Kovettumia

Bisfosfonaatit osteoporoosille: ovatko ne niin tehokkaita ja turvallisia?

Bisfosfonaatit ovat luonnollisten pyrofosfaattien synteettisiä analogeja, jotka ovat luun matriisin perusta ja estävät luun hajoamisen.

Miten bisfosfonaatit toimivat, ei ole vielä täysin selvää. On vain osoitettu, että ne yhdistyvät hydroksiapatiitin luussegmentteihin, vähentävät niiden taipumista ja vähentävät hydroksiproliinin ja alkalisen fosfataasin tasoa systeemisessä verenkierrossa. Ne estävät osteoblastien toimintaa, mikä hidastaa luukudoksen resorptiota.

Tietyt bisfosfonaattityypit voivat estää mevalonaatin tuotannon, joka on tärkein aine, joka on välttämätöntä osteoblasteja muodostettaessa, sekä vähentää geranyylidifosfaatin tasoa osteoklastien muodostumisessa. Lisäksi näillä yhdisteillä on antituumoria ja analgeettisia vaikutuksia.

Bisfosfonaatit, riippuen kemiallisesta rakenteesta, jaetaan kahteen ryhmään:

  • ne, jotka eivät sisällä typpiatomeja;
  • aminobisfosfonaatit, jotka sisältävät typpeä.

Bifosfonaattien kemiallinen kaava

Yksinkertaiset bisfosfonaatit - mistä valita?

Yksinkertaiset bisfosfonaatit sisältävät:

  1. Tiludronat (Skelid) on määrätty osteoporoosin ja deformoituneen osteodystrofian hoitoon. Ota 1 kertaa päivässä (400 mg) 2 tuntia ennen aterioita tai 2 tuntia aterian jälkeen. Pese se alas vähän vettä tai hedelmämehua. Hoidon kesto on 3 kuukautta. Kuuden kuukauden tauon jälkeen kurssi saa toistaa.
  2. Etidronaattia (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) määrätään muuttamaan osteodystrofiaa, osteoporoosia, hyperkalsemiaa, joka kehittyy pahanlaatuisten kasvainten ja oksalaattikivien taustalla munuaisissa. Vapauta ne injektoitaviksi ja suun kautta. Hoidon aikana on yleensä määrätty kalsium-, magnesium- ja D-vitamiinivalmisteita. Hoidon hoito riippuu sairauden vakavuudesta ja potilaan iästä. Etidronaattiperäiset lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi alle 3-vuotiailla lapsilla. Osteoporoosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn lääkettä käytetään 5-7 mg / kg: n annoksena 2-3 kuukauden ajan 1-2 kuukauden kuluttua, hoito toistetaan. Kun luun mineraalitiheys vähenee ja spongymainen aine menettää nivelreumapotilailla, hoidon kesto on vähintään 12 kuukautta vuorokausiannoksella 5 - 10 mg / kg painosta. Päivittäinen annos on jaettava 2 annokseen. Hoidon takia sinun on noudatettava kalsiumia sisältävää ruokavaliota ja tarvittaessa otettava käyttöön farmaseuttisia valmisteita.
  3. Klodronaattia (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) on määrätty osteoporoosiin, luukatoon, luumetastaasien ehkäisyyn potilailla, joilla on primaarinen rintasyöpä, ja onkologiassa, jolla on hyperkalsemia. Ampuloita ja oraalisia muotoja on saatavilla. Klodronaattia sisältäviä suun kautta annettavia valmisteita ei saa ottaa nesteillä, jotka sisältävät kaksiarvoisia kationeja (maito, kivennäisvesi). Kapselit eivät pureskele. Tabletti (800 mg) voidaan jakaa kahteen osaan, mutta ne on otettava samanaikaisesti ilman jauhamista ja pureskelua. Injektoitava muoto liuotetaan 500 ml: aan suola- tai 5-prosenttista glukoosia. Käsiteltävä hoito-ohjelma kussakin tapauksessa valitaan erikseen.

Aminobisfosfonaatit - kehittyneempi lääke

Niistä aminobisfosfonaateista, joita useimmiten määrätään:

  1. Zoledronihappo (Zoledronate, Aklast, Zometa) vaikuttaa selektiivisesti luukudokseen, estää luiden hajoamista aiheuttavien osteoklastien aktiivisuutta. Siksi sitä käytetään onnistuneesti osteoporoosipotilailla. Zoledronaatin pääasiallinen piirre on se, että se suppressoi luun resorptiota ja samalla sillä ei ole ei-toivottua vaikutusta luukudoksen muodostumiseen ja mineralisointiin sen mekaanisilla ominaisuuksilla. Sopeutetaan hitaasti suonensisäisten infuusioiden muodossa. Hoito-ohjelma riippuu taudin vakavuudesta, mutta jotta ensimmäisen annoksen terapeuttinen vaikutus olisi maksimaalinen, toinen järjestelmä voidaan asettaa vain viikoksi.
  2. Ibandronat (synonyymit Bondronat, Bonviva). Tämä bisfosfonaatti on määrätty osteoporoosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, mukaan lukien vaihdevuosien aikana, luunmurtumien estämiseen, luumetastaaseihin, syöpää aiheuttamaan kalsiumin ylimäärään.
    Suun kautta annettavat annokset otetaan tunnin kuluttua aterioista, lääkkeiden tai nesteiden ottamisesta (paitsi tavallinen vesi). Kun olet ottanut lääkettä Ibandronaten perusteella, sinun on oltava pystyasennossa yhden tunnin ajan. Älä anna heidän vastaanotonsa yöllä.
    Laskimonsisäiset injektiot sallitaan vain sairaalaolosuhteissa. On varmistettava, että tehoaine ei pääse valtimolle eikä viereisiin kudoksiin, kun IV on sisään.
  3. Alendronihappo (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) ei ole hormonaalinen luun resorption inhibiittori, normalisoi luun aineenvaihduntaa, aktivoi osteogeneesiä, kontrolloi tasapainoa tuhoutumisprosessien ja ennallistamisen välillä, stimuloi normaalin histologisen rakenteen luukudoksen muodostumista. Määritetään postmenopausaalisella ja seniilisella osteoporoosilla murtumien estämiseksi Pagetin taudilla ja pahanlaatuisella hyperkalsamialla.
  4. Risedronat (synonyymit Rizendros, Actonel, Rizarteva) sisältävät osteoporoosin hoitoon ja muodonmuutokseen osteitis. Saatavilla tabletteina.

Mahdolliset komplikaatiot bisfosfonaattihoidon aikana

Näillä yhdisteillä on korkea vaikutus osteoporoosiin, lievittää kipua pahanlaatuisissa kasvaimissa, joihin liittyy luumetastaaseja, poista syöpään liittyvä hyperkalsemia, mutta niillä on monia haittavaikutuksia.

Bifosfonaattihoidon aikana havaittujen tärkeimpien haittavaikutusten joukosta tulisi keskeyttää:

  • myrkyllinen vaikutus munuaisiin;
  • laskimonsisäisten annosmuotojen käytöstä johtuva hypokalsemia;
  • leukon osteonekroosi, joka kehittyy typpeä sisältävien bisfosfonaattien hoidossa;
  • suurentunut lonkkamurtumien riski zoledronaattihoidon aikana, mikä liittyy ennaltaehkäisevien prosessien estämiseen syöpäpotilaiden luissa;
  • eteisvärinä, erityisesti potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
  • dyspeptiset häiriöt: gastralgia, ummetus tai löysät ulosteet, pahoinvointi, dysphagia;
  • ruoansulatuskanavan haavaumat;
  • kuume, myalgia ja muut flunssan kaltaiset oireet, jotka johtuvat T-lymfosyyttien aktivaatiosta;
  • ihoreaktiot (ihottuma, erythema);
  • yleinen heikkous;
  • näköhäiriö, silmäkipu, sidekalvotulehdus ja skleriitti;
  • allergiset reaktiot: urtikaria, anafylaktinen sokki.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

On pidettävä mielessä, että vaikka bisfosfonaattien nimittäminen ja

  • NSAID-lääkkeet lisäävät haittavaikutusten vaaraa ruoansulatuskanavaan;
  • kun se otetaan samanaikaisesti silmukkavesi diureettien kanssa lisää hypokalsemian ja hypomagnesemian todennäköisyyttä;
  • yhdessä aminoglykosidien kanssa munuaisten toksinen vaikutus paranee;
  • Yhdessä bisfosfonaattihoidon kanssa emme salli alkoholin ottamista.

Kansalaisten mielipiteet

Minulla on postmenopausaalinen osteoporoosi, kerran vuodessa otan zoledronihappoa. Ensimmäisen kerran 3 päivän kuluessa flunssan kaltaiset oireet näkyivät paracetamolin poistamiseksi.

Seuraavat infuusiot sietivät hyvin. Olin säännöllisesti luun densitometriaa, lääkäri huomasi myönteisen kehityksen.

Maria, Moskova

Mitä lääkärit ajattelevat

Bisfosfonaatteja käytetään menestyksekkäästi erilaisten osteoporoosien hoitoon, ne vähentävät murtumien todennäköisyyttä, mukaan lukien lonkan nivelet.

Valitettavasti heillä on kuitenkin joitain vasta-aiheita ja melko vakavia haittavaikutuksia, joten heitä voidaan hoitaa vain tarkkaan lääkärin valvonnassa ja laboratorioindikaattoreiden pakollisella otteella. On ehdottomasti noudatettava määrättyä hoito-ohjelmaa.

Maria Alexandrovna, reumatologi

Bisfosfonaatit ovat saatavilla vain reseptilomakkeella. Säilytä ne pimeässä, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 astetta.

Bisfosfonaattien tarkistus - huumeet osteoporoosin hoitoon

Bisfosfonaatit - ryhmä lääkkeistä, joilla on kyky hidastaa luukudoksen tuhoutumista. Näiden lääkkeiden pääasiallinen käyttötarkoitus on sairauksien hoito, johon liittyy lisääntynyt hauraus ja luuston hauras, kuten osteoporoosi.

FOSAMAX on ensimmäinen osteoporoosilääke, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt 10 vuotta sitten. Tämä bisfosfonaatti palauttaa nopeasti luukudoksen vähäiset sivuvaikutukset.

Bisfosfonaatteja minkä tahansa muodon (primaarinen ja sekundaarinen) osteoporoosin hoitoon on määrätty ensisijaisiksi huumeiksi (ensilinjan lääkkeet). Ne ovat välttämättömiä hoidossa, ja niiden tehokkuus on korkea ja kliinisesti todistettu - bisfosfonaattien ottaminen vähentää luunmurtumien riskiä 30-50%: lla.

Tarkastellaan tarkemmin mitä bisfosfonaatit ovat, miten ne toimivat, mitkä ovat niiden käyttöominaisuudet ja mahdolliset hoidon haittavaikutukset.

Toiminnan mekanismi

Bisfosfonaatit saivat nimensä molekyylin rakenteen vuoksi, mukaan lukien kaksi fosfonaattia - fosforia sisältäviä orgaanisia yhdisteitä.

Kaavioesitys bifosfonaattimolekyylistä

Lääkkeen ottamisen jälkeen vaikuttavien aineiden molekyylit sitovat kalsiumia ja tunkeutuvat luukudokseen, kertyvät ja kestävät pitkään. Siellä bisfosfonaatit häiritsevät tiettyjen osteoklastisolujen työtä.

Osteoklastit ovat tavallisesti mukana vanhan luukudoksen resorption ja hävittämisen (resorption) fysiologisissa prosesseissa ja toimivat samanaikaisesti uuden luukudoksen muodostavien osteoblastien kanssa. Mutta osteoporoosilla tämä vuorovaikutus on rikki: osteoblasteilla ei ole aikaa "luoda uutta kudosta, ja osteoklastit tuhoavat vanhan vanhana nopeasti, jolloin luut osuvat ohuemmiksi ja hajoavat.

Jos bisfosfonaatit liitetään luukudokseen, ne vähentävät osteoklastien aktiivisuutta, estävät niiden kasvua, stimuloivat osteoklastien itsetuhoamista ja tukevat niiden tuhoisaa toimintaa aiheuttavat signaalit. Niin on osteoporoosin hoito: luut eivät ole ohuita ja niillä on aikaa toipua.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Bifosfonaattien tyypit

Bifosfonaattien koostumus jaetaan typpipitoisiin ja typpipitoisiin.

Typenvapaat huumeet (ensimmäinen sukupolvi)

Nämä ovat huumeiden tidronat, tiludronat, klodronaatti.

Typpeä sisältävät lääkkeet (toinen sukupolvi)

Nämä ovat lääkkeitä pamidronaatti, alendronaatti, ibandronaatti. Nämä varat ovat tehokkaampia, joista parasta on nykyaikainen huumeiden zoledronaatti, joka sisältää kaksi typpiatomia.

Zoledronaatti ja ibandronaatti ovat helppokäyttöisiä - zolendronaattia tulee ottaa vain kerran vuodessa ja ibandronaatti kerran kuukaudessa (tai voitte antaa ibandronaatin laskimoon kerran neljäsosaa).

Ne tuottavat myös kaksikomponenttisia valmisteita, jotka sisältävät alendronaattia ja kalsiumia, tai alendronaattia ja D-vitamiinia.

Huumeiden edut

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö auttaa lisäämään luun tiheyttä ja vähentämään murtumien todennäköisyyttä. Ne ovat suhteellisen turvallisia, hyvin siedettyjä ja niillä on vain vähän negatiivisia sivuvaikutuksia.

haittoja

Mutta bisfosfonaateilla on edelleen haittoja.

puutteet

  • Pieni biologinen hyötyosuus - vain pieni osa suun kautta otettavista lääkkeistä tunkeutuu toiminta-alueelle.
  • Maahantulon haitta: lääkkeen haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on aamulla juotavaa ehdottomasti tyhjään mahaan, juomalla runsaasti vettä (250-400 ml), ja sen jälkeen, kun olet ottanut sen vähintään 40 minuuttia, et voi syödä eikä nukkua.

Haittavaikutuksia

Suurin sivuvaikutus on negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan.

Lääke voi aiheuttaa:

  • limakalvotulehdus ja eroosioiden muodostuminen alemman ruokatorven alueella;
  • gastriitti, eroosio ja mahahaava;
  • verenvuoto ylemmältä GI-alueelta;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi, vähentynyt ruokahalu;
  • närästys;
  • ilmavaivat;
  • ummetus tai ripuli.

Osteoporoosin hoito voi aiheuttaa päänsärkyä, kipua lihaksissa ja luissa.

Ihottuma ja allergisten reaktioiden kehitys ovat mahdollisia.

Näiden lääkkeiden osteoporoosin pitkäkestoinen hoito voi johtaa hypokalsemiaan (veren kalsiumpitoisuuden lasku), minkä vuoksi bisfosfonaatit on yhdistettävä kalsiumin tai D-vitamiinin kanssa (mutta eri vuorokausina, bisfosfonaatin ja kalsiumin tai D-vitamiinin erottaminen vähintään kahdeksi tunniksi).

johtopäätös

Bisfosfonaatit ovat tehokkaita lääkkeitä osteoporoosin hoitoon.

Muista, että nämä ovat vakavia lääkeaineita, joilla on monitahoinen vaikutus ja jotka häiritsevät ihmisen kehon monimutkaisia ​​prosesseja. Ne ovat välttämättömiä hoitoa varten, mutta niitä ei missään tapauksessa saa ottaa itsenäisesti ja hallitsemattomasti. Säilytä ja valitse optimaalinen lääke, kurssin kesto ja annos tulee vain lääkäri (tämä voi olla reumatologi, endokrinologi, traumatologi).

Kirjailija: Svetlana Agrineeva

  • VKontakte
  • Facebook
  • viserrys
  • luokkatoverit
  • Oma maailma
  • Google+

Kommenttisyötteen yläosassa on viimeiset 25 kysymysvastablokkia. Vastaan ​​vain niihin kysymyksiin, joissa voin antaa käytännön neuvoja poissa ollessa - usein ilman henkilökohtaista kuulemista on mahdotonta.

Hyvä päivä! Olen 76-vuotias, voimakas kivun selkäranka, murtumia. Oksoporoosin osalta bisfosfonaatteja määrätään kerran viikossa ja kalsiumkarbonaattia 2,5 g vuorokaudessa. Mikä kalsiumsitraatin annos on vastaava? Bifosfonaateista, zolendronaatista ja ibandronaatista ovat kätevimmät, ne otetaan kerran vuodessa tai kerran kuukaudessa.

Hyvä päivä, Svetlana. Zoledronat-Tevan osalta sitä käytetään laskimoon (IV) infuusiona vähintään 15 minuutin ajan.
Hyperkalsemia (KSK-pitoisuus vähintään 12 mg / dp tai 3 mmol / l). Suurin suositeltu annos: 4 mg yhtä laskimonsisäisenä infuusiona vähintään 15 minuutin ajan.

Bisfosfonaatti Ibandronaattia annetaan oraalisesti annoksena 150 mg (1 tab.) 1 kertaa kuukaudessa, mieluiten jokaisena kuukauden päivänä. Lääke otetaan 60 minuuttia ennen päivän ensimmäistä ateriaa, nestettä (paitsi vesi) tai muita lääkkeitä ja elintarvikelisäaineita. Tabletit on nieltävä kokonaisuudessaan lasilla (180 - 240 ml) puhdasta vettä istuessa tai seisomassa asennossa. Potilaan ei tulisi mennä nukkumaan tunnin kuluessa Ibandronatan ottamisesta. Tabletteja ei voida pureskella tai liuottaa johtuen ylemmän GI-alueen mahdollisesta haavautumisesta.

Kalsiumsitraatti alkuvaiheessa on 600 mg, se on jaettava useisiin menetelmiin.

Tervetuloa! Olen 64-vuotias, osteoporoosin hoidossa endokrinologi määrää hoitoa, mukaan lukien Bonviva, kerran kuussa. Kuten monet minun iässäni, minulla on erilaisia ​​sairauksia; Kun olet lukenut vakavia haittavaikutuksia Bonvivan käytön aikana ja harkitsen huomattavia kustannuksia, haluan kysyä teiltä: voitko käyttää tätä lääkettä alle 3 vuoden ajan, esimerkiksi 1 vuoden, ja voit lopettaa sen ottamisen äkillisesti, jos ei ole toivottuja muutoksia, Mitä se voi kääntyä ympäriinsä? Kiitos huomionne

Rakkaus, kaikilla lääkkeillä on tiettyjä sivuvaikutuksia, jotka eivät välttämättä kehity sinun tapauksessasi. On tärkeää, että otat lääkkeitä lääkärisi antamien ohjeiden mukaan. Jos havaitset haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi korvaamaan lääkärisi toisella lääkkeellä. Kussakin tapauksessa potilaat suorittavat kaiken yksilöllisesti.

Hyvää huomenta, lääkäri! Minulla on osteoporoosi. Olen 62-vuotias. Siirretty vuonna 1995, syöpä m. sädehoidossa, vuonna 2000 oikea submandibulaarinen imusolmuke poistettiin vuonna 2011, oikea kieli kiellettiin ja oikea nielu poistettiin. Hoidon seurauksena jatkuva remissio Kysymys: miten bisfosfonaatteja otetaan säteilytetyllä ruokatorvella, kieltä - säteestä ei aiheudu sylkeä. Voinko laittaa pillerin kapseliin sivuvaikutusten vähentämiseksi ja nielemiseksi? Onko kapseleissa bisfosfonaatteja (olen määrittänyt alendronaattitabletteja) tai voinko ottaa jotain muuta? Analyysit ovat kunnossa. Densitometria osoitti osteoporoosia (2.5) lannerangan alueella murtumisriski. Minulla ei ollut murtumia. Kysyn ensimmäistä kertaa kysymyksen.

Tatiana, bisfosfonaatit, jotka ovat erittäin vaikeita liuottaa vatsaan, lisäksi ärsyttävät ruokatorven limakalvoja ja aiheuttavat eroosion. Jotkut tämän lääkeryhmän jäsenet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ruokatorveen. Tällä hetkellä prospektiivisia tutkimuksia tehdään bisfosfonaattien ja ylemmän ruoansulatuskanavan syövän välisen korrelaation läsnä ollessa. Keskustele lääkärisi kanssa tarvetta ottaa tällainen lääke.

Mitä lääkkeitä käytetään bisfosfonaatteihin ja mitä he ovat?

Bisfosfonaatteja käytetään osteoporoosin ja onkologian hoidossa (sekä primaarisessa syövässä että metastaasissa). Ilman näitä lääkkeitä, luukudoksen resorption (hävittäminen) tehokas hoito on mahdotonta.

Bifosfonaattihoidon tehokkuus riippuu myös siitä, mikä lääkeryhmä potilas käyttää. Tosiasia on, että bisfosfonaatit jaetaan kolmeen sukupolveen, jotka eroavat kustannuksista, haittavaikutusten määrästä ja hoidon tehokkuudesta.

Alla olevat tiedot.

1 Mikä on bisfosfonaatit: yleinen kuvaus ja toimintaperiaate

Bisfosfonaattiryhmän kemiallinen rakenne muistuttaa luontaisia ​​kivennäisaineita, jotka liittyvät luukudoksen aineenvaihduntaan kemiallisella rakenteella. Työssä he hidastavat tätä aineenvaihduntaa vähentämällä luun resorptiota (sen tuhoamista).

Samanaikaisesti luun aineenvaihduntaan liittyy myös käänteinen resorpptioprosessi - kudosten muodostuminen (regenerointi). Bisfosfonaatit hidasta resorptiota, parantavat regeneraatioprosessia ja palauttavat näin luukudoksen alkuperäiseen (asetettu geneettisesti) kokoon.

Tehokkaimmat bisfosfonaatit

Nämä korjaustoimenpiteet soveltuvat vain hoitoon, ei ennaltaehkäisyyn. Niiden käyttö on perusteltua sellaisten luiden kohdalla, jotka vaikuttavat minkä tahansa etiologian metabolisista (metabolisista) sairauksista. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet (tehokkain ja turvallinen ottaa) kolmannesta sukupolvesta.
valikkoon ↑

1.1 Käyttöaiheet: mitä ongelmia esiintyy?

Bisfosfonaatteja käytetään pääasiassa osteopeniaan ja toissijaisiin pahanlaatuisiin kasvaimiin. Tämän lisäksi niitä käytetään myös muihin sairauksiin.

Täydellinen luettelo bisfosfonaattien vastaanoton merkinnöistä:

  • osteoporoosia (bisfosfonaattien käyttöä osteoporoosissa voidaan lukea erikseen) ja osteopenia (paikallinen, hajakuormitus, postmenopausaalinen);
  • osteopenian toistuvien murtumien estäminen;
  • Pagetin tauti (osteodystrofia, rintojen pahanlaatuinen kasvain);
  • luuvaurion aiheuttamien oireiden ennaltaehkäisy potilailla, joilla on pitkälle edennyt pahanlaatuisten kasvainten vaiheet;
  • suoraan pahanlaatuisten kasvainten hoito, useimmiten sekundaarinen (kehitetty alkuperäisen kasvaimen metastaasin seurauksena);
  • naisten hypogonadismi (kaikki muodot, paitsi hyperprolactinemia);
  • luumetastaaseja.

1.2 Onko vasta-aiheita?

Bisfosfonaattien vasta-aiheet riippuvat käytetystä käytetystä lääkkeestä. Useimmat vasta-aiheet ovat ensilinjan bisfosfonaatteja, niillä on myös eniten mahdollisia sivuvaikutuksia.

Bisfosfonaattien nimittäminen naisille

Yleiset vasta-aiheet bisfosfonaateille:

  1. Yliherkkyys (allergioiden esiintyminen) yhdelle tai useammalle lääkkeen muodostavalle aineelle.
  2. Hypokalsemian esiintyminen.
  3. Raskaus (millään kolmanneksella) tai imetys (imetys).
  4. Veren hyytymisjärjestelmän taudit, joilla on suuri veren hyytymisriski (tromboflebiitti, geenitrombofilia, sydämen rytmihäiriöt, alemman ääripäiden suonikohjujen esiintyminen).
  5. Kroonisen hepatiitin ja / tai kirroosi.
  6. Hyperplastiset patologiat endometrissa ja / tai maitorauhasissa.
  7. Osteomalaasia esiintyy osteopenisten sairauksien taustalla.
  8. Akuuttien mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan esiintyminen.

1.3 Miten bisfosfonaatteja otetaan? (Video)

1.4 Bisfosfonaattien ottamisen haittavaikutukset

Bisfosfonaateilla on melko vaikuttava luettelo haittavaikutuksista, joita esiintyy usein, jos potilas ottaa lääkkeitä pitkään.

Mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot:

  • unihäiriö, masennus, sekavuus, krooninen ahdistus;
  • kutina, hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu), erilaiset ihottumat;
  • allergiset reaktiot, jopa kuolemaan johtavat (anafylaktinen sokki, kollapsi, bronkospasmi, kurkunpään turvotus);
  • leukan nekroosi ja muut luukudokset (tabletit antavat hyvin harvoin tällaista sivuvaikutusta, jos injektio johtaa usein tähän);
  • verenpaineen aleneminen, bradykardia, sydämen rytmihäiriöt;
  • kuume, arkuus pistoskohdassa;
  • suun kuivuminen, vatsakipu (vatsaan), pahoinvointi, oksentelu, pitkittynyt käyttö - ruokahaluttomuus, ripuli, stomatiitti;
  • yleinen kipu (systeeminen, yleinen), kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, myalgia ja niveltulehdus.

2 Luokittelu

Bisfosfonaatit luokitellaan ja jaetaan kahteen pääryhmään: nämä ovat typpeä sisältävät lääkkeet ja lääkkeet, joissa ei ole typpeä. Mitä koskee molempien ryhmien bisfosfonaatit?

Bondronaattibisfosfonaattimuodot

Erot ovat lääkkeiden koostumuksessa kussakin ryhmässä. Typpeä sisältävällä ryhmällä on seuraavat komponentit:

  • alendronaattinatrium - säätää aineenvaihduntaa luukudoksessa;
  • ibandronaattihappo - tukee tehokkaasti hyperkalsemiaa;
  • zoledronihappo - itsenäisenä aineena, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, vaikuttaa resorption prosesseihin;
  • Natrium ibandronaatti - vähentää merkittävästi osteoklastien toimintaa, mikä hidastaa resorpptioprosessia.

Yksinkertaiset bisfosfonaatit (typpi-free) koostuvat seuraavista komponenteista:

  • etidronaatti - taistelee pahanlaatuisia kasvaimia, jotka on ilmoitettu Pagetin taudille;
  • Clodronaatti - estää hyperkalsemian ja osteolyysin kehittymisen, käytetään luukudoksen metastaasien hoitoon;
  • natriumtetudronaatti - kerääntyy fosfaattiyhdisteiden kanssa kalsiumia luukudoksissa, minkä vuoksi se mineralisoi ja vahvistaa niitä.

3 Käyttöohjeet bisfosfonaattien käytölle

Ei ole olemassa erityisiä bisfosfonaattien käyttöä koskevia sääntöjä. On vain muutamia ohjeita, joita ei suositella jättää huomiotta. Ensinnäkin tämän vuoksi hoidon tehokkuus vähenee. Toiseksi haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi.

Yleisimmin määrätyt bisfosfonaatit ovat tabletteja.

Bisfosfonaattien ottamisen perussääntö on ottaa ne yksinomaan tyhjään mahaan, noin 30 minuuttia ennen ateriaa. Huumeet vahingoittavat ruoansulatuskanavan limakalvoa, joten niiden ottamisen jälkeen on suositeltavaa olla horisontaalisessa asennossa, jotta se ei edistäisi närästys / refluksi.

Tabletteja on pestävä vain vedellä, ja se on toivottavaa suurissa määrissä. Ohjeita bisfosfonaattien injektoimiseen potilaalle ei ole tarpeen, koska tällainen hoito on suoritettava yksinomaan lääkäri tai sairaanhoitajana.

Yksityiskohtaisempia ohjeita bisfosfonaattien käytöstä saadaan pakkauksen mukana tulevasta tietosisällöstä. Voit myös kysyä lääkäriltäsi tai ääritapauksissa apteekista, joka myy tavarat, eri hoitomuodoista.
valikkoon ↑

4 Bifosfonaattivalmisteiden nimet: luettelo

Mitä bifosfonaatteja esiintyy? Yli kymmenkunta tällaista lääkettä on jaettu kolmeen ryhmään (sukupolvet). Kolmas ryhmä on tehokkain, mutta sillä on merkittävä haitta - suhteellisen korkeat kustannukset.

Bonephosphonate Bonefos 800 mg

Luettelo ei-typpi-bisfosfonaattien nimistä:

  1. Perustuu tiludronihappoon: Azatadiini (700 ruplaa), Azelastiini (360 ruplaa), Adapalen (700 ruplaa).
  2. Perustuu etydronate: Didronel (1600 ruplaa), Ksiphifon (309 ruplaa).
  3. Klodronaatin mukaan: Clobir (4 000 ruplaa), Bonefos (9 600 ruplaa), natriumklodronaatti (250 ruplaa).

Luettelo typpeä sisältävistä valmisteista:

  • natrium-aledronaatin perusteella: alendronaatti (613 ruplaa);
  • ibadronatovoy hapon perusteella: Ibandronat-Teva (1600 ruplaa);
  • zoledronihappoon perustuen: zoledronaatti (1400 ruplaa), Zometa (5000 ruplaa);
  • Natrium-ibandronaatin perusteella: Bonviva (4870 ruplaa), Bondronat (8600 ruplaa).

Voit ostaa bisfosfonaatteja mistä tahansa apteekista. Useimmissa tapauksissa tarvitaan lääkärin määräämää lääkemääräystä, erityisesti lääkeaineen injektoitavissa muodoissa (liuoksena).

Biosfosfaatit: käyttöohjeet

Ajan myötä ihmisen keho alkaa kulua, eikä tämä vaikuta pelkästään sisäelimiin vaan myös luihin - heistä tulee hauraampia ja hauras. Tätä patologiaa voidaan suurentaa useita kertoja, jos henkilö kärsii tietyistä sairauksista.

Elämänlaadun parantamiseksi, aidan saamiseksi nivelissä, luunmurtumissa ja ääripäiden puutumisessa on tarpeen toteuttaa erityisiä valmisteita.

Biofosfaatin määritys

Biosfosfaatit ovat moderneja synteettistä alkuperää olevia lääkkeitä, jotka edistävät solujen tukkeutumista, jotka tuhoavat kehon luukudoksen. Lisäksi ajan myötä nämä lääkkeet pystyvät palauttamaan luun rakenteen.

Nykyään niitä käytetään aktiivisesti osteoporoosin ja muiden luun haurauden aiheuttamien sairauksien hoitoon. Monet asiantuntijat väittävät myös, että biosfosfaatit saattavat hyödyttää kehoa syöpäpotilaiden aikana, jotka aiheuttavat kasvaimia luissa, koska ne estävät metostaasin leviämisen ja vähentävät kipua.

luokitus

Tavallisesti näitä lääkkeitä on jaettu kahteen täysin erilaiseen ryhmään: lääkkeitä, joissa on typpeä ja ilman sitä.

Tässä on osa aminobiofosfaatteja (typpipitoisuus):

  • Alendronaattinatrium. Ei-hormonaalinen lääke, joka säätelee luiden ja pehmytkudosten välisiä metabolisia prosesseja. Edistää luukudoksen luonnollisen rakenteen palautumista. Sitä voidaan soveltaa sekä naisille että miehille.
  • Ibandronaattihappo. Se on erinomainen hoito vaihdevuosien aiheuttamaa osteoporoosia vastaan. Tätä yhdistettä käytetään myös liiallisen määrän kalsiumia veressä. Miehiä ei ole suositeltavaa käyttää tätä lääkettä;
  • Zolodronihappo. Se vaikuttaa vain luukudokseen, koska sen koostumus on hyvin samankaltainen kuin luustovoite. Se on voimakas turvotus ja kasvaintenvastainen vaikutus. Tämä happo on perustana monien nykyaikaisten fosforaattien luomiselle. Se kykenee selviytymään jopa osteokondroosista, joka on asteittaisessa vaiheessa;
  • Ibandronat natrium. Aktiivinen kamppailu luiden tuhoutumisesta, jota käytetään useimmiten profylaktisena aineena luunmurtumalle.

Mitä yksinkertaisiin fosfaatteihin, jotka eivät sisällä typpeä, ne sisältävät:

  • Tulunduric acid. Se edistää fosfaattien ja kalsiumin kertymistä luukudoksiin, täyttää myös ne mineraaleilla ja hyödyllisillä aineilla. Aktiivisesti nimetty poistamaan liiallinen luun pehmeys;
  • Edindronihappo. Sitä käytetään osteoporoosin hoitoon, johon liittyy onkologisia patologioita ja munuaissairauksia.

Toiminnan mekanismi

Koska nämä valmisteet ovat rakenteeltaan hyvin samanlaisia ​​kuin luonnolliset mineraalit, ne luonnollisesti häiritsevät luun aineenvaihduntaa.

Biosfosfaatit eivät salli uusien kudosten kasvua luissa eikä aktiivisesti torjua resorptiota (luonnollista tuhoa).

Lääkkeen komponentit imeytyvät luukudokseen ja tekevät siitä vähemmän herkän kalsiumin vetämisestä luista. Tällaisen vaikutuksen jälkeen luun tuhoutumisprosessi estyy.

Huolimatta siitä, että hoidon jälkeen biologisten fosfaattien erät erittyvät munuaisissa, osa niistä imeytyy syvälle luukudokseen ja pysyy siellä ikuisesti.

Käyttöaiheet

Usein kysytään usein, miksi käytetään biofosfaatteja ja mitä tauteja voidaan poistaa niiden avulla.

Useimmat asiantuntijat väittävät olevansa erittäin tehokkaita torjuttaessa seuraavia sairauksia:

  • osteoporoosi;
  • ongelmia luukudoksen muodostumisessa;
  • myelooma;
  • Pagetin tauti;
  • ensisijainen hyperparatyreoosi:
  • luumetastaasien tai kasvainten esiintyminen;
  • liika kalsium luissa.

Huumeiden nimet

Nykyään apteekeissa on laaja valikoima tällaisia ​​lääkkeitä, ja ne kaikki eroavat paitsi hinnasta myös vaikutuksista elimistöön.

Seuraavat lääkkeet ovat suosituimpia ja kysyttyjä:

  • Klodronaatti. Aktiivisesti kamppailee osteolyysin kanssa eikä kehitä hyperkalsemiaa. Ainesosat muuttavat luukudoksen rakennetta eivätkä salli kalsiummolekyylien erottamista fosfaateista.
    Kondronat on usein määrätty metastaaseihin luissa, koska se estää niiden kehittymistä ja ei salli leviämisen edelleen;
  • Natriumtetudronaatti. Se ravitsee luut mineraaleilla ja tekee niistä vahvempia. Yleisimmin Pagetin tautiin ja muodonmuutokseen liittyvä osteodystrofia;
  • Natriumetidronaatti. Palauttaa luun osteoporoosiin, sitä voi käyttää vain naisilla.

Käyttöohjeet

Ota biofosfaatit tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti. Yleensä lääke annetaan kerran päivässä, noin 1,5 tuntia ennen ateriaa.

Tabletteja suositellaan otettavaksi tyhjään vatsaan. Koska biofosfaatit ovat hyvin kiinteitä ja heikosti liukoisia, ne on pestävä lämpimällä vedellä.

Biofosfaattien ottamisen jälkeen on suositeltavaa liikkua (kävellä jalalla) tai ainakin olla pystyasennossa seuraavien kahden tunnin ajan. Tämä välttää sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin närästys ja raskauden tunne.

tehokkuuden

Jos lääkettä käytetään oikein ja säännöllisesti (enintään 6 kuukautta), positiivinen vaikutus ei kestää kauan odottaa ja kestää 1-2 vuotta.

Näin nämä lääkkeet vaikuttavat kehoon:

  • luun rakenteiden palauttaminen;
  • vahvistaa luukudosta ja tehdä siitä kestävämpi;
  • kamppailee luuston kasvamisen kanssa;
  • ovat erinomainen murtumien ehkäisy.

Haittavaikutuksia

Epäasianmukainen ja hallitsematon saanti, tällaisten lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa suurta vahinkoa keholle.

Tässä on komplikaatioita, joita voi aiheutua sopimattomasta käytöstä:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • näön hämärtyminen;
  • maha-suolikanavan sairauksien, kuten mahahaavan, gastriitin ja erilaisten tulehdusten kehittyminen;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • lisääntynyt väsymys ja yleinen heikkous;
  • alaleuan luukudoksen nekroosin kehittyminen.

Kaikesta edellä olevasta käy ilmi, kuinka tehokkaita ja tehokkaita biofosfaatteja on, niitä on silti otettava äärimmäisen varovasti ja asiantuntijan valvonnassa.

Lääke on valittava alkaen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja itse taudista. Vain tässä tapauksessa on mahdollista parantaa terveyttäsi ja olla vahingoittamatta kehoa.

Bisfosfonaatit - mitä se on? Huumeiden nimet

Bisfosfonaatit ovat luokkaan kuuluvia lääkkeitä, joita pidetään yleisesti tehokkaana ratkaisuna osteoporoosin kehittymiseen. Niitä käytetään myös estämään murtumia postmenopausaalisilla naisilla ja lisäksi muissa olosuhteissa ja sairauksissa, joihin liittyy luukudoksen tuhoutuminen.

Mikä se on - bisfosfonaatit?

Tämä määritelmä on geneerinen nimi lääkinnällisten laitteiden ryhmälle, joka vähentää luun massan asteittaista menetystä. Näitä lääkkeitä käytetään osteoporoosin ja muiden vastaavien sairauksien hoitoon.

Näihin valmisteisiin sisältyvien vaikuttavien ainesosien tarkoituksena on vähentää kalkinpoistoa osteoporoosista kärsivien potilaiden sekä hauraiden luiden välillä. Niitä pidetään pääasiassa luukudoksen luonnollisten solujen välisten komponenttien analogeina, mutta niitä syntetisoidaan keinotekoisesti. Bisfosfonaatteja käytetään yhä enemmän osteoporoosin hoitoon.

On mielenkiintoista huomata, että kaukaisessa menneisyydessä niitä käytettiin öljyteollisuudessa ja lisäksi tekstiiliteollisuudessa pesuaineina sekä maataloudessa lannoitteiden roolissa. 1800-luvulla näitä kemiallisia elementtejä käytettiin konepajateollisuudessa korroosioprosessien inhibiittoreina. Tämän ominaisuuden ansiosta ne ovat saavuttaneet suurta suosiota lääketieteessä. Mutta nykyään niiden päätavoite on hidastaa luukudoksen hajoamista ihmiskehossa eikä osia syövyttävää tuhoa mekanismeissa ja koneissa. Mikä se on?

Bisfosfonaatit, tai muuten niitä kutsutaan difosfonaateiksi, sisältävät periaatteessa kahta happoa, jotka muodostavat kaikkien fosforin orgaanisten yhdistelmien perustan. Ne voidaan jakaa kahteen luokkaan: ei-typpeä (yksinkertainen) ja typpeä sisältävä. Molemmat näistä tuoteluokista ovat jo osoittautuneet tehokkaiksi useammin kuin kerran, minkä ansiosta niitä käytetään laajalti lääketieteessä.

Seuraavassa käsitellään bisfosfonaattien nimeä.

Käytä hoidossa

Tärkein farmakologinen vaikutus on esteiden luominen luukudoksen luontaiselle tuhoutumiselle tiettyjen tautien läsnä ollessa. Lisäksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa syöpää ja kipua lievittävää vaikutusta.

Nykyään bisfosfonaattivalmisteita käytetään menestyksekkäästi erilaisten sairauksien laajaan luetteloon, mukaan lukien seuraavat sairaudet:

  • Osteoporoosin ja kasvainten läsnäolo.
  • Metastaasin esiintyminen luukudoksessa.
  • Hyperkalsemia yhdessä deformoituneen osteodystrofian kanssa.
  • Myelooma ja osteogeneesi.
  • Lihasten hyperparatyreoosi
  • Patologia luukudoksen muodostumisessa.

Toiminnan mekanismi

Monimutkaisena niiden vaikutus ihmiskehossa on mekanismi osteoblasti-inhibitio. Ne ovat nuoria soluja, jotka heikentävät merkittävästi luukudoksen vakautta liiallisella kasvulla. Tästä syystä, osana osteoporoosin hoitoa, on vältettävä niiden aktiivista muodostumista. Mitä se on - bisfosfonaatit, on nyt selvää.

Huumeet osallistuvat proteiinisynteesiin, hidastaen luukudoksen hajoamista. Tämän seurauksena luut säilyttävät lujuutensa ja murtumien todennäköisyys vähenee. Monimutkaisessa hoidossa suurimmat terapeuttiset vaikutukset ovat bisfosfonaatteja osteoporoosin hoidossa. Lääkinnällisten laitteiden nimet eivät osoita, että niissä on typpeä. Lisäksi he pystyvät anestesia-vaikutuksia vähentämään kasvaimia, mikä parantaa huomattavasti potilaiden tilaa. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään onkologian hoidossa, koska ne pystyvät selviytymään syöpäsolujen esiintymisen vaikutuksista ja estävät niiden kasvua.

Huumeiden nimet

Yksinkertaisiin, ei-typpisiin bisfosfonaateihin kuuluvat lääke "Tiludronat". Hänen toinen nimi on Skelid. Tätä lääkettä käytetään Pagetin taudin hoitoon. Tämän valmisteen vaikuttava aine on tiludronihappo. Ota lääke yksi tabletti päivässä, vähintään pari tuntia ennen aterioita. Tai se voidaan kuluttaa kolme tuntia aterian jälkeen. "Tiludronat" vaatii runsaan veden juomista. Lääkkeen hinta vaihtelee neljästä kahdeksaan sadasta ruplasta.

"Etidronaatti"

Tämä on toinen huumeiden luokka ei-typpi-bisfosfonaateista. Se tunnetaan myös nimellä "Ksififona" ja "Pleostat". Käytä tätä lääkettä paraneoplastisen hyperkalsemian taustalla. Lääkkeen perusteena on etidronovaya-happo.

"Etidronat" vapautetaan tableteina ja lisäksi infuusioliuoksena sekä väkevöidyn perustan oraalisten liuosten valmistamiseksi. Hinta vaihtelee neljästä viisisataa ruplaa kohti.

"Klodronaatti"

Ei-typpi-bisfosfonaatti, joka tunnetaan myös nimillä "Bonefos" ja "Lodronat". Tämän lääkkeen perusta on klodronihappo. Esitelty työkalu pystyy hidastamaan resorptiota eli luukudoksen resorptiota. Tämä lääke vaikuttaa osteoklastien, jotka ovat moninukleaalisia soluja, jotka puolestaan ​​absorboivat mineraaleja luukudoksesta. Ota käyttöön "Clodronat" kapseleiden muodossa samoin kuin ratkaisuja. Liuoksia käytetään oraaliseen antamiseen. Sen hinta vaihtelee yhdestä puoleen ja puoli tuhatta ruplaa. Bifosfonaattien nimet kiinnostavat monia.

"Tsoledronihappo"

Suorittaa typpipitoisen lääkkeen, joka perustuu zoledronihappoon. Tämä lääke inhiboi ja hidastaa luun resorptiota. Sitä käytetään osteoporoosissa, myös metastaasissa multippelia myeloomaa vastaan. Vapauta työkalu kapseleiden tai liuosten muodossa. Tämän lääkkeen hinta pidetään noin viisisataa ruplaa.

"Ibandronaattia"

Tämä on toinen typpeä sisältävä bisfosfonaatti, jonka osteoporoosi on usein määrätty. Se perustuu ibandronihappoon. Sitä käytetään vähentämään luunmurtumien riskiä. Tämän lääkkeen kustannukset riippuvat sen valmistajasta ja vaihtelevat yhdestä neljään tuhanteen ruplaan.

"Foroza"

Työskentelee myös typpipitoisena lääkkeenä, joka tuotetaan nimellä "Londromaks" ja "Alendronat". Tämä lääke pystyy tukahduttamaan kudosten tuhoutumisprosessit luissa. "Forosa" voi tunkeutua syvälle resorption alueelle, mikä estää tämän prosessin. Osteoporoosin läsnä ollessa yksi tabletti käytetään seitsemän vuorokauden välein. Pese työkalu tavallisella vedellä ja runsaalla vedellä. Sen kustannukset vaihtelevat kolmesta sadasta tuhanteen ruplaan.

Miten bisfosfonaatteja otetaan osteoporoosin hoidossa?

Huumeet, nimestään ja koostumuksestaan ​​riippumatta, ovat erittäin vaikeita sulavuutta ruoansulatuskanavassa, minkä vuoksi ne on otettava tiukasti tyhjään mahaan.

Kaikki näiden lääkinnällisten laitteiden lajit on pestävä tarpeeksi tavallisella vedellä. Kivennäisveden, mehujen, maidon ja muiden juomien käyttö voi heikentää edellä mainittujen lääkkeiden hyödyllisiä ominaisuuksia.

Kun lääkkeitä on otettu bisfosfonaattien perusteella, on kiellettyä makaamaan vaakasuorassa asennossa kymmeneen viiteentoista minuuttiin, koska se voi häiritä lääkkeen nopeaa etenemistä ruokatorven varrella. Lääkkeen hidas liike voi lopulta aiheuttaa mikroskooppisten haavaumien muodostumisen.

On huomattava, että bisfosfonaattien vaikutusten tehostamiseksi on toivottavaa ottaa D-ryhmän kalsiumia ja vitamiineja. Näiden apuvälineiden käyttö on tehtävä kahden tai kolmen tunnin kuluttua bisfosfonaattien ottamisesta.

Postmenopausaalisen osteoporoosin hoito näiden varojen kautta tulee erittäin tehokkaaksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Luukudoksen tuhoutumista voidaan merkittävästi hidastaa, mihin käytetään bisfosfonaatteja. Näiden lääkkeiden nimet eivät kuitenkaan usein anna ideaa vaikutuksista elimistöön, joten niiden käyttöä on koordinoitava lääkärisi kanssa. Osteoporoosin hoito on prosessi, joka voi kestää vuosia. Tässä suhteessa lähes kaikki bisfosfonaattityypit aiheuttavat vaikeita komplikaatioita pitkäaikaisen antamisen seurauksena.

Useimmin seuraavat haittavaikutukset voidaan havaita:

  • Pahoinvoinnin ilmaantuminen.
  • Heikkouden ja kipujen esiintyminen lihaksissa.
  • Tuntuminen kuume.
  • Näön hämärtyminen
  • Eroosion esiintyminen ruokatorvessa.
  • Ihottuma iholla.
  • Erythema ja dysfagia.
  • Ummetus ja epigastrinen kipu sekä ripuli.
  • Eteisvärinän esiintyminen.
  • Luukudoksen regeneratiivisten prosessien estäminen syövän läsnäolon vuoksi.
  • Leukan osteonekroosin ulkonäkö.
  • Hypokalsemia ja myrkyllinen munuaisvaurio.

Tällainen vaikuttava luettelo haittavaikutuksista vaatii tiukasti kiinni lääkärin määräyksistä. On myös äärimmäisen tärkeää, ettet häiritse lääkkeiden käyttöä ja niiden annostusta. Siksi on syytä muistaa, että lähes kaikki bisfosfonaattityypit voivat aiheuttaa suuria komplikaatioita pitkäaikaisen antamisen seurauksena. Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun on välittömästi pyydettävä lääkärisi apua, koska mikä tahansa itsehoito voi johtaa vakavimpiin seurauksiin.

Kalsiumbisfosfonaattivalmisteiden nimet ovat hyvin tunnettuja.

Käytä vasta-aiheita

Osteoporoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka kuuluvat lääketieteellisten lääkkeiden ryhmään, jolla on laaja vaikutus kehoon. Riippumatta heidän nimestään, sinun on käytettävä bisfosfonaatteja vain säännöllisen lääkärin valvonnassa. Näihin lääkkeisiin liittyy yleensä seuraavia vasta-aiheita:

  • Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka ovat vaikeuksissa.
  • Raskauden ja imetyksen aika.
  • Ikäryhmä potilaille, jotka ovat enintään kahdeksantoista vuotta.
  • Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen.

Joissakin tilanteissa bisfosfonaattien käyttöä määrätään myös varoen ja erityisvalvonnan alaisena:

  • Potilaiden alttius gastriitille.
  • Duodenitis-oireyhtymän esiintyminen.
  • Mahasyöpä ja dysfagia.
  • Ruokatorven ahtauman tai akalaasia esiintyminen.
  • Hypokalsemia ja myös ryhmän D vitamiinien puute.

Lopuksi

Osteoporoosin hoitoon bisfosfonaatteja on käytetty melko pitkään. Suuri määrä uusia lääkkeitä syntetisoidaan säännöllisesti ja hoidon teho vain kasvaa. Kaikki uudet lääkkeet näkyvät apteekki-ikkunoissa, mutta tästä huolimatta monien potilaiden käyttöön näiden lääkkeiden käyttö on edelleen vakava vaara. Potilaiden on ymmärrettävä, että itsehoito on äärimmäisen vaarallista, joten sinun on ensin kysyttävä lääkäriltäsi. Sinun on myös otettava huomioon, että osteoporoosia ei voida parantaa. Mutta heidän kauttaan on mahdollisuus lisätä elämän mukavuutta lieventämään potilaan tilaa.

Pohdimme, mitä se on - bisfosfonaatteja.

Ovatko bisfosfonaatit tehokkaita hoidettaessa osteoporoosia?

Bisfosfonaatit estävät luun häviämisen ja ne on usein määrätty estrogeenin puutteen aiheuttaman osteoporoosin, kortikosteroidien tai pitkittyneen immobilisaation hoitoon. On osoitettu, että 2-3 vuoden käytön aikana luukudoksen mineraalisaatioaste kasvaa 4-9%.

Kuitenkin riittävän tiukkojen sääntöjen loukkaaminen niiden hyväksymiselle uhkaa merkittäviä sivuvaikutuksia.

Bisfosfonaatit - lääkkeet, joilla on todistettu tehokkuus

Kuinka turvallisia ovat bisfosfonaatit, lääkkeet luukudokselle ja niiden hinta on perusteltu niiden tehokkuudella? Alla on esitetty koko bisfosfonaattipitoisuus!

Bisfosfonaatit - mitä se on?

B-bisfosfonaattien (tai bisfosfonaattien) ryhmän edustavan ryhmän muodostavat reseptilääkkeet, jotka auttavat lisäämään luun mineraalitiheyttä.

Biofosfonaattien vaikutusmekanismi on luun "metabolinen jäädyttäminen".

Lääkkeen molekyylejä, jotka on upotettu luukudoksen rakenteeseen, estävät "resorboivan" osteoklastien aktiivisuutta ja aiheuttavat niiden kuoleman.

Bisfosfonaatit estävät luun tuhoutumisen osteoporoosissa

Mitä lääkkeitä ovat bisfosfonaatit?

Kaikki synteettiset valmisteet, jotka sisältävät bifosfonaattiryhmiä, jotka on suunniteltu ehkäisemään luun haurauden, jaetaan seuraavasti:

  • yksinkertaiset bisfosfonaatit, joiden kemiallisessa rakenteessa typpi puuttuu;
  • aminobisfosfonaatit, jotka sisältävät typpeä.

Ensimmäisen ryhmän edustajat absorboivat osteoklastien ja tunkeutuvat aktiivisen luun remodelingin kohtaan, he stimuloivat "luunhävittäjien" aiempaa kuolemaa.

Osteoklastit eivät absorboi aminobisfosfonaatteja, mutta he aktiivisemmin estävät niiden toimintaa ja nopeuttavat kuolemaansa.

Molempien ryhmien huumeita käytetään osteoporoosin hoitoon, murtumien estämiseen ja luun resorption ehkäisemiseen pahanlaatuisten kasvainten metastaasilla.

Mitä bisfosfonaatteja hoidetaan?

Rokote "hiljainen epidemia" vastaan

Joka vuosi osteoporoosi aiheuttaa luunmurtumia 2,5 miljoonalla ihmisellä ympäri maailmaa. Tämä sairaus, joka vuosikausia huomaa luukudoksen huomaamattomasti "löysentää" ja muuttaa ne pehmeiksi huokoisiksi rakenteiksi, lääkärit kutsuvat hiljaisen epidemian.

Bisfosfonaatteja sisältäviä valmisteita, osteoporoosissa, estävät luun imeytymisen ja estävät murtumia. Tämän ryhmän seitsemästä useimmin käytetystä lääkkeestä useiden aminobisfosfonaattien edustajat tunnustetaan kullan standardiksi "luun haurauden" hoidossa.

Kaikki yksityiskohdat osteoporoosin hoidosta bisfosfonaateilla löytyvät videosta:

Vaikka vaikuttava aine ja näiden nimet lääkkeitä osteoporoosin hoidossa ovat erilaisia, ne sisältävät bisfosfonaatit yhtä estää "hajoamista" luukudoksen ja eivät riko luun mineralisaatiota:

  • Alendronaatti - alendronihappo. Se estää luun resorptiota. Korjaa luun aineenvaihduntaa postmenopausaalisessa ja ikään liittyvässä osteoporoosissa. Normalisoi luukudoksen histologisen rakenteen;
  • Ibandronate - ibondronihappo. Selektiivinen vaikutus luukudokseen, joka estää sen tuhoutumisen. Sitä käytetään laajalti postmenopausaalisen osteoporoosin hoitoon, ja se yhdistetään hormonikorvaushoitoon. Vähentää selkärangan murtumien riskiä, ​​mikä on äärimmäisen tärkeää vanhemmille potilaille.

Seuraavien bisfosfonaatteja sisältävien ja osteoporoosin hoitoon käytettävien valmisteiden nimet on muistettava ne, joilla on sairaus glukokortikoidien ottamisen tai kipuvaurion seurauksena:

  • Clodronic acid. Sen lisäksi, että se estää luun resorptiota, sillä on kipua lievittävä vaikutus;
  • Risedronaatti - Risedronihappoa ja zolendronat - zolendronovaya happo ovat standardin glukokortikoidin indusoiman ja menopaussin jälkeisen osteoporoosin.

Tällaiset typpipitoisten bisfosfonaattien edustajat, kuten pamidronaatti, zoledronaatti, osteoporoosin hoidon lisäksi ovat tehokkaita Pagetin taudille ominaisia ​​luun poikkeamia.

Terveet luut - terveet nivelet

"Luiden lääkkeiden" ainutlaatuiset ominaisuudet avaavat näkökulman nivelreuman hoidossa. Tutkijat tutkinut joukossa 42000 potilailla, joilla on proteesin lonkan tai polven nivelissä, todettiin, että bisfosfonaatti pystyy estämään häiriön siirrännäisen korvaaminen, vähintään 1 potilaalla 100.
Suoraan ja epäsuorasti nämä yhdisteet vaikuttavat liikkuvien nivelen terveyteen - tämä kysymys on edelleen avoin.

Bisfosfonaatit tulisi myös ottaa yhteistransplantaation jälkeen.

Tällä välin nimet näiden tuotteiden sisältävien bisfosfonaattien, kuten alendronaatti, risedronaatti, ibandronaatti muistaa niitä, jotka ovat kärsineet yhteinen elinsiirrot: ne estävät pehmenemistä ja muodonmuutos luut, auttaa vähentämään painetta yhteisiä, ja käytetään nivelrikon leikkauksen jälkeen.

Onkologien uskolliset liittolaiset

Erilaisten pahanlaatuisten kasvainten läsnäoloa seuraa luumateraasien esiintyminen. Keskeinen rooli jakautumisessaan tutkijat määrittävät osteoklastien patologisen aktiivisuuden.

Tarkkailemalla potilasryhmiä ala rintatuumorissa ja multippeli myelooma, onkologit ovat todenneet, että bisfosfonaatit estävät vuorovaikutuksia kasvainsolujen ja luukudoksen, inhiboivat vaskulaarisen verkon ympärille kiinteä kasvain ja vähentää toistuvan Luustokomplikaatiot onkologiassa.

On myös osoitettu, että aminobifosfonaattien pitkäaikainen käyttö vähentää kolmanneksella pahanlaatuisten rintasyöpävaurioiden riskiä naisilla, joilla ei ole kohonneita estrogeenipitoisuuksia ja normaalipainoa.

Yhdistä ja ota

Luukudos uudistuu osteoklastien "tuhoisaa" toimintaa ja osteoblastien "luovaa" työtä. Bisfosfonaattien vastaanotto sitoo "hävittäjien" molekyylejä, ja kun ne ovat inaktiivisia, osteoblastit pystyvät palauttamaan luukudoksen mahdollisimman paljon. Mutta he tarvitsevat kalsiumia - 1000-1500 mg / vrk, ja varmasti "niputettu" kanssa D-vitamiinia kuitenkin yhdistyvät bisfosfonaatit ja kalsiumlisää on taitavasti: ensimmäinen oraalimuodot usein aiheuttaa epämukavuutta puolelta ruoansulatuskanavan, mikä vaikeuttaa kalsiumin imeytymistä. Siksi on tarpeen säilyttää 2-3 tunnin välein niiden saannin välillä.

Sinun on myös kiinnitettävä huomiota bisfosfonaatteja syötettävään ruokaan.
Katso videon yksityiskohdat:

Ostalon kalsiumissa on hyödyllinen kalsiumin, D-vitamiinin ja alendronihapon yhdistelmä. Sen vaikuttavat aineosat on "suljettu" 2 tablettia, joiden järjestys on kuvattu ohjeissa.

Myös käytännön lääketieteen lääkäreiden tunnustaminen sai yhdistetyn huumeiden Fosavansin. Sen sisältämä alendronihappo estää luun demineralisoitumista ja D-vitamiini auttaa maksimoimaan kalsiumin imeytymisen ruoka-aineista.

Pilleri tai injektioneste?

Bifosfonaattihoito käsittää oraalisen antamisen tai lihaksensisäisen antamisen. Terapeuttinen kurssi, jossa käytetään bisfosfonaatteja tableteissa, vaihtelee 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. "Luuterveys" otetaan 1 kertaa 7 päivän kuluttua. Hoidon vaikutus kestää vuosittain.

Bisfosfonaatteja konsentraattien muodossa suonensisäiseen antamiseen annetaan 1 kertaa kuukaudessa, ja joissakin tapauksissa injektioita määrätään kerran kuudessa kuukaudessa.

Yksi bifosfonaattien tippa ylläpitää korkeaa luun tiheyttä koko vuoden ajan.

Eikö se ole haitallista?

Suun kautta otettavien bisfosfonaattien hoidon ensimmäisen kuukauden aikana esiintyy usein vatsakivut, epänormaalit uloste ja närästys. Ruokatorven haavauma tai kaventuminen on myös mahdollista. Näiden riskien minimoimiseksi nielemällä pilleri, varmista, että olet pystyasennossa vähintään yhden tunnin ajan.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat suonensisäiset bisfosfonaatit. Tärkein niistä on kuume, kuten flunssa; hypokalsemia.

Bisfosfonaatit tulee ottaa vain lääkemääräyksellä.

Vuonna 2003 ensimmäistä kertaa luotiin yhteys bisfosfonaattien ja luun nekroosin käytön välillä. Hammaslääkärit huomasivat. Ja farmaseutit puolestaan ​​huomasivat, että luun nekroosin kehityksen tärkeimmät tekijät ovat tämän luokan lääkeaineiden yhdistelmä estrogeenien ja glukokortikoidien kanssa.

Riskitekijöinä pidettiin myös laskimonsisäistä antoa ja pitkäaikaista bisfosfonaattien käyttöä yli 2-3 vuoden ajan.

On myös yksi vivahde siitä, mistä tällaisten valmisteiden valmistajat eivät halua puhua: bisfosfonaatit estävät kalsiumin huuhtoutumisen luusta - luu lakkaa romahta.

Kuitenkin jo hajonnut luumassa, jonka kudosten mineraaliset elementit ovat tiukasti "sidottuja" bisfosfonaattimolekyyleillä, on myös monimutkainen. Siksi niiden käyttö on perusteltua vain silloin, kun luukudoksen tuhoutuminen on huomattavasti ennen sen elpymistä.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa