Syyliä

beetametasoni

Käyttöohjeet:

Betametasoni on lisämunuaisen kuoren hormoni. Se on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus.

Farmakologinen vaikutus

Se kuuluu synteettisten kortikosteroidien ryhmään (lisämunuaiset hormonit). Lääkeaineella on anti-inflammatorinen vaikutus. Liukoisessa muodossa, betametasoni edistää lääkkeen vaikuttavan aineen nopeaa imeytymistä. Tämän seurauksena on lähes hetkellinen voimakas toiminta, vaikkakin melko lyhyen aikavälin.

Vapautuslomake

Betametasoni valmistetaan tablettien muodossa, jotka sisältävät 0,0005 g betametasonia.

Injektioneste, liuos, vapautuu 1 ml: n ampulleissa (0,0053 g betametazonatsoni-natriumfosfaattia).

Betametasoni voide sisältää 0,64 mg betametasonidipropionaattia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan betametasonia käytetään seuraavissa tapauksissa:

- sairaudet, joille on ominaista verisuonien ja sidekudosten vaurioituminen (kollagenoosi): nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyosiitti;

- allergiset sairaudet: keuhkoastma, allerginen nuha, angioedeema, allergiat lääkkeisiin, verensiirron komplikaatiot;

- ihosairaudet, joihin liittyy allergioita: atooppinen ja kosketusihottuma, atooppinen dermatiitti, allerginen ihottuma, exfoliatiivinen dermatiitti, herpetiforminen ihotulehdus, urtikaria;

- tulehdukselliset silmäsairaudet: uveiitti, kurioritriitti, sympaattinen iridosyklitisi, keskushermoston sidekudos, herpes zoster, optinen neuriitti, retro-bulborin neuriitti;

- imusolmuke-kasvain sairaudet;

- pehmytkudosairaudet: bursiitti, synovitis, tendosynovitis;

- hematopoieettisen järjestelmän sairaudet: idiopaattinen, trombosytopeeninen ja allerginen purppura;

- akuutti kilpirauhasen niveltulehdus;

Käyttöohjeet Betametasoni ja annos

Betametasonia määrätään riippuen taudin vakavuudesta ja potilaan yksilöllisistä tarpeista. Lääkeannos riippuu taudin tyypistä ja se jakautuu alkuperäiseen ja tukevaan. Alustavaa annosta käytetään välittömästi, ja tilan parantamisen jälkeen betametasoni on määrätty ylläpitosannoksella.

Reumaattinen niveltulehdus ja reumasairaudet: aloitusannos on 1-2,5 mg, mikä tukee - 0,5-1,5 mg;

Akuutti reumakuume: aloitusannos on 6-8 mg, mikä tukee tätä tarkoitusta;

Systeeminen lupus erythematosus: aloitusannos on 4,0-5,0 mg, mikä tukee tätä tarkoitusta;

Astma: aloitusannos on 3,5-4,5 mg, mikä tukee tätä tarkoitusta;

Krooninen keuhkoputkentulehdus: aloitusannos on 3,5 mg, mikä tukee 0,5 - 2,5 mg;

Allergia siitepölylle: aloitusannos on 1,5-2,5 mg, joka tukee tätä tarkoitusta varten;

Silmän tulehdukselliset sairaudet: aloitusannos on 2,5-4,5 mg, mikä tukee tätä tarkoitusta varten;

Keuhkoemfyseema ja fibroosi: aloitusannos on 2,0-3,5 mg, mikä tukee 1,0-2,5 mg;

Adrenogeeni-oireyhtymä: aloitusannos on 1,0-1,5 mg, mikä tukee tätä tarkoitusta varten;

Burate: aloitusannos on 1,0-2,5 mg, mikä tukee tätä tarkoitusta.

Lääkkeen päivittäinen annos on paras ottaa aamulla (sattumaa hormonin erittymisen biologiseen rytmiin).

Betametasonin voimaa (betametasonidipropionaattia) käytetään paikalliseen käyttöön.

Levitä iholle ohuella kerroksella 2 kertaa päivässä, jotta saavutettaisiin parempi kliininen vaikutus, on mahdollista käyttää okkluusiota.

Betametasonin voiteen (betametasonidipropionaatti) hoito kestää 1-2 viikkoa, harvemmin 3 tai useampia viikkoja.

Haittavaikutuksia

Ohjeiden mukaan betametasoneilla on seuraavat haittavaikutukset:

  • kohonnut verenpaine;
  • osteoporoosi;
  • painonnousu;
  • haavaumat ruoansulatuskanavassa;
  • turvotus;
  • kroonisten infektioiden paheneminen;
  • kohonnut verensokeri;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • lisämunuaisen aivokuoren toiminnan suppressio;
  • jännitystä;
  • unettomuus.

Vasta

Betametasonin ohjeet ovat tällaisia ​​vasta-aiheita:

- aktiivinen tuberkuloosi;

- verenkiertohäiriö (luokka 3);

- mahahaava ja pohjukaissuolihaava;

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedotustarkoituksiin eikä korvata virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on säädös, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittavan toimenpiteen potilaalle, jos hän polttaa tai on ylipainoinen. Henkilö täytyy luopua huonoista tottumuksista, ja ehkä hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi syödä enemmän kuin kaksi viipaletta päivässä.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirilla - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todellakin uskollisimpia ystäviä.

Työtä, joka ei ole henkilön mieltymys, on paljon haitallisempi hänen psyykteensä kuin työtä puutteelliseksi.

Korkein ruumiinlämpö on kirjattu Willie Jones (USA), joka otettiin sairaalaan, jonka lämpötila oli 46,5 ° C.

On hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esimerkiksi pakko-oireita. Tämän manian kärsivän yhden potilaan vatsassa havaittiin 2500 vieraasta esineestä.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos ihminen selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

Koulutettu henkilö on vähemmän altis aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairastuneita.

Ihmisveri "kulkee" alusten läpi valtavan paineen alla ja loukkaamatta niiden koskemattomuutta, pystyy ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Säännöllisellä vierailulla parkitusalustalle mahdollisuus saada ihosyöpä kasvaa 60%.

Oxfordin yliopiston tutkijat tekivät sarjan tutkimuksia, joissa he päättelivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tutkijat suosittelevat, ettei kaloja ja lihaa suljeta pois ruokavaliostaan.

Monet lääkkeet alun perin markkinoitiin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia alun perin markkinoitiin vauvan yskän korjaamiseksi. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiaan ja keinoksi lisätä kestävyyttä.

Aasiasta pudottamalla olet todennäköisemmin rikki kaulasi kuin hevonen putoaminen. Älä yritä vain kumota tätä lausuntoa.

Hammaslääkärit ilmestyi suhteellisen hiljattain Taaksepäin 1800-luvulla, huono hampaiden poistaminen oli tavallinen parturi.

Salvisar on venäläinen reseptilääke, joka on tarkoitettu tuki- ja liikuntaelinten eri sairauksiin. Se näytetään kaikille, jotka harjoittavat aktiivisesti junia ja aikaa.

Betametasoni: kerma, tabletit ja liuos

Käyttöaiheet

Tätä diagnoosia varten on määrätty betametasoni-tabletteja:

  • Haavainen paksusuolitulehdus
  • Bellin halvaus
  • Erythroid Strasfusion Anemia
  • Akuutin leukemian oireet
  • Lisämunuaiset toimintahäiriöt
  • Akuutti ja subakuutti thyroiditis
  • Tietyt synnynnäiset lisämunuaiset patologiat
  • Reumaattiset sairaudet
  • Jotkut allergiat
  • Trombosytopenia idiopaattiset ja sekundaariset muodot.

Lääkeä käytetään ampulleissa tällaisten vaivojen ja olosuhteiden hoidossa:

  • Erilaiset allergiset reaktiot
  • Shock-tilat, jotka kehittyvät palovammojen, vammojen, myrkytyksen jne. Taustalla.
  • Aivotulehdus
  • Keuhkoputkentulehdus
  • Sidekudosairaudet
  • Hepatiitti akuutissa muodossa
  • Akuutti lisämunuaishäiriö
  • Pehmytkudosvaurioita
  • Niveltulehdus, kihti.

Betametasonivaleraattia ja betametasonidipropionaattia on määrätty tulehduksellisille ihosairauksille:

  • ihosairaus
  • ekseema
  • neurodermatitis
  • ihotulehdus
  • psoriaasi
  • Anogenitaalinen ja seniili kutina.

Lääkkeen koostumus ja vapautuminen

Betametasonidipropionaatti-voiteen pääaine. Lisäainetta voide on imidomourea, propyleeniglykoli, vaseliini, dimetikoni, fosforihappo, vaseliiniöljy jne.

Kerman perustana on betametasonivaleraatti, koska lisäaineet käyttävät nestemäistä parafiinia, joitain alkoholeja, puhdistettua vettä ja joitain muita komponentteja.

Injektioneste, liuos sisältää betametasoni-dinatriumfosfaattia, sitä täydennetään natriummetyyliparabeeni, dinatriumedetaatti, dikaliumvetyfosfaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Tablettien vaikuttava aine on betametasoni.

Betametasonidipropionaatilla on valkoinen väri, öljyinen, melkein hajuton ja vapautuu 15, 20 ja 30 g: n alumiiniputkessa.

Kerma valo sävy 15 ja 30 grammaa putkessa, joka on asetettu pahvipakkaukseen sekä käyttöohje.

Injektionestettä edustaa kirkas, väritön liuos 1 ml: n ampulleissa, joka vapautuu 1 tai 5 ampullin pakkauksessa.

Tabletit ovat kevyitä, pyöreitä, 500 mg kukin, joita myydään 30, 100 tai 500 kappaletta.

Lääkkeiden ominaisuudet

Betametason on hormonaalinen lääke, jolla on anti-inflammatoriset ja antiallergiset vaikutukset. Se on antireumaattinen vaikutus, moduloi kehon immuunivastetta. Kun sitä käytetään paikallisesti, lääkeaine voi olla antipruryttinen ja antieutamauttava vaikutus, antaa iholle kosteuttava ja rauhoittava vaikutus. Lääke imeytyy nopeasti, suurin osa siitä erittyy munuaisissa, pieni määrä sapen kautta.

Menetelmä

Kustannukset ovat 100-200 ruplaa

Jos vasta-aiheita ei ole, tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. Päivittäinen annos aikuisille 0,25 - 8 mg, lapsille 0,017-0,05 mg / kg. Annos asetetaan yksilöllisesti taudin kulun mukaan. Pitkäaikainen hoito vähenee asteittain lääkärin valvonnassa.

Lääkeampullissa käytetään lihaksensisäisiä ja suonensisäisiä injektioita, joissa betametasoni laimennetaan isotonisella suolaliuoksella tai glukoosiliuoksella. Annostusohjelma, antoreitti ja hoidon kesto määräytyvät asiantuntijan toimesta. Systeemisessä hoidossa normaaliarvo on yleensä 1-2 ml päivässä. Vaikeissa olosuhteissa annostusta lisätään.

Betametasonivaleraattia ja betametasonidipropionaattia käytetään ulkoisesti. Tällöin työkalu levitetään ihoalueelle, jossa on ohut kerros 1-3 kertaa päivässä, riippuen taudin vakavuudesta. Hoidon kesto ei saisi kestää yli 4 viikkoa. Jos lääkeaineen vaikutusta ei ole, se peruutetaan.

Raskauden ja imetyksen aikana

Betametasonin käyttö vauvan kuljetuksessa ei ole sallittua, työkalua käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa ja erikoisasiantuntijan tiukassa valvonnassa. Kun imetät tarvittaessa lääkkeen määräämistä, imetys hoidon ajaksi peruutetaan.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Lääkeaineella ei saa harjoittaa tällaisia ​​käyttöaiheita:

  • Ihon vaurioita bakteeri-, virus- ja sieni -häiriöiden taustalla
  • Kuppa-ihon ilmenemismuoto
  • Ihon tuberkuloosi
  • Ihoreaktio rokotuksiin
  • Suullinen ihottuma
  • finni
  • ruusufinni
  • Intoleranssi lääkkeen koostumukseen sisältyvien ainesosien kanssa.

Lääkettä ei käytetä alle kahden vuoden ikäisten lasten hoidossa.

Betametasoni voidetta ja kermaa ei saa levittää silmäluomille, se voi aiheuttaa glaukooman, kaihien ja sieni-infektioiden kehittymistä.

Kun kyseessä on lääkkeen ulkoisten muotojen käyttö kainaloissa ja nivusissa, pitkittynyt käyttö ei ole kovin toivottavaa, koska se aiheuttaa tendenssin venytysmerkeille.

Laajojen vaurioiden sattuessa lääkeaineen käyttöä on lisättävä, erityisesti lapsille.

Ohjeiden mukaan betametasoni voide ei ole toivottavaa levittää okklusiivisten sidosten alla.

Jos allergia ilmenee, hoito lopetetaan.

Laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen annon aikana käytetään erityistä varovaisuutta potilailla, joilla on maksakirroosi, vakavat silmäsairaudet, ruoansulatuskanavan patologiat ja munuaisten vajaatoiminta.

Diabetesta sairastavilla potilailla, joilla hoidetaan tätä lääkettä, on mahdollista säätää sokerin alentavaa hoitoa.

Kun hoito glukokortikosteroidi, joka käsittää kuvatun formulaation ei saa isorokon vastaiseen, ja tänä aikana on toivottavaa, että täysin luopua rokotuksen välttää neurologisten lisäysten aiheuttamat tässä vaiheessa heikko suoja elin.

Kun hoidetaan paikallisia muotoja, liikenteen hallinta ja korkean huomiota kiinnittävän työn suoritus on sallittua. Tablettien ja ampullien käyttö injektionesteisiin voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat psykomotoriseen reaktioon, joten on parempi kieltäytyä yllä olevista toimenpiteistä tänä aikana.

Yhteisvaikutukset keskenään

Vastaanotto fenobarbitaalin, rifampisiinin ja fenytoiinin kanssa heikentää terapeuttista vaikutusta.

Yhdistetty käyttö diureettien kanssa voi aiheuttaa hypokalemiaa.

Yhdistyminen sydämen glykosidien kanssa on täynnä rytmihäiriöitä.

Alkoholin käyttö lisää vatsan verenvuodon ja haavaumien riskiä.

Lääke vähentää kasvuhormonin tehokkuutta.

Ei ole toivottavaa, että on olemassa rinnakkainen tapaaminen paikallisten aineosien kanssa, jotka sisältävät anionisia aktiivisia ainesosia.

Se on määrätty varoen muiden hormonien sisältävien lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Lääkkeen pitkittynyt käyttö voi vaikuttaa tällaisiin negatiivisiin ilmenemismuotoihin:

  • Hermosto: päänsäryt, heikentynyt verenpaine, unihäiriö, hermostuneisuus, joskus kohtausten kohtaus, paranoia.
  • Endokriiniset elimet: seksuaalisen kehityksen ongelmat, lisämunuaisten rappeutuminen, diabeteksen paheneminen ja Itsenko-Cushing-oireyhtymän muodostuminen.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: bradykardia ja rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminnan toistuminen, tromboosi, EKG-poikkeavuudet.
  • Visioelimet: silmien bakteeri-infektioiden kasvu, silmänsisäisen paineen harva, näköhäiriöt jne.
  • Ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus, oksentelu, haavojen kehitys, verenvuoto, turvotus.
  • Ihoreaktiot: steroidihormonien esiintyminen, ihon oheneminen, vammojen ja haavojen heikko paraneminen.

Lisäksi Betamethasone kerma ja voide paikallisesti käyttö voi aiheuttaa allergisen reaktion polttava tunne, kutina, folliculitis, akne, pimples ja allerginen dermatiitti muodossa.

Ylimääräinen annos voi vaikuttaa sellaiseen tilaan kuin hyperkortisolisuuden kehitys ja lisämunuaisen toiminnan estäminen. Ruoansulatusjärjestelmän osissa voi olla myös ei-toivottuja vaikutuksia, kun käytetään injektioita ja betametasoni-tabletteja, jotka ilmenevät eroosiivisten ja haavaisten vaurioiden varalta.

analogit

Akriderm

Hinta 95 - 159 ruplaa

Akriderm - glukokortikosteroidiaine paikalliseen käyttöön. Sillä on tunnusomaista tulehduksenvastainen, vasokonstriktori ja antipruriittinen vaikutus. Sitä käytetään laajalti allergisissa ihosairauksissa, akuutissa dermatiitissa psoriaasin kompleksisessa hoidossa. Lääke on kauppanimellä Akriderm, joka vapautuu voiteena ja kermana.

Plussat:

  • Tehokas indikaattori
  • On yhdistettyjä muotoja
  • Edullinen hinta.

miinukset:

  • Pitkäaikainen hoito aiheuttaa ihoärsytystä.
  • Ei voida käyttää yli 25-28 päivää.

Betasalik

Hinta 480 - 750 ruplaa

Betametasonidipropionaattiin perustuva lääke kuuluu kortikosteroidiryhmään, jota käytetään dermatologiassa. Lääkeaineen aktiiviset ominaisuudet johtuvat sen anti-inflammatorisista ja kutinaa aiheuttavista ominaisuuksista. Se on määrätty erilaisten ekseema, psoriaasi, dermatiitti, seborrea jne. Hoitoon. Se on ehdotettu voide, kerma, liuos.

Plussat:

  • Vahva ja nopea vaikutus
  • Kätevä vapautuslomake.

miinukset:

  • Joskus se kuivuu iholle.
  • Paljon haittavaikutuksia.

Lataa sovellusopas

Betametasoni on yksi suosituimmista ja usein käytetyistä kortikosteroideista. Lääketieteellisen käytännön tehokkuuden ansiosta sitä on käytetty menestyksekkäästi useiden vuosikymmenien ajan. Lääke käytäntö ihotautien hoidossa tulehduksellisten prosessien ihon, lääkeaine on kysyntää hoidossa sidekudoksen sairauksien, reumatismi, sairaudet lisämunuaisen ja muut. Sillä on helpompaa valmistajat tarjoavat lääkkeen eri vapautumisen muodoissa käytetään lihakseen ja laskimoon ja ulkoiseen käyttöön. Kauppanimi tarkoittaa betametasonia.

Betametasoni (betametasoni)

pitoisuus

Rakenteellinen kaava

Venäläinen nimi

Latinalaisen aineen nimi betametasoni

Kemiallinen nimi

(11beta, 16-beeta) -9-fluori-11,17,21-trihydroksi-16-metyylipregna-1,4-dieeni-3,20-dioni (ja dipropionaattina, dinatriumfosfaatti, valeraatti, jne.).

Brutto kaava

Ainesosan farmakologinen ryhmä Betametason

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuustiedot Betametasonit

Hormonaalinen aine (glukokortikoidi systeemiseen ja paikalliseen käyttöön).

Lääketieteessä käytetään betametasonivaleraattia, betametasonidipropionaattia, betametasoni-dinatriumfosfaattia. Betametasonivaleraatti ja betametasonidipropionaatti ovat voiteiden ja voiteiden aktiivinen periaate, betametasoni-dinatriumfosfaatti liuoksen muodossa viedään sisään / alaan ja subconjunktivalle.

Betametasonivaleraatti on valkoinen tai lähes valkoinen kiteinen jauhe, hajuton, käytännössä liukenematon veteen, liukenee vapaasti asetoniin ja kloroformiin, liukenee etanoliin, liukenee vähän bentseeniin ja eetteriin. Molekyylipaino 476,58.

Betametasonidipropionaatti on hajuton valkoinen tai kermainen valkoinen kiteinen jauhe, joka ei liukene veteen. Molekyylipaino 504,6.

Betametasonidatriumfosfaatti on valkoinen tai lähes valkoinen, hajuton jauhe, on hygroskooppinen, liukenee vapaasti veteen ja metanoliin, joka on käytännössä liukenematon asetoniin ja kloroformiin. Molekyylipaino on 516,41.

Betametasonidatriumfosfaatti / dipropionaatti (yhdistetty lääke) - hienokiteinen suspensio; annetaan lihaksensisäisesti, intraartikulaarisesti, periartikulaarisesti (on mahdotonta antaa laskimoon).

farmakologia

Se vuorovaikuttaa spesifisten reseptorien kanssa solun sytoplasmassa, tuloksena saatu kompleksi tunkeutuu solutumukseen, sitoutuu DNA: han ja stimuloi mRNA: n synteesiä, indusoi proteiinien muodostumista, mukaan lukien lipokortiinin välittävät soluvaikutukset. Joissakin soluissa (esimerkiksi lymfosyytteissä) se aiheuttaa mRNA: n tukahduttamista. Lipokortsiini estää fosfolipaasi A: ta2, Se estää arakidonihapon vapautumista ja endoperaciumien, PG: iden ja leukotrieenien biosynteesiä (jotka edistävät tulehduksen, allergioiden ja muiden patologisten prosessien kehittymistä).

Koskee kaikkia tulehduksen vaiheita. Anti-inflammatorinen vaikutus johtuu monista tekijöistä. Yksi johtavista on fosfolipaasi A: n esto2 jolloin proinflammatoristen välittäjien - PG: n ja leukotrieenien muodostumisen myöhempi suppressio. Lisäksi se stabiloi solukalvot, ml. kalvolysosomit, estää lysosomaalisten entsyymien vapautumisen ja vähentää niiden pitoisuutta tulehduksessa. Se estää neutrofiilien ja makrofagien siirtymistä inflammatoriseen keskittymään ja niiden fagosyyttiseen aktiivisuuteen. Parantaa mikroverenkiertoa, vähentää verisuonten läpäisevyyttä, aiheuttaa kapillaarien vasokonstriktiota, vähentää nesteen erittyvyyttä.

Antiallerginen vaikutus kehittyy pienenemisestä johtuen synteesin ja erityksen välittäjäaineiden allergia, vapautumisen inhibitiota sensitoiduilta syöttösoluista ja basofiilien, histamiinia ja muita biologisesti aktiivisia aineita, vähentämällä verenkierrossa olevien basofiilien, tukahduttaa lymfaattisen proliferaatiota ja sidekudoksen, vähentämällä T- ja B-lymfosyytit, syöttösolut, vähentämällä efektorisolujen herkkyyttä allergialle välittäjille, vasta-ainetuotannon estämiseen, kehon immuunivasteen muutoksiin.

Immunosuppressiiviset vaikutukset suppressioon liittyvät T-ja B-lymfosyytit ja eston sytokiinien (interleukiini-1, interleukiini-2, interferoni-gamma), leukosyyttien ja makrofagien.

Iskunvaimennusvaikutuksen ja toksinen vaikutus kohonnut verenpaine (lisäämällä määrää verenkierrossa katekoliamiinien palauttaa herkkyys katekoliamiinien ja adrenergisten vasokonstriktion), aktivointi maksaentsyymien metaboliaan liittyviä endo- ja ksenobioottien.

Sillä on huomattava vaikutus kaikentyyppisiin vaihtoihin. Stimuloi glukoneogeneesiä maksassa, lisää glukoosin määrää veressä (glykuraasi on mahdollista). Nopeuttaa proteiinien kataboliaa erityisesti lihaskudoksissa. Aiheuttaa rasvan jakautumista: lisää lipolyysiä raajojen kudoksissa, edistää rasvan kertymistä lähinnä kasvoihin (kuun pinnalle), kaulaan ja olkapään vyöhön. Tarttuu Na +: een ja veteen, stimuloi K + erittymistä, lisää Ca + erittymistä.

Pitkäaikainen käyttö estää hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen toiminnan.

Parenteraalisen (i / m) ja enteraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti - maksimaalinen vaikutus (nieltynä) kehittyy 1-2 tunnissa.

Käytettäessä suolojen yhdistelmää yhdessä valmisteen beetametasonidinatriumfosfaattia imeytyvät hyvin injektiokohdasta ja on nopea toiminta, beetametasonidipropionaatilla on hitaampi imeytyminen, mutta tarjoaa vaikutus kesto.

Kun sidekalvopussiin istutetaan, se tunkeutuu silmänsisäiseen nesteeseen, sarveiskalvoon, iirikseen, koroidiin, rengasmalliin, verkkokalvoon. Systeeminen imeytyminen voi olla merkittävää vain silloin, kun sitä käytetään suurina annoksina tai pitkäaikaisessa käytössä lapsilla.

Paikallisesti iholle imeytymisen voimakkuus riippuu useista tekijöistä: liuotin (polypropeenikomponentit parantavat diffuusiota), epidermaalisen esteen kunto (tulehdus ja ihosairaudet lisäävät imeytymistä).

Yhdistetty plasman proteiineihin. Helposti kulkee histohematogeeniset esteet, mukaan lukien istukan. Osittain erittyvät äidinmaitoon. Biotransformaatiossa pääasiassa maksassa muodostuneet metaboliitit ovat inaktiivisia. Munuaiset erittyy.

Karsinogeenisuus, mutageenisuus, hedelmällisyysvaikutus

Pitkäaikaisia ​​eläinkokeita, joilla arvioidaan potentiaalista karsinogeenisuutta tai vaikutusta betametasonin hedelmällisyyteen paikalliseen käyttöön, ei ole suoritettu. Betametasoni oli genotoksinen in vitro ihmisen lymfosyyttien (metabolisen aktivaation) kromosomaalisten poikkeavuuksien kokeessa ja in vivo hiiren luuytimen mikrotutkimuksessa.

Lisätietoa beetametasonin mutageenisuudesta

Ei ollut mutageenista aktiivisuutta beetametasonin bakteerien määrityksessä S. typhimurium ja E. coli, joka testi, jonka tarkoituksena on havaita mutaatioita käyttäen kiinalaisen hamsterin munasarjasoluissa ja hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasi (CHO / HPRT-testi). Kuitenkin, oli huomattavaa beetametasoni mutageenista vaikutusta in vitro määrityksessä, jolla pyritään tunnistamaan kromosomipoikkeamakoe ihmisen lymfosyyteissä. Saadut tulokset mikrotumakokeessa (menetelmä sallia kromosomaalisia poikkeavuuksia in vivo soluissa punaisen luuytimen hiiret), sekoitettiin. Tässä suhteessa, beetametasoni on samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin deksametasoni ja hydrokortisoni.

Lisätiedot karsinogeenisuudesta ja vaikutuksista betametasonin hedelmällisyyteen

Pitkän aikavälin tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tutkia beetametasonin karsinogeenisuutta eläimissä, ei ole tehty.

Kaniineilla, hiirillä ja rotilla tehdyissä tutkimuksissa betametasonia injisoitiin lihaksensisäisesti annoksilla 1, 33 ja 2 mg / kg. Annoksesta riippuvainen lisääntyminen kohdunsisäisessä sikiön resorptiossa kaneilla ja hiirillä havaittiin.

Aineen käyttö betametasoni

Injektioneste, suspensio, injektioneste. Shock (polttava, traumaattinen, operatiivinen, myrkyllinen, kardiogeeninen, verensiirto, anafylaktinen); allergiset (akuutit, vaikeat) ja anafylaktiset reaktiot; aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvaimen taustalla tai liittynyt leikkaukseen, sädehoitoon tai pään vammaan); keuhkoastma (vaikea), astmaattinen tila; Systemaariset sidekudosvaivat: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma; akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta; kilpirauhasen kriisi; akuutti hepatiitti, maksa kooma; myrkytys cauterizing nesteillä (tulehduksen vähentäminen ja keuhkopussin ahtauman estäminen).

Sisäinen: nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus, selkärankareuma, Reiterin oireyhtymä, nivelrikko (läsnäolo merkitty merkkejä niveltulehdus, synoviitti).

Tablettia. Systeeminen sidekudoksen sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomyosiitti, nivelreuma; akuutit ja krooniset tulehdukselliset nivelsairaudet: niveltulehdus ja psoriaattinen niveltulehdus, nuoruusiän niveltulehdus, nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattinen), niveltulehdus, skapulohumeraalinen nodosa, selkärankareuman (Bechterewin tauti), aikuisen Stillin oireyhtymä, bursiitti, ei-spesifinen jännetuppitulehdus, epikondyliitin ja nivelkalvon ; akuutti reuma, reumaattinen sydänsairaus, pieni korea; keuhkoastma; akuuttien ja kroonisten allergisten sairauksien: allergiset reaktiot huumeita ja elintarvike-, lääke- eksanteema, seerumitauti, nokkosihottuma, allerginen nuha, heinänuha, angioedeema; ihotaudit: pemfigus, psoriasis, ekseema, atooppinen ihottuma, kosketusihottuma (vaikuttaa suuri ihon pinnoille), haittavaikutus, seborrooinen ihottuma, hilseilevä dermatiitti, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), rakkulainen ihokeliakia, pahanlaatuinen erythema multiforme (Stevens-Johnsonin oireyhtymä ); aivojen turvotus (traumaattiset, postoperatiivisilla metastaattinen) esikäsittelyn jälkeen parenteraalisesti; allergiset silmäsairauksia: allerginen sarveiskalvon haavauma, allerginen sidekalvotulehdus muodossa; silmän tulehdussairaudet: sympaattinen silmätulehdus, vaikea viipyvä edessä ja takana uveiitti, näköhermon tulehdus; synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia; primaarinen tai sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta (mukaan lukien tila poistamisen jälkeen lisämunuaisen); munuaissairaudet autoimmuunisairauksien alkuperän (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti), nefroottinen oireyhtymä; subakuutti thyroiditis; sairauksien veressä: agranulosytoosi, panmielopatiya, autoimmuuni hemolyyttinen anemia, synnynnäinen (erytroidi) hypoplastinen anemia, akuutti lymfaattisen ja myelogeeniset leukemiat, Hodgkinin tauti, trombosytopeeninen purppura, sekundaarinen trombosytopenia aikuisilla, punasoluaplasiaa (punasolujen anemia); keuhkosairaudet: akuutti alveoliitti, keuhkofibroosi, sarkoidoosi II-III st.; tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, tuberkuloosi, aspiraatiopneumonia (yhdessä tietyn kemoterapiaa), beryllium-, Loeffler oireyhtymä (jotka eivät ole vastaanottavaisia ​​muuta hoitoa), keuhkosyöpä (yhdessä sytostaattien); multippeliskleroosi; Ruoansulatuselimistö: haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti, paikallinen enteriitti; hepatiitti, hypoglykeemiset tilat; siirteen hylkimisen estäminen; hyperkalsemia johtuu pahanlaatuisten kasvainten, pahoinvointi ja oksentelu aikana sytostaattihoito; myelooma.

Kun iholle: dermatiitti (. Yksinkertainen, hilseilevä, aurinko-, seborrooinen, säteily, herpeksen, yhteystiedot, atooppinen jne), ihottuma (lapset, nummular ym.), Psoriaasi, nodulaarinen prurigo Gajda punajäkälä, kutina, punahukan, nokkosihottuma, erythema multiforme, yleistynyt erytrodermia (koostuu yhdistelmähoito), pemfigus, T-solulymfooman ja muut ihosairaudet.

Silmä- ja korvakypärät: allergiset ja tulehdukselliset silmäsairaudet, ml. allerginen blefariitti, sidekalvotulehdus, keratokonjunktiviitti, scleritis, uveiitti, kurioretinitiitti, sympaattinen iridosyklitisi, keskushermoston tulehdus; optinen neuriitti, retrobulbinen neuriitti, ulkoinen otitis.

Vasta

Yliherkkyys (lyhyen aikavälin systeeminen käyttö terveydellisistä syistä on ainoa vasta-aihe).

Systeemistä antoa varten (parenteraalinen ja suullinen): systeeminen Mycosis, herpes sairaus, kuten vesirokko, tuhkarokko ja (tällä hetkellä tai äskettäin siirretty, mukaan lukien viimeaikainen kosketuksiin potilaan), strongyloidiaasi (tai epäilty), tuberkuloosia (aktiivisessa muodossa ilman erityistä hoitoa, piilevä) immuunikatovirus (mukaan lukien AIDS tai HIV -infektsiya), ruoansulatuskanavan häiriöt (mukaan lukien mahahaava mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa divertikuliitti esofagiitti, gastriitti, äskettäin perustetun suoliston anastomosis), sairauksien verenkiertoelimistön (mukaan lukien viimeaikainen kärsi nny sydäninfarkti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti), diabetes (mukaan lukien heikentyneen glukoositoleranssin), myastenia gravis, akuutti psykoosi, munuaisten / maksan vajaatoiminta, rokotusten aikana.

Niveleen antoon, intralesionaalisesti: epävakaa nivelet, edellinen arthroplasty, epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai käytön aiheuttamien antikoagulanttien), chressustavnoy luunmurtuma, tartunnan nivelten vaurioita, nivelen ympärille pehmeät kudokset ja nikamien tilat merkitty periarticular osteoporoosi.

Iholle levitettäessä: kuoren, ihon tuberkuloosin ihon ilmenemismuodot; bakteeriset, virusperäiset, sieni-ihosairaudet (mukaan lukien kananviljat, herpes); suonikohjuihin liittyvät trofiset jalkahaavat; ihosyöpä, nevus, aterooma, melanooma, hemangiooma, ksantooma, sarkooma; rosacea ja akne vulgaris (mahdollisesti sairauden paheneminen), rokotuksen jälkeiset ihoreaktiot alle vuoden ikäisillä lapsilla - ihottuma (diaperihöyryn taustalla).

Silmätipat ja korva: sieni silmä tai korvaan, akuutti virustaudit silmän (mukaan lukien akuutti pinnallinen sarveiskalvotulehdus indusoidaan Herpes simplex) tai korva, silmäsairaus tuberkuloosi (kuten historia) tai korva, bakteeri silmäinfektiot tai korva tai ohenemista vika sarveiskalvon epiteelin, kovakalvon; glaukooma, kun läsnä on tai krooninen välikorvatulehdus aiemmin siirretty, rei'itys tärykalvon (kehitys ototoksisuus).

Rajoitukset käyttötarkoituksiin

Systeemiseen antoon (parenteraalinen ja oraalinen): avokulmaglaukooma, hyperlipidemia, hypoalbuminemia, virus- ja bakteeri-infektiot, kuppa, Cushingin tauti, systeeminen osteoporoosi, tromboflebiitti, liikalihavuus III-IV asteen.

Sisäisen nivelten antamiseen: potilaan yleinen vakava tila, 2 aikaisempien injektioiden vaikutuksen tehottomuus tai lyhyt kesto (ottaen huomioon käytettävien HA: iden yksilölliset ominaisuudet).

Soveltuu iholle: pitkäkestoiseen käyttöön tai suurille pinnoille - kaihia, diabetes, glaukooma, tuberkuloosi.

Lasten ikä: lapsilla kasvukauden aikana niitä käytetään vain absoluuttisten merkintöjen mukaan.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana on mahdollista, jos hoidon odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja tiukasti valvottuja turvallisuustutkimuksia ei ole käytetty). vasta-aiheena esieclampsia, eklampsia, istukan leesioiden oireiden esiintyminen. Älä käytä usein, suurina annoksina, pitkään aikaan.

Betametasonidipropionaatin potentiaalista teratogeenisyyttä, kun ihoa käytettiin, ei arvioitu. Kaniineilla esiintyvän betametasonidipropionaatin teratogeenisyys osoitettiin i / m: n annolla annoksina 0,05 mg / kg. Äänitetyt rikkomukset sisälsivät napanuoran, keuhkopallon, sukkulan.

FDA: n sikiön vaikutusluokka - C.

Hoitotyöntekijöitä kehotetaan lopettamaan joko imetys tai betametasonin käyttö (etenkin suurilla annoksilla).

Lisätietoja aineen käytöstä betametasonista imetyksen aikana

Systeemisen antamisen aikana betametasoni esiintyy äidinmaidossa. Betametasonin käyttö laktaation aikana saattaa vaikuttaa endogeenisten glukokortikosteroidien synteesiin, aiheuttaa kasvun inhibitiota ja muita haittavaikutuksia lapselle. Ei ole todisteita mahdollisuudesta havaita betametasonia rintamaitoon, kun sitä käytetään paikallisesti imetyksen imeytymisen vuoksi. Ottaen huomioon, että monet lääkkeet erittyvät äidinmaitoon, on noudatettava varovaisuutta, kun asetetaan betametasonihoitovoidetta imetyksen aikana.

Aineen haittavaikutus Betametason

Kehitystrendi ja haittavaikutusten vakavuus riippuvat käytön kestosta ja käytettävän annoksen suuruudesta. Suuret annokset tai pitkittynyt HA: n käyttö voivat aiheuttaa voimakkaita mineraali- ja glukokortikoidivaikutuksia, joita pidetään haittavaikutuksina.

Vuodesta hermostoon ja aistinelimet: delirium (sekavuus, levottomuus, ahdistuneisuus), sekavuus, euforia, hallusinaatiot, maaninen / masennustilat masennus tai vainoharhaisuus, kohonnutta kallonsisäistä painetta turvotusta näköhermon (pseudotumor pikkuaivot) - yleensä hoidon jälkeen, unihäiriö, huimaus, huimaus, päänsärky, äkillinen näkökyvyn menetys (kun sitä annetaan parenteraalisesti pään, kaulan, nenän limakalvon, päänahan aikana, saattaa johtua aineen kiteiden kerääntymisestä silmäsairauksiin ), Takakapselin alainen kaihin, silmänpaineen nousu ja mahdollisesti vaurioita näköhermon, glaukooma, exophthalmos steroidi, sekundaaristen sieni- tai virusinfektiot silmät.

Sydän-verisuonistoon ja verta (veren, hemostaasi): verenpainetautia, sydämen kroonista vajaatoimintaa (in poissulkea), sydänlihaksen, hypercoagulation, verisuonitukos, EKG • tyypillisistä hypokalemia.

Ruoansulatuskanavan osa: maha-suolikanavan pahoinvointi, oksentelu, eroosiiviset ja haavaiset vaurioita, haimatulehdus, erosive esofagiitti, hikka, lisääntynyt / vähentynyt ruokahalu.

Aineenvaihdunta: Na + ja vedenpidätyskyky, hypokalemia, negatiivinen typpitase, joka johtuu proteiinikatabolismista, painonnoususta.

Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: estämällä lisämunuaisen kuoren toiminnon, heikentynyt glukoosinsieto, diabetes, steroidia tai ilmentymä piilevä diabetes, Cushingin oireyhtymä, hirsutismi, lasten kasvu on hidastunut.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: lihasheikkous, steroidipyopatia, lihasmassan menetys, osteoporoosi (mukaan lukien spontaanit luunmurtumat, reisiluun pään aseptinen nekroosi), jänteiden repeämä.

Ihon osittain: steroidihoito, striae, ihon oheneminen, hyper- tai hypopigmentaatio, petekiinit ja kalkkuna, viivästynyt haavan paraneminen, lisääntynyt hikoilu.

Allergiset reaktiot: ihottuma, urtikaria, kasvojen turvotus, stridor tai hengenahdistus, anafylaktinen sokki.

Muut: infektionsairauksien, heikentyneen säännöllisen kuukautisten, vieroitusoireyhtymän (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, lihasten tai nivelten kipu, selkä, vatsakipu, yleinen heikkous jne.) Vähentynyt koskemattomuus ja aktivaatio.

A / johdannossa: rytmihäiriöt, huuhtelu, kouristukset.

Sisäisen pistoksen antaminen: lisääntynyt kipu nivelessä.

Paikalliset reaktiot parenteraalisen annon jälkeen: polttaminen, tunnottomuus, kipu, parestesia ja infektio pistoskohdassa, arpeutuminen pistoskohdassa; ihon ja ihonalaiskudoksen atrofia (mukana / m johdanto).

Iholle levitettäessä: kutina, hyperemia, palava ja kuiva iho, punoitus, steroidihäiriöt, striae, follikuliitti, hypertrikoosi, pistelämpö, ​​ihon ja limakalvojen toissijaiset infektiot; Pitkäaikainen käyttö - ihon atrofia, paikallinen hirsutismi, telangiectasia, purppura, hypopigmentaatio; kun käytetään suuria pintoja, systeemiset manifestaatiot ovat mahdollisia (gastriitti, ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumat).

Silmien ja korvien tiput: lisääntynyt silmänsisäinen paine, glaukooma, posteriorisen subkapsulaarisen kaihien muodostuminen, sarveiskalvon harvennus tai rei'itys, sclera; polttaminen ja pistely tunne korvaan; ärsytys, kipu, kutina ja ihon palaminen; dermatiitti, sekundaarisen infektion kehittyminen, pitkäaikaisessa käytössä suurilla annoksilla - HA: n systeemisten vaikutusten kehittyminen.

vuorovaikutus

Terapeuttiset, toksisia vaikutuksia vähentää maksan entsyymejä indusoivia, parantaa - ja estrogeeni suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, todennäköisyys rytmihäiriöiden ja digitalisglykosideilla lisätä hypokalemiaa, diureetit (aiheuttaen kaliumin puute), amfoterisiini B: tä, hiilihappoanhydraasin estäjät; haavaista eroosiivisten vaurioiden tai verenvuotojen riskiä ruoansulatuskanavassa - alkoholilla ja tulehduskipulääkkeillä; infektioiden todennäköisyys ja lymfoomien ja muiden lymfoproliferatiivisten sairauksien - immunosuppressanttien, keuhkoedenpuutteen esiintyminen raskaana oleville naisille - ritodriini. Heikentää antidiabeettisten aineiden ja insuliinin, natriureettisen ja diureettisen diureetin, rokoteaktiivisuuden (vähentyneen vasta-ainetuotannon vuoksi) hypoglykeemistä aktiivisuutta; antikoagulantti - kumariinin ja indandion, hepariinin, streptokinaasin ja urokinaasin johdokset. Parasetamolin maksatoksisuutta lisää. Vähentää salisylaattien, meksiletiinin, pitoisuutta veressä.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, unihäiriöt, euforia, levottomuus. Pitkäaikainen käyttö suurilla annoksilla - osteoporoosi, nesteretentiota, kohonnut verenpaine ja muut hyperkorttisoitumiset, mukaan lukien Itsenko-Cushing-oireyhtymä, toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta.

Hoito: lääkkeen asteittaisen poistamisen, elintoimintojen ylläpidon, elektrolyyttitasapainon, antasidien, fenotiaattien, litiumvalmisteiden korjaamisen taustalla; Itsenko-Cushing-oireyhtymässä - aminoglutetimidi.

Antotapa

Sisällä, parenteraalisesti, topikaalisesti.

Aineen Betamethasone-valmisteen varotoimet

Mielenterveyshäiriöt ovat todennäköisemmin potilailla, joilla on kroonisia sairauksia, jotka altistuvat näiden sairauksien kehittymiselle ja suuria annoksia otettaessa; oireet voivat ilmetä useita päiviä 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.

Käyttää varoen diabetesta, herpes simplex sarveiskalvon, punahukka (suurentunut suonettoman kuolio), osteoporoosin, jos potilaalla on veritulppariski (annettuna taustalla antikoagulantteja), vanhukset (kohonnut verenpaine, osteoporoosi, erityisesti vaihdevuodet ohittaneilla naisilla ajanjakso), vain vastaavan antibakteerisen hoidon taustalla - pahoilla, purevilla infektioilla, tuberkuloosilla. On otettava huomioon lisääntynyt vaikutus kilpirauhasen vajaatoiminnasta, maksakirroosista, suhteellisen lisämunuaisen vajaatoiminnan (erityisesti pitkäaikaisen käytön) todennäköisyydestä (useiden kuukausien kuluessa lääkkeen lopettamisesta).

Pitkäaikainen hoito on seurattava huolellisesti kasvun ja kehityksen dynamiikka lapsilla, määräajoin silmätutkimus (havaitsemiseksi glaukooma, kaihi, ym.), Säännöllinen valvonta toiminta hypotalamus-aivolisäke-järjestelmässä, verensokeri ja virtsan (erityisesti potilailla, joilla on diabetes diabetes), elektrolyytit seerumissa, okkulttinen veri ulosteet. Systeemistä käyttöä suositellaan EEG-valvontaan.

Vältä kosketusta silmien ja limakalvojen kanssa annostusmuotojen kanssa iholle.

Hoidon aikana rokotus ja immunisointi vältetään. Älä juo alkoholia.

Lisätietoja laboratoriodynamiikan tarpeesta betametasoni-annoksilla

On välttämätöntä seurata hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmän toimintaa betametasonia saaneilla potilailla. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa käyttää tällaisia ​​laboratoriodiagnostiikan menetelmiä stimuloimaan lisämunuaisen aivokuoren adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) avulla, määrittämään vapaan kortisolin taso virtsassa.

Betametasoni - käyttöohjeet, analogit, tarkastelut ja vapautumismuodot (injektiokuiva-aineen ampumatarvikkeet, voide tai geeliin perustuva geeli, valerat ja dipropionaatti) käytettäväksi aikuisille, lapsille ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit lukea hormonihoidon betametasonin käyttöohjeita. Esitteli sivuston vierailijoiden arviot - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä betametasonin käytöstä käytännöllään. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Betametasonin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö systeemisten sairauksien, sokkien, reumatologisten sairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Betametasoni - glukokortikosteroidi (GCS), hormoni. Tukahduttaa leukosyyttien ja kudoksen makrofagien toiminta. Rajoittaa leukosyyttien siirtymistä tulehduksen alueelle. Rikkoo makrofagien kykyä fagosytoosiin sekä interleukiini-1: n muodostumista. Se edistää lysosomaalisten kalvojen stabilointia, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehduksen alueella. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä johtuen histamiinin vapautumisesta. Estää fibroblastien toiminnan ja kollageenin muodostumisen.

Estää fosfolipaasi A2: n aktiivisuuden, mikä johtaa prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin vaimentamiseen. Estää COX: n (lähinnä COX-2) vapautumisen, mikä myös vähentää prostaglandiinien tuotantoa.

Vähentää kiertävien lymfosyyttien (T- ja B-solut), monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien lukumäärän, koska ne siirtyvät verisuonten pinnasta lymfoidikudokseen; estää vasta-aineiden muodostumista.

Betametasoni estää aivolisäkkeen ACTH: n ja beeta-lipotropiinin vapautumista, mutta ei vähennä kiertävän beeta-endorfiinin tasoa. Se estää TSH: n ja FSH: n erittymistä.

Alusten suoralla käytöllä on vasokonstriktorivaikutus.

Betametasonilla on voimakas annoksesta riippuva vaikutus hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metaboliaan. Stimuloi glukoneogeneesiä, edistää aminohappojen imeytymistä maksassa ja munuaisissa ja lisää glukoneogeneesientsyymien aktiivisuutta. Maksassa beetametasoni parantaa glykogeenin kerääntymistä, stimuloi glykogeenisyntetaasin aktiivisuutta ja glukoosin synteesiä proteiinien aineenvaihdunnan tuotteista. Veren glukoosin lisääntyminen aktivoi insuliinin erittymistä.

Betametasoni estää rasva-solujen glukoosinoton, mikä johtaa lipolyysiaktivointiin. Insuliinin erityksen lisääntymisen vuoksi stimuloituu kuitenkin lipogeneesiä, mikä edistää rasvan kertymistä.

Se säilyttää natriumioneja ja vettä elimistössä, stimuloi kaliumionien erittymistä, vähentää kalsiumin imeytymistä maha-suolikanavasta, heittää kalsiumionien luista ja lisää kalsiumin erittymistä munuaisissa.

Sillä on katabolinen vaikutus imukudokseen ja sidekudokseen, lihaksiin, rasvakudokseen, ihoon, luukudokseen. Osteoporoosi ja Itsenko-Cushing-oireyhtymä ovat tärkeimmät tekijät, jotka rajoittavat kortikosteroidien pitkäaikaishoitoa. Katabolisen vaikutuksen seurauksena kasvua voidaan hillitä lapsilla.

Suurilla annoksilla betametasoni voi lisätä aivokudoksen herkkyyttä ja auttaa alentamaan kouristuskyvyn kynnystä. Stimuloi suolahapon ja pepsiinin liiallista tuotantoa mahassa, mikä johtaa peptisten haavaumien kehittymiseen.

Systeemisessä käytössä betametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu anti-inflammatorisista, antiallergisista, immunosuppressiivisista ja antiproliferatiivisista vaikutuksista.

Kun käytetään paikallisesti ja paikallisesti, betametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu anti-inflammatorisesta, antiallergisestä ja anti-exudatiivisesta (vasokonstriktorisen vaikutuksen vuoksi) vaikutuksesta.

Kun anti-inflammatorinen aktiivisuus ylittää hydrokortisoni 30 kertaa, sillä ei ole mineraokortikoidivaikutusta. Fluorin esiintyminen molekyylissä parantaa betametasonin anti-inflammatorista aktiivisuutta.

Betametasonidipropionaatille on ominaista pitkittynyt vaikutus.

rakenne

Betametasoni + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 64%. Metaboloituu maksassa. Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisissa, pieni osa - sappeista.

Imeytyessä ihon läpi betametasonille on ominaista samankaltaiset farmakokineettiset ominaisuudet, sekä ulkoisella että systeemisellä tavalla. Systeeminen imeytyminen ulkoisen käytön jälkeen on 12-14%.

Paikallista ja ulkoista käyttöä koskemattomalla iholla imeytyminen voi olla vähäpätöinen. Tulehdusprosessin esiintyminen sekä okklusiivisen sidoksen käyttö voi lisätä imun määrää.

todistus

Suun kautta antamista varten: primaarinen tai sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta toimintoja, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, akuutti (märkivä) ja subakuutti tyroidiitti, johtuvan hyperkalsemian kasvaintauti, reumasairaudet, kollageeni, allergiset sairaudet, oireellinen sarkoidoosi, Loeffler oireyhtymä, beryllium-, idiopaattinen tai toissijainen trombosytopenia aikuiset, autoimmuunin hemolyyttinen anemia, erytroblastopenia (erytrosyyttianemia), erytroidian hypoplastinen anemia, verensiirto e-reaktiot, leukemian ja lymfooman lievittävä hoito aikuisilla ja akuutti leukemia lapsilla; haavainen paksusuolentulehdus, Bellin kipu.

Parenteraaliseen käyttöön: sokki (mukaan lukien polttava, traumaattinen, operatiivinen, myrkyllinen, kardiogeeninen, verensiirto, anafylaktinen); allergiset reaktiot (akuutit, vaikeat muodot), anafylaktiset reaktiot; aivotulehdus (mukaan lukien aivokasvaimen taustalla tai liittynyt leikkaukseen, sädehoitoon tai pään vammaan), lisääntynyt kallonsisäinen paine; keuhkoastma (vaikea), astmaattinen tila; systeemiset sidekudosvaivat (SLE, nivelreuma); akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminnan ehkäisy potilailla, jotka ovat saaneet SCS: tä pitkään; kilpirauhasen kriisi; akuutti hepatiitti, maksa kooma; myrkytys cauterizing nesteillä; croup kurkkumätä (yhdessä sopivan antimikrobisen hoidon kanssa).

Sisätautien sisäiseen injektiota varten: nivelreuma, nivelrikko, traumaattinen niveltulehdus, osteokondriitti, akuutti gouty-niveltulehdus. Pehmytkudosten taudit (mukaan lukien bursitis, fibroosiitti, jännetulehdus, tendosynoviitti, myosiitti).

Paikalliseen käyttöön: Ihosairauksia erilaisia ​​ekseema (mukaan lukien atooppinen, lapset, numulyarnaya), nodulaarinen prurigo Gajda yksinkertainen ihottuma, hilseilevä ihottuma, atooppinen ihottuma, aurinko ihottuma, seborrooinen ihottuma, säteily ihottuma, vaippaihottumaa, psoriaasi (paitsi laaja plakkipsoriaasi), ihon tai anogenitaalisiin (pois lukien kandidiaasi) kutina, punahukan, apuna monimutkaisia ​​hoitoon yleistynyt erytrodermia.

Paikallista käyttöä varten: silmän ja korvan sairaudet, joilla on voimakas allerginen tai tulehduskipulääke.

Vapautusmuodot

Liuos laskimonsisäiseen, nivelsisäiseen ja lihaksensisäiseen annosteluun (pistos ampullissa injektionesteisiin).

Sisältää aktiivisena ainesosana eri voiteiden, voiteiden ja geelien (Celestoderm B, Beloderm ym.) Koostumukseen.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Annos asetetaan erikseen.

Kun päivittäinen saanti aikuisille on 0,25-8 mg, lapsille - 17-250 mcg / kg. Pitkäaikaisen käytön jälkeen betametasonin poistaminen tulee tehdä vähitellen, vähentämällä annosta 250 mikrogrammaa 2-3 päivän välein.

Laskimonsisäisesti (suihkutus, hidas tai tippuminen) yksittäinen annos on 4-8 mg, mikäli tarpeen, lisäys 20 mg: iin on mahdollista; ylläpitoannos on yleensä 2-4 mg. Yksi annos lihaksensisäiseen antamiseen on 4-6 mg.

Sisäisen nivelten antamisen ja antamisen suoraan pehmytkudosten sairauksiin vaurioon riippuen nivelen koosta ja leesian koosta kerta-annos on 0,4 - 6 mg.

Yksiannosvaltatiheyksinen annos - 2 mg.

Kun levität ihoa paikalleen, levitä ohut kerros altistetulle iholle 2-6 kertaa päivässä, kunnes se on kliinistä parannusta. Levitä sitten 1-2 kertaa päivässä. Käytettäessä betametasonia lapsilla samoin kuin potilailla, joilla on kasvainleikkaus, hoito ei saa ylittää 5 päivää.

Haittavaikutuksia

Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoosinsieto, steroidi diabetes tai ilmentymä piilevä diabetes, lisämunuaissuppression, Cushingin oireyhtymä (johon kuu kasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, myasthenia gravis, striae), lasten seksuaalisen kehityksen viivästyminen.

Vuodesta aineenvaihdunta: lisääntynyt kalsiumin erittymistä ionien, hypokalsemia, kasvua kehon painon, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinin jakautuminen), lisääntynyt hikoilu, nesteen kertymistä ja natriumionien (perifeerinen ödeema), hypernatremia, hypokalemic oireyhtymä (mukaan lukien hypokalemia, rytmihäiriö, lihaskipua tai lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys).

CNS: delirium, sekavuus, euforia, hallusinaatiot, maanis-depressiivinen psykoosi, masennus, paranoia, kohonnutta kallonsisäistä painetta, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, pseudotumor pikkuaivot, päänsärky, kouristukset.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: rytmihäiriöt, bradykardia (sydänpysähdykseen saakka); kehittyminen (herkillä potilailla) tai kroonisen sydämen vajaatoiminnan vakavuuden lisääntyminen, EKG-muutokset, jotka ovat ominaisia ​​hypokalemiaan, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Akuutti- ja subakuutti sydäninfarktipotilaat - nekroosin leviäminen, joka heikentää arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydämen lihasten repeämiseen; kun sitä annetaan intrasranially - nenän verenvuoto.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, steroidien mahahaava ja pohjukaissuolen haava, erosive ruokatorvitulehdus, verenvuoto ja perforaatio ruoansulatuskanavan, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ilmavaivat, hikka. Harvoissa tapauksissa - lisääntynyt aktiivisuus maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin.

Aistien: äkillinen näön menetys (kun sitä annetaan parenteraalisesti pään, kaulan, nenän kuorikko, päänahan voi olla kerrostumista lääkekiteitä verisuonissa silmän), takakapselin alainen kaihi, kohonnut silmänpaine ja mahdollisesti vaurioita näköhermon, taipumus sekundaaristen bakteeri- sieni- tai virusinfektiot silmien, sarveiskalvon ravintomuutoksia, exophthalmos.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: kasvun hidastuminen ja luutuminen lapsilla (ennenaikainen sulkeutuminen pään kasvu- alueiden), osteoporoosi (erittäin harvinainen - patologiset murtumat, aseptinen nekroosi olkaluun pään ja reisiluu), repeämä jänteiden lihaksia, steroidi myopatia, lihasmassan vähentymistä (atrofia); nivelten sisäisellä injektiolla - lisääntynyt kipu nivelessä.

Ihoreaktiot: viivästynyt haavan paranemista, verenpurkaumat, mustelmat, ihon oheneminen, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, striat, taipumus kehittää pyoderma ja kandidiaasin.

Allergiset reaktiot: yleistynyt (ihottuma, kutiava iho, anafylaktinen sokki), paikalliset allergiset reaktiot.

Paikalliset reaktiot: kun annetaan parenteraalisesti - palovamma, puutuminen, kipu, parestesiat ja infektiot pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, pistoskohdan arpeutuminen; intramuskulaarinen injektio (erityisesti deltoidilihaksessa) - ihon ja ihonalaiskudoksen atrofia.

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (immunosuppressiivisten aineiden yhteinen käyttö ja rokotukset vaikuttavat tämän haittavaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, vieroitusoireyhtymä.

Laskimonsisäisellä annolla - rytmihäiriöt, "verta" veren kasvot, kouristukset.

Kun ulkoinen sovellus: harvoin - kutina, punoitus, kirvely, kuivuus, follikuliitti, akne, hypopigmentaatio, perioraali ihottuman, allergisen ihottuman, ihon maseraation, toisen tartunnan, ihon surkastuminen, arpijuovat, miliaria. Pitkäaikaisessa käytössä, tai soveltaa suureen osaan ihon voi kehittyä systeemisiä sivuvaikutuksia tyypillisiä kortikosteroideja.

Vasta

  • yliherkkyys betametasonille;
  • edellinen artroplasty;
  • epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien käytöstä johtuva);
  • intraartikulaarinen luunmurtuma;
  • tarttuva (septinen) tulehdus nivel- ja periartikulaarisissa infektioissa (mukaan lukien historia) sekä yhteinen tartuntatauti;
  • voimakas periartikulaarinen osteoporoosi;
  • ei tule tulehduksen oireita nivelessä ("kuiva" niveltulehdus, esimerkiksi niveltulehdus ilman synovitis);
  • voimakas luun tuhoutuminen ja nivelen epämuodostuma (yhteisen tilan ahtauma, ankylosis);
  • yhteinen epävakaus niveltulehduksen tuloksena;
  • luunmuodostusepipyysien aseptinen nekroosi;
  • ruusufinni;
  • ankeriaat ja yleiset (nuorten) ankeriaat;
  • ihon primääriset virusinfektiot (mukaan lukien kananviljat).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Betametasonin käyttö raskauden aikana on mahdollista poikkeustapauksissa tiukoin ohjein.

Tarvittaessa imetys imetyksen aikana tulee lopettaa.

Käytä lapsilla

Ulkopuolisesti vasta-aiheita alle 1-vuotiaille lapsille ja nuorille, sitten tiukkojen ohjeiden mukaan.

Erityisohjeet

C varoa lois- ja tartuntatautien virusten, sienten tai bakteerien alkuperästä (tällä hetkellä tai äskettäin siirretty, mukaan lukien viimeaikainen kosketuksiin potilaan) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya vaihe), vesirokko, tuhkarokko, ameebatauti, strongyloidiaasi (tai epäilty), systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeissa infektiosairauksissa on sallittua vain erityiskäsittelyn taustalla.

Käytä varoen 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen) BCG-rokotuksen jälkeen lymfadeniittiä varten immuunipuutetiloille (AIDS tai HIV-infektio mukaan lukien).

Varo sairauksien ruoansulatuskanavan: mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, esofagiitti, gastriitti, akuutti tai piilevä mahahaava, äskettäin perustettu suoliston anastomosis, haavainen paksusuolen tulehdus, jossa uhka perforaatio tai paise, divertikuliitti.

On välttämätöntä seurata hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmän toimintaa betametasonia saaneilla potilailla. Tätä tarkoitusta varten se on tarkoituksenmukaista käyttää sellaisia ​​laboratorio diagnostisia menetelmiä, stimulaatio lisämunuaisen kuoren adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH), määritettäessä vapaan kortisolin taso virtsassa.

Käytä varoen sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa, ml. jälkeen, äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti voi levitä kuolion, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja siten murtaa sydänlihaksen) on dekompensoitunut kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kohonnut verenpaine, hyperlipidemia) hormonaalisia sairauksia - diabetes ( mukaan lukien hiilihydraattien toleranssin rikkominen), kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, Itsenko-Cushingin tauti, vakava krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaze klo hypoalbuminemiaa ja altistava sen syntymiseen, systeemistä osteoporoosin, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, lihavuus (arvosana 3-4) ja polio (poislukien bulbar aivokalvontulehdusmuodosta), avoin ja sulkemisen glaukooma, raskaus, imetys.

Jos tarpeen, nivelten sisäistä annostelua tulee käyttää varoen potilailla, joilla on yleinen vakava tila, tehottomuus (tai lyhyt kesto) kahden aiemman injektion vaikutuksesta (ottaen huomioon käytetyt GCS: n ominaisuudet).

Kun nieleminen on välttämätöntä glukoosin veren määrää valvomiseksi veressä, verenpaineessa, veden indikaattoreissa ja elektrolyyttitasapainossa. Jos ärsytystä tai yliherkkyyttä aiheuttavien oireiden ilmaantumista betametasoniin kohdistuu, hoito on lopetettava ja asianmukainen hoito on suoritettava. Toissijaiseen infektioon liittymisen yhteydessä hoito suoritetaan sopivilla antimikrobisilla aineilla.

Ei ilmoitettu vastasyntyneen hyaliinimembraanitautien hoidossa.

Ei tulisi käyttää topikaalisesti ihovaurioiden primaarisessa sieni (esim., Kandidiaasi, Trichophytosic) ja bakteeri- (esim. Märkärupi) infektio, peräaukon ja anogenitaalisten kutina.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaista käyttöä sydämen glykosidien kanssa, niiden toiminta paranee; diureetteilla - kaliumin erittyminen lisääntyy; hypoglykeemisiä lääkkeitä, oraalisia antikoagulantteja - heikentää niiden toimintaa; ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa - eroosiivisten ja haavaisten vaurioiden riski ja maha-suolikanavan verenvuoto lisääntyvät.

Analogit lääkkeen Betametason

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Akriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • Betametasoni Darnitsa;
  • Betametasoni-natriumfosfaatti;
  • Betametasonivaleraatti;
  • Betametasonidipropionaatti;
  • Betliben;
  • Betnoveyt;
  • diprospan;
  • Kuterid;
  • Flosteron;
  • Celestoderm B;
  • Tseleston.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa