Kuolio

Artrozan

Kuvaus 1. heinäkuuta 2014

  • Latinalainen nimi: Artrozan
  • ATC-koodi: M01AC06
  • Aktiivinen ainesosa: meloksikaami (meloksikaami)
  • Valmistaja: Pharmstandard-UfaVita, Venäjä

rakenne

Artrosaanin tabletit sisältävät vaikuttavana aineena meloksikaamia 7,5 mg + täyteaineita (kolloidinen piidioksidi, laktoosimonohydraatti, natriumsitraatti, perunatärkkelys, povidoni, magnesiumstearaatti).

1 ml: n liuos lihakseen on 6 mg ja meloksikaami lisäaineita (glysiini, natriumkloridi, vesi, poloksameeri, glykofuroli, rr yksi molaarista natriumhydroksidia).

Vapautuslomake

Lääke on valmistettu muodossa:

  • tabletit, joiden värisävyt ovat keltaisia, haaroittuneita, riskialttiita ja tasomaisia, pakkauksissa 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 ja 100 kappaletta;
  • liuos intramuskulaariselle injektiolle, läpinäkyvä, keltavihreä, 5 ml ampulleja 3,5 ja 10 kpl pakkauksesta.

Farmakologinen vaikutus

Anestesia, anti-inflammatoriset, antipyreettiset.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Meloksikaamin vaikuttava aine on oksikamidin johdannainen. Sillä on anti-inflammatorinen vaikutus estämällä prostaglandiinien ja chiko-oksigenaasi-2: n synteesi, joka osallistuu arakidonihapposykliin.

Meloksikaamin vaikutuksen alaisena inflammatoristen välittäjien aktiivisuus ja verisuoniseinien läpäisevyys vähenevät merkittävästi, reaktio estää vapaiden radikaalien kanssa. Anestesia tapahtuu prostaglandiinien ja hermopäätteiden vuorovaikutuksen vähenemisen vuoksi.

Tasainen maksimipitoisuus saavutetaan kolmen tai viiden päivän kuluessa. Se sitoutuu hyvin plasman proteiineihin (99% ja korkeampi). Metaboloituu maksassa muodostaen 4 metaboliittia. Niillä ei ole merkitystä farmakodynaamisissa prosesseissa. Metaboliitit erittyvät ulosteisiin ja virtsaan 15-20 tunnin ajan.

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty erilaisiin niveltulehduksiin, joihin liittyy kipu:

Vasta

  • huumeiden allergia tai erityisen herkkyys lääkkeen komponentteihin, mukaan lukien NSAID-ryhmä;
  • maha- ja pohjukaissuolihaava;
  • keuhkoastma;
  • polyypit nenissä ja nenän ontelossa;
  • verenvuoto ja / tai verenvuoto mahassa, suolistossa jne.;
  • vaikeat sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan muodot;
  • ikä enintään 15 vuotta;
  • hemofilia;
  • hyperkalemia;
  • raskaus ja imetys.

Haittavaikutuksia

Käyttöohjeet Artrossi (menetelmä ja annostus)

Tabletit otetaan kerran vuorokaudessa yhdessä aterian kanssa, pestään vedellä. Suositeltu vuorokausiannos on 7,5 mg - 15 mg, riippuen kipu-oireyhtymän voimakkuudesta ja taudin kulusta.

Jos lääkettä ei voida antaa suun kautta, voidaan antaa lihaksensisäisiä injektioita.

Injections Artrozan, käyttöohjeet

Injektioita Artrozan määrättiin akuutille kipuille taudin ensimmäisten päivien aikana. Injektioita lääkkeitä, jotka on tuotettu intramuskulaarisesti syvällä kudoksella. Päivittäinen annos on 7,5 - 15 mg ja hoito alkaa pienillä annoksilla ja kasvaa halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Älä ylitä suositeltua annostusta, mikä mahdollisesti lisää sivuvaikutusten riskiä.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat

  • ruoansulatushäiriöt;
  • epigastrinen kipu, mahdollinen verenvuoto mahassa;
  • tajunnan häiriö;
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • asystole;
  • hengityselinten pysäytys;
  • munuaisten ja maksan häiriöt.

Hoito - mahahuuhtelu, enterosorbentit, oireet.

vuorovaikutus

  • paineenalennuslääkkeillä, niiden tehokkuus vähenee;
  • diureetteilla ja syklosporiinilla munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa merkittävästi;
  • K-vitamiiniantagonistien, fibrinolyyttien, hepariinin, serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa - verenvuoto voi ilmetä.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Älä anna lääkkeen vuorovaikutusta veden kanssa, suoraan auringonpaisteeseen, varastoi yli 25 asteen lämpötiloissa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Tabletit - 2 vuotta, injektionestettä - 5 vuotta.

Erityisohjeet

Lääkkeiden käyttö voi peittää elimistössä esiintyvät tartuntataudit.

Kun työkalua käytetään yli 14 vuorokauden ajan, on seurattava maksan ja munuaisten toimintaa.

Jos potilaalla on taipumus mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan esiintymiseen, tulee Artrosaania käyttää äärimmäisen varovasti.

Jos psykomotoristen reaktioiden nopeuden vähenemiseen liittyvät vaikutukset tapahtuvat, mekanismit ja moottoriajoneuvojen kuljettaminen olisi keskeytettävä jonkin aikaa.

Analogit Artrozana

Artrozana analogit ovat meloksikaami, Matara, Melbek, medsikam, movalis, bi-Xico, Lem, m-kam, Movasin, mesipol, mirloks, Amelotex, Melox, Melox, meloflam, moviks.

Arvostelut Artrozane

Injektioita koskevat arviot Artrozana hyvä. Lääke on suhteellisen halpa ja melko tehokas. Monet auttoivat selviytymään kipuista eri nivelsairauksissa. Pillereiden käyttö on sama kuin injektioilla. Minkistä, on sivuvaikutuksia päänsärkyä, vatsakivut ja huimaus, mutta tämä tapahtuu harvoin.

Hinta Artrozan, mistä ostaa

Hinta Artrozan 15 mg tabletit, 225 ruplaa 20 kpl.

Artrozanin injektiot ovat noin 219 ruplaa 3 2,5 ml: n ampulleille.

Tabletit ja injektiot Artrozan: ohjeet, hinnat, arvostelut ja analogit

Tässä lääketieteellisessä artikkelissa löytyy lääke Artrozan. Käyttöohjeet selittävät, missä tapauksissa voit ottaa pistoksia tai tabletteja, mikä auttaa lääkettä, mitä käyttöaiheita, vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Merkintä esittää lääkkeen vapautumisen muodon ja sen koostumuksen.

Artikkelissa lääkärit ja kuluttajat voivat lähettää arvosteluja aiheesta ainoa todellinen Artrozan josta löytyy apua, jos lääke on kivun ja tulehduksen nivelrikko, nivelreuma, osteochondrosis aikuisilla ja lapsilla, joille hänet nimitettiin uudelleen. Käsikirjassa luetellaan Artrozanin analogit, huumeiden hinnat apteekeissa sekä sen käyttö raskauden aikana.

Selektiivinen ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke on artrosaania. Käyttöohjeissa otetaan tabletit 7,5 mg ja 15 mg, injektiot 2,5 ml: n ampulleissa injektiota varten tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Vapautusmuoto ja koostumus

Artrosaania valmistetaan lieriömäisten vaaleankeltaisten tablettien muodossa. Tabletteja myydään 10 tai 20 kappaletta läpipainopakkauksessa.

Lääke valmistetaan myös selkeänä liuoksena lihakseen annettavaksi. Liuosta myydään 2,5 ml: n ampulleissa. Yhdessä pakkauksessa 3 tai 5 ampullia.

Artrosaanit sisältävät vaikuttavana aineena meloksikaamia 7,5 mg. 1 ml: n injektionestettä sisältävän liuoksen koostumus sisältää 6 mg meloksikaamia ja muita aineita (glysiini, natriumkloridi, vesi, poloksameeri, glykofurol, yhdenmukainen natriumhydroksidin liuos).

Farmakologinen vaikutus

Lääke Artrosaanilla on seuraavat vaikutukset: antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja analgeettinen. Vähentää tulehdusta kehossa, samalla kun se tuottaa kipua lievittävää vaikutusta. Poistaa tulehduksen ja anestesiaa niveltulehduksen, osteokondroosin ja muiden vastaaviin sairauksiin.

Mikä auttaa Artrozania?

Lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ovat niveltulehdus, johon liittyy kipu:

  • iskias;
  • selkärankareuma;
  • nivelrikko;
  • myosiitti;
  • nivelreuma;
  • osteochondrosis.

Käyttöohjeet

Artrozanin tablettia

Lääke otetaan oraalisesti aterian aikana vuorokausiannoksena 7,5 - 15 mg. Suositeltu annosteluohjelma:

Nivelrikko, osteokondroosi ja muut tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet tuki- ja liikuntaelinsairaus, johon liittyy kipu-oireyhtymä: 7,5 mg päivässä. Annoksen tehottomuus voidaan nostaa 15 mg: aan päivässä.

Nivelreuma: 15 mg päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan pienentää 7,5 mg: aan vuorokaudessa.

Selkärankareuma: 15 mg päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 15 mg: aa.

Annos ei saa ylittää 7,5 mg päivässä potilailla, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten vaara, samoin kuin potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, jotka ovat hemodialyysissä.

Injektiot ampullissa

Injektio tehdään syvälle lihakseen. Säilyttää kohtalainen kipu, akuutti kipu ja potilaat, jotka ovat hemodialyysissä. Keskimääräinen kipu määrätään normaaliannokseksi 7,5 mg päivässä. Jos kyseessä on voimakas kipu ja tulehdus, annosta suurennetaan 14-15 mg: aan päivässä.

Kun injektioterapia on positiivinen ja kipu on vähentynyt, potilas siirtyy oraaliseen hoitoon.

Vasta

Ohjeiden mukaan Artrozan on vasta-aiheinen, kun:

  • "Aspiriini" keuhkoastma.
  • Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen.
  • Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle - meloksikaami tai muut tablettien komponentit ja Artrozanin injektoitava liuos, josta sivuvaikutukset voivat kehittyä.
  • Vaikea ja maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Imetys ja raskaus ovat myös vasta-aiheita Artrozanin käytöstä. Injektioita ei sovelleta 18-vuotiaana, tabletteja - enintään 15 vuotta.

Haittavaikutuksia

Seuraavat negatiiviset vaikutukset ovat mahdollisia lääkityksen ottamisen yhteydessä:

  • virtsateiden infektio;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • leukopenia;
  • ajatusten sekaannus;
  • unihäiriöt;
  • trombosytopenia;
  • hematuria;
  • turvotus;
  • keuhkoastman paheneminen;
  • proteinuria;
  • huimaus;
  • tinnitus;
  • anemia;
  • sekavuus;
  • munuaisten keskinäinen nekroosi;
  • päänsärky;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • yskä.

Lääke voi aiheuttaa:

  • oksentelu;
  • vatsakipu;
  • ummetus, ripuli;
  • vuorovesiantennit;
  • suoliston ja vatsan lävistys;
  • esophagitis;
  • suutulehdus;
  • korkea verenpaine;
  • pahoinvointi;
  • kuiva suu;
  • takykardia.

Harvoissa tapauksissa kehittää allerginen vaskuliitti, hepatiitti, ilmavaivat, paksusuolen tulehdus, maksaentsyymiarvojen, näön hämärtyminen, sidekalvotulehdus, kuume, lisääntynyt valoherkkyys, ihottuma, anafylaktiset reaktiot, turvotus kielen ja huulet, eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma, nokkosihottuma, kutina, ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Lapset, raskaus ja imetys

Artrosaani on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Vasta-aiheena on alle 15-vuotiaille lapsille ja nuorille tablettimuodossa ja 18 vuoden ajan lääkkeen injektoitavassa muodossa.

Erityisohjeet

Artrosaania tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti ruoansulatuskanavan heikkenevien ja haavaisten vaurioiden läsnä ollessa. 14 päivän lääkehoidon jälkeen maksaentsyymien aktiivisuuden seuranta on välttämätöntä.

Huumeiden vuorovaikutus

Varovaisuutta yhdistettynä kohdunsisäisiin ehkäisyvalmisteisiin, litiumvalmisteisiin, kolestiramiiniin, muihin NSAID: iin, metotreksaattiin. Yhdistettäessä:

  • K-vitamiiniantagonistien, fibrinolyyttien, hepariinin, serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa - verenvuoto voi ilmetä;
  • diureetteilla ja syklosporiinilla munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa merkittävästi;
  • paineenalennuslääkkeillä, niiden teho heikkenee.

Analogiset lääkitys

Rakenne määritetään analogeilla:

Lomakohteita ja hintaa

Keskimääräinen Artrozanin hinta (3 liuosampullia) Moskovassa on 295 ruplaa.

Lääke on saatavana reseptillä, injektiokuiva-aineen käyttöaika - 5 vuotta, tabletit - 2 vuotta.

ARTROZAN

Ratkaisu i / m: n injektioille vihertävän keltainen, läpinäkyvä.

Apuaineet: meglumiini - 3,75 mg, poloksameeri 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuryyli makrogoli (glykofurol) - 100 mg, glysiini - 5 mg, natriumkloridi - 3 mg, natriumhydroksidiliuos 1 M - pH 8,2-8,9, 1 ml: aan.

2,5 ml - ampullit, joiden kapasiteetti on 5 ml (3) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
2,5 ml - ampulleja, joiden kapasiteetti on 5 ml (5) - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

Meloksikaami - tulehduskipulääkkeitä, joilla on anti-inflammatoriset, akuutti- ja analgeettiset vaikutukset. Se kuuluu oksikamssien luokkaan, joka on enolihapon johdannainen.

Toimintamekanismi liittyy prostaglandiinien synteesin inhibointiin toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin entsymaattisen aktiivisuuden (COX-2) entsymaattisen aktiivisuuden selektiivisen eston seurauksena, joka liittyy prostaglandiinien biosynteesiin tulehduksen alueella. Kun käytetään suuria annoksia, pitkäaikaista käyttöä ja kehon yksilöllisiä ominaisuuksia, selektiivisyys COX-2: lle pienenee. Pienemmässä määrin se vaikuttaa ensimmäisen tyyppiseen syklo-oksigenaasiin (COX-1), joka osallistuu prostaglandiinien synteesiin, jotka suojaavat ruoansulatuskanavan limakalvoja ja osallistuvat veren virtauksen säätelyyn munuaisissa. Koska COX-2-aktiivisuuden osoitettu selektiivisyys on suppressiivinen, lääke saa harvemmin aikaan ruoansulatuskanavan eroosiiviset haavaumat.

Plasman proteiinin sitoutuminen on 99%. Lääke tunkeutuu histopatogeenisten esteiden kautta, synovialfluidin pitoisuus on 50% Cmax plasmassa. Melkein kokonaan metaboloituvat maksassa muodostaen 4 farmakologisesti inaktiivista johdannaista.

Tärkein metaboliitti, 5'-karboksimeloksikaami (60% annoksesta) muodostuu hapettamalla välituote metaboliitti, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP2C9-isoentsyymillä on tärkeä rooli tässä metabolisessa transformaatiossa, CYP3A4-isoentsyymillä on lisäksi rooli. Peroksidaasi on mukana 2 muun aineenvaihduntatuotteen muodostumisessa, joka muodostaa vastaavasti 16% ja 4% lääkkeen annosta.

Plasman puhdistuma on keskimäärin 8 ml / min. Iäkkäillä potilailla lääkeaineen puhdistuma vähenee. Vd pieni ja keskimäärin 11 l. Keskivaikea vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.

Erittyy samassa määrin ulosteisiin ja virtsaan, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5% päivittäisestä annoksesta erittyy muuttumattomana suolen kautta, virtsassa samankaltainen lääkeaine on vain jäljellä olevissa määrissä.

Tuki- ja liikuntaelinsairauksien tulehduksellisten ja degeneratiivisten sairauksien oireenmukainen hoito, johon liittyy kipu, mukaan lukien:

- selkärankareuma (selkärankareuma);

- yliherkkyys lääkkeen meloksikaamille tai apuosille;

- sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä astmaa, toistuvaa nenän polypoosia ja paranansiinfektioita ja suvaitsemattomuutta asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille; mahahaavan paheneminen ja pohjukaissuolihaava; aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;

- tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti akuutissa vaiheessa);

aivoverenvuodon verenvuoto tai muu verenvuoto;

- hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;

- vaikea maksasairaus tai aktiivinen maksasairaus;

- krooninen munuaisten vajaatoiminta (potilailla, jotka eivät ole hemodialyysissä (CC alle 30 ml / min)); progressiivinen munuaissairaus, ml. vahvistettu hyperkalemia;

- alle 18-vuotiaiden lasten ikä;

- imetysaika.

Huolella: iäkkäillä potilailla ja seuraavissa olosuhteissa: sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonitaudit, perifeerinen valtimosairaus, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min); maha-suolikanavan haavainen vaurio, Helicobacter pylori -infektion läsnäolo, tupakointi, vakavat somaattiset sairaudet.

Pitkäaikainen NSAID-lääkitys, alkoholin väärinkäyttö, samanaikainen antikoagulanttihoito (esim. Varfariini), verihiutaleiden aiheuttajat (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), oraaliset glukokortikosteroidit (esim. Prednisoloni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esimerkiksi sitalopraami ja ceramopram, esimerkiksi sitalopraami ja syltoprami. a) lääke on otettava varoen.

Ruoansulatuskanavaan kohdistuvien haittavaikutusten riskin pienentämiseksi olisi käytettävä lyhyen tehon pienin tehokas annos.

V / m: n lääkeannos on esitetty hoidon ensimmäisten 2-3 päivän aikana. Hoitoa jatketaan oraalisten (tablettien) avulla. Suositeltu annos on 7,5 tai 15 mg kerran vuorokaudessa, riippuen kivun intensiteetistä ja tulehdusprosessin vakavuudesta. koska mahdollisten haittavaikutusten riski riippuu hoidon annosta ja kestosta, pienintä tehokasta annosta tulisi käyttää ja mahdollisimman lyhyt mahdollinen.

Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta hemodialyysissä, annos ei saa ylittää 7,5 mg vuorokaudessa.

Lääke injektoidaan syvän intramuskulaarisen injektion kautta. Ampullien sisältöä ei saa sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa. Lääkeainetta ei saa antaa sisään / sisään.

Ruoansulatuskanavan osa: yli 1% - dyspepsia, ml. pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, ilmavaivat; 0,1 - 1% - maksan transaminaasien ohimenevä lisääntyminen, hyperbilirubinemia, röyhtäily, ruokatorvitulehdus, mahalaukun tai pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto (latentti tai ylilääkäri), stomatiitti; alle 0,1% - ruoansulatuskanavan, paksusuolentulehduksen, hepatiitin, gastriitin perforaatio.

Veren muodostavien elinten puolella: yli 1% - anemia; 0,1-1% - leukopenia, trombosytopenia.

Iho: yli 1% - kutina, ihottuma; 0,1 - 1% - nokkosihottuma; alle 0,1% - valoherkistys, bulloose-purkaukset, erythema multiforme, ml. Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Hengityselimestä: alle 0,1% - bronkospasmi.

Keskushermoston puolelta: yli 1% - huimaus, päänsärky; 0,1-1% - tinnitus, uneliaisuus; alle 0,1% - tunnepitoisuus, hämmennys, hämmennys.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: yli 1% - perifeerinen turvotus; 0,1-1% - kohonnut verenpaine, sydämentykytys, kasvojen huuhtelu.

Virtsajärjestelmästä: 0,1-1% - hyperkreatiniini, lisää seerumin urean pitoisuutta; alle 0,1% - akuutti munuaisten vajaatoiminta; yhteys meloksikaamin vastaanottoon ei ole osoitettu - interstitiaalinen nefriitti, albuminuri, hematuria.

Aistien osasta: alle 0,1% - sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen.

Allergiset reaktiot: alle 0,1% - angioedeema, anafylaktiset, anafylaktoidiset reaktiot.

Oireet: tajunnan vajaatoiminta, pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu, verenvuoto maha-suolikanavasta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengityselinten pysäyttäminen, asystoli.

Hoito: ei ole erityisiä vasta-aineita ja antagonisteja. Pakotettu diureesi, virtsan alkalointi ja hemodialyysi ovat tehottomia johtuen lääkkeen suuresta kytköksestä veriproteiinien kanssa.

Samanaikainen käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) kanssa lisää erosivisten ja haavaisten vaurioiden ja ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa voi vähentää jälkimmäisen tehokkuutta.

Kun litiumvalmisteita käytetään samanaikaisesti, litiumkumulaation kehittyminen ja sen toksisuuden lisääntyminen ovat mahdollisia (on suositeltavaa valvoa litiumin pitoisuutta veressä).

Samanaikainen käyttö metotreksaatin kanssa lisää jälkimmäisen haittavaikutuksia hematopoieettiseen systeemiin (anemian ja leukopenian riski, jaksollinen veren määrä).

Samanaikainen käyttö diureettien ja siklosporiinin kanssa lisää munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Samanaikainen käyttö kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden kanssa voi vähentää jälkimmäisen tehokkuutta.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien (hepariini, varfariini), trombolyyttisten lääkkeiden (streptokinaasi, fibrinolysiini) ja verihiutaleiden (tiklopidiini, klopidogreeli, asetisalisyylihappo) lisää verenvuodon riskiä (veren hyytymisparametrien säännöllinen seuranta on välttämätöntä).

Kolestiramiinin samanaikainen käyttö nopeuttaa meloksikaamin poistamista maha-suolikanavan kautta.

Kun käytetään samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa.

Lääke voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, mutta ei korvaa asetyylisalisyylihapon profylaktista vaikutusta sydän- ja verisuonitaudeissa.

Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on ollut joka on viitteitä mahahaava ja pohjukaissuolihaavan, ja potilaat, jotka saavat antikoagulanttihoitoa. Näillä potilailla on suurempi riski ruoansulatuskanavan eroosiivisten ja haavaisten sairauksien riskeistä.

Olisi huolehdittava ja seurataan päivittäin diureesia ja munuaisten toimintaa käytettäessä lääkettä iäkkäillä potilailla ja vähensi BCC ja vähentää glomerulussuodatuksen (nestehukka, krooninen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä, oireellinen munuaissairaus, diureetit, nestehukka suurten leikkausten jälkeen ).

Jos maksan vaurioita (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, pysyvä ja merkittävä transaminaasiarvojen nousu ja muut maksan toimintaan liittyvät indikaattorit) ilmenee merkkejä, ota lääke ja ota yhteys lääkäriisi.

Kahden viikon käytön jälkeen lääkettä on tarpeen ohjata maksaentsyymien aktiivisuutta.

Potilailla, joilla munuaisten toiminta on vähäistä tai kohtalaista (CC> 30 ml / min), annoksen säätöä ei tarvita.

Potilaat, jotka käyttävät sekä diureetteja että meloksikaamia, tarvitsevat riittävästi nestettä.

Jos allergisia reaktioita (kutina, ihottuma, nokkosihottuma, valoherkkyys) esiintyy hoidon aikana, on tarpeen kuulla lääkärin päättää lääkkeen lopettamisesta.

Meloksikaami, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää tartuntatautien oireet.

Meloksikaamin käyttö samoin kuin muut lääkkeet, jotka estävät prostaglandiinien synteesin, voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella käytettäväksi raskauden suunnitteleville naisille.

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden NSAID-lääkkeiden kanssa.

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja uneliaisuutta. Näiden ilmiöiden yhteydessä on tarpeen luopua ajoneuvoista ja suorittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurta huomiota ja nopeutta.

Yksityiskohtaiset ohjeet Artrozana

Yksi suosituimmista lääkkeistä nivelten hoitoon on arthrosaani. Ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) erottuu edullisesti sen analogien joukosta säästämällä vaikutusta ruoansulatusjärjestelmään. Pitkäaikaista hoitoa saavat potilaat hyvin sietävät Arthrozan-tabletteja, mikä parantaa tehokkaasti kroonisten nivelpatologisten potilaiden elämänlaatua.

Lääkkeen koostumus sisältää vaikuttavan aineen meloksikaamia ja täyteaineita.

Annostuslomakkeet

Lääkeaineen vapautumismuoto myös erottuu edullisesti artrosaanin kanssa tulehduskipulääkkeiden sarjassa.

  • Tablettia. Saatavana 20 kappaletta. Pakattu 1 tai 2 läpipainopakkaukseen. Klinikoille - pakkaus enintään 100 kpl. Tabletit ovat pyöreitä, tasomaisia, vaaleankeltaisia ​​annoksilla 7,5 ja 15 mg, ja niiden keskellä on riski.
  • Injektio. Vihreän-keltainen liuos, jossa on artrosiinia 2,5 ml: n ampulleissa. Yksi aktiivisen aineosan ampulli (meloksikaami) sisältää 15 mg 1 ml: ssa liuosta - 6 mg vaikuttavaa ainetta. Pakkaukset 3 tai 10 ampullia. Artrosaaniliuos on tarkoitettu yksinomaan syviin intramuskulaarisiin injektioihin! Laskimonsisäinen lääke on kielletty!
  • Kynttilöitä. Lääke peräsuoleen annosteltavaksi annoksella 15 mg.
  • Voide rasvakudoksen. Osoitettu paikallispuudutteena ja anti-inflammatorisena aineena.
  • Geeli. Koostumus on samanlainen kuin voide, mutta geeli on kätevämpää käyttää kodin ulkopuolella - se ei haise, se on helppo pestä pois käsistä, se kuivuu nopeasti iholle.

Liitosten käsittelyssä käytettiin yhdistettyä lähestymistapaa. Akuutissa, alkuvaiheessa tauti, arthrosaani pistoksia on määrätty (enintään 3 päivää). Kun olet lievittänyt kipua, jatka hoitoa muiden annostusmuotojen kanssa.

Huumeidenkäyttö

Artrosaanilla on monimutkainen vaikutus - se tehokkaasti nukuttaa, lievittää tulehdusta ja vähentää lämpötilaa. Meloksikaami, joka sisältyy koostumukseen selektiivisesti inhiboi syklo-oksigenaasi tyyppi 2-aktiivisuus, joka estää prostaglandiinien tulehduksen ja verisuonten läpäisevyyttä. Tämän seurauksena PG: n vaikutus hermopäätteisiin vähenee merkittävästi.

Artrosaanin selektiivisyys on se, että se vaikuttaa heikosti tyypin 1 syklo-oksigenaasiin. COX-1 on vastuussa ruoansulatuskanavan limakalvojen suojaamisesta. Tämän ansiosta arthrosaanin käyttö on suhteellisen turvallista ruoansulatuskanavan terveydelle.

Joissakin tapauksissa lääkkeen selektiivisyys vähenee merkittävästi. Näin tapahtuu, jos:

  • lääkettä käytetään suurina annoksina pitkään.
  • potilaan yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi

Näitä lääkeaineiden ominaisuuksia on harkittava hoidon aikana.

Aktiivisen aineen vakaan terapeuttinen konsentraatio kiinnittyy 3-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Lisäksi, kuten tutkimukset ovat osoittaneet, lääkkeen sisältö ei muutu. Arthrozan-tabletit imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta. 99% vaikuttavasta aineesta on sitoutunut veriproteiineihin. Synovialfluidin sisältö saavuttaa 50%. Erittyy virtsaan ja ulosteisiin yhtä suurina määrinä.

Hoito-ohjeet

Artrossi on määrätty nivelten, lihasten, kipulääkkeiden, rappeuttavien ja tulehduksellisten patologioiden hoitamiseksi tulehduksen lievittämiseksi. Käytännöllisesti katsoen lämpötilan nousu ei ole merkki artrosaanista.

Tärkeimmät käyttöohjeet ovat kivunlievitys:

  • niveltulehdus, niveltulehdus
  • erilaisten paikkojen osteokondroosi
  • radiculitis
  • selkärankareuma
  • patologiset muutokset degeneratiivisen nivelten nivelissä
  • lihastulehdus

Artrosaania on merkitty sekä taudin akuutissa vaiheessa että ylläpitohoidossa oireenmukaisena hoitona. Lääkkeen ruiskutus suoritetaan sairaalassa tai avohoidossa, pahentamalla sairautta.

Huumeiden annostelu

Kun annostusmuotoa hoidetaan, vuorokausiannos ei saa ylittää 15 mg vaikuttavaa ainetta. Ruoansulatuskanavaan eniten lempeästi hoito on suositeltavaa toteuttaa mahdollisimman pienillä annoksilla (7,5 mg / vrk) lyhyillä (mahdollisuuksien mukaan) kursseilla.

Tabletin muoto otetaan kerran, suun kautta, ruoan saannin kanssa. Klassinen annos lääkkeestä:

  • 7,5 mg - niveltulehdus, osteokondroosi, muut nivelten sairaudet, joilla on kohtalainen kivun oireyhtymä. Jos tämä annos ei anna positiivista vaikutusta, se voidaan kaksinkertaistaa.
  • 15 mg - selkärankareuman, nivelreuman. Kun hoito on myönteinen, annos pienenee 7,5 mg: aan.

Arthrosan-injektiot on tarkoitettu taudin akuutin vaiheen hoidossa voimakkaalla kipu-oireyhtymällä. Ensimmäiset 2-3 päivää taudin puhkeamisesta edellyttävät injektioita annoksella 15 tai 7,5 mg. Injektioita tehdään kerran, syvästi lihaksensisäisesti. On kiellettyä sekoittaa artrosaanin liuosta samaan ruiskuun minkä tahansa muun lääkkeen kanssa.

On aloitettava hoito pienimmällä annoksella. Lisätä annostusta on sallittu vain ilman (tai puutteellista) terapeuttista vaikutusta. Seuraava hoito ilmoitetaan suun kautta. Arthrosanin päivittäisen annoksen kohtuuton nousu on täynnä yliannostusta tai lisääntyneitä sivuvaikutuksia.

yliannos

Yliannostustapauksissa seuraavat ovat mahdollisia:

  • ripuli mahasta, suolistosta
  • sekavuus, orientaation menetys
  • verenvuoto, mukaan lukien piilotettu
  • dermatologiset reaktiot, erythema
  • päänsärky, huimaus
  • verenpaineen muutokset
  • perifeerinen turvotus
  • astma, bronkospasmi
  • akuutti munuaisten maksan vajaatoiminta, hepatiitti
  • angioedeema
  • anafylaktinen sokki

Arthrosaanin yliannostus on vaarallista, koska erityistä vasta-ainetta ei ole. Klassiset toimenpiteet myrkytyksen vähentämiseksi (hemodialyysi, diureetit) eivät toimi, koska lääke sitoutuu veriproteiineihin.

Haittavaikutuksia

Käyttöohjeet arthrosan luetellaan seuraavat mahdolliset haittavaikutukset käytettäessä työkalua:

  • Ruoansulatuskanavan osasta kirjattiin ruoansulatuskanavan häiriöt, mahalaukku, suoliston verenvuoto
  • Keskushermosto: huimaus, uneliaisuus tai unettomuus, hitaammat reaktiot, sekavuus, tinnitus, päänsärky
  • Bronkopulmonaarinen systeemi: hengenahdistus, astman paheneminen, yskä
  • Hematopoiesis: leukopenia, anemia, trombosytopenia
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: kohonneet valtimoparametrit, sydämen rytmihäiriöt, kuumailmat, vilunväristykset
  • Munuaiset: tulehdukselliset prosessit urogenitaalisessa järjestelmässä, nefriitti, turvotus, munuaisten vajaatoiminta, munuaisten keskinäinen nekroosi, hematuria
  • Maksa: hepatiitti, maksaentsyymiarvot
  • Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, turvotus, vaskuliitti

Harvoin havaittu näköhäiriö, sidekalvotulehdus. Erittäin harvoin anafylaktiset reaktiot (turvotus, erythema) kirjataan.

Sovelluksen rajoitukset

Vasta-aiheet, jotka koskevat artrosaanin käyttöä kipuvälineenä, ovat samat kaikissa nykyisissä muodoissa.

Artrozanin käyttö on kielletty:

  • Yksilöllinen herkkyys meloksikaamia tai koostumukseen sisältyviä lisäkomponentteja
  • Verenvuodon riski potilaan historiassa
  • Munuaisten sairaudet, maksa akuutissa vaiheessa, myös näiden elinten työn puutteellisuudella
  • Potilailla, joilla on progressiivinen verenkiertohäiriö
  • Potilaiden, joilla on keuhkoastma, hoidossa varovaisesti - kroonisesti abstruktsiy

Kiistämä vasta-aihe on raskaus, imetysaika sekä alle 16-vuotiaat lapset.

Varovaisuutta on noudatettava arthrosaania vanhuksille ja potilaille, joilla on:

  • sydämen vajaatoiminta
  • iskeeminen sairaus
  • diabetes
  • ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet
  • alkoholin väärinkäyttö
  • perifeerisen verenkierron ongelmat
  • antikoagulanttien hoito - varfariini, aspiriini (tämä lisää verenvuotoriskiä)
  • hyvä tupakointi kokemus
  • vakavia kroonisia sairauksia

Kun olet määrittänyt artrosaania, tutki lääkkeet, joita potilas ottaa säännöllisesti.

Porakudos alkaa toipua, turvotus vähenee, liikkuminen ja nivelten toiminta palaavat. Ja kaikki tämä ilman leikkauksia ja kalliita huumeita. Aloita vain.

Injektioneste, liuos - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero:

Kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistus- tai ryhmittelynimi:

Annostusmuoto:

lihaksensisäinen liuos

Koostumus per 1 ml

Meloksikaami - 6,00 mg

Apuaineet: meglumiini - 3,75 mg, poloksameeri 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfuryyli makrogoli (glykofurol) - 100,00 mg, glysiini - 5,00 mg, natriumkloridi - 3,00 mg, 1 M natriumhydroksidiliuos - pH-arvoon 8,2 - 8,9, injektiovettä - enintään 1 ml.

Yksi ampulli (2,5 ml) sisältää 15 mg meloksikaamia.

Kuvaus:

läpinäkyvä vihertävän keltainen neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ei-steroidisesta tulehduskipulääkkeestä

KODATH: M01AC06

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Meloksikaami on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke (NSAID), viittaa enolihapon johdannaisiin ja sillä on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Meloksikaamin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus luodaan kaikille tulehdusmalleille. Meloksikaamin vaikutuksen mekanismi on sen kyky inhiboida prostaglandiinien, tunnettujen tulehduksellisten välittäjien synteesiä. Meloksikaami in vivo estää prostaglandiinien synteesiä tulehduksen alueella suuremmassa määrin kuin mahalaukun limakalvossa tai munuaisissa.

Nämä erot liittyvät syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) selektiivisempään estämiseen verrattuna syklo-oksygenaasi-1: een (COX-1). COX-2: n estäminen uskotaan tarjoavan NSAID-lääkkeiden terapeuttisia vaikutuksia, kun taas jatkuvasti läsnä olevan COX-1-isoentsyymin esto voi olla mahalaukun ja munuaisten sivuvaikutuksia. Meloksikaamin selektiivisyys suhteessa COX-2: een vahvistettiin useissa testijärjestelmissä sekä in vitro että in vivo. Meloksikaamin selektiivinen kyky inhiboida COX-2: ta näytetään käytettäessä in vitro ihmisen kokoverta koejärjestelmänä.

Todettiin, että meloksikaami (7,5 ja 15 mg annoksilla) inhiboi aktiivisemmin COX-2: ta, jolla oli suurempi inhibitorinen vaikutus prostaglandiini E2: n tuotantoon, jota stimuloi lipopolysakkaridi (COX-2: n kontrolloima reaktio) kuin veren hyytymisprosessissa mukana olevan tromboksaanin tuotanto (COX-1: n kontrolloima reaktio). Nämä vaikutukset riippuivat annoksen suuruudesta. Ex vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että meloksikaami (7,5 mg: n ja 15 mg: n annoksilla) ei vaikuta verihiutaleiden aggregaatioon ja verenvuodon kestoon.

Kliinisissä tutkimuksissa maha-suolikanavan sivuvaikutukset yleistyivät yleensä harvemmin otettaessa meloksikaamia 7,5 ja 15 mg kuin muita NSAID-lääkkeitä, joita verrattiin. Tämä ero maha-suolikanavan sivuvaikutusten esiintyvyyteen johtuu pääasiassa siitä, että meloksikaamia hoidettaessa tällaiset ilmiöt kuten dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu olivat harvinaisempia. Meloksikaamin käyttöön liittyvien ylemmän GI-alueen, haavojen ja verenvuodon perforaatioiden taajuus oli alhainen ja riippui lääkkeen annoksesta.

farmakokinetiikkaa

Meloksikaami imeytyy kokonaan lihaksensisäisen annon jälkeen. Suhteellinen biologinen hyötyosuus verrattuna biologiseen hyötyosuuteen suun kautta annettuna on lähes 100%. Siksi vaihdettaessa injektoinnista suun kautta annosvalintaan ei ole tarvetta. Kun 15 mg lääkeainetta annetaan lihaksensisäisesti, huippupitoisuus plasmassa (noin 1,6 - 1,8 ug / ml) saavutetaan noin 60 - 96 minuutissa.

Meloksikaami sitoutuu hyvin plasman proteiineihin, lähinnä albumiinin (99%). Puhtaan synovial-nesteeseen, pitoisuus synoviaalisessa nesteessä on noin 50% plasman pitoisuudesta. Jakelun määrä on alhainen, noin 11 litraa. Yksittäiset erot ovat 7-20%.

Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksaan muodostaen 4 farmakologisesti inaktiivista johdannaista. Päämetaboliitti, 5-karboksi-meloksikaami (60% annoksesta) muodostuu hapettamalla välituote-metaboliitti, 5-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP2C9-isoentsyymillä on tärkeä rooli tässä metabolisessa transformaatiossa, CYP3A4-isoentsyymillä on lisäksi rooli. Peroksidaasi on mukana kahden muun aineenvaihduntatuotteen muodostumisessa (muodostavat vastaavasti 16% ja 4% annoksesta), joiden aktiivisuus vaihtelee todennäköisesti erikseen. kasvattaminen

Se erittyy tasan suolistossa ja munuaisissa pääasiassa metaboliittien muodossa. Muuttumattomassa muodossa ulosteen kanssa alle 5% päivittäisestä annoksesta erittyy, virtsassa muuttumattoman lääkkeen muoto löytyy vain jäljellä olevista määristä. Meloksikaamin keskimääräinen puoliintumisaika vaihtelee välillä 13-25 tuntia. Plasman puhdistuma on keskimäärin 7 - 12 ml / min yhden annoksen jälkeen. Meloksikaami osoittaa lineaarista farmakokinetiikkaa annoksina 7,5 - 15 mg, kun sitä annetaan lihakseen.

Maksa ja / tai munuaisten vajaatoiminta

Maksan toiminnan riittämättömyys sekä huonosti ilmaantunut munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan. Meloksikaamin eliminoitumisnopeus kehosta on merkittävästi suurempi potilailla, joilla on kohtalaisen vaikea munuaisten vajaatoiminta. Meloksikaami sitoutuu huonommin plasman proteiineihin potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus. Päätevamman vajaatoiminnassa jakautumistilavuuden kasvu voi johtaa suurempaan meloksikaamin pitoisuuteen, joten näiden potilaiden päivittäinen annos ei saa ylittää 7,5 mg.

Iäkkäät potilaat verrattuna nuoriin potilaisiin ovat samanlaisia ​​farmakokineettisiä indikaattoreita. Iäkkäillä potilailla plasman keskimääräinen puhdistuma tasapainoisen farmakokinetiikan aikana on hieman pienempi kuin nuoremmilla potilailla. Vanhemmilla naisilla on AUC-arvot (pitoisuus-aika -käyrän ala-ala) ja pidempi puoliintumisaika verrattuna molempiin sukupuoliin nuorempiin potilaisiin.

Käyttöaiheet

Hoidon aloittaminen ja lyhyen aikavälin oireenmukainen hoito:

  • nivelrikko (niveltulehdus, nivelten degeneratiiviset sairaudet);
  • nivelreuma;
  • selkärankareuma;
  • muut tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet, kuten niveltulehdukset, dorsopatiat (esim. iskias, selkäkipu, olkapään periartriitti ja muut), joihin liittyy kipu.

Vasta

  • Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.
  • Yliherkkyys (myös muihin ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin).
  • Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasal-sinusien, angioödeeman tai urtikariaa, joka aiheutuu asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttamasta suvaitsemattomuudesta johtuen ristiherkkyyden nykyisestä todennäköisyydestä (mukaan lukien historia).
  • Mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosiiviset ja haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretyt.
  • Tulehduksellinen suolistosairaus - Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa.
  • Vaikea maksan ja sydämen vajaatoiminta.
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min ja myös vahvistettu hyperkalemia). Aktiivinen maksasairaus.
  • Aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, viimeaikainen aivoverenvuodon verenvuoto tai vakiintunut koagulaatiohäiriöiden diagnoosi. Ikä 18 vuoteen. Raskaus.
  • Imetyskausi.
  • Postoperatiivisen kivun hoito sepelvaltimon ohitusleikkauksen aikana. Samanaikainen hoito antikoagulanttien kanssa, koska lihasten hematoomat ovat vaarassa.

Varovasti

  • Gastrointestinaalisten sairauksien (Helicobacter pylori infektio) historia.
  • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
  • Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min).
  • Sepelvaltimotauti.
  • Cerebrovaskulaariset sairaudet.
  • Dislipidemia / Hyperlipidemia.
  • Diabetes.
  • Samanaikainen hoito antikoagulanttien, oraalisten glukokortikosteroidien, verihiutaleiden kanssa, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa.
  • Perifeerinen valtimotauti.
  • Vanha ikä
  • NSAID-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
  • Tupakointi.
  • Alkoholin säännöllinen käyttö.
  • Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
  • Artrozanan käyttö on kontraindisoitu raskauden aikana.

On tunnettua, että tulehduskipulääkkeet pääsevät rintamaitoon, joten Artrozanin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Syklo-oksigenaasi / prostaglandiini synteesiä ehkäisevänä lääkkeenä meloksikaami saattaa vaikuttaa hedelmällisyyteen, eikä sitä siksi suositella raskauden suunnitteleville naisille. Meloksikaami voi johtaa viivästyneeseen ovulaatioon. Tältä osin naisille, joilla on ongelmia kehittymisessä ja joita tutkitaan vastaaviin ongelmiin, on suositeltavaa, että lääke poistetaan.

Annostus ja antotapa

Nivelrikko ja kipu-oireyhtymä: 7,5 mg päivässä. Tarvittaessa tätä annosta voidaan nostaa 15 mg: aan päivässä.

Nivelreuma: 15 mg päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tätä annosta voidaan alentaa 7,5 mg: aan päivässä.

Selkärankareuma: 15 mg päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tätä annosta voidaan alentaa 7,5 mg: aan päivässä.

Jos potilaalla on lisääntynyt haittavaikutusriski (gastrointestinaalisen sairauden sairaudet, sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien riskitekijöiden esiintyminen), on suositeltavaa aloittaa hoito annoksella 7,5 mg päivässä (ks. Kohta "Erityisohjeet"). Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta hemodialyysissä, annos ei saa ylittää 7,5 mg vuorokaudessa.

Yleiset suositukset

Koska haittavaikutusten mahdollinen riski riippuu hoidon keston ja annoksen kestosta, on käytettävä mahdollisimman pieniä annoksia ja käytön kestoa. Suurin suositeltu päivittäinen annos on 15 mg.

Yhdistetty käyttö

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden NSAID-lääkkeiden kanssa. Artrozan®: n kokonaisannosannos, jota käytetään erilaisten annostusmuotojen muodossa, ei saisi ylittää 15 mg: aa.

Lääkkeen lihaksensisäinen annostelu on osoitettu vasta ensimmäisten hoitopäivien aikana. Lisäkäsittelyä jatketaan oraalisten annosmuotojen avulla. Suositeltu annos on 7,5 mg tai 15 mg kerran vuorokaudessa, riippuen kivun voimakkuudesta ja tulehdusprosessin vakavuudesta.

Lääke annetaan syvälle intramuskulaariseen injektiota varten.

Lääkeainetta ei voida antaa suonensisäisesti.

Ottaen huomioon mahdollisen yhteensopimattomuuden, Artrozanin, lihaksensisäistä injektionestettä ei pitäisi sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutuksia

Seuraavassa on sivuvaikutuksia, joiden yhdistämistä meloksikaamin avulla pidettiin mahdollisena.

Markkinoille tulon jälkeisessä käytössä rekisteröidyt haittavaikutukset, joiden yhteydestä meloksikaamin vastaanottoa pidettiin mahdollisina, on merkitty *: llä.

Elinjärjestelmäluokkien sisällä haittavaikutusten esiintymistiheys käyttää seuraavia kategorioita:

hyvin usein (> 1/10);
usein (> 1/100 1/1000, 1/10 000, 30 ml / min) annoksen säätöä ei tarvita.

Potilaat, jotka käyttävät sekä diureetteja että meloksikaamia, tarvitsevat riittävästi nestettä.

Jos allergisia reaktioita (kutina, ihottuma, nokkosihottuma, valoherkkyys) esiintyy hoidon aikana, on tarpeen kuulla lääkärin päättää lääkkeen lopettamisesta.

Meloksikaami, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää tartuntatautien oireet.

Meloksikaamin käyttö samoin kuin muut lääkkeet, jotka estävät prostaglandiinien synteesin, voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella käytettäväksi raskauden suunnitteleville naisille.

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden NSAID-lääkkeiden kanssa. Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja mekanismeja

Erityisiä kliinisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei tehty. On kuitenkin otettava huomioon mahdollisuus kehittää huimausta ja uneliaisuutta, näköhäiriöitä ja muita keskushermoston häiriöitä. Hoidon aikana potilaiden on oltava varovainen ajettaessa ja harjoittaessaan muita toimintoja, jotka edellyttävät lisääntynyttä keskittymiskykyä ja reagointikykyä.

Vapautuslomake

Liuos lihakseen annettavaksi 6 mg / ml.

2,5 ml: ssa lääkeainetta ampulleissa, joiden kapasiteetti oli 5 ml lasia, 1 hydrolyyttinen luokka, jossa oli kaksi vihreän ja keltaisen renkaan ampullin yläosassa.

3 tai 5 ampullia sijoitetaan läpipainoliuskan pakkaukseen polyvinyylikloridikalvosta ilman kalvoa. 1 tai 2 läpipainopakkausta, jossa on 5 ampullia tai yksi 3 ampullin läpipainopakkaus sekä käyttöohjeet, sijoitetaan pahvipakettiin.

Varastointiolosuhteet

Pimeässä paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet

Reseptiä.

Valmistaja / organisaatio, joka hyväksyy asiakkaiden vaatimukset:

450077, Venäjä, Bashkortostanin tasavalta, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

Artrossi - käyttöohjeet, analogit, arvioinnit ja vapautumismuodot (tabletit 7,5 mg ja 15 mg, injektiot ampullissa injektiota varten 2,5 ml) lääkeaineen hoitoon nivelkipu, niveltulehdus, osteokondroosi aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit lukea Artrozanin lääkkeen käyttöohjeita. Esitteli sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Artrozanin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Analogit Artrozan käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kivun ja tulehduksen hoitoon nivelrussa, niveltulehduksessa, osteokondroosissa aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Artrosaani on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia.

Se kuuluu oksikamssien luokkaan, joka on enolihapon johdannainen.

Toimintamekanismi liittyy prostaglandiinien synteesin inhibointiin toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin entsymaattisen aktiivisuuden (COX-2) entsymaattisen aktiivisuuden selektiivisen eston seurauksena, joka liittyy prostaglandiinien biosynteesiin tulehduksen alueella. Kun käytetään suuria annoksia, pitkäaikaista käyttöä ja kehon yksilöllisiä ominaisuuksia, selektiivisyys COX-2: lle pienenee. Pienemmässä määrin se vaikuttaa ensimmäisen tyyppiseen syklo-oksigenaasiin (COX-1), joka osallistuu prostaglandiinien synteesiin, jotka suojaavat ruoansulatuskanavan limakalvoja ja osallistuvat veren virtauksen säätelyyn munuaisissa. COX-2: n aktiivisuuden suppression selektiivisyyden takia lääke harvemmin aiheuttaa ruoansulatuskanavassa erosivat-haavaisia ​​leesioita.

rakenne

Meloksikaami + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavasta. Samanaikainen ruokailu ei muuta lääkkeen imeytymistä. Kun lääkettä käytetään annoksilla 7,5 ja 15 mg, sen pitoisuus on verrannollinen annokseen. Tasapainopitoisuudet saavutetaan 3-5 päivän kuluessa hoidosta. Pitkäaikaisen lääkkeen käytön (yli 1 vuoden) pitoisuudet ovat samankaltaiset kuin ne, jotka havaittiin vakaan tilan farmakokinetiikan ensimmäisen saavuttamisen jälkeen. Plasman proteiinin sitoutuminen on 99%. Melkein kokonaan metaboloituvat maksassa muodostaen neljä farmakologisesti inaktiivista johdannaista. Lääke tunkeutuu histopatogeenisten esteiden kautta, synovialfluidin pitoisuus on 50% maksimipitoisuudesta plasmassa. Keskivaikea vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan. Erittyy samassa määrin ulosteisiin ja virtsaan, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5% päivittäisestä annoksesta erittyy muuttumattomana suolen kautta, virtsassa samankaltainen lääkeaine on vain jäljellä olevissa määrissä.

todistus

Tuki- ja liikuntaelinsairauksien tulehduksellisten ja degeneratiivisten sairauksien oireenmukainen hoito, johon liittyy kipu, mukaan lukien:

  • nivelrikko;
  • nivelreuma;
  • selkärankareuma (selkärankareuma);
  • osteochondrosis.

Vapautusmuodot

Tabletit 7,5 mg ja 15 mg.

Liuos intramuskulaariselle injektiona (pistos ampullissa injektiota varten 2,5 ml).

Muita annostusmuotoja, olipa voide tai geeli, kun lääkkeen julkaisemista käsikirjassa ei ollut olemassa.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Lääke otetaan oraalisesti aterian aikana vuorokausiannoksena 7,5 - 15 mg.

Suositeltu annosteluohjelma:

Nivelreuma: 15 mg päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan pienentää 7,5 mg: aan vuorokaudessa.

Nivelrikko, osteokondroosi ja muut tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet tuki- ja liikuntaelinsairaus, johon liittyy kipu-oireyhtymä: 7,5 mg päivässä. Annoksen tehottomuus voidaan nostaa 15 mg: aan päivässä.

Selkärankareuma: 15 mg päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 15 mg: aa.

Annos ei saa ylittää 7,5 mg päivässä potilailla, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten vaara, samoin kuin potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, jotka ovat hemodialyysissä.

Lääkkeen lihaksensisäinen antaminen on esitetty hoidon ensimmäisten 2-3 päivän aikana. Hoitoa jatketaan oraalisten (tablettien) avulla. Suositeltu annos on 7,5 tai 15 mg kerran vuorokaudessa, riippuen kivun intensiteetistä ja tulehdusprosessin vakavuudesta. Koska haittavaikutusten mahdollinen riski riippuu hoidon keston ja annoksen kestosta, pienintä tehokasta annosta tulisi käyttää ja mahdollisimman lyhytkestoinen.

Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta hemodialyysissä, annos ei saa ylittää 7,5 mg vuorokaudessa.

Lääke annetaan syvälle intramuskulaariseen injektiota varten. Ampullien sisältöä ei saa sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa. Lääkeainetta ei voida antaa suonensisäisesti.

Haittavaikutuksia

  • dyspepsia, ml. pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, ilmavaivat;
  • maksan transaminaasiaktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen;
  • hyperbilirubinemia;
  • röyhtäily;
  • esophagitis;
  • maha- tai pohjukaissuolihaava;
  • maha-suolikanavan verenvuoto (latentti tai avoin);
  • suutulehdus;
  • ruuansulatuskanavan rei'itys;
  • koliitti;
  • hepatiitti;
  • gastriitti;
  • anemia, leukopenia, trombosytopenia;
  • kutina;
  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • valoherkkyys;
  • bullous-purkaukset;
  • erythema multiforme, ml. Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • bronkospasmi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • tinnitus;
  • uneliaisuus;
  • tunnepitoisuus;
  • sekavuus;
  • sekavuus;
  • perifeerinen turvotus;
  • kohonnut verenpaine;
  • sydämentykytys;
  • kasvojen huuhtelu;
  • lisääntynyt seerumin ureapitoisuus;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • albuminuria (virtsan proteiini);
  • hematuria (veren virtsassa);
  • sidekalvotulehdus;
  • näön hämärtyminen;
  • angioedeema;
  • anafylaktiset, anafylaktoidiset reaktiot.

Vasta

  • yliherkkyys meloksikaamia tai lääkkeen apuaineita;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
  • täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastma, toistuva nenän polyposi ja paranasal-sinusit ja suvaitsemattomuus asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille; mahahaavan paheneminen ja pohjukaissuolihaava; aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti akuutissa vaiheessa);
  • aivoverenkierron verenvuoto tai muu verenvuoto;
  • hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;
  • vaikea maksasairaus tai aktiivinen maksasairaus;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (potilailla, jotka eivät ole hemodialyysissä (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min)); progressiivinen munuaissairaus, ml. vahvistettu hyperkalemia;
  • lasten ikä 15 vuoteen asti (tabletit) ja enintään 18 vuotta (injektionesteet);
  • raskaus; imetyksen aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Artrosaani on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Käytä lapsilla

Vasta-aiheena on alle 15-vuotiaille lapsille ja nuorille tablettimuodossa ja 18 vuoden ajan lääkkeen injektoitavassa muodossa.

Käyttö vanhuksilla

Ole varovainen vanhuksille.

Erityisohjeet

Lääke voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, mutta ei korvaa asetyylisalisyylihapon profylaktista vaikutusta sydän- ja verisuonitaudeissa.

Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on ollut joka on viitteitä mahahaava ja pohjukaissuolihaavan, ja potilaat, jotka saavat antikoagulanttihoitoa. Näillä potilailla on suurempi riski ruoansulatuskanavan eroosiivisten ja haavaisten sairauksien riskeistä.

Olisi huolehdittava ja seurataan päivittäin diureesia ja munuaisten toimintaa hakemuksessa muotoiluun Artrozan iäkkäillä potilailla ja vähensi BCC ja vähentää glomerulussuodatuksen (nestehukka, krooninen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä, oireellinen munuaissairaus, diureetit, nestehukka suurten leikkausten jälkeen toiminnot).

Varotoimia: iäkkäillä potilailla ja läsnä ollessa seuraavat olosuhteet anamneesiin: sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, aivoverenkierron tauti, perifeerinen valtimotauti, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma 30-60 ml / min) ; Helicobacter pylori (Helicobacter) -infektio, tupakointi, vakavat somaattiset sairaudet.

Pitkäaikainen NSAID-lääkitys, alkoholin väärinkäyttö, samanaikainen antikoagulanttihoito (esim. Varfariini), verihiutaleiden aiheuttajat (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), oraaliset glukokortikosteroidit (esim. Prednisoloni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esimerkiksi sitalopraami ja ceramopram, esimerkiksi sitalopraami ja syltoprami. a) lääke on otettava varoen.

Ruoansulatuskanavaan kohdistuvien haittavaikutusten riskin pienentämiseksi olisi käytettävä lyhyen tehon pienin tehokas annos.

Jos maksan vaurioita (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, pysyvä ja merkittävä transaminaasiarvojen nousu ja muut maksan toimintaan liittyvät indikaattorit) ilmenee merkkejä, ota lääke ja ota yhteys lääkäriisi.

Kahden viikon käytön jälkeen lääkettä on tarpeen ohjata maksaentsyymien aktiivisuutta.

Potilailla, joilla munuaisten toiminta on vähäistä tai kohtalaista (CC yli 30 ml / min), annoksen säätöä ei tarvita.

Potilaat, jotka käyttävät sekä diureetteja että meloksikaamia, tarvitsevat riittävästi nestettä.

Jos allergisia reaktioita (kutina, ihottuma, nokkosihottuma, valoherkkyys) esiintyy hoidon aikana, on tarpeen kuulla lääkärin päättää lääkkeen lopettamisesta.

Artrosiini, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää tartuntatautien oireet.

Meloksikaamin käyttö samoin kuin muut lääkkeet, jotka estävät prostaglandiinien synteesin, voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella käytettäväksi raskauden suunnitteleville naisille.

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden NSAID-lääkkeiden kanssa.

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja uneliaisuutta. Näiden ilmiöiden yhteydessä on tarpeen luopua ajoneuvoista ja suorittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurta huomiota ja nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Yhtäaikaisesta käytöstä Artrozana muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) riskiä syövyttävän ja haavaumaleesioita ja maha-suolikanavan verenvuotoa.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa voi vähentää jälkimmäisen tehokkuutta.

Kun litiumvalmisteita käytetään samanaikaisesti, litiumkumulaation kehittyminen ja sen toksisuuden lisääntyminen ovat mahdollisia (on suositeltavaa valvoa litiumin pitoisuutta veressä).

Samanaikainen käyttö metotreksaatin kanssa lisää jälkimmäisen haittavaikutuksia hematopoieettiseen systeemiin (anemian ja leukopenian riski, jaksollinen veren määrä).

Samanaikainen käyttö diureettien ja siklosporiinin kanssa lisää munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Samanaikainen käyttö kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden kanssa voi vähentää jälkimmäisen tehokkuutta.

Samanaikaisen hakemuksen Artrozana antikoagulanttien kanssa (hepariini, varfariini), trombolyyttiset lääkkeet (streptokinaasi, fibrinolysiiniä) ja verihiutaleiden toimintaa estävät (tiklopidiini, klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo) lisää verenvuotoriskiä (vaatii säännöllistä seurantaa veren hyytymisen parametrit).

Kolestiramiinin samanaikainen käyttö nopeuttaa meloksikaamin poistamista maha-suolikanavan kautta.

Kun käytetään samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa.

Analogit lääke Artrozan

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbeck Forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloksikaami;
  • Meloflam;
  • Melofleks;
  • Mesipol;
  • Miksol;
  • Mirloks;
  • movalis;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Oksikamoks;
  • Exen Sanovel.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa