Kovettumia

Lonkkanivelen niveltulehdus - hoito

Lonkkanivelen nivelrikko on krooninen sairaus, joka tunnetaan coksartroosina, joka liittyy nivelkudosten rappeutumiseen. Patologisen prosessin kehityksen aikana nivelen rustokudokset harvenevat ja hajoavat, marginaalisen luun kasvun muodostuminen, nivelkudosten kovettuminen. Niveltulehdus on luonteenomaista tietenkin, joka edistää luonnollisten moottoritoimintojen menetystä. Mukana vaiva vahvoja kivuliaita aistimuksia.

Taudin syyt

Lonkkanivelen nivelrikko ei ole tyhjästä. Taudin kehittymisen kannalta on välttämätöntä saada useita provosoivia tekijöitä, jotka vaikuttavat aineenvaihdunnan häiriöihin, veren syöttöön nivelen päähän, rustokudoksen syöttämiseen ja niveltenesteen synteesiin. Lihaksen nivelrikon tärkeimmät syyt ovat seuraavat sairaudet:

  • dysplasia
  • osteoporoosi,
  • lantion loukkaantumiset, mukaan lukien murtumat,
  • sydänkohtaus lonkkanivelestä,
  • synnynnäisiä epänormaaleja
  • Perthes-tauti, joka johtaa reisiluun nivelten ja veren syöttämiseen aliravitsemukseksi.

Tätä sairautta aiheuttavat selkärangan osteokondroosi, märkivä ja nivelreuma, niveltulehdus, infektioprosessit, erilaiset myrkytykset. Lisäksi taudin kehittymisen puolesta on suuri reisiluun fyysinen kuormitus, liiallinen paino, istumaelämys, hormonaaliset häiriöt. Taudin epäsuorat syyt ovat:

  • rustokudoksen heikkous
  • aineenvaihduntahäiriöt,
  • genetiikan piirre luuranon rakenteesta.

Taudin vaiheet ja niiden oireet

Taudin kehittymistä on osoitettu useilla oireilla. Potilaille ilmenevä sairaus ei kuitenkaan ole aina sama. Oireiden vakavuus riippuu patologisen prosessin kehittymisnopeudesta. Lääketieteellisen käytännön mukaan lonkan niveltulehdus on kolme astetta tai vaiheita. Jokaiselle niistä on ominaista tiettyjen oireiden ja kliinisten indikaattorien esiintyminen:

Röntgensäteet näyttävät muodonmuutoksia luun nivelpäässä, joka muuttuu lievemmäksi. Ruusukudoksen harvennus, nivelen sisä- ja ulkoreunojen luun kasvut, reisiluun pään kasvu ja sen ääriviivojen epätasaisuus ovat näkyvissä. Paikoissa kaikkein kuormitetun osaston - niveljalka ja asetabulum - muodostuu kystat muodostumista.

  • Ensimmäinen astetta Pienen kivun esiintyminen reisiluussa tai polvissa pitkän kävelyn, juoksutuksen tai fyysisen rasituksen jälkeen. Lepäämisen jälkeen kipu pysähtyy. Muita oireita ei ole, kävely on muuttumaton, lihasten voimakkuus säilyy, liikkuvuuden amplitudi ei ole rajoitettu. Rituaalisen nivelrikon kehittymistä on osoitettu röntgenkuvioilla, jotka näyttävät vähäisiä luun kasvaimia niveliin.

Toinen aste Sillä on ominaista voimakas kipu, joka annetaan nivusiteelle, alaselälle ja lonkka. Kipu voi jo esiintyä levossa. Jalkojen voimakas jännitys aiheuttaa röyhtäilyä. Taudin ominaispiirre on, että reiän pyöriminen ei ole mahdollinen sisäänpäin tai sen osoittamista sivuun. Lisäksi havaitaan seuraavat oireet:

  1. lihasten atrofia on havaittavissa
  2. kävelyn häiriöitä nähdään,
  3. taivutuksessa on vaikeuksia.

Kolmas astetta Mukana voimakas jatkuva kipu, joka jatkuu yöllä. Glutealihaksia on hypotrofiaa, lihaksia turvotetaan kurkkukipin osassa, liikkeiden rajoittaminen. Kohdistetut muutokset johtavat lantion kaltevuuden lisääntymiseen etusuunnassa, mikä aiheuttaa raajan lyhentämistä. Kävelemisen aikana potilaan on astuttava varpaisiin, jotta päästään lattian pintaan ja kallistetaan koko keho kohti sairastettua niveltä kompensoimaan jalkojen lyhentämistä ja lantion kaltevuutta.

Tämän seurauksena nivelreuman keskipiste ja ylikuormitus muuttuvat, veren virtaus heikkenee. Röntgensäde näyttää liitostilan kaventumisen, selvästi reisiluun päästä huomattavia kasvaimia, asetabulaarinen katto, nivelen kaulan diafyysikulman muutokset. Reisiluun kaula lyhenee huomattavasti ja laajenee.

Lonkkanivelen nivelten hoitoon käytetyt menetelmät

Jos lonkan nivelrikkoon ilmenee oireita, tutkiminen on välttämätöntä hoito-ohjelman määrittämiseksi. Tämän taudin täydellinen parantaminen ei ole mahdollista. Monimutkainen hoito voi kuitenkin pysäyttää taudin kehittymisen ja helpottaa sen ilmenemismuotoja. Hoitoon liittyy useita toimintoja. Hoidon tehokkuus riippuu oikein valituista hoidoista, joilla pyritään vahvistamaan lihaksia, lisäämään nivelten liikkuvuutta ja vähentämään kipua. Hoito-ohjelma sisältää seuraavat menetelmät:

Konservatiivinen hoito

Lihaksen niveltulehduksen konservatiivisessa hoidossa liikalihavuutta kärsiville ihmisille suositellaan erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää painoa ja siten lievittää vaurioitunut nivel. Taudin hoidolla pyritään lievittämään kipua ja palauttamaan motoriset ominaisuudet. Lääkkeitä ja lääkkeitä valittaessa otetaan huomioon potilaan ikä, terveydentilan yleisyys, taudin aste ja taudin kliinisten oireiden ominaisuudet.

Konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat lääketieteellinen voimistelu, hieronta, fysioterapia, mutahoito, fysioterapia, lääkehoito, tiukan ruokavalion ja ortopedisen hoidon noudattaminen, lääkkeiden käyttö. Käytä niitä vain tapauksissa, joissa lonkan niveltulehdus on 1-2 astetta. Taudin tehokas hoitaminen konservatiivisen lääketieteen avulla on mahdollista vain vaiheessa 1.

lääkkeet

Konservatiiviseen hoitoon liittyy huumeiden käyttöä, jonka tarkoituksena on lievittää niveltulehdusta ja kipua. Näiden lääkkeiden tarkoitus on tehdä pahenemisjaksojen aikana, kun potilas tuntee voimakasta kipua. Lääkkeiksi määrätään:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet. Hoito alkaa tällaisten lääkkeiden nimittämisellä. Ei-steroidisten (ei-hormonaalisten) tulehduskipulääkkeiden, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrine, Arteparon, "Piroksikaami", "ketoprofeeni". Ne eivät ainoastaan ​​lievittä tulehdusta, turvotusta, vaan myös vähentävät kipua. Tämä hoito on oireinen, koska se tarjoaa tilapäisen helpotuksen.
  • Chondroprotectors. Tämä huumeiden ryhmä on tehokkain. Chondroprotectors palauttaa ohennetun rustokudoksen, on stimuloiva vaikutus nivelnesteen synteesiin. Niiden käyttöä suositellaan taudin vaiheissa 1-2. Nämä lääkkeet toimivat hyvin hitaasti ja edellyttävät säännöllistä ja pitkäaikaista käyttöä odotetun vaikutuksen saamiseksi. Protector-luettelo sisältää useita erilaisia ​​lääkkeitä, jotka eroavat valmistuksen muodossa.
  • Tabletit, kondensaattorit: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glukosamiini". Formulaatiot lihaksensisäistä injektiota: "Adgelon", "Alflutop", "hondrolon", "Noltrex", "Elbona", "Rumalon", "kondroitiinisulfaatin". Kondroproteiinit intraartikulaarisiin injektioihin: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Hoitoaika, annostus ja tarve suorittaa toistuva kurssi määräytyy lääkäri mukaan lukien.
  • Lihasrelaksantit. Tämä lääkeryhmä sisältää lääkkeitä, jotka poistavat lihaskouristukset. Tämä on "Sirdalud" ja "Mydocalm". Lääketieteellisessä käytännössä heidän nimityksensä tapahtuu kaikkein edistyneimmissä tapauksissa. Tämä tapahtuu, koska niillä on tuhoisa vaikutus munuaisiin, maksaan. Niiden negatiivista vaikutusta parannetaan yhdistämällä muita huumeita, jotka vähentävät ruston haittojen määrää. Älä käytä itsenäisenä hoitomenetelmänä.

Fysioterapia ja ortopedinen kompleksi

Lihaksen nivelrikon hoidossa 1-2 astetta käytetään fysioterapiaa moottoritoiminnan palauttamiseksi ja verenkierron parantamiseksi. Se sisältää keinot manuaaliseen hoitoon, mutahoitoon, kasvoterapiaan, fysioterapiaharjoituksiin, ammatilliseen hierontaan, nivelten laajentamiseen erikoislaitteella. Todistettu:

  • vesihoito,
  • lämpöhoitoon
  • balneotherapy,
  • sähköhoitoa,
  • tyhjiöhoito;
  • pharmacopuncture,
  • magneettinen hoito;
  • vyöhyketerapia,
  • hirudotherapy.

Jokainen näistä terapeuttisista menetelmistä on ainutlaatuinen ja edistää tilan parantamista. Tehokas tulos on kuitenkin vain silloin, kun nämä tyypit ovat osa monimutkaista hoitoa. Ne suoritetaan lääkärin valvonnassa lääketieteellisissä laitoksissa elinaikansa aikana. Täydentää fysikaalisen terapeuttisen ortopedisen kompleksin, johon kuuluu ortopedisten kenkien, pohjallisten, rintatappien, jalkojen korjaimien ja kainalojen käyttö. Terapeuttisiin harjoituksiin, joissa on 1-2 astetta niveltulehdus, käytetään hierontatyyppejä ja rullia.

Fysioterapian hoitohoito ja hieronta

Terapeuttinen voimistelu sisältää harjoituksia, jotka suoritetaan purkamisolosuhteissa (seisoo terveellä jalalla, joka sijaitsee selässä tai sivulla). Terapeuttinen harjoittelu on määrätty ainoastaan ​​luokan 1-2 taudille. Harjoitusten tarkoituksena on vahvistaa reiden lihaksia. Kun keskityttiin terveeseen raajaan, he syrjäyttivät ja heittivät kipeä reiden.

Tämä harjoitus suoritetaan vapaasti tai jalkojen pidättämisellä 5-7 sekunnin ajan, kuormalla, kummankin kuminauhan aiheuttaman vastuksen voittamiseksi. On kiellettyä suorittaa harjoituksia, jotka aiheuttavat kipua. Terapeuttisten harjoitusten lisäksi 1 - 2 asteen coxartroosin hoidossa on kiireettömän hiihto, hidas pyöräily ja uinti. Kaikissa tapauksissa sinun on vältettävä kuormitusta kyseisellä alueella, kaatuu.

Lisämenetelmä lonkan niveltulehduksen 1-2 asteen konservatiiviselle hoidolle on hieronta. Taudin parantaminen sen avulla ei toimi, mutta vaikutuksen alaisena parantaa verenkierrosta, palauttaa synovial membranin toiminnan, lisää ravintoaineiden kuljetuksen nopeutta rustokudokseen, lisää ligamenttien elastisuutta. Kuitenkin hieronta, sekä käyttää terapiaa, on useita vasta-aiheita, mukaan lukien läsnäolo:

  • lisääntynyt kehon lämpötila
  • verisairauksia
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet,
  • vaskulaarinen aneurysma,
  • imusolmuke tulehdus,
  • aktiivisen vaiheen niveltulehdus,
  • ihon vaurioita.

Lonkan niveltulehdus: oireet ja hoito

Lihaksen niveltulehdus - tärkeimmät oireet:

  • Alaselän kipu
  • Lihastulehdus
  • Vatsakipu
  • Yhteinen epämuodostuma
  • ontuminen
  • Lantionkipu
  • Kipu pakareissa
  • Kipu nivelessä liikkuessa
  • Yhteisen liikkuvuuden rajoittaminen
  • Räpäytä kärsivästi nivelessä
  • Yhden jalan lyhentäminen
  • Lantion vääristyminen
  • Muuta liitoksen muoto

Lonkkanivelen nivelrikko on sairaus, joka esiintyy myös coksartroosin nimellä ja tavallisesti yli 40-vuotiaille. Sen syy on synovial-nesteen erittymisen voimakkuuden väheneminen nivelessä. Lääketieteen tilastojen mukaan naiset kärsivät usein coksartroosista useammin kuin miehet. Se vaikuttaa yhdestä tai kahdesta lonkan nivelestä. Tässä taudissa rustokudoksen ravinto häiriintyy, mikä aiheuttaa sen myöhemmän tuhoutumisen ja rajoittaa nivelen liikkuvuutta. Tärkein oire sairaudesta on kipu nivusalueella.

Taudin syyt

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen ovat:

  • loukkaantumiset ja lonkkanivelen mikrotraumat;
  • lihavuus;
  • korostaa liitoksia ammatin luonteen vuoksi;
  • lonkkanivelen sydänkohtaus (nekroosi), joka johtuu erilaisten lääkkeiden, siirretyn rasituksen, alkoholin saannin suurista määristä;
  • synnynnäinen nivelsairaus lantion alueella;
  • niveltulehdus (nivelten tulehdusprosessit);
  • hormonaaliset muutokset (enimmäkseen ikään liittyvä);
  • osteoporoosi (luukudoksen kuolema).

Taudin oireet

Lonkan niveltulehduksen oireet vaikuttavat paitsi lantion alueeseen myös reiden etu- ja sivupintaan. Joissakin tapauksissa kipu on läsnä pakaroissa, menee keskelle reisiä, harvoin saavuttaa polven. Tämän taudin ero sarvivälilehtien tyrestä on, että kipu ei laske varpaisiin. Useimmiten epämukavuus ilmenee ajaessasi.

Varhaisvaiheessa tauti voi vaikuttaa lievään kipuun johtuen lievästä limpistä. Valitettavasti nämä oireet eivät viittaa siihen, että monet ihmiset aloittavat hoidon. Seuraavaksi pahenevat, jotka jatkuvat eri ajanjaksoille. Aikaisempien oireiden lieventyminen vaikuttaa haavoittuneen jalan liikkumiseen. Potilas ei voi joskus ottaa osaa sivulle, vetää se rintaan. Myös tässä vaiheessa kipeä jalka rypistyy liikkeen aikana. On välttämätöntä erottaa tavanomaiset, rintakehän nivelet terveessä ihmisessä kuuroista ja "kuivasta" niveltulehduksesta, mikä johtuu nivelreuman kitkan lisääntymisestä toisiaan vastaan ​​ja osteofyyttien kasvun vuoksi.

Lonkkanivelen nivelten muodonmuutos voi aiheuttaa sairauden loukkaantumista (10% potilaista jalka päinvastoin pidentyy). Tämä epämuodostuma on erityisen havaittavissa, jos potilas on selkänsä takana, koska se auttaa kääntämään haavoittuneen jalan. Merkittävät muodonmuutokset ovat visuaalisesti havaittavissa ja edellyttävät lisäkengän sijoittamista kenkiin. Potilas alkaa heilua tuntuvasti kävellessään, minkä seurauksena hän asettaa selkärankaan raskaita kuormia lantion alueelle. Myöhemmin tulee lihasatrofia.

Coxartroosin asteet

Taudin kehittymistä on kolme vaihetta:

  • Vaihe 1 Kun kipu tuntuu vain voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, ne näkyvät vain lantion alueella ja harvoin saavuttavat lonkan tai polvinivelen. Lepäässä kipu lakkaa ja muut oireet eivät näy (liikkumisvapaus ei ole heikentynyt, lihasten heikkenemistä ei havaita). Tauti vaikuttaa luihin, jotka sijaitsevat lähelle nivelä ja edistävät niiden kasvua. Samalla röntgenkuvassa näkyy epätasaista kapenemista kärsivillä nivelillä. Tällöin potilas ei huomaa jalkojen liikkuvuuden huomattavaa rajoittamista. Tässä vaiheessa tauti on helpompi parantua huumeiden, fysikaalisen hoidon ja fysioterapian avulla, mutta harvoilla edellä mainituilla oireilla on erikoislääkäri;
  • Vaihe 2 Lonkkanivelen nivelritaatio 2 astetta röntgenkuvassa on nähtävissä ominaispiirteellä - merkittäviä rustorakenteisiin ylittäviä luustoja. Lonkan luun pää myös muuttuu, muodonmuutos muotoon. Ehkä kystien ulkonäkö. Tuskalliset aistimukset ilmestyvät nyt potilaaseen ja levossa. Myös laajentumisesta vastuussa olevien lihasten voimakkuus menetetään, ja lonkkatoiminnan mahdollisuus heikkenee;
  • Vaihe 3 Samanaikaisesti tuskalliset tuntemukset jatkuvat jatkuvasti, eikä henkilö voi käydä ilman apuvälineitä (koirat). Särkyvä raaja on myös lyhentynyt, lihakset surkastuvat. Samalla yhteinen aukko voi katoa kokonaan, mikä saa nivelet kasvamaan yhteen yhtenäiseksi luukudokseksi, joka on kiinteä.

Hoitomenetelmät

Taudin torjunnassa on useita tapoja:

  • huumeet;
  • lääketieteellinen ja urheilukeskus (harjoitushoito);
  • fysioterapia;
  • leikkauksen
  • perinteinen lääketiede.

Jos tauti on saavuttanut vaiheen 3, potilas auttaa vain leikkausta (endoprosteetia), joka on korvaus potilaan liitokselle proteesilla. Tämä on melko monimutkainen menettely, joka vaatii proteesin istuttamisen. Vasta sitten hän suorittaa tarvittavat tehtävät.

Jos patologia on vaiheessa 1 tai 2, lonkkanivelen nivelten hoito voidaan suorittaa lääkityksen avulla. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

  • nonsteroidi (diklofenaakki, ketoprofeeni, Brufen ja muut). Ne auttavat poistamaan kipuja, lievittämään turvotusta ja tulehdusta, mutta niiden hallitsematon käyttö auttaa estämään ruston luonnollisen mahdollisuuden toipua. Lääkärit eivät suosittele useamman kuin yhden ei-steroidilääkkeen käyttöä samanaikaisesti;
  • (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). He pystyvät rentouttamaan sileitä lihaksia ja lisäämään tilaa lihaksien välillä. Vähäisiä vasta-aiheita, mutta niiden tehokkuus on yksilöllinen indikaattori;
  • rentouttavat lihakset (Mydocalm, Sirdalud). Ne lievittävät lihaskouristuksia, lisäävät verenkiertoa nivelissä, mutta niiden käyttö tulee olla lääkärin valvonnassa sivuvaikutusten vuoksi.
  • ruston palauttaminen (Glukosamiini, Arteparon, Struktum). Kondroproteiinit ovat kaikkein käyttökelpoisimpia muotoutumassa nivelreumaan. Ne ravitsevat rustoa olennaisilla elementeillä ja pysäyttävät taudin kehittymisen;
  • steroidityyppinen (hydrokortisoni, metyylikumi). Ne auttavat häiriöitä, kuten lonkan luun tulehduksen esiintymistä, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia;
  • paikalliseen käyttöön (voide, pakkaa). Suurin positiivinen vaikutus on prosessi hankaamalla varoja iholle, joka lievittää lihaskrampit ja auttaa parantamaan verenkiertoa.

Fysioterapia niveltulehdukseen

Miten hoidetaan lonkkanivelen nivelrikko fysioterapeuttisilla menetelmillä? On syytä käyttää UHF: ää, ultraääniterapiaa, induktoritermiaa, lasereita ja valohoitoa. Lääketieteelliset menettelyt auttavat parantamaan verenkiertoa ja lievittämään lihaskramppeja, joten se sopii erinomaisesti ehkäisyyn, mutta vaikuttaa yksilöllisesti jokaiseen ihmiseen. Jotkut fysioterapeutit uskovat, että hieronta on yksi parhaista hoidoista.

Lonkan niveltulehduksen hoito liitoksen laajentamisen avulla on myös yksi tehokkaimmista hoitomuodoista. Se voidaan suorittaa vetolaitteella tai manuaalisesti. Ensimmäinen menetelmä auttaa laskemaan oikein pituuden millimetreinä ottaen huomioon potilaan tilan. Toinen menetelmä on osittain suosittu ja työläs, koska se vaatii terapeutin mahdollisimman suurta keskittymistä.

ruokavalio

Lihasauma nivelreuman ruokavalio on erinomainen ennaltaehkäisy, mutta sen vaikutuksen tarkka ulottuvuus hoitoprosessiin ei ole osoitettu. Ravinnon tärkeimmät säännöt ovat syövät runsaasti vitamiineja A, B, C ja E, koska ne edistävät ruston ennallistamista. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalion sisältämät maitotuotteet, lukuun ottamatta maitoa, ja valkoisen jauhon (maissi, vehnä) tuotteet olisi suljettava pois ruokavaliosta. On välttämätöntä kohtuullisen kuluttaa lihavalmisteita ja lisätä viljan kulutusta ruokavaliossa (helmi-ohra, kaurapuuro, tattari, ruskea riisi). Ravitsemus tautiin vaatii myös rajoittaa suolan saantia. Tällä on toissijainen vaikutus elpymiseen, mutta se on erinomainen ehkäisy taudin kehittymisessä ja ilmenemisessä.

voimistelu

Voimistelu, jossa niveltulehdus liittyy lonkakipuihin, herättää vilkkaita keskusteluja erikoislääkäreiden kesken, mutta kaikki lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että harjoitukset coksartroosin torjumiseksi ja ehkäisemiseksi olisi toteutettava huolellisesti. Liikkeen aikana harjoituksen pitäisi olla sujuvaa, eivät aiheuta kipua. Taudin hoitoon tarkoitettu hoitohoito on suunnattava lähinnä itse lihasten vahvistamiseen eikä rasituksen hoitamiseen. Hyvä tapa estää coxarthrosis on uinti, erityisesti suolavedessä.

Lihaksen nivelten niveltulehdus sisältää seuraavat harjoitukset:

  • Lähtöasento: Valehtele lattialle, venä kädet ja jalat runkoon. Nosta hitaasti kipeä jalka, tasoitetaan polviliitoksella, 15 cm lattiasta ja pidä se noin puolen minuutin ajan. Tämän jälkeen laske jalka ja toista harjoituksesi toisella jalalla;
  • aloituspaikka: makaamaan vatsasi, venyttele jalat ja kädet kehossasi. Nosta suorat jalat 15 cm ylöspäin, tasoittaa ja levitä sitten erilleen. Kaikki on tehtävä hitaasti. Terapeuttinen harjoittelu on tehokas keino hoitaa nivelrikkoa.

Potilaan on muistettava, että harjoittelun parantaminen voi olla vaikeaa hänelle fyysisen kuntonsa vuoksi. Ne ovat melko tehokkaita menetelmiä erilaisten sairauksien ehkäisyyn, joten ne sisältyvät fyysisen hoidon järjestelmään sekä nivelreuman että muiden sairauksien tapauksessa.

Kansanlääketiede

Suosituimpia hoitomuotoja ja sairauksien ennaltaehkäisyä ovat:

  • kaalinlehtien liimaus, hunajaa päällystetty, kipeäpisteeseen;
  • jodi sekoitetaan sapen, glyseriinin, hunajan, ammoniakin kanssa ja levitetään pakkauksen muodossa.

Lääke tällaisia ​​kansanmenetelmiä ei ole liian kannustettu, mutta lukuisat positiiviset arvostelut internetistä tekevät kansanhoidosta kärsivien hoitojen olevan suosittuja ihmisten keskuudessa.

Jos luulet, että sinulla on niveltulehdus nivelkipuissa ja tämän sairauden oireet, reumatologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Kyynärystään liittyvä niveltulehdus on luonteeltaan dystrofista rappeuttavaa sairautta, joka rikkoo kyynärnän normaalia toimintaa. Eri lähteistä sitä kutsutaan epicondyloosiksi. Tyypillisiä piirteitä ovat synovial-nesteen tilavuuden pieneneminen, mikä lisää kitkan suurenemista, nivelten välisten aukkojen vähenemistä ja osteofyyttien lisääntymistä. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa kipua ja rajoittaa liikkuvuutta.

Nivelrikko on melko yleinen sairaus, jossa nivelet altistuvat degeneratiivisille dystrofisille vaurioille. Nivelrikko, jonka oireet liittyvät alun perin rustokudoksen asteittaiseen hajoamiseen ja myöhemmin subchondralin luun ja muiden nivelen rakenteellisten komponenttien romahtamiseen, kehittyy niiden hapen puutteen taustalla ja voivat ilmetä erilaisissa muodoissa, joilla on patologisen prosessin erilaiset lokalisoinnit. Pohjimmiltaan tämä tauti diagnosoidaan 40-60-vuotiailla potilailla.

Tarttuva niveltulehdus (septinen, pyogeeninen) on nivelten vakava tarttuva-inflammatorinen vaurio, joka johtaa niiden asteittaiseen tuhoamiseen. Se esiintyy kaikenikäisten ihmisten keskuudessa, mutta useimmiten se vaikuttaa lapsiin ja yli 60-vuotiaisiin. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia tapoja hoitaa tätä tautia, mutta niiden monimuotoisuudesta ja tehokkuudesta huolimatta joka kolmas potilas tartuttaa irreversiivisesti nivelet, mikä johtaa näiden toimintojen täydelliseen menettämiseen.

Nivelrikon muodonmuutosta pidetään nivelten yhteinen patologia, jota vastaan ​​kehittyy rappeuttava ja tulehduksellinen prosessi, joka johtaa niiden rakenteiden tuhoutumiseen ja ennenaikaiseen ikääntymiseen. Tärkein syy patologian kehittymiselle on liiallinen fyysinen rasitus, mutta on olemassa useita muita alttiita tekijöitä. Näitä ovat liiallinen paino, ammattilaisurheilu, istumapaikat ja monet muut lähteet.

Niveltulehdus ja niveltulehdus ovat patologisia prosesseja ihmiskehossa, johon vaikuttaa eri nivelet. Näiden termien samankaltaisuuden vuoksi monet ihmiset eivät tiedä niiden välisestä erosta. Itse asiassa niveltulehdus ja niveltulehdus eivät ole sama sairaus. Ja erot ovat merkittäviä. On tärkeää tutkia tärkeimmät oireet, joten jos ne ilmenevät, käy välittömästi lääkärin vastaanotolla. Sinun on myös tiedettävä, mikä lääkäri kohtelee nivelrikkoa, jotta hän voisi kuulla pätevää hunajaa ajoissa. asiantuntija.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Lonkan niveltulehdus - oireet ja monimutkainen hoito

Lonkkanivelen nivelrikko (coxarthrosis) on krooninen, progressiivinen sairaus, koska sitä ei saada aikaan oikeaan aikaan ja oikeaan hoitoon, se voi johtaa siihen, että se liikkuu täydellisesti. Lopettaminen -oz kertoo, että degeneraatioprosessi ei hallitse tulehdusta.

Tämän taudin oireet vaihtelevat vaiheittain. Alussa on tuskin havaittavissa oleva epämukavuus, joka ilmenee kävelemisen ja liikunnan aikana. Ehkä ilmentymä muodossa heikko kivun reiteen, joka levossa lähtee. Tällöin kipu tuntuu paitsi reidessä, myös nivuksen alueella tai polvessa.

Yleensä coksartroosi on monen vuoden ajan tapahtunut prosessi, jolle on tyypillistä asteittainen muutos rustossa, jota seuraa luuston muodonmuutos ja yhteistoiminnallisen toiminnan häviäminen. Useimmiten 40 vuotta, mutta on myös hyvin nuoria potilaita.

syitä

Miksi lonkan niveltulehdus ilmenee, ja mikä se on? Coxartroosin syyt voivat olla erilaisia, mutta taudin kuva on aina sama. Kaikki alkavat muutoksella nivelrustossa, joka tulee ohuemmaksi ja menettää kyvyn imeä kuormaa. Kehon rustorakennetta kompensoidaan luunmuodostusten muodostumisella nivelpintojen reunalla, mikä johtaa eriasteisten nivelten ja luiden muodonmuutokseen.

Tämän yhteisen sairauden pääasialliset syyt ovat:

  1. Vammoja. Tällainen syy ei välttämättä ole suuri vaurio, ja monissa tapauksissa krooniset mikrotraumat vaikuttavat taudin kehittymiseen, mikä edistää ruston halkeilua ja harvennusta. Ne vaikuttavat myös yhteisen kapselin repeytymiseen, mikä johtaa monien vaurioiden kerääntymiseen. Usein toistuvat mikrotraumat ovat tällaisen taudin puhkeamisen edelläkävijä.
  2. Liialliset kuormitukset aiheuttavat systemaattisia mikrotrauma-arvoja sekä nivelvaurioita. Useimmiten tämä tapahtuu ihmisissä, jotka osallistuvat raskaaseen fyysiseen työhön tai ammattiurheilijoihin. Tässä tapauksessa hoito, jossa ei ole elintapoja tai kuormitusrajoituksia, on myös tehoton ja usein liittyy relapseja.
  3. Perinnöllinen alttius. Näihin kuuluvat epämuodostumat reisiluun pään kehittymisessä, nivelten alikehittyneisyys jne. Tässä tapauksessa syntyy lonkkanivelen ns. Dysplastinen niveltulehdus.
  4. Sairaus. Esimerkiksi niveltulehdus ilman asianmukaista hoitoa voi ajan myötä degeneroitua niveltulehdukseen. Tämä johtuu siitä, että niveltulehduksen aikana ruston kudoksen ominaisuudet muuttuvat ja verenkierto häiriintyy. Vähitellen tämä johtaa degeneratiivisen prosessin kehittymiseen.
  5. Ylimääräinen ruumiinpaino. Liiallinen paino, jopa kävelyä kohden, kuormittaa nivelet, jotka ylittävät niiden fysiologiset voimakkuuden rajat.

Taudin kehittymisen syyn ja sen patogeneesin mukaan riippuen lonkkanivelen niveltulehdus on kaksi päätyyppiä.

  1. Ensisijainen coxarthrosis. Tässä tapauksessa tauti kehittyy hyvin hitaasti ja alkaa kudosten verenkierron rikkomisesta. Tämän tyyppisen niveltulehduksen kehittymisen syyt ovat juurtuneet metaboliseen häiriöön, joka on yleisempi yli 50-vuotiaille. Lonkkanivelen ensisijainen niveltulehdus on yleisimmin diagnosoitu.
  2. Toissijainen coxarthrosis. Tässä tapauksessa tauti kehittyy systeemisten tulehduksellisten vaurioiden taustalla monien nivelten kehossa. Tulehdus voi olla joko tarttuva tai autoimmuuni.

Coxartroosin alkuvaiheessa on vain vähäinen kipu tai epämukavuus niveltymäalueella. Usein tällaisia ​​merkkejä ei oteta huomioon, mikä aiheuttaa taudin etenemisen.

Lonkan niveltulehduksen oireet

Lonkkanivelen kyhmyherukka, jonka oireita ei voida jättää huomiotta, voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Taudin merkittävimmät oireet ovat sairauden vaiheesta riippuva:

  1. Kipu nivelen alueella on voimakkain oire, jolla voidaan olettaa minkä tahansa TBS: n taudin. Aistien intensiteetti ja luonne yleensä riippuvat vaiheesta.
  2. Myös raajojen liikkumisen rajoittaminen on myös coksartroosin oire. Varhaisessa vaiheessa luonteenomainen "jäykkyyden" tunne, joka kulkee tietyn kuorman jälkeen, on ominaista.
  3. Reiden lihasten heikkeneminen on havaittavissa jo taudin toisessa vaiheessa, jolloin saavutetaan kolmas vaihe atrofian täydentämiseksi.
  4. Lantion epämuodostumasta johtuvan jalan pituuden muutos on ominaista "laiminlyöty" osteoartroosi.
  5. Limpiminen tai kävelynvaihtuminen on erittäin todennäköinen luun epämuodostuma.
  6. Erilainen nykiminen nivelissä ei aina ole merkki nivelten muodostumisesta. Yleensä otetaan huomioon muiden oireiden yhteydessä.

Coxartroosin tärkein oire on kipu, jonka luonne, sen kesto, sijainti ja voimakkuus riippuvat taudin vaiheesta.

Lonkan niveltulehdus 1 astetta

Taudin tässä vaiheessa on kipua nivelissä ja lonkassa, joskus polvissa, joka esiintyy liikunnan jälkeen ja lepää levossa. Yhteinen liikkuvuus on rajoittamaton eikä käyntiä häiritse.

Ensimmäisen asteen kyhmytulehdus on taudin alkuvaihe, jonka aloittamalla hoidolla on edelleen mahdollista pysäyttää yhteyden tuhoaminen ja muodonmuutos ja säilyttää sen toiminnot kokonaan. Valitettavasti monet eivät kuitenkaan pidä tarpeellisena neuvotella lääkärin kanssa lievän nivelkipun vuoksi, ja sairaus etenee tällä välin.

Lihaksen nivelkipu 2 astetta

Näyttää kirkkaammin - kipujen voimakkuus lisääntyy, se tapahtuu paitsi kuorman jälkeen myös lepoaessa, moottoritoimintojen rajoittaminen. Erityisesti coxarthroosille on tunnusomaista pronatuksen (reiden sisäänpäin suuntautumisen) ja sieppauksen vaikeus, ja muodostuu kontraktuuri.

Röntgentutkimuksessa näemme nivelten kaventumisen ja luun kasvun ulkonäön pinnalla. Setabulum ja reisiluun pää ovat epämuodostuneita. Reisilihakset kärsivälle puolelle alkavat surkastua, ja kipu oireyhtymä leviää alla, syövyttäen sekä polvinivelen että nivusiteen alueelta (on tärkeää ymmärtää, että polvinivelessä ei tapahdu dystrofisia muutoksia).

Lonkkanivelen nivelrikko, luokka 3

Taudin oireet ilmaistaan ​​ja ovat pysyviä. Kipu-oireyhtymä yltää yön yli. Kävelyä käyttäessä potilas käyttää tukea. Jalkojen ja reiden lihakset vähitellen surkastuvat, ja sairastuneiden sairaat jalat tulevat paljon lyhyemmiksi.

Usein kolmannen asteen kohdalla nivelrikko katoaa kokonaan ja nivelet kasvavat yhdessä yhteen luustorakenteeseen, mikä osoittaa tilannekuvan. Tämän seurauksena liitoksen täydellinen liikkumattomuus ilmenee.

Röntgenkuvat määräytyvät laajan luun kasvaessa asetabuluksen katolta ja reisiluun päästä, jalkatilan terävän kaventumisen. Nielun niska on huomattavasti suurennettu ja lyhennetty.

diagnostiikka

Ennen kuin selvität, kuinka hoidat lonkanivelen nivelrikkoa, sinun on tehtävä oikea diagnoosi. Jos coxarthrosis epäillään, henkilö lähetetään biokemialliseen verikokeeseen - sairauden läsnä ollessa potilaat osoittavat ESR: n, globuliinien, immunoglobuliinien ja seromikoidin lievää nousua.

Seuraava vaihe osteoartriitin havaitsemisessa on röntgenkuva. Se paljastaa:

  • ruston luutumista
  • luun kasvu ruston reunalla,
  • kaventamalla liitosten välistä etäisyyttä,
  • luun kudoksen tiivistäminen ruston alla.

Valitettavasti röntgenkuvaksi ei löydy nivelkapselia ja itse rustoa, jos tarvitset tietoa näistä pehmytkudoksista, potilas ohjataan tomografialle.

Lonkan niveltulehdus

Lääkärin diagnosoimalla nivelkipu, hoito riippuu suoraan taudin sijaintipaikasta. Yleinen hoitojärjestelmä edellyttää seuraavien tavoitteiden saavuttamista:

  • poistaa kipua ja epämukavuutta kipeäliitoksen alueella;
  • säätää intraartikulaarisen ruston ravintoa ja aloittaa sen palauttamisen prosessi;
  • eliminoida intraartikulaarisen nesteen puute;
  • aktivoi mikrokytkennän nivelkudoksissa;
  • poista lonkkanivelen lisääntynyt kuormitus;
  • vahvistaa lihaksia, jotka ympäröivät, suojaavat ja tukevat niveltä;
  • estää epämuodostumia ja lisää liikkumista lonkkanivelessä.

Kaikki tämä voidaan saavuttaa vain yhdennetyn lähestymistavan avulla, johon pitäisi sisältyä paitsi lääkehoidon lisäksi myös elämäntapamuutoksia, jotta päästään eroon riskitekijöistä coksartroosille.

  • Taudin vaiheessa 3 hoito kuuluu leikkaukseen, jonka aikana nivel korvataan endoproteiikalla, jossa osa proteesista implantoidaan reisiluun sisään ja osa lantion. Toimenpide on melko monimutkainen, aikaa vievä ja vaatii pitkän kuntoutuksen.
  • Kun I ja II lonkan niveltulehdusaste, hoito suoritetaan ilman kirurgisia toimenpiteitä. Käytetään: NSAID-lääkkeitä, lihasrelaksantteja, kondroprotektioita, verisuonia laajentavia aineita, hormonaalisia steroideja, ajankohtaisia ​​lääkkeitä - voiteita, voiteita, puristeita.

Kaikki nämä lääkkeet on määrätty yksinomaan lääkäriin. Jotkut niistä ovat tehokkaita injektioiden muodossa suoraan vaikuttavassa nivelkohdassa. Tällaisia ​​injektioita voi tehdä vain pätevä lääkärinhoitaja. Siksi itsehoitoa ei ehdottomasti suositella.

Huumeettomat menetelmät

Lääkeaineiden käytön lisäksi lääkärit suosittelevat muita lääkkeitä kuin menetelmiä taudin hoitamiseksi. Näihin kuuluvat seuraavat taudin hoitomenetelmät:

Artroosiin käytettävä fysioterapia sisältää seuraavat hoitomuodot:

  • magneettinen hoito;
  • UHF- ja ultraääniterapia;
  • aeroion ja elektroterapia;
  • inductothermy;
  • valohoito;
  • laser-tekniikan käyttö.

Näitä menetelmiä voidaan käyttää vain parantamaan nivelten verenkiertoa ja lievittämään kouristuksia.

Lääkehoito

Lonkan niveltulehduksen yhdistetty hoito edellyttää seuraavien lääkeryhmien nimeämistä:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (nämä ovat diklofenaakki, ketoprofeeni, indometokosiini, brufiini, piroksikaami jne., Jotka kaikki poistavat kipua, lievittävät tulehdusta mutta eivät korjaa rustokudosta).
  2. Chondroprotectors. Huumeet rustokudoksen ravitsemukselle. Nopeuta sen elpymistä. Tärkeää vaiheen 1,2 nivelreuman hoidossa. Luokan 3 sairaudella rusto on jo tuhottu, nämä lääkkeet ovat hyödyttömiä. On tarpeen ottaa huumeita pitkään, ohittaa useita kursseja.
  3. Lihasrelaksantit (sirdalud, mydocalm jne., Ne poistavat lihaskouristukset sairaiden nivelten alueella, auttavat parantamaan kudosten verenkierron).
  4. Voiteet ja voiteet. Parantuneet voiteet ovat tapoja lievittää sairauden sairautta, mutta eivät edistä täydellistä elpymistä. Lämmitettävät voiteet sopivat hyvin. Ne ärsyttävät ihon reseptoreja, ja tämän seurauksena vähentää kipu-oireyhtymää. Lämmitettävät voiteet toimivat myös parantavan verenkierron palauttamiseksi sairaiden nivelten kudoksissa ja lihaksissa.
  5. Steroidien pistäminen nivelteloon (hydroksisoni, mitelopera, kenalog jne., Näiden lääkkeiden injektioita vaaditaan lievittämään taudin pahenemista ja poistamaan vakava kipu).
  6. Vasodilaattorilääkkeet (trental, cynaresin, theonikol jne., Laajentavat aluksia nenän onteloon ja ympärillä, mikä parantaa kudosten korjaamiseen tarvittavia ravintoaineita).

Ei ole tarpeen luottaa voimakkaasti kansanhoitoihin. Mutta jotkut parantajat suosittelevat sitruunan, valkosipulin tai sellerijuuston tinktuuria nivelten ja luiden hoitoon.

Hieronta coksartroosin hoidossa

Lonkkanivelen muodonmuutoksen ansiosta hierontaterapia antaa hyviä tuloksia. Coxartroosin hieronta on erittäin tehokas ja hyödyllinen menetelmä. On toivottavaa, että hyvä asiantuntija suorittaa hierontaa niin usein kuin mahdollista.

Sen toiminnan tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, vahvistaa lihaksia, lievittää tuskallista kouristusta, turvotusta ja lihasten jännitystä sekä lisätä nivelkappaleen yhteisten elementtien välistä diastaasia.

Hierontaterapeutin puuttuessa voit itse tehdä hierontaa. Hoito nivelkipuissa voidaan suorittaa sekä manuaalisesti että erilaisten hierontalaitteiden avulla ja jopa vesisuihkulla (hydrokinesiterapia).

voimistelu

Lonkkanivelen nivelten hoito liikuntaa varten on kahden tavoitteen saavuttaminen: jalkojen liikkuvuuden lisääminen ja lihasatrofian ehkäisy. Kaikilla tavanomaisilla harjoittelun hoitokompleksilla coksartroosin osalta on myös yleinen vahvistusmerkki ja positiivinen vaikutus koko kehoon.

Ammattilaisen määräävät monimutkaiset voimisteluharjoitukset. Ensimmäisen fysioterapeuttiluokan tulisi olla lääkärin valvonnassa. Hän näyttää, miten suorittaa oikein jokaisen liikkeen, sekä tarkkailla lonkan nivelien oikeaa kuormitusta.

ruokavalio

  1. Suosittelen puuroa vedessä.
  2. Syö tarpeeksi eläinvalkuaista: kala (paitsi suolainen), siipikarjanliha, naudanliha.
  3. Syö vähintään 5 annosta vihanneksia päivässä (yksi annos - 100 grammaa, voidaan käyttää sivuseinäksi).
  4. Vaaditut maitotuotteet: raejuusto, jogurtti, ryazhenka.
  5. Poista alkoholi, kahvi, vahva musta tee.
  6. Poista makea, jauhot.
  7. Syö vähän, mutta usein.

Ruokavalio vähentää lonkan nivelen kuormitusta ja antaa heille kaiken tarvittavan kudosten korjaamiseksi.

Lonkan niveltulehdus

Lonkkanivelen nivelrikko (muodonmuutos niveltulehdus, coxarthrosis, osteoarthrosis) on hitaasti etenevä degeneratiivisen dystrofinen sairaus, joka lopulta johtaa tuhoavan yhteiseen, pysyvään kipuun ja rajoitettuun liikkuvuuteen.

Tauti vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin, naiset sairastavat useita kertoja useammin kuin miehet.

Yleisrakenteessa niveltulehdus, lonkkanivelen niveltulehdus on johtava rooli. Tämä johtuu lonkan nivelistä (dysplasia) yleistyneistä synnynnäisistä epänormaaleista poikkeavuuksista sekä huomattavasta fyysisestä rasituksesta, johon nämä nivelet ovat alttiina.

Lonkan niveltulehduksen riskitekijät ja syyt

Lonkkanivelen niveltulehduksen patologisessa mekanismissa tärkein tehtävä on synovial (intra-articular) nesteiden fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutos, jonka seurauksena se muuttuu tiheämmiksi ja viskoosisemmaksi. Tämä heikentää sen voiteluominaisuuksia. Siirrettäessä nivelkartoniset pinnat alkavat hankautua toisiaan vasten, karkea, halkeamia peitetty. Pienet hyaliinirystyhiukkaset hajoavat ja putoavat niveliin, mikä aiheuttaa aseptisen (ei-tarttuvan) tulehduksen kehittymistä. Taudin etenemisen myötä luukudos viedään tulehdusprosessiin, mikä johtaa reisiluun ja asetabulaaristen pinta-alojen aseptiseen nekroosiin, osteofyyttien muodostumiseen (luukadot), jotka lisäävät tulehdusta ja aiheuttavat voimakasta kipua liikkeen aikana.

Lihaksisen niveltulehduksen myöhäisessä vaiheessa tulehdus leviää liitoksen ympäröivään kudokseen (alukset, hermot, nivelsiteet, lihakset), mikä johtaa periartriitin oireisiin. Tämän seurauksena lonkkanivel on täysin tuhoutunut, sen toiminnot menetetään, liikkeen se pysähtyy. Tätä sairautta kutsutaan ankylosiksi.

Lonkan niveltulehduksen syyt:

  • lonkan synnynnäinen leviäminen;
  • lonkka dysplasia;
  • reisiluun pään aseptinen nekroosi;
  • Petersin tauti;
  • lonkkanivelen vammat;
  • lonkkanivelen tarttuva niveltulehdus;
  • gonartroosi (muodonmuutos polvinivelen niveltulehdus);
  • alaselän kipu;
  • lihavuus;
  • ammattiurheilutoiminta;
  • litteät jalat;
  • selkärangan kaarevuus;
  • istumamassa elämäntapa.

Patologiaa ei ole periytynyt, mutta lapsi perii vanhemmiltaan tuki- ja liikuntaelimistön rakenteellisia ominaisuuksia, jotka voivat aiheuttaa lonkkanivelen nivelten rintakehää niissä olosuhteissa, jotka vaikuttavat siihen. Tämä selittää perheiden olemassaolon, joiden esiintyvyys on suurempi kuin väestössä.

Taudin muodot

Lonkan niveltulehduksen etiologiasta riippuen on jaettu primaariseen ja sekundääriseen. Toissijainen niveltulehdus kehittyy muiden lonkkamurtumien tai sen vammojen taustalla. Ensisijainen muoto ei liity aiempaan patologiaan, syy sen kehittymiseen ei useinkaan ole mahdollista osoittaa, tässä tapauksessa he puhuvat idiopaattisesta niveltulehduksesta.

Coxartroosi on yksi- tai kaksipuolinen.

vaihe

Lonkkanivelen rintakehän aikana on kolme vaihetta (astetta):

  1. Ensimmäiset - patologiset muutokset ilmaistaan ​​hieman, jos ne ovat oikea - aikaisia ​​ja asianmukaisia, ne ovat palautuvia.
  2. Progressiivista coksartroosia on tyypillistä asteittaisella oireiden lisääntymisellä (nivelkipu ja liikuntakyvyn heikkeneminen), nivelkudosten muutokset ovat jo peruuttamattomia, mutta hoito voi hidastaa degeneratiivisia prosesseja.
  3. Lopullinen - liikkuminen nivelessä menetetään, muodostuu ankylosis. Hoito on mahdollista vain leikkauksella (korvaaminen nivelellä keinotekoisella).

95%: ssa tapauksista endoprostetinen korvaaminen takaa täydellisen palautuksen raajojen liikkuvuudesta ja palauttaa potilaan työkyvyn.

Lonkan niveltulehduksen oireet

Lihaksisen niveltulehduksen tärkeimmät merkit ovat:

  • kipu nivusessa, reidessä ja polvessa;
  • tunne jäykkyydestä ja liikkumisen rajoittaminen;
  • ontuminen;
  • lyijyn rajoittaminen;
  • atrofiset muutokset reiden lihaksissa.

Tiettyjen lonkkanivelen nivelten oireiden esiintyminen ja niiden vakavuus riippuvat taudin asteesta.

Kun minulla on lonkkanivelen niveltulehdus, potilaat valittavat kärsimyksestä kipua, joka aiheutuu fyysisen rasituksen vaikutuksesta (pitkä kävely, juoksu). Joissakin tapauksissa kipu on lokalisoitu polvinivelen tai reisien alueella. Lyhyen lepoajan jälkeen kipu lähtee itsestään. Raajan liikkumisalue on täysin säilynyt; Röntgenkuva näyttää seuraavat muutokset:

  • lievän epätasaisen alenemisen liitostilavuuden lumessa;
  • osteofytit, jotka sijaitsevat asetauhan sisäreunassa.

Muutoksia kaulan ja reisiluun päästä ei tunnisteta.

Lonkan niveltulehduksen toisella asteella kipu esiintyy myös levossa, myös yöllä. Harjoittelun jälkeen potilas alkaa limpata, muodostuu tyypillinen "ankka" -käynti. Niin sanotut alkukivut ilmestyvät - pitkän liikkumattomuuden jälkeen ensimmäiset askeleet aiheuttavat kipua ja epämukavuutta, jotka sitten kulkevat ja palaavat sitten pitkän kuormituksen jälkeen. Vaurioituneessa liitoksessa liikkeen alue (sieppaus, sisäinen kierto) on rajoitettu. Röntgenkuvassa voidaan havaita, että liitoskohta on kaventunut epätasaisesti ja sen lumen on 50% normaalista. Osteofytit sijaitsevat sekä syvennyksen sisä- että ulkoreunalla, ylittäen ristikkäisen huulen reunat. Reisiluun ääriviivat muuttuvat epätasaisiksi muodonmuutoksen vuoksi.

Lonkan niveltulehduksen kolmannessa vaiheessa kipu on voimakasta ja jatkuvaa, eikä se lakkaa yöllä. Kävely on paljon vaikeaa, potilaan on pakko luottaa koiraan. Liikkeen alue vaikuttavassa liitoksessa on jyrkästi rajoitettu, myöhemmin se pysähtyy kokonaan. Reisilihaksen surkastumisen vuoksi lantio on taipunut etusuunnassa ja raaja lyhenee. Yrittäessään kompensoida tätä lyhentämistä, potilaat joutuvat kävelemään joutuessaan taivuttamaan vartaloa vaurion suuntaan, mikä lisää entisestään kurkkukipua. Röntgenkuvissa paljastui useita luun kasvaimia, merkittävää yhteistoiminnan kapenemista ja huomattavaa nousua reisiluun päästä.

diagnostiikka

Lonkkaisen niveltulehduksen diagnoosi perustuu taudin kliiniseen kuvaan, fyysisten tutkimusten tuloksiin ja instrumentaalikokeisiin, joista keskeinen merkitys kuuluu kuvantamistekniikoille, kuten röntgensäteille, tietokoneelle tai magneettikuvaukselle. Ne mahdollistavat paitsi selvittää lonkkanivelen nivelten ja arvioida sen astetta, mutta myös tunnistaa sairauden mahdollinen syy (trauma, nuoren epiphysiolyysi, Petersin tauti).

Lihaksen niveltulehduksen vaikea differentiaalinen diagnoosi muiden tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kanssa. Lonkan niveltulehduksen toisessa ja kolmannessa asteessa kehittyy lihasten atrofia, joka voi aiheuttaa voimakasta kipua polvinivelen alueella, joka on tyypillistä gonitiitille tai gonartroosille (polvinivelen sairaudet). Näiden ehtojen differentiaalisen diagnoosin tekemiseksi he suorittavat polven ja lonkan nivelten palpata, määrittävät liikkeen määrän heihin ja myös tutkivat niitä radiografisesti.

Selkärangan sairauksissa, joissakin tapauksissa selkäydinhermon juuret puristetaan kipu-oireyhtymän kehittymisen myötä. Kipu voi säteillä lonkkanivelen ja jäljitellä kliinistä kuvaa sen leesioista. Kuitenkin kivun kipu radikulaarisessa oireyhtymässä on hieman erilainen kuin lonkkanivelen niveltulehdus:

  • kipu syntyy painojen nostamisen tai äkillisen ja hankala liikkeen vuoksi eikä fyysisen rasituksen vaikutuksen alaisena;
  • kipu on lokalisoitu pakaroihin, ei nivusalueeseen.

Radicular-oireyhtymän tapauksessa potilas voi rauhallisesti siirtää jalan sivulle, kun taas lonkkanivelen rintakehän tapauksessa sieppaus on vähäistä. Radicular-oireyhtymän ominaispiirre on positiivinen jännityksen oire - terävä kipu, kun potilas selän takana pyrkii nostamaan suoraa jalkaa.

Lonkkanivelen nivelrikko vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin, naiset kärsivät useita kertoja useammin kuin miehet.

Lonkkanivelen osteoartriitti tulisi myös erottaa troankeerisen bursiitin (trochanteritis) kanssa. Helix bursitis kehittyy nopeammin muutamassa viikossa. Sitä yleensä edeltää merkittävä fyysinen rasitus tai vamma. Kipu tässä taudissa on paljon voimakkaampaa kuin lonkkanivelen niveltulehdus. Samanaikaisesti raajan lyhentämistä ja sen liikkuvuuden rajoittamista ei havaita.

Epätyypillisen reaktiivisen niveltulehduksen ja selkärankareuman kliininen kuva voi muistuttaa lonkan niveltulehduksen kliinisiä oireita. Kipu esiintyy kuitenkin potilailla enimmäkseen yöllä tai levossa, kun kävely ei nouse, vaan päinvastoin heikkenee. Aamulla potilaat havaitsevat nivelten jäykkyyden, joka kulkee muutaman tunnin kuluttua.

Lonkan niveltulehdus

Ortopedistit käsittelevät lonkkanivelen niveltulehduksen hoitoa. Kun I ja II taudin aste on esitetty konservatiivinen hoito. Jos potilaalla on kovaa kipua, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään lyhyellä kurssilla. Niitä ei pidä ottaa kauan, koska niillä voi olla negatiivinen vaikutus maha-suolikanavan elimiin, mutta ne myös estävät hyaliiniruhon regeneratiivisen kyvyn.

Lonkkanivelen nivelrikon hoito-ohjelmaan kuuluvat kondroprotetut ja vasodilataattorit, mikä luo optimaaliset mahdollisuudet vaurioituneen rustokudoksen palautumiseen. Vakavan lihaskramman yhteydessä saattaa olla tarpeen määrätä keskushermostoon vaikuttavia lihasrelaksantteja.

Näissä tapauksissa, joissa kipu-oireyhtymää ei ole mahdollista estää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, käytetään kortikosteroidien nivelten sisäisiä injektioita.

Lonkkaisen niveltulehduksen paikalliskäsittely lihaksen kouristusten avulla voi vähentää kipua häiritsevän vaikutuksen vuoksi.

Lonkan niveltulehduksen hoitoon käytetään myös fysioterapiamenetelmiä:

  • magneettinen hoito;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • laserhoito;
  • ultraäänihoito;
  • hieronta;
  • terapeuttiset harjoitukset;
  • manuaalinen hoito.

Lihaseppään nivelten ruuansulatuskanavan ravitsemus pyrkii korjaamaan kehonpainon ja normalisoimaan aineenvaihduntaprosessit. Ruumiinpainon lasku vähentää lonkkasivelten kuormitusta ja hidastaa taudin etenemistä.

Lääkärin on suositeltavaa, että potilaat kulkevat kainaloilla tai rumpuilla.

Lonkan niveltulehduksen III asteen konservatiivinen hoito on tehotonta. Tässä tapauksessa on mahdollista parantaa potilaan tilaa ja palauttaa normaali liikkuvuus vain kirurgisen toimenpiteen seurauksena - vioittuneen nivelen korvaaminen keinotekoisella nivelellä (nivelen korvaaminen).

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Progressiivisen lonkan niveltulehduksen vakavin komplikaatio on vammaisuus johtuen nivelen liikkeen menetyksestä. Kahdenvälisen coxartroosin myötä potilas menettää kyvyn liikkua itsenäisesti ja tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Pitkä oleskelu sängyssä yhdessä paikassa luo edellytykset kongestiivisen (hypostatisen) keuhkokuumeen esiintymiselle, joka on vaikea hoitaa ja voi olla hengenvaarallinen.

Patologiaa ei ole periytynyt, mutta lapsi perii vanhemmiltaan tuki- ja liikuntaelimistön rakenteelliset ominaisuudet, jotka voivat aiheuttaa lonkkanivelen nivelten.

näkymät

Lonkan niveltulehdus on progressiivinen krooninen sairaus, joka voidaan täysin parantaa vain varhaisvaiheissa, edellyttäen, että taudin syy eliminoituu. Muissa tapauksissa hoito voi hidastaa sen kulkua, mutta ajan myötä on välttämätöntä implantoitua lonkkanivelen endoproteetteja. Tällaiset toiminnot 95%: ssa antavat täydellisen palautuksen raajan liikkuvuudesta, mikä palauttaa potilaan suorituskyvyn. Nykyaikaisten proteesien käyttöikä on 15-20 vuotta, minkä jälkeen ne on vaihdettava.

ennaltaehkäisy

Lonkan niveltulehduksen ennaltaehkäisyllä pyritään poistamaan syyt, jotka voivat johtaa tämän taudin kehittymiseen ja joihin kuuluvat:

  • ajankohtainen havaitseminen ja hoito sairauksien ja loukkaantumisten lonkkanivelen;
  • istumattoman elämäntavan hylkääminen, säännöllinen mutta ei liiallinen liikunta;
  • ruumiinpainon hallinta;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • huonoja tottumuksia.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa