Kuolio

Gouty-niveltulehduksen ydin, syyt, oireet ja hoito

Gouty-niveltulehdus kuuluu kiteisen niveltulehduksen ryhmään: tämä tarkoittaa sitä, että elimissä ja kudoksissa esiintyy jatkuvasti aineita - virtsahappojen suoloja (uraaninatrium). Nämä suolat ovat epäorgaanisia kiteitä ja niitä voidaan nähdä kemiallisessa laboratoriossa.

On käynyt ilmi, että henkilö "kamenet elää" (tai kiteytyy) vain ei kaikkialla vaan nivelissä - koska verenkierron ominaisuudet ja kudosravitsemus luovat suotuisat olosuhteet uraaattien kerrostumiselle.

Gouty-niveltulehduksen suosikki ja klassinen lokalisointi on suuren varren pohjan tappio. Tämä kuva on niin tyypillinen, että sen avulla voit tehdä oikean diagnoosin salamanopeudella.

Virtsahappo kerääntyy veressä ja tietyn pitoisuuden ylittämisen jälkeen se alkaa "pudota" kudokseen keinotekoisten mikroskooppisten kiteiden muodossa, jotka kerääntyvät alkavat ärsyttää nivelkudoksia ja aiheuttaa kouristuksia aiheuttavan oireita.

Sitä vastoin virtsahapon kerääntyminen johtuu puriinipohjaisten yhdisteiden merkittävästä erittelystä. Henkilö saa nämä yhdisteet erityisten ruoka-aineiden väärinkäytön seurauksena, jotka kuuluvat juhla- ja gourmet-pöydälle ja ovat riskitekijöitä (lisätietoja on artikkelissa).

Kun taudin hyökkäys on niveltulehdus - kipu on erittäin voimakasta, aivan liian sietämätöntä (monissa maailman maissa hätäkeskusteluissa tämä hyökkäys sisältää narkoottisia kipulääkkeitä)

Hyvistä uutisista: tautia käsitellään nopeasti ja helposti.

Seuraavaksi puhun tuotteista, jotka voivat aiheuttaa patologian, tämän taudin ominaispiirteistä, erittäin tärkeästä diagnoosista ja hoitomenetelmistä.

Taudin syyt: haitalliset tuotteet

Moderointi on tae terveydelle. Siksi ei ole lainkaan kiellettyä käyttää kaikkia elintarvikkeita, jotka aiheuttavat kihtiä niveltulehdusta. Vain syödä niitä vain lomilla (muutamia kertoja vuodessa), pieninä määrinä, eikä päävalikoksi, vaan lisäpulloina. Kihti - tauti on erittäin loukkaavaa, koska kaikkein herkullinen on kielletty.

Seuraavassa taulukossa esitetyt suositukset ovat merkityksellisiä niille, joilla on kihti:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - siirrä sitä oikealle)

Hyökkäyksen oireet

Gouty-niveltulehdus on hyödyllinen, koska ne, jotka ovat kärsineet sen ja jotka ovat sitä seuranneet, eivät unohda tätä spektaakkeria monta vuotta. Sen oireet ovat yksinkertaisia, ymmärrettäviä diagnoosin kannalta ja melko tyypillisiä:

  • Hyökkäystä edeltää toinen juhla, jossa on alkoholijuomia.
  • Hyökkäys kehittyy yöllä ilman edeltäjiä ja varoituksia.
  • Useimmiten se on suuri kärki, joka vaikuttaa, paljon harvemmin - käsivarret, ja jopa harvemmin - suuret nivelet ovat mukana.
  • Kipu muutamassa minuutissa tuo hullun ja uskomattoman voimakkuuden, josta voit menettää tajuntasi. Potilaat vertaavat kivun voimaan "leikkaamalla sormi elossa", "kuten jos koirat repeytivät" ja niin edelleen. Tällainen kipu (tämä on johtava oire) tulee selväksi, jos muistetaan, että piikikäs kiteet ovat kasvaneet yhteisen kudoksen elävissä kudoksissa.
  • Sileä liitos alkaa paisua ja muuttaa väriä. Se ei ole pelkästään punainen vaan myös punavioletti, sinertävä.
  • Ihon yli niveltulehdus niin paljon, että se alkaa loistaa, ja kaikki ryppyjä ja taittuu katoavat sen päälle, se on hyvin jännittynyt.
  • Yhteinen lämpenee ja kuumenee.

Tyypillinen oire on potilaan pyrkimys pitää nivelet levossa, esimerkiksi asettamalla jalka tyynyyn, koska pienin kosketus sormiin aiheuttaa äärimmäisen kipua.

Melko usein lämpötila nousee 39-40 asteeseen.

Potilas on tässä tilassa 2-3 päivää, usein kipua, eikä hänellä ole voimaa mennä vessaan, ja kaikki oireet katoavat päinvastaisessa järjestyksessä hyvin nopeasti.

Ajoittaiset kohtaukset lisääntyvät, jos henkilö ei muuta ruokailutottumuksiaan: jos taudin puhkeamisen yhteydessä kipeä niveltulehdus huolestuu vuosittain, jonkin ajan kuluttua kohtaukset tulevat kuukausittain ja sitten päivittäin. Erityinen pahoinvointi aiheuttaa kroonista niveltulehdusta, jossa nivelissä on aukkoja, jotka ovat melkein täysin täynnä suolaa.

Mikrokiteisen kertymän erityinen muoto on tofi. Tämä on sama suola, joka näkyy vain paljaalla silmällä, koska se on sijoitettu ihon alle pienen valkoisen nodules muodossa. Jos tofus kertyy liikaa suolaa, ne avataan ja suolat vapautetaan ulkona.

Suurin haitallinen kihti on kiteiden kerääntyminen munuaisten kudoksiin, kun uraanin nefropatiaa kehittyy, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Diagnostiset temput

Kihti on erittäin helppo diagnosoida, koska johtava biokemiallinen oireyhtymä on hyperurikemia - virtsahapon pitoisuuden lisääntyminen veressä. Jos otat verta kipeydestä analysoitavaksi hyökkäysten välisenä aikana, niin tämä vahvistetaan.

Mutta jos otat analyysin keskellä hyytyvän niveltulehduksen hyökkäystä, käy ilmi, että virtsahapon indikaattorit ovat normaalit. Tosiasia on, että virtsahappo jätti juuri veren kudokseen. Tämä aiheuttaa useita diagnoosivirheitä.

Hoitomenetelmät

Gouty-niveltulehdus on metabolinen häiriö, mutta sen terapeutit tai reumatologit hoitavat. Tämä erikoislääkärien valinta johtuu siitä, että reumatologista hoidetaan useammin nivelten vaurioilla, ja hänellä on riittävä kokemus näiden olosuhteiden diagnosoinnista.

Gouty-niveltulehduksen hoito koostuu kahdesta yhtä tärkeästä vaiheesta:

Akuutin gouty-niveltulehduksen hyökkäyksen hoito oireiden lievittämiseksi (pääasiassa kipu).

Hyökkäysten välillä on välttämätöntä vähentää virtsahapon pitoisuutta veressä ruokavalion jälkeen. Ruokavaliota kihtiin on terapian perusta.

Akuuttien hyökkäysten hoito

Potilaan tilan lievittämiseksi on ennen kaikkea keskeytettävä tulehduksen akuutit oireet (ennen kaikkea) kipua. Tätä käyttöä varten:

Colchicine on erityinen lääke, joka toimii lyhyesti mutta tehokkaasti. Sitä käytetään hyökkäyksen helpottamiseen. Se vaikuttaa valkoisiin verisoluihin, jotka aktivoivat tulehdusta, ja lääke kuuluu itse sytotoksisten lääkkeiden ryhmään. Mitä nopeammin otat lääkkeen ottamisen, sitä suurempi vaikutus ja sitä nopeammat sairauden oireet häviävät. Tilastojen mukaan yli 78 prosenttia akuuteista hyökkäyksistä pysähtyy kolhisiinin nimittämisen jälkeen.

NSAID-lääkkeet - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Niitä käytetään tapauksissa, joissa kipu ei ole liian vaikea, jos kipu on siedettävää, samoin kuin silloin, kun niveltulehdus tapahtuu ensimmäisen kerran (nayz, moval, xefocam käytetään lihakseen tai pillereinä). Colchicine voi tehokkuudestaan ​​huolimatta olla useita haittavaikutuksia: ensinnäkin pahoinvointi ja oksentelu.

Hoidon remissio

Kun kyseessä on kihti niveltulehdus, hoito on välttämättä sisällyttää ruokavalioon - ilman sitä, tauti varmasti kukoistaa. Kihti kiellon perustana on terveellinen ruokavalio, jolla rajoitetaan puriinia sisältäviä tuotteita, jotka aiheuttavat tämän oireita.

Mitä ei voi syödä, ja mitä pitäisi rajoittaa ruokavaliossa - on jo sanottu. Mutta mitä voi ja pitäisi olla siellä:

  • juoda enemmän tavallista vettä;
  • kasvis keitot ilman lientä;
  • viljat (tattari, ohra, riisi);
  • pasta;
  • eläin- ja kasviöljy, maitotuotteet, juusto;
  • munatuotteet, kokonaiset munat;
  • vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät.

On myös tarpeen ottaa tiettyjä huumeita, jotka vähentävät virtsahapon pitoisuutta: esimerkiksi allopurinolia (lääkäri valitsee annoksen). Sitä käytetään pitkään: kuukausia ja vuosia. Allopurinolin käytöstä johtuvat kohtaukset ovat harvinaisempia ja oireet ovat vähäisemmät.

Yhteenveto

Jos henkilöllä on mieli ja tahdonvoimainen taudin yksittäisen hyökkäyksen jälkeen, kihtiin niveltulehdus saattaa muuttaa elämäntyyliäsi lopullisesti eroon kihtiin. Mutta valitettavasti usein tavan voimalla on sellainen, että kärsivän potilaan kärsivällisyydestä puhutaan loputtomista valkeista ja valituksista, ja hyvinvoinnin nopea normalisointi työntää onnettomia potilaita parantamaan elämäntyyliään.

Gouty-niveltulehdus: tautien hoito, syyt ja oireet, diagnoosi, ruokavalio

Kihti on krooninen sairaus, joka liittyy virtsahapon ja sen suolojen huonontuneeseen metaboliaan. Patologia vaikuttaa ensisijaisesti niveleihin, jotka vaikuttavat myös munuaisten parenkyynin tilaan. Virtsahapon suolakiteiden kertyminen nivelissä aiheuttaa kouristuksia niveltulehdukseen, kirkkaan erityisklinikan, jatkuvaa kurssia ja lukuisia komplikaatioita, jotka johtavat vammaisuuteen. Gouty-niveltulehdus vaikuttaa useimmiten 40-50-vuotiaisiin miehiin, naisten harvemmin ja vaihdevuodetiloihin.

Miten kihtiin niveltulehdus ilmenee ja kehittyy

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat shokissa: "Tehokas ja kohtuuhintainen keino niveltulehdukseen on olemassa." Lue lisää.

Heti ensisijainen kihti voi kehittyä, kun syy on perinnöllisyys ja suuri pitoisuus puriiniemästen elintarvikkeiden (puriinien muodostumisen edistämiseksi ja laskeumia suolojen nivelissä), yleensä ylimäärin lihan ruokavaliossa.

Sekundaarinen kihti saattaa olla seurausta hyperurikemian tiettyjä patologisia tiloja: kasvaimet, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, hematologiset maligniteetit, muut aineenvaihdunnan häiriöt, hormonaalinen epätasapaino, krooninen antaminen diureettien ja sytostaattien.

Gouty-niveltulehdus kehittyy seuraavalla tavalla:

  1. Virtsaputken huonontunut metabolia johtaa sen pitoisuuteen veressä.
  2. Uraattisuolojen kiteyttäminen talletetaan hyaliinin nivelrustolle.
  3. Suolat vahingoittavat liitoksen elementtejä, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin.
  4. Tulehdus johtaa nivelrakenteiden hävittämiseen.
  5. Liitosten vieressä alkaa kasvaimen muodostuminen.

Niveltulehduksen ohella kehittyy urolitiasi, koska suolat talletetaan munuaisen lantion ja ureterien sisään.

Pääsääntöisesti, kihdin näkyy pienissä nivelissä raajojen, yleensä jalat, alkaen peukalo, vähemmän niveltulehdukset ilmiöitä havaittu osan sormien, polvi, nilkka, kyynärpää ja ranne nivelissä. Useiden nivelryhmien tukahduttaminen samanaikaisesti on gouty polyartriitti.

Kihtiä kutsutaan usein ikään liittyväksi niveltulehdukseksi, vaikka näillä kahdella nivelten sairaudella on erilainen klinikka ja vastaavasti hoito. Vaikeaa kihtiä esiintyy, joka vaikuttaa useisiin suurten nivelten kanssa tuhoamiseen kerralla, johtaen potilaaseen vaikeaan vammaisuuteen sekä pitkittyneeseen kihtiin niveltulehdukseen.

Syyt kihtiin niveltulehdukseen

Ei ole yksiselitteistä syy-tautia aiheuttava tekijä, mutta on olemassa useita provosoivia ilmiöitä:

  • perintötekijöitä;
  • Ruokavalio, lihavalmisteiden rasva, suklaa, kahvi, alkoholi;
  • lihavuus;
  • Samanaikaiset munuaisten, sydämen, verisysteemien, hormonaalisen vajaatoiminnan patologiat;
  • Tiettyjen huumeiden pitkäaikainen käyttö.

Lisätietoja oireiden syistä ja tämän taudin oireista saat videosta:

uraattikiteiden voivat kerääntyä nivelet pitkään, ilman mitään oireita, kunnes provokaatio akuutin kihti liikunnan lisääminen, trauma, infektio, hypotermia, ja muut tekijät.

Gouty-niveltulehduksen oireet

Klinikalla on kolme jaksoa:

  1. Piilossa.
  2. Akuutti toistuva.
  3. Krooninen toistuva.

kätketty

Ilmeiset oireet puuttuvat, testit osoittavat lisääntyneen uraattipitoisuuden veressä.

Akuutti toistuva

Tyypillinen tyypillinen kuva kihtiin niveltulehduksesta, jonka perusteella voit tehdä diagnoosin:

  • Hyökkäyksen alkaminen on äkillinen, akuutti, yleensä - yöllä.
  • Voimakas kipu suuren varren nivelessä - useimmiten se alkaa gouty-niveltulehduksen klinikalla; jos raaja on laskenut, kipu kasvaa.
  • Liikkuvuus nivelessä on rajallinen vaikean kivun takia, nivelten osa virtaa ja muuttuu punaiseksi.
  • Kehon lämpötilan nousu 38-39 0 C: seen.
  • Hyökkäys kestää noin 4-5 päivää, minkä jälkeen se lakkaa ja yhteinen ryhtyy normaaliin ulkonäköönsä ja alkaa täysin toimimaan.

Krooninen toistuva

Rempukset hyökkäyksen hyökkäysten välillä voivat lisääntyä, hyytyvän niveltulehduksen hyökkäys voi olla kerran viikossa tai kuukaudessa, ja ehkä 1-2 kertaa vuodessa ja vähemmän. Hyökkäykset tulevat kovemmiksi, systeeminen ilmiöitä kihti on havaittavissa, kuten satunnaisia ​​vilunväristyksiä, kuumetta, väsymystä ja epämukavuutta. Kihti levittyy ympäröivään kudokseen, nivelpussiin ja muihin niveliin. Tiettyjen gouty-nodulaattien muodostuminen vaaleita nivelissä - tophi. Diureetteja saaneilla potilailla saattaa esiintyä tofeja ennen nivelrikon oireiden kehittymistä. Joskus tofiin yläpuolella oleva iho haavautuu, ja sisällön valikoima. Vähitellen krooninen prosessi johtaa nivelten jäykkyydelle, merkkejä rypistymisestä ja jäykkyydestä liikkeiden aikana. Yhteiskunnan epämuodostuma havaittavissa, remission jaksot alkavat laskea.

Kihtierojen oireet naisilla ovat vähemmän voimakkaita kuin miehillä, ja tästä syystä naisen nivusihottuma sekoittuu helposti niveltulehdukseen. Kädet, jotka ovat kipeillä, sormien farangelaaliset nivelet antavat usein samanlaisen kliinisen kuvan nivelreuman, polyartroosin.

Nämä oireet liittyvät klitoriseen kihtiin niveltulehdukseen, mutta sinun on myös otettava huomioon epätyypillinen kihti:

  1. Subakuutti, kun oireet poistetaan, yleensä naisille ominaisia.
  2. Reumatoidinen muoto, jossa käsien pienten nivelten tappio.
  3. Psevdoflegmonoznaya muoto, jossa lokalisoinnin tulehduksen yhteinen, jossa havaittavia oireita periarthritis, synoviitti tyyppi märkivän tulehdus pahenemista yleiskunto.

Lue lisää syihin ja hoitoon kihti tässä ohjelmassa:

Jopa "laiminlyöty" ARTHRITIS voidaan parantaa kotona! Älä unohda lyö sitä kerran päivässä.

Gouty-niveltulehduksen diagnoosi

Tauti diagnosoidaan anamneesin, laboratoriotestien ja röntgensäteiden perusteella.

  • Diagnoosi Veri: kihti merkitty lisääntynyt lasko, lisääntynyt neutrofiilimäärä, kohonneet alfa-2-globuliini ja fibrinogeenin, läsnä ollessa C-reaktiivinen proteiini. Nämä oireet liittyvät akuuttiin gouty-niveltulehdukseen ja katoavat, kun kohtaus lakkaa. Virtsahapon pitoisuus kasvaa veressä - yli 0,42 mmol / l miehillä ja yli 0,36 mol / l naisilla. Hyperurikemia ei kuitenkaan ole kihti, vaan se osoittaa vain puriinin aineenvaihduntahäiriöitä.
  • Synovial fluidin diagnoosi: se on otettu mistä tahansa nivelestä, joka ei ole välttämättä tulehtunut, useimmiten polvesta. Uraattikiteiden läsnäolo synovial-nesteessä katsotaan kihti kiintärkeäksi markkeriksi.
  • Gouty-niveltulehduksen anamneesi ottaa huomioon kivulias hyökkäykset äkillisesti, tophi-läsnäolo periartikkelisellä alueella, mikä helpottaa diagnoosia.
  • Röntgensäde näyttää muutoksia nivelten ja luiden aikana pitkällä taudin kulku, alkuvaiheessa kihti ei ole olemassa. Kuvassa epifyysien pyöristetyt päät osoittavat skleroottisen vanteen. Aivokuoren luukerroksessa on harjamaisia ​​vikoja. Pehmeiden kudosten varjostus laajenee suolastasauman vuoksi. Röntgensäteellä voidaan myös huomata "lyöntejä" - onteloita tuhoutuneessa liitoksessa, joka on täytetty virtsahapon suolojen kanssa.

Gouty-niveltulehdus on erotettava niveltulehduksesta, eri etiologian niveltulehduksesta. Ikäsäätöinen niveltulehdus vaikuttaa usein raajojen suurimpiin niveliin - polviin, kyynärpäähän ja muihin.

Gouty-niveltulehduksen hoito

Terapeuttinen teho pahenee kipeyden hyökkäysten välisen remission lisääntymiseen, niveltulehduksen hyökkäyksen pysäyttämiseen, puriinin aineenvaihdunnan stabilointiin ja palaamiseen täyden toiminnan nivelille. Hoidon hoitaa terapeutti, reumatologi, kun akuutit ilmiöt häviävät, kuntoutunut ja fysioterapeutti liittyä.

Taudin hoito on monimutkaista ja pitkä, joka suoritetaan kahdessa vaiheessa - akuutin hyökkäyksen ja tukihoidon poiston aikana remission aikana. Hoitomenetelmiin kuuluvat lääkitys, ruokavalio, virtsahapon metabolisten sairauksien syiden poistaminen.

Huumeidenkäyttö

Pahistumisjaksojen aikana nimitetään:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Useimmiten se on Indomethacin, Naproxen, Movalis, Ibuprofen, Revmoksikam. Suositeltava vaiheittainen hoito näistä varoista: ensinnäkin injektoinnin muodossa, korvaamalla tabletit edelleen.
  2. NSAID-lääkkeitä määrätään myös paikallisesti, kuten voiteena - Dolobene, Indomethacin, Remisid ja Deep Relief. Kosteaa tulehduskipulääkkeitä sovelletaan haavoittuvalle alueelle ja lievittää tulehdusta.
  3. Colchicin hyväksyminen - spesifinen aine, joka on määrätty kihtiin ja lievittää tulehdusta.
  4. Glukokortikosteroidien kanssa. Nimitetty, kun kyseessä on alhaisen tehokkuuden tulehduskipulääkkeitä ja kolkisiinia, lyhyt kurssi. Metyyliprednisolonia ja betametasonia käytetään yleisimmin.
  5. Pakkaa paikallisesti puolialkoholiliuoksella tai 25% dimeoksidilla.

Peruslääkärin hoitoon kuuluvat seuraavat lääkkeet:

  • Allopurinoli tai analogina Purinol, Zilorik, Allupol, Remid, Milurit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät virtsahapon ja sen suolojen synteesiä. Allopurinoli on valittu lääkkeeksi kihtiin. Nimetty suuri määrä virtsahapon suoloja veressä, usein niveltulehdus, olemassa olevat tophi ja munuaisten sairaudet. Näillä aineilla tapahtuva hoito vähentää iskujen vakavuutta, pehmentää tofien kyhmyjä ja normalisoi uraanien määrän veressä. Aloitetaan hoito 300 mg: lla päivässä, ja sen tehokkuus on alhainen 400-600 mg / vrk. Kun tulokset saadaan, annos pienennetään 100-300 mg: n päivässä.
  • Probenesidi. Stimuloi ylimääräisen virtsahappisuolojen erittymisen virtsaan, mikä vähentää kouristusten hyökkäysten vakavuutta. Analogit ovat sulfinpirazoni, Etebenecid, Nofibal, Allomaron, Anturan. Tätä huumeiden ryhmää ei käytetä korkeaan urikemian, munuaisten patologeihin, maha-suolikanavan maha-suolikanavaan. Sulfinpyratsonin terapeuttinen annos on 200-400 mg päivässä, tavallisesti kahdessa annoksessa, Probenecid 1,5-2 g päivässä.
  • Urikozim. Lääke tuhoaa jo talletetut suolakiteet. Samaan ryhmään kuuluvat Uralit, Blemaren, Magurlit.

Lääkeaineita voidaan yhdistää toisiinsa, kun otetaan huomioon yhteensopivuus ja vasta-aiheet. Lisäksi, kun hoidetaan kihti lääkkeillä, on tarpeen lisätä vedenotto 2,5-3 litraan päivässä.

Kihtiä hoidettaessa pahenemisvaiheiden ulkopuolella voidaan täydentää fysioterapia: lämpökäsittely, laser, hieronta, harjoittelu.

Ruokavalio kihtiin niveltulehdukseen

Kihtiin liittyneet vaihtohäiriöt liittyvät aliravitsemukseen. Siksi on mahdotonta hoitaa kihtiä ja kihtiä niveltulehdusta noudattamatta ravitsemuksen periaatteita. Ruokavalion tulisi sulkea elintarvikkeita, joilla on korkea puriinipitoisuus, usein tämä tekijä jo vähentää niveltulehdusten ilmenemismuotojen vakavuutta. Potilaat suosittelivat ruokavaliota numero 6 kihti. Sen koostumus ei sisällä rasvainen liha ja kala, keitot niistä, äyriäiset, urut liha, makkarat, suolaiset ja mausteinen juustot, säilykkeet, liha, mausteisia, kakut, makeat leivonnaiset, palkokasvit, joidenkin vihreiden - pinaatti, suolaheinä, salaattia, vihanneksia - raparperia, kukkakaalia, parsaa, retiisiä, marjoja ja hedelmiä - viinirypäleitä, viikunoita ja vadelmia, kahvia, voimakasta teetä ja alkoholia ei saa juoda. Poistetaan myös mausteisia mausteita ja suolaa.

Määrä suositellaan kihti elintarvikkeet sisältävät: leipä, vihannes, vilja, maito keitot, viljaa (paitsi kaura), keitettyä kanaa, kani, naudanlihaa, vähärasvaista kalaa (enintään 3 kertaa viikossa), maito ja maitotuotteet, viljat, pasta, vihannekset - porkkanat, kurkut, punajuuret, kesäkurpitsa, munakoisot, kurpitsa, tomaatit, valkokaali, kaikki hedelmät ja marjat lukuun ottamatta kiellettyjä, pähkinöitä, kasviöljyä. Makeisista on sallittu hilloa, vaahtokarkkia, hunajaa mausteista - kanelia. Suositeltavat juomat: mehut, hedelmäjuomat, vihreä ja kaikki yrttiteetit sekä emäksinen kivennäisvesi. Sellaisena voi juoda vettä, johon lisätään sooda. Ajanjaksoissa voit juoda viiniä pieninä määrinä.

Akuutissa kihti-aikoina, pääasiassa vihannekset, hedelmät, vihannekset ja maustekurut sekä maitotuotteet jäävät valikkoon.

Kansankierteet Gouty-niveltulehduksen hoidossa

Folkmetallihoito on tarkoitettu lievittämään oireita, sitä käytetään vain yhdessä määrättyjen lääkkeiden kanssa ja asiantuntijoiden valvonnassa. Resepteihin sisältyvät lääkekasvien infuusioiden valmistelu ja käyttö kotona, esimerkiksi:

  • Kuumenna 10 kuppi pippuria 300 ml: ssa vettä, noin 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Jätä tuloksena oleva liemi 5 tunniksi, kanta, sekoita samalla määrällä hunajaa. Hyväksy kaksi kertaa päivässä teelusikalla.
  • Jauhettua celandinia (rkl) kaada lasillinen kiehuvaa vettä, jätä lämmin tunti. Strain, juo infuusiota pari rkl enintään kolme kertaa päivässä.
  • 20 grammaa kuivattua ruohoa, joka sekoitetaan lasillisella vedellä ja sitten 15 minuutin ajan vesihauteessa. Vaadi 45 minuuttia. Kanta, laimennetaan sitten keitetyn veden määrällä 200 ml. Juo infuusiota 3 kertaa päivässä, yksi rkl.

Kotona on mahdollista valmistaa paineita vaikuttavasta liitoksesta - sipulikypsykkeellä, juottamalla jaloa, jodin hankausta ja kylpytuotteita, kylpylöitä, murskattujen pellavansiementen puristusta ja aktiivihiilen tablettia, vähentävät kipua.

Gouty-niveltulehduksen ennuste on suhteellisen hyvä, edellyttäen, että noudatetaan kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, yhteinen suorituskyky on edelleen hyväksyttävällä tasolla. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ennuste on huono.

Niveltulehduksen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn lukijamme käyttävät venäläisten reumatologien suosittelemaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitomenetelmää, joka päätti vastustaa farmaseuttista sekasortoa ja esitteli lääkkeen, joka todella käytti! Perehdyimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen huomionne. Lue lisää.

Gouty-niveltulehduksen kehittymisen estämiseksi lääkärit antavat suosituksia ravinnon normalisoimiseksi, painon vähentämiseksi ja alkoholin luovuttamiseksi.

Kuinka unohtaa nivelkipu ja niveltulehdus?

  • Yhteiskivut rajoittavat liikettäsi ja koko elämäsi...
  • Olet huolestunut epämukavuudesta, kriisistä ja systemaattisista kipuista...
  • Ehkä olet kokeillut joukon huumeita, voiteita ja voiteita...
  • Mutta tuomitsemalla se, että luet näitä rivejä - ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedisti Valentin Dikul väittää, että ARTRITAlle on todella tehokas keino! Lue lisää >>>

Haluatko saada saman kohtelun, kysy meiltä miten?

Kihti, kihtiartriitti: oireet, oireet ja hoito

Kihti tai gouty-niveltulehdus on sairaus, jossa elimistössä esiintyy metabolinen häiriö, ja virtsahapon suolat sijoitetaan nivelissä. Tämä on erittäin epämiellyttävä, mutta helposti käsiteltävä tauti.

Kihti esiintyy suhteellisen harvoin. Vaikka sana "kihti" minun täytyy kuulla melkein joka päivä. Esimerkiksi useimmat isoäidit kutsuvat suuren varren nivelreuman "kihti". Yleensä he sanovat: "Kihti on kasvanut jalkani".

Itse asiassa, kihti, vaikka se vaikuttaa kaikkiin samoihin isoihin varpaisiin, useimmiten paljon ihmisiä. Naisilla kihti (todellinen, todellinen kihti) esiintyy useita kertoja harvemmin.

Aikaisemmin, noin 100 vuotta sitten, kihtiä pidettiin yleensä yksinomaan miespuolisena sairaudena. Mutta nykyään, koska naiset alkoivat syödä paremmin, he syövät enemmän lihaa ja makkaroita, he alkavat tavata kihtiä useammin kuin esimerkiksi vuosisataa sitten.

Lisäksi kihti naisilla alkoi esiintyä useammin, koska käytetään tiettyjä lääkkeitä, pääasiassa huumeita korkea verenpaine. Jotkut lääkeaineet, jotka vähentävät korkeaa verenpainetta pitkäaikaisella käytöllä, johtavat virtsahapon pitoisuuden kasvuun kehossa.

Mutta vielä miehillä kihti ilmenee paljon terävämpiä ja "aggressiivisempia", koska miesten sukupuolihormoneilla on merkittävä vaikutus virtsahapon pitoisuuteen.

Alla kerron sinulle kipeyden oireista, oireista ja hoidosta sekä millaista ruokavaliota seuraa tässä taudissa.

Merkkejä kihti

"Klassinen" kihti kuuluu niveltulehdusryhmään. Se kehittyy ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus tautiin. Potentiaalinen potilas ei ehkä edes ole tietoinen hänen perinnöstään.

Esimerkiksi jos hänen vanhempansa tai sukulaiset johtavat terveelliseen elämäntapaan, älä väärinkäytä alkoholia ja syödä kunnolla, niin tauti ei välttämättä ilmesty ja voi esiintyä vain piilevässä ja piilossa koko elämänsä aikana.
Ja potentiaalinen potilas, jolla on taipumus tähän tautiin, aiheuttaa taudin itsessään vain, jos hän johtaa ei-terveellistä (kipeytymiseen liittyvän) elämäntavan suhteen.

Esimerkiksi tyypillinen kihtisen - on usein (mutta ei aina) täydellinen mies, väärin tai alkoholia, tai niin sanottu "puriini elintarvikkeita": lihaa, keitot, liha, kala ja suolaista ruokaa, sisäelimet (maksa, munuaiset), pavut, pavut, suklaata, viinirypäleitä.

Kun näitä tuotteita käytetään väärin, virtsahappojen muodostuminen veressä lisääntyy, mikä vuorostaan ​​muodostaa heikosti liukenevan natriumuresaattisuolan. Kun virtsahapon pitoisuus veressä saavuttaa rajan, sen suolat mikrokiteiden muodossa saostuvat yhteiseen onteloon muodostaen eräänlaisen "varaston".

Natrium-uraatti-mikrokiteiden läsnäolo nivelen onkossa on hänelle vakava ärsyttävä aine. Kuitenkin kiteet voivat pitkään olla yhteisiä oireita - niin kauan kuin mitään provokaatio (fyysinen ylikuormitus, stressi, pitkäaikainen paasto tai, päinvastoin, liian paljon "puriini elintarvikkeet ja alkoholi) ne eivät aiheuta akuuttia kihdin hyökkäys, joka on, kihti hyökkäys. Se on säännöllistä akuuttia hyökkäystä kihti - tärkein oire tämän taudin.

Oireet kihti

Ensimmäiset hyytyvän niveltulehduksen hyökkäykset ovat lähes aina lyhytaikaisia. Hyökkäys alkaa yleensä äkillisesti, useimmiten yöllä. Useimmissa tapauksissa suurten varpaiden nivel on tulehtunut (toisinaan yksi, joskus molemmat). Vähemmän yleisesti, peukalot, polvi, nilkka, kyynärpääliitokset, kalkanihammat ja erittäin harvoin radiokarpaaliset nivelet tulevat tulehtumaan.

Kipu on sellainen, että minun potilaiden tarinoiden mukaan haluan siitä kirjaimellisesti "kiivetä seinään". Vaurioitunut nivel puhkeaa, muuttuu punaiseksi, ihon yläpuolella tulee kirkkaanpunainen tai violetti ja kuumuus kosketukseen. Jopa vähäinen kosketus tulehtuneeseen niveliin tai pienin liike siinä aiheuttaa sietämätöntä tuskaa. 3-4 päivää potilas kärsii, kun yhtäkkiä hyökkäys kulkee, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut.

Kuitenkin jonkin ajan kuluttua kipu myös yhtäkkiä toistuu. Lisäksi, jos taudin puhkeamisen aikana iskujen väliset välekset ovat melko pitkiä, yhdestä kahdeksaan kuukauteen, ja itse hyökkäykset ovat lyhyitä, minkä jälkeen kaikki muuttuu ajan myötä. Hyökkäykset ovat pitempään ja niiden väliset välekset ovat lyhyempiä.

Lopulta tulee aika, jolloin nivelten kipu muuttuu vakiona, ja hyökkäysten välit ovat käytännössä poissa. Tätä sairautta kutsutaan "kihtiarvoksi" tai krooniseksi kihtiin niveltulehdukseksi. Kroonisessa kilpirauhasessa niveltulehduksen tuhoutuminen tapahtuu ja nivelten vieressä olevissa luissa muodostuu erityisiä vikoja - "piercers", jotka ovat ontelo, joka on täytetty natriumuresaattikideaineilla.

Lisäksi natrium-uraattikiteitä voidaan levittää jopa ihon alle, muodostaen vaaleita, kovia noduleita, jotka on täytetty kuusimassalla. Tällaisia ​​kyhmyjä kutsutaan tofiksi, ja useimmiten ne sijaitsevat kääpiöissä tai lähellä niveliä. Joskus tophi murtaa ja virtsahapon kiteet vapautuvat tuloksena olevan fistulan läpi. Onneksi yleensä muutaman päivän kuluttua läpäisystä, haava paranee ilman seurauksia.

Edellä mainittujen ongelmien lisäksi, kipeä, erityisesti laiminlyömätön, on melkein aina mukana munasarjojen uraattien laskeutumisen kanssa, mikä johtaa urolytiaasiin ja joskus munuais-tulehdukseen (pyelonefriitti).

Nainen vaihtoehtoja kihti on yleensä paljon lievempi. Naisilla on hyvin harvoin äkillisiä kiihottavia hyökkäyksiä, tofi ja piercers luissa ovat paljon harvinaisempia. Useimmiten naisen kihti on itsestään selvää kroonista kipua polven tai nilkan nivelessä. Ja arvata, että tämä ei ole niveltulehdus, kokenut lääkäri voi vain johtuen voimakkaasta turvotuksesta tulehtunut nivel, joka ei ole tyypillinen niveltulehdus.

Diagnoosi kihti

Olettaen, että potilaalla on niveltulehdus (ja klassisissa tapauksissa on melko helppoa), toimivaltainen reumatologi tai niveltulehdus viittaa potilaan käsien ja jalkojen röntgenosaan sekä biokemialliseen verikokeeseen.

Kun kihti on kipeä, lääkäri voi helposti löytää X-ray kuvia käsissä ja jaloissa ominaisia ​​kihti "rei'it" periarticular luut. Verikokeessa havaitaan lisääntynyttä virtsahapon määrää. Jos tällainen lisääntyminen ilmaistaan ​​selkeästi ja yhdistyy luiden "piercers" esiintymiseen luontiin ja tyypillisiä kihti oireita, diagnoosi pidetään luotettavana, ja sitten tarvitsemme vain oikean hoidon.

Ongelma on kuitenkin se, että jos teet virtsaputken analyysin juuri hyökkäyksen hetkellä (ja yleensä tällä hetkellä potilas lähtee lääkäriin), niin tällainen analyysi ei ehkä korjaa poikkeamia. Tämä tarkoittaa, että hyökkäyshetkellä virtsahapon taso veressä voi olla normaalia (koska hyökkäyshetkellä virtsahapon enimmäismäärä menee tulehtuneeseen niveliin).

Siksi on välttämätöntä mitata veren virtsapitoisuus useita kertoja, mukaan lukien interaktiokaudet. Mutta kipeillä kärsivät potilaat kärsivät usein kärsivällisyydestä. Heti kun toinen hyökkäys "häivyttää", he usein lopettavat kokonaan oman terveytensä ajattelun.

Sillä välin, ilman oikeaa diagnoosia ja ilman oikeaa hoitoa, kihti voi johtaa hyvin epätoivottaviin seurauksiin paitsi nivelille, myös munuaisille.

Jatkamalla aiheita, haluan huomauttaa, että huolimatta siitä, että kirjojen ja keskustelujen "kihti" on usein mainittu, itse asiassa käy ilmi, että kipeäpotilaiden oikea diagnoosi ei aina ja usein ole kovinkaan viivästynyt. Joskus sinun täytyy käsitellä monstrous diagnostisia virheitä.

Esimerkiksi eräs potilailmani hyökkäyskirurgien aikana onnistui diagnosoimaan "iso varvaskärkylä" ja amputoinut kihtiin tulehtuneen sormen. Kirjaimellisesti 3 viikon kuluttua hänen peukalansa oli täynnä toista jalkaa, ja potilas oli jo amputamassa! Onneksi mies arveli, että tällä kertaa olisi välttämätöntä käydä toisen lääkärin kanssa ja kääntyi puolestani apua. Tutkittaessa ilmeni heti, että potilaalla ei ollut gangreenia, vaan klassista kihtiä. Olen määrittänyt potilaan kolhisiinin anti-arthritic-lääkkeen, ja hyökkäys poistettiin vain yhdestä päivästä! Seuraavana päivänä kuvitteellisesta gangrenasta jäljellä ei ollut jälkiä.

Toista potilasta hoidettiin niveltulehdusta varten seitsemän vuoden ajan, kun hänen niveltensa oli täynnä hyökkäyksiä vuorotellen noin kerran kuussa, eikä koskaan ollut tulehdusta jatkunut yli 5-7 päivää. Yllättävintä tässä tarina oli se, että potilas, lukuisissa verisuonissa otetuilla verikokeilla, oli virtsahapon vain katon läpi. Hän oli yli normaalin yli 2 kertaa! Mutta lääkärit yhä uudestaan ​​eivät onnistuneet kiinnittämään huomiota siihen. Ja he jatkoivat taivuttamistaan. Eräässä hyökkäyksissä mies onnistui toimimaan polvillaan ja poisti täysin terveellisen meniskin. Mutta toimenpide ei tietenkään tuonut mitään helpotusta potilaille. Polvi jatkuvasti kirvistyi muiden nivelten mukana.

Vain sen jälkeen kun mies tuli luokseni vastaanottoon ja esitti edessäni joukon kokeita, joissa virtsahapon tason jatkuva lisääntyminen oli selkeästi luettavissa, potilas valittiin vihdoinkin riittävään suihkuvapaan hoitoon. Ja kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, hyökkäyksen hyökkäykset, ensimmäistä kertaa viime vuosina, alkoivat hiipua. Ja sitten he pysähtyivät kokonaan.

Kihti hoito

Kun olen diagnosoinut potilaan, sanon yleensä ilman ironiaa: "Onnittelut, sinulla on kihti." En todellakaan ole ironista, koska kaikki mahdolliset diagnoosit, tämä on yksi suotuisimmista. Kihti on erittäin helppokäyttöinen ja ei aiheuta suurta vaikeutta ammattitaitoiselle asiantuntijalle.

Vaikka täällä, kuten usein on, se ei tee ilman lientä voiteessa. Kyllä, kihti on hyvin hoidettu, mutta monet kihti-potilaat eivät halua hyväksyä elpymiseen tarvittavia olosuhteita - koska "edellytykset" ovat näiden ruoka-aineiden (ja alkoholin) hylkääminen, joka aiheutti metabolisen häiriön. Ja kun kerron potilaalle, että jotta päästäisiin eroon sairaudesta, heidän on luovuttava suosikkielintarvikkeistaan ​​ja alkoholista, he eivät useinkaan halua kuulla minua.

Joka kerta, kun joudun kärsivällisesti selittämään, että ilman ruokavaliota, ei voida puhua elpymisestä - riippumatta siitä, mitä "viileitä" huumeita käytetään. Toinen asia on se, että monissa tapauksissa ruokavalio on tilapäinen toimenpide, ja tietyin edellytyksin, vuoden tai kahden vuoden jälkeen, tiukat rajoitukset voidaan poistaa.

Gouty-niveltulehduksen lääkehoito koostuu kahdesta osasta: akuutin hyökkäyksen ja itse keuhkoihoidon hoidosta.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (voltaren, ibuprofeeni, movalis, nimulid jne.) Tai lyhytvaikutteista anti-syykehoitoa, kolkisiinia, käytetään menestyksekkäästi akuutin sukuelinten hyökkäyksen lievittämiseen. Paikallisesti kipeydellä, voit laittaa vodkaan pakata.

Valmistelut akuutin hyökkäyksen helpottamiseksi käyttävät lyhyen, lyhyen kolmen seitsemän päivän kurssin. Ja suoraan kiireen hoitoon, jos vasta-aiheita ei ole, useita kuukausia tai vuosia käytetään lääkettä, joka vähentää virtsahapon muodostumista kehossa - purinolista, joka tunnetaan myös nimellä allopurinoli.

Ruokavalion ja purinolin (allopurinolin) käyttö johtaa potilaiden tilan normalisointiin ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Vaikka ensimmäisellä viikolla purinolin tai allopurinolin hoidon taustalla, taudin paheneminen saattaa jopa tapahtua. Mutta sitten hyökkäykset heikkenevät ja tapahtuvat vähemmän ja lopulta lopettavat kokonaan.

Ja noin vuoden kuluttua, seurakunnallani hyvinvoinnin kanssa, sallin jonkin verran miellyttävyyttä hänen tilaansa. Pyydän potilasta, jos hän haluaisi peruuttaa ruokavalion tai lääkityksen, koska voimme rajoittaa itseämme jotain. Jos potilas on jo tottunut ruokaan, silloin ei ole mitään syytä murtaa sitä. Tässä tapauksessa on parempi vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa kokonaan.

Jos potilasta on vaikea sietää ruokavalion rajoituksia, voit luopua ruokavaliosta, mutta jatka lääkitystä. On kuitenkin tarpeen käyttää lääkitystä useita vuosia - mikä ei yleensä ole kauheaa, koska purinoli (allopurinoli) harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia, ja potilaat yleensä hyvin sietävät sitä.

Artikkeli Dr. Evdokimenko © julkaisusta 2004 "Arthritis".
Muokattu vuonna 2011
Kaikki oikeudet pidätetään.

Niveltulehdus Niveltulehdus

Kihti on tunnettu antiikin ajoista lähtien. Se kuvataan Hippokrates-aikaan. Gouty-niveltulehdusta pidettiin aatelisten ja rikkaiden ihmisten joukossa. Hän kärsi monia kuuluisia ja näkyviä ihmisiä. Tästä syystä tauti kutsuttiin kuninkaiden taudiksi ja liittyi siihen neroon. Kihtipotilaiden keskuudessa on paljon gourmandia ja viinin ystäviä. Koska heillä on taipumus syödä, heillä on usein ylipainoa. Tärkeä rooli taudin kehityksessä on perinnöllinen tekijä. Gouty-niveltulehduksen varhainen ilmaisu voi estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Taudin kuvaus

Gouty-niveltulehdus kehittyy ihmisillä, joilla on heikentynyt puriinin aineenvaihdunta. Puriinien lopullinen pilkkomistuote on virtsahappo. Se erittyy munuaisissa.

Liiallinen synteesi ja riittämätön virtsahapon erittyminen kehosta johtaa sen kertymiseen veressä. Virtsahappisuolojen (uraaatti) liukoisuus veressä on vähäinen. Reuna-alueilla, joilla ruumiinlämpötila on alhaisempi, uraanit jäähdytetään ja kiteytetään. Kiteet muistuttavat neuloja tai neuloja, joiden rikki pääty on noin 10 mikronia pitkä. Ensinnäkin ne kerääntyvät jalka- ja varpaiden pienien nivelten synovial-nesteessä olevaan solunsisäiseen tilaan.

Keho koettelee vieraat partikkelit. Immuunijärjestelmän fagosyyttien solut hyökkäävät niitä vastaan. Kuitenkin he eivät tuhoa kiteitä. Immuunijärjestelmän kuolema laukaisee tulehduksellisen vasteen. Potilas on jalan niveltulehdus. Yhteinen vahinko on varhaisen ilmentymisen kihti.

Kun tauti kehittyy, tulehdus ilmenee myös muissa nivelissä. Se vaikuttaa paitsi nivelten nivelet, mutta myös yläraajojen nivelet. Hyytyneen hyökkäyksen aikana yksi nivel voi olla tulehtunut tai useita samanaikaisesti. Vaikeassa sairaudessa vaikuttaa joskus kaikki raajojen nivelet.

Tulehdukset toistuvat eri välein. Hyökkäysten välinen aika voi olla useita kuukausia tai vuosia. Tällä hetkellä kipu tuntuu hyvältä ja ei valittaa epätoivosta. Kroonista kihtiä niveltulehdusta vastaan ​​kohtaavat kohtaukset näkyvät useammin, mutta eivät ole yhtä merkittäviä.

Valokuva. Gouty jalka

Taudin laiminlyömätön muoto on tyypillistä jatkuvaa niveltulehduksen hyökkäyksille yhdessä tai useammassa nivelessä. Niitä on havaittu useita kuukausia peräkkäin. Koko ajan, kohtalaiset tulehdusprosessit eivät häviä. Tätä ehtoa kutsutaan gouty-tilaksi.

Tulehdusprosesseilla on haitallinen vaikutus nivelöihin. Artiklat ovat epämuodostuneita ja jäykkiä. Potilas kehittää gouty-niveltulehdusta. Muutokset johtavat ruumiin muodonmuutokseen. Liikkeen alue pienenee. Henkilö kärsii jatkuvaa kipua raajoissa. Nivelrikko kehittyy useimmiten jalkojen nivelissä (kuvassa epätasaisen kiihottavan jalka).

Tofuksen ulkonäkö

Tulehdusprosessin leviäminen yläraajoihin liittyy tofien ilmenemiseen. Tofusseja kutsutaan virtsahappokiteiden klustereiksi. Ureat asetetaan nivelruston pinnalle, nivelkalvoon, jänteisiin ja luihin. Gouty-kuoppia esiintyy ihossa, ihon alla ja lihaksissa.

Tofusa ovat kivuttomia kellertäviä kyhmyjä. Yleensä ne on muodostettu lähellä niveltä (tavallisesti kyynärpää tai polvi), ja ne voivat saavuttaa kananmunan koon. Tofusa, joka sijaitsee tuki- ja liikuntaelimessä, aiheuttaa kihtiä polyartriittia. Tofossa voi esiintyä haavaumia. Myöhemmin paikalleen ilmestyy fisteli, josta kasvi vapautuu ja sisältää virtsahappojen suoloja.

Samanaikainen sairaus

Uraattikiteet kerääntyvät uretereihin ja munuaisjalaan. Ne aiheuttavat nefriittiä (tulehduksellinen munuaissairaus) ja urolitiasiksen. Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi virtsahapon tuotos pienenee entisestään ja tauti etenee.

Aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat virtsahapon kertymisestä veressä, aiheuttavat lihavuuden ja kudosten herkkyyden häviämisen insuliinille. Munuaisten ja maksa ei tuhlaa insuliinia kertyy veressä ja aiheuttaa kudosten glukoosin kulutuksen vähenemisen. Siksi gouty-niveltulehdukseen liittyy usein diabetes.

Metaboliset häiriöt aiheuttavat matalan tiheyden lipoproteiinien kertymisen veressä. Ne muodostavat ateroskleroottisia plakkeja verisuonten seinämiin. Gouty-ihmisillä on usein korkea kolesterolitaso. He kärsivät ateroskleroosista ja valtimoverenpainetusta. Kun kihti rappeaa, sepelvaltimoiden vajaatoiminta kehittyy.

Patologia lisää sydäninfarktin todennäköisyyttä.

Gouty-niveltulehduksen variantit

Lievä virtaus on luonteeltaan hyökkäysten ulkonäkö enintään 1-2 kertaa vuodessa. Vain 1 tai 2 nivelten tulehtuu potilaaseen. Pahistumisen jälkeen niveltoiminnot palautuvat täysin. Hyökkäysten välillä kihti tuntuu täysin terveeltä. Hänellä ei ole munuaissairauksia tai muita siihen liittyviä sairauksia. Tofusa täysin poissa. Joillakin potilailla on havaittu erillisiä kouruja, joiden halkaisija on enintään 1 cm.

Kohtuullisella sairaudella potilas kärsii hyökkäyksistä vähintään 3-5 kertaa vuodessa. Polvi-nivelten niveltulehdus kehittyy plus-phalankaalisen nivelen tulehduksen taustalla (iso varvasliitos). Tulehduksen keskus voi sijaita nilkanivelessä. Taudin tässä vaiheessa näkyvät kohtalaisen epämuodostumat yhdestä tai kahdesta nivelestä. Löytyi useita piirejä. Gouty-kivun diagnosoidaan munuaiskivitauti.

Jos tauti on vakava, potilas kokee kohtauksia lähes joka toinen kuukausi. Hänellä on suuri tophi. Tutkimus paljastaa heikentyneen munuaisten toiminnan ja muiden samanaikaisten sairauksien.

Miten sairaus ilmenee

Hyytymistulehdus kehittyy yhtäkkiä yöllä tai varhain aamulla. Taudin varhaisessa vaiheessa tulehdusprosessi havaitaan plus-phalangeaalisessa liitoksessa. Joskus nilkanivelen niveltulehdus voi kehittyä ensimmäisen hyökkäyksen aikana. Harvinaisissa tapauksissa ensimmäistä kertaa tulehduksen kohdistus tapahtuu:

  • sormen liitoksessa;
  • kantapään jänteessä;
  • polvinivelessä;
  • kyynärliitos.

Prosessi etenee nopeasti. Vaurioituneessa liitoksessa on voimakas kaula-tuska. Potilaat pitävät kivun kipua voimakkaimmin kaikesta, mitä he ovat kokeneet. Jalka yhteisessä turvonnassa kasvaa koko lähes kaksi kertaa. Iho muuttuu sinertävän-violetiksi, kuumaksi ja hyvin herkäksi. Jopa kevyen kudoksen kosketus lisää potilaan kärsimystä. Hyökkäyksen aikana kehon lämpötila voi nousta 38 - 39ºє. Tulehduksen vuoksi potilaan fyysinen aktiivisuus on rajoitettu. Hän ei voi nojata jalkansa kipeyteen. Vaikea kipu ei anna hänen edes liikuttaa sitä.

Gouty-niveltulehduksen oireet häviävät yhtä yllättäen kuin ne ilmestyvät. Vapautus tapahtuu 3 tai 4 päivän kuluttua, jopa ilman hoitoa. Liitos palauttaa kokonaan toiminnonsa. Siksi potilas voi ottaa hyökkäyksen vahingon seurauksiin.

Seuraavat pahenemisvaiheet voivat kestää kauemmin. Kroonista kilpirauhasen nivelrikkoa kärsii usein arvaamassa ennakoivaa hyökkäystä. Pari päivää ennen nivelreuman pahenemista on epämiellyttäviä tunteita. Potilas tuntee:

  • pistelyn tunne;
  • lievä kipu;
  • raskaus raajoissa.

Naisilla gouty-niveltulehdus ei ole niin kirkas. Tauti ilmenee kohtalaisella kipu polven tai nilkan nivelen.

Kihtiin liittyvät oireet ovat usein virheellisiä gonartroosin merkkien varalta. Polvinivelen nivelten muodostuminen tulehduksesta voidaan erottaa vain tyypillisellä turvotuksella.

Aiheuttavat tekijät

  1. Stressi voi aiheuttaa hyökkäyksen. Ahdistusreaktion aikana miljoonat solut tuhoutuvat ja vapautuvat suuria määriä virtsahappoa. Kaikenlainen stressi johtaa pantoteenihapon varastotasoon. B5-vitamiinin puutteella hidastaa virtsahapon muuntamista ureaksi.
  2. Ruuhkautuminen tapahtuu alkoholin juomien liiallisuuden ja juomisen jälkeen. Erityisen vaarallinen suolistollisille rasva-liharuokille ja viineille. Eläinrasvojen ja alkoholin elintarvikkeet hidastavat virtsahapon eliminaatiota munuaisissa, mikä aiheuttaa sen kerääntymisen veressä.
  3. Hyökkäykset tapahtuvat kuivumisen tai diureettisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Virtsahapon pitoisuus veressä kasvaa pienen määrän salisylaattien (asetyylisalisyylihapon) käytön jälkeen. Suurten lääkkeiden annokset vähentävät virtsahapon määrää veressä.
  4. Akuutti kihtiartriitti kehittyy usein välittömästi tarttuvan taudin jälkeen. Edustaa uhkaa kihti streptokokki-infektioille. Hyökkäykset ovat aiheuttaneet kurkkukipu, tonsilliitti ja muut hengityselinten sairaudet. On tapauksia, joissa kivun poistamisen jälkeen hyytyvän niveltulehduksen hyökkäykset pysähtyivät.
  5. Liitos on usein tulehtunut hypotermian jälkeen. Joskus on tarpeeksi liottaa jalkasi märällä säällä provosoimaan toinen kihtihyökkäys.
  6. Vahinko voi laukaista tulehdusprosessin nivelessä. Kroonista niveltulehdusta kärsivä potilas kehittää hyökkäyksen potkun tai putoamisen jälkeen. Jos hänellä on jalka aamulla, hänen polvi voi turvota.
  7. Fyysinen rasitus (painonnousu, pitkä kävely, juokseminen) tai epämiellyttävät kengät ovat ärsyttäviä tekijöitä.

Akuutin kihtiartriitin hoito

Gouty-niveltulehduksen hoito tulee aloittaa heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Kipu-oireyhtymä estää tulehduskipulääkkeet:

Säilyttää ja keinoja, jotka vaikuttavat virtsahapon aineenvaihduntaan:

Jos potilaan tilaa ei voida lievittää, lääkäri määrää kortikosteroidivalmisteet:

  • metyyliprednisoloni;
  • Polkortolon;
  • prednisoloni;
  • Ambene.

Tehokas yhdistetty lääke Ambene sisältää glukokortikoidideksa-metasonia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä fenyylibutatsonia ja natriumsalisyylamidi-O-asetaattia sekä syanokobalamiinia ja lidokaiinihydrokloridia. Lääkkeen komponentit vahvistavat toisiaan, joten voit pienentää deksametasonin annosta.

Jos aloitat hoidon 30-60 minuutin kuluttua pahenemisesta, tulehdus ja kipu katoavat muutaman tunnin kuluttua. Hyökkäyksen ensimmäisillä tunteilla suurin osa päivittäisestä annoksesta annetaan ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille. Hoidon puuttuessa tulehdusprosessi saattaa kehittyä useita viikkoja.

Kun tulehdusprosessin vaimenemisen merkki ilmenee, Colchicin annosta pienennetään tai se puretaan. Kolkisiinin hoidon haittana on se, että potilaat ovat heikosti suvaitsevia. He valittavat pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Joskus gastroenteriitti ja neuropatia kehittyvät. Potilaat, joilla on vaikea tauti, määrätään laskimonsisäisesti kolhisiiniksi.

Anti-kihti hoito

Hyökkäyksen helpottamisen jälkeen jatketaan kihtiartriitin hoitoa estämällä paheneminen. Potilasta on määrätty urikosuriki (lisätä virtsahapon erittymistä) ja virtsaputkia (estävät virtsahapon synteesiä).

Urikozuriki-valmistetta ei ole määrätty veren hyytymishäiriön ja munuaisten vajaatoiminnan diagnosoimiseksi. Muissa tapauksissa potilas purkautuu sulfinpyrazon tai probenecid.

Urocostatics suositellaan kaikille potilaille, joilla on kouristuksia niveltulehdus. Yleensä lääkäri määrää Allopurinolin. Huumeet voivat ehkäistä hyökkäyksiä, kääntää tofien kehitystä ja parantaa munuaisten erittymistä.

Nefropatian ja virtsateiden kehittymisen estämiseksi gouty-ihmiset alkaloivat lääkkeet (Magurlite, Uralit, Blemaren). Lääkityksen yhteydessä on tarpeen hallita virtsan pH-arvoa. Potilaat hyötyvät emäksisestä kivennäisvedestä.

Jos käsien, polvien tai muiden nivelten osteoartroosiin liittyy merkkejä, on suositeltavaa käyttää tulehduskipulääkkeitä ulkoiseen käyttöön (Dolobene, Finalgon, Nimulid geeli, Bishofit-geeli).

Gouty-niveltulehduksen hoito perinteisin menetelmin

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä auttaa merkittävästi lievittämään potilaan tilaa hyökkäyksen aikana.

  1. Välittömästi tulehduksen kehittymisen jälkeen on suositeltavaa, että aktiivihiilen ja pellavansiementen seos levitetään kosketukseen. Musta aktiivihiili (40 tablettia) jauhetaan kahvimyllyssä jauheeksi. Erikseen jauhaa 1 rkl. pellavansiemenet. Ainekset sekoitetaan ja laimennetaan lämpimällä kiehuvalla vedellä mushy-sakeuteen. Se levitetään tulehtuneelle nivelelle, peitetty polyetyleenillä ja kiinnitetty sidoksella. Kierrä lämmin huivi ylhäältä. Muutaman tunnin kuluttua pakkaus poistetaan. Työkalu poistaa tehokkaasti tulehduksen ja vähentää kipua.
  2. Kaali-lehtiä kohdistetaan tulehdukseen. Valkokaali on kuuluisa anti-inflammatorisista ominaisuuksistaan. Kaali-lehtiä varovasti vaivautetaan, puristetaan kipeästi ja kiinnitetään sidoksella. Ne käävät villahuivi tai sukka päälle.
  3. Voit korvata lääkkeen luonnollisella hunajalla. Se on hieman lämmitetty (korkeintaan 45 ° C) ja kohdistuu kipeästi yhteen hyökkäyksen aikana. Hoidon vaikutus on voimakkaampi, jos sekoitat 1 rkl. 1 rkl. suolaa. Koostumus levitetään puuvillakankaalle ja levitetään tulehdukseen. Yhden tunnin kuluttua pakkaus poistetaan. Hunajahoidetta suositellaan vaihdettavaksi savi- ja viinietikka-pakkauksilla. 3 rkl. punainen savi sekoitettuna 2 rkl. etikkaa ja laita seos kankaaseen. Se levitetään liitokselle 1 tunniksi.
  4. Hyvä tapa lopettaa tulehdusprosessi ja vähentää kipua on kylpyamme. Säiliössä kaada 2 tai 3 litraa lämpimää vettä. Lisää siihen 5 tippaa jodiliuosta (5%) ja 3 tl. suolaa. Upota kyseinen liuos liuoksessa 5-10 minuutin ajan. Toimenpiteitä toistetaan, kunnes sairauden oireet häviävät.

Ruokavalio kihtiin niveltulehdukseen

Oireet ja taudin hoito riippuvat kihtiruokavalioista. Jos hän onnistuu sulkemaan pois joitakin tuotteita valikosta tai vähentämään merkittävästi kulutustaan, hän ei ole vähemmän huolissaan hyökkäyksistä. Joissakin tapauksissa ruokavalio auttaa välttämään hyökkäyksiä jo vuosia.

Potilaan on luovuttava muista eläimenosista:

  • munuainen;
  • maksa;
  • sydän;
  • aivot;
  • eläinten keuhkot;
  • liha, hanhi, ankka, karitsanliha ja rasvainen sianliha;
  • alkoholin määrä, olut ja vähäiset alkoholijuomat;
  • lihaliemi;
  • savustettu liha;
  • pavut;
  • pinaatti;
  • kukkakaali;
  • kilohaili, silakka.

On tarpeen vähentää proteiinin kulutusta (enintään 1 g päivässä 1 kg: aan kehoa kohti) ja suolaa (enintään 5 g päivässä).

On suositeltavaa syödä useammin:

Ne voidaan syödä tuoreena, jäädytettynä tai kuivattuna. Näiden marjojen tiivisteet ja mehut ovat hyödyllisiä. On välttämätöntä keittää linnun lonkat.

Enemmän Artikkeleita Jalkaa