Sieni

Sädehoito basesolukarsinoomaa vastaan

Perussolukarsinooman hoidon tulisi olla mahdollisimman tehokas. Loppujen lopuksi tällainen tauti kuuluu onkologisiin tyyppeihin, ja mikä tahansa valvonta lääkkeestä tai potilas itse saattaa maksaa arvokkaimman henkilön - terveyden ja elämän. Basalioma on ihosyöpä, jolla on omat oireet. Ja vain lääkäri voi lukuisten tutkimusten jälkeen määrätä monimutkaisen hoidon, erillisen paikan, jossa sädehoitoa kohdennetaan.

Sädehoito on yksi keino syövän hoidossa.

Mikä on basalioma ja miten se on vaarallista?

Kuten muutkin ihosyöpät, basalioma voi olla pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen. Vaikka jotkut asiantuntijat eivät voi antaa tarkkaa määritelmää tämän taudin luonteesta. Jotkut väittävät, että basesolukarsinooma on kasvaimen välitila. Hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen uudelleensyntymisen hetki voi kestää vuosia. Loppujen lopuksi tämä sairaus yleensä kehittyy hitaasti. Ja mikä on tärkeää, basesolukarsinooman kulku ilman metastaasista. Koska ei ole yksimielisyyttä, on toista hypoteesia tukevia, että basesolukarsinooma on täysipainoinen ihosyöpä. Taudin kulku, kuten melanooma, tapahtuu samankaltaisten oireiden takia. Kasvain on muodostettu yhdeksi epidermiskerrokseksi ja ajan myötä, se voi muuttua - laajentaa ja kasvaa viereisiin kudoksiin. Ainoa ero tämän vaivan ja muiden ihokarsojen välillä on metastaasin puuttuminen.

Ensimmäiset merkkejä basesolukarsinoomasta

Perusseoskarsinooman ensimmäisten merkkien ilmeneminen on samanlainen kuin muut ihosairaudet. Taudin varhaisvaiheissa epidermisen pinnalle muodostuu pieniä kasvaimia, jotka nousevat 1-2 mm: iin. Nämä ovat vaaleanpunaisesta väristä solmuja, jotka ovat toisiinsa yhteydessä ja jotka eivät edes kutista tai satuta. Tällaista kasvainta ei edes huomaa, varsinkin jos ne sijaitsevat päänahassa. Mutta ajan myötä kyhmyt alkavat kasvaa. Niiden pinta muuttuu väreiksi ja muuttuu hilseeksi. Potilasta voi jopa häiritä kutinaa. Mutta on mahdotonta rikkoa tuumorin koskemattomuutta. Kun kyynel on repeytynyt, voit vain häiritä basesolukarsinooman kehityksen vauhtia.

On parempi käydä dermatologi kanssa vastaavia oireita. Itse asiassa, mitä nopeammin sairaus ilmenee, hoidon onnistuminen ja henkilön elpyminen itsessään ovat riippuvaisia.

Basalioma-oireet eivät aiheuta ahdistusta aluksi.

Sädehoidon merkitys basesolukarsinoomalle

Kuten minkä tahansa muun syövän, basaliomaa käsitellään kattavasti. Tämä pätee paitsi huumeisiin myös sovellettuihin terapeuttisiin ja kirurgisiin menetelmiin. Erityinen paikka tässä hoito- ja kuntoutuskompleksissa oli kohdennettu sädehoitoon. Basaliomaa on mahdollista käsitellä eri tavoin. Yhden kurssin taudilla tämä menetelmä voi olla erikoistunut tai ainoa. Muille se on ylimääräinen, ylimääräinen tai korjaava leikkauksen jälkeen. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen ja vaatii erityistä lähestymistapaa. Ja ymmärtää tämä, vain asiantuntija voi.

Miksi säteily on tehokas hoito?

Basalisolukarsinooman säteilytys on tehokkain tapa hoitaa tätä syöpätapaa. Ja riippumatta siitä, missä kasvain sijaitsee, sädehoito voi tuhota syöpäsoluja tai pysäyttää niiden kehittymisen. Jos basalioma on itänyt syvälle iholle, yksittäinen leikkaus ei välttämättä riitä. Usein syöpäsolut pysyvät kehossa. Ja niin, että tauti ei häiritse potilasta uudelleen, on määrätty useita sädehoidon istuntoja. Tällainen ylimääräinen voima lisää hyödyntämismahdollisuuksia. Basalisolukarsinooman sädehoito on määrätty, kun kasvain on sijoitettu iholle:

Jos katsomme tämän tyyppistä vaikutusta sairauteen profiilina, niin useammin tällainen tarve syntyy potilaan vanhusten vuoksi. Ihmisillä yli 60-vuotiaat kaikki kehon prosessit ovat hitaampia. Tällöin täyden hyödyntämisen mahdollisuudet pienenevät. Ja mitä enemmän ja paremmin sädehoidon vaikutus on, syöpäpotilaiden elämä riippuu.

Kirurgisen kiellon tapauksia ei suljeta pois. Tämä voi johtua potilaan terveydentilasta tai kasvaimen epäonnistuneesta paikasta. Jos riski on liian suuri, lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota säteilyaltistukseen.

Basalisolukarsinooman hoito vaatii useita sädehoidon istuntoja.

Sädehoidon vaikutus ja sen lajikkeet

Röntgensäteiden suunnattu vaikutus kasvaimeen vaikuttaa itse DNA: han. Tällä tasolla tapahtuneet muutokset vaikuttavat nopeasti ja tehokkaasti kasvainsolujen elintärkeään toimintaan. Aktiivisesti kehittyvä pysähtyminen ja heikko kuolema. Terveillä soluilla säteilyä ei ole lainkaan vaikuttanut. Tämä menetelmä on erityisen tehokas basaltti-tuumorin kehityksen alkuvaiheissa. Toistumisen riski on tavallisesti alle 15%. Ja jos kasvain on halkaisijaltaan alle 1 cm, tämä indikaattori pienenee 8 prosenttiin.

Joten basesolukarsinooman vaiheesta riippuu suoraan tämän hoitomenetelmän tehokkuus. Myöhemmin sairaus paljastuu ja tulee olemaan enemmän syöpäsoluja - sitä todennäköisemmin, että sädehoito ei tuota tuloksia.

Mikä säteilytapa antaa etusija

Ihon basaltterikerroksen kasvain voidaan hävittää käyttäen yhtä säteilytysmenetelmistä. Nämä ovat:

  • lähikuvaus radioterapiassa;
  • beeta-säteilyä.

Jokaisella menetelmällä on omat edut ja haitat. Joten keskittyneiden sädehoidon istuntoissa hintatekijä on hyväksyttävämpi kuin sähköisellä hoidolla. Lääkäri itse määrittelee istuntojen määrän ja säteilyannoksen. Sen pitäisi olla turvallinen potilaan terveydelle. Yleensä laserin kertaluonteinen käyttö syöpää vastaan ​​ei riitä. Se vie useita istuntoja, jotta tämä tekniikka näyttää positiivisen tuloksen.

Beetasäteilyn pääasiallinen haitta (elektronien käsittely) on sen korkeat kustannukset. Hyvä, positiivinen tulos tulee myös lukuisten istuntojen jälkeen. Mutta tämän menetelmän hoito voi kestää kauemmin. Useimmiten heidät nimitetään koko kuukauden ajan 12-14 istunnossa.

Beetasäteily on melko kallista

Perussolukarsinooman polttovälitteisen säteilyn ominaisuudet

Lähikuvausmenetelmää käytetään useimmiten kasvaimen, kasvojen, kaulan tai päänahan kohdalla. Hoidon aikana lääkärit rikkovat useita päiviä. Täten vaadittu säteilymäärä, mitattuna Graysissa, jaetaan pieniksi osiksi. Tällaiset menetelmät ovat turvallisia henkilön itsensä terveydelle ja pystyvät tappamaan tai lopettamaan vain syöpäsolujen kehittymisen. Lähentämistekniikka viittaa useisiin kivuton menettelyihin. Potilas ei tunne mitään. Huononeminen voi tapahtua vasta itse toimenpiteen jälkeen.

Kasvain säteilytys tapahtuu useimmiten saman järjestelmän mukaisesti:

  1. Lääkäri radiologi asettaa vaaditun säteilyannoksen ja istunnon keston.
  2. Potilas sijoitetaan erityiseen sohvaan ja laite valmistetaan.
  3. Jos kasvaimen koko ja sijainti mahdollistavat erityisten lyijylevyjen käytön terveiden ihoalueiden suojaamiseksi säteilyltä, ne peittävät ihon viereiset alueet kasvaimen kanssa. Paras ratkaisu on levy, jonka halkaisija on sopiva. Siten säteilyn vaikutus kohdistuu vain tuumoriin.
  4. Röntgenputki asetettu muutaman senttimetrin päässä kasvaimista.
  5. Kaikki hoitohenkilökunta lähtee huoneesta ja valvoo säteilyn kulkua erityisen ikkunan tai valvontakameroiden kautta.
  6. Röntgenyksikkö on kytketty päälle radiologin asettamaan aikaan. Se ei yleensä ylitä 20 minuuttia.

Istunnon jälkeen henkilö irtoaa itsenäisesti röntgenhuoneesta.

Röntgenyksikkö kytkeytyy päälle enintään 20 minuuttia

Perusseoskarsinooman hoidon ominaisuudet

Tämä basesolukarsinooman hoitomenetelmä ei ole yhtä tehokas. Laserlaitteisto ihosyövän hoidossa on erittäin kallista. Ja voit tavata hänet kaukana kaikista modernista lääketieteellisestä keskuksesta. Siksi elektronihoito on vähemmän suosittu tapa päästä eroon kasvaimesta. Veloitettujen hiukkasten virtaukset - elektronit ovat suunnattuja ja tehokkaampia kuin tavalliset röntgenkuvat. Niiden tiheys, lääkärin täytyy jatkuvasti säätää niin, että energia saavuttaa vain tarvittavan syvyyden eikä vaikuta sisäelinten työhön. Tämä on säteilylääketieteellisen säteilyn pääasiallinen etu.

Altistustapa vaiheittain

Paikoissa, joissa säteilyn on läpäistävä ihokerroksen vähimmäissyvyys, elektronipistooli on juuri sitä mitä tarvitset. Radioaalloilla on kielteinen vaikutus luun laatuun. Jos kasvain asetetaan päänahalle, varovaisuutta ei loukata. Joten säätämällä elektronivirtaustiheyttä lääkäri järjestää vain vaurioituneen ihon hoitoa. Mutta on käänteinen, negatiivinen puoli tähän. Basalisolukarsinoelektronivirtauksen tehokkaaksi hoitamiseksi on välttämätöntä, että kasvain läpimitaltaan vähintään 4 cm. Jos se on pienempi, laitteistoa on vaikea muuttaa. Siksi beta-säteilyä ei sovelleta basesolukarsinooman varhaisiin vaiheisiin.

Ensimmäiset haittavaikutukset säteilytyksen jälkeen

Sädehoidon tai elektronin käsittelyn seuraukset voivat olla erilaisia. On tärkeää tutustua kaikkiin riskeihin, jos potilas aikoo säteilyä. Haittavaikutukset voivat vaihdella. Ne voivat liittyä sekä kasvaimeen että kehon yleiseen tilaan. Useimmiten sivuvaikutukset kasvaimen kohdalla ovat:

Kurssin aikana tällaiset haittavaikutukset saattavat näkyä ja katoavat. Yleensä ne näkyvät toisella tai kolmannella viikolla. Ja katoavat - kurssin jälkeen.

Mutta voit nopeuttaa tämän vauhtia. Voit hakea ulkoisen käytön kermaa ja voidetta kortikosteroidien kanssa vähentämällä tulehdusta, kutinaa ja kipua.

Kortikosteroidien kerma lievittää tulehdusta ja kutinaa

Komplikaatiot hoidon aikana

Komplikaatiot voivat olla vakavampia. Ne näyttävät harvemmin, mutta häiritsevät potilaita, pysyvämmin. Nämä haittavaikutukset ovat:

  • haavaumat ja ihon heikkeneminen;
  • suun limakalvon ja nenän tulehdusprosessit;
  • liiallinen kuivuus ja vahingoittuneiden alueiden polttaminen;
  • limakalvotus haavasta;
  • verenvuoto.

Näiden haittavaikutusten poistaminen on vaikeaa. Ehkäisyä varten voit hoitaa ihoa klorheksidiinilla tai kasviperäisellä dekoektoinnilla. Tämä edistää tulehduksen poistamista ja desinfioi eroosiot ja haavaumat.

Komplikaatioita, jotka häiritsevät henkilöä ajan myötä

Säteily jättää lopullisen merkinnän ihmisten terveydelle. Vaikka tällaiset menetelmät pystyvät voittamaan syövän, ne jättävät jälkeensä muutamia muita ongelmia ja sairauksia. Joten tällaiset seuraukset ovat yleisempiä:

  • verisuonten laajentaminen;
  • ihon värin muutos;
  • postoperatiivisten arpien yleisen ulkonäön heikkeneminen;
  • lisääntynyt herkkyys muille ihon syöpäkasveille.

Kaikki tällaiset komplikaatiot tapahtuvat useita kuukausia perustasolukarsinooman hoidon jälkeen. Päästä eroon suurin osa siitä on vaikeaa. Kun pidät säännöllisesti dermatologiasta ja onkologista, voit pitää terveyden valvonnassa.

Röntgenhoito

Röntgenhoito on yksi sädehoidon menetelmistä, jossa käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin röntgensäteilyä, jonka energia on 10-250 neliömetriä. Röntgenputken jännitteen kasvaessa säteilyenergiamäärä kasvaa, ja sen läpäisevä kyky kudoksissa kasvaa muutamasta millimetristä 8-10 cm: iin.

Moderni teollisuus tuottaa kahdenlaisia ​​röntgenhoitolaitteita. Jotkut ovat lyhyen tarkennuksen sädehoidossa säteilyenergian kanssa 10-60 kV säteilytyksestä, joka koskee lyhyitä etäisyyksiä (jopa 6-7,5 cm) ihon ja limakalvon pintapuolisesti sijaitsevista patologisista prosesseista. Toiset syvälle sädehoidolle, jonka säteilyenergian energia on 100-250 kV, säteilytys 30-60 cm: n etäisyydellä syvälle sijoitetuista patologisista fociista. Röntgenputkessa esiintyvät röntgensäteet eivät aina ole yhdenmukaisia ​​niiden energiassa. Saadaan enemmän tai vähemmän yhtenäinen säde käyttäen suodattimia, jotka imevät pehmeitä säteitä. Alhaisen energian säteilyä varten käytetään kevytmetallisuodattimia (alumiini, messinki 0,5-1-3 mm paksu). Korkean energian säteilyä (180-200 kV) säteilyn yhtenäisyys saavutetaan käyttämällä raskasmetallisuodattimia (sinkki, kupari 0,5-2 mm paksu). Säteilykentän rajoittamiseksi ja sädehoidon mukai- seksi käytetään sylinterimäisiä tai suorakaiteen muotoisia putkia, jotka antavat kullekin potilaalle tarvittavan ihon polttovälin. Lyhyen tarkennuksen sädehoidon laitteiden putkien ulostulon ikkuna on halkaisijaltaan enintään 5 cm ja syvälle alueelle 16-225 cm2. Lyhyen tarkennuksen röntgenhoitoa käytetään menestyksekkäästi ihosyövän, taudin ensimmäisen ja toisen vaiheen ylempien ja alemman huulen syövän hoidossa ja prosessin leviämisen paremmin yhdistettynä curie-hoitoon tai sädehoidon etämenetelmiin. Lyhytkestoista sädehoitoa yhdistettynä etämenetelmiin käytetään hoitamaan sekä varhaisia ​​että yleisempiä suuontelon limakalvojen, kohdunkaulan syövän ja peräsuolisyövän tapauksia. Lyhytkestoista sädehoitoa voidaan käyttää kirurgian aikana joissakin virtsarakon, kurkunpään ja mahan syöpätapauksissa.

Röntgenhoito jännitteellä 160-250 neliömetriä vuosisadan 50-luvulle oli ainoa menetelmä, jolla etäisillä säteilytyksillä sekä tulehduksellisia että dystrooppisia patologisia prosesseja ja pahanlaatuisia kasvaimia. Sisäelinten syöpä, jolle on tyypillistä pieni radiosensitiivisyys ja joka vaatii suuria säteilyannoksia (6000-7000 radissa) niiden hävittämiseksi, sädehoito on osoittautunut tehottomaksi. Sairaskudoksen avulla voidaan saada jonkin verran parempia tuloksia sädehoidon avulla, mikä mahdollistaa fokusannoksen lisäämisen ja säteilykuorman pienentämisen normaaleissa kudoksissa.

Nykyisin syvään istutettujen kasvainten hoidossa sädehoito on korvattu kauko-gamma-hoidolla, bremsstrahlungin ja korkeiden energioiden elektronisäteilyn avulla. Sädehoitoa voidaan käyttää radiosensitiivisten kasvainten hoidossa (Ewingin sarkooma, Hodgkinin tauti, retikulosarkooma). Hyvä tulos saadaan akuutin tulehdusprosessin sädehoidolla, kun käytetään pieniä yksittäisannoksia, joiden määrä on 10-15 iloista ja kokonaisannos on enintään 100 iloista.

Röntgenhoito on lääketieteellinen kurinalaisuus, joka tutkii teorian ja käytännön soveltamista röntgensäteisiin lääketieteellisiin tarkoituksiin. Onko yksityinen osio sädehoidosta (katso).

Sädehoidon käyttö alkoi vuonna 1897, mutta sädehoito sai tieteellisen perustan vain fysiikan, dosimetrian, radiobiologian ja kliinisen kokemuksen kertymisen kehityksestä.

Erottele etäterapia (tarkennusetäisyys - iho 30 cm tai enemmän) ja tarkka tarkennus (etäisyyspinta - iho ei ylitä 7,5 cm). Toisaalta etäinen röntgenhoito voidaan suorittaa staattisen säteilyn muodossa (röntgenputki ja potilas ovat paikallaan säteilytyksen aikana) ja liikkuvan säteilyn (röntgenputki tai potilas on suhteellisen liikkeessä).

Lukuisat staattisen ja liikkuvan röntgensäteilytyksen muodot tunnetaan. Säteilytysolosuhteet, säteilylaatu, tarkennusetäisyys - iho tai keinu säde, kenttien lukumäärä tai kääntökulma, mitat, muoto ja altistumisalueiden tai -vyöiden määrä, yksittäiset ja kokonaiset säteilyannokset, säteilytysrytmi, annosnopeus jne. Voivat vaihdella

Röntgenputkissa, jotka käyttävät suurjännitelaitteita (ks. Röntgenlaitteet), kun ne altistuvat ihmiskehon kudoksille ja elimille, aiheuttaa yksittäisten solujen toimintojen tukahduttamisen, kasvun tukahduttamisen ja joissakin tapauksissa niiden hävittämisen. Nämä ilmiöt ovat seurausta imeytyksestä ja sironneesta - fysiologisista prosesseista, joilla röntgensäteet ovat vuorovaikutuksessa biologisen väliaineen kanssa (ks. Kaavio).


Ionisoivan säteilyn vuorovaikutus aineen kanssa (Rudermanin ja Weinbergin mukaan).

Fysikaaliset, kemialliset ja biokemialliset prosessit, jotka määräävät terapeuttisen vaikutuksen kehityksen, seuraavat ensisijaisia ​​fysikaalisia prosesseja. Erityispiirre röntgensäteilyä varten on sen jatkuva energiaspektri, jossa on määrällistä säteilyä missä tahansa energiassa, enintään maksimiarvoon, joka vastaa suurinta generaattorijännitettä. Jälkimmäinen on tällä hetkellä sädehoidossa yleensä enintään 250 neliömetriä.

Työskentelevän säteen säteilyn energiaspektriin vaikuttavat röntgentutkimulaitteen ominaisuudet ja asettelu, sähkövirran tyyppi, röntgentutkimusputken rakenne ja materiaalit sekä myöhempi suodatus.

Rationaalisen sädehoidon kannalta on tärkeää käyttää oikein röntgensäteilyn fysikaalisia ominaisuuksia: käänteisen suhteellisuuden laki neliömäiseen etäisyyteen ja säteilyn imeytymisen malli aineessa. Jälkimmäiselle on ominaista lineaarinen vaimennuskerroin ja se riippuu aineen kemiallisesta koostumuksesta, sen tiheydestä ja myös säteilyenergiasta. Jokainen energiaspektrin komponentti vuorovaikutuksessa tietyn aineen kanssa vaihtelee eri tavoin. Siksi röntgenkuvan heikkenemisen myötä myös sen laadullinen koostumus muuttuu. Etäradioterapiassa käytettävän röntgensäteitä käyttävän palkin laatua (läpäisevää tehoa) suoritetaan käyttäen puoli-vaimennuskerrosta (D) ja ilmaistaan ​​millimetreinä pidättävän aineen kerroksen (lyijy, kupari, alumiini jne.) Paksuuteen.

Pehmeän säteilyn läheisyydessä keskittyvästä sädehoidosta tämä laatua koskeva arviointi suoritetaan määrittämällä puoliannoskerros (SPD) ja ilmaistaan ​​millimetreinä kudoskerroksen paksuuteen, jossa säteily etenee.

Tärkein fysikaalinen tekijä, joka vaikuttaa imeytyneiden annosten arvoon sädehoidon aikana, on hajallaan oleva säteily. Hajaantuneen säteilyn vaikutus riippuu altistumisolosuhteista - pinta-alan koosta, tarkennusetäisyydestä - ihosta ja myös säteilyenergiasta.

Sädehoidon terapeuttinen vaikutus liittyy patologisen tarkennuksen alueella absorboituun säteilyannokseen. Optimaalisen absorboituneen annoksen suuruus, sen fragmentaatio ja säteilyn rytmi määritetään kussakin tapauksessa patologisen prosessin luonteesta. Terveiden kudosten ja elinten patologiseen keskittymiseen ympäröivien samanaikaisten reaktioiden aste ja koko organismin reaktiot vaikuttavat integraalisten annosten suuruuteen näissä yksittäisissä anatomisissa rakenteissa ja koko potilaan kehossa.

Sädehoidon altistumisen vaikutukset eivät ole yksiselitteisiä eri histologisille rakenteille, mikä liittyy viimeksi mainittujen herkkyyteen ionisoivalla säteilyllä (ks. Radiobiologia).

Kuitenkin säteilytettyjen kudosten herkkyys ihmiskehossa riippuu myös useista muista tekijöistä - ikä, sukupuoli, ruumiinlämpö ja säteilytetty alue, jälkimmäisen lokalisointi, sen hydrofiilisyys, veren tarjonta, happisaturaatio, sen toiminnallinen aktiivisuus, aineenvaihdunnan prosessien voimakkuus ja paljon muuta. muut, mukaan lukien alkuperäisestä tilasta, samoin kuin organismin reaktiivisuus. Sädehoidon biologisiin vaikutuksiin vaikuttaa säteilyannoksen jakautuminen ajan kuluessa. Murtolukuinen säteily on vähemmän haitallista kuin kerran. Tässä tapauksessa kudosten differentiaalinen herkkyys ja niin sanottu terapeuttinen aikaväli, ero normaalien ja patologisten histostruktuurien herkkyydellä, paljastuvat paremmin.

Röntgenhoito voi aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Riippuen absorboituneen säteilyannoksen suuruudesta voi esiintyä säteilytysrytmi, altistumisen kohde, taudin luonne ja vaihe ja lopuksi potilaan kehon reaktiivisuus, tulehduksenvastaiset, desensitisoivat, tuhoisat, kipulääkkeet ja muut vaikutukset.

Vaikka ionisoivan säteilyn biologisten vaikutusten yleisiä malleja tutkitaan hyvin, tässä kompleksisessa prosessissa (säteilyn vuorovaikutus patologisesti muuttuneiden kudosten kanssa) on edelleen epäselvä lukuisia linkkejä. Erityisesti solun reaktioiden luonne, välittäjäaineenvaihdunta, immuunikasvien tuotanto, sidekudoksen reaktiivisuus ja paljon muuta edellyttävät lisätutkimusta. et ai.

Äskettäin ionisoivan säteilyn biologisten vaikutusten tuntemuksen syventämisen myötä on haluttu rajoittaa roentgenoterapian käyttöä onkologiseen käytäntöön. Ei-neoplastisten sairauksien tapauksessa sädehoitoa suositellaan vain akuutin tulehdussairauden alkuvaiheessa ja muiden vastaavan hoitomenetelmien puuttuessa tai jos potilaat ovat tehottomia yli 40-vuotiailla. Jos ei-neoplastisia sairauksia lapsilla, sädehoitoa ei tule käyttää.

Sädehoitoa tulee käyttää vain, jos tieteellisiä perusteluja tällaisesta hoidosta on saatavilla ja vain potilailla, joilla on virheetön todiste. "Harvinainen poikkeus tähän sääntöön voi olla vain muutamia nopeasti kasvavia kasvaimia mediastinum, kun sädehoidon pitäisi käyttää ainoana pakotettu hätä dekompressiota vaikutus elintärkeiden elinten rintakehä ontelo" (S. Reinberg).

Sädehoitoa määrittäessä on kliinisten tietojen perusteella määriteltävä selvästi sädehoidon tehtävä. asetettu
Tehtävä määrittää sädehoidon menetelmän, tekniikan, annosten suuruuden. Röntgensäteiden valinta muunlaisten ionisoivan säteilyn välillä on oltava perusteltua. Jälkimmäinen tehdään analysoimalla patologisen tarkennuksen syvyyttä, eri säteilyn aiheuttamilla annoskentillä eri säteilytysvaihtoehtojen mukaan. Luodaan patologisen prosessin luonne, muoto, koko, lokalisointi ja vaihe sekä ympäröivien kudosten tilasta ja laitoksen yleisestä tilasta riippuen sädehoidon suunnitelma.

Tarkastuksen absorboituneet säteilyannokset lasketaan prosessin, istunnon, koko käsittelyn ajan sekä sallitut pintasäteilyannokset, kenttien tai säteilytysvyöhykkeiden koko, lukumäärä ja sijainti sekä olosuhteet säteilypalkin keskittämiseksi ja muodostamiseksi, säteilyn rytmi jne.

Sädehoidon istuntoa tulisi edeltää: 1) täsmällinen lokalisointi ja patologisen muodostumisen koon määrittäminen ja sen ulkonemisen soveltaminen ihoon; 2) röntgenlaitteen säätö potilaan säteilyttämiseksi; 3) säteilysäde keskittyy. Sädehoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti tietyn säteilytysohjelman suorituksen oikeutta suoralla visuaalisella havainnoinnilla tai erityislaitteiden avulla.

Sädehoidon yleinen vaatimus on saada positiivinen tulos pienellä vahingolla terveelle kudokselle, joka ympäröi patologista painopistettä.

Monia säteilyvaurioita, jotka ovat troofisten haavaumien, kudosantrofian jne. Muodossa (ks. Säteilyvaurio), jotka joskus esiintyvät sädehoidon aikana, eivät huomioi tätä vaatimusta.

Suurten energialähteiden käytön mahdollisuuksien laajentamisen yhteydessä sädehoitoa käytetään pääasiassa patologisen tarkennuksen suhteellisen matalaan sijaintiin ja mahdollisuuteen käyttää pieniä säteilyannoksia.

Röntgenhoitoa käytetään yksinään tai yhdistelmänä (leikkauksella), kompleksilla (kemoterapialla) tai yhdistämällä (muuntyyppisten säteilyn) hoitoon (ks. Sädehoito). Yleensä sitä olisi täydennettävä useilla siihen liittyvillä terapeuttisilla toimenpiteillä (verensiirto, vitamiinihoito, lääkitys, hormonaalinen hoito jne.).

Etäradioterapia on tarkoitettu pyöreille solusomareille, erityisesti lymfosarkoomille, lymfoepiteeli- ja retikuloendoteelikasvaimille, varhaisvaiheille vokaalisyövän syöpään; lähikuvaus sädehoito - ihosyöpä, limakalvojen limakalvon karsinooma, ensisijaiset pahanlaatuiset melanoomat. Optimaalinen kokonais absorboitunut annos, riippuen kasvainten luonteesta ja sijainnista, sekä lukuisista muista tekijöistä, voi vaihdella välillä 3 000 - 12 000 radia. Yksittäiset absorboituneet annokset ovat useimmiten 150-200 iloista. Lähes tarkkaavaiset sädehoidot ovat noin kaksinkertaisia. Kasvaimen luonteesta riippuva säteilyn rytmi voi olla erilainen.

Ei-neoplastisten sairauksien sädehoidon yhteydessä yksittäisannokset eivät saisi ylittää 25-80 radia, ja altistusten välisten intervallioiden tulisi olla 3-7 päivää. Akuutti tulehdusprosessi vaatii pienempiä yksittäisiä ja kokonaisia ​​annoksia ja pidempiä välejä altistusten välillä. Joskus 1-2 altistusta riittää ratkaisemaan vaikutusta tai stimuloimaan absessin muodostumista. Subakuutteissa ja kroonisissa prosesseissa käytetään suuria annoksia ja jonkin verran lyhyempiä välejä. Koko absorboitunut annos ja säteilyn istuntojen määrä määräytyvät taudin kulun perusteella. Useimmiten 4-6 altistusta suoritetaan.

Kehon reaktio (ks. Säteilysairaus) tavanomaisella sädehoidolla on pääsääntöisesti voimakkaampi kuin silloin, kun se altistuu suurempien energioiden säteilylle. Joskus nämä säteilyreaktiot muodostavat vakavan komplikaation, joka vaatii erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä. Reaktioiden vakavuus toimii usein kriteerinä arvioitaessa tietyn sädehoidon vaihtoehtoja tai haittoja.

Sulje keskittyä sädehoitoa. Periaate. Merkkejä. Vasta.

3. Lääketieteellisen radiologian pääasialliset säteilymäärät: ekvivalenttiannos, tehokas annos.

1.MRI: n tapauksessa vakio magneettikenttä ja radiotaajuinen sähkömagneettinen säteily, joka antaa tietoa protonien (vetyatomien) jakautumisesta, so. kudosten kemiallisesta rakenteesta. Magneettiresonanssikuvan (MRI) kuvan hankkimiseksi ei käytetä röntgensäteitä. Potilas sijoitetaan vahvaan magneettikenttään, ja tämä johtaa siihen, että kaikki vetyatomit potilaan kehossa ovat samansuuntaisia ​​magneettikentän suunnan kanssa. Tällä hetkellä laite lähettää sähkömagneettisen signaalin, joka on kohtisuorassa päämagneettikenttään nähden. Vetyatomeja, joilla on sama taajuus kuin signaali, ovat "innoissaan" ja tuottavat oman signaalinsa, jonka laite kaappaa. Erilaisilla kudosmuodoilla (luut, lihakset, verisuonet jne.) On erilainen määrä vetyatomeja ja siksi ne tuottavat eri intensiteetin signaalin.

Magneettiresonanssikuvauksella saadaan fysikaalisten ja kemiallisten parametrien diagnoosi, mikä mahdollistaa elinten ja kudosten luonteen ja morphin arvioimisen. Kuva voidaan vastaanottaa millä tahansa tasolla.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on saanut merkittävän merkityksen nykyaikaisessa sädehoidossa. Useimmilla magneeteilla on magneettikenttä, joka on samansuuntainen ihmiskehon pitkän akselin kanssa. Magneettikentän voimakkuus mitataan Teslalla (T). Kliinistä MRI: tä käytettäessä käytetään 0,02 - 3 T: n kenttiä.

Kun potilas sijoitetaan vahvaan magneettikenttään, kaikki kehon pienet protonimagneetit (vetyytimet) avautuvat ulkoisen kentän suuntaan (kuten kompassin neula, joka suuntautuu maan magneettikenttään). Lisäksi kunkin protonin magneettiset akselit alkavat pyöriä (precess) ulkoisen magneettikentän suunnan ympärillä. Kun radioaallot, joilla on yhtä taajuus protonikierrostaajuudella (Larmor-taajuus), kulkevat potilaan kehon läpi, radioaaltojen magneettikenttä aiheuttaa kaikkien protonien magneettiset hetket pyörimään myötäpäivään. Tätä ilmiötä kutsutaan magneettiresonanssiksi.

Resonanssilla tarkoitetaan synkronoituja värähtelyjä ja magneettisten protonien orientaation muuttamista, protonien ja radioaaltojen magneettikentät resonoivat, ts. on sama taajuus.

Potilaan kudoksissa syntyy magneettinen momentti: kudokset magnetisoidaan ja niiden magneettisuus suuntautuu täsmälleen rinnakkain ulkoisen magneettikentän kanssa. Magnetismi on verrannollinen protonien lukumäärään kudoksen yksikkömäärän suhteen. Useimmissa kudoksissa olevien valtavien protonien (vetyytimien) määrä määrittää, että magneettinen hetki on riittävän suuri indusoimaan sähkövirta potilaan ulkopuolelle sijoitetulle vastaanottokelalle. Tämän indusoidun sähkövirran "MR-signaalia" käytetään rekonstruoimaan kuvaa.

Pulsien lähetyksen välissä protonien läpi tehdään kaksi erilaista rentoutumismenetelmää T1 ja T2. Rentoutuminen on seurausta magnetoinnin asteittaisesta häviämisestä, joka aiheutuu pienistä eroista paikallisten magneettikenttien voimakkuudessa. T2-relaksaatio - magnetismin menetys. T1-relaksaatio - magnetisoitumisaika. Mitä lyhyempi T1, sitä nopeammin magnetismi palautuu.

2. Menetelmä koostuu siitä, että röntgensäteily säteilytään noin 60 kV: n jännitteellä ja 5 mA: n virralla pienestä polttopituudesta (2,5-5-10 cm). Pienen jännitteen ja ihon polttovälin vuoksi tällainen säteily imeytyy pääasiassa kasvaimen kudoksissa eikä aiheuta merkittävää vahinkoa muille kudoksille. Lähikuvaus sädehoidon tehokkuus on vain kasvainten pinnallinen lokalisointi ja niiden pienikokoinen. Keskipitkällä sädehoidolla suoritetaan säteilyn päivittäisiä istuntoja. Yhdellä annoksella kentällä on 400-600R ja kurssin annos on 6000-8000R. Säteilytys voidaan suorittaa yhdestä tai kahdesta kentästä. Indikaatiot: ihon ja limakalvojen epätasainen pahanlaatuiset kasvaimet, ihon ja limakalvojen ennaltaehkäisevät sairaudet, ihon hemangioomat. Radio-röntgensädehoidon käyttö on rajoitettu riittävän monenlaisten komplikaatioiden vuoksi: ympäröivän ihon atrofia, telangiectasia, depigmentaatio, sädehoidon aiheuttama pahanlaatuinen arvetkudos.

Lähes tarkennetun sädehoidon (BFR) pääpiirteet ovat: säteilyn tuottaminen enintään 100 kV: n jännitteellä, pieni ihon polttoväli (enintään 7,5 cm), pienet säteilykentät (enintään 25 cm2). Korkean jännitteen käyttö säteilyn tuottamisessa määrää sen merkityksetön tunkeutumiskyvyn. Tällä hetkellä BFR: tä käytetään laajalti itsenäisenä menetelmänä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten ihokasvainten (keratoakanthoma, angiomas, cancer, jne.) Hoitamiseksi ja vähemmän yleisesti kiinteänä osana abdominaalisten kasvainten (suuonteloa, peräsuolen jne.)

Vasta-aiheet BFR: lle = Deep skin lesions (syöpä arvet polttamisen, lupus, syfilis, ihosyövän toistuminen sädehoidon jälkeen). = 12 mm syvempi syvyys, etätunnistusmenetelmät ovat suositeltavia.

3. Vastaava annos - imeytynyt annos elimessä tai kudoksessa kerrottuna asianmukaisella painotuskertoimella tämän tyyppiselle säteilylle. Vastaavan säteilyannoksen yksikkö on sievert. Ei-ekvivalenttinen annosyksikkö on rem. 1 Sv = 100 rem.

Annos tehokas - altistuminen ionisoivasta säteilystä, jota käytetään mittaamaan ihmisen kehon ja sen yksittäisten elinten aiheuttamien pitkäaikaisten vaikutusten riskiä ottaen huomioon niiden radiosensitiivisyys. Eläinten ja kudosten ekvivalenttisen annoksen tuotteiden summa sopivilla painotuskertoimilla. Efektiivisen annoksen yksikkö on sievert (Sv). 1 Sv = 100 rem.

Annos on säteilytetyn aineen massan tai tilavuuden yksikköä absorboiman energian määrä.

Röntgenhoito: toiminnan mekanismi, nimittäminen ja tehokkuus

Röntgenhoito on yksi sädehoidon tyypistä, jossa lyhyen aallon röntgenkuvat toimivat aktiivisena ainesosana. Menetelmä kuuluu ulkoisen luokkaan, koska säteilylähde sijaitsee ihmiskehon ulkopuolella.

Menetelmän käsite

Säteilyaltistuksessa käytetään röntgensäteilyä, jonka energia on 60-250 neliömetriä. Aaltojen läpäisevä voima vaihtelee vallasta riippuen 2-3 mm: sta 8-10 cm: iin, joten on mahdollista säteilyttää sekä pintaelimiä että esimerkiksi ihoa ja syvästi sijoitettuja.

Menetelmän soveltaminen perustuu röntgensäteiden toimintaan. Säteily vaikuttaa soluihin tuhoisasti aiheuttaen kuolemaan johtavia mutaatioita. Mutta jos käytät ionisoivaa säteilyä paikallisesti, ohjaamalla aallon säde vain vahingoittumisen lähteellä, voit saavuttaa uskomattoman menestyksen. Samaan aikaan ihmiskehon epätyypilliset solut kuolevat. Valitettavasti myös normaalit terveelliset solut kuolevat, joten tämän menetelmän hoitoon liittyy epämiellyttäviä seurauksia ja komplikaatioita. Joissakin tapauksissa esimerkiksi syöpäkasvainten tuhoamisen yhteydessä parantava vaikutus on huomattavasti suurempi kuin seurausten vakavuus.

Röntgenhoitoa käytetään seuraavien tehtävien ratkaisemiseen:

  • radikaalihoito - korkeimpia annoksia käytetään taudin keskittymisen tuhoamisen aikaansaamiseksi;
  • palliatiivista - säteilyä pienemmillä annoksilla tehdään kasvainten ja metastaasien kehittymisen estämiseksi. Tarvittaessa palliatiivinen hoito voi muuttua radikaaliksi;
  • oireenmukainen hoito - tehdään oireiden lievittämiseksi: kipu, verisuonten puristaminen ja niin edelleen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan röntgenkuvat lievittävät kipua 50-90 prosentissa tapauksista.

Röntgenhoito on myös tehokas vähemmän vakavissa sairauksissa. Niinpä käyttämällä annosteltua säteilytystä hoitavat nivelet, niveltulehdus, hyvänlaatuiset kasvaimet ja jotkut ihosairaudet. Säteilytyksen intensiteetti ja kesto riippuvat täysin potilaan hoidon tarkoituksesta ja potilaan tilasta. Kurssi valitaan erikseen jokaiselle potilaalle ja sitä säädetään jatkuvasti.

Menetelmän terapeuttinen vaikutus määritetään säteilyannoksella, jonka kudos kykenee imemään vaurion tarkennuksessa. Erilaisilla histologisilla rakenteilla on erilainen säteilyherkkyys, joten sädehoito on hyvin kaukana universaalista.

Sädehoidon tyypit

Sädehoito on luokiteltu useiden kriteerien mukaan. Joten säteilyannosten jakautumisen mukaan on olemassa kolme menetelmää:

  • Yksittäistä säteilyä käytetään pääsääntöisesti muun tyyppisiin sädehoitoihin. Koskee yhtenäistä menettelyä altistumisen herkälle tai altistumismenetelmälle;
  • fraktioitu - murto-osa. Tämä on tärkein keino kauko-ohjaimelle. Säteilytys suoritetaan tietyissä annoksissa. Fraktiointisäteily on yhtä turvallista kuin yksittäinen altistuminen. Lisäksi menetelmällä voidaan arvioida kudosten herkkyys ja jakaa annos oikein. On olemassa useita päämuotoja:
    • hieno fraktiointi - tai klassinen. 1,8-2,0 Gy päivässä enintään 5 kertaa viikossa;
    • keskimäärin - 4,0-5,0 Gy päivässä, 3 kertaa 7 vrk;
    • suuri - 8,0-12,0 Gy päivässä, 1-2 menettelytapaa viikossa;
    • intensiivinen - 4,0-5,0 Gy päivässä 5 peräkkäisenä päivänä. Tämä on yleinen menetelmä preoperatiiviseen valmistukseen;
    • nopeutettu - annos vastaa keskimääräistä jakotislausta, eli 4,0-5,0 Gy, mutta 2-3 kertaa päivässä;
    • hyperfraktiota - annosta pienennetään arvoon 1,0-1,5 Gy, mutta toimenpide toistetaan 4-6 tunnin välein;
    • dynaaminen - kullakin käsittelyvaiheella on oma fraktiointisuunnitelma;
    • split-kurssi on tila, jossa on tauko 2-4 viikon ajan kurssin keskelle tai kun tietty annos on saavutettu. Tauko voi olla pienempi - 10-14 päivää, mikä riippuu mutaatioista;
  • jatkuva säteilytys - vaaditaan korkeissa uudistumisasteissa.

Läpäisyn syvyyden mukaan sädehoidon menetelmät on jaettu kahteen ryhmään:

  • pitkä kaukosäädin tai kauko - joiden pituus on 60-250 kV, aallot tunkeutuvat 30-60 cm: iin ihon alle. Se on osoitettu suurille solusorvaaleille, lymfosarkoomille, lymfoepiteeli kasvaimille. Myös etämenetelmää käytetään suurien nivelten hoitoon - esimerkiksi niveltulehdukseen;
  • Lyhyt tarkennus - aallot, joiden pituus on pienempi kuin 60 kV, tunkeutuvat alle 7 cm: n syvyyteen. Tätä menetelmää käytetään ihon syöpäkasveissa, ensisijaisessa melanoomassa ja limakalvosyöpä. Lyhytkestoista sädehoitoa käytetään myös erysipelas, osteomyeliitti, karbuncles, phlegmon, thrombophlebitis hoitoon.

Etäradioterapia puolestaan ​​jaetaan kahteen menetelmiin:

  • staattinen säteily - potilas ja röntgenputki ovat paikallaan;
  • liikkuva säteily - istunnon aikana joko potilas tai röntgenlaite liikkuu.

Sädehoitoa käytetään sekä itsenäisenä hoitomuodona että yhdessä leikkauksen tai kemoterapian kanssa. Tyypillisesti hoitoon liittyy terapeuttiset menetelmät, kuten verensiirto, hormonihoito altistumisen haittavaikutusten minimoimiseksi.

Hyödyt ja haitat

Kuten jo mainittiin, röntgenkuvat ovat yhtä haitallisia sekä terveille että sairaille soluille. Näin ollen on järkevää käyttää menetelmää vain tapauksissa, joissa tämä melko vaarallinen väliintulo on perusteltua.

Menetelmän etuja ovat:

  • pahanlaatuisten kasvainten hoidossa sädehoito voi olla ainoa tehokas hoitomuoto;
  • ei-neoplastisilla vaivoilla, sädehoito mahdollistaa erittäin nopean ja kestävän vaikutuksen ja palauttaa kokonaan haitallisen elimen;
  • menettely ei kestää pitkään - 1-9 minuuttia;
  • sairaalahoitoa ei aina tarvita. Esimerkiksi kun kohdellaan kantapäätä tai nivelrikkoa, potilas voi olla kotona ja käydä klinikalla vain istuntojen suorittamiseksi;
  • menettely on täysin kivuton;
  • altistuminen lyhyen aallon säteilyn lievittää kipua - 50-90%.

Menetelmän haitat ovat hyvin merkittävät:

  • sädehoitoa voidaan käyttää vain suhteellisen matalan fo- tojen hoidossa;
  • menettely vaatii erittäin huolellista lokalisointia, koska terveen kudoksen säteilyn haittavaikutus on suuri;
  • verrattuna korkeamman energian lähteisiin, organismin reaktio röntgensäteilytyksen aikana on voimakkaampaa, jotta sivuvaikutukset voivat olla niin voimakkaita, että istuntoja on hylättävä;
  • Säteilytys voi itse aiheuttaa sairauksia. Suurin vaara on mahdollisuus kehittää leukemiaa.

Merkit

Röntgenhoitoa käytetään useimmiten syövän korjaamiseksi. Joten sopivaa näyttöä käytettäessä menetelmää käytetään iästä tai sukupuolesta riippumatta. Vasta-aiheet liittyvät organismin tiettyyn tilaan, mutta ei näiden parametrien kanssa.

Poikkeuksena on imeväiset: sädehoito korvataan kemoterapialla. Vanhempien iäkkäiden lasten hoidossa käytetään röntgensäteilyä paitsi onkologisten sairauksien kuin myös alkion kasvainten kehittymisen hillitsemiseksi. Jälkimmäiset löytyvät usein juuri varhain ja ovat erittäin radiosensitiivisiä, joten hoito on erittäin tehokasta.

Yleensä lapset ovat herkempiä ionisoivan säteilyn vaikutuksille, joten käytetyt annokset ovat paljon pienemmät ja lapsen kuntoa seurataan huolellisesti. Sädehoidon alkuvaiheen reaktio ei periaatteessa ole ilmaistu, mutta lapsen käyttäytymisen muutos osoittaa vaikutuksen: ruokahaluttomuus, vähentynyt kudosturva, letargia. Veritesti osoittaa veren funktion rikkomisen. Tulevaisuudessa voi olla puutteita luukudoksen kehityksessä, vähentynyt näkö.

  • Raskauden aikana sädehoito ei kuulu. Raskauden alkuvaiheessa toiminnalliset kudokset asetetaan siten, että ionisoiva säteily todennäköisesti johtaa sikiön kuolemaan ja keskenmenon. Toisen lukukauden aikana muodostuu sisäelimiä: altistuminen aiheuttaa kehityshäiriöitä, jotka ovat suurelta osin yhteensopimattomia kohdun ulkopuolisen elämän kanssa. Säteilytys kolmannella lukukaudella johtaa usein kehityshäiriöihin, jotka pysyvät elämässä.
  • Jos raskaana olevalla naisella on syöpä ja sädehoito, heillä on abortti, keinotekoinen syntymä ja niin edelleen. Jos säteilytys voidaan korvata kirurgisella toimenpiteellä, joka ei vaikuta sikiön tilaan, jälkimmäinen ratkaisu on parempi.

Suositukset miesten ja naisten etäradioterapialle ovat:

  • syöpä - ihosyöpä, sarkooma, lymfosarkooma ja paljon muuta. Lisäksi hoito sallitaan vain kliinisten tutkimustulosten perusteella ja vain absoluuttisen todistuksen taudin varalta;
  • kantapää kannustaa;
  • Polven tai lonkan nivelten nivelrikko - sädehoito stimuloi regeneroivaa prosessia ja poistaa kivun;
  • epicondylitis ja periarthropathy, olkapään nivelet, niveltulehdus, osteomyeliitti, osteokondroosi ja muut degeneratiiviset dystrofiset sairaudet tuki- ja liikuntaelimistö;
  • tulehdukselliset märkivävaivat - karbuncles, abscesses, thrombophlebitis, panaritiums;
  • komplikaatioita leikkauksen jälkeen - fistula, parotidiitti, tulehdus haavan alueella;
  • tulehdukselliset ja hyperplastiset häiriöt hermostossa - neuritis, ganglionitis, plexitis, radiculitis;
  • hyvänlaatuiset neoplastiset muutokset - luun hemangiomas, histiocytosis;
  • dermatologiset sairaudet - krooninen dermatoosi, mukaan lukien neurodermatiitti;
  • keloidiset arvet, istukkaiset syylät, Dupuytrenin kontraktuuri - enintään 1 vaihe;
  • silmäsairaudet - iridocyclitis, keratiitti, retinopatia.

Lähes tarkennetun sädehoidon käyttötarkoitukset ovat:

  • velvoittavat ja välttämättömät ihosyöpät - pigmentti keroderma, keratooma, ihon sarvi;
  • ihosyöpä, basiloma;
  • melanooma - tässä tapauksessa sädehoito on palliatiivinen menetelmä, jos potilas kieltäytyy leikkauksesta;
  • alemman huulen, suun limakalvon, peniksen syöpä;
  • ihon lymfoomat;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset verisuonimuodostumat - hemangioomat, Kaposin sarkooma;
  • ei-kasvaimen ihon vaivat - ekseema.

Vasta

Sädehoidon aikana on ehdottomia ja ehdollisia vasta-aiheita. Absoluuttinen sisältö sisältää:

  • potilaan vakava tila, vakavasti heikentynyt immuniteetti;
  • ehtyminen - potilaan korkeuden ja potilaan ikä lasketaan kaavojen mukaan. Epätyypillisten solujen tuhoaminen ja epäterveellisen kudoksen myöhempi palauttaminen vaativat tietyn energian ruoka-aineen. Poissaolon aikana menettelyä ei voida suorittaa;
  • vaaralliset liittyvät patologiat - sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten vaurioituminen, maksa dekompensaation vaiheessa;
  • leukopenia - alle 3500 in 1 cu. mm, trombosytopenia - alle 15 tuhatta, anemia. Hoito voidaan suorittaa, jos on mahdollista poistaa nämä tekijät ja palauttaa veren koostumus;
  • olemassa olevaa säteilysairautta tai säteilyvaurioita.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • raskaus ja lapsuus. Ensimmäisessä tapauksessa on käytettävä kirurgisia menetelmiä. Jos tämä ei ole mahdollista, tehdään abortti tai syntyy varhaista työtä, koska säteily on erittäin negatiivinen sikiölle. Lapsiaikaan roentgenoterapia käytetään elintärkeiden merkkien mukaan;
  • akuutit infektiot ja septiset taudit, joita esiintyy pääasiallisen taudin lähteen alueella.

Menettelyn valmistelu

Tärkein valmistelu ennen sädehoidon aloittamista hoitaa lääkäri.

  1. Valmistelu tehtävä pienenee taudinkohdistuksen täsmälliseen määrittämiseen - syvyys, sijainti, rakenne. Tämä voidaan tehdä käyttämällä laskennallista tomumista.
  2. CT-laserohjausjärjestelmän kuvat potilaan kehossa tekevät merkinnän. Kirurginen merkki osoittaa altistumisalueet ja vertailupisteet - ne mahdollistavat potilaan sijoittamisen haluttuun paikkaan. Merkkiä ei saa koskaan huuhdella.
  3. Tutkimustietojen mukaan radiologin ja muiden erikoislääkärien lasketaan altistuksen kokonaisannos ja altistumistila.
  4. Röntgenlaitteiden säätö suoritetaan välittömästi ennen istuntoa.
  5. Erityisiä toimenpiteitä ei tarvita ennen potilaan itse. Tarvittaessa potilas voi neuvotella psykoterapeutin kanssa.

Ainoa ehto on melko löysä ja mukava vaatetus. Menettelyn lyhytkestoisuudesta huolimatta on välttämätöntä säilyttää kokonainen liikkumattomuus istunnon aikana, mikä tiukalla tai epämiellyttävällä vaatetuksella ei ole helppoa. Lisäksi vain tietyt ruumiinosat altistuvat säteilylle. Loput pitäisi olla piilotettuja vaatteita.

Edellytys - T-paitoja, pukeutumispaita ja pääntie-pukuja, kaulan alueen pitää olla auki.

Miten hoito toteutetaan?

Röntgenterapiaan tarvitaan erityinen laite. Laitteen koko vaihtelee huomattavasti taudin luonteesta riippuen. Niinpä polven tai kyynärpääliitosten säteilyttämisen yhteydessä neurodermatiitti käyttää liikkuvia röntgenlaitteita, kompakti ja kevyt. Kasvainten hoidossa käytetään kiinteitä laitteita, jotka on tavallisesti suunniteltu säteilyttämään merkittävä osa kehosta.

  • Jokaisella klinikalla ei ole varaa asentaa asianmukaisia ​​laitteita. Joskus sädehoidon aikana potilaan on tultava muilta alueilta.
  • Itse menettely kestää vähintään 10 minuuttia, eikä se vaadi erityistoimia.
  • Potilas sopii sohvalle ja ottaa tietyn aseman. Tämä on välttämätöntä, jotta taudin tarkka tarkka säteilytys saataisiin aikaan eikä terveitä kudoksia vahingoittaisi. Aseman tarkkuus vaikuttaa tunkeutumissyvyyteen, joten pose on pidettävä koko istunnon ajan. Sairaanhoitajat auttavat hoitamaan tilannetta.
  • Joissakin tapauksissa potilaan täytyy liikkua tietyllä tavalla säteilytyksen aikana. Tätä varten lääkäri tarkemmin kuvailee potilaan toimia.
  • Jos esimerkiksi potilas on lapsi, käytä esimerkiksi kiinnittimiä - naamio, niskatuki, patja.
  • Istunnon aikana potilas on yksin: lääketieteellinen henkilökunta jättää huoneen, jossa laite on asennettu. Voit puhua mikrofonilla potilaan kanssa, mikä on erityisen tärkeää lasten hoidossa.

Istunnon jälkeen potilas palaa huoneeseensa tai kotiinsa, mikäli hoito ei vaadi jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Riippumatta siitä, kuinka hyvin lääkäri on luokiteltu, ainakin joidenkin pitkään sädehoidon sivuvaikutuksia ei voida välttää. Ei ole väliä kuinka tarkka asetus, valitettavasti lääkäri on pakotettu säteilyttämään osa ympäröivistä terveistä soluista kaikkien syöpäkasvien poistamiseksi. Niveltulehduksen, niveltulehduksen ja neurodermatiitin hoidossa tämä voidaan välttää ja annos säteilytyksen aikana on huomattavasti pienempi.

Tunnetuimpia haittavaikutuksia ovat:

  • väsymys - ei liity niin itse menettelyyn kuin kehon toivomukseen. Riittävän määrän aineiden syntetisoimiseksi suuria energia- ja materiaaliresursseja käytetään solujen rakentamiseen. Ei ole yllättävää, että pitkän kurssin jälkeen potilas tuntuu erittäin heikolta, letargikolta, apaattiselta;
  • hiustenlähtö - keskittyy sisäisten elinten ja kudosten palauttamiseen, keho "säästää" kaiken muun. Kun säteilytetään, kynsien, ihon ja hiusten tila huononee huomattavasti, kunnes ne ovat täysin kadonneet;
  • korkea lämpötila - johtuen säteilyn todellisesta vaikutuksesta kehoon, toissijaisten infektioiden esiintymiseen, mutta sitä pidetään yleisesti tehokkuuden osoituksena, jos se ei ylitä 37,5-38 ° C;
  • säteilytyksen aikana, jos iho on herkkä, voi olla tummumista, ärsytystä, ihon punoitusta läpipainopakkausten ilmestymiseen asti. Oireet katoavat 1-2 viikon kuluttua kurssin päättymisestä;
  • sädehoidon aikana kuukautiskierroissa saattaa olla puutteita. Myös vaihdevuosien usein havaitut merkit - hikoilu, kuumat aallot, emättimen kuivuus;
  • miehillä ärsytys virtsaputkesta on mahdollista, mikä johtaa tuskalliseen siemensyöksyyn. Oireet häviävät yleensä 2-3 viikossa;
  • hyvin usein altistuminen aiheuttaa pahoinvointia oksentamista, ripulia, temesmaa ja ummetusta. Tässä tapauksessa määrätä asianmukaiset lääkkeet;
  • turvotus - säteily voi vahingoittaa lymfaattisia astioita. Tällöin turvotus ilmestyy enimmäkseen jaloille.

Lisäksi sädehoito on täynnä komplikaatioita, jotka kurssin päättymisen jälkeen eivät katoa ja vaativat lisäkäsittelyä:

  • fistulat - patologiset kanavat, jotka avaavat ontosta elimestä ulkopuolelle tai toiseen onttoon elimeen. Jos käsittelemätöntä, ne muuttuvat haavoiksi ja vähitellen tuhoavat elinten seinät. Sädehoidossa fistulat näkyvät usein rakon ja ihon välillä esimerkiksi peräsuolen ja virtsarakon välissä;
  • Pitkäaikainen altistus voi aiheuttaa keuhkokuumetta. Jos se jätetään käsittelemättömäksi, se johtaa ajan mittaan kuitumaisen keuhkokudoksen korvaamiseen ja hengityselinten toimintahäiriöön;
  • hampaiden tumma ja hävitys tapahtuu usein oraalisen alueen kasvainten hoidossa;
  • heikentynyt veren muodostuminen - leukosyyttien ja hemoglobiinin väheneminen veressä on väistämätön seuraus roentgenoterapiasta. Indikaattorien normalisointi toteutetaan muutamassa kuukaudessa ja monissa tapauksissa vaatii huumeidenkäyttöä;
  • Säteilytys ei tuskin vaikuta ihmisen lisääntymistoimintoihin. Naisilla on ongelmia raskauden kanssa, kun kohtu, munasarja, lantion elimet ja aivot säteilytetään.

Elpyminen ja hoito

Röntgenhoito - vakava koe keholle. Solujen tuhoaminen vaatii paitsi vahingoittuneiden kudosten nopeinta talteenottoa myös solujen hajoamistuotteiden nopeaa poistamista. Kaikki tämä tekee ihmiskehosta kirjaimellisesti "kulumiselle".

Sädehoidon jälkeinen kuntoutus, lukuun ottamatta kaikkein yksinkertaisimpia tapauksia - neurodermatiitin, ekseeman hoitoa, jossa pieniä annoksia käytetään, sisältää useita pakollisia toimenpiteitä:

  • korkea kalori ruokavalio - keho tarvitsee paljon enemmän energiaa, proteiinia ja rasvaa kuin normaalissa elämässä. Mutta melkein vakio haittavaikutus säteilytyksen aikana on pahoinvointi ja oksentelu. Tämän seurauksena potilas kutsutaan syömään murto-osaisia, mutta korkean kaloreita sisältäviä elintarvikkeita;
  • tuotteet - jalostetut ja helposti sulavat. Usein, erityisesti suuontelon, ruokatorven, mahan, sädehoidon, limakalvon tulehdus ja ohuempi, jolloin erittäin herkkä. On suositeltavaa syödä ruokaa viljan ja perunan muodossa, sillä kova ja karkea kuitu ei voi yksinkertaisesti käsitellä vaurioitunutta ruokatorvea ja mahalaukkua.
  • Riittävä määrä vettä on vähintään 2,5-3 litraa vettä, mikä on normi terveelle henkilölle. Vesi - ei mehuja ja teetä, päästään eroon myrkyllisistä hajoamistuotteista mahdollisimman pian. Tämä sääntö ei täyty tapauksissa, joissa on vakavia vasta-aiheita: sydämen työn häiriöt, voimakas turvotus;
  • syöpää aiheuttavat aineet suljetaan pois ruokavaliosta - on lähes mahdotonta täysin estää niitä pääsemästä elimistöön: useimmat aineet ovat tavallisten epäpuhtauksien yhteinen osa tai ne muodostuvat lannoittamalla maaperää tai käsittelemällä kasveja ja tuotteita hyönteismyrkkyillä, sienitaudeilla ja niin edelleen. Kuitenkin niiden saanti on mahdollista vähentää kieltämällä savustetut, purkitetut, paistetut elintarvikkeet - etenkin syvällä rasvalla;
  • kun sädehoito määräsi vitamiinikomplekseja - A, C, E, mikä vähentää vapaiden radikaalien aktiivisuutta. Jälkimmäiset syntetisoidaan säteilytyksen aikana ja ovat erittäin aggressiivisia.

Kurssin suorittamisen jälkeen potilas jää tarkkailemaan. Sädehoidon määräämien CT- tai MRI-lääkkeiden tulokset. Esimerkiksi vaarattomien sairauksien - työssäkäyvien kärkien - hoidon tyydyttävät tulokset ovat kuuden kuukauden välein, ellei valituksia ole. Syöpäpotilaita tutkitaan jatkuvasti MRI-potilailla jatkuvasti, tutkintasuunnitelma kehitetään potilaan tilan mukaan.

Sädehoidon aikana ja sen jälkeen, kun antibioottihoito on määrätty estämään bakteeri-infektioiden muodostuminen, loppujen lopuksi kehon puolustus vähenee huomattavasti. Antibioottien suorittamisen jälkeen on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka mahdollistavat suolen mikrofloorin palauttamisen.

Kustannukset

Menettelyn kustannukset määräytyvät taudin luonteen ja tarkemmin sanottuna altistumisalueella, menetelmällä käytetyn syvyyden ja kurssin keston perusteella. Valitettavasti roentgenterapiassa ei ole vakiomenetelmiä, kukin kurssi jokaiselle potilaalle lasketaan yksilöllisesti ja säädetään välituloksesta riippuen.

Keskimäärin Moskovan hinta keskipitkän säteilyn istunnossa on keskimäärin 2000-3000 r. Hukkakyvyttömyyskustannukset - 3500 - 7000 istuntoa kohden.

Arviot

Röntgentutkimusta käytetään aktiivisesti hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, sillä toisin kuin monet muut menetelmät, aivojen verenkierron dynamiikassa tai kohtuullisen vakavien sydän- ja verisuonitautien häiriöt eivät ole vasta-aiheita. Tärkeämpi tekijä on veren koostumus: leukosyyttien määrä, verihiutaleet ja hemoglobiini.

Röntgensäteiden tunkeutumisen syvyys ei kuitenkaan ole niin suuri kuin haluaisimme. Siksi syvälle menevien elinten hoidossa käytetään nykyään enemmän kaukaista gamma-terapiaa, bremsstrahlungia tai korkeiden energioiden elektronin säteilyä.

suosituksia

Radiologit uskovat, että Venäjällä hyvin vähän huomiota kiinnitetään muiden kuin neoplastisten sairauksien hoitoon roentgenterapian avulla ja lisäksi on olemassa taipumus vähentää ja jopa täysin hylätä tällainen tekniikka. Samalla teknologian tehokkuus tällä alueella on 70-98% ja dermatologiassa - 80-100%. Syöpäkehityksen ja sädehoidon käytön välillä ei ole yhteyttä, mikä vahvistaa yli 30 vuoden tutkimusta.

Tämä tilanne lähes ei salli lääkäreiden suositella menetelmää ei-kasvainten sairauksien hoidolle.

Missä Venäjällä voidaan saada tällaisia ​​menettelyjä?

Nykyään Venäjällä on hieman yli 100 sädehoidon huonetta. Ne jakautuvat alueelle erittäin epätasaisesti ja jatkuvasti uhkaavan selvitystilaan. Syy on yksinkertainen: kotimaisten laitteiden puute ja tarve ostaa kalliita tuontia laitteita. Tietenkin on olemassa toimistoja suurten klinikoiden alueella Moskovassa, Pietarissa, Omskissa ja niin edelleen.

Radiografia - menetelmä, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoitoon, mutta myös erilaisiin hyvänlaatuisiin kasvaimiin sekä vaivoihin, jotka ovat kaukana onkologiasta: kompleksinen dermatiitti, suppuratio, niveltulehdus ja niveltulehdus. Toisin kuin yleinen uskomus, röntgensäteily, kun asianmukaisesti laskettu annos on täysin turvallinen.

Löydät vielä enemmän hyödyllistä tietoa sädehoidosta tässä videossa:

Enemmän Artikkeleita Jalkaa