Kuolio

Bisfosfonaattien tarkistus - huumeet osteoporoosin hoitoon

Bisfosfonaatit - ryhmä lääkkeistä, joilla on kyky hidastaa luukudoksen tuhoutumista. Näiden lääkkeiden pääasiallinen käyttötarkoitus on sairauksien hoito, johon liittyy lisääntynyt hauraus ja luuston hauras, kuten osteoporoosi.

FOSAMAX on ensimmäinen osteoporoosilääke, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt 10 vuotta sitten. Tämä bisfosfonaatti palauttaa nopeasti luukudoksen vähäiset sivuvaikutukset.

Bisfosfonaatteja minkä tahansa muodon (primaarinen ja sekundaarinen) osteoporoosin hoitoon on määrätty ensisijaisiksi huumeiksi (ensilinjan lääkkeet). Ne ovat välttämättömiä hoidossa, ja niiden tehokkuus on korkea ja kliinisesti todistettu - bisfosfonaattien ottaminen vähentää luunmurtumien riskiä 30-50%: lla.

Tarkastellaan tarkemmin mitä bisfosfonaatit ovat, miten ne toimivat, mitkä ovat niiden käyttöominaisuudet ja mahdolliset hoidon haittavaikutukset.

Toiminnan mekanismi

Bisfosfonaatit saivat nimensä molekyylin rakenteen vuoksi, mukaan lukien kaksi fosfonaattia - fosforia sisältäviä orgaanisia yhdisteitä.

Kaavioesitys bifosfonaattimolekyylistä

Lääkkeen ottamisen jälkeen vaikuttavien aineiden molekyylit sitovat kalsiumia ja tunkeutuvat luukudokseen, kertyvät ja kestävät pitkään. Siellä bisfosfonaatit häiritsevät tiettyjen osteoklastisolujen työtä.

Osteoklastit ovat tavallisesti mukana vanhan luukudoksen resorption ja hävittämisen (resorption) fysiologisissa prosesseissa ja toimivat samanaikaisesti uuden luukudoksen muodostavien osteoblastien kanssa. Mutta osteoporoosilla tämä vuorovaikutus on rikki: osteoblasteilla ei ole aikaa "luoda uutta kudosta, ja osteoklastit tuhoavat vanhan vanhana nopeasti, jolloin luut osuvat ohuemmiksi ja hajoavat.

Jos bisfosfonaatit liitetään luukudokseen, ne vähentävät osteoklastien aktiivisuutta, estävät niiden kasvua, stimuloivat osteoklastien itsetuhoamista ja tukevat niiden tuhoisaa toimintaa aiheuttavat signaalit. Niin on osteoporoosin hoito: luut eivät ole ohuita ja niillä on aikaa toipua.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Bifosfonaattien tyypit

Bifosfonaattien koostumus jaetaan typpipitoisiin ja typpipitoisiin.

Typenvapaat huumeet (ensimmäinen sukupolvi)

Nämä ovat huumeiden tidronat, tiludronat, klodronaatti.

Typpeä sisältävät lääkkeet (toinen sukupolvi)

Nämä ovat lääkkeitä pamidronaatti, alendronaatti, ibandronaatti. Nämä varat ovat tehokkaampia, joista parasta on nykyaikainen huumeiden zoledronaatti, joka sisältää kaksi typpiatomia.

Zoledronaatti ja ibandronaatti ovat helppokäyttöisiä - zolendronaattia tulee ottaa vain kerran vuodessa ja ibandronaatti kerran kuukaudessa (tai voitte antaa ibandronaatin laskimoon kerran neljäsosaa).

Ne tuottavat myös kaksikomponenttisia valmisteita, jotka sisältävät alendronaattia ja kalsiumia, tai alendronaattia ja D-vitamiinia.

Huumeiden edut

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö auttaa lisäämään luun tiheyttä ja vähentämään murtumien todennäköisyyttä. Ne ovat suhteellisen turvallisia, hyvin siedettyjä ja niillä on vain vähän negatiivisia sivuvaikutuksia.

haittoja

Mutta bisfosfonaateilla on edelleen haittoja.

puutteet

  • Pieni biologinen hyötyosuus - vain pieni osa suun kautta otettavista lääkkeistä tunkeutuu toiminta-alueelle.
  • Maahantulon haitta: lääkkeen haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on aamulla juotavaa ehdottomasti tyhjään mahaan, juomalla runsaasti vettä (250-400 ml), ja sen jälkeen, kun olet ottanut sen vähintään 40 minuuttia, et voi syödä eikä nukkua.

Haittavaikutuksia

Suurin sivuvaikutus on negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan.

Lääke voi aiheuttaa:

  • limakalvotulehdus ja eroosioiden muodostuminen alemman ruokatorven alueella;
  • gastriitti, eroosio ja mahahaava;
  • verenvuoto ylemmältä GI-alueelta;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi, vähentynyt ruokahalu;
  • närästys;
  • ilmavaivat;
  • ummetus tai ripuli.

Osteoporoosin hoito voi aiheuttaa päänsärkyä, kipua lihaksissa ja luissa.

Ihottuma ja allergisten reaktioiden kehitys ovat mahdollisia.

Näiden lääkkeiden osteoporoosin pitkäkestoinen hoito voi johtaa hypokalsemiaan (veren kalsiumpitoisuuden lasku), minkä vuoksi bisfosfonaatit on yhdistettävä kalsiumin tai D-vitamiinin kanssa (mutta eri vuorokausina, bisfosfonaatin ja kalsiumin tai D-vitamiinin erottaminen vähintään kahdeksi tunniksi).

johtopäätös

Bisfosfonaatit ovat tehokkaita lääkkeitä osteoporoosin hoitoon.

Muista, että nämä ovat vakavia lääkeaineita, joilla on monitahoinen vaikutus ja jotka häiritsevät ihmisen kehon monimutkaisia ​​prosesseja. Ne ovat välttämättömiä hoitoa varten, mutta niitä ei missään tapauksessa saa ottaa itsenäisesti ja hallitsemattomasti. Säilytä ja valitse optimaalinen lääke, kurssin kesto ja annos tulee vain lääkäri (tämä voi olla reumatologi, endokrinologi, traumatologi).

Kirjailija: Svetlana Agrineeva

  • VKontakte
  • Facebook
  • viserrys
  • luokkatoverit
  • Oma maailma
  • Google+

Kommenttisyötteen yläosassa on viimeiset 25 kysymysvastablokkia. Vastaan ​​vain niihin kysymyksiin, joissa voin antaa käytännön neuvoja poissa ollessa - usein ilman henkilökohtaista kuulemista on mahdotonta.

Hyvä päivä! Olen 76-vuotias, voimakas kivun selkäranka, murtumia. Oksoporoosin osalta bisfosfonaatteja määrätään kerran viikossa ja kalsiumkarbonaattia 2,5 g vuorokaudessa. Mikä kalsiumsitraatin annos on vastaava? Bifosfonaateista, zolendronaatista ja ibandronaatista ovat kätevimmät, ne otetaan kerran vuodessa tai kerran kuukaudessa.

Hyvä päivä, Svetlana. Zoledronat-Tevan osalta sitä käytetään laskimoon (IV) infuusiona vähintään 15 minuutin ajan.
Hyperkalsemia (KSK-pitoisuus vähintään 12 mg / dp tai 3 mmol / l). Suurin suositeltu annos: 4 mg yhtä laskimonsisäisenä infuusiona vähintään 15 minuutin ajan.

Bisfosfonaatti Ibandronaattia annetaan oraalisesti annoksena 150 mg (1 tab.) 1 kertaa kuukaudessa, mieluiten jokaisena kuukauden päivänä. Lääke otetaan 60 minuuttia ennen päivän ensimmäistä ateriaa, nestettä (paitsi vesi) tai muita lääkkeitä ja elintarvikelisäaineita. Tabletit on nieltävä kokonaisuudessaan lasilla (180 - 240 ml) puhdasta vettä istuessa tai seisomassa asennossa. Potilaan ei tulisi mennä nukkumaan tunnin kuluessa Ibandronatan ottamisesta. Tabletteja ei voida pureskella tai liuottaa johtuen ylemmän GI-alueen mahdollisesta haavautumisesta.

Kalsiumsitraatti alkuvaiheessa on 600 mg, se on jaettava useisiin menetelmiin.

Tervetuloa! Olen 64-vuotias, osteoporoosin hoidossa endokrinologi määrää hoitoa, mukaan lukien Bonviva, kerran kuussa. Kuten monet minun iässäni, minulla on erilaisia ​​sairauksia; Kun olet lukenut vakavia haittavaikutuksia Bonvivan käytön aikana ja harkitsen huomattavia kustannuksia, haluan kysyä teiltä: voitko käyttää tätä lääkettä alle 3 vuoden ajan, esimerkiksi 1 vuoden, ja voit lopettaa sen ottamisen äkillisesti, jos ei ole toivottuja muutoksia, Mitä se voi kääntyä ympäriinsä? Kiitos huomionne

Rakkaus, kaikilla lääkkeillä on tiettyjä sivuvaikutuksia, jotka eivät välttämättä kehity sinun tapauksessasi. On tärkeää, että otat lääkkeitä lääkärisi antamien ohjeiden mukaan. Jos havaitset haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi korvaamaan lääkärisi toisella lääkkeellä. Kussakin tapauksessa potilaat suorittavat kaiken yksilöllisesti.

Hyvää huomenta, lääkäri! Minulla on osteoporoosi. Olen 62-vuotias. Siirretty vuonna 1995, syöpä m. sädehoidossa, vuonna 2000 oikea submandibulaarinen imusolmuke poistettiin vuonna 2011, oikea kieli kiellettiin ja oikea nielu poistettiin. Hoidon seurauksena jatkuva remissio Kysymys: miten bisfosfonaatteja otetaan säteilytetyllä ruokatorvella, kieltä - säteestä ei aiheudu sylkeä. Voinko laittaa pillerin kapseliin sivuvaikutusten vähentämiseksi ja nielemiseksi? Onko kapseleissa bisfosfonaatteja (olen määrittänyt alendronaattitabletteja) tai voinko ottaa jotain muuta? Analyysit ovat kunnossa. Densitometria osoitti osteoporoosia (2.5) lannerangan alueella murtumisriski. Minulla ei ollut murtumia. Kysyn ensimmäistä kertaa kysymyksen.

Tatiana, bisfosfonaatit, jotka ovat erittäin vaikeita liuottaa vatsaan, lisäksi ärsyttävät ruokatorven limakalvoja ja aiheuttavat eroosion. Jotkut tämän lääkeryhmän jäsenet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ruokatorveen. Tällä hetkellä prospektiivisia tutkimuksia tehdään bisfosfonaattien ja ylemmän ruoansulatuskanavan syövän välisen korrelaation läsnä ollessa. Keskustele lääkärisi kanssa tarvetta ottaa tällainen lääke.

Hoito bisfosfonaattien kanssa osteoporoosissa: lääketyyppejä ja käyttöä

Kaksikymmentä ensimmäistä vuosisataa on tuonut meille paitsi teknistä kehitystä, mutta myös paljon hyödyllisiä löytöjä eri aloilla, jotka edistävät ihmisten elämän pelastamista ja helpottamista. Lääke on myös tunnettu tällaisista löytöistä.

Tähän mennessä tällainen vaarallinen sairaus kuin osteoporoosi, joka jo aiemmin johti paljon ihmisiä varhaiseen vammaisuuteen, on onnistuneesti korjattu viimeisimmillä bisfosfonaattilääkkeillä.

Osteoporoosi luusairauksena

Osteoporoosi on patologinen tila, jossa luukudos vähitellen muuttuu ohuemmaksi, menettää sen tiheyden, mikä vähentää luiden voimakkuutta ja lisää niiden taipumusta murtumisiin.

Taudin ensimmäistä vaihetta pidetään vahvoina vahinkoina, jota kutsutaan osteopenikseksi, sitten se etenee ja luuranko muuttuu epänormaalisti herkäksi, huokoiseksi, minkä vuoksi se altistuu helposti mekaaniselle rasitukselle ja loukkaantuu. Osteoporoosi johtaa usein luunmurtumiin, vaikka pienetkin pudotukset ja kuoppia.

Luurangon muodostavat pääkomponentit ovat vastuussa luiden lujuudesta:

Kun nämä aineet pestään, tasapaino häiriintyy ja vahinkoriski kasvaa, kuten halkeamia - lantion luun murtuma; tuhoaminen - nikamien puristuksesta johtuva murtuma.

On tapauksia, joissa potilaat eivät ole pitkään tietoisia taudin esiintymisestä. Usein sairaus etenee miesten postmenopausaalisessa vaiheessa.

Seuraavat oireet voivat merkitä osteoporoosia:

  • vakaa kipu, joka on paikallisesti loukkaantumispaikassa;
  • scoliosis, huono asento;
  • vähentynyt kasvu;
  • pienet altistumiset johtuvat usein luista, ranteista, lantion, selkärangan, jalkojen, coxartroosin;
  • hidas luun vaurioituminen.

Huumeiden bisfosfonaattien ryhmä

Bisfosfonaatit ovat lääkeaineiden ryhmä, jotka on suunniteltu estämään luukudoksen harvennus. Tämän lääkeryhmän nimi, joka on peräisin kahden fosfaatin koostumuksen sisällöstä. Luissa pysähtyy hydroksiapatiitin tuhoutuminen - luiden tärkein mineraalikomponentti.

Suurin etu on lääkkeiden turvallinen selektiivinen vaikutus, jonka takia kalsiumioniet kerääntyvät vain luurankoon. Tämä kyky määrittää tämän aineen ryhmän tehokkuuden osteoporoosin hoidossa.

Bisfosfonaattien vaikutusmekanismi tai hoidon edut

Bisfosfonaattien kaava koostuu kahdesta orgaanisesta fosforiyhdisteestä, jotka ovat niiden hoidon kannalta hyödyllisiä:

  • Pillereiden aloittamisen jälkeen nämä aineet tulevat luuston rakenteeseen ja toimivat vuorovaikutuksessa kalsiumin kanssa, huumausaineiden käytön aikana pitävät elementin sisällä ja edistävät sen kerääntymistä luissa, mikä lisää vahvuutta.
  • Luutornon koostumukseen tarttuessa bisfosfonaatit tuhoavat osteoklastien toimivuutta. Normaalissa tilassa nämä solut ovat vastuussa vanhan luurakenteen resorptiosta ja tekevät yhteistyötä osteoblasteilla, joiden tehtävänä on muodostaa uusia luukudoksia.
  • Osteoporoosin tilassa tämä suhde on rikki, mikä aiheuttaa luuranon huokoisen, läpäisevän ja hauraan.
  • Kun bisfosfonaatit kulutetaan, niiden aktiivisuus vähenee, kasvu hidastuu ja itsetuhoamisen prosessi nopeutuu. Hoito johtaa luiden vahvistamiseen ja ohentuneiden alueiden palautumiseen.

Seuraavassa taulukossa esitetään bisfosfonaattien vertaileva aktiivisuus.

Analyysit ja indikaatiot bisfosfonaattien nimittämiseksi

Osteoporoosin hoidossa bisfosfonaatit määritellään ensimmäiseksi ja pääasialliseksi keinoksi. Kun hän tulee lääkärin vastaanotolle, hän alkaa täyttää lääketieteellisen historian, ja ensimmäinen asia, jota hän tekee, on suorittaa kysely. On myös tärkeää selvittää taudin syy. Koska osa hoidosta on provosoivan tekijän poistaminen.

Nimitysohjeet

Yleensä osteoporoosin syyt ovat:

  • ruoansulatuskanavan rikkomukset, jotka liittyvät Ca: n imeytymiseen, epätasapainoinen ruokavalio, joka on huonosti kalsiumia sisältävien tuotteiden puuttuessa;
  • D-vitamiinin puute kehossa;
  • hormonaaliset sairaudet ja varhainen vaihdevuosien puhkeaminen;
  • alhainen painon suhde tai ylipaino, istuva elämäntapa;
  • krooniset ja hankitut luuston puutteet, luukudoksen nekroosi onkologiassa;
  • hormonaalisten lääkkeiden pitkittynyt käyttö;
  • pitkä talteenottojakson murtumisen jälkeen.

Analysointi ja tutkimus

Jos osteoporoosia epäillään, määrätään seuraavat testit:

  • densitometria - ultraääni- tai röntgensäteily;
  • radioisotooppien skannaaminen;
  • trepanobiopsi - menettely, jossa luukudoksen hiukkanen otetaan kyseiseltä alueelta;
  • kilpirauhasentsyymien pitoisuuden määrittäminen.

Myös bisfosfonaattien nimittämistä varten. Veritesti tarjoaa mahdollisuuden arvioida kalsium-fosfori-aineenvaihduntaa.

Veri otetaan laskimosta ja jatka sitten parametrien luetteloa tutkimalla:

  • Osteokalsiini - tärkein kollageeni-aine, jonka korkea taso osoittaa taudin läsnäolon.
  • Epäorgaaninen fosfori, jonka sisältö ylittyy, viittaa rikkomukseen.
  • Kalsium on luukudoksen tärkein osa, jos sen tilavuus on enemmän kuin normaali, potilaalla on hyperparatyreoosi, jos sen sisältö on pienempi, niin tämä on ricketin tai osteomalahian ilmentymä.
  • D-Cross Laps -merkki osoittaa halkeilevien aineiden määrää, kohonnut taso on merkki osteopaattista ja osteoporoosia.
  • Entsyymi alkalinen fosfataasiarvon, joka ylittää standardin indikaattorit, osoittaa luun häiriöitä.

Virtsatutkimus auttaa määrittämään epäorgaanisen fosforin ja DPID: n. Ylimäärä ilmaisee yliannostuksen D-vitamiinia, rikkiä, suoloja munuaisissa, murtuma. Lasku osoittaa atrofisten prosessien, toissijaisten vaurioiden tai akromegaliaisuuden ja bisfosfonaattien vastaanottamisen tarpeen.

Näiden analyysien ydin on määritellä luun aineenvaihdunnan, verenkiertohäiriöiden hormonitasojen tiedot ja määrittää luukudoksen hivenaineiden tilavuus potilaan virtsaan.

Antaa testit bisfosfonaattihoidon nimittämiselle densitometrian tulosten, sairauksien, valitusten, oireiden ja ilmenemismuotojen perusteella. Biokemialliset tutkimukset ovat yksi tehokkaimmista menetelmistä terapeuttisten vaikutusten diagnosointiin ja seurantaan.

Bifosfonaattien tyypit tai luokittelu

Bifosfonaatteja on kaksi pääasiallista ryhmää, jotka vaikuttavat osteoklasteihin eri tavoin:

  • ensimmäinen sukupolvi - ilman typpeä;
  • toisen sukupolven (uusi) typpipitoinen.

Ensimmäinen sukupolvi - typpeä vapaa

Näitä lääkkeitä valmistetaan ja käytetään liuosten muodossa suonensisäisten ja intramuskulaaristen injektioiden ja oraalisen annon sekä tabletin muodossa. Farmakologia tarjoaa laajan luettelon analogeista. On suositeltavaa seurata bisfosfonaattien antamista kalsiumkomplekseilla magnesiumin ja D-vitamiinin kanssa.

Disodium tiludronat -tabletit osallistuvat luuston rakenteen mineralisointiin, lisäävät sen tiheyttä ja lujuutta. Edistää fosforin ja kalsiumin kerääntymistä hidastaa osteoblastien toimintaa. Skelid-lääke on saatavana tablettien muodossa, hinta vaihtelee 450-600 ruplaa pakkauksesta.

Etidronaattia käytetään pääasiassa naisilla vaihdevuosien aikana, sitä käytetään myös metastaasien hoidossa syöpään, auttaa palauttamaan ja ylläpitämään luukudosta:

  • Phospotech - liuoksen muodossa. Kustannukset ovat noin 800 ruplaa.
  • Ksiphon - ratkaisun muodossa. Hinta on 550 - 760 ruplaa.
  • Ksikrem - kerman muodossa. Hinta vaihtelee 480-535 ruplasta.

Clodronic acid parantaa fosforin ja kalsiumin välistä vuorovaikutusta, lujittaa luita, lopettaa tuhoutumisen ja nopeuttaa regenerointia:

  • Syndronaatti - pillerit. Hinta vuodesta 2000 10 000 ruplaan.
  • Clodronate - kapselit. Hinta 3500 ruplaa.
  • Diposfonaaliset kapselit. Hinta 4 150 ruplaa.
  • Bonefos - hinta 4750 - 7500 ruplaa.

Toinen sukupolvi - typpipitoiset tai aminobisfosfonaatit

Nykyaikaiset bisfosfonaatit eroavat edeltäjänsä seuraavasta koostumuksesta.

Ibandronaattihappo on viimeisimmän lääketeollisuuden kehitys, ei niin kauan sitten:

  • Ibandronate - Teva - 3 tablettia 150 mg. Se maksaa 1590 ruplaa.
  • Bonviva - 1 ruisku 3 ml: lla liuosta. Se maksaa 4960 ruplaa.
  • Bondronat - 28 tablettia 50 mg kussakin, 1 injektiota 2 ml kumpaakin. Kustannukset 5350 ruplaa.
  • Ibandronihappo jauhe injektionesteisiin. Kustannukset 1500 ruplaa.

Zoledronihapolla on selektiivinen vaikutus, jolla on vaikutusta luukudokseen, sillä on kasvaimia estävä ominaisuus, kyseinen aine löytyy tällaisista valmisteista:

  • Zometa - pullot injektionesteisiin. Kustannukset 10 100 ruplaa.
  • Tevan zoledronaatti - injektio. Hinta 1190 ruplaa.
  • Resorb - injektion muodossa. Hinta 5960 ruplaa.
  • Aklast - injektio. Ne maksoivat 3850 ruplaa.

Alendronaattinatrium on luuontelon ei-steroidinen metabolinen säätelijä, joka varmistaa asianmukaisen luuston kehittymisen, analogit:

  • Alendronaatti - tabletteina. Hinta 300 - 500 ruplaa.
  • FOSAMAX - tabletit. 500 ruplan kustannukset.
  • Tevanat - pillerit. Kustannukset 890 ruplaa.
  • Ostepar - tabletit. Kolmen ruplan kustannukset.

Tehokkuustutkimukset

Tutkimukset ovat osoittaneet, että bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö vahvistaa luita ja vähentää murtumien riskiä.

Tässä taulukossa voit vertailla bisfosfonaattien kliinistä tehokkuutta osteoporoosin aiheuttamien murtumien estämisessä.

Lääke Denosumab

Denosumabi on lääke, joka koostuu kokonaan ihmisen vasta-aineista (lgG2), ja se korvataan bisfosfonaateilla. Tämän aineen vaikutusmekanismilla on kyky estää vanhojen luustorakenteiden tuhoamien osteoklastien toimivuutta.

Denosumabipohjaiset lääkkeet:

  • Se tekee luuranosta voimakkaamman, lisää tiheyttä ja suojaa luuta murtumilta. Valmistettu nimellä Proli, Puerto Ricon osavaltiossa huumeiden kustannukset Venäjällä ovat keskimäärin 15580 ruplaa.
  • Hoito toteutetaan tuomalla liuos reisiin ja vatsan ihon alle, kurssi on joka kuudes kuukausi.
  • Sitä käytetään murtumien suuressa vaarassa tapauksissa, joissa muiden keinojen käyttö on mahdotonta.

Käyttöohjeet bisfosfonaatteja varten

Ei ole erityisiä sääntöjä bisfosfonaattien ottamiseksi, on yleisiä suosituksia, joita on noudatettava. Muussa tapauksessa hoidon tulos voi poiketa odotetusta, samoin kuin kehon ei-toivottujen reaktioiden riski.

Virallisten ohjeiden mukaan bisfosfonaatteja tulee käyttää seuraavasti:

  • Syödä bisfosfonaatteja tyhjänä vatsaan, viimeistään puoli tuntia ennen aterioita.
  • Jotta vältät mahalaukun limakalvojen mahdollisen vahingon, jonkin aikaa lääkkeen ottamisen jälkeen sinun on oltava vaakasuorassa asennossa, tämän ehdon noudattamatta jättäminen johtaa refluksiin.
  • Sinun täytyy juoda huumeiden runsaalla vedellä.
  • Injektionesteisiin, joissa on bisfosfonaattien liuoksia, on oltava päteviä.

Yksityiskohtaisemmat ohjeet bisfosfonaateille voidaan saada osallistuvasta lääkäriin, mutta yleiset lääkärintäsäännöt esitetään myös lääkkeen ohjeissa.

Vasta

Kaikki lääkkeet ovat vasta-aiheisia, bisfosfonaatit eivät ole poikkeus, sinun pitäisi kieltäytyä käyttämästä bisfosfonaatteja tai kiinnittää huomiota niiden käyttöön seuraavissa tapauksissa:

  • ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen, gastriitin ulkonäön alttius;
  • raskauden ja imetyksen aika sekä lapsuus ja nuoruus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • pohjukaissuolen, mahahaavan rikkominen;
  • nielemisvaikeudet, ruokatorven puhkeamisen häiriöt;
  • alhainen veren kalsiumpitoisuus;
  • D-vitamiinin puute kehossa.

Haittavaikutuksia

Potilaan kehon haittavaikutuksia tai bisfosfonaattien sivuvaikutuksia ovat:

  • mahalaukun tulehdus ja verenvuoto maha-suolikanavassa, pohjukaissuolihaava;
  • pahoinvointi ja oksentelu, vatsan kipu, turvotus ja ilmavaivat, ummetus;
  • migreeni ja lihas- ja nivelkipu;
  • akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • kalsiumin väheneminen veressä;
  • allergiset reaktiot.

Yhteensopivuus muiden aineiden kanssa

Bisfosfonaattien yhteensopivuus huumeiden kanssa:

  • Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet lisäävät ruoansulatuskanavan ärsytyksen ja verenvuotojen todennäköisyyttä.
  • Loop-diureettiset lääkkeet voivat vähentää magnesiumin ja kalsiumin määrää veressä.
  • Aminoglykoosi lisää myrkyllisiä vaikutuksia maksaan ja munuaisiin.
  • Alkoholituotteet yhdessä bisfosfonaattien kanssa uhkaavat komplikaatioiden kehittymistä.

Osteoporoosin hoito ilman bisfosfonaatteja

Osteoporoosi-hoidon päätavoite on vähentää luukudoksen tuhoutumista ja aktivoida sen elpyminen:

  • Hoidossa käytetään hormonaalisia valmisteita, vitamiini - mineraalikomplekseja, kalsitoniinia.
  • Luuston rakenteen lisäämiseksi suositellaan bioflavonoideja, kalsium D3: ta, strontiumia ja fluoriyhdisteitä. Calcitonin ja estrogeenit estävät luuston muodostumisen.
  • Hormonityyppiset aineet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan sukupuoli, ikä ja ominaisuudet.
  • Lisätoimenpiteinä annetaan terapeuttiset harjoitukset ja erityinen ruokavalio, mukaan lukien kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia sisältävät tuotteet.

Tohtori Myasnikov noin biofosfonaateista

Dr. Alexander Butnikov vahvistaa bisfosfonaattien tehokkuutta osteoporoosin hoidossa ja neuvoo niiden käyttöä sairauden tapauksessa. Ne auttavat lujittamaan luut, estämään niiden tuhoutumisen, mutta hoitoa on tuettava kalsiumilla tablettien ja ruoan muodossa.

Bisfosfonaatit osteoporoosihoidolle

Aiemmin bisfosfonaatteja on käytetty ehkäisemään metalli-korroosion prosesseja tekstiili- ja öljyteollisuudessa. Nyt ne, yhdessä muiden huumeiden kanssa, ovat osteoporoosin lääketieteellisen hoidon perusta.

Nämä kemikaalit estävät voimakkaiden luuston osuuden huomattavan vähenemisen. Siksi ne on määrätty pienentämällä mineraalitiheyttä (osteoporoosi) ja muissa patologeissa, joilla patologisen murtuman todennäköisyys lisääntyy. Tämä on esimerkiksi Pagetin tauti, myelooma, hyperparatyreoosi, luunmuodostusprosessien hidastuminen (osteogenesis imperfecta), kasvainmuodostumien luumetastaasit.

Mikä se on

Normaalisti luunmuodostuskudosta päivitetään jatkuvasti: osteoblastit muodostavat uusia mineraalipalkkeja ja osteoklastot tuhoavat vahingoittuneita ja vanhoja luuston muodostumia. Osteoporoosilla tämä tasapaino häiriintyy. Erityisesti osteoklastien absorboivaa aktiivisuutta lisätään.

Bisfosfonaatit - ryhmä huumeita, joita käytetään osteoporoosin kehittymisessä, ovat profylaktinen aine murtumien ja sairauksien ehkäisyyn, joihin liittyy luukudoksen tuhoaminen.

Kemiallisella rakenteella nämä lääkkeet ovat lähellä luukudoksen perustetta - hydroksiapatiittia. Siksi ne ovat metaboliittisesti neutraaleja, eivätkä kehon mielestä vieraana edustajana. Näiden varojen nopea aktivoinnin puute antoi meille mahdollisuuden luoda pitkäkestoisia muotoja, joita voidaan käyttää kerran kuukaudessa tai jopa kerran vuodessa.

Bisfosfonaatit osallistuvat aktiivisesti remodeling-prosesseihin, erityisesti nopeutetun hajoamisen tai luukudoksen muodostumisen olosuhteissa. Verestä ne kerääntyvät nopeasti luiden kivennäisrakenteisiin, erityisesti osteoklastien lisääntyneen aktiivisuuden alueilla. Nämä solut luovat hapan ympäristön itsensä ympärille, mikä osaltaan luo korkean paikallisen bisfosfonaattipitoisuuden. Sitten nämä aineet tunkeutuvat soluihin, jotka tuhoavat luun ja inhiboivat niiden toimintaa.

Tämä inhiboiva vaikutus on seurausta suorasta myrkyllisestä vaikutuksesta, joka aiheuttaa osteoklastien vähentämisen, tiivistymisen ja pirstoutumisen, mikä johtaa apoptoosi-solujen tuhoamiseen. Lisäksi niiden inhibointi voi johtua bisfosfonaattien ylivoimaisesta vaikutuksesta ravintoaineiden solunsisäiseen kuljetukseen. Tämä voi esimerkiksi aiheuttaa häiriöitä ja soluseinän rakenteen häiriintymistä tai muuttaa solujen liikkuvuutta.

Näin ollen tämän huumeiden ryhmän farmakologisen vaikutuksen pääasiallinen mekanismi on osteoklastien aktiivisuuden estäminen. Nämä solut tuhoavat luukudoksen. Näillä lääkkeillä on myös antituumoria ja analgeettisia vaikutuksia. Siksi lääkärit usein määräävät heille osteoporoosin aiheuttamia murtumia.

Merkittävimmälle vaikutukselle bisfosfonaattien yhdistelmä D-vitamiinia ja kalsiumia sisältävien lääkkeiden kanssa on välttämätöntä. Ne on erityisesti osoitettu hoidettaessa osteoporoosia miehillä, samoin kuin henkilöillä, joilla on steroidihäiriöitä aiheuttama osteoporoosi eli glukookortikoidien antamisen vuoksi luun massan väheneminen.

Hyödyt ja haitat

  • korkea tehokkuus ja kestävyys luukudosten vahvistamisessa;
  • saatavuus eri muodoissa oraaliseen antamiseen ja injektioon;

Bisfosfonaatit ovat saatavana useissa muunnelmissa. Nämä voivat olla joko tabletteja tai kapseleita tai valmiita injektioita tai jauheita injektioiden valmistamiseksi.

  • haittavaikutusten esiintyminen;
  • tarve noudattaa selkeitä pääsyohjeita;
  • kalsiumia sisältävien tuotteiden (esim. maidon) samanaikaisen käytön mahdottomuus;
  • tarve olla pystyssä tunnin kuluttua nauttimisesta;
  • tarvetta tutkia munuaisten toimintaa joissakin tapauksissa, erityisesti laskimoinfuusiona, ennen jokaista injektiota.

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • hematopoieesin heikkeneminen anemian, verenvuodon, alentuneen infektioiden vastustuskyvyn kehittymisen vuoksi;
  • päänsärky, heikentynyt herkkyys, unihäiriöt;
  • kuivat silmät, niiden punoitus, tulehdus, kyynelvuoto;
  • pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, heikentynyt nieleminen;
  • yskä;
  • hikoilu, ihon kutina, ihottuma, punoitus (erythema);
  • kipu tuki- ja liikuntaelimistön elimissä (lihakset, luut, nivelet);
  • virtsajärjestelmän rikkominen, patologinen vaikutus munuaisiin;
  • fosforin, kalsiumin ja magnesiumsuolen sisällön väheneminen veressä, erityisesti laskimonsisäisen infuusion yhteydessä;
  • ARD: tä muistuttavat merkit: kuume, vilunväristykset, heikkous;
  • harvoissa tapauksissa - leukon nekroosi, sen todennäköisyys (onkopatologia, säteilytys) on mahdotonta kieltäytyä ottamasta bisfosfonaatteja, mutta on välttämätöntä seurata huolellisesti suuontelon hygieniaa, valita hammasproteesit oikein;
  • reisiluun kaulan murtuma pahanlaatuisen neoplasman taustalla;
  • suurempi eteisvärinän todennäköisyys, joka lisääntyy samanaikaisen sydänsairauden kanssa, vaikka tutkijat eivät vieläkään ole löytäneet luotettavaa yhteyttä bisfosfonaattien antamisen ja rytmihäiriön kehittymisen välillä.

Bisfosfonaatit ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, imetyksen aikana sekä näiden lääkkeiden aiheuttamaa suvaitsemattomuutta. Niiden käyttö rajoittuu ruokatorven patologiaan tai kyvyttömyyteen istua puolen tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta suuhun, jos munuaisten toiminta heikkenee, hypokalsemia ja mahalaukun sisältämän aineen imeytymisen riski lisääntyvät.

Bisfosfonaattiryhmät

Kaikki tämän ryhmän lääkkeet ovat joko typpeä vapaita tai sisältävät typpeä.

Valmisteet, joissa ei ole typpeä, muodostavat bisfosfonaattien ensimmäisen sukupolven. Toisen ja kolmannen sukupolven huumeet sisältävät typpeä.

Typpeä sisältävistä lääkkeistä käytetään seuraavia:

  • zoledronaatti (tsoledronihappo);
  • ibandronihappo;
  • alendronaatin;
  • pamidronaatti;
  • risedronaatti.

Tämä kuva kuvaa joitain typpeä sisältäviä valmisteita eri valmistajilta.

Ensimmäisen sukupolven huumeet, esimerkiksi etidronaatti ja klodronaatti, suoritetaan intrasellulaarisella vaihdolla ATP: n mukana. Tämä aine on tärkein solun energianlähde. Ei-typpivalmisteet estävät ATP: stä riippuvien soluentsyymien synteesiä, mikä johtaa osteoklastin kuolemaan.

Typpipitoiset aineet ovat aktiivisempia, koska osteoklasit eivät tuhoa niitä. Ne inhiboivat mevalonatin metaboliaa - osteoklastien soluentsyymiä, mikä nopeuttaa niiden itsetuhon prosessia. Ne eivät toimi solussa ATP: hen riippuvien prosessien suhteen.

Pamidronaatti ja alendronaatti kuuluvat toiseen sukupolveen, zoledronaatti kuuluu kolmanteen sukupolveen.

Erilaisten huumeiden sukupolvien vertaileva farmakologinen aktiivisuus tässä ryhmässä on esitetty taulukossa:

Huumeiden nimet ja kuvaus

Bisfosfonaatteja on käytetty osteoporoosin hoitoon noin 20 vuoden ajan. Tänä aikana on syntetisoitu useita aineita, joita tuotetaan eri kauppanimiin.

> Vaikuttava aine> Kauppanimi Valmistaja> Etidronate> XidiphonRussia> Tiludronat> SkelidFrance

Alendronat Kern Pharma

Ibandronihappo Sandoz

Zoledronaatti estää aktiivisesti osteoklasti-solujen toimintaa, joten se on erittäin tehokas osteoporoosipotilailla. Tämä nykyaikainen lääke, vaikka luun resorptiota ei ole, ei vaikuta niiden mineralisaatioon ja muodostumiseen. Se ei muuta luukudoksen mekaanista lujuutta. Tämä on harkitun lääkeryhmän tehokkain väline vaikutuksen vakavuuden kannalta. Sitä annetaan vain laskimonsisäisenä infuusiona kuukausittain tai vuosittain. Aktiivisen vaikutuksensa vuoksi zoledronaattia määrätään pääasiassa metastaasien, myelooman, kasvainmuodostuksen tapauksessa.

Osteoporoosissa tämän lääkityksen antaminen kerran vuodessa oli yhtä tehokasta kuin muiden bisfosfonaattien käytön. Niinpä 70% harvemmin kuin ihmisillä, jotka eivät olleet saaneet sitä, oli lonkkamurtumia. Havainnoinnin 6 vuoden aikana luuntiheys kasvoi jatkuvasti, minkä lääkärit määrittelivät densitometrian avulla.

Alendronaatti palauttaa tehokkaasti metaboliset prosessit luukudoksessa. Sillä ei ole hormonaalista aktiivisuutta ja samanaikaisesti estää selektiivisesti luun resorptiota, joka liittyy osteoklastiaktiivisuuteen. Tämä lääke palauttaa uuden luurakenteiden muodostumisen voimakkuuden ja normalisoi tasapainon näiden monisuuntaisten prosessien välillä. Lisäksi se stimuloi oikean luurakenteen muodostumista mikroskooppisella tasolla. Sitä käytetään usein postmenopausaalisen, steroidivälitteisen ja seniilisen osteoporoosin hoitoon, mikä auttaa välttämään patologisen murtuman. Lisäksi se on tarkoitettu pahanlaatuisille kasvaimille, minkä seurauksena kalsiumpitoisuus kasvaa veressä. Se valmistetaan tablettien muodossa suun kautta. Alendronihapon valmiit yhdistelmät kalsiumsuolojen ja D-vitamiinin kanssa.

Ibandronihappo on tarkoitettu osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon. Sitä käytetään postmenopausaalisilla potilailla, myös hormonikorvaushoidon määräämisen yhteydessä. Myös lääke on osoitettu korotetuissa kalsiumin pitoisuuksissa veressä. Ibandronatapohjaiset lääkkeet ovat tableteina ja liuoksina (lyofilisaatti). Niitä käytetään kuukausittain. Tabletteja on esitetty tapauksissa, joissa postmenopausaalisessa vaiheessa kehittyy luiden lisääntynyt hauraus, ja liuosta käytetään metastaaseihin, Pagetin syöpään ja muihin vakaviin sairauksiin.

Pamidronaatti on osoittautunut erityisesti hoidettavaksi muiden tuumoreiden metastaasien, myelooman, hyperkalsemian aiheuttamien luunmurtumien hoidossa. Sen geneeriset lääkkeet ovat edullisia ja ylläpitävät tehokkuutta. Sitä annetaan vain suonensisäisesti.

Risedronaattia on määrätty postmenopausaalisille potilaille tai ihmisille, jotka käyttävät kortikosteroidihormoneja pitkään. Se on pillereitä, jotka määrätään viikoittain tai kuukausittain riippuen tarkoituksesta (osteoporoosin hoito tai ehkäisy).

Tiludronat valmistetaan tablettimuodossa, joka on tarkoitettu osteoporoosin hoitoon. Lääke otetaan päivittäin, kesto on 3 kuukautta. Tee vuoden aikana kaksi tällaista kurssia.

Clodronaatti inhiboi merkittävästi luun resorptiota, sillä on analgeettinen vaikutus, vähentää murtumien riskiä. Sitä käytetään laskimonsisäiseen infuusioon, on kapseleita oraaliseen antoon, on määrätty päivittäin. Tärkein indikaatio on luumetastaasit.

Natriumetidronaatti ilmoitetaan, jos havaitaan kalsiumin metaboliahäiriöitä. Se valmistetaan oraaliliuoksena. Se voidaan määrätä myös alle 3-vuotiaille lapsille. Ksidifon, joka on nimitetty urolytiaasiin, hypervitaminoosi D, lisääntynyt lisäkilpirauhasen toiminta. Lääke on myös osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon. Lisäksi se nopeuttaa raskasmetallien - lyijyn, tinan ja muiden suolojen erittymistä.

Osteoporoosi on sairaus, jossa on luuston rakenteen uudelleenjärjestely, luu ohuempi, luun kalsiumin huuhtoutuminen ja luukudoselementtien resorptiota.

Siten osteoporoosissa sen profylaksia ja hoitoa varten tavallisimmin käytetyt bisfosfonaatit ryhmässä ovat:

  • etidronihappo;
  • risedronic to-that;
  • ibandronovy to-that;
  • alendronihapon on-a;
  • tiludronaattia;
  • vähemmän tavallisesti, zoledronihappoa.

Bysfosfonaatilla osteoporoosin hoito tulee suorittaa lääkärin säännöllisen valvonnan alaisena. Itsetalihoito on vaarallista, koska yliannoksen tai väärän annostusohjelman vaikutukset voivat olla haitallisia potilaan terveydelle.

Kuinka tehdä?

Käytetään erilaisia ​​annostelujärjestelmiä. Bisfosfonaatit voidaan ottaa päivittäin ehkäisyyn tai hoitoon. Eräät lääkeaineet, joilla on korkea aktiivisen aineen pitoisuus, määrätään kerran viikossa tai kuukaudessa.

Bisfosfonaatit nieltynä on pestävä vedellä vähintään 200 ml: n tilavuudella ja sen jälkeen ei pidä makaamaan vaakatasossa vähintään puoli tuntia estääkseen ruokatorven ärsytystä. Pureskelupullia tai kapselia ei voi. Sen jälkeen voit ottaa muita lääkkeitä. Bisfosfonaattien ja muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa.

Nämä säännöt ovat pakollisia, jos potilaalla on jo aiempi ruokatorven tai vatsakipu. Ei ole näyttöä siitä, että bisfosfonaattien nauttiminen suun kautta lisää ruuansulatuskanavan yleisyyttä.

Suun kautta otettavien bisfosfonaattien intoleranssin tapauksessa käytetään zoledronihapon laskimoinfuusion käyttöä. Riittää, että se pidetään kerran vuodessa, kun flunssan kaltainen oireyhtymä ilmenee antamisen jälkeen, parasetamoli tai nurofeeni voidaan ottaa. Seuraavien lääkkeiden infuusiona tämä sivuvaikutus katoaa lähes kokonaan.

Ruoka, kofeiini, appelsiinimehu, maito ja antasidiset aineet heikentävät bisfosfonaattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, mikä saattaa heikentää niiden tehokkuutta. Niitä tulee käyttää varoen, kun käytetään muita lääkkeitä, jotka aiheuttavat ruokatorven tai mahalaukun, kuten aspiriinin, ärsytystä.

Hoidon kesto määräytyy alkuperäisen luun tiheyden mukaan. Tyydyttävällä densitometrillä ja murtumien puuttuessa viiden vuoden hoidon jälkeen potilaat voivat lopettaa näiden lääkkeiden käytön ja jatkaa hoitoa, jos kliininen tilanne huononee.

Kofeiinia, maitotuotteita, sitrushedelmiä sisältävät tuotteet heikentävät biofosfonaattien imeytymistä maha-suolikanavassa ja vähentävät siten niiden vaikutuksia kehoon.

Bisfosfonaatit - lääkeaineryhmä, jolla on vaihteleva aktiivisuus, vähentämällä luukudoksen resorptiota. Ne on määrätty osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon, erityisesti postmenopausaaliseen, steroidien aiheuttamiin, pitkäaikaisen liikkumattomuuden aiheuttamaan. Bisfosfonaattien liuokset suonensisäiseen käyttöön estävät luun tuhoutumisen metastaasien, myelooman ja hyperkalsemian aikana. Vaikka nämä lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta. Siksi niitä ei voida ottaa ilman lääkärin reseptiä.

Bisfosfonaatit osteoporoosihoidolle - mitkä valitsevat ja miten?

Tuki- ja liikuntaelimistö on kehomme perusta. Kun järjestelmään liittyviä rikkomuksia on vaikea ylläpitää aktiivista elämäntapaa ja nauttia siitä. Useat murtumat, heikot selkä ja nivelet ovat vain tärkeimmät oireet, jotka voivat merkittävästi muuttaa henkilön elämänlaatua. Yksi näistä sairauksista, joihin liittyy nämä oireet, on osteoporoosi. Nykyään bisfosfonaattivalmisteita käytetään laajalti tämän patologian hoitoon. Mutta jotta ymmärrettäisiin täysin tällaisen hoidon täysi hyöty, on ymmärrettävä, mitä osteoporoosi ja bisfosfonaatit ovat.

Osteoporoosi vähentää luumassaa.

Osteoporoosi on kliininen oireyhtymä, joka voi toimia itsenäisenä sairaudena. Tätä patologiaa leimaavat krooninen, eli pitkäkestoinen, joka etenee kehon luuston rakenteiden metabolisen prosessin häiriintymisen myötä. Se ilmenee luun tiheyden vähenemisenä, niiden mikrostruktuurin muutoksessa, joka lisää epävakaisuutta luuskakudosten metabolisen häiriön vuoksi. Aluksi osteopenia kehittyy (luun tiheyden väheneminen), kun luu etenee, se muuttuu sieneksi sen patologisen huokoisuuden vuoksi. Tämä johtaa usein yksittäisiin tai moninkertaisiin murtumisiin. Luun lujuutta aiheuttavia pääosia ovat kalsium, kollageeni ja proteiini. Jos niiden tasapaino häiriintyy, luun rakenteiden vaurioituminen voi tapahtua. Tällaiset vammat voivat olla luiden murtumia tai murtumia, jotka ulottuvat pienistä mikroprekisteistä puristusmurtumiin. Siksi pienillä poikkeuksilla normista potilaat eivät edes epäile osteoporoosin kehittymisen alkamista.

Jotta et menetä tätä patologiaa, sinun tulisi tutustua taudin oireisiin oireisiin:

  • Murtuman alueella pitkäkestoinen (krooninen) kipu, jolla voi olla erilainen luonne ja vakavuus.
  • Näön luun heikkeneminen. Luukudoksen huonontunut kasvu, selkärangan kaarevuus, heikko asento.
  • Traumaattiset luurakenteet pienillä mekaanisilla vaurioilla ja fyysisellä rasituksella. Useimmiten vaurioitunut reisiluun, selkärangan, kylkiluut, jalka luut.
  • Merkittävästi pitkä silmukoituminen ja parantuminen luussa ja muissa kudoksissa murtumakohdassa.

Osteoporoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Jos keho ei kykene ylläpitämään hyödyllisten elementtien tasapainoa, käytetään synteettisiä yhdisteitä, joilla pyritään lujittamaan luuta. Useimmiten määrätyt bisfosfonaatit osteoporoosiin. Bisfosfonaateilla on rakenteeltaan kaksi fosfonaattia, mikä tekee niistä samanlaisen rakenteen kuin pyrofosfonaatit. Lähinnä, bisfosfonaatit tarttuvat kalsiumiksi ja vetävät sen takaisin luuhun. Tällaisen hoidon pääasiallinen positiivinen puoli on se, että nämä lääkkeet vaikuttavat yksinomaan luuston rakenteisiin eivätkä aiheuta patologista reaktiota terveissä kudoksissa. Yksityiskohtainen kuvaus näiden lääkkeiden toiminnan mekanismista löytyy lääkkeen ohjeista.

Useimmiten asiantuntijat määräävät bisfosfonaatteja osteoporoosin hoidossa.

Yleensä on hyväksytty bisfosfonaattien luokitus. Vaikutustyypin mukaan on kaksi täysin vastakkaista ryhmää:

  • Typpipitoiset lääkkeet.
  • Huumeet, joissa ei ole typpeä.

Tällaisia ​​valmisteita edustavat aminobisfosfonaatit:

  • Alendronaattinatrium. Lääke on ei-hormonaalista, sitä käytetään sekä miehille että naisille. Se korjaa luukudoksen aineenvaihduntaa ja muodostaa sen rakenteen oikein.
  • Ibandronaattihappo. Lääke on kolmannen sukupolven bisfosfonaatteja. Sitä käytetään laajalti postmenopausaalisen osteoporoosin ja hyperkalsemian (kohonneen veren kalsiumin) hoitoon. Miesten kohdalla lääke on vasta-aiheinen.
  • Zoledronihappo. Sitä käytetään nopeasti etenevässä osteoporoosissa. Se toimii selektiivisesti luukudoksessa, koska se on samankaltainen kuin luustovoite. Se on antituumorivaikutus, joten sitä voidaan käyttää hoitoon onkologiassa.
  • Ibandronat natrium. Vähentää osteoklastien toimintaa (solut, jotka tuhoavat luurakenteen). Useimmin käytetään ehkäiseviä toimenpiteitä murtumia vaihdevuosien aikana.

Valmisteet, joissa ei ole typpeä (yksinkertaiset bisfosfaatit):

  • Tiludronihappo, tildronat natrium. Talletukset fosfaattien ja kalsiumin luukudosyhdisteissä. Tämä johtaa luuston lujuuteen ja mineralisointiin. Käytetään luun patologisen pehmeyden, Pagetin taudin kanssa. Lapsilääke on vasta-aiheinen.
  • Etidronihappo. Sitä käytetään osteoporoosin hoitamiseen tiettyjen tautien (syöpä, munuaissairaus) kanssa. Muista määrätä kalsiumilla, koska se voi aiheuttaa hypokalsemiaa.
  • Natriumklodronaatti. Sitä käytetään ensisijaisen rintasyövän kehittymisessä sekä luumetastaasien ehkäisyyn. Lääke estää hyperkalsemian ja osteolyysin (luun resorptiota). Koska lääke on melko laaja aktiivisuus, sen hinta voi erota merkittävästi muiden lääkkeiden kustannuksista tässä ryhmässä.

Tärkeää: Bisfosfonaatit annostellaan apteekissa vain lääkärin määräämällä lääkärillä ja ehdottomasti hänen valvonnassaan. Itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi. Sinun ei pitäisi harjoittaa diagnoosi ilman pätevyyttä. Jos epäilet sairauden - ota yhteys lääkäriin.

Mitä muita sairauksia bisfosfonaatilla on myönteisellä vaikutuksella?

Lukuisia osteoporoosia lukuun ottamatta tätä lääkeryhmää voidaan käyttää monien muiden sairauksien hoitoon. Näitä lääkkeitä käytetään esimerkiksi laajalti onkologiassa, erityisesti multippeli myelooman hoidossa. Niitä voidaan käyttää säteilyn ja kemoterapian aikana, eivätkä ne aiheuta haittavaikutuksia. Myös hyvin usein tämä lääkeryhmä on määrätty metastaasin havaitsemiseen. Nimittäin metastaasissa luustosysteemiin. Tällaisen hoidon vaikutus näkyy muutamassa päivässä samanlaisessa hoidossa.

Bisfosfonaattivalmisteet on tarkoitettu heikentyneelle luun kehittymiselle, deformoitavan osteodystrofian sekä hyperparatyreoosin. On muistettava, että lääkeaine ja annostus valitsee vain ammattitaitoinen asiantuntija, koska itsehoitolääkeryhmät voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Perusohjeet tämän lääkeryhmän ottamiseksi käyttöön

Jotta bisfosfonaattihoidon tehokkuus olisi mahdollisimman tehokas, tiettyjä sääntöjä näiden aineiden hoitamiseksi tulisi noudattaa tiukasti.

  • Lääkeaineen saanti tulee heti aamulla heräämisen jälkeen, koska lääkeaineosat voivat ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja. Lisäksi tätä lääkettä tulee käyttää tyhjänä vatsaan ja vähintään tunti ennen ruokailua.
  • Huuhtele viileällä vedellä riittävästi.
  • Ei tarvitse kirjoittaa lääkettä muiden nesteiden, erityisesti maidon tai teen kanssa. Koska nämä nesteet estävät lääkkeiden imeytymistä ja imeytymistä.
  • Lääkeaineen käytön jälkeen on toivottavaa olla pystysuorassa asennossa vähintään 30 minuutin ajan ärsytyksen minimoimiseksi ylemmälle GI-alueelle.
  • Lääkäri määrää lääkkeen antamisen ja annostuksen tiheyden ja potilaan on noudatettava tiukasti suosituksia.
  • Jos potilas on huolestunut tämän lääkkeen mahdollisista haittavaikutuksista, hänen tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriinsä hoidon muuttamiseksi.

Ei myöskään ole suositeltavaa yhdistää tätä lääkettä sellaisten lääkkeiden kanssa kuin:

  • Ei-narkoottiset tulehduskipulääkkeet, koska ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumien ja eroosion riski kasvaa suuresti.
  • Loop-diureetit, koska tällainen yhdistelmä voi johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon hajoamiseen hypokalsemian ja hypomagnesemian muodossa.
  • Aminoglykosidit, koska niiden patologinen vaikutus munuaisiin on parantunut.
Ennen kuin aloitat osteoporoosin hoidon, ota yhteys lääkäriisi.

Haittavaikutukset, joita bisfosfonaatit voivat aiheuttaa

Jos hoito on määrätty oikein ja kokonaan, haittavaikutusten tai komplikaatioiden riski on hyvin pieni. Kuitenkin, jos järjestelmää tai näiden lääkkeiden ottamista koskevia sääntöjä rikotaan, saattaa syntyä useita haittavaikutuksia. Useimmiten kehittyy ruoansulatuskanavan ärsytys oireita, jotka voivat ilmetä pahoinvointia, oksentelua, vatsakivua ja närästystä vaihtelevan vakavuuden mukaan. Sekä ripuli että ummetus voivat esiintyä samalla taajuudella. Nämä oireet tapahtuvat tavallisesti lääkkeiden ottamisen ensimmäisinä päivinä ja voivat kulkea ilman jälkiä, jos korjaustoimenpiteiden toteuttamismalli korjataan. Joissakin tapauksissa bisfosfonaatit voivat aiheuttaa tulehduksellisia ruoansulatuskanavan reaktioita, jotka ilmenevät haavojen, ahtaumien tai eroosioiden ilmetessä.

Sekä monet muut lääkkeet, bisfofonaatit voivat aiheuttaa erilaisia ​​allergisia reaktioita, joilla voi olla monenlaisia ​​ilmenemismuotoja. Allergioilla voi olla sekä lievä että erittäin vakava riski mahdollisen angioedeemian kehittymisen kanssa, mikä vaatii aina ensiapua. Tällä lääkkeellä voi olla haitallinen vaikutus munuaisiin ja maksaan, jolle on ominaista kipu näiden elinten ulkonemisesta. Lisäksi nämä lääkkeet vaikuttavat keskushermostoon, joten ne voivat aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, kipua nivelissä sekä lihaksia. Jälleentyy myös yleinen väsymys, suorituskyky vähenee.

Top bisfosfonaatit osteoporoosihoidolle

Nykyään on paljon lääkkeitä nivelten sairauksien hoitoon, jotkut vaikuttavat luuston rakenteeseen ja toiset kehon yleiseen tilaan, ja ne auttavat eri tavoin. Harkitse lääkkeitä, kuten bisfosfonaatteja, selvitä, miten ne eroavat muista lääkkeistä ja ovatko ne todella auttavat.

Kiinnitä huomiota! Jokainen organismi on täysin yksilöllinen ja vain lääkäri voi valita nykyisen hoidon.

Vasta kun organismin diagnostiikka on suoritettu, osteoporoosin syy on tunnistettu, voidaan ottaa lääkekäsittelyyn. Bisfosfonaatit ovat moderneja lääkkeitä, joiden tarkoituksena on pysäyttää oireet ja kehittää osteoporoosia. Suositellaan luukudoksen vahvistamiseen, erityisesti naisille postmenopaussin aikana

Mikä on osteoporoosi ja miksi se on niin tärkeää käsitellä sitä?

Osteoporoosi on luun tiheyden asteittainen väheneminen mineraalien huuhtoutumisesta johtuen, mikä vähentää sen lujuutta ja lisääntyvää haurautta. Aluksi luuterviteetin vähäinen väheneminen (osteopenia) kehittyy ja sitten se muuttuu epänormaalisti huokoiseksi ja puristettavaksi, kuten sieni. Tällainen luuston rakenteen rikkominen johtaa usein murtumisiin.

Suosittelemme! Sairauksien sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn lukijamme käyttävät menestyksekkäästi yhä suositumpaa nopeamman ja ei-kirurgisen hoidon menetelmää, jota johtavat saksalaiset asiantuntijat suosittelevat tuki- ja liikuntaelinten sairauksia. Sen jälkeen, kun olet lukenut sen huolellisesti, päätimme tarjota sen huomionne.

Luu koostuu proteiinista, kollageenista ja kalsiumista - aineista, jotka varmistavat sen lujuuden (ks. Kalsiumia sisältävät tuotteet). Kun näiden osien epätasapaino häiriintyy, vammoja esiintyy halkeamien (reisiluun kaulan murtuman) tai murtuman muodossa (selkärangan selkärangan puristusmurtuma). Jotkut potilaat eivät vuosia tiedä edes vahinkojen esiintymistä.
Voit epäillä taudin kehittymistä seuraavilla oireilla:

  • krooninen kipu, joka sijaitsee murtuma-alueella;
  • korkeuden pienentäminen, selkärangan kaarevuus, liuska;
  • murtumia, joilla on vähäinen liikunta ja jotka putoavat korkeudeltaan korkeilta, jotka sijaitsevat pääasiassa kylkiluiden, lantion, selkärangan, jalkojen ja ranteiden alueilla.
  • hidas luun silmukointi.

Osteoporoosi ei ole vain lääketieteellinen vaan myös sosioekonominen ongelma, joka vaikuttaa kaikkiin väestöryhmiin kaikkialla maailmassa.

tilasto

  • Lonkkamurtuma esiintyy useammin 75-80-vuotiailla ihmisillä; muut tyyppiset murtumat ovat tyypillisiä 50-59-vuotiaille ja vähenevät iän myötä.
  • 10%: n luun tiheyden menettäminen lisää selkärangan murtumien riskiä 2 kertaa, reisiluun kaulan 2,5 kertaa.
  • Vuoteen 2050 mennessä lonkkamurtumat miehillä ovat 310% ja naisilla 240% enemmän kuin nyt.
  • Joka kolmas sekunti, osteoporoosin aiheuttama murtuma diagnosoidaan maailmassa; selkärangan puristusmurtuma - joka 22 sekuntia.
  • Suuri enemmistö potilaista, joilla on suuri luun haurauden (noin 80%) lisääntynyt riski, mukaan lukien ne, joilla on jo ollut ainakin yksi murtuma, eivät ole tietoisia sairaudestaan ​​eivätkä ota pillereitä osteoporoosille.
  • Kuolleisuus molempien sukupuolten lonkkamurtuman jälkeen kasvaa iän myötä ja on todennäköisesti vuoden kuluttua loukkaantumisesta ja on noin 20%.
    Päätehtävä osteoporoosin hoidossa on murtumien ehkäisy vähentämällä luukatoa, lisäämällä sen tiheyttä ja luun lujuuden palauttamista. Aikaisempi havaitseminen ja ajankohtainen erityinen hoito vähentävät merkittävästi loukkaantumisriskiä ja muita taudin komplikaatioita.

Tällä taudilla on noin 200 miljoonaa naista maailmanlaajuisesti.

  • joka kymmenes nainen 60 vuotta
  • viidenneksi 70-vuotiaana
  • kaksi viidestä 80: n jälkeen
  • kaksi kolmesta 90: n jälkeen.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa keino niveltulehdus, niveltulehdus ja osteochondrosis sekä muut nivelten ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, lääkärit suosittelevat!

Mikä on bisfosfonaatti

  1. Nämä ovat geneerisiä nimiä lääkeryhmille, jotka vähentävät progressiivista luukadoa. Näitä lääkkeitä käytetään osteoporoosin ja muiden vastaavien sairauksien hoitoon.
  2. Valmisteiden sisältämät vaikuttavat aineosat on tarkoitettu vähentämään kalkinpoistoa ihmisillä, jotka kärsivät osteoporoosista ja luun hauraudesta.
  3. Bisfosfonaatit luonteensa puolesta ovat täydellisiä analogeja luonnollisten solujen välisistä solu-aineista, jotka on syntetisoitu vain keinotekoisilla keinoilla.

Tämä on mielenkiintoista! Kaukana menneisyydessä bisfosfonaatteja käytettiin öljy- ja tekstiiliteollisuudessa pesuaineina sekä maataloudessa lannoitteina.
1800-luvulla näitä kemikaaleja käytettiin konetekniikassa korroosionkäsittelyn estäjinä. Tämän ominaisuuden ansiosta niitä käytetään laajalti lääketieteessä, mutta nyt niiden pääasiallinen tarkoitus on hidastaa ihmisen kehon luukudoksen hajoamista, eikä koneiden ja mekanismien osien syövyttävää tuhoamista.

Bisfosfonaatit luonteensa puolesta ovat täydellisiä analogeja luonnollisten solujen välisistä solu-aineista, jotka on syntetisoitu vain keinotekoisilla keinoilla.

Bisfosfonaatit, tai koska niitä kutsutaan myös "difosfonaateiksi", perustuvat kahteen fosfonihappoon, jotka muodostavat kaikkien fosforin orgaanisten yhdisteiden perustan.

Kaikki modernit bisfosfonaatit on jaettu kahteen luokkaan:

Molemmat huumeryhmät ovat jo osoittautuneet tehokkaiksi ja niitä käytetään laajalti lääketieteessä.

Käyttöaiheet

Bisfosfonaattien valmisteiden ryhmä, joka tunnetaan ihmiskunnalta 1800-luvun puolivälistä lähtien. Alunperin sitä käytettiin mekaanisessa tekniikassa korroosion estämiseksi tai lannoitteena tai pesuaineena kosketus- ja öljyteollisuudessa.

Kun bisfosfonaatit alkoivat tutkia lääkkeinä, ja tämä tapahtui 1970-luvun lopulla, heille annettiin johtava asema osteoporoosin ja sen komplikaatioiden hoidossa.

Tähän mennessä niiden käyttö on perusteltua, erityisesti kun on kyse tuki- ja liikuntaelinten sairauksista, joilla on luukudoksen polttovälituote.

  • Tämän ryhmän huumeiden käytön avulla estetään luun tuhoutumisprosessi, minkä seurauksena ne vahvistuvat. Myös bisfosfonaatit voivat auttaa luun suojaamiseksi syövän etenemisen tai muiden sairauksien vaikutuksilta.
  • Käytännössä huumeita käytetään lievittää luukipua, erityisesti myelooman ja metastaasien aiheuttamia. Käytetään vähentämään kalsiumin painavaa tasoa veressä, lujittamaan luuta ja minimoimaan murtumia.
  • Varsin tehokkaasti bisfosfonaatit lääkkeet, joita käytetään osteoporoosin, myelooma, häiriöt toimivan luun Pagetin tauti, jossa on primaarinen hyperparatyreoosi, sekä kasvainten ja metastaasien, erityisesti, yhdistetään hyperkalsemiaan.

Käyttääkö lääke apua?

Rakenteella bisfosfonaatit ovat samanlaisia ​​kuin luonnolliset mineraalit. Ne häiritsevät luukudoksen aineenvaihduntaa. Valmisteiden rakenne koostuu kahdesta toisistaan ​​vastaisesta prosessista - kudosten muodostumisesta ja luonnollisesta tuhoamisesta (resorptio).

Kun lääkettä käytetään, keho saa kalsiummolekyylejä. Ne tunkeutuvat luukudokseen, ja näiden aineiden kertyminen ja pitkä viivästyminen.

Kehon altistumisen aikana bisfosfonaatit tuhoavat osteoklastien - erityiset solut, jotka myös osallistuvat kehon toimintaan.

  1. Niiden tehtävänä on liuottaa ja tuhota vanha luukudos rinnakkain uuden luukudoksen muodostumisen kanssa.
  2. Jos osteoporoosi kehittyy kehossa, osteoblastit eivät tavallisesti voi muodostaa luukudoksia, ja siksi ne alkavat tuhota vanhan.
  3. Tämän seurauksena luut heikkenevät, harvennetaan ja hauraat.
  4. Kun bisfosfonaatit lisätään luihin, osteoklastiaktiivisuus vähenee, kasvu pysähtyy ja itsemurhistamisprosessi alkaa aktivoida, mikä tukahduttaa signaalit tuhoutumiseen.

Näiden lääkkeiden käytön vuoksi hoidetaan osteoporoosia, jossa luut eivät enää ole ohuita, mutta päinvastoin on mahdollista saada takaisin.

Käytettäessä hoidossa, toimintamekanismi

Bifosfonaattien pääasiallinen farmakologinen vaikutus on estää tiettyjen sairauksien luonnollisen tuhoutumisen esteet. Lisäksi näillä lääkkeillä on kasvainten vastainen ja analgeettinen vaikutus.

Bisfosfonaatteja käytetään menestyksekkäästi vaikuttavien sairauksien luetteloon:

  • osteoporoosi;
  • luukudoksen metastaasit;
  • turvotus;
  • hyperkalsemia;
  • osteodystrofia deformoituminen;
  • myelooma;
  • osteogenesis;
  • giperparatireorez;
  • heikentynyt luun muodostuminen.

Bisfosfonaattien monimutkaisten vaikutusten perustana elävässä organismissa on osteoblastien estämisen mekanismi. Osteoblastit ovat nuoria soluja, jotka liiallisen kasvun myötä heikentävät merkittävästi luukudoksen stabiilisuutta, joten osteoporoosin hoidossa on tärkeää estää niiden aktiivinen muodostuminen.

  1. Lääke on mukana proteiinisynteesissä ja hidastaa luukudoksen hajoamista. Tämän seurauksena luut säilyttävät lujuutensa ja murtumien todennäköisyys vähenee merkittävästi.
    Osana monimutkaista hoitoa bisfosfonaatit osteoporoosin hoidossa aiheuttavat suurimman terapeuttisen vaikutuksen. Huumeiden nimet eivät osoita typen esiintymistä niissä.
    Lisäksi bisfosfonaateilla on anesteettinen vaikutus ja vähentävät kasvaimia, mikä parantaa merkittävästi potilaiden tilaa.
  2. Näitä lääkkeitä käytetään onkologiassa, koska ne selviävät onnistuneesti syöpäsolujen kehittymisen seurauksista ja estävät niiden kasvua.
  3. Osana monimutkaista hoitoa bisfosfonaatit osteoporoosin hoidossa aiheuttavat suurimman terapeuttisen vaikutuksen. Lääkkeiden nimet eivät osoita typen läsnäoloa, mutta niiden vaikutukset elimistöön vaihtelevat suuresti.

Miten bisfosfonaatit toimivat?

Rakenteella bisfosfonaatit ovat samanlaisia ​​kuin luonnolliset mineraalit. Ne häiritsevät luukudoksen aineenvaihduntaa. Valmisteiden rakenne koostuu kahdesta toisistaan ​​vastaisesta prosessista - kudosten muodostumisesta ja luonnollisesta tuhoamisesta (resorptio).

  • Kun lääkettä käytetään, keho saa kalsiummolekyylejä. Ne tunkeutuvat luukudokseen, ja näiden aineiden kertyminen ja pitkä viivästyminen.
  • Kehon altistumisen aikana bisfosfonaatit tuhoavat osteoklastien - erityiset solut, jotka myös osallistuvat kehon toimintaan.
  • Niiden tehtävänä on liuottaa ja tuhota vanha luukudos rinnakkain uuden luukudoksen muodostumisen kanssa.
  • Jos osteoporoosi kehittyy kehossa, osteoblastit eivät tavallisesti voi muodostaa luukudoksia, ja siksi ne alkavat tuhota vanhan.

Tämän seurauksena luut heikkenevät, harvennetaan ja hauraat.

Kun bisfosfonaatit lisätään luihin, osteoklastiaktiivisuus vähenee, kasvu pysähtyy ja itsemurhistamisprosessi alkaa aktivoida, mikä tukahduttaa signaalit tuhoutumiseen.

Näiden lääkkeiden käytön vuoksi hoidetaan osteoporoosia, jossa luut eivät enää ole ohuita, mutta päinvastoin on mahdollista saada takaisin.

Bisfosfonaatit osteoporoosille: ovatko ne niin tehokkaita ja turvallisia?

Bisfosfonaatit ovat luonnollisten pyrofosfaattien synteettisiä analogeja, jotka ovat luun matriisin perusta ja estävät luun hajoamisen.

Miten bisfosfonaatit toimivat, ei ole vielä täysin selvää. On vain osoitettu, että ne yhdistyvät hydroksiapatiitin luussegmentteihin, vähentävät niiden taipumista ja vähentävät hydroksiproliinin ja alkalisen fosfataasin tasoa systeemisessä verenkierrossa. Ne estävät osteoblastien toimintaa, mikä hidastaa luukudoksen resorptiota.

Tietyt bisfosfonaattityypit voivat estää mevalonaatin tuotannon, joka on tärkein aine, joka on välttämätöntä osteoblasteja muodostettaessa, sekä vähentää geranyylidifosfaatin tasoa osteoklastien muodostumisessa. Lisäksi näillä yhdisteillä on antituumoria ja analgeettisia vaikutuksia.

Bisfosfonaatit, riippuen kemiallisesta rakenteesta, jaetaan kahteen ryhmään:

  • ne, jotka eivät sisällä typpiatomeja;
  • aminobisfosfonaatit, jotka sisältävät typpeä.

Mikä on niiden etu?

Aminobisfosfonaatit ovat niitä lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä osteoporoosin hoidossa ja sisältävät typpeä koostumuksessaan. Ne ovat tehokkaampia kuin typpivapaat varat, ja heidän on erityisesti käytettävä naisia. Aminobisfosfonaatteja ei voida ottaa pitemmillä kursseilla. Seuraavat voidaan lisätä parhaiden huumeiden luetteloon:

  1. Tsoledronaattia. Se vaikuttaa luukudokseen erittäin selektiivisesti, vain siinä paikassa, jossa luut ovat degeneratiivisia muutoksia. Työkalu voi aiheuttaa luun resorptiota vaikuttaen osteoklasteihin. Työkalu ei kuitenkaan voi vaikuttaa haitallisesti mineralisaatioon. Tärkein aktiivinen ainesosa tässä tapauksessa on tsoledronihappo. Myyty infuusiokonsentraatiksi.
  2. Bondronat. Se sisältää ibandronihappoa, jolla on positiivinen vaikutus osteoporoosin hoitoon. Tämä lääke on tarkoituksenmukaista käyttää osteoporoosin ehkäisyyn. Sitä voi käyttää naisilla vaihdevuosien jälkeen. Se on onnistuneesti yhdistetty sukupuolihormonilääkkeisiin. Miehet määrätään tapauksissa, joissa taudin todelliset kliiniset oireet ilmenevät. Bondronatia voidaan käyttää, kun veren biokemiallinen analyysi kirjasi hyperkalsemian.
  3. Alendronihappo. Ei-hormonaalinen lääke, joka kykenee onnistuneesti korjaamaan luun aineenvaihduntaa. Työkalu pystyy tehokkaasti stimuloimaan osteogeneesiä. Myyty pillereinä. Se otetaan 1 kertaa viikossa. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan potilaan terveydentilan perusteella.
  4. Clodronic acid. Nykyään se on yksi kokeellisesta lääketieteestä, joka voi selektiivisesti vähentää mikrofageja. Lääketeollisuudessa se tuotetaan Clodronin ja Bonefosin nimien alla. Se on luun kudoksen resorption inhibiittorin rooli. Vähentää murtumien todennäköisyyttä, sillä on kipua lievittävä vaikutus.

Käyttöominaisuudet

Bisfosfonaatit - ne lääkkeet, joita et ehdottomasti voi käyttää itseäsi. Nimittämään ja valvomaan niiden käyttöä tulisi vain asiantuntija. Tämän ryhmän lääkkeet huonosti imeytyvät ruoansulatuskanavaan. Siksi lääkärit neuvoo ottamaan ne tyhjään vatsaan ja vähintään tunti ennen aterioita. Mutta älä unohda, että bisfosfonaateilla on erittäin kielteinen vaikutus mahaan. Siksi henkilön on autettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa raaka-aineen hajottamista. Et voi tarttua horisontaaliseen asentoon sen jälkeen, kun olet löytänyt tabletin sisään.

  • Huolellisen imeytymisen vuoksi lääke on otettava kalsiumia huolellisesti.
  • On parempi ottaa kalsiumia sisältäviä lääkkeitä 2-3 tuntia bisfosfonaattien käytön jälkeen.
  • Tämän ryhmän ensimmäisten lääkkeiden laskimonsisäiseen annokseen liittyy yleisiä negatiivisia ilmenemismuotoja (kuumetta, vaikeaa lihaskipua, huimausta, pahoinvointia).
  • Seuraavat laukaukset eivät anna tällaista voimakasta reaktiota tai eivät ilmesty lainkaan.
  • Väliaikaisen kielteisen vaikutuksen vuoksi näitä oireita ei tarvitse hoitaa.

Tehokkaammille bisfosfonaateille niiden hoito on suoritettava yhdessä kalsiumlisien ja D-vitamiinin kanssa. Tärkein vasta-aiheita tällaisten lääkkeiden käyttöön on munuaisten vajaatoiminta. Ennen hoidon aloittamista potilaan on:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet;
  • patologiat ja maha-suolikanavan voimakkaat eroosiiviset sairaudet;
  • herkkyys lääkeaineelle.

Yksinkertaiset bisfosfonaatit - mistä valita?

Yksinkertaiset bisfosfonaatit sisältävät:

  1. Tiludronat (Skelid) on määrätty osteoporoosin ja deformoituneen osteodystrofian hoitoon. Ota 1 kertaa päivässä (400 mg) 2 tuntia ennen aterioita tai 2 tuntia aterian jälkeen. Pese se alas vähän vettä tai hedelmämehua. Hoidon kesto on 3 kuukautta. Kuuden kuukauden tauon jälkeen kurssi saa toistaa.
  2. Etidronaattia (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) määrätään muuttamaan osteodystrofiaa, osteoporoosia, hyperkalsemiaa, joka kehittyy pahanlaatuisten kasvainten ja oksalaattikivien taustalla munuaisissa. Vapauta ne injektoitaviksi ja suun kautta. Hoidon aikana on yleensä määrätty kalsium-, magnesium- ja D-vitamiinivalmisteita. Hoidon hoito riippuu sairauden vakavuudesta ja potilaan iästä. Etidronaattiperäiset lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi alle 3-vuotiailla lapsilla. Osteoporoosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn lääkettä käytetään 5-7 mg / kg: n annoksena 2-3 kuukauden ajan 1-2 kuukauden kuluttua, hoito toistetaan. Kun luun mineraalitiheys vähenee ja spongymainen aine menettää nivelreumapotilailla, hoidon kesto on vähintään 12 kuukautta vuorokausiannoksella 5 - 10 mg / kg painosta. Päivittäinen annos on jaettava 2 annokseen. Hoidon takia sinun on noudatettava kalsiumia sisältävää ruokavaliota ja tarvittaessa otettava käyttöön farmaseuttisia valmisteita.
  3. Klodronaattia (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) on määrätty osteoporoosiin, luukatoon, luumetastaasien ehkäisyyn potilailla, joilla on primaarinen rintasyöpä, ja onkologiassa, jolla on hyperkalsemia. Ampuloita ja oraalisia muotoja on saatavilla. Klodronaattia sisältäviä suun kautta annettavia valmisteita ei saa ottaa nesteillä, jotka sisältävät kaksiarvoisia kationeja (maito, kivennäisvesi). Kapselit eivät pureskele. Tabletti (800 mg) voidaan jakaa kahteen osaan, mutta ne on otettava samanaikaisesti ilman jauhamista ja pureskelua. Injektoitava muoto liuotetaan 500 ml: aan suola- tai 5-prosenttista glukoosia. Käsiteltävä hoito-ohjelma kussakin tapauksessa valitaan erikseen.

Bisfosfonaattihoidon takia riittävästi nestettä on toimitettava elimistöön, mutta myös munuaisten ja kalsiumin verenkierron taso on tarpeen.

Aminobisfosfonaatit - kehittyneempi lääke

Niistä aminobisfosfonaateista, joita useimmiten määrätään:

  1. Zoledronihappo (Zoledronate, Aklast, Zometa) vaikuttaa selektiivisesti luukudokseen, estää luiden hajoamista aiheuttavien osteoklastien aktiivisuutta. Siksi sitä käytetään onnistuneesti osteoporoosipotilailla. Zoledronaatin pääasiallinen piirre on se, että se suppressoi luun resorptiota ja samalla sillä ei ole ei-toivottua vaikutusta luukudoksen muodostumiseen ja mineralisointiin sen mekaanisilla ominaisuuksilla. Sopeutetaan hitaasti suonensisäisten infuusioiden muodossa. Hoito-ohjelma riippuu taudin vakavuudesta, mutta jotta ensimmäisen annoksen terapeuttinen vaikutus olisi maksimaalinen, toinen järjestelmä voidaan asettaa vain viikoksi.
  2. Ibandronat (synonyymit Bondronat, Bonviva). Tämä bisfosfonaatti on määrätty osteoporoosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, mukaan lukien vaihdevuosien aikana, luunmurtumien estämiseen, luumetastaaseihin, syöpää aiheuttamaan kalsiumin ylimäärään.
    Suun kautta annettavat annokset otetaan tunnin kuluttua aterioista, lääkkeiden tai nesteiden ottamisesta (paitsi tavallinen vesi). Kun olet ottanut lääkettä Ibandronaten perusteella, sinun on oltava pystyasennossa yhden tunnin ajan. Älä anna heidän vastaanotonsa yöllä.
    Laskimonsisäiset injektiot sallitaan vain sairaalaolosuhteissa. On varmistettava, että tehoaine ei pääse valtimolle eikä viereisiin kudoksiin, kun IV on sisään.
  3. Alendronihappo (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) ei ole hormonaalinen luun resorption inhibiittori, normalisoi luun aineenvaihduntaa, aktivoi osteogeneesiä, kontrolloi tasapainoa tuhoutumisprosessien ja ennallistamisen välillä, stimuloi normaalin histologisen rakenteen luukudoksen muodostumista. Määritetään postmenopausaalisella ja seniilisella osteoporoosilla murtumien estämiseksi Pagetin taudilla ja pahanlaatuisella hyperkalsamialla.
  4. Risedronat (synonyymit Rizendros, Actonel, Rizarteva) sisältävät osteoporoosin hoitoon ja muodonmuutokseen osteitis. Saatavilla tabletteina.

Antiresorptiiväline (luun häviäminen), vanhentunut

kalsitoniini

Calcitonin (Miacalcic 5 amp. 1100 rub) on kilpirauhashormoni ja sitä käytetään osteoporoosin hoitoon. Lääketeollisuudessa syntetisoidaan rekombinantti ihmisen kalsitoniini sekä sian ja lohen kalsitoniini.

Sivuvaikutukset: Nesuaalinen verenvuoto, vuotava nenä, limakalvojen ärsytys, pahoinvointi tai oksentelu voi ilmetä nenän kautta. Kun käytetään kalsitoniinin injektiomuotoa, tulehdus voi ilmetä pistoskohdassa.

Lääke on aikaisemmin käytetty antiresorptiivana (luun resorption ehkäisy). Hänellä oli melko vaatimaton todistusperusta, mikä hieman vähentää nikamamurtumien esiintymistiheyttä ja estää osteoporoottisten murtumien aiheuttaman akuutin kivun. Viime vuosina on kertynyt tietoa myokalsiumia käyttävien potilaiden lisääntymisestä uusilla onkopato- logeilla. Lääke poistetaan osteoporoosin hoitoon annettavista suosituksista, jotka jäävät markkinoille keinona. Kivun vähentäminen selkärankaisilla osteoporoosin taustalla ja Pagetin taudin hoidossa.

Raloksifeeni (Evista)

Raloksifeeni on II-sukupolven estrogeenireseptoreiden selektiivinen modulaattori, lyhennetty SMER. Lääkeaineella on estrogeenin kaltainen vaikutus luukudokseen, mutta se käyttäytyy kuin antiestrogeeni endometrissa. Näin voit estää sen mahdolliset haittavaikutukset, mukaan lukien syövän kehittymisen riski.

Haittavaikutukset: Raloksifeenin käyttö saattaa lisätä kuumien aaltojen vakavuutta; tromboosin riski, mukaan lukien syvä laskimotukos ja keuhkoembolia. Haittavaikutusten riski on todennäköisempää ensimmäisen neljän käyttökuukauden aikana.

Tähän mennessä lääkkeen tehokkuutta ei ole osoitettu, koska sitä ei ole osoitettu, ja se vähentää ekstravertebral murtumien riskiä.

Tehokas antiresorptiiväline

Denosumabi (Prolia)

Denosumabi (60 mg, 22000 hieroa) on ihmisen vasta-aine (IgG2), joka estää luun resorptiota aiheuttavien osteoklastien muodostumisen ja aktiivisuuden. Proli vahvistaa luita, lisää niiden mineraalitiheyttä ja estää murtumia. Lääke annetaan kahdesti vuodessa ihon alle reidessä tai vatsaan. Nimitetty osteoporoosin poistamiseksi:

  • naisilla, kun klimatistiset muutokset ovat taipuvaisia ​​erilaisen lokalisoinnin murtumisiin;
  • miehillä, joilla on alentunut luuntiheys ja nikamamurtumien riski hormonien vajaatoiminnan estämiseksi.

Denosumabi on valittu lääkeaine, jos kyseessä on korkea monikerroin murtumisriski, sekä suvaitsemattomuus muihin osteoporoosihoidon menetelmiin.

Lääke annetaan 1 kk kuuden kuukauden ajan. Tutkimus kliinisissä tutkimuksissa vuodesta 2004. Osteoporoosin rinnalla se on tutkittu luuston metastaattisten tuumorivaiheiden hoitoon. Toisin kuin bisfosfonaatit, sitä ei ole kontraindisoitu potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Luumuhyönteiset lääkkeet

Teriparatidi (Forteo)

Lääke on ainoa tehokas anabolinen, joka stimuloi luun kasvua. Se on tarkoitettu miesten postmenopausaaliseen, primääriseen, seniiliseen osteoporoosiin ja idiopaattisiin muotoihin. Hoidon kulku on 12-18 kuukautta. Se on valittu lääke, kun bisfosfonaatit ovat tehottomia. Venäjällä, tuotettu nimellä Forsteo.

Forteo (250 mkg 26000 hieroa). on ihmisen lisäkilpirauhashormonin synteettinen analogi, joka vaikuttaa kalsiumin metabolian säätelyyn. Toisin kuin muut osteoporoosin lääkkeet, jotka vähentävät luun resorptiota, teriparatidi edistää uuden luukudoksen kasvua.

Tätä lääkettä käytetään vaikeiden osteoporoosien hoitoon naisilla ja miehillä, joilla on erilaisia ​​etiologioita. Lääke stimuloi osteoblastien toimintaa, edistää uuden luukudoksen muodostumista, lujittaa luut ja estää murtumia.

Antotapa: Suositeltu annos on 20 mg vuorokaudessa. Teriparatidia ruiskutetaan subkutaanisesti reiteen tai vatsaan.

Forteoa ei saa käyttää:

  • allerginen sen ainesosille;
  • lapset ja nuoret;
  • raskaana tai imettävät;
  • pahanlaatuisissa luiden kasvaimissa;
  • sädehoidon aikana tai sen jälkeen;
  • hyperkalsemialla;
  • hyperparatyreoosi ja Pagetin tauti;
  • vakava munuaissairaus.

Kaikki tässä artikkelissa mainitut lääkkeet ovat reseptilääkkeitä, eikä niitä ole tarkoitettu itsensä lääkitykseen. Koska potilaalla voi olla vakavia haittoja terveydelle, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä.
zdravotvet.ru

luokitus

Bisfosfonaattien valmisteet ovat ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään, jotka ovat täysin erilaiset toimissaan:

  • Valmisteet, joissa on typpipitoisuus;
  • Valmisteet, joissa ei ole typpeä.

Typpipitoiset bisfosfonaatit (aminobisfosfonaatit) sisältävät seuraavat aineet:

  1. "Alendronaattinatrium" on ei-hormonaalinen lääke, joka korjaa aineenvaihduntaa luukudosten välillä ja muodostaa sen normaalin rakenteen. Mahdollinen käyttö miehille ja naisille.
  2. "Ibandronaattihappo" on lääke kolmannen sukupolven bisfosfonaateille. Se on hyvin todistettu postmenopausaalisen osteoporoosin hoidossa naisilla. Ibandronaattihappoa käytetään laajalti hyperkalsemiaan (kalsiumin liiallinen lisääntyminen veressä). Ihmisille ei suositella tämän lääkkeen käyttöä.
  3. "Zoledronihappo" - jolle on ominaista selektiivisten vaikutusten vaikutus luukudokseen. Lääke vaikuttaa selektiivisesti luun rakenteeseen johtuen sen samankaltaisuudesta luuverkon kanssa. Tärkeä vaikutus on kasvaimen vastainen ominaisuus. Tämän hapon perusteella tuotetaan seuraavia bisfosfonaatteja: "Zoledronate", "Zometa". Nimitetty osteoporoosin progressiivisten muotojen hoidossa.
  4. "Ibandronat natrium" (Bonviva, Bondronat, sen perustuvat valmisteet) vähentää osteoklastien aktiivisuutta ja vähentää luun tuhoutumista. Käytetään ensisijaisesti murtumien profylaktiseen hoitoon postmenopausaalisilla naisilla.

Se on tärkeää! Aminobisfosfonaatit ovat tehokkaampia hoidettaessa osteoporoosia naisilla.

Typen vapaat bisfosfonaatit:

  • Natrium tiludronaatti (tiludronihappo) - kerääntyy fosfaatti- ja kalsiumyhdisteisiin luissa, mikä edistää niiden mineralisointia ja vahvistamista. Sitä käytetään liikkeiden liiallisen pehmeyden tai Pagetin taudin hoidossa. Ei lapsille.
  • "Etidronaatti" ("Didronel", "Ksipifon", etidronihappo) suositellaan osteoporoosin hoitamiseksi samanaikaisilla onkologisilla prosesseilla Pagetin taudin ja munuaispotilailla. Aina määrätään yhdessä kalsiumlisän kanssa.
  • "Klodronaatti" (natriumklodronaatti, "Bonefos", "Clobir") - on määrätty ensisijaisen rintasyövän hoidossa, jotta luun metastaasit kehitetään ajoissa. Haittaa hyperkalsemian ja osteolyysin kehittymiselle.

Bisfosfonaatit - annostusmuodot myydään yksinomaan lääkemääräyksellä ja hoitavan lääkärin pakollisen valvonnan alaisena. Vastaanotto ilman lääkärin reseptiä voi olla haitallista terveydelle! Älä itse diagnoosi osteoporoosia!

Miten bisfosfonaatteja otetaan

Huumausaineiden pääasiallinen tarkoitus on käyttää sitä tiukasti tyhjään vatsaan, puoli tuntia ennen aterioita, mikä parantaa merkittävästi lääkeaineiden vaikutusta. Emme saa unohtaa, että tämän ryhmän lääkkeet voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehdusta. Siksi lääkeaineen ottamisen jälkeen on oltava pystyasennossa noin tunnin ajan, mikä vähentää huomattavasti maha-eroosion riskiä.

Vihje! Bisfosfonaattien on oltava humalassa vain suuria määriä vettä.

Mahdolliset komplikaatiot bisfosfonaattihoidon aikana

Näillä yhdisteillä on korkea vaikutus osteoporoosiin, lievittää kipua pahanlaatuisissa kasvaimissa, joihin liittyy luumetastaaseja, poista syöpään liittyvä hyperkalsemia, mutta niillä on monia haittavaikutuksia.

Bifosfonaattihoidon aikana havaittujen tärkeimpien haittavaikutusten joukosta tulisi keskeyttää:

  • myrkyllinen vaikutus munuaisiin;
  • laskimonsisäisten annosmuotojen käytöstä johtuva hypokalsemia;
  • leukon osteonekroosi, joka kehittyy typpeä sisältävien bisfosfonaattien hoidossa;
  • suurentunut lonkkamurtumien riski zoledronaattihoidon aikana, mikä liittyy ennaltaehkäisevien prosessien estämiseen syöpäpotilaiden luissa;
  • eteisvärinä, erityisesti potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
  • dyspeptiset häiriöt: gastralgia, ummetus tai löysät ulosteet, pahoinvointi, dysphagia;
  • ruoansulatuskanavan haavaumat;
  • kuume, myalgia ja muut flunssan kaltaiset oireet, jotka johtuvat T-lymfosyyttien aktivaatiosta;
  • ihoreaktiot (ihottuma, erythema);
  • yleinen heikkous;
  • näköhäiriö, silmäkipu, sidekalvotulehdus ja skleriitti;
  • allergiset reaktiot: urtikaria, anafylaktinen sokki.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

On pidettävä mielessä, että vaikka bisfosfonaattien nimittäminen ja

  • NSAID-lääkkeet lisäävät haittavaikutusten vaaraa ruoansulatuskanavaan;
  • kun se otetaan samanaikaisesti silmukkavesi diureettien kanssa lisää hypokalsemian ja hypomagnesemian todennäköisyyttä;
  • yhdessä aminoglykosidien kanssa munuaisten toksinen vaikutus paranee;
  • Yhdessä bisfosfonaattihoidon kanssa emme salli alkoholin ottamista.

Et voi sekoittaa injektoitavia muotoja yhteen ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa.

Farmakologinen vaikutus

Bisfosfonaatit (difosfonaatit) kutsutaan tällä tavoin, koska näiden aineiden molekyylit sisältävät kaksi fosfonaattia (PO3). Nämä kemialliset yhdisteet ovat analogeja, jotka ovat lähinnä luonnollisia pyrofosfaatteja, joita entsyymit eivät katkaise ihmiskehossa.

Bisfosfonaattien farmaseuttisten valmisteiden päätavoite on vakauttaa luuran tila sairauksien yhteydessä, joihin liittyy luun massan nopea menetys.

Ymmärrämme, miten tämä tapahtuu. Normaalisti keho tuottaa kahden tyyppisiä soluja, joilla on erilaisia ​​toimintoja:

  1. Osteoklastit - auttavat vanhojen luustosolujen resorptiota (tuhoamista).
  2. Osteoblastit - osallistuvat uuden kudoksen muodostumiseen.

Osteoporoosin vuoksi jälkimmäiset eivät yksinkertaisesti kykene selviytymään tehtävistään, kun taas osteoklastit jatkuvat säännöllisesti eroon vanhoista soluista.

Osteoporoosin ja hoidon ennaltaehkäisy perustuu bisfosfonaattien vaikutuksiin osteoklasteihin, mikä tarkoittaa niiden kasvun inhiboimista ja itsemääräämisen prosessin aloittamista, minkä seurauksena luiden harvennus keskeytetään. Toinen tärkeä seikka: huumeet säilytetään luissa paljon tarvittavasta kalsiumista ja fosforista.

Lisäksi bisfosfonaatteja käytetään syöpäpotilaiden monimutkaisessa hoidossa hoidossa ja estääkseen luun vaikutuksen rinta-, keuhko-, eturauhas-, munuais- ja kilpirauhassyövän esiintymiseen.
Syöttämällä kehoon ja kertymällä huumeita:

  • vähentää kohonnut kalsium veressä - hyperkalsemia, joka on samanaikainen merkki metastaattisista luusementioista;
  • estää taudin uusien focien muodostuminen - metastaasi;
  • on analgeettinen vaikutus.

Epäilemättä on se, että nämä lääkkeet ovat ei-hormonaalisia eivätkä ylikuormita sydän- ja verisuonijärjestelmää. Merkittävää haittaa voidaan kutsua huonoksi liukoisuudeksi, mikä vaikeuttaa kehon imeytymistä.

Huumeryhmät

Bifosfonaatteja on kaksi pääasiallista tyyppiä, jotka eroavat toisistaan ​​tavalla, jolla ne vaikuttavat osteoklastiin:

  • Kaasuton tai ensimmäisen sukupolven välineet.
    Tällaisia ​​lääkkeitä, jotka perustuvat niihin, kuten etidronate, clodronate, tiludronate, käytetään aktiivisesti. Räjähtävät vaikutukset osteoklasteihin ovat johtuneet jälkimmäisen assimilaatiosta. Etidronaattia ja klodronaattia käytetään onnistuneesti onkologian monimutkaisessa hoidossa.
  • Aminobisfosfonaatit, joiden typpipitoisuus on toisen sukupolven huumeita.
    Tehokkaampi niiden selektiivisyyden vuoksi, kun ne vaikuttavat osteoklastien ja pitkittyneisiin vaikutuksiin, koska ne voivat olla jotka eivät absorboi osteoklastien, toisin kuin typpeä vapaat. Nämä ovat lääkkeitä kuten Pamidronate ja Alendronate. Tehokas osteoporoosiin, joka johtuu vaihdevuodosta naisilla, hoidettaessa syöpäpotilaille luumetastaaseja.

Tällä hetkellä on jo otettu käyttöön typpeä sisältävät aineet, joita asiantuntijat viittaavat kolmannen sukupolven bisfosfonaatteihin. Niiden vaikuttavat aineosat ovat ibandronaatti ja zoledronihappo. Yleisimpiä lääkkeitä ovat esimerkiksi Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometalla (zoledronatilla) on erityinen molekyylirakenne (kahden ketjun typpiatomin esiintyminen), mikä määrittelee zoledronihapon suuremman potentiaalin ja aiheuttaa jyrkän kasvun lääkeaineen aktiivisuudessa verrattuna edelliseen lääkkeiden sukupolveen.

Huumeiden vaihtoehdot: oraalinen ja laskimonsisäinen.

Mitä sinun tarvitsee tietää bisfosfonaattien hoidossa

Kuten tiedät, kaikki lusikalla edustaa lääkettä, joka voi olla myrkkyä. Siksi bisfosfonaatteja käytettäessä on tärkeää noudattaa annosteluohjeita ja lukea huolellisesti luettelo vasta-aiheista ja muista annotoinnissa määritellyistä tiedoista. Samoista syistä itsehoito on vaarallista.
Lääkkeitä saa käyttää ainoastaan ​​lääkärin ohjeiden mukaisesti!

Vastaanottoominaisuudet

Koska bisfosfonaatit ovat melko vakavia lääkkeitä, joihin liittyy sivuvaikutuksia, on suositeltavaa noudattaa tiettyjä sääntöjä, kun niitä käytetään:

  1. Ota aamulla tyhjään mahaan, samalla runsaalla vedellä.
    Syöminen tämän jälkeen on sallittu aikaisintaan tunti.
  2. Pese vain tavallinen tavallinen vesi. Kaikki muut juomat estävät lääkkeen vaikutuksen.
  3. Yhden ja puolen tunnin kuluttua vastaanotosta, jos mahdollista, säilytä pystyasento. Tänä aikana lääke pääsee suolistoon, mikä minimoi sen ärsyttävän vaikutuksen ruokatorven ja mahan seinämiin.
  4. On suositeltavaa ottaa kalsium tai D-vitamiini rinnakkain bisfosfonaatin kanssa, mutta ne tulisi kuluttaa kahden tunnin aikajaksojen mukaisesti. Näiden varojen samanaikainen vastaanottaminen on suljettu pois.

Parenteraalisia bisfosfonaatteja annetaan laskimoon infuusionesteellä (tiputus) 2-3 tunnin kuluessa.
Huumeiden nopea suihkutus voi aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, joka syöpään liittyvän hyperkalsemian taustalla voi olla hengenvaarallinen.
Bifosfonaattien käytön rajoitukset ovat:

  • raskaus,
  • imetyksen aikana
  • ikä 18 vuoteen
  • yksittäinen intoleranssi,
  • munuaisten vajaatoiminta
  • maha-suolikanavan sairaudet akuutissa vaiheessa.

Jos noudatat tiukasti näitä vinkkejä, voit välttää komplikaatioita tai lievittää lääkkeen mahdollisia haittavaikutuksia hoidon aikana.

Haittavaikutuksia

Bifosfonaattien ottamisen usein esiintyvistä kielteisistä vaikutuksista ovat:

  • ruoansulatuskanavassa - mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon ärsytys, gastriitti, verenvuoto, pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat ja ummetus;
  • päänsäryt ja lihaskipu;
  • nivelkipu;
  • munuaisten ja maksan sairaudet myrkyllisten aineiden kertymisen vuoksi;
  • hypokalsemia - kalsiumin puuttuminen veressä;
  • allergiset oireet.

Jos bisfosfonaatteja käytetään ilman lupaa ja hallitsemattomasti, on merkittävämpi komplikaatioita, kuten fibrillaatio - sydämen supistumisten poistaminen, leuan osteonekroosi, reisiluun murtumat.

Näiden ei-toivottujen oireiden ilmaantumista ei kuitenkaan havaita kaikissa potilailla. Oikein laskettu hoito ja sitoutuminen auttavat välttämään sivuvaikutuksia ja minimoimaan komplikaatioiden riskin.

Kansalaisten mielipiteet

Minulla on postmenopausaalinen osteoporoosi, kerran vuodessa otan zoledronihappoa. Ensimmäisen kerran 3 päivän kuluessa flunssan kaltaiset oireet näkyivät paracetamolin poistamiseksi.

Seuraavat infuusiot sietivät hyvin. Olin säännöllisesti luun densitometriaa, lääkäri huomasi myönteisen kehityksen.

Maria, Moskova

Mitä lääkärit ajattelevat

Bisfosfonaatteja käytetään menestyksekkäästi erilaisten osteoporoosien hoitoon, ne vähentävät murtumien todennäköisyyttä, mukaan lukien lonkan nivelet.

Valitettavasti heillä on kuitenkin joitain vasta-aiheita ja melko vakavia haittavaikutuksia, joten heitä voidaan hoitaa vain tarkkaan lääkärin valvonnassa ja laboratorioindikaattoreiden pakollisella otteella. On ehdottomasti noudatettava määrättyä hoito-ohjelmaa.

Maria Alexandrovna, reumatologi

Bisfosfonaatit ovat saatavilla vain reseptilomakkeella. Säilytä ne pimeässä, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 astetta.
osteocure.ru

opetus

Bifosfonaattien ottaminen huomioon sinun on noudatettava näitä suosituksia:

  1. Ota lääke tablettien tai kapseleiden muodossa aamulla tyhjään vatsaan;
  2. Pese tabletti alas 1 lasi vettä (200 ml).
  3. Lääkkeen ottamisen jälkeen ei ole suositeltavaa istua tai makaamaan;
  4. Voit syödä ruokaa 30-40 minuutissa.

Usein osteoporoosin hoidon kesto bisfosfonaattien luokkaan kuuluvien lääkkeiden kanssa on noin 3-5 vuotta. Lääkitys voidaan antaa 1 kertaa päivässä tai 1 kerran viikossa.

Näytehinnat

Bisfosfonaattien hinta osteoporoosin hoidossa riippuu lääkkeen, yrityksen ja valmistajan nimen sekä farmakologisen koostumuksen ja kemiallisen kaavan nimestä.

Esittelemme joidenkin lääkkeiden likimääräiset hinnat:

  1. Alendronaatti (ibandronihappovalmisteiden hinta on 270-700 ruplaa);
  2. Zoledronihappo (12 kuukauden hoidon kustannukset ovat 15 500 - 35 000 ruplaa);
  3. Pamidronat (hinta vaihtelee 5 - 10 tuhatta ruplaa);
  4. Klodronat (maksaa 8-17 tuhatta ruplaa);
  5. Bondronat (hinta on 7-9 tuhatta ruplaa).

Lisää tietoa osteoporoosihoidosta bisfosfonaattien kanssa löytyy seuraavasta videosta:

Bisfosfonaatit - osteoporoosin lääkkeet, jotka ovat olennainen osa lääketieteellisten vaikutusten kattavaa kulkua potilaan kehossa. Pidättekö ennalta määrätty hoito, voit palauttaa kehosi terveydelle. Huolehdi terveydestasi!

Arviot

Maailman terveysjärjestön mukaan joka vuosi 20. lokakuuta on päivä osteoporoosin torjumiseksi. Suureksi pahoitteluni viime aikoina tämän taudin saaneiden potilaiden määrä on lisääntynyt merkittävästi.

Tietenkin tällainen tauti ei ole hengenvaarallinen, mutta se aiheuttaa paljon potilaiden ongelmia ja myös vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Lisäksi, koska vanhemmat ihmiset, lonkan murtuma jälkeen, kuolevat suuremmalla osuudella kuin toisesta sairaudesta. Useimmille ihmisille bisfosfonaattivalmisteet ovat toivo toipumisesta.

S. Rodionovan lääketieteellisen tiedekunnan mukaan osteoporoosin tilanne on melko vaikea, sillä nykyään ruumiin riittämätön kyllästyminen sisältää ravinteita ja elementtejä, huonoja tapoja, huumeiden, alkoholin, matala liikuntaa - sekä miehillä että naisilla mikä edistää osteoporoosin kehittymistä ja kehittymistä.

Hyvän huumeiden tarve osteoporoosin torjumiseksi on perusteltua.
Asiantuntijoiden mukaan bisfosfonaatit eivät ole ihmelääke, niiden käyttö rajoittuu terveen järkeilyn alaisuuteen, vaikka niiden luottamus hoitoon ja pahanlaatuisten solujen luukudoksen kasvun pysäyttämiseen on välttämätöntä, sillä potilaille se on varmin tapa voittaa vakavimmat sairaudet maailmassa.

johtopäätös

Huumeiden bisfosfonaattien käytön avulla voit lujittaa luita ja terveyttä, mutta kaiken edellä mainitun mukaisesti sinun on ymmärrettävä, että tällaisten lääkkeiden itsehoito ja itsemääräys voivat aiheuttaa haitallisia haittavaikutuksia.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa