Syyliä

Polvinrusto tuhoaa paitsi nivelten

Polvinivelruston ruston hävittäminen liittyy tavallisesti degeneratiiviseen dystrooppiseen prosessiin (niveltulehdus). Sarvikuono ei kuitenkaan ole ainoa sairaus, joka syö se rustoa: sen lisäksi kondromalasiaa ja kondropatiaa diagnosoidaan ortopediassa. Chondropathy on suhteellisen harvinaista, mutta patella chondromalacia on melko yleinen ilmiö, jota ei aina havaita ajoissa.

Chondromalacia polvi: mitä se on

Chondromalacia viittaa mekaaniseen rustovaurioon, joka johtuu liikkeen aiheuttamien nivelpintojen loukkaantumisen tai kitkan vuoksi.

Syyt tähän voivat olla:

  • jatkuva harjoittelu;
  • polven tuki- ja liikuntaelimistön anatomiset piirteet;
  • synnynnäiset epämuodostumat.

Polven traumaattinen chondromalacia

Jos rusto vaurioituu vahingon seurauksena, osa siitä murskataan ja kuoritaan, rustopinta paikoillaan paikoillaan. Ruston ravitsemus häiriintyy ja syntyy dystrofia: hyaliinikerros menettää sileän ja kiiltonsa; rusto tulee hauraaksi ja kun irrotettu alue irtoaa. Kun kerros hajoaa, vapaaseen kehoon muodostuu yhteinen kapseli tai, kuten ortopedistit kutsuvat, nivelkalvo. Tällaisen kutsumattoman vieraan läsnäolo ilmenee:

  • napsauttamalla ja rypistymistä;
  • polvinivelen tukkeutuneet liikkeet;
  • Äkillinen rajoitus (estäminen).

Useimmiten polven polven takia:

  • reisiluun mediaalinen condile;
  • harvemmin - patellan alempi alue;
  • ja hyvin harvoin reisiluun lateraalinen condile.

Kärsyttämättömän kerroksen kerros voidaan myös poistaa, koska reisiluun ja sääriluun luista yhdistävien turvavöiden ligamentit murtuvat, kun nivelsilmäkudos päätyy nivelpintojen väliin.

Median kondiloinnin kondensaalisuus johtuu usein vammojen aiheuttamasta medialisen meniskin vioista.

Chondromalacia patella

Patellin sisäisen nivelpinnan peittävän ruston hävittäminen tapahtuu useimmiten seuraavista syistä:

  • synnynnäinen, tavallinen tai pitkäkestoinen polven dislocation;
  • lihasten ja nivelsiteiden heikkous;
  • jalat anatomiset synnynnäiset vikoja: lonkan ja alavartalon, polven taivutuksen vääristyminen.

Synnynnäinen häiriö

Polven synnynnäinen rappeutuminen on harvinainen tapaus, joka diagnosoidaan useammin tytöillä. Se yhdistetään muiden luun epämuodostumien ja siirtymien kanssa, erityisesti lonkan synnynnäisen leviämisen kanssa. Useimmissa tapauksissa, kun kyseessä on synnynnäinen polven dislocation, alaraajojen etupään siirtyminen tapahtuu, joka alussa osuu reisiluun patelan niveltymistä vastaan. Offset kasvaa asteittain, kunnes alajalka jättää kokonaan tilaa.

Toimenpide suoritetaan yleensä polvenivelen vähentämiseksi välittömästi lapsen syntymän jälkeen, mutta jos toiminta ei ole onnistunut, patologiset muutokset voi esiintyä tuki- ja liikuntaelimistön rakenteissa (esim. Potilaan venytys, jalkojen taipuvien taipumien siirtyminen etukäteen), jotka johtavat sitten tavanomaisiin siirtymisiin ja subluksointeihin, jotka voivat muuttua krooniseksi koko elämän ajan. Ja seurauksena, patellan jatkuva kitka reisiluun kondylla, patellan chondromalacia kehittyy, kun se lähtee uraan ja palaa siihen.

Patellin tavalliseen hajoamiseen johtavat myös:

  • patellaaristen jänteiden heikkous;
  • terävät leikkaukset quadriceps;
  • lyhennetty nelipyöräinen jänne;
  • lihasatrofia.

Synnynnäiset epämuodostumat

Anatomisesti oikea ulkokulma reiden ja sääriluiden välissä etusuunnassa on 174˚, sivusuunnassa - 5˚-10˚.

  • Tämän kulman lisääminen johtaa jalkojen X-muotoiseen kaarevuuteen (valgus-epämuodostuma, geeni-valgumi) ja kalan syrjäyttämiseen ulkoiselle lateraaliselle meniskille.
  • Kulman degeneraatio, sen siirtyminen sisäiseen kulmaan muodostaa O-muotoisen kaarevuuden (varus-muodonmuutos, geenin varum).
  • Uudelleenlaajentuminen (rekursiota) tapahtuu, jos ulompi kulma reisiluun ja säärin välissä sivuttaissuunnassa ylittää 10.

Kondromaalisuusaste

Chondromalaciaa on neljä astetta:

  • Ensimmäinen astetta: alkuperäinen muodonmuutos, hyaliinikerroksen turvotus, ei ole näkyviä tuhoutumisfokuksia.
  • Toinen astetta: ruston pinnalla on pieni pinnallinen vaurio, ei enempää kuin yksi cm.
  • Kolmas astetta: syvät aukot yli yhden senttimetrin rustoon, eivät saavuttaneet subchondral-luuta.
  • Neljäs astetta: kokonaan halkeaman läpi, altistaen alemman luun.

Polven kondensaalisuuden oireet

  • Ensimmäisessä rustovaurion asteessa polven tuntemusta ei tunneta, eikä oireita lainkaan voi olla, paitsi toistuva ja nopea synoviitti.
  • Kun chondromalacia patella 2 astetta voidaan kuulla kriittisessä patellaa taivutettaessa / suoristettaessa. Saattaa olla lievä episodinen kipu ja lisääntynyt turvotus.
  • Chondromalacia patella 3 astetta ilmenee merkittyjä liikkumisrajoituksia: niihin liittyy kivulias röyhtäily. Patella voi nukkua lepoaessa, sillä paine lisää sitä kipua. Kipun läsnäolo toisella tai kolmannella tasolla ei ole välttämätöntä, koska rustolla itsessään ei ole hermoja. Tuskalliset oireet voivat johtua tulehduksen aiheuttama lähellä pehmytkudos aiheuttama synovitis, johon usein liittyy chondromalacia alkaen ensimmäisestä viimeiseen asteeseen. Synovitis voi pahentaa hemartroosi - verenvuoto, kun nivelten nivelsiteet murtuvat.
  • Luokkaan 4 kuuluvissa rustoissa esiintyy ilmeisiä voimakasta kipua, kun prosessi saavuttaa luun ylemmän kerroksen alle. Tänä aikana mahdolliset oireet:
    • kivun voimakas lisääntyminen taipumisen / laajenemisen ja palpataation aikana;
    • rajoitettu liike;
    • estää yhteinen revitty kuitourray;
    • Tämän jälkeen epämuodostuma tapahtuu subchondral luun paksuuntumisen vuoksi.

Tässä vaiheessa ei enää ole mahdollista palauttaa vahingoittuneita rustoja varovaisesti.

Itse asiassa on johdonmukaisuus oireiden myöhäisen condondaleaarisuuden oireiden kanssa kolmannen tai neljännen vaiheen muodonmuutoksen niveltulehdus.

Kuinka käsitellä mekaanista vaurioitumista rustossa

Polvinivelen kondensaalisuuden hoito on eliminoida ruston aiheuttamat krooniset vauriot:

  • Posttraumaattisen kondromaalisuuden tapauksessa ontelon on puhdistettava, jotta kaikki irtoavat siitä irti: ylimääräinen neste ja vieraat kappaleet.
  • Poista miesten ja nivelsiteiden vammat.
  • Polven nivelen sijoittelun tai subluksaation korjaaminen.
  • Eri syiden poistamisen jälkeen polven on oltava immobilisoituna ortoosin kanssa kolmesta neljään viikkoon.

Kuntoutusharjoitukset suoritetaan seuraavana päivänä kun ortoosi on otettu käyttöön. Lisäksi pidetään:

NSAID: ien anestesia ja akuutti kausi.

Elpymisen aikana:

  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • kotihoito ärtyneiden, lämpenemisvaippojen, havupuiden, suolakaappien avulla.

Chondromalacia patellae -hoidon hoito koskee pääasiassa dislocationien hoitoa.

  • Jos kyseessä on lihas-ligamenttisten nyrjähdysten varhainen tavanomainen hajoaminen, konservatiivinen hoito suoritetaan: polven immobilisoinnin jälkeen ortopedinen tai suonensisäinen kompleksi aloittaa harjoitusterapian, jolla vahvistetaan potilas- ja sivusuuntaiset lihakset ja menetelmät nivelen normaalin työn palauttamiseksi poistamalla edellä annetut lihakset ja nivelsiteet.
  • Myöhäinen tavanomainen dislocation, joka ei ole sopiva konservatiiviseen hoitoon, eliminoituu plastiikkakirurgian avulla, mikä lisää polvinivelen jännitystä ulkopuolelta ja kiinnittää sen reidun mediaalisen condylin yli.
  • Kroonisen dislocationin eliminointi suoritetaan asteittaisella linjamenetelmällä.

Patenan krooninen kondromalakiin johtavien synnynnäisten defektien (valgus / varus-epämuodostumat, rekursiot) eliminoidaan kompressiohäiriöillä tai korjaavalla osteotomialla, mikä on melko vaikeaa eikä aina perusteltua.

Mikä on polven osteokondropatia?

Chondromalasiaa kutsutaan joskus osteokondropatiaksi, mikä ei ole täysin totta.

Osteokondropatia liittyy myös ruston tuhoutumiseen, mutta vahingon luonne on erilainen: se ei ole suoraan yhteydessä mekaanisiin vaurioihin tai kitkaan. Tuntemattomista syistä alkaa alkaa kuolio - aseptista nekroosia. Lukuisat nivelten vammat, joskus endoprostetinen leikkaus, voivat johtaa tällaiseen tilaan: ne toimivat vain tekosyynä, mutta tämän prosessin todelliset lähteet ovat syvällisesti molekyyli- ja geneettisellä tasolla.

Polven kondropatia

Polven kondropatia yleensä ilmenee:

  • niveltulehduksen distaalisten osien nekroosi (Koenigin tauti);
  • tibiaalisen median tuberkulin (Ostudin tauti - Schlager) nekroosi.

Koenigin tauti

Koenigin taudin syntyessä nivelen erillisessä osassa muodostuu osteonekroosivyöhyke, joka myöhäisessä vaiheessa hylkää syvälle niveliin. Oireet etenevät lievästä kipuista condylarin pintojen palpataatiosta, jolloin suuontelot joutuvat niveliin, vaikeaan kipuun ja nivelen tukkeutumiseen. Röntgensäteilyn jäljitetyssä valaistuksessa.

Lääketieteellinen tekniikka on konservatiivinen ja kirurginen:

  • Konservatiivisella hoidolla polvi kiinnittyy sidokseen tai ortoosiin ja suoritetaan fysioterapia (elektroforeesi, parafiini- ja ozokeriittisovellukset, harjoittelun hoito, hieronta).
  • Yhdellä kirurgisella menetelmällä poistettu alue korvataan keinotekoisella materiaalilla.

Osgood-Schlatterin tauti

Osgood-Shlyattera -tauti diagnosoidaan pääasiassa pojille - urheilijoille, balettikouluopiskelijoille. Se liittyy vatsan jatkuvaan ylivuoroon, joka on kiinnittynyt sääriluun tuberkuliiniseen, mikä johtaa metafyysin epämuodostumiseen.

Seuraavat oireet:

  • sääriluun tuberosity kasvaa;
  • kipu liikutettaessa;
  • kipeä kipu polvillaan;
  • infrapatellar bursiitti (neste kerätään syvään laukkuun polvisuojuksen alle).

Osgood-Schlatterin taudin kipu ei välttämättä poistu useita kuukausia.

  • tärkeintä on levätäjärjes- telmän kunnioittaminen;
  • polven immobilisointi;
  • terävien liikkeiden poissulkeminen;
  • fysioterapia.

Patellan kondropatia

Patellaarinen kondropatia (Larsen-Johanssonin tauti tai Leuvenin tauti) on dystrofia, jota seuraa ruston kasvu ja näiden kasvujen vapaiden chondroma-fragmenttien muodostuminen niveltelossa. Tapahtuu usein toistuvista vammoista tai yhden vahingon (harvemmin) vuoksi.

Patellaarisen kondropatian oireet:

  • kipu laskeutuessa ja nouseva portaita;
  • kondromin muodostumisessa - kipu voimakkaana lisääntymisenä liikkeen aikana;
  • yhteinen esto;
  • krooninen synovitis, johtuen synovial membranin jatkuvasta mekaanisesta stimulaatiosta.

Tämän jälkeen niveltulehdus kehittyy polvessa.

Patellan kondropatian hoito on useimmiten konservatiivinen:

  • NSAID-lääkkeet vaikeassa kipu;
  • deksametasonin tai hydrokortisonin injektio osasyövään edeeman kanssa;
  • synovialisen dystrofian tapauksessa - hyaluronihappo-injektioita.

Kirurginen hoito koostuu seuraavista:

  • poistamalla kasvualueet ruston pinnalla;
  • chondro-poistaminen nivelkalvosta;
  • patelan muovi rusto.

Eräs tunnetuista menetelmistä on pateloplastiikka, jossa koko patellin kerros kerros poistetaan ja korvataan tiivisteellä, joka on leikattu infrapatellaarisesta rasvakerroksesta yhteisen kapselin alla.

Polven chondromalacia ja osteokondropatia

Tällaisten sairauksien poistaminen on joskus erittäin vaikeaa ja joskus mahdotonta. Huono asia on, että alkuvaiheessa ei ole ilmeisiä oireita, ja myöhemmissä vaiheissa on jo ongelmallinen korjata kaikki viat. Siksi on tärkeää estää niiden esiintyminen ja edelleenkehittäminen. Mitä sinun tarvitsee tehdä ensin:

  • Muscle-ligamentaalisen laitteen lujittaminen: tämä poistaa yhden patella-epämuodostuman hajoamisen syistä.
  • Älä työskentele harjoittelun kulutuksessa: kuormitus on mitattava, niiden kertyminen tulisi tapahtua vähitellen.
  • Aika hoitaa kaikki polven vammat ja jopa ne, jotka näyttävät vähäisiltä. Esimerkiksi urheilijoiden liikkeelle asettamat subluktiot.
  • Tasapaino ravitsemus niin, että luut ja rusto saada kaikki tarvittavat mikroravintoaineet ja vitamiinit.

Chondromalacia polvi

Kipu polvissa, epämukavuutta kävelemässä esiintyy yhtä usein sekä nuorilla että iäkkäillä ihmisillä. Kipu merkitsee aina ongelmaa tällä alueella. Epämukavuuden syynä voi olla suuri määrä vaivoja. Yksi salakavista taudeista on polven kondrodiaalisuus. Tarkan diagnoosin ja tehokkaan hoidon kannalta on välttämätöntä, että ensimmäiset oireet tulevat etsimään asiantuntijan apua.

Chondromalacia polvi - nimeltään polven nivelpinnan ruston hävittäminen. Kun rustoon kohdistuva liiallinen kuormitus rikkoo sen rehellisyyttä. Vahingon vakavuus riippuu taudin asteesta.

Rustikudos voi pehmentää hieman, ja vaikeissa tapauksissa tyhjennetty rusto paljastaa polvinivelen, mikä johtaa läpivirtaukseen. Degeneratiivisia muutoksia esiintyy ulkoisista ympäristövaikutuksista ja sisäisistä häiriöistä kehossa.

Tauti ilmaistaan, mikä vahvistaa kipua ja epämukavuutta liikkumisen aikana. Taudin vakavuus riippuu polvinivelen tuhoutumisasteesta.

syitä

Polvien kondensaalisuus ovat pääasiassa ihmisiä, jotka säännöllisesti altistavat polven stressille. Urheilijat, jääkiekkoilijat, jalkapalloilijat ja muut urheilijat, jotka säännöllisesti ylikuormittavat yhteistä, huomaamatta itseään ja muita, tulevaisuudessa kärsivät aina samankaltaisista ongelmista.

Kun polvinivelen kuormitus on ruston muodonmuutos ja ajan mittaan luukudoksen pehmeneminen ja polvinivelen täydellinen altistuminen.

Vanhemmat ihmiset ovat vähintään yhtä vanhat kuin sairaus, niiden kudokset kuluvat, ja jopa pitkä kävely johtaa raskaisiin kuormituksiin polvilla. Vanhusten sairaus liittyy usein luun luuston muiden osien muodonmuutoksen ja lukuisten siihen liittyvien tautien kanssa.

Samalla diagnoosi vaikeutuu ja hoito yleensä viivästyy pitkään aikaan.

Tärkeimmät syyt polven kondensoituvuuteen ovat:

- säännölliset sijoittelut ja polven vammat;

- vierekkäisten luiden murtumat ja vammat;

- säännöllinen stressi nivelessä;

- lihasäänen epätasapaino;

- nivelten kehittymisen muodonmuutos syntymästä;

Tuloksena siirretyt ricketit milloin tahansa ikäisenä ja nivelen ja viereisen ruston epänormaali kehitys.

Oireet ja aste polven kondrumasta

Taudin oireet esiintyvät vakavuuden mukaan.

Outerbridge-järjestelmää, jossa tauti on jaettu neljään vaikeustasoon:

  • Luokan 1 muodonmuutos alkaa, pehmeät tiivisteet ilmestyvät nivelen pinnalle, joka ei aiheuta kipua, mutta niille on ominaista epämiellyttävä tunne alueella.

Polviniveltä ei havaita, sillä tulehdus alkaa vasta kehittyy. Palpataatiossa, erityisesti painettaessa, kipu ilmestyy.

  • Grade 2: lle on tunnusomaista ruston esiintyminen rustossa ja enintään 1 cm: n paino.

Kipu esiintyy äkillisissä liikkeissä, eikä se kulje jonkin aikaa levossa. Vaurion alueella ilmenee turvotusta ja punoitusta, varsinkin jos tauti on seurausta loukkaantumisesta.

  • Luokka 3 ilmenee halkeamasta 1 cm: ksi lumen kanssa luuhun.

Kipu tässä tapauk- sessa ei enää häiritse missä tahansa kunnossa. Akuutti muoto kulkeutuu ilmeisin tulehduksen merkkejä, krooninen muoto seuraa voimakasta kipua ja ruuhka liikkuessaan.

  • Luokka 4 on pisimmällä, täydellisellä muodonmuutoksella johtaa polvinivelen subchondral luun avoimeen ja suojautumattomaan altistumiseen.

Taudin kulun myötä motorisella aktiviteetilla ei ole voimakasta kipu-oireyhtymää eikä yhteyden eheyden loukkausta.

Joka päivä taudin etenemisen myötä polven kipu kasvaa, lisäksi lumen kasvaessa kipu-oireyhtymä muuttuu voimakkaammaksi.

Polvinivelen kondroomaalisuuden tärkeimmät oireet ovat:

  • Kipu liikkumisen alueella ja levossa;
  • Epämukavuutta ja lisääntynyttä kipua taivutettaessa ja suoraamalla polvi;
  • Kipu kasvaa vähitellen ja saattaa häiriintyä aika ajoin vuoden tai kauemmin;
  • Räpäytys polvissa liikuttaessa jalkaa;
  • Kipu, jolla on törmäys vaurioituneeseen jalkaan;
  • Kipu pitkitetyllä lepoajalla.

Hoitomenetelmät polven nivelkondromalasiaan

Vaurioituneen nivelen korjaamiseen on kaksi päätavoitetta: konservatiivinen hoito ja leikkaus.

Aloita chondromalaasian hoito konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Hoito-ohjelma riippuu potilaan vakavuudesta ja tilasta.

Hoidon tarkoituksena on lievittää kipua ja lievittää tulehdusta, tämä tapahtuu paikallisten kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla. Kehittyneissä tapauksissa nopeutetaan kudosten regenerointia natriumhyoluronaatin nivellääkkeiden injektiolla.

Kun turvotus on poistettu, kuntoutushoito suoritetaan palauttamaan nivelen liikkuvuus ja palauttamaan lihaskudoksen. Lääkkeiden ottamisen aikana jalkojen fyysinen aktiivisuus pysähtyy, jalka on kiinnitetty halkaisijalla tai elastisella siteellä vetämättä. Tämä auttaa nopeasti poistumaan turvotusta ja lievittää kipua. Tulehdusprosessin poistamisen jälkeen polvi alkaa kehittyä yksinkertaisten terapeuttisten harjoitusten avulla. Fysikaalinen hoito auttaa palauttamaan lihasääntä ja vahvistamaan luukudosta.

Jotta sauma pysyisi vakaana, varsinkin loukkaantumisen tai monimutkaisen häiriön jälkeen, polviin asetetaan erityiset polvisuojat.

Luukudoksen ja ruston uudistamisen prosessi on pitkä ja monimutkainen prosessi, joten sinun ei pitäisi odottaa nopeaa toipumista. Mutta jos useiden kuukausien aikana ei tapahdu positiivisia muutoksia tai potilaan tilanne huononee, on edelleen turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen.

Chondromalasiaa leikkaushoidossa on useita menetelmiä: ensinnäkin suoritetaan artroskopia, joka on vähemmän invasiivinen ja jonka avulla voit tarkistaa nivelten, arvioida leesian laajuutta ja osittain tasoittaa epämuodostuneita alueita.

Kun artroskopia suorittaa myös paikallista pesua nivelpinnan ja pussin ympärillä, se auttaa poistamaan paikallisen tulehduksen, mutta se saattaa esiintyä uudelleen.

Pesu ja kasvun poisto ovat merkityksellisiä vain kahden ensimmäisen painovoiman suhteen. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa suoritetaan yhteinen pylväs, joka palauttaa polvinivelen oikean anatomisen sijainnin.

Komplikaatioiden ja niihin liittyvien tautien tapauksessa suoritetaan patelomi ja pinnan muotoilu.

Täysipainoisesti poistettavien rustojen kudokset poistetaan ja paljain luun rako suljetaan implantilla. Kun kondromalasia liittyy nivelten väärässä paikassa, luut palauttavat kirurgisesti oikean paikan ja kiinnittävät nivelliitokset.

Koska polviniveltä ei voida täysin immobilisoida, luuytimen kantasolut ruiskutetaan niveliin, mikä laukaisee luonnollisen regeneroinnin. Vuosien kyky elpymään vähenee, joten tätä menetelmää käytetään alle 30-vuotiaille potilaille.

Vanhemmalle sukupolvelle käytetään implanttia, joka on otettu terveeltä alueelta ja siirretty kuolleen kudoksen puhdistettuun pintaan.

Tällä menetelmällä on myös vasta-aiheita:

  • Osteoartriitin esiintyminen historiassa;
  • Viivästyneet interventiot, erityisesti meniskin poistaminen;
  • Trauman aiheuttama yhteinen epävakaus.

Terveen kudoksen elinsiirtopotilaan vasta-aineiden lisäksi riski komplikaatioista luovuttaja-alueella on. Toimenpide on melko monimutkainen ja vaatii suurta taitoa ja tarkkuutta lääkärin liikkeistä. Siirteenpinta on puhdistettava kokonaan tulevan tulehduksen ja toistuvan kondromalakauden välttämiseksi.

Implantti elinsiirtoa varten käytetään melkein aina yhdestä henkilöstä, harvoissa tapauksissa joku muu voi tulla luovuttajaksi, mutta tässä tapauksessa on suuri riski, että implantti hylkää immuunijärjestelmän ja palauttaa peruuttamattomat vaikutukset.

Elpymisen ennuste

Tarkat ennusteet elpymisestä eivät edes pysty antamaan asiantuntijaa. Progressiivinen prosessi, kuten krooninen sairaus, on melko vaikea pysähtyä. Kuinka keho käyttäytyy ja miten se vastaa hoitoon riippuu fysiologisista ominaisuuksista. Yksi asia tiedetään varmasti, sitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet positiiviseen tulokseen.

Kondromalasia voidaan hoitaa kokonaan, jos kääntykää ajankohtaiseen asiantuntijaan ja noudata kaikkia hänen nimitystään. Nopeat tulokset odottavat, ei kustannuksia, palautumisprosessi on pitkä ja vaikea. Kun lääkärin kirurginen hoito on kovaa ja pitkäaikaista kuntoutusta, joka on tärkein tapa palauttaa liikkuvuus ja tehokkuus polvinivelen.

ennaltaehkäisy

Taudit voidaan välttää, jos noudatat useita sääntöjä:

1. Voimakkuuksilla ja urheilulla aina lämmetä lihasten lämmittämiseksi ja nivelsiteiden elastisuuden ansiosta tämä auttaa ehkäisemään vammoja ja vähentämään rustokudoksen kuormitusta.

2. Säännölliset harjoitukset lihasten kudoksen vahvistamiseksi ja säteilyttämiseksi polvinivelen vakavuuden säilyttämiseksi.

3. Voit estää jalkojen äkilliset kuormitukset suorittaessasi harjoituksia jakamalla kuorman koko kehoon ja lisää jännitystä vähitellen.

4. Jotta äkillinen painonnousu estettäisiin, ylipaino on aina vaarallista nivelten suhteen, jolloin paino kasvaa, vain pehmytkudosten määrä kasvaa.

5. Mukavat kengät ovat äärimmäisen tärkeitä paitsi polvinivelen lisäksi myös koko jalalle. Erityiset pohjalliset pystyvät jakamaan kuorman tasaisesti ja välttämään tarpeetonta stressiä.

6. Jos kipua tai epämukavuutta ilmenee, sinun on pyydettävä apua asiantuntijalta.

Lyhytaikaiset tutkimukset ja hoito mahdollisista vammoista vaikeuksien ja tällaisen taudin kehittymisen estämiseksi kuin kondromalasia.

Chondromalacia patella: tutkinto, hoito

Chondromalacia patella -tapahtuman ominaisuudet

Chondromalacia patella - taudin aiheuttama rappeuttavien muutosten rustokudoksissa. Tämä edellytys liittää joustavuuden menetys.

Rusto tulee vähemmän joustavaksi, vähitellen romahtaa. Koska polven nivelen rakenteen muutokset näyttävät tuskaisilta.

Ne ovat aiheuttaneet kasvava kuormitus, joka kohdistuu taustalla olevaan luuhun.

Kehityksen syyt

Sinun täytyy kuvitella, missä muutokset tapahtuvat. Itse itse, rusto ei ole innervation, vastaavasti, oireita tauti esiintyy, kun luu on ylikuormitettu.

Maapallon kudoksilla on sileä pinta, ne ovat joustavia, jolloin nivel voi liikkua aktiivisesti. Se on eräänlainen liitoskerros reisiluun, sääriluun ja patellan välillä.

Chondromalacia alkaa kehittyä patellaen posteriorisen pinnan rustojen rahaa tuottavilla prosesseilla. Ruston kudoksen väheneminen voi esiintyä reisiluun ja patellaarisen nivelten muissa osissa.

Tämän välttämiseksi on suositeltavaa aloittaa patella ruston hoito ajoissa. Degeneratiiviset prosessit voidaan pysäyttää monimutkaisen hoidon menetelmällä.

Kuitenkin, jos et poista tekijöitä, jotka edistävät tämän patologisen tilan kehittymistä, jonkin ajan kuluttua taas kohtaat tämän taudin.

Jos diagnosoit chondromalacia patellaa, tämän patologian syyt voivat olla seuraavat:

  • Lisääntynyt fyysinen stressi nivelissä. Tällaisissa olosuhteissa on yleensä ammattilaisurheilijoita juoksu- ja hyppyalueilla. Rustonmuutokset alkavat alhaisten raajojen nivelten säännöllisellä, intensiivisellä työllä taivutuksen laajentamisessa.
  • Anatomiset piirteet. Naiset todennäköisemmin kehittävät degeneratiivisia prosesseja polvinivelen kudosten rakenteessa kuin miehet.
  • Synnynnäiset patologiat. Useimmin kuin toisissa, patella on siirtymässä.
  • Lihaksen hypotonia (quadriceps). Tässä tapauksessa liitoksen liike voi heikentää patellaa pitävissä kudoksissa heikkous.
  • Lihaksen epätasapaino Tässä tilassa polvinivelen kondromalasia kehittyy johtuen eroista kuormituksen tasosta. Ulomman reiden lihakset ovat paljon kehittyneempiä kuin sisempi.
  • Vahinko, joka johti rustokudoksen koskemattomuuden loukkaamiseen. Tällainen riski on olemassa, jos harjoitukset tehdään väärin.
  • Patellaporustin toistuva muodonmuutos voi myös aiheuttaa sairauden.
  • Ikä muuttuu. Iäkkäillä ihmisillä patologia kehittyy artriitin taustalla. Useimmissa tapauksissa ruston degeneratiivista tilaa diagnosoidaan nuorilla, nuorilla.

Taudin laajuus

Chondromalacia kehittyy vähitellen. Tässä tapauksessa rappeutumisprosessi kulkee 4 vaiheessa. Jokaiseen näistä liittyy oireita, jotka johtuvat potilaan tilan heikkenemisestä. Chondromalacia-aste:

  1. Ensimmäinen. Potilailla, joilla on 1. asteen nivelten patologia, esiintyy joitain rustokudoksen paksuuntumista. Ne ovat pehmeitä kosketukseen. Lisäksi muodostuu rustalevyjä. Tässä patologian kehityksen vaiheessa ensimmäiset merkit ilmestyvät - kipu, mutta toistaiseksi ne eivät ole voimakkaita. Tällöin hoitavan lääkärin suosituksen mukaan suuontelon huuhtelu suoritetaan.
  2. Toinen. Jos polven nivelkäsittelyn patologian vaiheessa 1 ei suoritettu, degeneratiiviset prosessit kehittyvät edelleen. Potilailla, joilla on patologia 2 astetta, esiintyy merkittäviä massoja rustokudoksessa, aukkoja on pienempi kuin 1 cm. Tällaiset muodonmuutokset aiheuttavat kovaa kipua, joka on usein kroonista. Taudin toista astetta on useammin diagnosoitu urheilijoissa, jotka eivät ota huomioon epämiellyttäviä epämukavuutta, joka ilmeni degeneratiivisten prosessien alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa voidaan suositella resektiomenetelmää - kirurginen toimenpide, jossa ruston vaurioituneiden osien poisto suoritetaan erikoisaksilla. Sen jälkeen osoitetaan yhteyden pesu, kuten taudin ensimmäisessä vaiheessa.
  3. Kolmas. Tässä tapauksessa rustokudos muuttuu enemmän. Potilailla, joilla on nivelreuma 3, halkeamia ja masennuksia esiintyy yli 1 cm koossa olevissa sidekudoksissa. Joskus rusto deformoituu niin paljon, että luu avautuu. Jos päätetään, miten hoidetaan luokan 3 patologiaa, on pidettävä mielessä, että resektointimenettely on tehoton tässä tapauksessa. Usein tarvitaan nivelmuovi, jossa tehdään patologisesti muuttuneiden kudosten korvaaminen terveillä kudoksilla.
  4. Neljäs. Tämä on vakavin vaihe degeneratiivisten prosessien kehittymisessä. Luokan 4 patologisissa potilailla altistuu subchondral-luu.

oireiden

Useiden merkkien osalta voidaan epäillä degeneratiivisen prosessin kehittymistä polvinivelen rakenteessa. Patella-kondensaalisuuden oireita on vähän.

Osa niistä esiintyy harvoin useiden tekijöiden vaikutuksesta: rustokudoksen muodonmuutoksen voimakkuuden, potilaan kehon yleisen tilan ja sen toiminnan luonteen.

  • Kipu-oireyhtymä Patologian kehityksen alkuvaiheissa on lievä kipu, ne esiintyvät säännöllisin väliajoin. Kun tilanne pahenee, nivelreuman epämukavuus kasvaa. Kipu tulee voimakkaaksi, joka ilmenee siirrettyjen fyysisten rasitusten jälkeen.
  • Turvotusta. Tämä on yksi chondromalasian merkkeistä, mutta se ei aina tapahdu. Useimmiten turvotus kehittyy alaraajojen harjoittelun jälkeen.
  • Atyppinen crunch. Jos aiemmin potilaalla oli säännöllisesti erityisiä ääniä taivutettaessa polviniveltä ja tämä johtui fysiologisista ominaisuuksista, niin ei ole mitään järkeä jännitykselle. Siinä tapauksessa, että ruuhka näkyy liiallisen kuormituksen vuoksi, tämä saattaa olla huolestuttava muiden oireiden ilmenemisen taustalla: turvotus, kipu.

Patella-alueen epämukavuutta edistävät tekijät: voimistelu (tiettyjä harjoituksia, kuten kyykkyjä), juokseminen, portaiden kiipeäminen, usein polvistumisen tarve, urheilun harrastaminen, mikä merkitsi lisääntyneen stressin vaikutusta alaraajojen niveliin. Kipu voi tapahtua pidemmän ajanjakson oleskelun aikana (lentokoneessa, autossa, toimistossa). Se aiheuttaa chondromalasian ja ylipainon kehittymistä.

Diagnoosi ja ennuste

Lääkäri suorittaa ulkoisen tarkastelun, palpaatio voi havaita turvotusta, kudosten turvotusta. Polvinivelen patologian diagnoosin tärkeimmät menetelmät:

  1. Röntgensäde, ja prosessi suoritetaan aksiaalisessa projektiossa (jalat taipuvat polvissa 45 ° kulmassa);
  2. käyttäen CT: tä ja MRI: tä, havaitaan patellin sijainnin muutos (kallistus tai subluksointi);
  3. polvinivelen niveltulehdus - nimetyinä tapauksissa, joissa nivelreuman oireet ovat, tämän menettelyn avulla voit määrittää patologisen tilan vakavuuden.

Tämän taudin ennuste on positiivinen. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit palauttaa asteittain rustokudosten kimmoisuuden, lujuuden ja kestävyyden lihaksiin. Ruston suositusten toteuttamisen edellytyksenä palautetaan alkuperäiseen tilaansa.

Lääketieteelliset tapahtumat

Diagnoosin tulosten mukaan määritetään taudin vakavuus. Useimmissa tapauksissa hyviä tuloksia voidaan saada konservatiivisella hoidolla. Se sisältää useita toimintoja:

  • kipulääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kanssa, joiden avulla voit pysäyttää patologisten prosessien kehityksen, poistaa epämukavuuden;
  • terapeuttinen fyysinen kulttuuri (harjoitusterapia), tässä tapauksessa on tärkeää tehdä harjoitukset oikein, jotta polven nivelet eivät pahentuisi.

Kun harjoitushoidon erikoislääkäri harjoittaa voimistelua, jolla pyritään vahvistamaan lihaksia. Lisäksi on tärkeää, että harjoitukset eivät ole dynaamisia vaan staattisia.

Kun chondromalacia patella suositteli siteen käyttöä, kiinnittämällä nivel. Tällainen toimenpide poistaa ylimääräisen kuorman rustokudoksesta ja patelasta.

Kaistale kiinnittää liitoksen oikeaan asentoon, mikä eliminoi subluxation muodostumisen.

Kun toipuminen, polvet lopettavat koulutuksen, poista kaikki liikunta.

Tapauksessa, jossa konservatiivinen hoito ei anna toivottuja tuloksia, tilanne korjataan kirurgisen toimenpiteen avulla.

Menettelyn valinta määräytyy vaurioituneen rustokudoksen tilasta. Lisäksi voit poistaa tämän patologian oireet perinteisillä menetelmillä:

  1. Haalistuneelle nivelelle kohdistuu kylmä, pitkäaikainen altistuminen alhaisille lämpötiloille varmistaa, että veren ulosvirtaus vaikuttaa kudoksiin.
  2. Polvinivelen hoito sitruunamehulla. Tämä mahdollistaa kipujen vähentämisen.
  3. Sipulihehtaus. Se on valmistettu 2 sipulia ja 1 litra vettä. Sipulit puhdistetaan, hienonnettu, komponentit yhdistetään ja keitetään. Juo lääkkeen tulee olla kolme kertaa päivässä 200 g: lle. Voi-annoksen kesto - 1 viikko.
  4. Auringonkukkaöljy. Se vie vain 1 rkl. l. Öljyä kuumennetaan ja hierotaan polvinivelen sisään.
  5. Jos ödeema on kehittynyt, levitä tuoretta kaalilehteä. Tämä olisi tehtävä ennen nukkumaanmenoa. Yön yön turvotus tekee. On suositeltavaa kiinnittää arkki jalkaan sidoksella.
  6. Propolis voidaan hierotella polvinivelen sisään. Tätä varten valmistele 1 rkl. l. aineita. Se hierotaan pyöreään liikkeeseen ilman, että painetta kohdistuu alueelle.

Sinun ei pitäisi luottaa vain suosittuihin resepteihin. Heidän avullaan on mahdotonta täydellisesti parantaa patella-kondensaalisuutta.

Niissä tapauksissa, kun ei voi täysin poistaa tekijöitä, jotka edistävät syntymistä rappeuttaviin rusto rakenne tulevaisuudessa, on vaikeaa liikettä polven: ongelma portaiden kiipeäminen, kyykky, liikunta.

Syyt chondromalacia patella, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Chondromalacia patella on patologinen tila, jossa ruston kudosten rakenne vaihtelee nivelen alueella, kun taas rusto menettää kimmoisuuden ja pehmenee.

Tautia pidetään usein nuorissa väestönosissa, etenkin urheilijoissa, koska se esiintyy useimmissa tapauksissa polvenivelen kuormituksen vaikutuksesta.

Jos katsot itse taudin nimeä, niin chondro tarkoittaa rustokudosta, ja malacia on pehmenemistä.

Normaalissa rustokudoksen tarjoaa liukunivel ja suojelu sekä rusto polvilumpio on tasainen rakenne, mutta vaikutuksen alaisena negatiiviset tekijät, se menettää lujuutensa, ja miksi on olemassa oireita kipu, epämukavuus. Mieti, joka uhkaa mies chondromalacia polvilumpio, joka diagnosointi ja hoito menetelmiä käytetään.

Pahentaa taudin esiintyminen patologisiin tiloihin liittyvän tuki- ja liikuntaelimistön, jossa chondromalacia polvilumpio on usein yhdistetty nivelrikko, niveltulehdus, osteoporoosi ja muut sairaudet nivelet.

Nivelruston tappio kondromalasian aikana tapahtuu nivelen takana olevassa pinnassa, mutta jos tautia ei hoideta, degeneraatioprosessi muuttuu muille osille ajan myötä.

Näin ollen reisiluun mediaalisen kondilian vaikutusalue, koko patella-alue ja luut itse. Tällä kurssilla taudilla on toinen nimi - niveltulehdus reisiluun patelarivistelyssä.

Tarkastellaan, mitkä syyt ja riskitekijät johtavat patellan ja reiden patologiaan eli kondromalakiin.

syistä

Tauti useimmissa tapauksissa vaikuttaa nuoriin, koska se liittyy polvien, jalkojen ja reiden kuormitukseen. Muuten siksi chondromalasia kutsutaan myös "juoksijan polveksi".

Joten voimme erottaa ensimmäisen riskiryhmän - nämä ovat urheilijoita, erityisesti juoksijoita, urheilijoita. Toisessa ryhmässä ihmisiä, jotka ovat alttiita chondromalaciaa, ne rinnastavat ne, jotka kärsivät lonkan ja polven niveltymisestä.

Niiden tapauksessa historiaa, diagnoosia kutsutaan "niveltulehdus reisiluun patellar articulation".

Itse patologinen prosessi liittyy tulehdukseen, joka johtuu patelan lisääntyneestä kitkasta lonkkiluvun kanssa jalkojen liikkeen aikana.

Sitä ei tapahdu pelkästään liikunnan aikana vaan myös liikunnan aikana, joten työn erityispiirteistä kärsivät ihmiset kärsivät paljon töistä tai kävelystä.

Usein ihmiset, joilla on erilaiset nivelten epämuodostumat, kärsivät, kun lonkan ja tibian luun akselin kulma kasvaa. Joskus patellan kondromaalisuus merkitään ihmisiin, joilla on patelan tai reiden rakenteen synnynnäiset vikoja.

Jos otat huomioon seksuaaliset ominaispiirteet, niin patellan kondensaalisuus vaikuttaa useammin naisiin, mikä usein liittyy raskauteen ja synnytykseen.

Todellisemmin, linnun alueen luiden rakenteen ominaisuuksilla. Ja myös tärkeä rooli on rohkeutta, kuten diabetes, osteoporoosi, hormonaaliset häiriöt.

Muita syitä ovat vammat ja hypotermia.

oireet

Chondromalacia patella alkaa vähitellen ja riippuu ruston tuhoutumisasteesta.

Aluksi polvenivelen alue kärsii hieman, pääasiassa liikunnan jälkeen, etenkin urheilijoilla. Polvi alkaa surra.

Vanhemmilla ihmisillä lisääntynyt kipu voi johtua säämuutoksista, eli ne alkavat muuttua sään mukaan.

Kun taudin eteneminen ilmaantuu jatkuvasti kipua polven edessä, ja kipu kasvaa liikunnan avulla.

Vakaa kipeä polvi portaiden kiipeilyyn kyykyssä. Kun potilas on katsottuna polven nivelessä turvotettuna.

Ruston tuhoutuminen johtaa tyypillisen piirteen esiintymiseen - liukumisen ja napsautusten aikana.

Yhteensä tauti on 4 astetta etenemistä.

Patologinen prosessi alkaa ensimmäisellä asteella, kun diagnoosi paljastaa ruston turvotuksen ja malation alkamisen, eli rustokudosten pehmenemisen.

2 asteen rustokudoksen vaurioitumisella havaitaan läpimitaltaan jopa senttimetrin tiivisteet, ja lisäksi havaitaan halkeamia.

Kolmas asteen vaurio polvinivelen mukana seuraa halkeamien kehittymistä, jotka ulottuvat yli senttimetriin ja ulottuvat usein luihin.

Tänä aikana henkilö alkaa kärsiä voimakasta kipua, nesteen ulkonäköä ja krepitausta polvessa. Tällaiset merkit eivät ole tyypillisiä kaikille potilaille.

Muuten, jos et kohtele tautia kolmannella astetta, reisilihasten atrofia kehittyy liikuntarajoitteisuuden vuoksi.

Viimeinen, neljäs astetta johtaa ruston tuhoutumiseen, sen ravitsemus häiriintyy ja sen seurauksena subchondral luu altistuu.

Tänä aikana vaikean kivun oireiden ohella henkilön liikunta vähenee jyrkästi, eikä luonnollisesti voi harrastaa urheilua ja jopa fyysistä työtä. On selvää limp.

diagnostiikka

On mahdotonta säätää hoitoa ilman tarkkaa tutkimista polvinivelestä, sillä kondromalasia on samankaltaisia ​​kuin muut tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Lisäksi on tarpeen suorittaa kattava tutkimus ruston hävittämiseen johtavien olosuhteiden tunnistamiseksi.

Kun kipua ja epämukavuutta esiintyy polvessa, sinun on neuvoteltava ortopedisen lääkärin kanssa. Se, joka tutkii valitukset, suorittaa tarkastuksen.

Tutkinnan ja haastattelun aikana potilas valittaa kipua polven etuosassa, pahentanut liikuntaa, joten lääkäri ehdottaa istua useita kertoja.

Historiassa polven nivelestä aiheutuva vamma, mukaan lukien mustelmat tai sumentuminen.

Kun opiskelee fyysinen merkkejä chondromalacia polvilumpio voidaan havaita eritteen, helpottaa reisilihakset, kunnes niiden surkastumista ja oireita kipu johtuu kaventuminen reisiluun-suprapatellaris yhteinen kuormitettuna.

Kun tutkimus ja palpataatio on suoritettu, lääkäri määrää röntgensäteilyn - tilannekuvan. Sädediagnostiikan avulla voidaan havaita tyypillisiä muutoksia niveltulehdukseen, vaikka taudin ensimmäisillä asteilla röntgensäteet eivät välttämättä näytä muutoksia.

Tämän pitäisi ilmoittaa lääkärille. Tarkka diagnoosi edellyttää röntgentutkimusta aksiaalisessa projektiossa, kun jalka on taivutettu polvissa 45 astetta, kuva otetaan.

Tarkempi kuva rustokudoksen tilasta näyttää CT-skannauksen tai MRI: n.

Jos edellä mainitut diagnoosimenetelmät eivät salli tarkkaa diagnoosia, potilas joutuu artroskopiaan, jota muuten käytetään myös terapeuttisiin tarkoituksiin. Kun kaikki diagnoosi on tehty, lääkäri valitsee yksilöllisen hoidon.

hoito

Useimmissa tapauksissa käytetään konservatiivisia polven kondromalasiahoidon menetelmiä. Elvytys edellyttää erityisen käsittelyn noudattamista silloin, kun patellin on annettava suora asento pidemmäksi ajaksi. Tätä varten on suositeltavaa käyttää polvisuojusta.

Huumeidenkäyttö

Voimakas kipu on välttämätöntä lievittää potilaan tilannetta, jolle annetaan anti-inflammatorisia lääkkeitä. Nämä voivat olla huumeita NSAID-yhdisteiden ryhmästä:

  • Diklofenaakki, joka on lyhytkestoinen ja nopeasti lievittää kipua lihaksensisäisesti annettuna;
  • Ibuprofeeni - voidaan käyttää enintään 2 viikkoa tablettien muodossa, turvallinen lapsille ja nuorille;
  • Nimesulidi - jota käytetään jauheiden, tablettien ja kapseleiden muodossa, helpottaa nopeasti kipua;
  • Movalis on tämän ryhmän turvallisin, mutta kallein lääke, ensimmäisten kolmen päivän aikana sitä käytetään lihakseen, minkä jälkeen on välttämätöntä antaa se tablettien muodossa;
  • Ketorolakka on voimakas kipulääkitys, mutta se ei vapauta itse tulehdusta.

Jos haluat palauttaa polviliitos, voit käyttää huumeita vain suun kautta, mutta myös käyttää erilaisia ​​voiteita, voiteita. Hyvin auttavat Voltaren, Diklak-geeli, Amelotex, Dolgit-geeli, Apizartron, voide Indomethacin.

Vakavaa tulehdusta, etenkin silloin, kun samanaikaista nivelten tai muiden nivelten tautia esiintyy, määrätään hormonihoitoa. Käytetyt lääkkeet glukokortikosteroidiryhmästä.

Yleensä radikaalimenetelmällä päästään eroon nivelkipuista 1-3 kuukautta, ja myös hormonien tukkeutuminen Lidokaiinin (Novocain) kanssa.

Tällä menetelmällä on useita vasta-aiheita, vaarallisia seurauksia, joten sitä käytetään vain lääkärin harkinnassa.

Chondromalasiakäsittelyn tarkoitus ei ole pelkästään lievittää potilasta kipu vaan myös estää rustokudoksen tuhoutumista.

Tätä varten määrätyt lääkeryhmän kondensaattorit, jotka edistävät kollageenin tuotantoa, vahvistavat rustokudosta.

Yhteensä on 6 ryhmää chondroprotectors:

  1. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat kondroitiinisulfaattipohjaiset tuotteet, kuten Chondroxide, Arthron, Struktum, ne ovat tehokkaita rustotuhojen alkuvaiheissa.
  2. Ryhmä 2 - eläinperäiset kondensaattorit (erityisesti kalan rusto). Tämä sisältää Rumalonin tai Alflutopin ottamisen.
  3. Kolmannelle ryhmälle kondroprotektioita rinnastetaan useita limakalvakarideja sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään harvoin hoidossa.
  4. Ryhmä 4 on yleinen tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoidossa, ja sitä kutsutaan glukosamiinivalmisteiksi. Se sisältää Donan, Arthron-flexin vastaanoton.
  5. Viides ryhmä pidetään yleisin ja sisältää kompleksisia aineita, jotka perustuvat kondroitiinisulfaattiin ja glukosamiiniin, kuten Teraflex, Hondroxid maximus, Arthron.
  6. Yhdistetyt aineet viitataan kuudenteen ryhmään, kun valmisteessa on kondensaattoreiden lisäksi NSAID-komponentti, kuten valmisteessa Theraflex Advance ibuprofeenia.

Kaikilla näillä lääkkeillä on monia etuja, mutta ne on otettava pitkäksi aikaa, vähintään kuukausi, ja vasta silloin alkavat toimia. Nykyaikaiset kondensaalisuuden hoitomenetelmät sisältävät chondroprotective-johdannaisten intra-artrikulaarisen injektion ja natriumhyaluronaatin.

Muut hoidot

Tiettyjen lääkkeiden käyttäminen ei todennäköisesti täysin palauta polven liikkuvuutta ja päästä eroon taudin oireista.

Siksi potilaalle on määrätty polven fysioterapia, joka on otettava yhdessä hieronnan kanssa. Yleensä chondromalasialla tärkeä vaihe on elpyminen lääkehoidon jälkeen.

Tätä varten lääkäri valitsee potilaan harjoitukset terapeuttisten harjoitusten kulkuun.

Kuntoutuksen aikana sinun on suojattava polviasi stressistä, vammoista ja käytä mukavia kenkiä.

Tarvittaessa lääkäri kehottaa sinua käyttämään keppiä tai ruokoa.

Jyvien ja kehon vahvistamiseksi tarvitaan kokonaan vitamiinihoitoa. Erityisen tärkeää on B-, D- ja kalsium-vitamiinien saanti.

Jos konservatiivinen hoito ei auta, potilaan on osoitettava leikkaavan. Luonnollisesti leikkauksen jälkeinen elpyminen on pitkä ja nuorella iällä oleva henkilö pystyy palauttamaan työkykyään ja edes harrastamaan urheilua, mutta säästämisessä.

Suosittu tapa on artroskopia, jonka ansiosta et voi jättää suuria arpia, minimoi kudos traumatisoimalla. Artroskopian avulla rustoon vaikuttavat alueet poistetaan. Jos rusto on vakavasti vaurioitunut, kirurginen hoito annetaan uudelleenrakennustyypin mukaan.

Kun toimenpide toteutuu, potilas odottaa toipumista, josta hänelle annetaan hieronta, harjoitushoito ja fysioterapia.

Chondromalacia polvi: syyt, oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Täydelliseen elämään kyky liikkua helposti ja kivuttomasti on erittäin tärkeä kaikille henkilöille, mutta valitettavasti sekä vanhuksille että nuorille on usein erilaisia ​​raajojen sairauksia, joissa jopa yksinkertainen kävely vaikeutuu.

Yksi niistä on polven polttouhka. Nimestä on selvää, että tämä vaiva vaikuttaa polviin, joka on ihmiskehon monimutkaisimpia liitoksia. Niiden päätehtävänä on varmistaa jalkojen liikkuvuus.

Polven epämukavuus aiheuttaa aina liikkuvuuden jäykkyyden, ja tämän ongelman vakavat ongelmat johtavat vammaisuuteen. Polvi koostuu monista osista, ja kukin voi aloittaa muodonmuutokset, jotka johtavat yksittäisiin sairauksiin.

Tässä artikkelissa on tietoa ruston tuhoutumisesta pienen luun pinnalle, nimeltään polvi.

Polvin rakenne

Selvästi kuvitella, millaista vaivaa tämä on - polvinivelen kondensaalisuus, muistakaa, mitkä osat polvistamme koostuvat.

Ne perustuvat kahteen suuriin luihin (ylempi reisiluun ja alemman sääriluun) ja yhden pienen luun (patella, jota yleisesti kutsutaan polvilliseksi). Patella toimii lisävipuna, kun taivutetaan / taivutetaan polvi.

Siinä on kaksi pintaa - ulompi, karkeampi ja sisäpinta, sileämpi, rustossa peitetty. Polvipäässä on epäsäännöllinen pyöristetty muoto, jossa pohja (yläpuolella) ja napa (alla) on eristetty.

Kaikilla puolilla tätä pientä luuta ympäröivät nivelsiteet, joten se voi liikkua jonkin verran eri suuntiin.

Luiden lisäksi on ligamentteja polvissa, kapseli, joka peittää ja suojaa koko nivelä, meniskiä ja rustoa. Kapselissa on 6 pussia, joista 3 on patella - kaksi edessä ja yksi takana. Ne tuottavat synovial-nestettä, joka on äärimmäisen tärkeä yhteistoiminnalle.

Ruusun rakenne

Sen määrittämiseksi, missä tilassa kipu äkillisesti syntyy polvessa, ilmaisua "tuck the polve" on pitkään käytetty ihmisissä.

Lääketieteessä tätä sairautta pidetään sairaudena, jolla ei ole lainkaan yhteenkään yhteyden minkä tahansa osan siirtymistä ja jota kutsutaan polvinivelen kondromalaksi. Se merkitsee patelarurton tuhoutumista, joka kattaa sen sisäosan.

Ruston paksuus tässä paikassa on enintään 10 mm. Siinä on joustava mutta samalla tiheä rakenne ja sileä pinta. Ruston rooli on vähentää luun kitkaa ja absorboida shokkikuormitukset liikkeessä.

Rakenteensa mukaan tämä rusto on hyaliinia, erittäin joustavaa, mutta ei yhtä voimakasta kuin kuitourrusto, joka on meniskien perusta. Se koostuu vedestä (80%), orgaanisesta aineesta (15%) ja mineraalisuoloista (5%). Syöttää sen nivelnesteen.

Rustojen tuhoutumisen syyt

Kondromalasia polvessa voidaan diagnosoida kaikenikäisten ihmisten keskuudessa. Taudin syyt voivat olla seuraavat:

- synnynnäiset ja poikkeavuudet tiettyjen sairauksien seurauksena hankittujen yhteisten osien kehittämisessä;

- ikääntymiseen liittyvät muutokset, kuten ruston kulutuksen synovial-nesteiden muodostumisen vähentäminen.

Kuitenkin useimmiten tämä tauti havaitaan nuorissa, täynnä vahvuuksia ihmisiä, jotka ovat liian aktiivisesti mukana urheilussa, minkä seurauksena he antavat polvilleen kohtuuttoman suuria kuormia.

Tässä luokassa ovat lähinnä urheilijat, erityisesti pelaajat, jotka pelaavat jalkapalloa, painonnostoa, jääkiekkoa, taitoluistelua. Mutta paitsi ammattilaiset kehittävät polven nivelrustetta.

Urheilun ystävät, jotka haluavat pitää kehonsa täydellisessä kunnossa, ovat myös polvilleen ongelmia.

Tällaiset ihmiset antavat kuormia jaloilleen vähäisemmässä määrin, mutta johtuen siitä, että heillä ei ole kouluttajaa, he usein tekevät väärin erilaisia ​​harjoituksia, jotka johtavat polvinivelen mikrotraumioihin.

Muitakin syitä, jotka aiheuttavat hyaliiniruhon tuhoutumista, voidaan kutsua:

- lihasäänen epätasapaino;

- polvenivelistä muodostuvien reisiluun ja tibian luiden loukkaantumiset;

- patellan vammat;

- ylipainoiset (liikalihavalmisteet jatkuvasti lataavat alaraajojaan kävelyn aikana);

- epämiellyttävät kengät, jotka voivat aiheuttaa lisävaivoja polviliitokselle;

- synnynnäiset tai hankitut jalkojen epämuodostumat.

luokitus

Riippuen siitä, kuinka pitkälle ruston tuhoutuminen on kulunut, polvinivelen kondensaalisuus on jaettu neljään asteeseen:

- ensimmäinen, jossa epämuodostumat ovat juuri alkaneet, joten oireet ovat heikkoja ja hoito on varsin tehokasta;

- toinen, jolle on tunnusomaista mikrokruunujen esiintyminen rustossa, mikä aiheuttaa varsin havaittavia tuskallisia ilmiöitä;

- kolmas, jossa halkeamat syvenevät, joissakin tapauksissa saavuttavat luun;

- neljäs, eniten laiminlyöty, mikä edellyttää erittäin monimutkaista ja kallista hoitoa.

Tarkastele näitä astetta tarkemmin.

Ensimmäinen astetta

Polvinivelen 1. asteen kondromaalisuus on luonteenomaista siitä, että ensimmäiset muodonmuutokset näkyvät rustossa - sen kudos alkaa pehmentää vähäiseksi ja pienet kivuttomat konsentraatiot näkyvät nivelen pinnalla. Kun ne painetaan, ne voivat aiheuttaa vain lievää epämukavuutta, joten monet ihmiset laiminlyövät tämän oireen.

Mitä muuta on tyypillistä taudin kehityksen alulle? Tällaisia ​​ensimmäisiä merkkejä ovat polvipuristuma tai jotain, joka muistuttaa napsautuksia, erityisesti havaittavissa, kun henkilö nousee kyykkyyn, nousee portaita, suorittaa tiettyjä harjoituksia, esimerkiksi taivuttaa jalkaa niin, että kantapää koskettaa pakareita ja tasoittaa sen sitten. Myös tuskalliset tuntemukset pitkän istunnon jälkeen, jossa on taivutetut jalat, on myös suojattava.

Jos otat välittömästi yhteyttä lääkäriin tällaisilla oireilla, hoito saattaa rajoittua lempeään hoitoon, ruokavalioon ja ravitsemuksellisiin lisäravinteisiin - kondroprotektioihin.

Toinen aste

Polven nivelkohdan toisen asteen kondromaalisuus alkaa sairauden käsittelemättömän ensimmäisen asteen seurauksena säilyttäen kuitenkin voimakas elämän ja liikunnan rytmi.

Tässä vaiheessa rusto hajoaa kuituihin, halkeamat, mutta vahinkoalue ei toistaiseksi ole yli 13 mm.

Henkilö tuntee kipua äkillisissä liikkeissä (nousta ylös tuolista, käyntiin tai kävelemään, harjoituksia, jotka vaativat taivuttamista ja jalkojen taipumista). Toinen aste on havaittavissa ja visuaalisesti. Hänen kanssaan vaikuttaa polven turvotus ja ihon punoitus on mahdollista.

Käsittely tässä tapauksessa voi olla konservatiivinen ja sisältää fysikaalisen hoidon, lääkityksen, kuorman rajoittamisen. Tässä tapauksessa lääkäreiden ensisijainen tavoite on poistaa kipu-oireyhtymät ja aloittaa sitten ruston palauttaminen.

Kolmas astetta

Chondromalacia-astetta 3 polviniveltä pidetään vakavana ja käytännöllisesti katsoen peruuttamattomana rustotuhoon.

Se on edelleen kerrostettu kuituihin, sen syvyys ja halkeamien määrä kasvavat ja muodonmuutosalueet ovat jo huomattavasti yli 13 mm. Taudin tämä vaihe voi esiintyä akuuteissa ja kroonisissa muodoissa.

Akuutti, henkilö tuntee kipua polvessa riippumatta siitä, suorittaako hän teräviä tai sileitä translationalliikkeitä. Ominaisia ​​ominaisuuksia ovat:

- tulehtunut iho asianomaisen nivelen alueella;

- suuria vaikeuksia kyykkyissä.

Kroonisessa muodossa henkilö kokee jatkuvasti tylsää kipua kävelyn aikana, pahentanut esimerkiksi portaiden kiipeilyä. Usein näihin liikkeisiin liittyy rypisty tai ei kirkkaita napsautuksia.

Kolmannen asteen hoito on pidempi ja kalliimpi, kun taas lääkärit eivät aina takaa rustokudoksen täydellistä palautumista.

Kivun lievittämiseen ja rustokudosten nopeaan palauttamiseen on usein määrätty pistos polviniveltä, jonka on suoritettava vain kokenut erikoislääkäri - ortopedinen kirurgi tai traumatologi.

Tulehdusprosessin poistamiseksi on mahdollista määrätä intramuskulaarisia injektioita ja fysioterapeuttisia menetelmiä.

Neljäs astetta

4. asteen polvinivelen kondromaalisuus havaitaan, kun potilas ei parantanut polviaan ollenkaan, tai hän ei parantanut niitä tarpeeksi. Esimerkiksi hän vain helpotti kipua.

Hävittämisen tässä vaiheessa rusto on niin merkittävä, että se saavuttaa luun. Tulevaisuudessa se alkaa myös romahtaa, mikä lähes aina johtaa vammaisuuteen.

Ulkopuolella luokan 4 ilmaantuu polven punoitus ja turvotus, joskus on tuskallista koskettaa sitä.

Henkilöä, jolla on tällaisia ​​epämuodostumia, on vaikea liikkua ilman erikoistyökaluja (rintareput, kainalosauvat). Joskus 4 astetta kondromalasiaa, potilaat valittavat yleisestä heikkenemisestä.

Diagnoosi ortopedistillä

Edellä mainittujen oireiden takia sinun on otettava yhteys ortopedista tai, jos klinikassa ei ole tällaista erikoislääkäriä, traumatologi tai kirurgi. Diagnoosi alkaa anamneesin avulla.

Lääkäri havaitsee, onko potilas polven vammoja, selventää kipua, suorittaa silmämääräisen tarkastuksen.

Seuraavaksi potilas on x-säteilytetty (tehdään alustava diagnoosi), artroskopia (tämä on menettely pienikokoisen artroskopian lisäämiseksi nivelkammioon), MRI tai CT.

Miten hoidetaan polven nivelkondromalasiaa?

Tällä taudilla hoidot riippuvat ruston tuhoutumisasteesta.

Kuten edellä mainittiin, luokalla 1 on määrätty vain konservatiivinen hoito, mukaan lukien:

- Polven nauhan pakollinen kuluminen tai erityinen kiinnityshihna, ja viime aikoina käytetään usein kinesioteappeja;

- muutos fyysisessä aktiivisuudessa jalat;

- kondroitiinisulfaatilla tai glukosamiinilla valmistetut lääkkeet tai ravintolisät.

Asteissa 2 ja 3 hoitoa annetaan ensisijaisesti tulehduksellisten oireiden lievittämiseksi. Tämän jälkeen lääkäri voi määrätä reseptin rustojen deformoituneesta osasta.

Tämän toimenpiteen päätyttyä nivelkammio pestään suolaliuoksella. Jos resektio ei ole mahdollista, lääkäri määrää halkeaman implantoinnin.

Implantin materiaali on otettu potilaan terveestä rustosta itse, niin että kudokset ovat 100% kiinnittyneet.

Toinen hoitomenetelmä on injektoida hyaluronihapon liuos polvinivelen sisään.

Se parantaa synovial-nesteen laatua, edistää rustokudoksen palautumista, vähentää tulehdusta.

Injektioiden tai resektioiden jälkeen tehdään välttämättömästi korjaavaa hoitoa, fysioterapeuttisia menettelytapoja määrätään parafiini- tai ozokeryyttien muodossa polvi-, laser- ja magneettiterapiassa, elektroforeesi. Myös potilas juo ruokavalion ja vitamiinien kulkua. Huumeista ovat suosittuja "Artron" ja "Artron Complex", "Teraflex" ja "Teraflex Advance", "Struktum", "Chondroitin Akos".

Luokan 4 osalta nämä toimenpiteet eivät välttämättä riitä, sillä polvinivelen rustokudoksen palauttaminen useimmiten on jo erittäin epävarmaa.

Tällaisissa tapauksissa suorita monimutkaiset luururustojen, kantasolunsiirto-, tunnelointioperaatiot, jotka koostuvat useiden reikien muodostamisesta ruston alla.

Näiden kohdennettujen vammojen seurauksena keho muodostaa sidekudoksen, joka pystyy estämään rustojen vikoja.

Healer-neuvot

Chondromalacia polvi - vakava sairaus, jonka oireita ei voida jättää huomiotta.

Kansan parantajien reseptit eivät kykene palauttamaan ruston kudosta, mutta ne auttavat lievittämään kipua ja jonkin aikaa palaamaan liikkeen ilon.

Siksi parantajat suosittelevat, että rasvaa raskauttavat polven nivelen tulehdus ongelmaan. Tällainen kylmähoito auttaa välttämään turvotusta. Tulevaisuudessa kylmäpakkaukset tulee korvata lämpimillä.

Voit tehdä tämän käyttämällä alkoholi-infuusiokentät, kastanjapuun, sabelnikin, parsakaalin juuret ja neitsyt. Tinktuurien valmistaminen yleiseen periaatteeseen.

Yhtenäisenä hoitona rinnakkain tärkein hoito, voit juoda yrttiteet, kuten sikuria ja puolukka-lehtiä. Tuore kaalilehti tai kangas, joka kastetaan propolis-liuokseen, auttaa lievittämään kipua ja turvotusta. Joitakin parantajia kehotetaan hieroamaan lämpimästi puhdistamatonta kasviöljyä polveen tai hieroa patella puolikkaan sitruunalla.

Riippumatta kansanmenetelmien käytön tuloksesta, on vierailtava lääkäri ihmisillä, joilla on kipeät polvet.

ennaltaehkäisy

Jotta polven nivelkondromalasia voitaisiin estää, lääkärit antavat tällaisia ​​suosituksia urheilijoille:

- äläkä käynnistä pääharjoittelua ilman lämpenemistä ja lihaksia lämpenemistä;

- suorittaessasi vahvuusharjoituksia, sinulla on erityiset siteet polvillasi - kynnet.

Yleiset suositukset kaikille ihmisille ovat:

- katsella painosi;

- älä käytä epämiellyttäviä kenkiä, ja on tärkeää, että hänellä oli kaarituet;

- Vältä loukkaantumisia ja raskaita kuormia jalkoihin.

Hoidon lisäksi ruokavalio on tärkeä polven nivelkondromaalisuus. Se on kieltäytyminen soodan, savustetun lihan, rasvaisten elintarvikkeiden, hot dogs.

On tarpeen vähentää hiilihydraattien ja suolan määrää ruokavaliossa ja lisätä hedelmien ja mehun kulutusta niistä, hyytelöä, hyytelöä, marmeladia luonnon agarista, maitotuotteista, punaisista kaloista, pähkinöistä ja rusinoista.

näkymät

Mahdollisuudet polvinivelen täydelliseen palauttamiseen nivelruston tuhoutumisessa riippuvat taudin vaiheesta ja myös potilaan kehon regeneratiivisista kyvyistä.

Lääkärit eivät anna tarkkoja ennusteita, mutta väite, jonka mukaan polven nivelten ensimmäisen asteen kondensaalisuus on täysin kovettunut, ei kyseenalaisteta edellyttäen, että potilas noudattaa kaikkia ortopedian suosituksia.

2 ja 3 asteen tauteissa, kun ruston resektiota tarvitaan, tarvitaan pitkän aikavälin kuntoutusta.

Luokan 4 osalta täysin nivelrustetta ei ole kunnolla palautettu, mutta potilas voi palata kivuttomaan kävelyyn ja muihin liikkeisiin.

Polvinivelen kondroaalisuuden aste: diagnoosi ja hoito

Polviliitokset ovat paikka jatkuvalle fyysiselle rasitukselle ja usein vammoille. Tämän seurauksena nivelrungot, mutta myös sen rustot kärsivät. Usein polven kondensaalisuus on.

Mikä on chondromalasia?

Ruston tuhoutumista polvinivelessä kutsutaan kondromalaksi. Artiklaatio voi itsessään pysyä ennallaan. Joskus kondromalasia esiintyy rinnakkain niveltulehdusten kanssa - niveltulehdus ja niveltulehdus. Tauti tunnetaan vasta XX-luvun alusta.

Jotta voitaisiin arvioida, kuinka raskas raskas on vaurioitunut tässä sairaudessa, traumatologit ovat kehittäneet yli viisi luokitusta.

Sopivin luokittelu oli ruston tuhoutumisaste. Sitä käytetään useimmiten käytännön lääketieteessä.

Vahingossa rustossa jaettiin 4 astetta:

  1. Ensimmäinen aste - rusto alkaa pehmentää ja turvota.
  2. Toinen aste - se on jaettu osiin, halkeamia, rustopinta on kerrostettu yksittäisiin kuituihin. Toisessa asteessa vain pieni osa rustosta on vaurioitunut halkaisijaltaan korkeintaan 12,5 mm.
  3. Kolmas vahinkoaste on ruston hävittäminen edelleen. Se halkeilee, se on jaettu kuituihin useissa kerroksissa. Vaurioalueen halkaisija on yli 12,5 mm.
  4. Neljäs astetta - tuhoaminen saavuttaa luun, rustossa on merkittävä puute.

Sairausklinikka

Polvinivelen kondensaalisuus voi ilmetä eri tavoin. Yleisimmät oireet ovat:

  1. Kipua. Se voi olla aching tai akuutti, samanlainen kuin spasmi. Toisinaan nivel kärsii vain etupuolella, mikäli patella vaikuttaa, ja joskus koko nivel on vaikuttanut loukkaantumispaikasta riippumatta.
  2. Crunch-tunne polvessa. Erityisen usein se ilmenee kiipeämällä tai laskeutuessaan portaita.
  3. Yhteinen saarto. Artikaation articulaatio ei ole varsin tyypillistä chondromalaasia, mutta joskus tapahtuu. Tällaisia ​​tukoksia kutsutaan lieviksi poistettujen oireiden vuoksi.
  4. Lievä liikkumavara. Usein polven nivelet säilyvät kokonaan, mutta kolmas - neljäs astetta ne voivat olla jonkin verran rajoitettuja.
  5. Turvotus, polven turvotus. Saattaa esiintyä tulehduksen kehittymisen aikana.
  6. Artikulaation epävakaus. Joskus tämä tunne kuvataan liukastumisena. Se esiintyy 30 prosentissa tapauksista.

Diagnoosi ja hoito vahvistuksen jälkeen

Artroskopia voi olla vahvistus nivelkalvon diagnosoinnissa, käyttäen endoskooppia ja magneettiresonanssikuvausta. Röntgentutkimuksessa tehdään alustava diagnoosi.

Onko hoito tarpeen?

Kantelujen ilmentymättömyydestä huolimatta on välttämätöntä hoitaa tätä tautia. Ruston neljännen asteen tuhoutumisen jälkeen luu alkaa vaurioitua - polvinivelen muodonmuutos osteoartroosi kehittyy.

Nestettä voi kertyä nivelöintilaan. Tämä johtaa huononemiseen ja uusien valitusten syntymiseen. Kondromalasiaa hoidettaessa konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.

Konservatiivinen hoito

Tämän tyyppinen hoito voi auttaa vain taudin alkaessa - ensimmäisen ja toisen asteen rustovaurion kanssa. Konservatiivisessa hoidossa käytetään sekä fysioterapeuttisia menetelmiä että lääkkeitä.

Fysioterapia ja fysioterapia

Hoidon aikana on toivottavaa rajoittaa kuormitusta paitsi polven alueella myös koko kehossa.

Kun harjoitellaan fysioterapiaa, etusija tulisi antaa harjoituksille, joilla vahvistetaan rintasyövän nelinkertaista lihaksia.

Voit tehdä tämän vuorokauden aikana toistamalla polven nivelet.

Chondromalasiaa käyttävistä fysioterapeuttisista menetelmistä käytetään magneettiterapiaa, ultraäänikäsittelyä ja laserterapiaa.

Huumeidenkäyttö

Tärkeimmät lääkeaineet kondromoinnille ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Useimmiten se on diklofenaakk natriumia eri muodoissa ja sen analogeissa. Nämä lääkkeet lievittävät tulehdusta polvinivelissä ja lievittävät kipua.

Anti-inflammatoristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on täynnä verenvuodon kehittymistä ja haavojen muodostumista ja eroosiota vatsaan ja suolistossa. Käytettäessä niitä on myös säännöllisesti tarkistettava veren hyytymisjärjestelmän tila.

Chondroprotectors, kondroitiini ja glukosamiini, käytetään myös tämän taudin hoitoon.

Kuitenkin vakuuttavia todisteita niiden tehokkuudesta chondromalaasia hoidettaessa ei ole vielä saatu.

Joskus lääkityshoitoa täydennetään hoidolla hyaluronihapolla ja sen analogeilla. Esiteltiin tällaiset lääkkeet yhteiseen, yleensä pitkäkestoiseen.

Rustokudoksen tuhoutumisen kolmannessa ja neljännessä vaiheessa käytetään yleensä kirurgista hoitoa.

Kirurgiset tyypit

Ennen leikkausta traumatologien on arvioitava vahinkojen laajuus. Tämä on mahdollista diagnostisella artroskopialla. Sisäosan endoskooppinen tarkastelu mahdollistaa kirurgisen taktiikan määrittämisen samoin kuin leikkauksen välittömästi.

Artroskopian ansiosta on mahdollista ohjata toimenpiteen kulkua ilman liitoksen irtoamista. Paikallista anestesiaa käytetään yleensä yhdessä laskimonsisäisen anestesian kanssa. Kirurgisen toimenpiteen määrä riippuu prosessin vakavuudesta:

  1. Kun ensimmäinen vaurion aste tunnistetaan, se voidaan rajoittaa koskettimen pesuun. Tätä varten käytä keittosuolaliuosta noin kahden litran tilavuudella.
  2. Ruston tuhoutumisen toinen ja kolmas vaihe edellyttävät sen osittaista poistamista - resektiota. Epäkelpoiset, vaurioituneet alueet on valittu poistettaviksi. Kouru resektoidaan terveeseen kerrokseen erityisillä saksilla. Toimenpide-interventio, kuten hävittämisen ensimmäisessä vaiheessa, saatetaan päätökseen pesemällä nivelkammio suolaliuoksella.
  3. Neljäs vahinkoaste on vaikein edellytys kirurgiselle hoidolle. Tällöin rusto tuhoutuu merkittävästi, eikä tavanomainen resektio tallenna tilannetta. Usein luunrikkopintoista plastiikkia, ruston- tai kantasolujen siirtoa tarvitaan. Tässä vaiheessa alistettua luuta altistetaan myös kirurgiselle hoidolle. Erityinen awl tai neulonta neula siinä on paljon reikiä. Tätä prosessia kutsutaan tunneloimaksi tai mikrorakenteiksi. Luun tuhoaminen saa kehon palauttamaan sen. Reikien sijasta muodostuu sidekudos, joka laajenee, peittää ruston virheet.

Postoperatiivinen ajanjakso

Postoperatiivisen hoidon kesto riippuu leikkauksen tyypistä.

Endoskooppisen leikkauksen tapauksessa sairaalahoito kestää enintään viikon, ja se jatkuu avohoidossa.

Täysipainoinen fyysinen toiminta on ratkaistu kolmannesta neljännestä viikosta. Rungon immobilisointia (liikkumattomuutta) ei vaadita.

Ruston rustojen neljäs asteen käsittelyssä luun ja rustopastin kanssa jalkaan kohdistetaan kipsilevy. Immobilisaation kesto voi olla kuukausi, ja kohtuullinen liikunta on sallittua vasta 6 viikon kuluttua.

Kaikkien leikkausten jälkeen esitetään korjaavat toimenpiteet - fysioterapia, fysioterapiaharjoitukset ja uima-allas.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa