Hip-dysplasia

Luurangon ja sidekudoksen epämuodostumat, jos niitä ei hoideta ajoissa, voivat aiheuttaa monia vakavia ongelmia ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta omistajalle. Lonkasten lonkan tai dysplasian synnynnäinen sijoiltaantyminen - usein diagnoosi. Opi, miten tämä sairaus on vaarallinen, miten synnynnäisten lantion luupatologiat käsitellään ja mitä tulee kuntoutuksen aikana.

Mikä on lonkkainen dysplasia

Reisiluun sänky koostuu rintakudoksesta vuorattuun ileumiin ja sitä kutsutaan asetabeliksi. Sängyn ontelossa on reisiluun pää, ja sen ympärillä muodostetaan nivelsidejä. Tämä on eräänlainen kapseli, joka auttaa reisiluun päätä pysymään sängyn sisäpuolella tavanomaisen kaltevuuden ansiosta. Kaikki biomekaniikan loukkaukset - nivelten hypermobility, pään puutteellinen luhistuminen, reiden akselin rikkominen - pidetään dysplasiaksi.

vastasyntyneillä

Lonkan leviäminen imeväisillä ilmenee häiriöinä yhden tai useamman epäkypsän nivelen kehittymisen aikana. Samaan aikaan rustojen elastisuus menetetään, asetabulum likaantuu ja reisiluun pää pehmeä. Ajan myötä luut tulevat lyhyemmiksi tai alkavat kasvaa väärään suuntaan. Rakenteiden siirtymisestä riippuen tämä patologia on luonteenomaista dislocation tai subluxation.

Lihaksen dysplasia vastasyntyneissä on paljon yleisempi kuin vastaava aikuisten ongelma. Tällöin myöhempi luutuminen esiintyy useammin tytöillä. Lähes puolet tapauksista ruumiin vasen puoli kärsii lonkkaelinten liiallisesta kehityksestä ja kahdenvälisten tautien osuus on vain 20 prosenttia. Tutkijat uskovat, että tauti aiheuttaa raskauden patologian, sikiön lantion sijainnin, perinnöllisyyden, sikiön huonon liikkuvuuden.

Lapset vuoden kuluttua

On helppo tunnistaa tauti yhden vuoden vanha vauva, koska tällä hetkellä lapset alkavat istua, kävellä ja indeksoida omasta. Tällöin lantiota voi esiintyä siinä jaksossa, jonka puolelle on lantion patologia. Jos reiden harhaaminen on kahdenvälistä, lapsi kävelee ankkaan kulkemalla. Lisäksi sairastuneissa lapsissa lihaskouristukset pienenevät kooltaan ja paineen ollessa kantapään ollessa makuuasennossa havaitaan jalkojen akselin liikkuvuutta jalasta itsereittiin.

Aikuisilla

Aikuisten nivelen geometria saattaa häiriintyä vamman tai se voi olla lapsuuden sairauden jatkuminen. Sukupuoliin liittyvien häiriöiden seurauksena on vaikea synnytyksen komplikaatioiden seuraus ja kehon endokriinisen järjestelmän patologia. Aikuisten hoito on pidempää ja vaikeampaa. Hyvin usein tavanomaiset hoitomenetelmät eivät riitä, ja lääkärit suosittelevat niveltulehdusta.

syistä

Lääkärit uskovat, että lonkan synnynnäinen leviäminen voi tapahtua eri syistä. Esimerkiksi tutkijat havaitsivat äskettäin, että haitalliset luonnonolot, perinnölliset tekijät ja usein rasitukset voivat edistää tämän patologian kehittymistä ja pahentaa hoitoa. Tärkeimmät syyt ovat:

• sikiön lantion esittely;
• liian suuri paino vastasyntyneelle;
• äidin tarttuva sairaudet;
• tiukka käämitys;
• yhteiset vammat;
• poikkeavuudet selkärangan kehityksessä;
• jalka epämuodostuma;
• selkäydin patologia;
• hormonaaliset häiriöt;
• limakalvon sisäisten liikkeiden liikkuminen;
• yli 35-vuotiaan naisen ikä.

Lantion levottomuudet ovat yksipuolisia ja kahdenvälisiä, jälkimmäiset ovat hyvin harvinaisia. Lisäksi lääkärit jakavat patologian kolmeen päätyyppiin:

• Asteettinen dysplasia. Oireet: Normaalikokoisen, tavanomaisesti kooltaan halkaisijan halkaisijaltaan vähentynyt asetyylitabletti on litteä pohja ja alikehittynyt rustokupu.
• Nauha levossa. Normaalisti reisiluun kaula on yhdistetty kehoon 40 asteen kulmassa aikuisilla ja 60 astetta vastasyntyneillä. Kulun rikkominen johtaa häiriöön.
• Rotational dysplasia. Sitä on kuvattu anatomisen rakenteen ja luiden sijoittamisen vastaisesti. Ilmestyy lapsille jalkapohjien, raajan lyhentämisen muodossa.

Lasten dysplasiaaste

Lääkärit erottavat lonkan nivelgeometrian leviämisen useiden vaiheiden välillä vakavuudesta riippuen. Näitä ovat:

• Ensimmäinen vaihe. Kun rakenteelliset muutokset ovat jo alkaneet, mutta ne eivät ole vielä kehittyneet siihen pisteeseen, jossa lääkäri voi diagnosoida silmämääräisen tarkastuksen jälkeen.
• Predvyvih. Kapselin venyttämisen karakterisointi, reisiluun pään pieni siirtymä.
• Reisien subluksointi. Liitoksen pää on huomattavasti syrjäytetty trochanelankavälin suhteen. Se hieman siirtää kehystä, mikä aiheuttaa lonkkasilmentojen venyttämisen.
• Sijoiltaan. Pää on sijoitettu etusolmukkeen ulkopuolelle, ylöspäin ja ulospäin. Ruston reunan reuna painetaan ja taivutetaan sisäänpäin. Elastisten nivelsiteiden säilyttäminen on menettänyt joustavuutensa.

Mikä on vaarallinen dysplasia lonkka nivelissä lapsilla?

Ajattomasti diagnosoitu dislocation voi aiheuttaa vakavia poikkeavuuksia lonkan elinrakenteessa ja monia epämiellyttäviä oireita. Kun lapsilla on yksipuolinen heikentyminen, on kävelytön toiminta, liikkumattomuus, lantion vääristyminen, polven ja lonkan kipu, lihasten vähäinen atrofia. Jos lapsen diagnoosi kahdenvälisen dysplasiaan, huomaat ankka-kävelyä, lantion sisäisten elinten toimintojen heikkenemistä, lannerangan kipua.

Aikuisille dysplasian vaikutukset ovat täynnä lonkan nivelten niveltulehdus ja dysplastinen coxarthrosis. Tuki- ja liikuntaelimistön viimeinen patologia on ominaista liikunnan väheneminen, lihasten heikkeneminen, selkä-, jalkojen ja lantion kipu. Joskus paikassa, jossa reisiluun koskettaa lantion, on vartalon nivelten lisääntyminen, neartharthrosis. Kliiniset oireet ilmenevät akuutin kipu, kipu, yhden jalan lyhentäminen. Usein neoarthrosis havaitaan muissa sidekudoksissa ja uhkaa vammaisuutta.

Merkit vauvoilla

Visuaalinen diagnoosi on toivottavaa viettää jopa seitsemän päivää synnytyksen jälkeen. Tässä vaiheessa lapsen lihaslihakset ovat rentoja, liikkuvampia ja joustavampia. Lääkärit voivat epäillä lonkkailua vaarassa olevissa lapsissa: tytöt, vauvoille, joilla on lantion esitys, vastasyntyneillä äideillä, joilla on voimakas toksemia tai kun lapsi syntyy suuremmalla painolla. Ulkopuoliset oireet lonkkavuodosta lapsilla voivat kuitenkin olla poissa. Diagnoosi tehdään yleensä kolmen tärkeimmän kriteerin mukaan.

Ihon repeämien epäsymmetria

Ihon taittuminen polven, nivusin, reiden takaosassa ja edessä olisi peilikuva toisistaan: niiden tulisi olla samankokoisia ja syvempiä. Jos pystyasennossa ontelot sijaitsevat toistensa yläpuolella, on todennäköistä, että oire osoittaa nivelten epästabiilisuutta. Älä unohda, että pieni epäsymmetria voi olla jopa terveillä lapsilla. Pehmopapereiden diagnoosia koskeva kriteeri ei ole objektiivinen kahdenvälisten rikkomusten kannalta.

Napsauta oire

Tällaista merkkiä pidetään luotettavimpana vain, kun taudin diagnoosi toteutetaan viimeistään 3 viikkoa syntymän jälkeen. Jos reisiluun pää on siirtynyt, kun lantiota vedetään sisään tai kun jalka kääntyy napsautuksella, tämä osoittaa, että pää on liukastunut yhteiskapselista. Iäkkäiden lasten dysplasian tunnistamiseksi on suositeltavaa käyttää informatiivisempia tutkimusmenetelmiä.

Lonkanivelen kulma

Toinen synnynnäisen dislocationin oire on kyvyttömyys levittää lapsen jalkojen taivutettuun asentoon 90 asteen kulmassa. Jos epämäräinen lonkka on 2 tai 3 astetta, kaltevuuskulma on enintään 60 astetta. Tämä oire löytyy 3-6 viikon ikäisistä. Kun lihasääni on kohonnut, sinun täytyy saavuttaa tulos on ongelmallinen.

Miten määritellä lonkkaistumien dysplasia vastasyntyneissä

Jos kliiniset diagnostiset menetelmät eivät antaneet lopullista vastausta, ortopedinen kirurgi määrittelee lisätutkimuksia: röntgensäteitä tai ultraääntä. Molemmat menetelmät auttavat havaitsemaan eturauhan alipainetta, epämuodostumia kaulan, pään tai luun rakenteessa. Siinä tapauksessa, että tämä ei antanut tuloksia, käytetään magneettiresonanssikuvausta tai CT: tä.

Röntgendiagnostiikka

Luurangon röntgensäteily, vaikka se luo vakavan säteilykuorman lasten keholle, mutta samalla se auttaa saamaan kuvan saranan ja pään rakenteesta. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla useimmat lonkan nivelistä koostuvat rustosta, joten tutkimus suoritetaan erityisellä tavalla. Kuva on vuorattu vaakasuorilla ja pystysuorilla viivoilla siten, että se tuottaa selektiivisen kulman. Sen arvo on diagnoosin perusta.

Ultrasound-diagnoosi

Menetelmää pidetään mahdollisimman turvallisena. Lääkärit alustavat tutkimukset viettävät jopa 7 päivää synnytyksen jälkeen lapsille, jotka ovat alttiita patologian kehittymiselle. Jatkossa lantiovyöhykkeiden ultraäänilaitteella he seuraavat: luun osuuden tilasta, rustokudosta, tutkittaessa reisiluun päätä lepoon ja liikkumisen aikana, lasketaan nivelakselin kaltevuuskulma. Tulkita tiedot, jotka on saatu standardin kiinteillä taulukoilla.

Lihastulehdus lapsilla

Hip-dysplasia on lonkkanivelen synnynnäinen hypoplasia, joka rikkoo sen toimintoja.

Se löytyy noin kolmesta 100 vastasyntyneestä. Tytöt kärsivät siitä 5 kertaa useammin kuin pojat. Hip-dysplasia esiintyy maapallon kaikilla mantereilla, ja sen esiintymistiheys ei ole riippuvainen kansallisuudesta tai rodusta.

Jo pitkään on ajateltu, että synnynnäinen lonkkanivelen rakenne löytyi kansojen Afrikassa ja Aasiassa, vähemmän kuin eurooppalaiset. Todellisuudessa se ei ole, kohdussa taajuus muodostumisen patologia on sama, mutta määrä imeväisten kokeneiden jatkuvat loukkaukset lonkan ikääntyessään, maissa, joissa on lämmin ilmasto on itse asiassa vähemmän. Tämä johtuu siitä, että perinteinen tapa kuljettaa lasta selässä tai lonkan eronneiden jalat ja puute tiukan swaddling ja sulje kehdot.

Lonkan dysplasian oireet

Kaikki lonkan dysplasiaa koskevat oireet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

vastasyntyneillä (0-12 kuukautta);

jotka ovat yli 1 vuoden ikäisiä.

Taudin oireet vastasyntyneissä

Lihasaumojen kehittyminen ja ennakointi ilmenee hyvin huonosti. Ja useimmiten sattumalta sattumanvaraisesti pediatrian tai ortopedian rutiinitutkimuksessa. Vastasyntyneen tarkka tarkkailu voi olla merkkinä lievästä epäsymmetristä glutealis- ja poplitealikatoksista, lapsen jäykkyydestä ja tyytymättömyydestä yritettäessä erottaa lantio- ja polviliitoksista taipuneet jalat sivulle. Ultrasound tutkii luutumisen ytimien myöhäistä muodostumista reisiluun päähän. Röntgenkuvissa on asetabulaarisen katon lievää tasoitusta, ulkoreunan vinoutta.

Lonkkanivelen subluxointiin ja dislocationiin on ominaista rikkaampi kliininen kuva.

Sillä on seuraavat oireet:

jalkojen rajoittavaa laimennusta;

popliteal- ja subhypophilic-kerrosten epäsymmetria;

jalkeen suhteellinen lyhentäminen vaurioituneella puolella;

kierrä jalat ulos.

Paras aika diagnosoida on vastasyntyneen ensimmäisen viikon. Tänä aikana alemman ääripäiden lihasten fysiologinen hypotoneus on vallitseva, minkä vuoksi kaikki patologiset oireet ovat melko helposti määritettävissä. 7 päivän elinaikanan jälkeen neurologisesti terveillä vauvoilla kehittyy fysiologista hypertoniaa ja joitain subluksaation ja dislocationin ilmentymiä voidaan jättää huomiotta.

"Klikkauksen" oire määräytyy hetken, jolloin lääkäri tai vanhempi yrittää jakaa lapsen jalat taivutettuina polvissa lonkan nivelissä. Vapautettu nivelkalvosta, reisiluun pää, jolla on tunnusomaista rypytys, tulee takaisin nivelten sisään. Kun heitetään jalkoja, napsautetaan uudelleen napsauttaminen, mikä tarkoittaa, että reisi on taas liitoksen ulkopuolella.

Jalkojen rajoitettu laimennus auttaa määrittämään lonkkanivelen subluksaation ja leviämisen lähes 100 prosentissa tapauksista tutkimalla tätä oireita lapsilla, joilla ei ole hermoston patologiaa 5-7 päivän elämässä. Jos jalat eroavat 50-60%: lla, tämä on varma merkki lonkakipuongelmista.

Erlacherin oire varmistetaan seuraavasti: suoran lonkan jalka, jolla epäillään subluxation tai dislocation, johtaa hitaasti vastakkaiseen terveeseen jalkaan. Ja sitten myös vähitellen synnyttää terve jalka. Normaalisti jalka ylittää vastakkaisen raajan reisiluun alareunasta tai kolmannesta kolmasosasta, ja vaikeissa lonkan dysplasiassa tämä tapahtuu lonkkanivelen yläosassa.

Ihon repeämien epäsymmetrisyys on tarkistettava sekä lapsen takana että vatsan kohdalla. Huomiota ei kiinnitetä ihosyvennysten lukumäärään, jotka normaalisti voivat poiketa molemmissa raoissa, mutta niiden sijainnin syvyydestä ja korkeudesta.

Jalkojen suhteellinen lyhentäminen löytyy seuraavasti: vastasyntynyt asetetaan selälleen, jalat taivutetaan polvi- ja lonkkasiveltään, jalat painetaan sohvaa vasten. Arvioitu taso, jolla polvet ovat suhteessa toisiinsa. Tavallisesti niiden pitäisi olla samalla tasolla. Jos jompikumpi niistä on pienempi, tämä osoittaa jalkeen suhteellisen lyhentämisen.

Lonkan synnynnäisen leviämisen vuoksi kurkkukangasta syntyy luonnottomasti ulospäin, tämä määräytyy, kun jalka on suoristettu lonkan ja polvinivelen ollessa taivutetussa asennossa.

Oireita lapsilla 1 vuoden kuluttua

Lapset 1 vuoden kuluttua lonkan dysplasiasta on melko helppo havaita, sillä tässä vaiheessa taudin lieviä muotoja, jotka on vaikea diagnosoida, häviävät tai vaikeutuvat.

On kipeästi kipeä jalka, ja kahdenvälinen dislocation of hip-ankka kävelyä. Glutealisten lihasten koko on merkittävästi vähentynyt kärsivälle puolelle. Kun kalkaan kohdistuva paine on lapsen selkänojassa, kun jalat ovat suorassa, raajan akselin liikkuvuus jalasta lonkkaliitokseen määräytyy.

Lonkan dysplasian syyt

Lihaksen dysplasiasta voidaan erottaa kolme teoriaa:

kudoksen liittämisen loukkaaminen alkioon;

Kudoksen lisäys alkiossa

Ensimmäistä kertaa ihmisen alkioon ilmenee lonkkanivelenimulaatiota 6 viikon aikana kohdunsisäisestä kehityksestä. Liikkuminen tässä liitoksessa on mahdollista 10. raskausviikolta. Ulkoisten ja sisäisten vahingollisten tekijöiden vaikutuksen vuoksi nivelen elementtien muodostuminen häiriintyy.

Ulkoiset syyt voivat olla:

kemikaalit, myös jotkut lääkkeet;

Tärkein sisäinen haitallinen tekijä on virustaudit, mukaan lukien influenssa, rotavirus, jonka äiti kärsi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Geneettinen alttius

Lihaksen dysplasia on suuri, kun vanhemmat ovat kärsineet tästä taudista. Kaikista tämän patologian tapauksista lonkastumisen rakenteen loukkaaminen erilaisten geneettisten tekijöiden vuoksi on noin 25%.

Lihaksen dysplasiaa esiintyy usein myös synnynnäisen myelodysplasian yhteydessä, tauti, joka perustuu heikentyneeseen verisolujen muodostumiseen punaisessa luuytimessä. Ehkä tämä johtuu siitä tosiasiasta, että lantiolin luissa oleva, luontainen luuytimessä oleva patologinen prosessi häiritsee asetyylin kehittymistä.

Hormonaaliset vaikutukset

Raskauden loppuvaiheessa naisen kehossa havaitaan korkeatasoinen hormoni progesteroni, jolla on rentouttava vaikutus nivelsiteisiin, lihaksiin ja rustokudokseen. Tämä on välttämätöntä äidin lanteen valmistamiseksi synnytykseen. Progesteroni voi kuitenkin tunkeutua istukan esteen sisään ja päästä sikiön verenkiertoon. Tämä johtaa ligamentaalisen laitteen ja lonkkanivelen kapselin pehmenemiseen, mikä saattaa olla syynä sen virheelliseen muodostumiseen. Sikiön paikan poikkeavuudet sekä vaikea synnytys jalka- ja pakaralihas-esityksessä voivat myötävaikuttaa tämän tilan kehittymiseen.

luokitus

Hip-dysplasia jakautuu 4 asteeseen vakavuuden mukaan, kun otetaan huomioon nivelrakenteiden muutosten vakavuus:

Helpoin tutkinto on nivelkudoksen komponenttien kypsymättömyys. Se määritellään sairauden ja terveellisen nivelten ohimenevän ominaisuuden väliseksi tilaksi. Useimmin havaitut ennenaikaiset vauvat. Vauhdilla syntynyt termi voi myös olla lonkka yhteinen kypsymättömyys. Tämä pätee erityisesti alhaisen syntymäpainon vauvoille, joiden äidit kärsivät raskauden aikana esiintyvistä fetotulehduksen vajaatoiminnasta.

Seuraavaksi tulee painovoima. Se perustuu muutokseen muotoon, mutta reisiluun ei jätä rajoja yhteinen, lisäksi sen rakenne ei ole riippuvainen muutoksesta.

Kun subluksointi saattaa merkitä muutosta reisiluun pään muotoon, se liikkuu nivelen sisäpuolella sen reunaan, mutta ei koskaan ylitä sitä.

Lihasten dysplasia on vakavimmalla asteella synnynnäinen dislocation. Rakenteen rakenne on vakavasti heikentynyt. Merkittävää muutosta ei ole vain nivelkalvon, vaan myös reisiluun, nivelsiteiden, lihasten ja nivelpussin muodossa. Reisiluun pää lähtee nivelkalkoon ja se sijaitsee sen etu- tai taka-marginaalin takana.

diagnostiikka

Lihaksen dysplasian tunnistaminen alikehittyneisyyden ja esilaskennan vaiheessa aiheuttaa suuria vaikeuksia.

Alle 3-vuotiailla lapsilla diagnoosiin käytetään seuraavia tekniikoita:

lapsen äidin tutkimus;

Äidin tutkimus auttaa määrittämään raskauden kulkua, tämän ajanjakson aikana tapahtuneita infektioita ja olemassa olevia perinnöllisiä sairauksia. Tarkastuksen aikana kiinnitetään huomiota oireiden esiintymiseen tai puuttumiseen.

Alle 6 kuukauden ikäisille lapsille lonkatutkimus tehdään ultraäänellä. Se sisältää kaksi vaihetta: staattinen, jonka aikana kiinteä nivel on tutkittu ja dynaaminen, suoritetaan passiivisten liikkeiden aikana vauvan jalka lonkan nivelessä.

Ultrasound voi määrittää reisiluun pään luhistumisen asteen, nivelen vakauden liikkeen aikana. Terveessä lapsessa luutumisen ytimien koko millimetreinä vastaa ikä kuukausina, esimerkiksi 1 kuukaudessa - 1 mm, 2 kk - 2 mm. Jos luutumisen pisteiden halkaisija ei täytä fysiologisia standardeja, se voi osoittaa dysplasiaa.

Lapsettomien nivelten pakollista seulontaan liittyvää ultraääntä on tällä hetkellä 1,5 kuukauden ikäisille lapsille.

Röntgentutkimus suoritetaan yli 6 kuukauden ikäisille vastasyntyneille sekä kaiken ikäisille lapsille, jos he epäilevät subluksointia ja syrjäytymistä. Röntgenkuvat pystyvät määrittämään tarkasti nivelen luuston komponenttien rakenteen. Radiologi määrittää asetteluosan kulmat ja lisälinjojen perusteella arvioi reisiluun pään sijainnin.

Lonkasten hoito lapsilla

Erityisen tekniikan valinta lonkan dysplasian hoidossa riippuu suoraan siitä, kuinka voimakkaasti nivelelementit muuttuvat.

Lonkan nivelten synnyttämättömyys

Jos tämä patologia ei anna mitään kliinisiä ilmenemismuotoja, mukaan lukien, ei aiheuta ongelmia lapsen jalojen kasvattamisessa, käytetään konservatiivisia menetelmiä:

leveä leikkaus ilman ortopedisten laitteiden käyttöä;

terapeuttiset harjoitukset, jotka on tarkoitettu lonkkaliitoksen liikkeisiin;

Hoito toteutetaan kuukaudeksi, jonka jälkeen lapsi lähetetään uudelleen ultraäänelle ja röntgensäteille. Jos nivelten riittämättömyyteen liittyy jalkojen rajoittavaa laimennusta, suosittelemme käyttämään Frejka-tyynyn kiskotyyppisiä tukia toistuvasti 1 kuukauden kuluttua.

Molemmissa tapauksissa jalkojen kiinnittämiseen liittyy päivittäinen fysioterapia, hieronta ja fysioterapia (elektroforeesi kalsiumilla, parafiinikylvyt, suolakylvyt).

Predvyvih

Käsitelty varovaisesti. Ortopediset laitteet käytetään pitämään jalat laimennetussa tilassa: Frejka-tyyny, sieppausrenkaat, Pavlikin jalat. Käytä myös hierontaa, fysioterapiaa ja fysioterapiaa.

Subluxation ja Dislocation

Tämän lonkka-dysplasian vakavuuden perusteella sovelletaan kipsipaloja, jotka kiinnittävät jalat haluttuun asentoon. Kipsilevyn kuluminen määritetään erikseen.

Konservatiivisten menetelmien tehottomuuden vuoksi vakavien leukemioiden ja myöhäisen diagnoosin esiintyminen kirurgisessa käsittelyssä esitetään lonkkanivelen normaalin muodon palautumisella ja sen sisältämien elementtien kiinnittämisellä.

Yhteisin dysplasia lapsilla: oireet, kehityksen, diagnoosin ja hoidon syyt

Kolmesta tuhesta vastasyntyneestä diagnosoidaan niveltulehdus, sairaus, joka liittyy heidän synnynnäisten toimintojensa loukkaamiseen. Useimmiten ihmiskehon suurimmat nivelet altistuvat tällaiselle vaurioitumiselle - lonkat, toiminnon toimintahäiriöiden seuraukset voivat olla hyvin vakavia ja jopa johtaa vammaisuuteen ihmisessä. Sen vuoksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoito ennen peruuttamattomien prosessien kehittymistä.

Lapsettomuuden dysplasiaa lapsilla

Lääketieteessä on kolme pääasiallista syytä lonkkanivelen patologian kehittämiseen:

• geneettinen alttius;
• heikentynyt kudosten muodostuminen sikiön kehityksen aikana;
• hormonaalisia vaikutuksia.

perinnöllisyys

Tilastotietojen mukaan lonkka-dysplasiaa (TBS-dysplasia) todetaan 25 prosentissa tapauksista lapsilla, joiden vanhemmilla on sama tauti. Melko usein tarkasteltavaa sairautta diagnosoidaan samanaikaisesti myelodysplasian kanssa, joka on häiriö veren solujen muodostumisprosessissa punaisessa luuytimessä. Lääkärit määrittävät tämän loukkauksen suoraan lonkkamäplasiaan.

Hormonaalinen vaikutus

Tämä on raskaana olevan naisen epävakaa hormonaalinen tausta - kehossa on korkea progesteronia. Tällä hormonilla on rentouttava vaikutus nivelsiteisiin, niveleihin ja rustoon - se on välttämätöntä työhön ja jakeluun. Mutta "temppu" on se, että progesteronilla on korkea istukan läpäisevyys ja tulee sikiön verenkiertoon - tämä herättää syntymättömän lapsen nivelsiteiden pehmennystä.

Huomaa: tällaisen hormonin progesteronin negatiivisella vaikutuksella on erityinen voimakkuus sikiön tai synnytyksen väärässä asennossa sikiössä.

Epänormaali kudosten muodostuminen sikiössä

Lonkkanivelen alkio havaitaan jo sikiön 6 viikon ikäisenä, ja tuleva lapsi tekee ensimmäiset liikkeet sen kanssa kymmenennessä viikossa sen sikiön kehityksessä. Ja jos näissä vaiheissa negatiiviset / haitalliset tekijät vaikuttavat raskaana olevaan naiseen (ja näin ollen sikiöön), todennäköisyys kehittää lonkka dysplasia kasvaa merkittävästi. Tällaisia ​​tekijöitä voivat olla:

• erilaisia ​​kemikaaleja, tämä sisältää tiettyjä lääkkeitä;
• huonot ympäristöolosuhteet;
• radioaktiivinen altistuminen.

Huomaa: virustaudit ovat tärkein rooli sikiön kudosten muodostumisessa - jos naisella on ollut tällainen sairaus raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, vaarana on, että vauva, jolla on lonkka dysplasia, kasvaa dramaattisesti.

Lisäksi kyseessä oleva sairaus diagnosoidaan seuraavissa tapauksissa:

• hedelmä on liian suuri;
• äiti diagnosoidaan oligohydramniosilla;
• Lantion sikiön esitys;
• äidin gynekologiset sairaudet - esimerkiksi fibroideja, adheesiota ja muita.

Lonkan dysplasian luokitus

Taudin kehittymistä on kolme astetta, joista jokainen on ominaista tiettyjen oireiden varalta.

1 astetta - imukudos komponenttien kudoksen

Useimmiten havaitut ennenaikaisen vauvan syntymässä lääkärit antavat sille määritelmän siitä, miten siirtymätilanne terveellisen ja kipeän nivelen välillä on.

Usein 1 aste lonkan dysplasiaa diagnosoidaan täysipäiväisillä vauvoilla, mutta syntyy alhaisella painolla. Näin tapahtuu, jos äidillä oli lapsettomuuden vajaatoiminta lapsen raskauden aikana.

Grade 2 - lonkkanivelen pre-erittyminen

Lääkärit huomaavat muutoksen rakenteen muotoon, mutta varsinainen reisiluokka ei jätä onteloa, jää sen sisällä. Ei ole patologisia muutoksia asetabuluksen anatomisessa rakenteessa.

Luokka 3 - lonkkanivelen subluksointi

Tässä lonkan dysplasia-vaiheessa on jo havaittu muutos reisiluun muotoon, se liikkuu vapaasti nivelen sisällä, mutta ei ylitä sitä.

Erittäin tärkeä: Lonkkanivelen leviämistä pidetään vakavimpana vaihtoehtona, jolle on tunnusomaista:

• yhteyden anatomisen rakenteen bruttomainen rikkominen;
• muutoksia havaitaan nivelsiteissä, lihaksissa ja nivelpussissa;
• reisiluun pää ulottuu niveliin, ja se sijaitsee joko sivulle tai sen takana.

Useimmiten tauti diagnosoidaan tytöillä, ja ensimmäisessä elämässä.

Lonkan dysplasian oireet

Lonkan dysplasiaa voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• luonteenomaista kliinistä kuvaa ensimmäisen vuoden elämän lapsilla;
• oireita, jotka ovat lasten yli 12 kuukauden ikäisiä.

Kliininen kuva vastasyntyneissä

1 ja 2 astetta lonkka-dysplasiaa on erittäin vaikea diagnosoida - ei ole selvää merkkejä, lapsi tai ortopedinen kirurgi voi kiinnittää huomiota oireisiin rutiinitutkimuksen aikana. Mutta vanhempien itsensä on myös seurattava tarkasti vastasyntyneen ulkonäköä ja käyttäytymistä. Seuraavien tekijöiden tulisi olla varoittavia:

• epäsymmetrinen järjestely pakaroiden pakarat ja popliteal ontelot;
• laita jalat taivutettu polvilla, ongelmallinen;
• lapsi ilmentää ilmeistä tyytymättömyyttä, itkee äänekkäästi kasvattaessa jalkoja taivutetuilla polvilla.

Tällaisten oireiden vuoksi vanhemmat voivat käydä lääkärissä ja suorittaa ortopedian täydellinen tutkimus. Asiantuntija määrittelee lonkkanivelen ultraäänitutkimuksen, joka auttaa tunnistamaan reisiluun myöhäisen luutumisen. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa röntgentutkimus - kuva näyttää selvästi etusyvennyksen ulkoreunan kaltevuuden ja katon tasaisuuden.

Hip-dysplasia on voimakkaampi 3 astetta tietenkin ja sijoiltaan. Näissä tapauksissa on oltava seuraavat ominaisuudet:

1. "Klikkauksen". Tämä ääni kuuluu, kun lääkäri tai vanhempi alkaa levittää jalkoja taivutettu polvilleen, sivulle - reisiluun pää tällä hetkellä alkaa tulla niveliin, ja tekee sen ominaisklikkauksella. Päinvastaisella liikkeellä kuuluu sama ääni - reisiluun pää ylittää jälleen nivelkalvon rajat.
2. Ihon repeämien epäsymmetria. Tämä oire tarkistetaan lapsellessaan vatsassaan ja makaa selälleen. Kannattaa kiinnittää huomiota taitosten lukumäärään (se eroaa myös terveistä lapsista), mutta niiden syvyydestä ja korkeudesta.

1. Jalkojen laimennus sivulle on rajallinen.. Se on tämä oire, jonka avulla voit diagnosoida lonkka-dysplasia vastasyntyneillä ensimmäisen 5-7 päivän elämän 100% varmuus. Noudata seuraavia indikaattoreita: jos raja-arvo saavuttaa 50%, kyseinen sairaus on ehdottomasti läsnä.
2. Suhteellisen luonteen lyhentäminen. Tarkista tämä oire seuraavasti: laita vauva selälleen, taivuta jalat polville ja aseta jalat pöydälle / sohvalle. Terveessä lapsessa polvet ovat samalle tasolle, mutta jos polvi on selvästi korkeampi kuin toinen, niin tämä tarkoittaa jalkojen lyhentämisen läsnäoloa.
3. Erlacherin oire. Hänen lääkärit määrittävät johtavan vastasyntyneen suoran jalan toiselle jalalle, niin he yrittävät aloittaa koe-osan toisensa jälkeen (ne kumoavat jalat ristikkäin). Terveessä vastasyntyneessä jalkojen ylitys tapahtuu reiteen keskellä tai alemmalla osuudella, ja lonkkainen dysplasia tämä ilmiö esiintyy reiden yläosassa.

Lonkan synnynnäisen leviämisen tapauksessa vaikuttava jalka tulee ulos (luonnottomalla tavalla). Tämä määritetään, kun vastasyntynyt on selässä selkänojalla sekä lonkka- että polviliitoksissa.

Lihastulehduksen merkkejä yli 12 kuukauden ikäisillä lapsilla

On erittäin helppo tunnistaa tauti yli 1 vuoden ikäisillä lapsilla - tyypillinen kävelyn häiriö: lapsi limppailee yhdestä osuudesta, jos lonkkanivelen dysplasia kehittyy toisella puolella tai patsaan patsaan molemmin puolin.

Lisäksi heikentävän puolen glutealihaksen pienet muodot merkitään, ja jos painat kalkania, liikkuvuus näkyy jalasta reisiluun puolelle (lapsen on selän selkää selkiytyneillä jaloillaan).

TBS-dysplasian hoitomenetelmät

Heti kun lonkan dysplasia on diagnosoitu, hoito on aloitettava välittömästi - tämä on tae toipumisesta.

Ensimmäisen kuukauden kuluttua syntymästä lääkärit määrittävät lapselle laajan lusikan. Se tehdään seuraavasti: tavallista flanelli-vaippaa taitetaan 15 cm leveällä suorakulmioalueella (noin + -2 cm sallitaan), se asetetaan polvien sisällä taivutettuihin lapsen jalkoihin ja levitetään 60-80 asteen sivuille. Vaipan reuna ulottuu polviin, jossa on jouset, se on kiinnitetty vauvan hartioihin.

Huomaa: Vastasyntynyt melko nopeasti tottuu tällaiseen kasteluun, ei tuhlaa, ja rauhallisesti siirtää hetket "pakata" jalat haluttuun asentoon. Jonkin ajan kuluttua lapsi itse alkaa asettaa jalat oikeaan asentoon ennen ryppyjä, mutta sinun on oltava kärsivällinen - aluksi on vaikea rauhoittaa lapsia.

Leveä valaistus on lähes aina yhdistetty lääketieteelliseen voimisteluun - se on alkeellinen: jokaisen vaipan vai seuraavan vaihdon vaihdon yhteydessä on tarpeen levittää jalkoja sivulle hitaasti ja palauttaa ne paikalleen. Uiminen vatsaan tulee myös tehokkaaksi.

Vain erikoislääkäri voi määrätä mitä tahansa menetelmiä lonkkavuodon diagnosoimiseksi! Ensimmäiset lääketieteen harjoittajat suorittavat lääketieteen ammattilainen ja vanhemmat oppivat tekemään oikein.

Ortopedian (tai lastenlääkäri) lääkäri suorittaa lapsen tilan dynaamisen seurannan, ja jos mitään positiivista muutosta ei havaita, erityisten ortopedisten laitteiden käyttö voidaan määrätä. Näitä ovat:

• Frejka tyyny - nämä ovat muovipusseja, jotka tukevat jatkuvasti vauvan jalkoja "sammakko" -asennossa, jota useimmiten määrätään 1-9 kuukauden ikäisille potilaille, kun vauva kasvaa;

• Pavlikin kiinnikkeet - kätevä laite sekä lapselle että hänen vanhemmilleen, on suositeltavaa kuljettaa tällainen laite 3 viikon ja 9 kuukauden ikäisenä;

• rengasrungot - Näihin kuuluu rengas, jossa on reisiluutaleita, rengas, jossa on hamstring -rungot, rengas kävelyyn.

Erityisten ortopedisten laitteiden hoito on tarkoitettu kiinnittämään lapsen lonkan nivelet oikein jalat.

Lääkäri nimittää laitteita, joilla on lapsen kasvua ja fyysistä kehitystä:

• 1 kuukaudesta 6 kuukauteen - on suositeltavaa käyttää Pavlikin kiinnittimiä, joissakin tapauksissa rengas, jolla on ponnahduslautat, on tehokas;
• 6-8 kuukautta lääkäri määrää reisiluun halkaisijan;
• 8 kuukauden ja enintään 12 kuukauden ikäisten välillä, jos lapsi saa käydä tulevaisuudessa, lapsen on käytettävä kävelyä.

Erityisiä ortopedisia laitteita on käytettävä päivittäin, joten vanhemmat ovat aina huolissaan lapsen hoitamisesta tässä asennossa. Oman työn helpottamiseksi on muistettava seuraavat säännöt:

1. Vaipan vaihtamisen aikana et voi nostaa vauvaa jalkoihin - sinun on asetettava kätesi pakaroiden alle ja nosta ne varovasti.
2. Vaihda liivi ei ole tarpeen poistaa ortopedista laitetta - vain irrota siteet olkapäillä.
3. Renkaiden / kiinnittimien päälle voit pukeutua puvut, leningit, liivit ja kaikki vaatteet.
4. Jos lääkäri on määrittänyt kuluneita renkaita, valmistaudu lapsen harvinaisempaan uimiseen: 3 kertaa päivässä vanhempien tulee tutkia vauvan ihoa hihnoissa ja kauluksessa, jotta vältetään ihon ärsytys, vaippa-ihottuma. Uimisten sijaan voit käyttää säännöllisesti pyyhkimällä kostutetulla liinalla lämpimällä vedellä. Pese tarvittaessa lapsi kokonaan, irrota yksi hihna, mutta säilytä jalka ennalta määrätyssä asennossa hygieniaprosessin aikana ja pese sitten rungon toinen sivu samalla tavalla.
5. Noudata jatkuvasti itse renkaan tilaa - se ei saisi olla märkä eikä talkkia, vauvan jauheita tai kermaa saa jäädä vyön tai hihnan alle, koska se voi aiheuttaa ihon ärsytystä.

Huomaa: lapsen ruokinnassa äidin tulee varmistaa, että lonkat eivät rajoitu toisiinsa, jos tämä prosessi suoritetaan ilman erityisiä ortopedisia laitteita.

Tällaisten tukilaitteiden kuluminen on melko pitkä, joten vanhempien on oltava kärsivällisiä, oltava valmis vauvojen tekoihin ja tarpeettomaan ahdistukseen, eivätkä missään tapauksessa ole tyytyviä! Vaihtoehto "anna lapsen lepää näiden kauheiden renkaiden" ja "mikään huono tapaus 30-60 minuutissa" voi muuttua vammaiseksi tulevaisuudessa.

Kun kiinnität huomiota kyseessä olevan taudin dynamiikkaan, ottaen huomioon tiettyjen ortopedisten laitteiden kulumisen tulokset, lääkäri voi määrätä lääketieteellisen voimistelun ja hieronnan.

Missään tapauksessa ei voi suorittaa tällaisia ​​menetelmiä yksinään - tämä voi merkittävästi heikentää vauvan terveyttä. Vain erikoislääkäri, joka seuraa jatkuvasti pientä potilasta, voi antaa suosituksia.

Lääkärin voimistelu lonkkanivelen dysplasiaan

Jos tällainen menettely on määrätty, lapsen vanhemmat, joilla on lonkkahäiriöiden diagnoosi, tulisi osallistua useisiin istuntoihin fysioterapeutin kanssa. Asiantuntija näyttää sinulle, miten harjoitukset tehdään oikein ja antavat sinulle erityisiä luokkataulukoita. Harjoituksissa on yleinen kuvaus:

1. Lapsi on takana, ja vanhemmat vuorotellen nostavat vauvan jalat ylös taivuttamalla polvi- ja lonkkasiveltään.
2. Vauva makaa edelleen selässä ja vanhempi taipuu jalkojensa polviliitoksista ja lonkasta nostamatta niitä pinnan yläpuolelle. Seuraavaksi sinun täytyy kasvattaa lapsen jalat kohtalaisesti, antaen minimaalisen kuormituksen ja myös tehdä kiertoliikkeitä lantion avulla.
3. Samassa alkuasennossa lapsen jalat, jotka on taivutettu polville ja lonkan nivelille, levitetään mahdollisimman paljon, yrittäen päästä lähelle pöydän pintaa polvien kanssa.

Huomaa: Jokainen kuvatuista harjoituksista tulisi suorittaa vähintään 8-10 kertaa, ja tällaisten "lähestymistapojen" päivänä on tehtävä vähintään 3.

Lisätietoja dysplasiasta ja lonkka-dysplasiaharjoituksista lapsella on saatavana katsomalla tätä videokuvaa:

Hieronta vastasyntyneille, joilla on lonkka dysplasia

Hieronnan osalta voit sanoa seuraavaa:

• huolimatta siitä, että vastasyntyneille ja alle 12 kuukauden ikäisille lapsille tehdään säästeliäästi, sen edut ovat valtavat - kyseinen sairaus on varsin realistinen parantamaan;
• jos suoritat suositellut harjoitukset erikoislääkärin määräämällä taajuudella, ensimmäiset tulokset näkyvät kuukauden kuluttua tällaisesta hoidosta;
• Hieronnalla ei todennäköisesti ole mitään myönteistä vaikutusta lapsen terveyteen - on tärkeää suorittaa kattava hoito.

Lihaksen koostumusten dysplasian hierontaan liittyvät säännöt kerrotaan lääkäriltä ja fysioterapeutti näyttää ja opettaa vanhemmat suorittamaan kaikki toimenpiteet oikein. Suositeltu hierontaharjoitusten kompleksi:

1. Vauva on takana, vanhempi tunkeutuu jalkojensa, lonkansa, polvisuojuksensa, käsiinsä ja vatsaan. Sitten lapsi on käännettävä vatsaan ja lämmitettävä koko keho samalla tavalla pehmeillä aivohalvauksilla. Älä unohda "työtä" jalkojen sisäosalle, varsinkin lanteille - vapaa pääsy näihin paikkoihin tarvitsee vain työntää lapsen jalat toisistaan.
2. Lapsi sijaitsee vatsaan, ja vanhempi aistelee / hankaa alaselän, liikkuu sujuvasti pakareihin, lopulta meillä on pehmeä pingotus lihakset.
3. Kääntäkää lapsi takaisin ja alkaa työskennellä lonkan lihaksia - heittää jalkat, ravista, kevyesti purista. Missään tapauksessa et voi tehdä mitään vaivaa suoritettaessa tätä osaa hieronnasta - reisi lihakset voivat dramaattisesti laskea (spasmi), mikä aiheuttaa kovaa kipua. Hionnan jälkeen ja rentoutuen lihaksia, voit alkaa taivuttaa / levittää jalkojen polven ja lonkan nivelissä, mutta vain ortopedian osoittamissa rajoissa.
4. Reiden kierto sisäänpäin - vanhemman on kiinnitettävä lonkkamekanismi kädellä, toinen - pidä polvi ja kierrä reisi sisäpuolelle pienellä paineella. Sitten työskennellä toisen lonkanivelen kanssa.

Hieronnan jälkeen on välttämätöntä antaa lapselle lepo - aivohalvaus, hankaa keho vaivattomasti.

Huomaa: Hieronta tehdään kerran päivässä, jokaisen harjoituksen on oltava vähintään 10 kertaa. On mahdotonta tehdä taukoja hierontakurssilla - se on täynnä positiivisen dynamiikan pysäyttämistä. Hieronnan kesto määräytyy lääkärin mukaan.

Terapeuttisen voimistelun ja hieronnan aikana on tärkeää ymmärtää, että fysioterapeuttiset menetelmät ovat myös tehokkaita - parafiinikylpyjä, elektroforeesia lääkkeillä, jotka sisältävät kalsiumia ja fosforia.

Jos lonkkasivelten dysplasian diagnoosi suoritettiin viiveellä tai edellä kuvatut terapeuttiset menetelmät eivät anna positiivista tulosta, lääkärit määrittävät pitkän vaiheittaisen rappaustavan. Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa suorittaa kirurginen hoito. Tällaiset päätökset tehdään kuitenkin yksitellen potilaan perinpohjaisen tutkimuksen ja taudin etenemisen pitkän seurannan jälkeen.

Vakavien lonkkamästyppyjen tapahtuessa tämän laitteen käytön rikkomiset ovat elinikäisiä, vaikka diagnoosi ja hoito suoritettiin ajoissa.

Palautusjakso

Vaikka hoito onnistui, lapsi, jolla on lonkkahäiriöiden diagnoosi, jää pitkälti ortopedisen lääkärin apteekissa - joissakin tapauksissa, kunnes kasvu pysähtyy kokonaan. Asiantuntijat suosittelevat röntgenkuvauksen lonkkasistämiseen 1 kertaa 2 vuoden kuluttua. Lapsiin kohdistuu liikunnan rajoituksia, suositellaan erityisopetuksen ortopedisten ryhmien käyntiä esikoulussa ja koululaitoksissa.

Hip-dysplasia on melko monimutkainen sairaus, monet vanhemmat sanovat kirjaimellisesti paniikkia, kun he kuulevat tällaisen tuomion lääkäreiltä. Mutta ei ole mitään syytä hysteriaan - moderni lääketiede selviää patologiasta, oikea-aikaisesta hoidosta ja vanhempien kärsivällisyydestä tekee ennusteista varsin suotuisaksi.

Tarvittavat tiedot TBS-dysplasiaan liittyvistä merkkeistä, diagnoosimenetelmistä ja TBS-dysplasian hoidosta lapsilla - pediatrian videokatselmuksessa, Dr. Komarovsky:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lääkärin tarkastaja, korkeimman kelpoisuusluokan yleislääkäri.

20.437 näyttökertaa, 2 katselua tänään

Lihastulehdus lapsilla

Lihastulehdus lapsilla

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, jotka voivat johtaa jatkuvaan kävelyn häiriöön, löytyy usein eri ikäisillä pikkulapsilla. On parempi käsitellä tällaisia ​​patologioita mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ennen vakavia komplikaatioita. Lihaksen dysplasia lapsilla on myös varsin yleinen lapsilla.

Mikä se on?

Tämä sairaus kehittyy johtuen erilaisista provosoivista syistä, jotka johtavat haittojen haittavaikutuksiin. Synnynnäisten rakenteellisten häiriöiden seurauksena lonkan nivelet eivät enää kykene suorittamaan kaikkia perustoimintoja, joita heille aiheutuu luonnosta. Kaikki tämä johtaa taudin erityisten oireiden ilmaantumiseen ja kehittymiseen.

Tämä patologia on yleisempää vauvoilla. Poikissa dysplasia on kirjattu paljon harvemmin. Yleensä joka kolmasosa satoista ortopedisteistä syntyneistä vauvoista löytää tämän taudin. Myös maantieteelliset erot lonkan dysplasiaa esiintyy eri maissa syntyneissä vauvoissa.

Esimerkiksi Afrikassa tämän taudin esiintyvyys on paljon vähemmän. Tämä voidaan helposti selittää tapana kantaa vauvoja takana, kun jalat ovat laajalti levinneet toisistaan.

syistä

Useat tekijät voivat johtaa taudin kehittymiseen. Suuret nivelet, mukaan lukien lonkan nivelet, alkavat muodostaa ja muodostaa jopa kohdussa. Jos tietyt häiriöt esiintyvät raskauden aikana, tämä johtaa anatomisten anomalyyksien kehittymiseen tuki- ja liikuntaelinten rakenteessa.

Yleisimpiä dysplasiaan liittyviä syitä ovat:

• Geneettinen alttius. Perheissä, joissa läheisillä sukulaisilla on taudin ilmeneminen, on suurempi todennäköisyys saada lapsi tautiin. Se on yli 30%.

• Vauvan niveltymisen syntyminen raskauden aikana epäedullisen ympäristön tilan tai myrkyllisten aineiden vaikutuksen tulevan äidin keholle.
• Korkeat hormonitasot raskauden aikana. Oksitosiini, joka tuotetaan tulevan äidin kehossa, parantaa ligamentaarisen laitteen liikkuvuutta. Tämä ominaisuus on välttämätön ennen syntymää. Oksitosiini vaikuttaa myös kaikkien nivelten liikkuvuuden parantamiseen, mukaan lukien liiallisen liikkuvuuden liiallinen lisääntyminen. Lonkan nivelet ovat kaikkein alttiimpia tähän vaikutukseen.
• Tiukka kastelu. Jalkojen liiallinen kiristäminen tämän päivittäisen toimenpiteen aikana johtaa dysplasiaan. Swaddling-tyypin muuttaminen johtaa nivelten parempaan toimintaan ja ehkäisee taudin kehittymistä. Tätä vahvistaa myös lukuisat Japanissa tehdyt tutkimukset.
• Lapsen syntymä yli 35 vuoden ikäisenä.
• Vauvan paino syntymässä yli 4 kiloa.
• Keskosten.
• Peukalo.
• Sulje hedelmien sijainti. Tämä on tavallisesti kapeassa tai pienessä kohdussa. Jos sikiö on suuri, se sopii tarpeeksi tiukasti kohdun seinämiin ja tuskin liikkuu.

Kehitysmahdollisuudet

Lääkärit erottavat tämän taudin useat eri variaatiot. Erilaiset luokitukset mahdollistavat diagnoosin määrittämisen mahdollisimman tarkasti. Se ilmaisee taudin ja vakavuuden variantin.

Anatomisen rakenteen vastaisia ​​dysplasiaan liittyviä vaihtoehtoja:

• Asetabulaarinen. Vika on limbuksen ruston tai kehän alueella. Ylimääräinen intraartikulaarinen paine johtaa liikkuvuuden heikkenemiseen.
• Epiphyseal (Mayerin tauti). Tässä muodossa on voimakas tiivistys ja ristikon ossifysiikka. Tämä johtaa vaikeaan jäykkyydentilaan, kipujen etenemiseen ja voi aiheuttaa myös epämuodostumia.
• Rotary. Liitoksen muodostavien elementtien anatominen sijainti on ristiriidassa useissa tasoissa suhteessa toisiinsa. Jotkut lääkärit viittaavat tähän lomakkeeseen rajatylle tilalle, eikä pidä sitä itsenäisenä patologiana.

Vakavuuden mukaan:

• Helppoa. Sitä kutsutaan myös predislocationiksi. Pieniä poikkeamia muodostuu, jolloin arkkitehtuurin loukkauksia havaitaan kehon suurimpien nivelten rakenteessa. Aktiivisten liikkeiden rikkomukset tapahtuvat hieman.
• Keskitaso. Tai sublimaatio. Tässä variantissa asetabulum on jonkin verran litistetty. Liikkuminen on merkittävästi heikentynyt, oireita on oireita lyhentämisestä ja kävelyn häiriöistä.
• Raskas virta. Sitä kutsutaan myös sijoitteluksi. Tämä taudin muoto johtaa lukuisiin poikkeamiin liikkeiden suorituksessa.

oireet

Taudin alkuvaiheissa on vaikea määrittää. Yleensä on mahdollista tunnistaa taudin tärkeimmät kliiniset oireet vuoden kuluttua vauvan syntymähetkestä. Imeväisillä dysplasian oireita voidaan helposti määrittää vain riittävän selkeästi taudin kulku tai neuvonpito kokenut ortopedian kanssa.

Tärkeimpiä sairauden oireita ovat:

• Ääni "klikkaa" laihduttamalla lonkan nivelet taivuttamalla vauvan polven nivelet. Tällöin pieni rypistys tulee näkyviin, kun reisiluun pää menee nivelen sisään. Kun siirryt takaisin - kuulet klikkauksen.
• Lyijyn rikkoutuminen. Tällöin lonkkanivelissä esiintyy epätäydellinen laimennus. Kohtuullisen vakavan tai sumentuneen voimakkaan liikkumisen häiriöt ovat mahdollisia. Vaikka laimennuskulma on alle 65% - tämä voi myös viitata resistenttien patologioiden esiintymiseen.

• Ihon taittomien asymmetrinen sijainti. Tällä perusteella usein myös vastasyntyneissä voidaan epäillä taudin esiintymistä. Kun tarkastellaan ihon taittumista, on myös kiinnitettävä huomiota niiden syvyyteen ja tasoon, missä ja miten ne sijaitsevat.
• Alaraajojen lyhentäminen yhdestä tai kahdesta sivusta.
• Liiallinen jalka kääntyy vaurioituneen puolen ulkopuolelle. Joten, jos vasen lonkkanivel on vahingoittunut, jalka vasemmalla puolella muuttuu voimakkaasti.

• Kävelyhäiriö. Lapsella, säästämällä loukkaantunutta jalkaa, alkaa kärki tai limp. Useimmiten tämä merkki on rekisteröity vauvoilla 2 vuotta. Jos lapsella on täydellinen häiriö, hänen liikkeet muuttuvat entisestään.
• Kipu-oireyhtymä Yleensä kehittyy lapsilla, joilla on melko vakava taudin kulku. Taudin pitkäkestoisuus johtaa kivun etenemiseen. Kipujen poistamiseksi tarvitaan yleensä huumeiden käyttöä.

• Lihastulehdus on vaikuttanut jalka. Tämä oire voi ilmetä vakavan taudin sekä taudin pitkän aikavälin kehittymisen myötä. Yleensä toisen jalan lihakset kehittyvät voimakkaammin. Tämä johtuu korvaavasta vastauksesta. Yleensä terveellä jalalla on lisääntynyt paine.

diagnostiikka

Jotta dysplasia diagnosoitiin alkuvaiheissa, tarvitaan usein lisätarkastuksia. Jo ensimmäisten kuuden kuukauden aikana lapsen syntymän jälkeen lapsi on ortopedian neuvonnassa välttämättä. Lääkäri pystyy tunnistamaan sairauden ensimmäiset oireet, jotka ovat usein epäspesifisiä.

Yleisin tutkimusmenetelmä on ultraääni. Tämän diagnostiikkatavan avulla voit määrittää tarkasti kaikki dysplasiaan liittyvät anatomiset virheet. Tämä tutkimus on erittäin tarkka ja riittävän informatiivinen. Sitä voidaan käyttää myös hyvin pienissä lapsissa.

Myös dysplasian toteamiseksi röntgendiagnostiikkaa käytetään melko menestyksekkäästi. Röntgensäteiden käyttöä varhaislapsuudessa ei kuitenkaan näytetä. Tällainen imeväisten tutkimus on vaarallista ja voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia.

Röntgendiagnostiikan käyttö voi olla varsin informatiivinen vauvoille, jotka voivat olla hiljaa jonkin aikaa ilman voimakasta liikkumista. Laitteen oikea asennus ja tutkimuksen tarkka toteutus on välttämätöntä.

Kaikkien aikaisempien tarkastusten määrittämisessä ja suoritettaessa joissakin tapauksissa tarvitaan tietokoneen tai magneettiresonanssitomografiaa. Usein näitä tutkimuksia käytetään ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista. Tällaiset menetelmät antavat sinulle mahdollisuuden kuvata tarkasti kaikki lapsen liitosten rakenteelliset ja anatomiset poikkeavuudet. Tällaiset tutkimukset ovat hyvin tarkkoja, mutta erittäin kalliita. Instrumenttitutkimukset nivelet eivät ole laajalle levinnyt.

Artroskopia on nivelten tarkastelu erityislaitteiden avulla. Se ei ole saanut laajaa soveltamista maassamme. Tämä tutkimus on varsin traumaattinen. Jos ristität artroskopian taktiikkaa, toissijainen infektio voi tulla yhteiseen onteloon, ja vaikea tulehdus voi alkaa. Tällaisen riskin läsnäolo johti siihen, että tällaisia ​​tutkimuksia käytännössä ei käytetä pediatrisessa käytännössä dysplasian diagnosoimiseksi.

Kun sairauden tiettyjen oireiden oikea-aikainen määrittäminen ja tarkan diagnoosin suorittaminen suoritetaan, hoito voidaan aloittaa hyvissä ajoin. Kuitenkin vaikeassa taudissa tai myöhäisessä diagnoosissa dysplasian kehitys voi johtaa erilaisten epäsuotuisten olosuhteiden esiintymiseen.

tehosteet

Melko epämiellyttävä lopputulos taudin pitkän aikavälin kehittymisestä ja huonosti suoritettu hoito on kävelyn häiriö. Yleensä vauvat alkavat tukkeutua. Lamausaste riippuu lonkan nivelvaurion alkutasosta.

Täydellisellä sumentumisella ja ennenaikaisella sairaanhoidolla lapsen myöhempää limpää voimakasta ja käytännöllisesti katsoen ei vaurioitua jalkaa. Kävely aiheuttaa lisääntynyttä kipua vauvassa.

3-4 vuoden ikäisillä lapsilla voidaan havaita alhaisten raajojen voimakasta lyhentämistä. Kaksisuuntaisessa prosessissa tämä oire voi ilmetä vain vähäisessä kasvuvauhdissa.

Jos vaikuttaa vain yhteen nivelreunaan, lyhentäminen voi myös johtaa kävelyn häiriöön ja hämärtymiseen. Lapset alkavat paitsi makaa, mutta myös hypätä vähän. Näin he yrittävät kompensoida kyvyttömyys kulkea kunnolla.

Tuki- ja liikuntaelimistön tämän patologian voi aiheuttaa vammaisryhmän perustamisen. Päätys tällaisen päätelmän tekemisestä tekee koko lääkäri. Lääkärit arvioivat rikkomusten vakavuutta, ottavat huomioon vahinkojen luonteen ja tekevät vasta sitten päätelmän ryhmän perustamisesta. Yleensä kohtuullisella vakavuudella ja taudin pysyvien komplikaatioiden esiintymisellä on perustettu kolmas ryhmä. Vakavampi sairaus - toinen.

hoito

Kaikki lääketieteelliset menettelyt, jotka voivat estää taudin etenemisen, annetaan vauvalle mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Yleensä jo ensimmäisen ortopedian vierailun yhteydessä lääkäri saattaa epäillä dysplasiaa. Lääkkeiden määräämistä ei tarvita kaikkien taudin varianttien osalta.

Kaikki terapeuttiset toimenpiteet voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Tällä hetkellä on olemassa yli 50 eri menetelmää, joita käytetään virallisesti dysplasiaa hoidettaessa eri ikäisille lapsille. Järjestelmän valinta pysyy ortopedian kanssa. Vain kun lapsen täysi tutkimus on mahdollista tehdä tarkka hoitosuunnitelma vauvasta.

Kaikki dysplasian hoitomenetelmät voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Vapaampi swaddling. Yleensä tätä vaihtoehtoa kutsutaan laajaksi. Tämän kastelun avulla vauvan jalat ovat jonkin verran laimennetussa tilassa. Laaja tapa poistaa taudin ensimmäiset haitalliset oireet ja estää sen eteneminen. Becker-housut ovat yksi tällaisen kastelun muunnoksista.
• Erilaisten teknisten keinojen käyttö. Näihin kuuluu erilaisia ​​renkaita, tyynyjä, jalkoja ja monia muita. Tällaisten tuotteiden avulla voit turvallisesti vahvistaa vauvan jalat eronnut.
• Jalostusrenkaiden käyttö kävelyn aikana. Niiden avulla voit säilyttää oikean jalankulkukulman lonkan nivelissä ja sitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Yleensä käytetään Volkov- tai Vilensky-renkaita.
• Leikkausta. Sitä käytetään melko harvoin. Yleensä vaikeissa tautitapauksissa, kun muut menetelmät ovat olleet tehottomia. Tällaisia ​​ortopedisia toimenpiteitä suoritetaan yli vuoden ikäisillä lapsilla samoin kuin usein taudin toistumisesta ja edellisen hoidon vaikutuksen puuttumisesta.
• Hieronta. Tyypillisesti tämä hoito, kuten lähes kaikki lapset. Myös vastasyntyneet eivät ymmärrä hierontaa kuin terapiassa, vaan todellisena ilahduttajana. Hänen erikoisasiantuntijansa, joka ei ole vain erikoistunut lasten hierontaan, on myös riittävä kliininen kokemus lapsilla, joilla on dysplasiaa diagnosoitu. Hieronnan aikana lonkan nivelet sekä niskan ja selän alue ovat aktiivisesti työskennelleet.

• Harjoittelee fysioterapiaa. Niillä on merkittävä vaikutus taudin alkuvaiheessa. Lääkärit suorittavat tällaisia ​​harjoituksia 2-3 kertaa viikossa ja joissakin sairauden muodoissa - päivittäin. Yleensä luokkien kesto on 15-20 minuuttia. Harjoituksia voi suorittaa äiti tai sairaanhoitaja klinikalla. Niitä ei voida suorittaa heti aterian jälkeen tai ennen nukkumaanmenoa.
• Lonkkanivelen elektroforeesi. Voit pienentää kivun voimakkuutta, parantaa verenvirtausta ruston muodostumiseen. Kurssilla määrätään elektroforeesi. Käytä yleensä 2-3 harjoittelua vuoden aikana. Hoidon vaikutusta arvioi ortopedinen kirurgi.

• Voimistelu vastasyntyneillä. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään pienten poikkeamien havaitsemiseen lonkkanivelen työssä. Se auttaa estämään dysplasiaa ja sitä voidaan käyttää paitsi terapeuttisiin tarkoituksiin myös ehkäisevänä toimenpiteenä.
• Fysioterapian hoito. Verenkierron parantamiseksi ja nivelruston tunnistamisen parantamiseksi voit käyttää erilaisia ​​lämpö- ja induktioterapia. Tällaisia ​​menetelmiä määrää fysioterapeutti ja niillä on useita vasta-aiheita. Niitä käytetään tavallisesti leutoon ja kohtalaisen vaikeaan taudin varianttiin. Myös varsin onnistunut kirurgisen hoidon jälkeen, kun toimenpiteen aikana ilmenneet haitalliset oireet poistettiin.
• Mudterapia Tätä menetelmää käytetään laajalti paitsi terveyskeskuksissa ja terveyskeskuksissa, mutta sitä voidaan käyttää myös lasten klinikan fysioterapiahuoneessa. Mudan biologisesti aktiiviset komponentit, jotka sisältyvät sen koostumukseen, paranevat ja lämmittävät vaikutuksia nivelissä, mikä johtaa taudin haitallisten oireiden ilmaantumisen vähenemiseen.

ennaltaehkäisy

Vähemmän vajaatoiminnan todennäköisyyden vähentämiseksi vanhempien on kiinnitettävä huomiota seuraaviin vinkkeihin:

• Älä yritä tiukasti ja tiukasti leikata lapsia.

Valitse laaja lusikka. Tämä menetelmä on pakollinen, jos vauvalla on ensimmäiset dysplasiaan liittyvät merkit.

• Pidä vauva oikein. Kun lapsi on väärässä paikassa aikuisten käsissä, usein vauvan jalat painuvat voimakkaasti kehoon. Tällainen tilanne voi aiheuttaa lonkka- ja polviliitosten dysplasiaa tai muita patologioita. Kiinnitä huomiota lapsen mukavuuteen imetyksen aikana.

• Valitse erityiset lastenistuimet vauvan kuljettamiseen autossa. Nykyaikaisilla laitteilla voit ylläpitää lasten jalojen toimivaa ja oikeaa asentoa autossa koko matkan aikana.

• Älä unohda käydä ortopediseen kirurgiin. Ortopedinen kuuleminen sisältyy ensimmäisessä elinvuoden vauvoissa tarvittaviin tutkimuksiin.
• Lihaksen dysplasiaa varten kukin äiti pystyy. Tämän taudin hoito on melko työlästä ja vaatii isoja vanhempien voimia ja huomiota. Vakavien komplikaatioiden syntymisen estäminen on mahdollista vain kaikkien suositusten päivittäisellä toteuttamisella.
• Varsinaisilla diagnoosilla ja hoidollisilla lääkemääräyksillä vauvilla ei ole miltei mitään kielteisiä vaikutuksia, ja heillä on melko aktiivinen elämäntapa.

Lue lisää dysplasiasta lapsilla seuraavassa videossa: