eroon sairaudesta, heidän on luovuttava suosikkielintarvikkeistaan ​​ja alkoholista, he eivät useinkaan halua kuulla minua.

Joka kerta, kun joudun kärsivällisesti selittämään, että ilman ruokavaliota, ei voida puhua elpymisestä - riippumatta siitä, mitä "viileitä" huumeita käytetään. Toinen asia on se, että monissa tapauksissa ruokavalio on tilapäinen toimenpide, ja tietyin edellytyksin, vuoden tai kahden vuoden jälkeen, tiukat rajoitukset voidaan poistaa.

Gouty-niveltulehduksen lääkehoito koostuu kahdesta osasta: akuutin hyökkäyksen ja itse keuhkoihoidon hoidosta.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (voltaren, ibuprofeeni, movalis, nimulid jne.) Tai lyhytvaikutteista anti-syykehoitoa, kolkisiinia, käytetään menestyksekkäästi akuutin sukuelinten hyökkäyksen lievittämiseen. Paikallisesti kipeydellä, voit laittaa vodkaan pakata.

Valmistelut akuutin hyökkäyksen helpottamiseksi käyttävät lyhyen, lyhyen kolmen seitsemän päivän kurssin. Ja suoraan kiireen hoitoon, jos vasta-aiheita ei ole, useita kuukausia tai vuosia käytetään lääkettä, joka vähentää virtsahapon muodostumista kehossa - purinolista, joka tunnetaan myös nimellä allopurinoli.

Ruokavalion ja purinolin (allopurinolin) käyttö johtaa potilaiden tilan normalisointiin ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Vaikka ensimmäisellä viikolla purinolin tai allopurinolin hoidon taustalla, taudin paheneminen saattaa jopa tapahtua. Mutta sitten hyökkäykset heikkenevät ja tapahtuvat vähemmän ja lopulta lopettavat kokonaan.

Ja noin vuoden kuluttua, seurakunnallani hyvinvoinnin kanssa, sallin jonkin verran miellyttävyyttä hänen tilaansa. Pyydän potilasta, jos hän haluaisi peruuttaa ruokavalion tai lääkityksen, koska voimme rajoittaa itseämme jotain. Jos potilas on jo tottunut ruokaan, silloin ei ole mitään syytä murtaa sitä. Tässä tapauksessa on parempi vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa kokonaan.

Jos potilasta on vaikea sietää ruokavalion rajoituksia, voit luopua ruokavaliosta, mutta jatka lääkitystä. On kuitenkin tarpeen käyttää lääkitystä useita vuosia - mikä ei yleensä ole kauheaa, koska purinoli (allopurinoli) harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia, ja potilaat yleensä hyvin sietävät sitä.

Artikkeli Dr. Evdokimenko © julkaisusta 2004 "Arthritis".
Muokattu vuonna 2011
Kaikki oikeudet pidätetään.

Gouty-niveltulehdus

Yksi nykyaikaisen yhteiskunnan sairauksista on kihti. Ja vaikka se kuuluu metabolisiin sairauksiin, sen pääasiallinen ilmeneminen on nivelvaurioita.

Prosessi on hyvin erityinen, jolle on ominaista jatkuva ja pitkäkestoinen kurssi. Se voi aiheuttaa nivelten vakavia tuhoamisprosesseja, mikä vaatii perehty- mistä tämän ihmiskunnan vihollisen todellisiin osiin.

Mikä on kihtiartriitti?

Gouty-niveltulehdus on yksi niveltulehdusten tulehdussairauksista, mikä johtuu nivelrakenteiden virtsahappokiteiden kertymisestä, sen tuhoisasta vaikutuksesta hyaliinirisiin ja periartikulaarisiin kudoksiin. Edellä mainitussa taudin määritelmässä kaikki tämän prosessin kehityksen keskeiset mekanismit ja ilmentymät on selvästi osoitettu.

Jos selität kaiken järjestyksessä, patologisten muutosten monimutkaisuus koostuu peräkkäisestä ketjusta:

Virtsapuun metabolian häiriintyminen sen määrän kasvaessa veressä;

Kiteiden (uratien) kerääntyminen nivelen hyaliinirungon pinnalle;

Ärtyneisyys ja nivelrakojen vaurio tulehdusvasteen kehittymisen myötä, jota todella kutsutaan niveltulehdukseksi;

Tuhoisan prosessin vaikutusten kehittyminen;

Periartikulaaristen kasvainten kasvut.

Kihtiä leimaa myös munuaisvaurio, johon liittyy nefriitin ja urolitiasiksen kehittyminen, koska uraattikiviä kerrostetaan munuaisen lantion ja ureterien sisään.

Useimmissa tapauksissa gouty-niveltulehdus vaikuttaa pieniin niveliin (varpaat), harvemmin nilkan ja polven nivelten, sormien, ranne- ja kyynärliitosten kanssa.

Tauti on alttiimpia uroksille aikuisikään (25-50 vuotta). Kilpirauhasen niveltulehdus voi esiintyä aikaisemmassa vaiheessa. Jokainen pitkä prosessi, jossa jatkuvat relaptiot. Useimmiten vaikuttaa jalkojen pieniin niveliin, harvoin nilkkaan.

Todellinen kihti on melko harvinainen, ikääntyneitä ihmisiä kutsutaan usein kihtiin niveltulehdus. Naiset kärsivät siitä 5 kertaa vähemmän kuin miehet. Riskiryhmään kuuluvat 40-50-vuotiaat miehet ja yli 60-vuotiaat naiset (postmenopausaalinen ikä), koska tällä taudilla on jokin yhteys miespuolisiin sukupuolihormoneihin.

On myös tällaisia ​​gouty-niveltulehdusmuotoja, kun prosessi läpäisee lähes kaikki ylä- ja alaraajojen suuret ja pienet nivelet. Hitaasti etenevässä kurssissa vain vähäiset nivelet tulevat vähitellen tulehdukseen. Tauti harvoin aiheuttaa vakavia systeemisiä reaktioita, vaikka ne voivat myös esiintyä. Keuhkojen ilmenemismuodon lisäksi kihtiin on ominaista munuaisten oireet, jotka johtuvat urasiakivien muodostumisesta.

Lääketieteellinen käytäntö tunnetaan vaikeissa kieroissa ja suurissa tuhoamisprosesseissa samanaikaisesti useissa suurissa nivelissä. Onneksi tällaiset tapaukset ovat harvinaisia. Kuitenkin pitkäaikainen nykyinen kihtiartriitti ennemmin tai myöhemmin johtaa heikentyneeseen vaikutukseen potilaan mahdollisen vamman vuoksi.

Gouty-niveltulehduksen oireet

Taudin kehittymisessä on kolme jaksoa:

Latentti, kun kliiniset oireet puuttuvat ja on mahdollista diagnosoida taudin puhkeaminen vain kohonnut virtsahapon veren määrä (hyperurikemia);

Akuutti toistuva kun nivelvaurio aiheuttaa vakavia kihtihyökkäyksiä;

Krooninen, mahdolliset pitkät peruutusjaksot.

Hyökkäysten tiheys voi vaihdella 1 kertaa viikossa kuukaudessa 1-2 kertaa vuodessa.

Taudin kliininen kuva on melko tyypillinen, minkä ansiosta se voidaan diagnosoida ajoissa.

Ensimmäiset ilmenemismuodot ovat akuutteja ja ne koostuvat:

Kipu suurten varpaiden nivelessä;

Ihon punoitus tulehtuneella nivelellä;

Lisääntynyt kipu liikkeen aikana;

Korostettu kehonlämpötila normaaliarvojen yläpuolella;

Ulkonäkö ympäröivien nivelten ympärillä, vaaleat ihonalaiskasvut (tophi);

Toistuva toistuva kipu erilaisissa pienissä nivelissä.

Joillakin näistä taudin ilmenemismuodoista kannattaa asua erikseen ja tarkentaa tärkeimmät kohdat. Ensinnäkin se on prosessin ilmentymä. Thumb esiintyy ensin 90 prosentissa tapauksista. Jos tätä taustaa vasten ei ole otettu riittävästi terapeuttisia ja diagnostisia toimenpiteitä, sairaus tulee varmasti asteittain. Vähitellen muut pienet nivelet alkavat syttyä ja särkyä.

Kun kihtiartriittia on ominaista suurella aktiivisuudella, ihon yli vaikuttavan nivelen välttämättömyys punoittaa, jota täydentää yleinen lämpötilan vaste. Pitkäaikainen tulehduksen kulku kihtiin johtaa nivelien muodostamiseen toksiin (subkutaaniset nodules). Niitä edustaa nivelkudosten ja virtsahapon elementit.

Nivelrusto romahtaa vähitellen, ja nivelten lähellä oleviin luihin muodostetaan ns. "Piercers" - onteloita, jotka on täytetty natriummonowrath-kiteillä. Myös virtsahapon suolojen kiteitä voidaan kerääntyä kudoksiin, jotka ympäröivät niveliä ja suoraan ihon yläpuolelle yhteyden muodossa valkoisina tiheinä noduleina - tofina. Nodulaariset kertymät ja luun kasvut johtavat merkittäviin muutoksiin jalkojen ulkonäköön. Jos hoitoa ei ole, tuloksena voi olla täydellinen työkyvyttömyyden menetys ja kyky itsepalveluun.

Naisilla tauti on paljon helpompaa kuin miehillä. Hyökkäykset eivät ole niin voimakkaita ja teräviä, tofypiä ja lyöntejä muodostuu erittäin harvoin. Siksi naisilla voi olla vaikea erotella niveltulehdusta niveltulehduksen kanssa.

Syyt kihtiin niveltulehdukseen

Taudin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Tärkeimmät riskitekijät sen esiintymiselle ovat:

Väärä ravitsemus: lihatuotteiden, makkaroiden, suklaan, voimakkaan kahvin ja teen sekä alkoholin liiallinen väärinkäyttö. (Aiemmin kihti oli nimeltään "aristokraattinen sairaus");

Komorbidien esiintyminen, kuten sydämen vajaatoiminta, hemoblastoosi, munuaissairaus, hormonaaliset poikkeavuudet;

Tiettyjen lääkkeiden käyttö: korkean verenpaineen lääkkeet, diureetit, sytostaatit jne.

Myös primaarinen ja sekundaarinen kihtiartriitti:

Ensisijainen kihti kehittyy johtuen geneettisen hajoamisen ja korkean puriinin kulutuksen yhdistelmästä edellä lueteltujen tuotteiden kanssa;

Toissijainen kihti johtuu näiden tautien ja lääkkeiden esiintymisestä.

Natrium-uraatti-mikrokiteiden kerääntyminen nivelonteloon voi tapahtua oireettomasti pitkään, kunnes jokin tekijä aiheuttaa akuuttia hyökkäystä: fyysinen sammuminen (pitkä kävely), trauma, infektio, stressi, hypothermia, nälänhädäisyys tai suuren määrän puriinituotteiden käyttöä alkoholin kanssa.

Gouty-niveltulehduksen diagnoosi

Diagnostiikkamenettelyjen avain on se, että natriumuroaattikiteet havaitaan nivelten synovialfluidissa sekä hyökkäyksen aikana että remission aikana. Synovial-neste analysoitavaksi voidaan ottaa mistä tahansa suuresta nivelestä, joka ei ole koskaan ollut alttiina tulehdukselle, esimerkiksi polvesta. Määritelmän tai minkä tahansa muun biologisen materiaalin sisältö voidaan myös tutkia.

Hyperurikemia (kohonnut virtsahappopitoisuus veressä) yhdistettynä suurten toe-liitosten jaksottaiseen tulehdukseen ei pidetä vahvistuksena kielle, vaan se on pelkästään merkkinä heikentyneestä puriinin aineenvaihdunnasta. Monet hyperurikemialla kärsivät ihmiset eivät ole kipeä.

Pitkällä taudin kululla on järkevää suorittaa röntgentutkimus. Taudin varhaisessa vaiheessa ei ole tyypillisiä muutoksia. Sitten rytmihäiriöihin ilmestyy tyypillisiä merkkejä kihtiin: ruston hävittäminen, vikoja luiden päätyosissa, lävistys.

Kun kihti kehittyy yläraajoissa, on melko vaikea erottaa se muista nivelten sairauksista: nivelreuma, nivelrikko jne.

Ruokavalio kihtiin niveltulehdukseen

Koska kihti on seurausta aliravitsemuksesta, sen täydellistä paranemista ei voida saavuttaa ilman välttämättömien ruokavalion suositusten selkeää täytäntöönpanoa. Siksi gouty niveltulehdus on useimmissa tapauksissa progressiivinen kurssi. Haluaisin kuitenkin kiinnittää potilaiden huomion juuri tällaisen lääketieteellisen tapahtuman merkitykseen ruokavaliohoitona. Lääketieteellisen nimikkeistön mukaan se viittaa ruokavalion taulukon numeroon 6.

Tärkein periaate - puhtaiden lähteiden poissulkeminen. Loppujen lopuksi niiden hajoamisen aikana on voimakas virtsahapon vapautuminen, jolla ei ole aikaa koskettaa ja poistaa kehosta. Sen likimääräinen koostumus on esitetty taulukossa.

Vehnä ja ruisleipä;

Kasvisruokien, maitotuotteet ja viljakasetit: keitto, borsch, okroshka, maidontutit;

Kaikki viljat, lukuun ottamatta kaurahiutaleita;

Keitetty naudanliha, kana, kalkkuna, kaninliha - 2-3 kertaa viikossa;

Vähärasvaisia ​​keitettyjä kaloja - 2-3 kertaa viikossa;

Munat - 1 kpl. päivässä, keitetyt millään tavalla;

Luontaista maitoa, raejuustoa, happamatonta juustoa, fermentoituja maitotuotteita (kefiiri, jogurtti, smetanahna);

Viljakasvit ja maku keitetyllä tavalla;

Hedelmät ja marjat lukuun ottamatta edellä lueteltuja tuotteita;

Hillo, kulta, hyytelö;

Huono teetä ja kahvia maidon kanssa;

Vihannekset ja hedelmämehut, sitruunankeltainen ja karpalomehu, vihreä, minttu ja kalkkijuusto, ruusunlihaherukka;

Vihannekset ja voi;

Alkalinen kivennäisvesi (voi joskus lisätä juomaveteen soodaa);

Sallitaan juoda viiniä pahoinvointia.

Liha, kala, sieni-runsaat liemet;

Osa (munuaiset, maksat, aivot);

Makkarat (erityisesti maksa), kinkku;

Rasvaton kalalajikkeet (makrilli, sardiini, makrilli, silakka, turska;

Kaikki säilykkeet, savustetut lihat, suolaiset ja mausteiset ruoat;

Merenelävät (katkaravut, anjovis);

Suolainen ja mausteinen juusto, juusto;

Valkoiset sienet ja herkkusienet;

Leivonnaisten leivonta;

Raparperi, retiisi, kukkakaali, parsa, linssit;

Kaakao, suklaa, voimakas kahvi ja tee;

Alkoholi (konjakki, viski, olut);

Kuten yllä olevista tiedoista voidaan nähdä, paljon on kielletty, mutta myös riittävästi ruokaa tavalliselle terveelliselle ruokavaliolle. Tärkeintä muistaa on estää liiallinen. Vaikka tapahtuisi, että henkilö ei voinut vastustaa ja syödä laittomia elintarvikkeita, on suositeltavaa ottaa välittömästi asianmukaiset lääkkeet, jotka poistavat tai sitovat virtsahapon aineenvaihdunnan tuotteita.

Näytevalikko kihtiä varten viikon ajan

Aamiainen: raejuusto hedelmähyytelöineen, kahvi maidon kanssa;

Lounas: tomaattimehua;

Lounas: riisinjuusto, leipä, komposti;

Lounas: omena, heikko tee marmeladin kanssa;

Illallinen: perunalastut, vihreää teetä.

Aamiainen: puuro maitoa, ruisleipää, ananasmehua;

Lounas: päärynä, saksanpähkinät;

Lounas: Haudutettu kani, vihanneskasva, kompotti;

Lounas: appelsiinimehu;

Illallinen: voileipä juustolla, teetä maidolla.

Aamiainen: porkkanaruiskeet hapankermilla, mors;

Lounas: Kasvisruisku, jossa hapankermaa, ruusunlihaa;

Turvallinen, greippi, hillottamaton tee;

Illallinen: kurpitsa, vihreä tee.

Aamiainen: keitetty kananmuna, juustovalmis voileipä, sitruunan tee;

Lounas: lasi kirsikkamehua;

Lounas: Taimen, paahdettu perunoilla, vihannes-salaatti voita, mehua;

Turvallinen, kefiiri, vaahtokarkki;

Ehtoollinen: Muesli pähkinöillä, mors.

Aamiainen: tattari puuroa kypsennetty maitoa, vihreää teetä;

Lounas: leivotut omenat hunajalla ja pähkinöillä;

Lounas: kasvissalaattia, keitettyä riisiä, leipää, appelsiinimehua;

Lounas: tomaattimehu;

Illallinen: paistettua perunaa, tuoretta kasvissalaattia, lasillinen rasvatonta maitoa.

Aamiainen: munakokkelia, ruisleipää, hyytelöä;

Lounas: persikka mehu, mantelit;

Lounas: keitto laakean lihan liemiin, liemi lonkat;

Illallinen: maustekala, juustotikut, teetä maidolla.

Aamiainen: maissinpuuro maidon kanssa, kahvi maidon kanssa;

Lounas: kefir, vaahtokarkki;

Lounas: salaatti, leipä, hedelmäjuoma;

Illallinen: keitetty tonnikala tuoreilla tai haudutetuilla vihanneksilla.

Yhden vuoden hoidon jälkeen, tyydyttävällä hyvinvoinnilla ja toistumattomuudella, voimakkaat ravintolisät voidaan poistaa. Tässä tapauksessa voit valita: joko noudattaa edelleen ruokavaliota ja vähentää otettujen lääkkeiden annostusta tai jopa peruuttaa lääkkeet tai jatka lääkityksen ottamista ja sallia helpotusta ruokavaliossa.

Miten hoidata kihtiartriittia?

Useiden vuosikymmenien ajan viralliset lääkkeet eivät ole keksineet mitään uutta kihti- ja kihtiartriitin hoidossa. Koko terapeuttinen prosessi koostuu myös kahdesta vaiheesta: tulehduksen poistamisesta ja tukevasta anti-relapsitutkimuksesta.

Kun paheneminen tai alkuvaiheessa esiintyvä gouty-niveltulehdus on välttämätöntä:

Lääkkeiden käyttöön ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden alkuperä. Indometasiini, ibuprofeeni (imet, nurofeeni), movalis ja rhemoksikaami ovat tehokkaimpia kihtiin. On hyvä käyttää niiden askeltoimintoa vaiheittain käyttämällä injektiomuotoja korvaamalla tabletit;

Lääkeaineen kolkisiinin käyttö - erityinen tulehduksenvastainen aine kihtiin;

Paikallinen voiteiden käyttö nestemäisten tulehduskipulääkkeiden perusteella: indometasiini, diplilif, dolobeeni, remis;

Vartalot ja tiivisteet, jotka perustuvat puolialkoholiliuokseen tai Dimexidumiin 25%: n pitoisuutena;

Fysioterapian menetelmät: parafiini ja muut lämpökäsittelytavat, laserterapia, magneettiterapia, harjoitushoito, hieronta, voimistelu.

Itse sairauden hoito sisältää seuraavat komponentit:

Ruokavalio (puriinin metabolian normalisointi);

Huumeiden käyttö, jotka vähentävät uraaattien synteesiä;

Hyperurikemian syiden poistaminen.

Ongelman poistamiseksi kokonaan, sinun on toimittava sen pohjalta - ylimääräinen virtsahappo. Tätä varten määritetään:

Allopurinoli. Se viittaa lääkkeisiin, jotka vähentävät virtsahapon tuotantoa kehossa. Sen analogi on zilorik;

Probenesidi. Se edistää ylimääräisten virtsahappokiteiden erittymistä virtsaan, mikä vähentää kihtihuovan ilmenemismuotoa. Tämän ryhmän valmisteisiin kuuluvat sulfinpyratsoni, etebeneidi, anthurant;

Urikozim. Se vaikuttaa suoraan olemassa oleviin uraanikiteisiin kehossa.

Suositeltavin on allopurinoli (Allupol, Purinol, Remid, Milurit), joka kuuluu ensimmäisen ryhmän lääkkeisiin. Käyttöaiheita ovat korkea hyperurikemia (yli 0,6 mmol / l), usein akuutti hyökkäys niveltulehdus, läsnäolo tophi, munuaisten vajaatoiminta. Alkuannos on 300 mg / vrk. Tehottomuuden tapauksessa sitä nostetaan 400-600 mg / vrk, ja kun merkittäviä tuloksia saavutetaan, se vähenee asteittain. Ylläpitoannos on 100-300 mg / vrk riippuen hyperurikemian tasosta.

Allopurinoli auttaa vähentämään hyökkäyksiä ja pehmentämään tofiat, normalisoimaan virtsahappotasoja. Ensimmäisen viikon aikana oireiden lievää pahenemista on mahdollista, joten hoidon tässä vaiheessa yhdistetään anti-inflammatoriset lääkkeet, pienet kolkisiinihoitoon tai tulehduskipulääkkeisiin. Jos kihtihyökkäys on ensin ilmaantunut, eikä Allopurinolia ole koskaan tehty aiemmin, sinun ei pitäisi koskaan ryhtyä siihen vähentämään kipua. Jos hyökkäys on tapahtunut Allopurinolin käytön aikana, sinun on jatkossakin otettava se samassa annostuksessa. Allergiset reaktiot (ihottuma) ovat mahdollisia hoidon aikana.

Toisen ryhmän valmisteet ovat vähemmän tärkeitä gouty-niveltulehduksen hoidossa. Niitä ei käytetä veren korkea virtsahappopitoisuus, nefropatia ja munuaisten vajaatoiminta. Sulfinpirazoni ottaa 200-400 mg / vrk 2 annoksessa suurella määrällä emäksistä nestettä. Lisä vasta-aihe on peptinen haavauma.

Probenesidi (bentsoehapon johdannainen) annetaan 1,5-2,0 g / vrk. Bentsoehappoa esiintyy karpaloissa sekä puolukoissa ja lehdissä. Siksi karpalo- ja puolukka-liemi- ja hedelmäjuomat ovat erittäin hyödyllisiä potilaille, joilla on kihti.

Eri ryhmien valmisteet voidaan yhdistää toisiinsa, mutta kuten edellä mainittiin, munuaisten vakavan patologian tapauksessa virtsaputkitulehdet ovat vasta-aiheisia. Niitä voidaan myös käyttää vain akuutin niveltulehduksen hyökkäyksen täydellisen pidättämisen jälkeen, muutoin toinen paheneminen voi olla aiheuttanut. Tämän ryhmän lääkehoidon aikana päivittäisen veden oton tulisi olla vähintään 2,5-3 litraa.

Hoito on pitkä (useista kuukausista useisiin vuosiin), hoidon keskeytykset johtavat tavallisesti relapseihin. Kaikkien lääketieteellisten suositusten mukaan potilaiden tila normalisoituu ensimmäisen kuukauden aikana. On suositeltavaa suorittaa virtsahappotasojen kuukausittainen seuranta ja säätää lääkkeiden annoksia riippuen analyysien tuloksista. Pääterapiaa voidaan täydentää fysioterapialla, hieronnalla, harjoittelulla.

Ylipainon läsnä ollessa on suositeltavaa laihtua, koska ylipainon, lisääntyneen uraanien synteesin ja munuaisten vähentyneen eliminoinnin välillä on yhteys. Sinun pitäisi myös kieltäytyä ottamasta tiatsididiureettihoitoa alentamaan verenpainetta ja aspiriinia. Nämä lääkkeet lisäävät virtsahapon määrää kehossa ja voivat laukaista hyökkäyksen.

Pahistumisvaurioiden aikana vaikutuksen kohteena olevan nivelen kuormitus tulisi minimoida. Lisäksi voit pakata jään useita kertoja päivässä 5-7 minuuttia.

Ainoastaan ​​integroitu lähestymistapa hoitoon, mukaan lukien tulehdusta ehkäisevä hoito, paikalliset vaikutukset, ruokavalio ja lääkkeet, jotka vaikuttavat virtsahapon metaboliaan, voivat auttaa torjumaan kilpirauhasen niveltulehdusta.

Artikkelin kirjoittaja: Lääketieteellisen tiedekunnan jäsen Dmitry Sergeevich Volkov, kirurgi

Enemmän Artikkeleita Jalkaa